Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте.выявлено 2000 одиночных моноформных жел.экстрасистол( 87-127 днем в час) и (3 ночью в час)в основном в покое.перебои чувствую.
ишемические изменения не выявлены,толерантность к физ.нагрузкам ниже средней, пульс от 57-141. эхокг делала три года назад,патологии камер и клапанов не выявлено.опасен ли такой вид аритмии? можно ли обойтись без антиаритмиков?нужно ли сделать еще раз эхокг?и можно ли при экстрасистолах ездить на велосипеде? большое спасибо!!!!!!
Нет, такой вид аритмии совершенно безопасен. Без антиаримиков обходиться можно. и на велосипеде ездить тоже можно. Необходимости в повторных ЭхоКГ сейчас нет. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 15:42
Здравствуйте. Скажите, что могут означать жжение и давящие боли в области плеча и ключицы ( в основном ключицы) с левой стороны? Связано ли это с сердцем? Если да, то опишите, пожалуйста, суть предполагаемой проблемы и её возможное решение. Заранее спасибо!
С сердцем это, скорее всего, никак не связано. А суть проблемы и её решение - обычное обращение к доктору. Не думаю, что здесь нужна ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 15:33
Елеонора Ивановна 1933 года рождения.Инвалид по зрению.
Болеет: диабет (а инсулине 4 года) и гипертонией.(к вечеру давление повышается до 170 и выше на фоне предписанных врачами разных препаратов.
В прошлые годы (не очень часто) бывали приступы аритмии сердца.Помогало применение карвалола, других лекарств и народных средств.
В последние месяцы приступы аритмии участились.Делали
кардиограмму, серьёзных нарушений врач не увидел.
Сейчас уже несколько недель аритмия (похоже мерцательная форма) не проходит. Из используемых лекарств
лучше помогает валидол. В последние последние дни во время приступов аритмии появились боли в загрудиной области затруднения при дыхании (останавливается вдох воздуха).

Какие меры следует предпринять?
Описание очень нечеткое и совершенно недостаточное для каких-либо конкретных рекомендаций. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 15:37
2 мая 2012 г., 23:06 пользователь Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно. (www.consmed.ru) <info@consmed.ru> написал:Ув. Ирина.Эдуард Романович, мне нужна более расширенная консультация.Ваш вопрос: ГипертонияЖенщина 43 года, с 28.03.12-10.04.12находилась в больнице. Эпикриз: гипертоническая болезнь 2 ст3ст риск3. Гиперкриз от 28.03.2012. УЗИ почек и брюшной полости:Нефромикралитиаз обеих почек. Многоузловой зоб. ЭКГ-ритм синусовый,ЧСС74 в мин, без патологии. Суточное АД мониторирование: среднее АД 121/79, мах АД 178/108, мин Ад 86/52. УЗИ щитовидной железы: узлы обеих долей 0.5-0.8 см однородная, эхогенность. ЭХоКг без патологии. ФВ-62%. При выписке рекомендованно: диета с ограничением соли и жидкости. Постоянно- Т Амлодипин 5 мг 2 р/д, Т. Индап 1.5 мг утром, седативные средства. валериана. Принимаю все по часам, а два дня уже скачет давление до пределов150/114, пульс 87. Мое рабочее давление 110/70. Причем скачет с утра с 9.00, после приема лекарств в 8.00 утра, вечером давление 112/70 пульс 83.Правильно ли мне назначили лечение, и что можно еще принимать для стабилизации давления. Не могу работать. Работа связана с передвижением на метро и пешком по городу, работой у компьютера( недлительной минут 15).В 1996г я попала в больницу, при поступлении диагноз: субарохноидальное кровоизлияние. Диагноз станционара: аневризма сосудов головного мозга, ВСД по смешанному типу.КТ головного мозга: в левой височно-теменной области подозрение на субархноидальное кровоизлияние (небольшая гиперденсивная зона между бороздками. Желудочки не расширены,слева небольшой анигиозный очаг рядом с средним рогом. В 1997 прошла ангиографическое исследование в Казани в РМДЦ. Заключение: аномалия развития участка а.vertebr.dextr. до впадения в a.bazillaris в форме гиподалазии ее. Пробег контрсата и архетоника артериального и венозного русла в остальных исследованных бассейнах не нарушены. 08.05.2012 стало плохо в магазине,все случилось перед грозой и дождем, насколько высокое было давление не знаю, потому что сразу мне дали какую-то таблетку от давления. Потом измерили 145/95/112. Дома продолжило падать. Покалывания были в руках, ногах и по щекам. По щекам легкое онемение недолгое. 10.05.2012 вызвала врача на дом. Терапевту показала все выписки из больниц и назначение, о котором я писала в самом верху. Врач назначила мне:лозап плюс 50 мг утром, диротон 5 мг, коронал 5 мг на ночь, индапамид 1.5 мг 1 раз утром, пирацетам1200 1 раз в день. Консультация невролога, консультация вертеброневролога, биохимия о/холестерин,ЛПВП,ЛПНИ, тримециризы,с.реакт.б-к,ТТГ, Т3,Т4,АТТПО, консультация кардиолога. Отмена амлодипина. Принимаю пока старую схему,только убрала 5мг амлодипина вечером, потому что давление112/67,а то и ниже. боюсь принимать лозап плюс. Что можете посоветовать в моей ситуации?
Терапия нерациональна. Одновременное применение лозапа и диротона излишне, надо выбирать либо одно, либо другое. В состав лозап плюс входит диуретик, поэтому его сочетание с индапамидом тоже излишне. Может быть стоит обратиться к другому врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 14:57
Здраствуйте моей дочке год и шесть поставили диагноз Фисс это что-то серьезное,и поставили под вопросом впс в год и шесть мы первый раз услышали такой диагноз нам не обследование не чего не назначали просто врачь послушал и сказала впс под вопросом может быть такое?
Если доктор при исследовании ставит диагноз под вопросом, значит он сомневается. Так каким образом консультант, не видя ребенка, может снять эти сомнения? И вообще надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 14:48
Здраствуйте Эдуaрд Романович!вы мне уже не однократно помогли за что вам большое спасибо!я проходил все обследования на сердце!все обследования проходил дважды!делай узи сердца,ставил холтер,велоэргометрия,все обследования ничего серьезного не нашли на узи показало пролапс МК на0,5 холтер не значительные экстросистолы,велоэргометрия без изменений ишемии нет,Но меня в последнее время беспокоят маленькие колики в области сердца после чего мне становится не по себе,становится трудно дышать левая рука тяжелеет иногда,во рту не понятное ощущение,подскажите пожалуйста что со мной происходит,очень уменьшилось качество жизни,становится страшно после этого долго прихожу в себя,незнаю может я через чур внушаю себе много всего не нужного,подскажите пожалуйста как мне быть в этой ситуации?!и еще у меня постоянный как бы дискомфорт что ли в области сердца!незнаю может потому что я много думаю об этом,как мне избавиться от подобного вида заболевания дайте пожалуйста совет!заранее вам огромное спасибо!
Уважаемый Камиль!
То, что вы описываете - это признаки расстройства нервной системы - неврастения. Ничего страшного или опасного в ней нет. Но Вы правильно заметили, качество жизни она заметно снижает. Эта патология лежит на грани неврологии и психиатрии и психиатры её хорошо лечат сеансами психотерапии. К сожалению, чаще всего, эти услуги носят платный характер. Психологическая помощь и поддержка носит у нас еще зачаточный характер. И население не привыкло, часто даже боятся обращаться к психиатрам. Наверное это признак недостаточной культуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 04:19
здравствуйте уважаем Эдуард Романович!нужна ваша консультация я савсем запуталась.Дело в том что у меня стало прыгать давление здала анализы биохимию,ОАК,ОАМ,ЭКГ(интервалы:RR 930(843-1030)мсQRS 76.7мс PQ160.0мс QT370.4мс QTc384.1мс) Оси:(QRS 31.9 T 49.8 P 32.9)ЧСС 65 уд/мин.электрич.ось 35 град) синусовый ритм ,эхокг (АО 2,9см ДЛЖ 4,7см ДПЖ 2,7см ДЛП 2,9см зс 1,0 МЖП 0,9 ФВ 64%) все как в норме диагноз всд.пью пустырник.врач прописал от давления Непертен 2,5 пополам сказал пропить месяц и приехать(находиться в другом городе так как у нас нет)пропила чуть больше приехала его нет(в отпуске) пошла к другому посмотрели мои анализы сказала бросить непертен и назначила свое лечение:оратат калия по 1 т.,санонакс 1/2,тенорикс 1/4,фенозепам1/2,АТФ 2,0/10 в/м,кокарбоксилаза 50/10 в/м,я запуталась что делать непертен очень помогал нравился незнаю как долго можно его пить и врача нет,а с лечением другого врача что делать.очень надеюсь на вашу помощь.спасибо
Уважаемая Регина !
Цифры давления Вы совсем не приводите. Ну как же можно так описывать гипертоническую болезнь? Принимаете много лишних лекарств: оротат калия, АТФ, кокарбоксилаза - это пустышки и их давно никто не применяет. Не "непертен", а "нипертен" и доза какая-то странная - 2,5 пополам?? Очень маленькая, но если помогает, то можно и так. Обычно мы стараемся не начинать лечение с бета-блокаторов, а добавлять его в помощь к эналаприлу, лизиноприлу с гипотиазидом, если их одних недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 03:17
Здраствуйте мне 21 год.На протяжении месяца меня беспокоит сердце.Оно прямо застукивается, заходится,потом это все резуо отдает в виски и такое состояние почти весь день.Что это такое!С чем это связано?Постоянно пью:индап,конкор,берлиприл,кардиомагнил.Был ишемический инсульт.
Ишемический инсульт в 21 год- явление совершенно необычное. Надо об этом писать подробнее. Что с сердцем тоже непонятно. Что такое "застукивается"? Какой диагноз ставили. зачем эта куча лекарств? Чем короче пишите, тем менее понятна вся история. Хотите помощи - пишите подробнее и понятнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 03:06
Здравствуйте Эдуард Романович!
Я жительница сельской местности. В районной поликлинике нет кардиолога, выдавая мне результаты ЭКГ, сказали, что результаты не очень хорошие . Прошу прочитать мою кардиограмму:
QRS 82
QT/QTC 366/414
PQ 180
P 102
RR/PP 778/775
P/QRS/T -3/27/-74
описание: ритм синусовый регулярный, горизонтальное положение эос ( эти 3 буквы неразборчивы)
(-) зуб Т и III avF, усиливается на вдохе, ( дальше - не разборчиво)

http://s013.radikal.ru/i325/1205/a5/b20fc0612e73.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1205/18/d88400fdd1f1.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1205/4f/1e3c2818592c.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1205/2f/1e27eb55d776.jpg
Уважаемая Наталья!
В III стандартном отведении имеется четкий зубец Q, что в сочетании с отрицательной волной Т не позволяет исключить рубцовых (постинфарктных) изменений в области задней стенки левого желудочка. Диагностике могло бы помочь подробное изложение всей истории заболевания, жалобы, их динамика, клиническая картина, но Вы все это отбросили полностью, ограничившись лишь ЭКГ, хотя это не единственная и далеко не самая главная методика в диагностическом процессе. Большую помощь могла бы оказать ЭхоКГ (УЗИ сердца), подтвердив или исключив локальные нарушения сократимости миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 01:36
Часто слышу выражение “посадить сердце”, и после поисков так и не нашел нормального пояснения этих слов. Кинте ссылку на статью или поясните самы, что ето значит и поподробнее пожалуйста.
Это жаргон. Речь идет о каких-то сердечных заболеваниях. В это понятие можно вложить любое содержание. Смотрите "сердечную недостаточность".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2012 01:42
Добрый день!
Сегодня получил ФЛЮ, на котором указано: «Сердце слишком широко лежит на диафрагме».
Мне 29 лет, рост 183см, вес 93кг, есть небольшой живот.
Врач сказала, что это нормально, из-за моего живота, но хотелось бы убедиться, что в моем возрасте это действительно нормально.
Заранее спасибо, с уважением Денис!
Слово "слишком" здесь лишнее, так во ФЛЮ не пишут. Кстати "ФЛЮ" тоже не пишут, это неграмотно. А вообще все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 23:44
Анализы крови: холестерин 6,7глюкоза 6,3 протромбин69 мной 1,63 ЭКГ минусовый ритм вертикальное расположение эос признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
Ну нельзя же писать так небрежно, сплошные ошибки. Прежде чем ответить, надо догадаться, какое слово и как Вы переврали.Холестерин повышен, глюкоза чуть повышена, "мной" - это вероятно МНО 1,63 - это нормально, непонятно только зачем он Вам понадобился. "Минусовый ритм" - это, вероятно "синусовый ритм" - это нормально. А гипертрофия левого желудочка это не нормально. надо уточнить это заключение по ЭКГ или ЭхоКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 22:11
функциональная недостаточность клапанов ЛА а это что? не опасно? какое лечение требуется?
Никакой опасности это не представляет. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 21:05
здравствуйте доктор.помогите не знаю к кому уже обратиться примерно 1.6 года назад случился приступ быстро забилось сердце просто на ровном месте стучало аж где то в горле за эти 1.6 года так было примерно раз 7 но вот уже в течении 2 недель это происходит через день в моменты приступа тонометр показал чуть повышенное давление и пульс 170 прошла обследование сделала экг эхо узи щит железы анализ на гормоны ттг и т4 всё в норме врач выписал кордарон по 1 таб 1 раз в день и отправил домой подскажите пожалуйста что это такое а то очень страшно.за ранее спасибо
Заочно решить этот вопрос нельзя. Такой приступ врач должен видеть. Или его надо записать с помощью ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Только тогда можно будет определить диагноз и наметить лечебную тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:54
Здравствуйте,у меня очень очень редко покалывает сердце пару раз в год (примерно). При этом давление нормальное при измерении,а пульс всегда высокий,то 98,то 106. К врачу времени нет сходить,хотела бы у Вас проконсультироваться.Мой рост 163,вес 60,возраст 20,у кардиолога на учете не стояла.Курю.Дайте пожалуйста совет и стоит ли переживать...
Если некогда сходить к врачу, то и переживать не надо. А заочная консультация врача не подменяет. У нас разные функции. Мы - не для экономии времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:39
какая то нарастающая дрожь в грудине чувство страха нервоз тахикардия длится 3 часа и более что это непонятная боль то слева то справа
Какой-то невроз. Надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:36
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня временами появляются колики в области сердца. Иногда колики сопровождаются с задержкой дыхания. То есть когда бывают колики я не могу нормально сделать вдох и выдох. Ошушение нехватки воздуха. Шитовидку я проверила, сказали всё в норме. Есть очень много обследований сердца. Такие как холтер, узи, велосипед. Врачи ничего не находят. На холтере пишут: Синусовый регулярный ритм с ЧСС ср днём 78 ударов в минуту, ночью 57 ударов в минуту. Максимальная ЧСС во время физических нагрузок достигло 126 ударов в минуту. Минимальная ограничено 45 ударов в минуту. Манифестирующий синдром WPW. Зарегестрировано единичная одиночная (13 и спаренная (2) предсердная экстрасифтолия. Неспецифические изменения миокарда левого желудочка связаные с физической нагрузкой.Если вам нужны ещё какие то обследования для диагноза, я Вам напишу. Просто дело в том, что мне говорят ничего особого нет, а меня сердце беспокоит и я ОЧЧЧЕЕЕЕНЬ боюсь. Спасибо за внимание! Жду ответа.
То, что Вы описываете, не связано с состоянием сердца. Это типичные невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:34
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня временами появляются колики в области сердца. Иногда колики сопровождаются с задержкой дыхания. То есть когда бывают колики я не могу нормально сделать вдох и выдох. Ошушение нехватки воздуха. Шитовидку я проверила, сказали всё в норме. Есть очень много обследований сердца. Такие как холтер, узи, велосипед. Врачи ничего не находят. На холтере пишут: Синусовый регулярный ритм с ЧСС ср днём 78 ударов в минуту, ночью 57 ударов в минуту. Максимальная ЧСС во время физических нагрузок достигло 126 ударов в минуту. Минимальная ограничено 45 ударов в минуту. Манифестирующий синдром WPW. Зарегестрировано единичная одиночная (13 и спаренная (2) предсердная экстрасифтолия. Неспецифические изменения миокарда левого желудочка связаные с физической нагрузкой.Если вам нужны ещё какие то обследования для диагноза, я Вам напишу. Просто дело в том, что мне говорят ничего особого нет, а меня сердце беспокоит и я ОЧЧЧЕЕЕЕНЬ боюсь. Спасибо за внимание! Жду ответа.
То, что Вы описываете, не связано с состоянием сердца. Это типичные невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:22
Поскажите пожайлуста год назад повысилось давление 145-80 прошел обследование экг,холтер,эхокг кроме синусовой тахикардии все в норме поставили диагноз артериальная гипертензия прописали прием конкор кор один раз в сутки давление стало 125-75 пульс 60-65 раньше был 90-95 подскажите нужно принемать бето блокатор или перейти на другие таблетки снижающие давления и как долго возможен прием конкора
Конкор кор можно принимать неопределенно долго. Можно его заменить энапом HL или энапом Н. Я бы попробовал отменить всю терапию и один-два месяца последил за давлением. Гипертония какая-то не очень убедительная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:31
Здравствуйте!
Моему сыну 11 лет. ВПС аортальный двухстворчатый клапан. Мне предстоит разговор с наблюдавшим нас врачем касательно результатов недавно проведенной холтеровской записи, результаты которого определили высоту частоты 170.
На сколько это страшно и что мне предстоит ждать? Что мне стоит выяснить у доктора?
Я не понял выражения "высота частоты 170"? Это что, максимальная частота сердечных сокращений? Тогда это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:18
уважаемый Эдуард Романович!Благодарю Вас за консультацию,я стала принимать Эгилок ретард и почувствовала,насколько стало легче сердцу.Не могли бы ВЫ посоветовать,как мне перейти на утренний прием лекарств?Получилось так,что после ночных кризов (когда я принимала дополнительную дозу лекарства Лориста или нифедипин) утром давлени е сни жалось до 100-70 и боялась принимать лекарства целый день из-за низкого несвойственного мне давления .А на ночь принимала,т.к. давление повышалось и теперь так и получается Спасибо !,что я принимаю лекарства на ночь.Нормально ли это,а если нет,как сменить график приема на утро? Спасибо!
Уважаемая Людмила Николаевна!
Тут возможны различные варианты. Но большинство лекарств (эгилок-ретард, энап Н, ко-ренитек, амлодипин) действуют на протяжении всех суток и достаточно равномерно. Поэтому чаще всего мы ограничиваемся однократным приемом нескольких средств в утренние часы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 18:26
Доктор мне 18 лет после стреса у меня были приступы аретмии,я целыми днями лежал в кровати боялся из за пульса!болит сердце,колит,печет,резко бросает в жар или в холод по рукам и ногам бегают мурашки,кружиться голова когда резко встану!потерял в весе 3кг за 5 месяцев!руки и ноги ледяные!пульс перед сном 53 после сна 46 и на протяжении дня 50-60!после футбола долго успакаевался и экстрасистоля пять резких ударов!а в спокойствие одинарные!доктор что это может быть?
Скорее всего это невроз. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 17:39
Мне 41 год, год назад поставили гипертонию 2 степени, прописали деротон и эгилок с утра. Недавно поставили дистофию миокарда. Прописали триметазидин. Какие обследованования нужно пройти? Какие препараты принимать. Деротон и эгилок не помогает. Заранее спасибо
Дозы и диротона и эгилока надо подбирать индивидуально. При правильном подборе доз вряд ли они могут "не помогать". Можно усилить их гипотензивное действие за счет подключения гипотиазида, амлодипина. А Триметазидин обычно не помогает. Что касается дистрофии миокарда, то такого диагноза официально вообще не существует и никогда нельзя понять, что конкретный доктор под ним подразумевал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 17:37
здравствуйте.помогите пожалуйста разобратся что со мной происходит.в мае прошлого года на руках появилась эритема.дерматолог сказал что это из-за инфекции в горле-у меня хр.тонзилит.кололи антибиотики.на третий день уколов поднялось давление230\100 вызвали скорую.в течении недели каждый вечер давление снова поднималось но уже до 160\90.пролечилась в дн.стационаре-милдронат.панангин.магнезия.пирацетам.тивортин.дипроспан.эгилок.стало легче.через месяц появились боли в серце-ноющие.колющие.сжимающие а также экстрасистолы и тахикардия.легла на обследование в кардиоцентр.ЭхоКС-ЛЖКДР39мм.КСР28мм.ФВ63%.ЛП42мм.ПЖ33мм.ПЗР86мм.МЖП10мм.ЗСЛЖ11мм.ЧСС74уд.АО29мм.МКраскрытие полное.створки уплотнены.регургитация+.АКраскрытие полное.регургитация-.ТК в норме.ЛА без признаков ВЛГ.перикард и сократимость в норме.заключение-экстрасистолия.небольшая гипертрофия ЛЖ.небольшая МН.небольшая дилятацияЛП.Узи щитовидки-норма.гормоныТТГ.Т4-норма.Узи ОБП-солевой диатез.поджелудочная повышенной эхогенности.коронаграфия-сосуды без видимой патологии.реновазография-без патологии.лечение-бисопролол.милдронат.афабазол.тивортин.ГИК.после лечения ничего не изменилось.бросила пить все таблетки все равно толку нет.сделала КТ грудного отдела-межпозвонковый остеохондроз ТН4-ТН7.деформирующий спондилез ТН1-ТН12.артроз реберно-позвоночных суставов на уровне ТН4-ТН10.лечилась у психотерапевта.боли в сердце остались.сейчас опять началась эритема.пролечила горло.сделала ЭКГ-синусовый ритм.ЧСС 83уд.нарушение внутрижелудочковой проводимости.сделала холтер-ритм синусовый.44СВЭ в ночное время.парокзизмальных нарушений ритма нет.сейчас беспокоят боли в середине гр. клетки-ноющие не продолжительные т.е.заболит-перестанет и так все время иногда и ночью.вечером начинаются экстрасистолы.очень много через 4-5 нормальных ударов и они какие-то разные.то проскочит а то прям сердце бухает и переворачивается.еще я заметила что мне особенно плохо перед и во время менструации.помогите разобраться что со мной происходит.я уже устала жить с этой болью и страхом.
Сама экстрасистолия такими проявлениями не сопровождается. А больше ничего существенного со стороны сердца у Вас не обнаружено. Больше всего это похоже на невроз. Лечение у невролога. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом по поводу лечения предменструального синдрома?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 17:32
Доброго дня.
Сегодня проходил профосмотр на работе,кардиолог нашла у меня:Синусовый ритм.Полная блокада правой ножки пучка гиса.
Вопрос -допуск к работе на высоте и тепловом излучении.
заранее спасибо
Вопрос повторный. Ответ уже послан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:57
постоянно мучает тахикардия.в покое чсс 80-90 уд/мин,стоит даже немного постоять как поднимается до 100 уд/мин,при незначительной нагрузке как ходьба или работа по дому поднимается до 110 уд/мин.при этом беспокоит постоянная тяжесть в груди и в области сердца,иногда кажется что сердце переворачивается,иногда кажется что его вообще там нет,проходит дрожь в сердце и холод,утомляемость,хочется скорее лечь и полежать.боюсь из-за тахикардии кудато ходить,практически нахожусь дома.делала кардиограмму 10.05.2012 года,вот результаты-
чсс 89(84-94)уд/мин.нормосистолия.ритм регулярный синусовый.длительность Р 40 мс,длительность PQ 119мс,длительность QRS 92мс,длительность QT 475мс,угол 50 град.перед этим я приняла метопролол 25 мг т.к.была тахикардия 110 уд/мин с утра.принимаю панангин 20 дней.скажите что с моим сердцем,почему такая усталость и упадок сил?
Судя по ЭКГ частота сердцебиений нормальная. Скорее всего Ваше недомогание зависит от других, не сердечных, причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:56
Здравствуйте.Сегодня проходя профосмотр,кадиолог у меня выявила:Синусовый ритм.Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Хотелось бы услышать мнение специалиста,меня допустят к работе?
Я слесарь-ремонтник занятый на горячих участках работ,вредность-тепловое излучение,высота,физ.нагрузки.
заранее спасибо
Думаю, что должны допустить. Блокада правой ножки практически на здоровье не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:53
Здравствуйте,подскожите пожалуйста мне после пересадки почки выписали нифекард 60м/г лизоноприл 10м/г,уже пью 7 месяцов,я еще пью преднизалон 5.5 м/г в сутки давление 110 100 120/70 60 80,а при резком движение или ходьбы наченается пульс восвростает...стойт ли отмены нифекарда ?.
Не зная, по поводу чего пересаживалась почка, по поводу чего назначен нифекард, трудно ответить на Ваш вопрос. Надо описывать ситуацию подробнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:51
Здравствуйте Доктор! Пожалуйста скажите можно ли лететь на самолете на море с диагнозом хр.мерцательная аритмия (принимаю блокаторы-ЧСС от 85-100),давление стабильное или пониженное.Я конечно не имею ввиду загорать,просто подышать морским воздухом в тени и поплавать.И время поездки осеннее-не в жару.Так не хочется думать что жизнь закончилась с таким диагнозом.Всю жизнь работали и мечтали на пенсии хоть позволить себе отдых,а тут навязалась аритмия.И если можно лететь-то что предусмотреть в первую очередь (какие препараты дополнительно).Спасибо.
Летать самолетами можно. А для рекомендаций в лечении одного диагноза мало. Надо знать клиническукю картину, жалобы, что Вы принимаете из лекарств постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:42
Здравствуйте подскажите пожалуйста раньше была вегто сосудистая дистания мучилась с повышенным давлением даже обмороки были а сейчас сердце как будто растягивают боли ужасные аж до криков посоветуйте что делать?
Скорее всего это боли чисто невротические. В таких случаях обычно хорошо помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 05:10
0