Я бы не стал сейчас принимать дополнительные лекарства для замедления ритма сердца. Такое снижение циркадного индекса никакой опасности не представляет. Пусть пройдет больше времени от операции.

Нет, эти ощущения не имеют к ишемии никакого отношения. Степень повышения калия в крови тоже незначительная. Скорее всего это какое-то заболевание тканей самой грудной стенки (мышцы, ребра, связки и т. д.). надо посоветоваться с терапевтом и неврологом.

Уважаемый Игорь!
Я думаю, что без конкора лучше. И перестаньте считать пульс.

Не возьмут. Но гипертоническая болезнь должна быть доказана в стационаре. А АВ блокада 1 степени и замедление А-В проводимости - это одно и тоже.

Я не мог написать такого. Писал кто-то другой.

ЭКГ нормальная. Неужели за год не выбрались обратиться к доктору? Тогда это может быть только невроз.

Нет. Под комбинированны пороком подразумевается комбинация недостаточности и стеноза на одном каком-то клапане, митральном или аортальном. Поражение двух или трех клапанов называется сочетанным пороком. А пролапс митрального клапана к порокам не относится, это малая врожденная аномалия сердца, которая, чаще всего, службе в армии не мешает.

" Не злоупотребляю" - это хорошо сказано. Так вот "ДОБРОупотреблять" алкоголь и сигареты невозможно. И если после них Вы себя чувствуете "как тряпка", то может быть от этого добра можно отказаться совсем? Тем более, что заболеваний сердца врачи не находят.

Розувастатин не имеет ограниченных сроков применения. Как и все статины он обычно назначается для постоянного применения и, если не возникает серьезных побочных действий, никогда не отменяется через год.Что касается клопидогрела, то при постановке стентов без лекарственного покрытия, мы обычно ограничиваемся сроком лечения около одного года, а при использовании стентов с лекарственным покрытием увеличиваем этот срок до двух лет. Хотя за последнее время появилась тенденция и в том и в другом случае продолжать применение клопидогрела до двух лет. Клопидогрел очень дорог и в ряде случаев мы заменяем его более дешевыми дженериками, например зилтом или лопирелом. А приказы Минздрава я не знаю.

Флюорография - очень приблизительный и неточный метод диагностики. Полученные данные свидетельствуют только о том, что надо провести ЭхоКГ и показаться доктору, терапевту или кардиологу. Причем, по-моему, сделать это надо независимо от того, беспокоит Вас что-то или не беспокоит.

Я не очень понял, какие спазмы и каких сосудов Вы имеете в виду. Повышенная лабильность, неустойчивость частоты пульса и величин давления характерны для неврозов. В таких случаях, кроме физических тренировок, хорошо помогают успокаивающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Уважаемая Виктория!
Я думаю, что это не осложнение, а остаточные явления самого гриппа. Вероятно, нужно еще одна-две недели, для того, чтобы сердце и все остальные органы вошли в привычную, обычную норму. Просто по пульсу такое состояние сердца легче заметить. Облегченный режим, избегание всяких перегрузок (и физических, и нервных) хорошо способствует этой реабилитации.

Никаких декретированных возрастов для лечения аритмий не существует. О восстановлении ритма речи нет, он и так нормальный, просто присоединились частые преждевременные сокращения - экстрасистолы. Такое большое их количество затрудняет работу сердца. Тиоцетам, кардиомагнил и панангин на экстрасистолы вообще не действуют. Попробуйте, кроме карведилола, назначить бабушке этацизин по 1 таблетке два раза в день.

ЭКГ нормальна. Судя по описанию жалоб они с сердцем не связаны.

Никакой особой опасности в них нет. лечение невроза может существенно улучшить переносимость этих явлений. А применять антиаритмические средства я бы не рекомендовал.

Причина экстрасистол чаще всего остается непонятной. Но если вы четко обнаружили связь между появлением ЭС и тяжелыми физическими упражнениями, может быть благоразумно отказаться от таких нагрузок? Сердце-то все-таки одно.

Из такого описания восстановить полную картину очень трудно. Но если в 2004 году уже была стенокардия, то стентирование нужно было проводить уже тогда. Может быть тогда и не было бы 100% закупорки одного из коронарных стволов. Хотя в России 8 лет назад стентирование не было столь широко распространено, как теперь. Да и теперь еще применяется много реже, чем стоило бы.

Нет, на заболевание сердца это не похоже. А вот климакс - очень может быть. он по времени часто опережает менопаузу. Стоит посоветоваться с гинекологом. Гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах в таких случаях дают очень хороший эффект.

Из Вашего описания можно предполагать невроз - вегето-сосудистую дистонию (ВСД), как его сейчас любят называть. МКД - миокардиодистрофия, понятие не клиническое, им давно уже перестали пользоваться из-за его неопределенности и бессмысленности. А СХН0 - это значит, что у Вас нет признаков сердечной недостаточности. В общем - здоровое сердце, есть невроз с лабильностью пульса и АД, так обычно и бывает. Никаких препятствий и затруднений с беременностью со стороны сердца не просматривается. А невротические реакции после стрессов - достаточно типичная и обычная реакция. Время лечит. Иногда помогают успокаивающие лекарства. И будьте здоровы!

Это всегда серьезно, а в 83 года, да и после инфаркта - тем более. Инфаркт, по-видимому, был распространенным, от передне-перегородочной до передне-боковой стенки, то есть захватил всю переднюю часть левого желудочка. Нужна комплексная полноценная постоянная гипотензивная терапия. А для того, чтобы она была действительно полноценной, надо найти доктора, терапевта или кардиолога, который будет постоянно, примерно раза два в неделю, а после снижения давления, хотя бы раз в неделю, наблюдать бы за дедушкой. Нормализация давления после такого инфаркта - это главное условие снижения риска развития сердечной недостаточности.

Глицин на экстрасистолию прямого действия не оказывает. Но, как все средства с успокаивающим действием, может улучшить их переносимость.

Не все так плохо. Бывает и хуже. Прием афобазола и персена на результаты анализов не повлияют.

Под аортами Вы, по-видимому, подразумеваете коронарные артерии, поскольку аорта всего одна. А степень сужения коронарных артерий требует аорто-коронарного шунтирования, то есть достаточно экстренного оперативного вмешательства. А ухудшение состояния может быть связано и самой коронарографией, частота таких осложнений доходит до 2%.

Надо обратиться к кардиологу. Нельзя оценить выпот в перикарде, не зная его количества и динамики.

Практически все параметры в пределах нормы. Степень расширения интервала QRS совершенно незначительная. Все это никак не объясняет вчерашнего ухудшения Вашего самочувствия.

Прежде всего надо обратиться к терапевту или кардиологу, пусть посмотрит на эту пульсацию и оценит её. Вашей непрофессиональной оценке тут доверять трудно.

Нет, не опасен, хотя оформлен не правильно. Различают пролапс со степенями и недостаточность митрального клапана, тоже со степенями, а у Вас все перемешано. А серьезность пролапса определяется степенью регургитации, она у Вас тоже не указана.

Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. В Вашем описании нет главного: функционального состояния сердечно-сосудистой системы. А перечисление анатомических дефектов не является определяющим. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы выполнять не можете, где Вы являетесь профессионально или социально ущербными. А Вы эту сторону упустили полностью.

Регургитация - это обратное просачивание крови из левого желудочка в левое предсердие в период закрытия митрального клапана из-за не совсем плотного прилегания створок. Ключевое слово здесь "слабая", то есть незначительная. Это врожденная аномалия, которая не является существенной, не дает никаких симптомов, не требует никаких ограничений и никакого лечения. Можно заниматься спортом.

Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) - это врожденный порок сердца. ДАК еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к
вариантам развития, а не к порокам сердца. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.



На
основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.



Период
наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана.



Таким
образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.



У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном
выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности
эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога
и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты
увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация
кардио-хирурга.



При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.



Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной).



Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.



Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или
сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После
появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.



Внезапная
смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.



Пациенты с повышенным диаметром корня
аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .



Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут
участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .