Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.

Лет 11-12 назад я почувствовал перебои в работе сердца и обратился к кардиологу. Тот предварительно поставил пароксизмальную экстрасистолию и повесил на меня холтеровский монитор. Однако до недавнего времени ни разу не удалось поймать приступ никакой аппаратурой. Кардиолог перебирал антиаритмические средства (верапамил, атенолол), но от них становилось намного хуже даже при ничтожных дозах.

Через несколько лет я случайно обнаружил, что помогает аспаркам! Я принимал и постоянно понемногу, и отдельными вбросами. Но раз в несколько месяцев он переставал помогать, и приходилось делать перерыв, терпепь приступы, а через пару недель аспаркам опять начинал действовать.

Год назад мне назначили тиоктацид БВ 600мг утром перед едой за полчаса 1 таблетку в течение 1 месяца. Приступы практически прекратились. Иногда помогаю разовыми приёмами аспаркама. Около года принимаю тиоктацид без наблюдения врача. Не опасно ли это? Не попробовать ли поискать альтернативу на всякий случай? Что можете посоветовать?

На днях удалось поймать приступ на ЭКГ (могу выслать сканы на вашу почту mguglin@gmail.com). Написано - «фибрилляция предсердий».

Через 4 дня снова делал ЭКГ (к операции по поводу паховой грыжи готовлюсь). Написано - «нагрузка на левое предсердие», остальное - нормально (могу выслать скан).

Из своих особенностей назову низкий пульс - в покое 50-55 уд/мин. После быстрой ходьбы от одного дома до другого ЭКГ (которая нормальная) показала 68-77 уд/мин. Есть анализы крови и мочи.

Плохая ЭКГ:
http://s56.radikal.ru/i152/1205/d9/d1c109500f6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1205/8f/1805c9c9bdd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1205/10/c83afb05669e.jpg
http://i043.radikal.ru/1205/a9/6539d1e697f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1205/63/5e619422486d.jpg

Хорошая ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i627/1205/60/79614e472d9d.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1205/ac/7e6030442bfe.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1205/33/6717173193b0.jpg

Можно ЭКГ годичной давности отсканить и, может быть, ещё более ранние.

Посоветуйте, пожалуйста, насчёт лекарственных средств и как жить дальше? :)

С уважением, Вадим.
С моей точки зрения, Вы описали и привели ЭКГ пароксизмальной формы трепетания или мерцания предсердий. По пленке можно думать и о том и о другом - граница не очень четкая. Я никогда не слышал, чтобы при такой форме аритмии помогали аспаркам и тиоктацид, препараты, которые в серьезной кардиологии вообще не применяются. Можно попробовать флекаинид или пропафенон. Если приступы будут повторяться, можно подумать об ЭФИ - электрофизиологическом исследовании и, возможно РЧА - радиочастотную абляцию для полного прекращения таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2012 00:35
1)19 лет женский
2)гипертоническая болезнь
3)3 год гипертонические кризы
4)удольтворительное
5)есть узи сердца-там признана недостаточность клапанов
6)пьет анаприлин,волосердин
7)боль проходит,давление снижается
8)2 часа назад был приступ.я не могу понять что это было.
сначала одышка и тяжело дышать,боль в груди,но боль тупая и сдавливающая.
затем давление повысилось и тахикардия.затем резко понизилось до 50/30.
головокружение и боль сейчас прошли.
давление 120/86,но тяжесть осталась.
Как определить это был обычный гипертонический крис?
Данных совершенно недостаточно. Нет даже величин повышенного давления. Всегда предпочитаю нормальное свободное подробное описание, чем следование дурацкому вопроснику, неизвестно кем составленному, в качестве рекомендуемой схемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2012 00:17
Ритм синусовый.Горизонт положения ЭОС.Изменения миокарда. Что это значит?
Ритм синусовый и горизонтальное положение электрической оси сердца - это норма. А фраза "изменения миокарда" расшифровке не поддается. Надо знать, какие изменения и обязательно сопоставить это с клинической картиной. Иначе говоря, надо обратиться к тому доктору, который направил Вас на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2012 00:11
рэг-пульсового кр. снижен в бассейне вертебральной артерии, больше справакоэф.равен 57 процентов. повышенный тонус сосудов. проба с нитроглицерином положительноОбъемное пульсовое кровенаполнение повышенно в бассейне правой внутреннейсонной артерии(Fmd на 3%),сниженно в бассейне позвоночных артерий(Oms на 10%Omd 56%) в пределах нормы в бассейне левой внут. сон. арт.(РИ:Fms=1,40Fmd=1,85 N=1.10-1/80e/t.,Oms=0,60,Omd0.17,N0,70-120у.е.) тонус магистральных артерий(Q_x:).Тонус крупн. арт.сниж. в бассейне правой внутр. сонной арт. повышен в бассейне прав. позвон. арт. в пределах нормыво всех бассейнах с лева(V макс:Fms=1,98,Fmd=2.56 N=0,60-1,40Ом/с,Oms=0.81,Omd=0,13,N0.70-1.50Ом/с). Тону средн. и мелк. арт.снижен в бассейне правой внутр.сонной арт. повыш. в бассейне прав.позвон. арт. в пределах нормы во всех бассейнах слева Переф. сосуд.сопрот. сниженно во всех бассейнах(ДИА:Fms=54Fmd=39 N=55-80%Oms=57 Omd=28 N60-85%) Во всех бассейнах признаки норм. веноз. оттока. проба с нитрогл. обьемное пульсовое кровен. повыс. во всех бассейнах Fms на 102% Fmd на 58% Omsна 59Omd на48%) Тонус магистр. арт. не измен. во всех бассейнах . Тонус крупн. арт. сниз. во всех бассейнах , Тонус средн и мелк. арт. сниз. во всех арт Переф.сосуд. сопрот.сниз. во всех бассейнах. В бассейне прав. позвоночн. арт. признаки ухудш. венозн. оттока во всех бассейнахслева и в бассейне правой внутрен. сонной арт. венозн. отток не изменился. пожалуйста скажите что это значит и что с этим делать.
Все, что Вы описали, относится к мозговому кровообращению. Этим занимаются не кардиологи, а неврологи. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2012 00:07
Уважаемый Эдуард Романович
Меня зовут марат, я работаю в странах африки. Недавно стал ощущать недомогания, учащенное сердцебиение, страх, бессоницу итд

Обращался к варачам, сделали УЗИ и кардиограмму сердца поставили гепертврофию левого желудочка.
ЭКГ МК- очаговое уплотнение, регургитация 0-1 ст (физиологическая), АК, ТК клапан ЛА без особенностей. АО стенки не уплотнены, Полости сердца не расширены. Минимальное утолщение базальной части МПЖ в диастолу 12 мм, незначительная гиперэхогенность МПЖ.
Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 тип (начальные проявления)
Сегментарная сократимость миокарда ЛЖ равномерная.
Общая фракция выброса ЛЖ удовлетворительная.
ПЖ толщина свободной стенки в диастолу 4 мм, признаков легкой гипертензии нет.

Мне прописали кудисан,и витамины группы Б, и еще панангин.

Вы не могли бы посоветовать, правильное ли лечение мне назначили.
Спасибо заранее. С уважением марат
Уважаемый Марат!
В Вашем описании нет убедительных признаков сердечного заболевания. Только учащенное сердцебиение, но это такой неспецифический симптом. А прописали Вам только пустышки, к ним относится и кудесан, и панангин и витамины, которые на сердце никакого влияния не оказывают. Возможно, надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2012 00:04
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: около месяца назад у меня начались такие проблемы с сердцем, как сильное сердцебиение, а ночами очень часто бьет так, что подкидывает все тело и я просыпаюсь, даже муж пугается от моих дерганий. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Я думаю, что надо начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 18:53
пол года назад появилась сильная боль загрудиной на груди в области сердца образавалась гематома около7см практически чёрного цвета не проходила 3 месяца потом постепенно светлела и рассосалась при этом беспокоили боли в сердце при физ. нагрузке боль усиливалась появилась отдышка травмы не было врач поставил диагноз брагикардия 10 дней капали пирацетам милдронат диаксин рибоксин аспаркам . гемоглабин был96 давление 80на55 врач был терапевт сказал что кровоподтёк от травмы но травмы небыло?! кардиолога у нас нет и из обследования только оак оам и экг сейчас боли беспокоют часто сердцебиение отдышка при нагрузке. ночью просыпаюсь от того что не дышу отхожу 30минут давление 90на60. Как определить что что со мной?
Из описания понять ничего нельзя. Надо обращаться к очному доктору. Терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 17:48
здравствуйте скажите пожалуиста можно ли поставить диагноз стенокардии если делать эхо сердца не во время приступа?? это обследование покажет что есть стенокардия или нет????и возможна ли стенокардия теоретически у девушки 21года?
Нет. Стенокардия у девушки в 21 год теоретически невозможна. На ЭхоКГ видеть стенокардию нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 17:44
можете ли обьяснить результаты моей кардиограммы?
P-Q=0.16(в 4 степени)
QRS=0.11 сек
QRST=0.34
R-R=0.70-0.80 cek
ЖСС(ЧСС)=80 ударов в 1«
(Описание патологических зубцов):
R2>R1>R3
По такому описанию ни понять, ни объяснить ничего нельзя. Придется ограничиться мнением своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 17:42
Здравствуйте, меня иногда беспокоит боль в груди и тяжело вдохнуть. Сделала ЭКГ. Вот заключение: Ритм синусовый тахикардия с чсс 82 эп ризиол. Признаки нагрузки на миокард левого предсердия, с нарушением ?????? (я тут не могу разобрать слово) проводимости. Увеличен потеницал левого желудочка. Признаки нарушения метаболизма в миокарде.

Что может это значить и насколько это серьезно?
В том, что я смог разобрать, нет ничего серьезного. "Иногда трудно вздохнуть" - это не от сердца, а чисто нервное. Думаю, что про эту ЭКГ можно забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 15:27
По программе «Здоровье» в области прошел осмотр и кардиограмму. Общее заключение: Значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы. Имеются ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков,характерные для гипоксии. Целесообразно контролировать ДИНАМИКУ, так как эти отклонения могут быть связаны с вероятными ишемическими изменениями миакарда или с кратковременным эпизодом ишемии. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка. Умеренные отклонения деполяризации предсердий. Целесообразно динамическое наблюдение.
Ритм: НОРМА - синусовый ритм. Значимых отклонений вариабельности от нормы НЕТ. Пониженные показатели вариабельности ритма - признак ВЫРАЖЕННОГО НАПРЯЖЕНИЯ систем регуляции ритма. Следите за динамикой.
ЭЛЕКРИЧЕСКАЯ ОСЬ: Отклонение электрической оси сердца ВЛЕВО.
ПРЕДСЕРДИЯ: Умеренные отклонения деполяризации предсердий. Целесообразно динамичсекое наблюдениею.
ЖЕЛУДОЧКИ: Признаки умеренной гипоксии миокардаю Изменения в миокарде желудочков могут быть обусловлены умеренной гипоксией.
После таких заключений терапевт отправила на УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА - где было заключение - НЕБОЛЬШАЯ ЭКСЦЕНТРИЧЕСКАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТТОЛОГИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА В ПОКОЕ.
И еще прошел нагрузочное тестирование (субмаксимальный тест), где было заключение : ЭКГ - ТЕСТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. аДЕКВАТНАЯ РЕАКЦИЯ АД. ТОЛЕРАНТНОСТЬ ВЫШЕ СРЕДНЕГО УРОВНЯ.
После всех этих обследований кардиолог выносит заключение : Учитывая наличие СММ (или немного другая абровиатура, не разобрал) рекомендован прием АПФ : престариум 2,5 мг х 1раз. Постоянно на все остальные года.
Вопрос; на сколько это целесообразно, и возможно ли обойтись без приёма химии. Самочувствие замечательное, давление иногда бывае до 160 но не чувствуется и узнаю только когад кровь сдаю (Почетный Донор), плохо наверное что сам не контролирую давление, видно не припёрло ещё. Заранее спасибо за консультацию и рекомендации! Всего наилучшего!
Судя по формулировкам "заключения" Вы попали в лапы шарлатанов. Такие псевдонаучные нарочито усложненные диагностические конструкции обычно выдают только за деньги. У Вас сердце в хорошем состоянии. Вам совершенно не нужен ни престариум, ни какие-либо другие сердечные средства ни на месяц, ни на год, ни на всю оставшуюся жизнь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 15:24
Здравствуйте. Когда я долго сижу, начинает колоть под левой лопаткой при глубоком вдохе и иногда колет под левой грудью. Иногда только под лопаткой, иногда только под грудью. Но всегда при глубоком вдохе. Если встану и постою или похожу 2-3 минуты, то боль проходит. Пол года назад обследовала сердце из за экстрасистолии, которые очень тяжело переносила. После прохождения ЭКГ, ЭХО-КГ и холтера сердечных заболеваний не выявлено. И невропатолог и кардиолог сказали, что это тревожное расстройство. Скажите пожалуйста, похожа эта боль на сердечную? Стоит ли опять обследовать сердце? Очень пугают эти покалывания.
Нет, это боль не сердечная. И обследовать сердце, по-моему, не нужно. Это может быть связано с неврозом или с мышцами самой грудной клетки, которые растягиваются при глубоком вдохе. Этих покалываний не надо бояться, они совершенно безвредные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 15:16
Здравствуйте! Я много занимаюсь спортом. Иногда, во время нагрузок возникают экстрасистолы. В свое время делал холтер, их было обнаружено всего несколько за сутки, наджелудочковые. Интенсивные нагрузки переношу легко, но к ночи возникают проблемы. Спазмы в груди, потливость в состоянии покоя, кажется, что немеет левая рука, вообщем жутко неприятно. Давление в этот момент 110 - 70, пульс 60-65, но заснуть получается только со снотворными. Могут ли активные занятия спортом так влиять на самочувствие? У меня незначительная гипертрофия левого желудочка...
Нет. Это невротические проявления и сам спорт такой реакции не дает. Причину невроза следует искать в каких-то других жизненных обстоятельствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 15:12
Здравстауйте! Пожалуйста помогите! Ибо сил уже не хватает! Расскажу все по порядку... Я занимаюсь спортом с 7 лет. На здоровье вообще никогда не жаловался... Сейчас мне 25 лет. Месяц назад после соревнований у меня резко поднялось давление. 150/90... Я дико испугался. Подьем давления сопровождался конкретными экстрасистолами... Так как больница у меня через дорогу я сам побежал туда. Там мне сделали Экг и сказали все в норме. Начиная со следующего дня я очень боялся новых приступов итпостоянно измерял давление... От тренировок я отказался пока не воостановлюсь. Сделал узи,кроме пролапса ничего. Холтер тоже в норме. Начал успокаиваться... Но до недавнего момента. Встал ночью с кроватити и как всегда замнрил пульс. Он был 115!! Я словно оцепенел. Но как только лег пульс мгновенно нормализовался жо 70. Встал опять пульст100!!: Лег 70!!! Эту ночь я нетспал. Нотследующее утро я засел за интнрнет и прочиталто ортостатической пробе. Так вот. Прирост пульса у меня + 30 ударов. Я заметил что эти 2 дня когда я стою пульс меньше 90 не бывает. Причем давление в этот момент немного падает на 15 мм. Но пульс это жесть.... Такое ощущение что н становится меньшей силы но зато очень частый... Теперь боюсь вставать с кровати и что-либо делать... НЕ говоря уже о тренировках... К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?
Нет никаких симптомов. Вас пугают совершенно нормальные, физиологические изменения. И дело не в них, а в искажении восприятий. Это называется невроз. Надо перестать измерять пульс и обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 15:09
http://s019.radikal.ru/i621/1205/d0/5ae9b838fe1b.jpg

Добрый день, Эдуард Романович!
Мне 51 год, рост 178 см, вес 93 кг. Периодически прыгает давление, последнее время к вечеру доходит до 150/100. Утром всегда 120/80. Частота пульса утром 60, а вот вечером доходит до 105. Если в обед принимаю конкор 5 мг, то давление к вечеру 130/90 и пульс 70-80. А 4 мая давление прыгнуло до 170/120 и пульс до 110 и чувство давления в левой части груди. 7 мая прошел ЭКГ, мне расшифровали результаты и написали «Синусный ритм 79-61 мин. Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка». Фото ЭКГ загрузил на сайт. К сожалению в данный момент попасть к кардиологу не смог. Правильно ли мне расшифровали ЭКГ?
Все правильно. Степень гипертрофии очень незначительная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 15:05
На кардиограмме в разделе «компьютерное заключение» строка: «Замедление внутрипредсердной проводимости».
Что это означает?
Заключение на ЭКГ пишется не для Вас, а для Вашего доктора. Для того, чтобы правильно расценить заключение, нужны знания, которыми Вы не располагаете и располагать не можете. А оценка нарушений проводимости без картинки и определения интервалов, определяющих степень этих нарушений (замедлений) невозможна. Подразумевается, что это заключение с пленкой Вы передадите своему доктору, который и даст все необходимые разъяснения и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 03:33
Добрый день!

Мне 29 лет, вес 56 кг, рост 168 см. Обратила внимание, что во время занятий на тренажере пульс достигает 170, хотя раньше не превышал 130-135. Отсюда вопрос: что это может означать? нормально ли это? Заранее благодарю за ответ!!
Во время занятий на тренажере возможная частота пульса определяется по формуле:200 - число лет. Для Вас это будет 200 - 29=171 ударов в минуту. То есть это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 03:04
Добрый день, Эдуард Романович! От всей души поздравляю Вас с Великим праздником Днём Победы! Желаю Вам крепкого здоровья, удач и успехов во всём!
4 года назад я к Вам уже обращался и Вы мне помогли своими советами побороть гипертонию. Выражаю Вам искреннюю благодарность за помощь!!!
Сейчас Вам пишу с новым вопросом. Может быть это не Ваш профиль, но хотелось бы услышать Ваши советы. Что мне делать с данным состоянием моего здоровья? Может быть это из-за проблем с сердцем? Не грозит ли мне инсульт?
У меня сейчас ежедневные сильные головные боли в области затылка, боль как бы панцирем стягивает весь затылок и начинается к вечеру и ночью, боль также отдаёт в шею с левой стороны. Спать практически не могу, только под утро засыпаю.
Никакие обезболивающие средства не помогают, пью уже почти 3 недели Мидокалм 3-4 раза по 150 мг и диклофенак, 50 мг – 3 раза в день (либо мелоксикам 7.5 мг – 2 раза в день). Препараты назначили терапевт и невролог. Делал также физиотерапию Амплипульс. Обращался 2 раза к остпеопату. Но лечение практически безрезультатно.
Был на больничном 3 недели, прообследовался. Ниже привожу заключения обследования.
1. ЭхоЭКГ. Заключение: Увеличения отделов сердца, сегментарной гипокинезии нет. Незначительное краевое уплотнение ортальных полулуний без нарушения функций. Ложная лорда ЛЖ.
2. ЭЭГ. Заключение: Общемозговые нарушения не выражены. Межполушарной асимметрии и пароксизмальной активности нет.
3. РЭГ. Заключение: Пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий слева на 5%, справа на 13%. Ассиметрично в бассейне сонных артерий: S>D, KA=25%. Тонус магистральных артерий повышен в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Тонус крупных, средних и мелких артерий, периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах. В бассейне позвоночных артерий признаки затруднённого венозного оттока. Вертеброгенное влияние не выражено.
4. УЗДГ брахиоцефальных артерий. Заключение: При поворотах головы в контрлатеральную сторону кровоток по ПА существенно не изменяется, убедительно вертеброгенного влияния на кровоток не выявлено. В проекции позвоночных вен с обеих сторон регистрируется усиленный кровоток. УЗДГ признаки нарушения венозного оттока в ВВБ.
5. МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Парамедийная протрузия межпозвонкового диска С2-С3 вправо. Срединная протрузия межпозвонкового диска С6-С7.
6. 2 раза в месяц делали СКТ. Заключение: СКТ головного мозга без костно-травматической патологии. Смещения срединных структур головного мозга нет. Данных за ушиб, объёмное образование головного мозга не найдено.
7. Общие анализы мочи и крови в норме. Сахар в норме. Холестерин = 6.1.
В детстве было сотрясение головного с потерей сознания на 30 минут. Пролечился успешно.
С уважением, Дмитрий Максимов
Уважаемый Дмитрий!
К сожалению, эта патологии относится к сфере интересов невролога и, если с давлением, теперь все нормально, то следует обращаться именно к неврологу.Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Всего Вам лучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 01:20
Здравствуйте. С праздником ПОБЕДЫ ВАС. Крепкого здоровья и долгих лет жизни. Товарищ доктор, у меня к вам вопрос отностительно моего дедушки. У него повышенное давление 1 степени (160/80-90) и частые предсердные эксистолы и двойные и тройные и пульс когда сидит 56-64. Наша проблема в том, что ему нужно вырывать корни зубов кушатть не может и вставлять надо. А он ковото послушал или почитал что лидкоин очень плохое лекарство и у него может сердце остановится или что такое. Скажите как ему помочь или есть другое лекарство.
Лидокаин - очень хорошее лекарство. Ваш дедушка от кого-то получил ложную информацию. И вообще, может быть лучше найти такого стоматолога, которому Вы могли бы полностью доверять и не контролировать, какими лекарствами он пользуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 01:15
У меня бывают приступы тахикардии! раньше давление было 140на80 при приступе 160 на 100! заметил что пульс падает когда я лягу до 49 давление 90 на 40!врачи пишут что всд по смешаному типу только кардиолог что по кардиологическому,да и еще ттг завышено!делал узи, экг.все в норме! тяжело дишать, бывает печет,колит сердце!бывает после футбола долго успакаиваюсь и чуствую как сердце делает триплеты,а то и пять резких ударов!больше всего меня беспокоит пульс 49-55 днем и давление 100 на 50 часто просыпаюсь (раза 5 без какой либо причине)! доктор прописал глицин, магнеб6, тривалумент, неврохель, йодомарин и уколы коэнзим-композиум от всего этого толку нет!вот сейчас пульс 55 давление 126 на 68. Как определить причину? и стоит ли мне верить что это всд?
Вероятно, это невроз. Выписана такая комбинация гомеопатических и аллопатических средств, что в ней сам черт ногу сломит. Гомеопатия - это вообще шарлатанство. Надо искать другого доктора, который не молится нескольким богам сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 01:09
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
5 лет назад была сделана операция по удалению желудка (онкология), сейчас еще поставили диагноз-калит. Много пить лекарст не могу, сразу проблемы с кишечником.

сейчас в последнее время у меня стало часто беспокоить боли в сердце. Недавно сделала Холтер. Вот заключение этого исследовния:
синусовой ритм со среднесуточным чсс 68уд.мин. Максимальное чсс 148 уд.мин. Минимальное чсс 42 уд.мин. (сон). QT составило 420 мс. за время мониторирования ЭКГ зарегестрированы одна желудочковая и частые (411 сутки, максим 37 час) наджелудочковые экстрасистолы, местами спаренные, в эпизодами наджелудочковой тихакардий: 12 сутки, с максимальным числом комплексов в пробежке 13. динамика сегмента ST и альтернации зубца T не наблюдалась. вариабельность сердечного ритма нормальная. ЦИ=1,42 повышенный циркадный профиль чсс.
на метках плохого самочувствия ЭКГ неб особенностей.

Врач тераперт выписал теларства: римекор и моночинкве.
При сильных болях в сердце пью валидол и карвалол.

Подскажите мне, пожалуйста, что мне делать?
Боли в груди бывают разного характера и происхождения. Для того, чтобы оценить полноту и правильность назначенного Вам лечения, нужно знать о них гораздо больше, чем Вы написали. Назначенное лечение от всего и на всякий случай. Если есть нужда в моночинкве, то валидол и корвалол представляются лишними. А если хорошо помогают валидол с корвалолом, то лишним представляется моночинкве. Что касается римекора, то, по-моему, он вообще пустышка и никогда не нужен. Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2012 01:02
Добрый день! Скажите пож если тянет, немеет левая рука в облости кисти. при этом пульс нормальный. я слышала что когда тянет левая рука это сердце. возможно что это сердце дает боли что у меня в запясти там где мы считаем пульс тянет аж выкрычивает. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? в каком месте должна болеть рука левая когда дает сердце.Спасибо ВАМ Большое!
Нет. левая рука не всегда связана с сердцем. Она может болеть и сама по себе. Надо чтобы посмотрели и терапевт и невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2012 21:08
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня беда, помочь никто не может..получилось что недавно я перенесла сильный стресс,который до сих пор меня мучает.стали появляться странные боли в левом плече, лопатке, иногда локте и безымянном пальце.так же не приятное давление в грудной клетке,остеохондроз вылечил мануальный терапевт, а боли остались. иногда болит левая грудь внутри ближе к центру грудной клетки,боли короткого характера.аритмия и экстрасистолы постоянные.бывает дергающие боли под подбородком.мучает теперь постоянный страх, вчера было вообще нечто-ужасная аритмия что даже встать не могла вызвали скорую сделали экг, говорят норма, но я им не верю, знаю что в моем городе специалистов нет...сегодня так же болит левая сторона полное обессилие и аритмия.
Как определить причину? может «немой инфаркт» на почве невроза???
Не может у Вас быть "немого инфаркта на почве невроза". Глупости это и фантазии. Ну давайте искать живого крокодила в собственной ванне. Что уж Вы всех докторов сразу так обижаете. на ЭКГ аритмия видна сразу, а если её нет, чего уж докторов обвинять. Я из другого города, значит сразу "уважаемый", а жил бы у вас, тоже считали бы неучем.Судя по описанию, основная Ваша болезнь - невроз и разбираться с нею должны неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2012 21:05
Здравствуйте.Мне 24.Рост 185 вес 78.Хотел спросить следующие.Какова вероятность инфаркта в моем случае..
Эхо-только ПМК 1 степени
экг(даже во время волнения,панич атаки) норма.Только пульс 130-140
Мониторинг-только редкие экстросистолы
Вэм-только толерантность к нагрузкам низкая.
Просто я страдаю(нцд,тревожное расстройство)и прочитал что от стрессов и сердцебиений может возникнуть инфаркт даже в 20 лет..А у меня каждый день стресс,сердцебиение,бывает ПА и тд..Жалобы мои-лабильность пульса,затрудненое дыхание,неполнота вдохо,напряженность тела..Болей нет.Спасибо!!!!!!!!!!!
Вероятность инфаркта - нулевая! Вы описываете типичный невроз. С Вами должны заниматься неврологи и психиатры, ибо это нарушения, исключительно, в психо-эмоциональной сфере. А сердце от этого разболеться не может. Другое дело, сердце, как манометр, очень легко отражает все колебания настроения, все волнения, тревоги, страхи, панику и т. д. Вот Вам и кажется, что болит само сердце и Вы начинаете фантазировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2012 19:57
здравствуйте! мне 19 лет ! отправили в больницу от военкомата сделал эхо заключение проляпс 4 мм, регуляция 0-1 степени, аневризма в облости ооо, сердечная недостаточность 0-1 степени ! это опасно???? излечимо в армию берут с этим?
Ничего страшного нет. Думаю, что в армию с этим возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2012 18:26
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться, что можно сделать до обследования, что бы снять опухоль ног, к кому обратиться?Сначала отечность была в области косточки ступни, а сейчас вся ступня.Спасибо.
Начать, наверное, надо с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2012 16:16
Здравствуйте! У меня пролабс митрального клапана незначительной степени, во время беременности проявлялась тахикардия, и сейчас после беременности при волнении стучит сердде сильно,иногда болит. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Какие витамины можно пропить?
Витамины от сердцебиений не помогают. А обратиться, наверное, надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2012 16:15
Здравствуйте!Беспокоят боли в груди.Боль жгуче - режущая и отдает иногда в горло и руку. Такая боль была и раньше при физ нагрузках или стрессе,но сейчас появляется даже в состоянии покоя. Давление постоянно 140/90. Как определить причину?Вычитал что так проявляется ИБС,пожалуйста посоветуйте,что делать в моей ситуации?Заранее благодарю за ответ.
В ИБС в 22 года не верю. Это Ваши фантазии. А если боли повторяются - надо пойти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2012 16:14
Добрый вечер! Какой тип по Мобитц СА блокады 2 степ. у меня на ХМ (1 или 2) если интервалы RR (мсек): до паузы 568, 576, 660 - пауза 1280 - после 812, 752, 780. Ритм синусовый. Пауза спровоцирована пробой Васальвы (на вдохе с натуживанием). Заранее, Спасибо!
Это надо смотреть по стандартной ЭКГ, а не по холтеровскому мониторированию. Надо видеть пленки достаточной длины, что можно было циркулем промерить все интервалы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.05.2012 22:04
Здравствуйте! У меня бывают спазмы в солнечном сплетении, районе грудной клетки. Длится спазм до 1 секунды. После чего до 1 секунды замирает пульс. Спазм в районе солнечного сплетения можно ощутить даже рукой. Может ли спазм на нервной системе влиять на ритм сердца?
И может ли спазм пищевода или желудка влиять на ритм сердца? Проверял сердце, все в норме. Спасибо.
Думаю, что все это чисто невротические ощущения. Вряд ли спазмы пищевода или желудка заметно влияют на ритм сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2012 03:51
0