Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, доктор!
У меня проблема такая.... с детства очень сильное сердцебиение. Ночью-90 уд/мин, днем-до 120. Делали кардиограмму ,УЗИ сердца, обследовал кардиолог-разве руками, мол, это, видимо, от нервной системы. Но я переживаю, мое сердце ведь изнашивается в 2 раза быстрее, чем у человека с нормальным ритмом?? Как быть, что предпринять, посоветуйте, пожалуйста.
Да не изнашивается оно в два раза быстрее. Выдумки это все! Я думаю, что ничего не надо делать. это Ваша индивидуальная особенность. Применение любых лекарств для замедления ритма сердца будет для здоровья вреднее, чем сама тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2012 16:52
Доброго дня! Простите что беспокою, к врачу попаду только через неделю, а сердечко шалит.То сильно давит, то «переворачивается».Что на ЭКГ?
Заключение!WR-инверсия частично нарушена.Ритм синусовый 89.Изменения левого предсердия, изменения миокарда левого желудочка, диффузного характера .
В январе ЭКГ- Признаки повреждения субэндокардиального в переднебоковой области!
Что такое ИНВЕРСИЯ, что со мной?
Инверсия - это обратное расположение. А с буквенными обозначениями Вы что-то перепутали, даже не соображу, что. Описание клиники, самочувствия дано очень скупо, "сердечко шалит", "переворачивается" - это мало понятно. А январские "признаки повреждения" теперь не отмечаются? Исчезли? Это надо смотреть, потерпите неделю до приема врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2012 16:34
Операция АКШ 1 марта 2012г. Норма ЧСС 50-60уд/м, у меня сразу после операции меньше 70уд/м не было.Заключение после ХМ-ЭКГ: ритм синусовый, циркадный индекс резко снижен - 1,04(ригидный ритм).Зарегистрированы одиночные (177), парные(2) и групповая (1) предсердные электросистолы; однократно короткий ритм пароксизм предсердной тахикардии с АВ-блокадой 2ст..Вариабельность ритма резко снижена.ЧСС минимальная-72; максимальная -111; средняя-84 в течении всего наблюдения. Приниамаю конкор 7,5 мг- утром и 5 мг -вечером, блоктран 50мг-утром.Результат тот же- увеличенное ЧСС.Подскажите ,как нормализовать ЧСС , консультация кардиолога в данный момент не возможна из-за его отсутствия, нахожусь под наблюдением участкового терапевта, но ничего конкретного по лечению она посоветовать не может. Заранее благодарен.
Я бы не стал сейчас принимать дополнительные лекарства для замедления ритма сердца. Такое снижение циркадного индекса никакой опасности не представляет. Пусть пройдет больше времени от операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2012 16:07
Здравствуйте уважаемые доктора! Меня беспокоят боли в груди, они бывают целыми днями, также болит левая рука, при поворотах тела , ощущаю хруст в грудине, тяжело поднимать грудную клетку при вдохе, вдох какой-то не продуктивный, как-будто « пустой» ! Так же какое-то сжатие в горле , больше слева. Больше всего беспокоит , что меня как-бы « придушливает» , одышки нет . а хочется постоянно взохнуть и хуже когда сижу. На ЭКГ 6 лет изменения , они всегда такие
http://s019.radikal.ru/i615/1204/fb/a45abfd001db.jpg
Недавно обнаружила , что калий в крови 5.5 ммоль/литр . Щитовидка и ее гормоны в порядке. При велоаргомитре в 2009 году без изменений. Скажите пожалуйста, это ишимия миокарда так проявляется??? Огромное спасибо!!!
Нет, эти ощущения не имеют к ишемии никакого отношения. Степень повышения калия в крови тоже незначительная. Скорее всего это какое-то заболевание тканей самой грудной стенки (мышцы, ребра, связки и т. д.). надо посоветоваться с терапевтом и неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 20:58
Здравствуйте,Эдуард Романович! Проконсультируйте,пожалуйста! Я пол года принимал для уменьшения ЧСС Конкор по 10 мг в сутки.Пульс при этом был утром сразу после пробуждения в среднем 65 уд./мин,в течении дня при умеренных нагрузках (ходьба,работа на ногах) пульс был 75-85 уд./мин.Постепенно снижая дозу я перестал принимать Конкор.Пульс стал утром после сна 75 уд./мин,в течении дня 85-110 уд./мин.Посоветуйте,мне продолжить снова принимать Конкор или не обращать внимание на пульс? Чувствую себя хорошо,давление 110/80,жалоб нет.
Уважаемый Игорь!
Я думаю, что без конкора лучше. И перестаньте считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 23:24
Берут ли в армию с гипертонической болезнью 1 ст,ст2,р2.AV блокада 1ст,замедление AV проводимости.хронический гастродуодэнит.нарушение нервной системы по гипертоническому типу.
Не возьмут. Но гипертоническая болезнь должна быть доказана в стационаре. А АВ блокада 1 степени и замедление А-В проводимости - это одно и тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 23:16
Вы писали, что расширение полости левого предсердия-это возрастное и ни к чему не приводит, но мне только исполнилось 35, а уже такой диагноз.Чего же ожидать мне?
Я не мог написать такого. Писал кто-то другой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 23:18
Здравствуйте!
Женщина, 37
иногда беспокоят боли в сердце, сердцебиение, ухудшение самочувствия
более года.
Лабораторных исследований не проводилось.
На данный момент самочувствие нормальное.
сняли показания ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i617/1204/f0/0500f485472c.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1204/2f/d83d09f2e2a0.jpg
расшифруйте пожалуйста ЭКГ.
Какие можете дать рекомендации?

СПАСИБО!
ЭКГ нормальная. Неужели за год не выбрались обратиться к доктору? Тогда это может быть только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 23:22
Являются ли аортальная недостаточность (+) и пролапс митрального клапана 1 степени комбинированным пороком сердца ( для военкомата). В мед.энциклопедии сказано, что являются, так ли это?
Нет. Под комбинированны пороком подразумевается комбинация недостаточности и стеноза на одном каком-то клапане, митральном или аортальном. Поражение двух или трех клапанов называется сочетанным пороком. А пролапс митрального клапана к порокам не относится, это малая врожденная аномалия сердца, которая, чаще всего, службе в армии не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 21:24
Здравствуйте,проходила ЭКГ,делала узи сердца,сказали что ослаблена какая то мышца, занимайтесь физ.нагрузкой ,но боли в груди беспокоят время от времени ,а после приема алкоголя и сигарет ,(не злоупотребляю не тем не тем) два дн пониженное давление и давщие боли в груди ,чувствую себя как тряпка ,при этом сердце бьется достаточно часто около 90 ударов в минуту,к терапевт и кардиолог твердт что сердце болеть не может в таком возрасте и все тут иди домой все нормально
" Не злоупотребляю" - это хорошо сказано. Так вот "ДОБРОупотреблять" алкоголь и сигареты невозможно. И если после них Вы себя чувствуете "как тряпка", то может быть от этого добра можно отказаться совсем? Тем более, что заболеваний сердца врачи не находят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 21:18
Год назад мне поставили стент сердечного сосуда в Москве по платному договору. Теперь лечащий кардиолог просит привезти справку-рекомендацию от оперировавшего врача о моей дальнейшей нуждаемости в дорогостоящих Клопидогреле и Розувастатине, т.к. в выписном эпикрезе указан срок 1 год. Но врач написал об этих лекарствах с моих слов, а назначал их сам лечащий кардиолог.
Кардиолог ссылается на какой-то новый приказ Минздрава.
Кто прав? Кто виноват?
Розувастатин не имеет ограниченных сроков применения. Как и все статины он обычно назначается для постоянного применения и, если не возникает серьезных побочных действий, никогда не отменяется через год.Что касается клопидогрела, то при постановке стентов без лекарственного покрытия, мы обычно ограничиваемся сроком лечения около одного года, а при использовании стентов с лекарственным покрытием увеличиваем этот срок до двух лет. Хотя за последнее время появилась тенденция и в том и в другом случае продолжать применение клопидогрела до двух лет. Клопидогрел очень дорог и в ряде случаев мы заменяем его более дешевыми дженериками, например зилтом или лопирелом. А приказы Минздрава я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 20:49
Муж для роддома сделал флюографию, в ответе написали,
что корни линий расширенны, сердце расширенно в попересечении. Что это означает?
Флюорография - очень приблизительный и неточный метод диагностики. Полученные данные свидетельствуют только о том, что надо провести ЭхоКГ и показаться доктору, терапевту или кардиологу. Причем, по-моему, сделать это надо независимо от того, беспокоит Вас что-то или не беспокоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 18:59
Добрый день! .У меня В С Д которая проявилась после анестезии,но анализируя всю свою жизнь ,я так думаю это у меня с детства-только все спало. Так вот у меня к вам такой вопрос: Возможно ли востанавить сосуды и что предпринять,кроме физических нагрузок?Просто у меня бывают спазмы сосудов при этом давление начинает скакать ,но пульс в норме ,а не как раньше превышал норму до 155 ударов.Может что не будь подскажите?Заранее спасибо!
Я не очень понял, какие спазмы и каких сосудов Вы имеете в виду. Повышенная лабильность, неустойчивость частоты пульса и величин давления характерны для неврозов. В таких случаях, кроме физических тренировок, хорошо помогают успокаивающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 16:08
Уважаемый Эдуард Романович! Как определить может ли увеличение частоты сердечных сокращений свидетельствовать о наличии осложнения на сердце после гриппа? Обычно у меня пульс в покое в пределах 55-65 ударов. После 10-дневной ОРВИ наблюдаю 75-85 ударов - и это при отсутствии повышенной температуры. Чувствую это учащение и при незначительной физической нагрузки. При этом давление не меняется: 110 на 70. До этого проведенные анализы всегда показывали на ЭКГ диффузные изменения миокарда, УЗИ сердца - без патологии, не курю, лишнего веса нет, много хожу пешком (до болезни). Очень боюсь осложнений на сердце, поскольку сейчас еще беспокоят некоторые остаточные явления - кашель.
Уважаемая Виктория!
Я думаю, что это не осложнение, а остаточные явления самого гриппа. Вероятно, нужно еще одна-две недели, для того, чтобы сердце и все остальные органы вошли в привычную, обычную норму. Просто по пульсу такое состояние сердца легче заметить. Облегченный режим, избегание всяких перегрузок (и физических, и нервных) хорошо способствует этой реабилитации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 16:04
Бабушке 76 лет. Нарушение сердечного ритма. вызывали скорую, сделали Экг, сказали что частая желудочковая экстрсисталия, в больницу не взяли, сказали что после 65 лет ритм не востанавливают
Назначали: уколы тиоцетам 10 шт, таблетки каррведилол, кардиомагнил, панангин...
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу назначенных лекарств или может быть Вашего совета по поводу лечения.
Может быть она нуждается в более эффективном лечении.
Экстрасистолы очень частые при слушании пульса идут одна за одной.
спасибо.
Никаких декретированных возрастов для лечения аритмий не существует. О восстановлении ритма речи нет, он и так нормальный, просто присоединились частые преждевременные сокращения - экстрасистолы. Такое большое их количество затрудняет работу сердца. Тиоцетам, кардиомагнил и панангин на экстрасистолы вообще не действуют. Попробуйте, кроме карведилола, назначить бабушке этацизин по 1 таблетке два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 15:51
Добрый день не могли бы расшифровать мою ЭКГ.
Беспокоит постоянные ноющие боли в облости сердца, колющие режущие и т/д/
Врач сказал по ЭКГ меньше нервничать.

http://s005.radikal.ru/i212/1204/f5/c2a225912fd4.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1204/31/d6a7a7367765.jpg
http://s51.radikal.ru/i132/1204/a2/1105b6e55299.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1204/05/ea618b6ffed1.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1204/1c/bf5f5964da81.jpg
ЭКГ нормальна. Судя по описанию жалоб они с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 15:57
12 лет мучают приступы сердцебиения(120 уд.в мин.).Сердце при сердцебиении переворачивается. Бывают неприятные ощущения -толчки.Ночью иногда бывают сердцебиения и тоже замирает сердце .Пульс постоянно слышу в груди,шее,животе. Приступы замирения очень пугают. страх смерти.год назад удалили желчный пузырь-были камни.На ЭКГ-синусовая тахикардия. УЗИ сердца патологии не выявило.Диагноз -вегето-сосудистая дистония .Пью конкор. Психотерапевт поставила диагноз невроз.Принимала амитриптилин,уколы-эглонил.После лечения было улучшение на некоторое время.И все сначала.Сильно пугаюсь,переворачиваний сердца,замираний.Опасны ли эти замирания?
Никакой особой опасности в них нет. лечение невроза может существенно улучшить переносимость этих явлений. А применять антиаритмические средства я бы не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 02:43
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как определить причину возникновения экстрасистол во время тягания тяжестей? Они бывают и в спокойном состоянии иногда (неприятные ощущения замирания), но когда я делаю, допустим, жим штанги сидя, вот уже последние повторения, тяжелые, то во время начала толчка штанги (одновременно с задержкой дыхания при этом) у меня случается перебой. На всех обследованиях всё нормально. Есть пролапс митрального клапана 1 ст, ранее были приступы пароксизмальной, но синдром ВПВ нигде зарегестрирован не был (вероятно скрытый). 4 года приступов нет (было в период с 16 по 18 лет окло 6-8 длительностью в минуту-три, последний минут 20 ) На Холтере недавнем не было ни одной экстрасистолы, на предыдущих - окло 5 - 7 в сутки (в т.ч. желудочковые). Помимо этого есть ВСД и невроз. Спасибо за внимание.
Причина экстрасистол чаще всего остается непонятной. Но если вы четко обнаружили связь между появлением ЭС и тяжелыми физическими упражнениями, может быть благоразумно отказаться от таких нагрузок? Сердце-то все-таки одно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 02:41
Болею с 19966г. 2003г.ИБС,cтенокардия ФК2 и ХСН1.
В 2008г. при операции в Германии : Инфаркт, митральный клапан 4 ст. и инплантант французкий, 2 шунта и один сосуд 100% закупорки оставлен небыло возможности шунтировать.
Ежегодные ЭКГ и анализы крови.
На суду в Германии в 2012г. по компенсацыи задали вопрос:
«Операция в 2008г. нужна ли была бы в 2004?
Домашний врач и скорая к кардиологу тем более в клинику направить отказали. Благодарю за ответ на этот некоректный вопрос!
Из такого описания восстановить полную картину очень трудно. Но если в 2004 году уже была стенокардия, то стентирование нужно было проводить уже тогда. Может быть тогда и не было бы 100% закупорки одного из коронарных стволов. Хотя в России 8 лет назад стентирование не было столь широко распространено, как теперь. Да и теперь еще применяется много реже, чем стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 00:57
Здравствуйте, буду коротка. Меня мучают такие вот симптомы на протяжение полтора месяца - низкое давление, головокружение, мурашки по всему телу, горячий прилив в голову, посинение кончиков пальцев. Что можете мне посоветовать, я думаю, что может у меня начинается климакс или что с сердцем или сосудами. Жду вашего совета. К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?Спасибо.
Нет, на заболевание сердца это не похоже. А вот климакс - очень может быть. он по времени часто опережает менопаузу. Стоит посоветоваться с гинекологом. Гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах в таких случаях дают очень хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 00:51
Здравствуйте, помогите разобраться, еще с детства была тахикардия, не обследовалась, т.к. мне не мешала, потом после длительного стресса, начало болеть сердце, поставили ВСД по смешанному типу, экг-в норме, вот эхо-экг:пролабирование МК легкой степени, минимальная регуртизация.дополнительные особенности эхо: МПП избточно подвижна,слегка прогибается в ПП. просто в последнее время часто заметна разница в скачках давления может быть 140 /50, или 100; 90/50, давит сердце и я его просто постоянно « чувствую».на приеме терапевт почему то написала МКД и схн0. как мне оценить эти показатели и как они могут измениться с возрастом и беременностью, не опасно ли это, очень боюсь.спасибо заранее
Из Вашего описания можно предполагать невроз - вегето-сосудистую дистонию (ВСД), как его сейчас любят называть. МКД - миокардиодистрофия, понятие не клиническое, им давно уже перестали пользоваться из-за его неопределенности и бессмысленности. А СХН0 - это значит, что у Вас нет признаков сердечной недостаточности. В общем - здоровое сердце, есть невроз с лабильностью пульса и АД, так обычно и бывает. Никаких препятствий и затруднений с беременностью со стороны сердца не просматривается. А невротические реакции после стрессов - достаточно типичная и обычная реакция. Время лечит. Иногда помогают успокаивающие лекарства. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2012 00:47
Здравствуйте! моему дедушке 83 года, в 74 года был инфаркт, осле лечения давление всегда было 135-70 в последние два месяца давление сильно повысилось примерно 200-100. Сделали экг, в заключении написали:Ритм синусовый, Блокада передней ветви левой ножки п. Гипса, гипертрофия левого желудочка, очаговые изменения в передней перегородочной области, признаки ХАН в переднебоковой стенке. Скажите пожалуйста насколько это серьезно?
Это всегда серьезно, а в 83 года, да и после инфаркта - тем более. Инфаркт, по-видимому, был распространенным, от передне-перегородочной до передне-боковой стенки, то есть захватил всю переднюю часть левого желудочка. Нужна комплексная полноценная постоянная гипотензивная терапия. А для того, чтобы она была действительно полноценной, надо найти доктора, терапевта или кардиолога, который будет постоянно, примерно раза два в неделю, а после снижения давления, хотя бы раз в неделю, наблюдать бы за дедушкой. Нормализация давления после такого инфаркта - это главное условие снижения риска развития сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 22:57
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, что вы думаете о таком препарате как - Глицин. Эффективен ли он для взрослого человека с экстрасистолией (количество-554 ЖЭ).
Глицин на экстрасистолию прямого действия не оказывает. Но, как все средства с успокаивающим действием, может улучшить их переносимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 20:26
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста следующее:
Парню 26 лет-сделали экг-wpw нашли (что -то там желулчки и предсердия, сказали все плохо ибо желудочковое чота...)Гипертония средней тяж с тенденцией в тяжелую.-маниторинг суточный сделали. Рэг показывает плохое наполнение бассейнов, циркуляция плозая, поступление крови плохое, вертебральное что-то не пострадало...)в общем на словах сказано-нервничать ваще нельзя. Нагрузку нильзя никакую и все такое. Назначили кучу анализов-кровь на все что можно (ттг, креатинин, общий и еще параметров 15), мочу и пр.Эхо, узи почек и сосудов. Вопрос: все ли так плохо? НЕ повлият ли прием в данный момент афабазола+персена на анализы. Спасибо огромное
Не все так плохо. Бывает и хуже. Прием афобазола и персена на результаты анализов не повлияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 20:16
Пол: женский. Возраст 65 лет.

Диабет 2 типа инсулинозависимый в течение 34 лет.

По сердцу: сердечная недостаточность, ишемия, стенокардия напряжение и покоя, гипертония 4-й степени риска, экстрасистолия... стеноз всез трех аорт, одна аорта заблокирована на 100%, остальные на 70%

Состояние: появилось острое удушье, которое длится в течение нескольких часов - ночью, проходит только к утру или обеду. Не хватает воздуха, нечем дышать. Данное состояние появилось спустя три недели после проведения коронографии и стентирования задней бедренной артерии правой ноги в Южной Корее. До проведения коронографии таких симптомов не было, были только острые сердечные приступы, которые удалось минимизировать с помощью лекарственных препаратов. В настоящйи момент по назначению врачей принимаются разжижающие кровь препараты - аспирин, плавикс, а также Крестор - это помимо препаратов, которые принимали и раньше.

Уважаемый Эдуард Романович, краткий вопрос - возможно ли что проведение коронографии (хоть и в ведущей клинике Кореи) спровоцировало ухудшение состояния и появление удушья?
Под аортами Вы, по-видимому, подразумеваете коронарные артерии, поскольку аорта всего одна. А степень сужения коронарных артерий требует аорто-коронарного шунтирования, то есть достаточно экстренного оперативного вмешательства. А ухудшение состояния может быть связано и самой коронарографией, частота таких осложнений доходит до 2%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 16:19
Здравствуйте!Хотелось бы получить консультацию по поводу результатов.

ЭКГ.
Параметры Р=0,08, PQ=0,15, QRS=0,08, QT=0,36, R11>R1>R111, поворот сердца против часовой стрелки относительно продольной оси. Ритм синусовый, ЧСС ср. 58 в мин.Электрическая ось сердца нормальная. Заключение: преобладание электрических потенциалов ЛЖ.

ЭХОКГ.
Не буду переписывать цифры. Они в пределах нормальных значений.
Заключение ЭХОКГ: Небольшая аортальная недостаточность. Тенденция к увеличению жидкости в области перикарда.

Есть заболевание щитовидной железы-гипотиреоз. Принимаю эутирокс 50 мг в сутки.
Вопросы:
1. Насколько серьезна тенденция к увеличению жидкости в области перикарда? Как это лечить?
2. Что мне делать?Идти к эндокринологу или к кардиологу?
Надо обратиться к кардиологу. Нельзя оценить выпот в перикарде, не зная его количества и динамики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 16:09
Здравствуйте вчера плохос ебя чувствовалаа повысилось давление.боль в груди была сходила в инвитро сделала экг сегодня получила расшифровку прокомментируйте пожалуйста...
Год рождения: 1988
Диагноз: обследование Дата исследования: 16.04.2012
Ритм: синусовая аритмия
ЧСС: 78-85 (на вдохе до 60) в минуту
Положение ЭОС: вертикальное
Интервал PQ: 0,13 мсек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,10 мсек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,38 мсек (N до 0,40)


Заключение: Синусовая аритмия, нормосистолия.
интервал QRS больше чем нужно.....Спасибо заранее
Практически все параметры в пределах нормы. Степень расширения интервала QRS совершенно незначительная. Все это никак не объясняет вчерашнего ухудшения Вашего самочувствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 15:37
Здравствуйте,меня стали очень беспокоить приступы пульсации в области эпигастрии прощупывал пуль,совпадает с ударами сердца,но очень сильные,живот прыгает,подскажите какое обследование провести,не аневризма ли?
Прежде всего надо обратиться к терапевту или кардиологу, пусть посмотрит на эту пульсацию и оценит её. Вашей непрофессиональной оценке тут доверять трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 15:27
здравствуйте. насколько опасен мой диагноз. пролапс митрального клапана , недостаточность 2 степени.спасибо.
Нет, не опасен, хотя оформлен не правильно. Различают пролапс со степенями и недостаточность митрального клапана, тоже со степенями, а у Вас все перемешано. А серьезность пролапса определяется степенью регургитации, она у Вас тоже не указана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 15:24
Здравствуйте,мне 30 лет. Специальность ветеринарный врач, на данный момент безработная. Мой диагноз: Врожденный порок сердца. Дефекты межжелудочковой перегородки, множественные, мышечные. Двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность клапанов аорты 1-1,5ст. Пролапс митрального клапана 1-2ст. с недостаточностью митрального клапана 1 ст. Коарктация аорты в типичном месте.
Оперированный открытый артериальный проток- перевязка ОАП в 2 года
Осл.: ХСН 2 А (гиперволемия в легких). ФК 3.
Соп.д-з: Гипотиреоз. Кифосколиоз
МСЭ не дает инвалидность, хотя специалисты говорили что положена. Положена ли мне инвалидность? По какой причине МСЭ может отказывать? Куда и как мне надо обратится?
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. В Вашем описании нет главного: функционального состояния сердечно-сосудистой системы. А перечисление анатомических дефектов не является определяющим. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы выполнять не можете, где Вы являетесь профессионально или социально ущербными. А Вы эту сторону упустили полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2012 15:21
0