Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Целый день нервничала ,что завтра идти к стоматологу.Ночью проснулась от дрожи во всем теле,померила давление 150-90пульс84.Начала паниковать, руки и ноги стали ватными,не приятно в грудной клетке как-будто сдавливает.Вызвала скорую.Когда приехала скорая давление было180-110.Дали 1таб.капотена и 40капель валакордина.Через 10мин.давление стало 130-90.Скорая сказала что это ВСД. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Заранее спасибо за ответ.С уважением,Ольга.
Я думаю, к неврологу. Это просто реакция на страх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:44
добрый день
готовим ребёнка к операции (пупочная грыжа). сделали, в числе прочего, экг. думали, что формальность. но в заключении получили -
Синусовая брадиаритмия выраженная
Вертикальная позиция
Поворот против часовой стрелки
Неполная блокада ПНПГ
Возможная заинтерес. левого желудочка

до очного кардиолога дойдём через несоклько дней. как я понима, операцию (наркоз) пока откладывам? надо дообследоваться?

заранее спасибо за комментарий и совет
Вы поняли неправильно. Все в пределах нормы. Ни наркоз, ни операцию откладывать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:43
Здравствуйте! Беременность 6 недель. Давление на приеме у кардиолога 150/80, дома в покое 115/70. Результат ЭКГ синусовая тахикардия с ЧСС 98.
Узи сердца:
митральный клапан скорость диаст потока: пик Е:125см/с, пик А:100см/с
трикуспидальный клапан: пик Е:85см/с, пик А:49см/с
Аорта:скорость сист. потока: 179см/с,выходной тракт левого желудочка: 120см/с
Клапан легочной артерии: скорость сист. потока 145см/с
Заключение: небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.
Насколько это опасно, во время беременности?
Спасибо!
Все показатели в пределах вариантов нормы. Ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:41
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет.Кардиограмма показала. ЧСС 82-101. ритм верхнелевопредсердный. Заключение. Верхнелевопредсердный ритм, дыхательная аритмия, нормо-брадисистолия. Особенности внутрижелудочковой проводимости. Узи сердца не делали ждём приём коордиолога 20 апреля.Два года тому назад болели бронхитом, был спазм бронхов. Ребёнок позно ложится спать,(спит крепко), под глазами тёмные круги, гемоглобин 120. Пожалуйста обьясните мне заключение каордиограммы.
Ничего серьезного там нет. Судя по ЭКГ ребенок здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:39
Здравствуйте. Мой рост 162 см, а вес больше 105 кг. В последний год появилась одышка при хотьбе и подъёме по лестнице на 2-3 этаж. Сейчас пытаюсь сбросить вес. Эхо показало: аневризма МПП без признаков шунтирования; увеличение полости левого предсердия; гипертрофия, фиброзные включения в смиокарде ЛЖ; атеросклероз аорты. ВелоЭМ: Во время нагрузки в 100 вт регистрировалась депрессия сегмента ST в отведениях от передне-перегородочной, верхушечной и боковой стороны ЛЖ до 1 мм, индентичная исходной, сохраняющаяся во время периода восстановления, не сопровождавшаяся болевыми ощущениями. Толерантность к физической нагрузке: 100 вт - средняя. Макс. давление:190/110 мм рт. ст. на 9 минуте при нагрузке 100 вт. Показана ли коронораография?
Проба отрицательная. Данных для проведения коронарографии нет. А одышка, скорее всего, связана с ожирением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:36
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, мне 29 лет 186 см рост, 84 кг вес,программист, обратился в больницу по поводу боли в левой половине груди, терапевт смерил давление, послушал сказал что все в норме отправил на ЭКГ, там мне сказали что была блокада сердца левого желудочка, сказали если давления нет то пить только валериану либо пустырник на ночь, по поводу боли в левой половине груди отправили к невропатологу, диагноз был дан сразу «остеохондроз» причем всего, назначил пить «найз», волнует меня то что бегают мурашки по мизинцу левой руки, может ли это значит что у меня проблемы с сердцем и что делать?
Мурашки по мизинцу не имеют к сердцу никакого отношения. И сердечной недостаточности, судя по описанию, у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:25
Здравствуйте!!! Помогите расшифровать(степень регургитации 2+,а год тому было 1+) направили к кардиологу,это опасно.И что это такое.Пожалуйста обьесните. Мама Димы.
" Основным методом диагностики пролабирования митрального клапана служит эхокардиографическое исследование. При помощи эхокардиографии можно определить объем обратного тока крови (степень регургитации), наличие миксоматозных разрастаний, величину выпячивания створок клапана в миллиметрах:

  • 1 степень от 2 до 3 мм
  • 2 степень от 3 до6 мм
  • 3 степень от 6 до 9мм
  • 4 степень более 9 мм.



Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.

Течение ПМК обычно длительное, доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, у некоторых состояние остается стабильным на протяжении всей жизни, у некоторых с возрастом ПМК может уменьшиться или исчезнуть."

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 19:57
Дорогой доктор! Спасибо Вам за Вашу работу. У меня к Вам вопрос. Моему мужу 57 лет.Очень не хочу , чтобы Вы подумали, что я Вас использую, и обращаюсь только в критической ситуации. У мужа моего порок , со стенозом митрального клапана. Вредных привычек нет, рыбак, каждый выходной проходит по 10 15 км. Последний раз болел год назад, гриппом, плавно перешедшим в сердечную астму, справилась за неделю, в этом году та же самое история, НО,,, я уже лечу больше... 7 дней., с эуфиллином и мочегонкой в-в. Сделала ЭКГ
РИТМ СИНУСОВЫЙ. ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ эл. ОСИ. ПОВОРОТ СЕРДЦА ВОКРУГ ПРОДОЛЬНОЙ ОСИ ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Поведу на УЗИ. Но , если проблемы больше легочные можем лучше сделать УЗИ легочной артерии? Не делают сразу вместе, времени у нее мало, запись за неделю, а я пропущу острые явления. Пожалуйста , подскажите. Сначала сделать УЗИ Сосудов?, а уж там через пару недель сердце сделаю. СПАСИБО, УДАЧИ!
И чего-то я не понял. Какие легочные проблемы Вы пытаетесь разрешить с помощью УЗИ легочной артерии? И почему её, легочную артерию, надо смотреть отдельно от других отделов сердца и аорты. Что-то Ваши "узисты" фантазируют: на другие отделы сердца время есть, с на легочную артерию не хватает? Первый раз слышу такую чушь. Или они так деньги за каждый отдел сердца берут?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 17:58
Добрый день! Мне 56 лет. В 11-ти месячном возрасте 1957 году по поводу «ложный круп» была произведена интубация. Ошибка врачей, что не сделали сразу трахеоктомию. Интубационную трубку продержали 28 суток. Еще одна ошибка! Произошла полная парализация гортани, голосовых связок. После все равно пришлось сделать трахеоктомию. Ошибки этих врачей перечеркнула всю мою жизнь! На протяжении 16 лет лежала с диагнозом «стеноз гортани.» Произвели свыше 3-х сот операций (по данным архива). Защитили на мне докторскую дессертацию. В 17 лет закрыли трахеостому. Но так как были повреждены голосовые связки и все хрящи гортани, с возрастом начала ткань гортани смыкаться, дыхание стало все более очень затруднительным. По этому поводу в 2005 год была произведена ретрахеостомия и сейчас я являюсь носителем Т-образной трубки. Дыхание стало свободное. В 2008 году начались очень частые тяжелые приступы аритмии. Все врачи в один голос утверждали, что это последствия прошлых наркозов и лекарств. Ни один не удосужился предложить пройти анализ на гормоны!... Сделала это самостоятельно. Диагноз - гипертиреотоксикоз. Узлов и увеличения щитовидной железы не обнаружено. Лечение в течении трех лет мерказолилом дал положительный эффект. Уже год анализы в норме. Сейчас лечение отменено. В последние годы долгое время не могла справиться с ВегетСД, панические атаки, страхи, удушья. Спасалась аутотреннингом, работой, работой над собой. Приступы паники,ужаса стали очень редки. Я человек очень оптимистичный. И радовалась бы жизни и дальше (при всех перепетиях судьбы, у меня двое детей и двое внуков!), но в последние два года начались приступы стенокардии. Вот по этому поводу я очень прошу дать мне консультацию. Делала ангиокардиографию. Диагноз : повышенная извитость, без видимых сужений, замедленный кровоток, правый тип кровоснабжения сердца. Вазоспазм коронарных сосудов. В данное время я просто измучена! Любое малейшее напряжение ведет к приступу. Без болей, просто нехватка кислорода до обморока. Сжатие грудной клетки. В этот момент просто заставляю себя через силу делать вдох и выдох. Лекарств при приступах никакие не принимала. Приступы в начале был сильными, но короткими. После них быстро восстанавливалось дыхание, силы. Сейчас, после разнообразного лечения,которые назначали кардиологи, приступы изменились. Стали чаще, сильнее, продолжительнее. Я просто стала бояться наклониться, поднять что-то тяжелее 2 кг, ускорить шаг. Вторую зиму я не выхожу на улицу при температуре -2. Пришлось отказаться от работы. Несколько раз лежала в стационаре. Теперь приступы стали отличаться от прежних. Изматывающие, протекающие намного тяжелее прежних, после приступа долгое время не могу придти в себя,страшная слабость. Мое нормальное давление было всегда 90х60,но с возрастом немного повысилось. И давление при котором я себя чувствую комфортно - 110х70; 120х80. При приступе оно стало подниматься до 140х90; 150х100. Принимаю назначенные кардиологом в стационаре ( три дня как выписалась) препараты: 20 мг.сотогексала х 2 р/д, тромбоасс 50мг х1р. 1/2 таблетки сиднофарм 2 р/д.( я не переношу нитраты, к сиднофарму себя долго постепенно приучала) Предуктал и милдронат курсами по два м-ца 3 раза в год. При приступе разжевать одну таблетку 10 мг. коринфара. Принимала предуктал и милдронат и раньше... Не было никакой отрицательной реакции. Сейчас принимая чувствую ухудшения. Учащается пульс, затрудняется дыхание. Правда по истечении времени это состояние проходит. Прочитала в интернете отзывы врачей-кардиологов о данных препаратах и нахожусь в растерянности... Как помочь себе? Помогите хотя бы советом, где найти квалифицированную помощь. Всю свою жизнь я боролась за право ЖИТЬ и ДЫШАТЬ ! Хотя на старости лет просто свободно вздохнуть.... Помогите отдышаться... Я просто устала, я растерянна... Заранее благодарю. С уважением Галина.
Смотреть надо. Это случай не для заочной консультации. В безболевую стенокардию не верю, просто не знаю, что это такое. В Москве можно найти любых консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 17:32
Здравствуйте Эдуард Романович. Собираюсь лечить зуб с обезболиванием. А у меня бывают приступы пароксизмальной тахикардии. Надо ли принять адреноблокирующий препарат и совместимо ли это с анестезией?
Хорошее местное обезболивание - залог того, что все пройдет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:50
Добрый день.Мне 33г,мне поставили диакноз всд,синусовая тахикардия,пролапс мк 1 сттепени.На последней экг компьютер выдал вероятно задни-нижний им неопределенного возраста ,врач спросил были ли инфаркты я ответил что не были и он зачеркнул ,сказал все нормально.Вопрос посмотрите пожалуйста мою экг и надо ли делать узи сердца.Заранее спасибо. http://s019.radikal.ru/i643/1204/52/18f94663868b.jpg
Читать различные трактовки, не видя самой пленки, занятие достаточно бессмысленное. Но мнению врача можно доверять больше, чем компьютерной программе. Необходимости в ЭхоКГ нет, она определяется толко Вашим желанием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:40
давление 100 на 80, переодически головные боли (часто с изменением погоды), волнует маленький промежуток в давлении. Ставят диагноз вегето-сосудистая дистония. На мой вопрос, что с этим делать, отвечают - жить,не ненервничать,свежий воздух и т.д. Кода давление поднимается до 120 на 80-мне очень плохо, но врачи говорят-давление в норме. Я не знаю понижать или поднимать давление, т.к 100-это низкое, а 80-это высокое.
Найдите себе другой повод для беспокойства. Ибо эти нормальные колебания АД такого внимания явно не заслуживают и ничем мешать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:33
Маме 74 года.Давление повышалось до 210. Принимала диротон 2,5мг утром, индапен 2,5мг утром, амло 2,5 вечером. Давление стабилизировалось. Но после длительного приема препаратов развивается отечность век, горла, сильный кашель. Април вызывает отечность, а каптопресс брадикардию.
Амлодипин можно заменить леркаменом или азомексом, они дают побочные явления много реже, чем амлодипин. А можно вместо него дать малые дозы конкора или адельфан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:30
Доброе утро! Больше года назад у меня обнаружили повышеное АД, всё это время принимаю конкор-2,5 мг и амприлан 10 мг. Скажите пожалуйста могут ли колебания АД в течении суток (вечер 105/55,утро 110/65) провоцировать ГЛЖ?
Нет. Колебания давления в названных Вами пределах, то есть в пределах нормы, гипертрофию левого желудочка не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:11
Здравствуйте! У мужа в июле случился обширный инфаркт принимает много различных препаратов:предуктал,конкорн,рамиприл,плавикс так как было проведено стентирование курить бросил, 5 месяцев не употреблял алкоголь теперь может выпить до литра вина я этим очень расстроена. Уважаемые доктора ответь по этому поводу, можно ли употреблять алкоголь и в каких количествах. Зарание огромное Вам спасибо!!!
Считаю, что алкоголь вреден всегда и в любых количествах. Это не естественная пища. Тем более после инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:09
Добрый день или вечер. Разрешите спросить. Уже несколько раз такое было . А именно.
В состоянии покоя начинаются ноюшие боли слева в грудине. Немного кидает в пот. По времени или сколько длится- от минуты до часов. Место локализации- слева грудины от соска на см 2-3 вверх. Но не в одной точке. Ночью сплю хорошо. Хожу, бегаю без проблем.
Да боли в позвоночнике шейно грудного отдела или скажем постоянны но они другие. Редко но имеет место что как бы стягивает всю грудину позвоночник. С отдачей в левую руку и пальцы это резинку и указательный.
Второй вариант это бывает как жжение в грудине начало в эпигастрии далее грудина левая рука спина .
Вызывал скорую не один раз. Делал много раз ЭКГ. Эхо. Суточное ЭКГ, беговая Дорожка. Признаков Ибсен не выявленно. Но боли то постоянны.
Переживаю по поводу сердечных болей. Отеков нет. Да бывают седые пения.
Признаки "Ибсена" - это ИБС? А "седые пения" - это сердцебиения? Ну, надо же так запутать текст? А болезней сердца у Вас не просматривается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 02:31
Здравствуйте Доктор! Дочери 15 лет.Год назад после школьного профосмотра врач педиатор на основании ЭКГ- ЧСС 46-71 поставил диагноз синусовая брадикардия, резкая тахикардия после физ.нагрузки, через год ЧСС -50-65. УЗИ- доп.хорда в полости левого желудочка .минимальная приклапанная аортальная регургитация ,прискупидальная регургитация 1ст. Жалоб никаких не было, сегодня утром встав с постели почувствовала слабость в ногах,упала на колени чуть полежала и всё прошло. Скажите на сколько это всё опасно, как определить чем вызвано, может нужно провести какие нибудь доп. обследования , может что то не так формируется. Рост у девочки-1,75м вес -60кг. Заранее благодарна. Будьте здоровы.
Ничего опасного в описании не увидел. Брадикардия в пределах физиологической нормы. С эпизодом со слабостью в ногах это никак не связано. По-моему, ничего делать не надо и суточного мониторирования я бы проводить не стал. Да и навязываемая платная консультация в Москве полезна скорее самому доктору, а не девочке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 16:05
здравствуйте меня завут михаил мне 29 лет в 13 лет у меня обноружили врожденный порок сердца дефект меж предсердной перегородки и чтото про левого желудочка до 26 лет боли не так выевлялись но 29 годам начелись сильные боли в облости сердца сильные головокружения и и очень больно отдоёт в спину в облости сердца что посоветуете. в 98 г надо было делоть опирацыю но она стоила очень дорого сейчас всё хуже и хуже
От такого порока боли в спине и сердце не бывают. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 03:01
Доктор, добрый день.
мне 22 года.
страдаю тревождными расстройствами с 2008 года.
практически постоянно ощущаю свое сердцебиение.
его ритм существенно ускоряется даже если я к примеру нагнулась, чтобы завязать шнурки.
пульс в покое редко бывает ниже 80.
Впервые, находясь в душной ванной и ощущая дурноту ощутила сильную тахикардию. с момента начала невроза есть привычка прослушивать пульс на сонной артерии.
ощутила дурноту. начала прослушивать.
Сначала сердце тарахтело, а потом как будто бы остановилось.
Я потеряла сознание.
Все списала на духоту и не придала особого значения.
Недавно утром на фоне полного благополучия начались такие же симптомы (тахикардия и резкий обрыв пульса (как я предполагаю это было либо резкое его замедление, либо он стал просто слабее) я находилась в состоянии паники, обморока не было.
Неделю после этого болело сердце, но я ходила на работу, старалась не обращать в нимания.
ровно через неделю случилась паническая атака, пульс невохможно было сосчитать и моя бабушка слушая его сказала, что она тоже ощущает обрывы. Вызвали скорую. Скорая сказала НЦД, вколола успокоительных и уехала. У меня развился кардионевроз. Я боюсь дать лишнюю нагрузку сердцу, любое изменение ритма меня тревожит. Взяла двухнедельный отпуск на работе, ибо ходить туде на могу. В общем качество жизни упало, началась депрессия. Но меня беспокоят вот эти вот обрывы. так же беспокоит постоянная ноющая боль в сердце, при нагрузце 9пройти по лестнице пешком0 исходя из субъективных ощущений усиливается. сделала уже 3 кардиограммы, на низ все в порядке, как говорят врачи. Носила Холтер, завтра будет расшифровка, но меня неимоверно тревожит постоянная боль в сердце и те обрывы. Скажите, возможны ли такие обрывы в принципе или это были лишь мои ощущения или же у меня просто острая форма кардионевроза и я зря краски сгущаю?
буду благодарна за ответ!
Думаю, что Вы сгущаете краски. Все это описание выглядит, как описание невроза, а не заболевания сердца. Скорее всего в основе лежат нервно-психические факторы, причем это не острая форма, если она началась четыре года назад, и Вам лучше обратиться к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 02:48
Здравствуйте. Хотелось получить консультациию кардиолога. Мне 71 год.Мне поставили диагноз - диффузные изменения сердца ДДЛЖ не резко выражанная недостаточность АК,склирогенного генеза. Стенокордия напряжения ФК2,Склероз аорты.Формурующаяся недостаточность аортального клапана (110) Артериальная гипертензия стадия -3.Риск-4. ЭХСН2АФК2. Лечение назчили в г.Омск -«Кардиомагнил» 75 млг -оин раз в день постоянно,«конкор» 2,5 млг -ежедневно,«торвакард» 20млг-один раз в день постоянно «диовер» 20,5 млг-утром ежедневно «коронал»-10 млг два раза в день один месяц.Подскажите, что предпринять при таком заболевании и првельно ли назначили лечение уже?
Это не клинический диагноз. Тут все перемешано, и заключение по ЭхоКГ, по ЭКГ, и элементы диагноза. Какие жалобы, какое давление, насколько выражена стенокардия, есть ли сердечная недостаточность? "диовер" - название перепутано, миллиграммы обозначаются, как мг а не как млг, коронал обычно назначается один раз в сутки. Лечение стенокардии и гипертонии неполноценно, остальное оценить без анамнеза, жалоб, статуса, клинической картины невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 02:42
Что делать при таком пониженном давлении 86/53 ритм сердца 106 ударов в минуту.
У меня первая группа крови положительная.
Мне 46 лет вес 65кг
Смотреть надо. Может быть и делать ничего не надо будет. А при чем тут группа крови? А почему не форма носа?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 02:26
В ночь с 7 на 8 апреля моему другу стало плохо - произошла внезапная остановка сердца. Я провела реанимацию, затем мы отвезли его в «скорую», там почти сразу он очнулся. Врач его осмотрел, что-то вколол, кажется, связанное с витамином С. Разрешил везти домой. Сегодня он сказал, что сердце как бы захлебывается, сравнивает с ситуацией, когда в резиновых сапогах за грибами или еще куда-нибудь, проваливаешься ногой в яму, набираешь воды в сапог, и если продолжать идти или сделать несколько шагов, то вода будет хлюпать. Количество сердечных сокращений в минуту после такого ощущения - 98.
Другу 19 лет, в больнице по неосторожности ему немного «посадили» сердце, но такого раньше не было. К врачу еще не обращались.
Остановка сердца, по моему мнению, произошла из-за слишком продолжительного стресса (он длился около недели. Друг ссорился со своими родителями, из-за этого переживал) и в тот вечер, как друг сказал, решил «отдохнуть» - три литра пива на троих. До этого он немного уже успел выпить вина. Но обычно после таких дозировок он практически не пьянел. А тут вдруг взялся за сердце и «отключился». Не было ни пульса, ни дыхания. Провели реанимацию.
Теперь сердце бьется немного по-другому: раньше неравномерно, теперь четко и сильно. Но сегодня произошло вот такое.
Скажите, пожалуйста, как определить причину? Опасно ли это?
По описанию трудно понять. Сердце захлебывается", "посадили сердце" - это скорее образно, но совершенно непонятно. Если ему вводили, действительно, витамин С, то это несерьезно, это лекарство при остановках сердца не применяется. Может быть он просто не рассчитал силы и перепил? Особенно на фоне продолжительного стресса. Думаю, что это не опасно. Но надо проверить, не было ли там кроме пива и вина еще какой-нибудь дури?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 00:20
Здравствуйте ,пишу вам по поводу своей мамы ,ей 59 лет её с 20 лет мучает сердцебиение начинается ,,будто нажали кнопку« раньше она купировала 20-30 каплями валокордина ,принимала вынужденное положение ,принимала метопралол 50 мг-1 раз в день .помогало ,экг в норме (во время сердцебиения не делали экг),А сейчас последние 2 месяца она не может самостоятельно снять сердцебиение ,в больнице делали ей капельницу с панангином и на ночь таблетку феназепама и снимаеться .ритм сердца правильный,частота пульса во время ощущения сердцебиения 180-200 ударов в минуту ,чем провоцируется -неизвестно , никаких побочных ощущений во время сердцебиения нет.Ад 140/70 иногда доходило до 200/80 принимала энап но переносила его плохо ,сейчас 2 месяц принимает конкор он давление держит в норме115/66-120/60 ,но проблемы с сердцебиением остались, что предпринять?
Судя по описанию, можно думать о пароксизмальной тахикардии. С такой частотой сердцебиений - скорее всего наджелудочковой, то есть наиболее доброкачественной. Надо провести холтеровское мониторирование, определить характер приступов, а тогда уже подбирать конкретную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2012 00:26
Здравствуйте!
После нескольких сделанных ЭКГ было дано заключение о выявленной синусовой брадикардии и нарушении внутрижелудочковой проводимости (ЧСС было 54 уд/мин - на первой ЭКГ, на последующих- 50 уд/мин, 43 уд/мин) и направили на холтер.
Холтер показал следующее:
http://s018.radikal.ru/i506/1204/8e/9533de261dd8.jpg
На что следует обратить внимание и как определить диагноз? требуется ли лечение? Помогите, пожалуйста! Спасибо!
Данные холтеровского мониторирования раскрыть не удалось. Степень синусовой брадикардии не критическая. Обычно при этом никаких симптомов не появляется. нарушения внутрижелудочковой проводимости тут вообще сбоку - случайная находка, с брадикардией никак не связана. Ничего не надо делать, живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2012 23:09
Добрый день! Можно ли заниматься спортом в частности волейболом в спортивном зале при оперированной мерцательной аритмии? Фибрилляции периодически все же возникают. С Уважением
Если сами спортивные занятия не провоцируют приступов мерцательной аритмии, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2012 19:11
в сентябре 2011 года у меня был первый в жизни криз гипертонический. потом еще один( через неделю после первого) я поехала на обследование и там мне сказали что это из за гастродуоденита. а у вас я прочитала что такого быть не может. почти каждый день давление 140-80 поднимается(может не подняться но это редко иногда низкое 105-60). Как определить что это? помогите пожалуйста. наши врачи улыбаются и говорят ,чтобы я пила ЭНАП 2.5 мг 2 раза в сутки.давление от него может упасть95-58.начинаю плохо слышать и видеть при повышении.
Я и правда считаю, что гипертония из-за гастродуоденита появиться не может. Когда причина неизвестна, мы называем её гипертонической болезнью. Хотя цифры, которые Вы приводите, для гипертонии недостаточны, это скорее пограничный уровень. И тут нужно очень тщательно дифференцировать с неврозами, при которых АД бывает очень лабильным. А уж если принимать энап, то почему сразу с двух таблеток в день? Может быть достаточно и одной. Причем нужно 1-2 недели принимать регулярно, прежде чем проявится полное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2012 19:09
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Меня зовут Игорь,мне 26 лет, рост 179см.,вес 75кг.,не курю,спиртные напитки иногда употребляю. У меня такая ситуация:Года четыре назад проходил обследования,т.к. чувствовал перебои в работе сердца.При обследовании нашли ПМК 6мм с незначительной регургитацией,также делал холтер,на котором перебои зарегестрировать не удалось,и крутил педали на велоэргометре,который показал высокую толерантность к нагрузкам,и еще во время того как крутил педали зафиксировали одну ЖЭ,я ее тоже почувствовал.Врач сказал,что ничего страшного,просто надо не очень себя нагружать и не обращать на это внимание,сказал попить афобазол.Я старался не обращать внимания на перебои,но не очень то это получается.Случаются они и в состоянии покоя и что меня беспокоит еще больше после физических нагрузок,я занимаюсь на турнике и иногда бывает,что после того как сделаешь подход,через минуту или несколько секунд после него,когда восстанавливаешь дыхание,как раз случается такой перебой,это происходит не каждый день,но бывает достаточно часто.Я очень переживаю из-за этого,скажите пожалуйста могут ли такие перебои после нагрузки спровоцировать более серьезную аритмию,от которой произойдет остановка сердца?Может мне вообще не стоит заниматься на турниках?Прочитал в интернете,что экстрасистолия после нагрузок это плохой признак.Было как-то что их было две,три штуки подряд.Еще переодически беспокоют головокружения.Подскажите пожалуйста,нужно ли мне сходить к врачу опять и сделать повторно ЭХО и ЭКГ под нагрузкой,так как прошло уже четыре года,могло ли ухудшиться состояние сердца,увеличиться ПМК за это время?С уважением,Игорь.
Уважаемый Игорь!
Экстрасистолия ни во что не переходит и к остановке сердца не ведет. Нет оснований ожидать перехода её в другую форму аритмии. Изменения степени пролапса со временем встречаются чрезвычайно редко, обычно от рождения и до смерти степень пролапса не меняется. Может быть стоит оставить турник и перейти к менее напряженным занятиям, которые учащения экстрасистолии не вызывают. Необходимости в повторных ЭКГ и ЭхоКГ я не вижу, но если Вас это может успокоить, то можно и повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2012 18:22
Здравствуйте Эдуард Романович!
Я к Вам обращаюсь по такому вопросу:сейчас я нахожусь в положении,27 неделя беременности,на 24 неделе во время приёма у врача у меня оказалось повышенное давление 140/80,мне вызвали скорую,хотя я себя прекрасно чувствовала,и положили в больницу.Там делали уколы:папаверин с дебозолом,пролежав неделю,мне после выписки дали эпикриз в котором указано,что я должна принимать небилет и нормодипин!
Скажите пожалуйста,вредны ли эти лекарства во время беременности?
И нужно ли их вообще принимать?
Уважаемая Татьяна!
Давление 140/80 при беременности не выходит за границы физиологической нормы и не нуждается ни в каком лечении. Ни небилет, ни нормодипин вам не нужны, а ребенку могут повредить. Принимать их не надо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2012 18:38
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Очень важно услышать Ваше мнение относительно ситуации ,которая сложилась с моим свекром.
Постараюсь изложить коротко-В анамнезе у него заболевание сердечно-сосудистой системы В 45 лет перенес инфаркт, до этого у него был перикардит. Ему 71 год, сейчас, он находится в больнице на лечение и постановки диагноза. Т.к ни как не могут определить характер боли за грудиной .Он и в Москве лежал с этой проблемой ,а сейчас находится в областном центре по месту прописки и ни как врачи не могут найти причину этих болей .Жалуется он на боли в груди уже достаточно давно ,если раньше они были при какой то физ нагрузки, то сейчас могут появиться в покое .При их появлении употребляет нитроглицерин ,но он не снимает до конца эту боль. Иногда у него во время таких болей появляется сильное слюноотделение ,Слюна становится ,как вода .Вот и сейчас его положили в больницу с такой болью, при поступлении в стационар сняли ЭКГ, сказали ,что есть изменения ,но инфаркта нет .Про изменения сказали на основании старых ЭКГ ,он их возит всегда с собой .В Москве ему были проведены тоже ряд исследований таких как ЭхоКГ, холтер, узи сосудов. На которых не было сильных и значимых изменений. Правда узи сосудов показало 70 % забитости .От каронографии он отказался, думаю ,что просто испугался. Так же у него имеет место быть повышенное артериальное давление бывает и 140.80 и 170.90 и 19090.Всегда перемеряет по многу раз и всегда оно разное .Например когда он начинает его мерить, то оно может быть 17080 ,перемеряет тут же 14080. И т.д Ну это понятно с чем связано ,но он все равно пьет таблетки от него. И они его не держат,т.е оно скачет. Уважаемый Эдуард Романович ,я понимаю, что очень тяжело ставить диагнозы на не видя пациента ,но мы уже не знаем в какую сторону идти. Так же я понимаю ,что боли эти могут быть от чего угодно, как от хондроза ,так и сердце .Зная его диагнозы конечно мы думаем на второе. Какое Ваше мнения относительно нашей ситуации. Как определить связано но ли на прямую его слюноотделение с сердечным заболеванием. Возможно ли давление,чтобы оно держалось и какие исслеования еще провести ,чтобы поставить диагоз и лечить его правильно. Большое Вам спасибо и крепкого здоровья!
Прошу прощения,если сумбурно изложила ситуацию.Если что-то нужно добавить ,я допишу.
Уважаемая Елена!

Определить точно характер и происхождение болей в сердце по описанию я не могу. ЭКГ в покое стенокардию "не видит". Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Или уговорить его на коронарографию, это исследование эталонное.
При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2012 18:13
Добрый день. Уважаемый доктор, хотел бы поинтересоваться о Вашем мнении по поводу поведения моего организма. Дело в том что последние несколько лет у меня почти постоянно давление 125/80 - 145/90. Чаще оно где-то посередине приведенных значений, т.е. +- 135/85. Общее состояние часто немного подавленное. Голова немного «тяжёлая», бывает ощущение что как надутая. Довольно сильно ухудшается общее самочувствие после приёма алкоголя (на следующий день) как в плане головы так и в плане давления.
Недавно заметил для себя одну довольно странную вещь. просыпаюсь утром. Измеряю давление - 132/80. Общее состояние хорошее, скажем на «4 с минусом».
Взял велосипед, прокатился прилично (километров 10-15) в активном темпе. Прибежал, сходил в душ, поел. СРАЗУ после еды (хотя знаю что сразу после еды давление не измеряется, т.к. значения будут повышенные) измеряю давление - 115/80!!! Измеряю ещё раз 118/78. Т.е.ошибки нету. Оно ИДЕАЛЬНО. Общее состояние «хоть в космос», голова чистая и светлая. У меня такого давления не было много лет. Вопрос, как определить почему так происходит? Это ВСД «чистой воды» ?! Или это проблемы с сердцем? Мне стоит просто отказаться от алкоголя и всю жизнь бегать плавать и заниматься спортом или же это предпосылки к проблемам серьёзным? Как быть с алкоголем? Вообще не принимать никогда и никакой?
Вы уже третий раз разными словами задаете один и тот же вопрос. Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 05:06
0