Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доктор.здравствуйте! У меня кардиограмма показала полную блокаду правой ножки и неполую блокаду левой ножки пучка Гиса - что посоветуете?Спасибо!
Жить спокойно. Раз в год повторять ЭКГ. Делать пока ничего не нужно. Не исключено, что в дальнейшем понадобится кардиостимулятор. Но это непредсказуемо. И вмешаться в этот процесс мы не можем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 16:29
Здравствуйте.
У меня два вопроса:
1. Относится ли синусовая аритмия к_желудочковым нарушениям сердечного ритма?
2. Может ли синусовая аритмия быть связана с удлинением интервала QT?
Спасибо.
1. Нет, не относится.
2. Нет. Не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 02:44
Добрый день.Пол мужской. Возраст 28 лет. Вес 112 кг.
На рентгене грудной полости выявили кифоз и ещё что-то грудного отдела.

Сделал холтер.
Заключение:
Max ЧСС 169 уд/м Min ЧСС 44 уд/м Средняя ЧСС днем 84 уд/м, ночью 66 уд/м
Наджелудочковых экстрасистол 129 за время монтирования, в том числе 61 одиночных, 32 парных, 6 груповых.
Регистрировался один эпизод наджелудочковой тахикардии из 6 комплексов.
Регистрировался один эпизод AB-блокады II ст(Мобитц 2)
Желудочковых экстрасистол не регистрировалось.
Пауз более 2 сек нет.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не регистрировалось.
Я так понял AB-блокада что-то очень опасное. К врачу записался, но хотелось бы услышать ваше мнение. Насколько это все страшно?
Да нет, ничего опасного Вы не привели. Нарушение проводимости носит единичный и мимолетный характер. Экстрасистолия тоже незначительная. Никакого лечения не надо. Похудеть, вероятно, стоило бы, а так все хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 02:43
Периодические повышения давления. Максимальное было 180 на 110,часто подскакивает до 160 на 100, сердцебиение 120-140, 90 я уже считаю нормой. часто головные боли, черные точки перед глазами,боли в левой стороне грудной клетки, периодически давящие ощущения в груди, обычно при перепадах атмосферного давления, чувство нехватки воздуха, кажется что легкие наполнены воздухом. При исслед-и глазного дна артер. сужены,вен. расширены, УЗИ почек без патологий, УЗИ щитовидной железы в норме,гормоны щж тоже в норме. На суточном маниторировании экг в условиях стационара,при лечении-синусовая аритмия,супервентрикулярные экстрасистолы монотопные, желудочковая монотопная экстрасистолия 0-5 в час, чсс 80-135 в минуту. НБПНПГ. в ОАК гемоглобин 170, в Биохим иссл крови индекс атерогенности липопротеиды - 4,1. Лечусь коронал 0,5- 1 р в д; эналаприл 5мг- 2 р.в день. Как определить что со мной?
Похоже на гипертоническую болезнь. Надо подбирать более сложные комбинации гипотензивных средств, добавить гипотиазид, амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2012 00:02
У мамы гипертония 2 ст. и аритмия приблизительно с 1980г. с 2009г. аневризма аорты подколенной ямки.Последнее предписания лориста 50 мг. и конкор 5, кардиомагнил 75. Не помогают. Давление повышается до 180 и ниже 150 не падает. После этого прописали экватор 10\5. Но на него у нее идет алергия.
Попробуйте применить комбинацию конкора, гипотиазида и амлодипина. Дозы надо согласовать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 23:53
Мне 29 лет, переболела недавно пневмонией, после чего периодически сердце без видимой причины начинает быстро биться, ударов 100 в мин. Возникает чувство нехватки воздуха и чувство страха,трудно сделать глубокий вдох, тупая боль в левом подреберье. Делала ЭКГ - нашли врожденный порок минтрального клапана, давление в норме. Есть хронический холлецестит, ДЖВП. Когда принимаю Волокордин становится немного легче. Подскажите, к какому специалисту лучше обратиться для определения причины симптомов?
Врожденный порок митрального клапана - это что-то очень необычное. Связь с пневмонией - может какие-то плевральные наслоения, спайки. Я бы обратился к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 23:12
Мне 37 лет. Приступы тахикардии происходят ежедневно примерно в одно время с 13-30 до 15-00 или вечером с 18-00 до 19-00. Начинается учащенное сердцебиение, головокружение , давление в норме 109/68 пульс 88-100, плохо до тошноты. Щитовидка в норме, анализы ТТг и Т4 тоже, общий анализ крови -норма. Повышен ПТИ-113% и холестерин-5,4. Пью конкор сейчас 1/4 утром( два месяца пила 1/2) и алпрозалам 1/2 утром и вечером ( 3 недели), кардимагнил 1т в день. Сегодня приступ был 135/85 чсс 114, часто ноющая боль в груди и отдает назад под левую лопатку и в левую руку. ныть может по несколько дней. УЗИ сердца:пролапс передней створки митрального клапана 1 ст, дисфункция трикуспидального клапана, незначимая регуртизация на клапане легочной артерии, дополнительные хорды в полости левого желудочка. Признаки аневризмы межпредсерной перегородки малого диаметра.
Холтер ничего не показал, ЭКГ снижен вольтаж зубцов , нарушение внутрипредсердных и внутрижелудочковой проводимости. У меня миома и мастопатия, наблюдаюсь периодически у маммолога и гинеколога, пока на месте, без патологий. Скажите может на какие-то гормоны надо еще сдать, не могу понять причину тахикардии и ноющей боли.
Характер приступов непонятен. Степень тахикардии незначительная, она не может сама вызывать таких явлений. Для наличия аномальных путей и степень тахикардии мала, и регулярность приступов не характерна, и следы аномальных путей остаются и вне приступа. Надо сделать ЭКГ во время приступа, при такой регулярности его нетрудно подкараулить. Или провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении суток. А если и то и другое не выявляет никакой патологии, то надо подумать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 23:08
Прошу вашей консультации. У меня в 13 лет была приведена операция на сердце(пластика створок митрального клапана и пластика межпредсердной перегородки).В данный момент стоит кардиостимулятор и есть аневризма МЖП. Дефекты полностью не удалили.Хотелось бы знать сколько у меня всего пороков сердца?
Не знаю, как считать. Что значит "дефекты полностью не удалили"? Ни при пластике митрального клапана, ни при закрывании дефекта МПП удалять, вроде, ничего не надо было. А остались эти пороки после операции или нет, можно судить только по результатам ЭхоКГ. Аневризма МЖП к порокам не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 22:57
Последнее время появились экстрасистолы,возникают они только при смене положения с вертикального на горизонтальное. Часто во время легкого бега на стадионе накатывает слабость и тошнота. По утрам часто болит шея,если это как-то связано. Делал ЭКГ и УЗИ всё в норме. Как определить это с сердцем проблемы или нет? Если нет,то к кому обращаться? Спасибо за ответ.
Думаю, что боли в шее, слабость и тошнота с экстрасистолами никак не связаны. Сама экстрасистолия проблемой не является и в лечении не нуждается. А насчет всего остального стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 22:50
Здравствуйте.у меня пмк 1ст.врач назначил кокарнит иньекций 6дн,панангин,вамелан,корвалол.но у меня не проходит ноющий боль в сердцах,сильные сердцебиение,страх,паническая атака.у меня не было никогда ни стресса,ни депресии. я потом сходила к другому кардиологу,он назначил рипронат в/в10дн,актовегин в/в10дн,рибоксин в/в 10дн,пирацетам в/в 10дн,магнерот 1месяц по 1таб 2р,вит в6,вит в1 ,но я еще не решилась начать лечение.cтоит ли лечиться так или бесполезно?что вы посоветвуете при пмк с таким выраженными признаками?пмк остаеться ли всю жизнь или лечиться?заранее благодарна ваш ответ.
ПМК это врожденная аномалия и она остается на всю жизнь. Большинство назначенных Вам лекарств представляется мне пустышками, которые могут оказывать лишь психотерапевтический эффект, ка все заговоры, молитвы и . д. Я думаю, что Вам нужны не кардиологи, а неврологи и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:45
Здравствуйте,мне 36 лет,недавно сделала кардиограмму ,хотелось бы знать ,что обозначает,нормосистолия,ритм умеренно нерегулярный,ЧСС=64,RR:0.86-1.00,форма PQRST-отклонение от нормы,нарушение процессов реполяризации,горизонтальное положение электрической оси сердца
Все это совершенно несущественные детали, на которые можно не обращать внимания. Практически, все это не выходит за пределы нормы и никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 15:50
Добрый день! делала холтеровское обследование, зафиксированы одиночные желудочковые экстрасистолы, в связи с этим назначен препарат кордарон. Вопрос: возможно ли сочетать данный препарат с небольшим количеством алкоголя (пригласили на День рождения)
Не надо принимать кордарон от единичных экстрасистол. Он слишком токсичен, чтобы принимать его из-за такой ерунды. Из пушек по воробьям! А с алкоголем он совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 15:48
Здравствуйте! Прошла кардиограмму, меня пугает надпись: Нерезко выраженые шумения миокарда боковой стенки левого желудка. На сколько это критично?
Вы что-то перепутали. Нет такого термина "шумения миокарда". Может быть это "ишемия миокарда"? Так у Вас её быть не может в силу возрастно-половых особенностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:33
Добрый день!
Мне 34 года, по ЭКГ и по УЗИ выявлена незначительная гипертрофия. Давление, результаты анализов в норме. Для лечения второй месяц принимаю предуктал и нормодипин. Подскажите, пожалуйста, правильно ли лечение и какой по времени должен быть курс.
Спасибо
Я думаю, что такое лечение ничего не дает. Гипертрофия это только симптом, а не болезнь, не диагноз и она лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:28
Добрый день.
Мне 29 лет, беспокоят следующие симптомы : постоянная тахикардия 80-95, давление 125-145 на 70-90, постоянно чувство задавленности  в голове, ломит, жжет, печет затылок.  Раньше была частая ЖЭ (до 20000 в сутки) при том что отклонений сердца по эхогк мрт сердца нет. Периодически давит, ждет по середине в грудной клетке. Постоянно хочется глубоко вдохнуть.
Делал уздг сосудов шеи и головы все в норме.
Постоянное чувство напряженности и волнения за здоровье в связи с тахикардией и давлением. 
Доктора не подскажите , такое давление прыгающие в течении дня возможно зарождение гипертонии ?? И чем грозит тахикардия постоянная ??
Спасибо
Это все проявления невроза. Надо обращаться к неврологам или психотерапевтам. Похоже, что бесконечное задавание однотипных вопросов превратилось у Вас в манию. Или это развлечение такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 15:55
Леонид Николаевич. Какие Диагностические процедуры нужно провести,что бы выявить дествительный диагноз.По которому Я мог пойти и провести нужное личение у врачей, которые разбираются в своей профессии
Вы все хотите сделать задом наперед. Сначала надо обратиться к врачу. И он на основании осмотра определит, какие виды дополнительного обследования нужны для диагностики и проведения лечения. Не надо ставить телегу впереди лошади.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:26
Здравствуйте! Дело в том,что я недавно проходила мед/осмотр...и у меня оказалось замедление внутри желудочной проходимости...Мне не объяснили как лечить...да и вообще что это?? Прошла повторно-тоже самое .... Скажите пожалуйста опасно ли это?? И что категорически нельзя делать при таком заболевании?? Мне это очень необходимо!
Электрические импульсы, которые определяют сокращения сердца, проходят через отдельные участки сердечной мышцы с определенной скоростью. В некоторых случаях скорость этого проведения может замедляться. Небольшая степень такого замедления никакой опасности не представляет, ни к чему плохому не ведет и в лечении не нуждается. Но на ЭКГ она заметна и врачи обычно её отмечают, хотя такое замедление и не имеет практического значения. Никаких категорических запретов при этом не возникает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 16:17
Здравствуйте! Прошу помочь. Год назад поставили стент АКС с лекарством. Инфаркта не было, была Ибс. Сейчас отменили все лекарства. Правильно ли это? И что нужно предпринимать в таких случаях? Кардиолог говорит, что все хорошо. А у меня во сне руки, ноги немеют и давление было 120/80, а после стентирования 100/58.
Обычно мы стараемся, чтобы после установки стента с лекарственным покрытием больные принимали антитромботические лекарства в течение двух лет. Клопидогрел или его более дешовый дженерик зилт, принимают по 75 мг один раз в сутки вместе с акспирином по 75 или 81 мг тоже один раз в сутки. Снижение давления не существенно и не требует специальной коррекции. А против онемения рук можно использовать более энергичные физические упражнения для рук.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 05:25
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне по результатам ЭКГ поставили диагноз синдром ранней реполяризации желудочков легкой степени, скажите пожалуйста чем опасен этот синдром и возможно ли лечение?заранее спасибо
Это не диагноз, а электорфизиологическая особенность, которая не имеет никакого значения и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 02:55
Доброго времени суток! Моему сыну 10 лет ,он занимается легкой атлетикой . В школе проводили медосмотр ,заключение ЭКГ : синусовый ритм с ЧСР 81-94 уд./м ЭКГ признаки неполной АВ - блокады 1 ст. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса после физической нагрузки ритм синусовый 79-94 уд. В минуту .ЭКГ признаки сохраняются .ЭХОКГ :ПМК 1 степени без регургитации .ПТК 1 степени с регургитацией 1 степени .Перевмональная регургитация 1 степени ДХЛЖ .С такими заключения ми детский врач кардиолог запрещает занимается спортом профессионально ,т.е без участия в соревнованиях .Можно ли все таки моему ребенку занимается спортом профессионально ?
Эти вопросы должны решать педиатры. Написано так небрежно, с таким количеством ошибок, что без ряда дополнительных вопросов все равно смысл написанного восстановить невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 02:54
Мне 18 лет,рост 1.85,вес 64!у меня такие симптомы после того как с друзьями погулял пришел домой лег в кровать и почувствовал аритмию и тяжело дишать!скорая приехала пульс уже был 75 а вот ад 160/100!вот уже как 5 месяцем у меня то слабость,болит сердце,когда я встаю голова кругом секунд 15,а потом нормально!было такое что днем пульс 54!а так обычно к вечеру падает до 50,а когда сяду 60-75 встану 75-100!потеют ладони !чувство нехватки воздуха,давление может поменяться за 5 мин с 160-100 через 5 мин 140-80!вечером давление 100-50!температура 36,2 то 37 колебаеться !случаются приступы Артемии но быстро проходят!не произвольно вздыхаю,дергается жилка на руке и мышци!!бывает во сне дернусь так что проснусь!Делал ЭКГ,Узи,Холтер!Экг в норме на узи пролапс метралного клапана 1 степени бес регенерации!на Холтере минемальный пуль 42 в 5 часов утра,максимальный 128,Экстрасистол ЖЭС-0 НЖЭС-121!Анализы крови все в норме!ТТГ завишен!!! мне плохо день в день иногда бывает чувствую себя отлично но не долго дня 2-3 и по новой!Доктор скажите что Это может быть?
Больше всего это похоже на невроз, если исключить применение какой-нибудь дури. Она тоже может давать такие симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 02:48
Здравствуйте, Эдуард романович!
С диагнозом ИБС живу уже лет 7. Курсами (3-4 р. в год) пила предуктал, конкор, магне В6, панангин, престариум (либо вазар). С каждым годом состояние всё хуже. Сейчас давление колеблется в течение дня от 110/60 до 145/65-70. Бывают скачки до 170/80. Экстрасистолы, слабость, временами головокружение. 21.04.2012 провели суточное мониторирование ЭКГ: регистрировались частые политопные полиморфные суправентрикулярные и желудочковые (чаще ночью) экстрасистолы, как в дневное , так и в ночное время.Макс. кол-во экстрасистол в течение минуты 16. Периодически эпизоды аллоритмии би-три- квадригемении, эпизоды парных, групповых экстрасистол. Зафиксирован короткий пароксизм фибрилляции предсердий. Макс. ЧСС в мин 104, мин. в ночное время ЧСС 53. Прогностически неблагоприятно зафиксированное нарушение ритма.
Ещё анализ крови на холестерин:
Холестерин 4,81 норма
Триглицериды 0,88 норма
ЛПВП 1,39 (усл.риск)
ЛПНП 3,3 (условный риск)
Коэф-т атерогенности (КА) 2,46 норма
Назначили этацизин по 1т. 2р., магне Б6 по 1 т. 2р., предуктал 1т. 2р., витамины с Омега-3 по 1 т. 2р.
У меня ещё многоузловой зоб с кистозной дегенерацией, аденома надпочечника.
Распространённый остеохондроз.
Как уточнить диагноз и обоснованность лечения.
С уважением К.Л.Н.
Уважаемая Людмила Николаевна!
Если я правильно понял, беспокоят Вас в основном аритмии. Жалоб, характерных для стенокардии, сердечной недостаточности Вы не приводите. То есть это сравнительно благоприятный вариант течения ИБС (аритмический). Я думаю, что Вам постоянно следует принимать конкор в дозах от 2,5 до 5 мг один раз в сутки и этацизин по 50 мг 2 или 3 раза в день. Если давление периодически будет повышаться, то следует к постоянной терапии добавить эналаприл в виде Энапа HL или Энапа Н. МагнеВ6 и предуктал, по-моему, не нужны совсем, а Омега-3 или рыбий жир принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2012 02:45
Здравствуйте) у меня уже лет 15 давление на левой руке 130-80, на правой 140-90) следует ли применять лекарственную терапию? все врачи по-разному говорят
При такой разнице следует измерять и учитывать давление только на правой руке.

Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.

Сами величины представляются пограничными. если за 15 лет нет динамики, тенденции к их росту, то, думаю, и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 23:58
Здравствуйте доктор!Может вы мне ,что посоветуете!У меня это состояние с 18 лет(после переживааний).Все началось,с головокружений,потом слабость ,постоянное напряжение,сердцебиение и пошло поехало....Обследовала все,все в норме.В 21 ,обнаружили проблемы с щитовидкой(многоузловой зоб),гормоны в норме.Все время принимаю йодомарин,а узлы растут.Но эдокринолог говорит,мое состояние не из-за щитовидки.А мне все хуже и хуже.Самого начала,начало ,очень боялась ,за свое сердце,что случится инфаркт или внезапно остановится!Делала в том году Узи сердца,кроме пролапса(2 мм)ничего не нашли,а в этом году и его не увидели.Но мне ,очень мешает жить этот страх ,колит иногда,не долго сердце,после чего,я дрожу и накручивая,начинается ПА.Вчера ,сдавала анализы,собираюсь,снова к эндокринологу,стаю на учете.Анализы в норме,а результат ЭКГ:синусовая аритмия,счсс-75-65...Два раза ставили,то ВСД,то НЦД,но я в это не верю,кажется,что у меня все равно сердце больное,все хожу его обследую.У меня ,уе диплм пылится(педагог),боюсь работать,а вдруг станет плохо,на работе!Посоветуйте пожалуйста,что мне делать,устала жить!
Я думаю, что это проблема не столько нервная, сколько психическая. Стоит обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 23:54
Здравствуйте. Уже 5 месяцев подряд меня мучают приступы ШУМА В СЕРДЦЕ они длятся около 7-10 секунд при этом я не могу сделать вдох и голова как будто отключается ( в обморок я не падаю). В сердце такие звуки ШУ_ШУ_ШУ с каждым ударом, это довольно сильно ощущается и повторюсь не более 10 сек. такое происходит от1 до 10 раз в месяц. К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Мое давление от 110-70 до 120-80, пульс в покое 80-90. 23 года. Заранее СПАСИБО!!!!
Попробуйте обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 23:52
Серд. ритм 102
PR 0.156s
QRS 0.098s
ОСЬ 60deg
QT/QTc 0.306s/0398
RV5 1.34 mV
SV1 1.15mV
Параметры нормальны, хотя это ни о чем не говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 21:28
Уважаемый Эдуард Романович,добрый день! Мне очень нужен Ваш совет.У меня гипертония с 19 сентября 1910г. подъем давления начался внезапно,потемнело в глазах,участилось мочеиспускание,паника,страх.Забрали по«скорой» и начались мучения.После лечения давление повышалось до 2-3 раз в неделю,внезапно,всегда сопровождалось обильным мочеиспусканием и иногда диареей,несмотря на то,что принимала терапию,выписанную на тот момент.Но,т.к. на мне перепробовали всевозможные таблетки,помню только эналаприл-но и он не помогал.При обследовании в областном центре нашли гиперплазию левой почки,на данный момент проверяли - увеличения нет!В прошлом году сдавала мочу на адреналин,норадреналин - норма. Последние полгода или больше принимаю утром конкор кор-25мг, на ночь - амлодипи--25мг.С декабря по март подъемов давления не было вообще.Но вот неделю последнюю все повторяется и ежедневно,в основном с полудня. слабость очень сильная,головокружение.пульс падает до 55уд.в мин. При резком подъеме пью каптоприл - 25 под язык,если не помогает,еще. Чувствую перебои в сердце.И в течении буквально нескольких минут давление скачет от 150/88(редко90-100) до 96/56. Мочеиспускание сильнейшее,иногда бывает и диарея в начале повышения давления. Иногда ловлю себя на том,что мне совсем не хочетс дышать и тогда я начинаю делать вдохи и выдохи животом.Так может продолжатся часа 3-5,когда не справляюсь вызываю«скорую» колют магнезию,дибазол.... По утрам давление обычно низкое,да и днем бывает понижается до101/66. и пульс обычно ниже 70,бывает и 50 у.м. 21 марта этого года проходила обследование.Заключение эхокардиографии - Пролапс митрального клапана с регургитацией 1ст. Полости сердца не увеличины.,Умеренная гипертрофия,фиброзные включения в миокарде ЛЖ.Систолическая функция миокарда ЛЖ(ФВ-66%).Умеренные атеросклеротические изменения аорты. Заключение кардиолога: гипертоническая болезнь 2 стадии,Достигнутая степень АГ 1.Риск 3. Миокардиодистрофия смешанного генеза. Транзиторная экстрасистолия.ХСН 0. Пролапс митрального клапана 1ст. Гиперплазия левого надпочечника. Удвоение правой почки.Шейно-грудной остеохондроз с синдромом торакалгии.Гиперхолестеринемия. Рекомендации - конкор 2,5 утром,амлодипин 2,5 - вечером,магне В6(панангин,милдронат) . Глицин,боярышник,пустырник.Диета. Очень надеюсь на Ваш совет.
Уважаемая Алла!
Описанная Вами картина больше всего напоминает клинику первичного альдостеронизма с повышением давления, нарушениями зрения, увеличенным и учащенным мочеотделением, склонностью к замедлению пульса. Необходима проверка уровней гормонов в крови: АКТГ, альдостерона и кортизола. Если это предположение правильно, то терапия конкором и амлодипином носит только симптоматический характер. А применение МагнеВ6, панангина и милдроната вообще не имеет смысла. Центральную роль в уточнении диагноза на этом этапе должны играть не кардиологи, а эндокринологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 20:50
здравствуйте,подскажите что меня ждет? мне поставили диагноз:дисплазия соединительной ткани:пмк 3 ст,птк 2-3 ст.митральная недостаточность 3,трикуспидальная недостаточность 3 ст.,хсн 2
Скорее всего ждет нормальная жизнь с некоторыми ограничениями физических нагрузок. Любая оценка без учета жалоб, самочувствия, состояния, клинической картины, образа жизни, реальной переносимости нагрузок будет приблизительной и неточной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 20:23
результаты эхокг после инфаркта -прошло 6 месяцев: аорта диаметр корня 33мм восходящий отдел АО 34 мм.сепарация створок 20мм. Vmax-1,5 М/с.Легочная артерия Vmax 0,9 м/с. КДР 54мм, КСР 40 мм. ТМПЖ-10,5ММ, ТЗСЛЖ-10,0. скажите это нормальные значения? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ОГРОМНОЕ!
Да, это все не выходит за пределы вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 21:02
кардиограмма - ритм синусовый 8061,выраженная синус аритмия,нарушение проведенияв системе правой ветви п.Гиса.Пограничная экг -вертикальная.что это?
Можно не обращать внимания. Ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 17:15
0