On-line консультация | ![]() |
12.04.2012 20:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 29. Киев
Здравствуйте! У меня экстрасистолия желудочковая(8000), но врачи мне сказали ничего с ней не делать, не лечить, чтобы не вызвать серьезную. А сейчас, в связи с учащенным сердцебием, мне приписали мексикор, кардиплан, конкор КОР. Может ли, Конкор КОР вызвать другую, более серьезную, экстрасистолию.
Мексикор вообще не нужен. Кардиплант - хорошее успокаивающее средство. А в необходимости конкор кора я не уверен. Другой болезни он не вызовет, но побочных действий и у него достаточно. Вообще обычно мы антиаритмическими лекарствами экстрасистолию не лечим. она сама гораздо доброкачественнее, чем все эти лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2012 03:27
13.04.2012 03:27
12.04.2012 19:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Татарстан Елабуга
параметры p-0.07, pq-0.13, qrs-0.08, qt/qt,-0.33/0.30, rrмакс.-rrмин. 0.61-0.52, r-r 0.56, aqrs -40, чсс 106, qt 0.40. Заключение: Синусовый ритм. Тахикордия. Выраженное отклонение электрической оси в лево. Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка гиса. Это опасно при беременности? что надо делать?
Нет. Это никакой опасности не представляет. И ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2012 03:22
13.04.2012 03:22
12.04.2012 17:53 Кардиология / Кардиолог
Фыва Жен., 20. N-ск
Здравствуйте! Делала ЭКГ в рамках профосмотра:
Электрическая ось отклонена вправо
Ритм синусовый 100 в минуту, тахикардия.
Экстрасистолы нижние предсердные (4 в 8 *неразборчиво*).
Нагрузка на миокард правого желудочка.
Изменения миокарда умеренные.
Скажите, пожалуйста, говорят ли такие результаты о том, что с возрастом у меня будет плохо с сердцем? Что делать, чтобы была «ЭКГ без особенностей»?
Электрическая ось отклонена вправо
Ритм синусовый 100 в минуту, тахикардия.
Экстрасистолы нижние предсердные (4 в 8 *неразборчиво*).
Нагрузка на миокард правого желудочка.
Изменения миокарда умеренные.
Скажите, пожалуйста, говорят ли такие результаты о том, что с возрастом у меня будет плохо с сердцем? Что делать, чтобы была «ЭКГ без особенностей»?
И имя зашифровали и место жительства. Вы не шпионкой работаете, случайно?А изменения такие ни о чем не говорят. И если с возрастом станет плохо с сердцем, то эта ЭКГ о том не ведает и не сообщает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 22:38
12.04.2012 22:38
12.04.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Россия Усинск
Что делать? Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.
Можно ничего не делать. Можно обратиться за консультацией к терапевту или к кардиологу. Ничего страшного в этой экстрасистолии нет. Если сами её не замечаете, то и знать о ней не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 22:32
12.04.2012 22:32
12.04.2012 15:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Беларусь Красносельский
Работаю программистом, работа сидячая, в итоге малоподвижный образ жизни. Теперь 31 год. Когда в 23 забирали в армию, поставили диагноз ВСД после 2 ЧМТ. Сердце иногда щемит, но очень редко. 79 кг при росте 172. Ежедневно делаю зарядку. Военкомат захотел забрать в “партизаны” и при прохождении медицинской комиссии направили на ЭКГ. Сказали, что не очень хорошее, но толком объяснить ничего не смогли. Очень хотелось бы узнать хорошую расшифровку, чего мне опасаться в дальнейшем и как помогать своему ”моторчику” ? Для начала необходимо знать диагноз.
ЭКГ
http://savepic.su/1729980.htm
ЭКГ
http://savepic.su/1729980.htm
Нет у Вас никакого диагноза. Все в пределах вариантов нормы. С блокадой и брадикардией ничего делать не надо, жизнь они не ограничивают и не укорачивают, лечения не требуют. Живите спокойно и радуйтесь. И никакой динамики Вам не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 21:43
12.04.2012 21:43
12.04.2012 14:38 Кардиология / Кардиолог
Кирил Муж., 18. Украина Ялта
Мне 18 лет (М) Доктор все началось в января 2012 случился приступ сердце билось очень быстро и хотелось глубоко вдохнуть,(Это было вызвано после курения Анаши)я и свалил на анашу что мое сердце вылетало! потом после того как я понервничал и не спал все ночь случился второй приступ После этого у меня постоянно потеют ладони,Ледяные ноги обливаться потом,пульс когда я ложусь падает до 50,тяжело дишать,иногда я чувствую как сердце начинает быстро биться,чувство шаткости,трусит,температура 36,5-36,9!трусит,когда в машине ехал стало плохо,побледнел в голову не че не лезло,с машины еле вышел прошёлся метров 200 и потом стало нормально! вот уже 4 месяца каждый день плохо!В военкомате поставили диагноз ВСД по смешанному типу по причине АД то 140/90 то 90/50!Скажите что это со мной происходит?и Что такое ВСД?
ВСД - вегето-сосудистая дистония, это невроз. Ну и анаша тут добавляет своего. Надо кончать заниматься дурью, а не искать лекарств, мороча головы врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 19:03
12.04.2012 19:03
12.04.2012 14:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Североуральск
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Результаты ЭКГ:Ритм синусовый,прав-й 38 в мин.Синусовая брадикардия,сочетание блокады передней ветви левой ножки п.Гиса и неполной блокады правой ножки п.Гиса.
Брадикардия с 13 лет,после невроза страха.
Нужно ли ставить кардиостимулятор?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Результаты ЭКГ:Ритм синусовый,прав-й 38 в мин.Синусовая брадикардия,сочетание блокады передней ветви левой ножки п.Гиса и неполной блокады правой ножки п.Гиса.
Брадикардия с 13 лет,после невроза страха.
Нужно ли ставить кардиостимулятор?
Надо провести холтеровское мониторирование, проверить стойкость этой брадикардии, реакцию на физические нагрузки, есть ли признаки недостаточности мозгового кровообращения, а тогда уже решать. Сама по себе степень брадикардии не критическая, срочности тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 19:07
12.04.2012 19:07
12.04.2012 14:37 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 24. Москва
Здравствуйте.Скажите пожалуйста как отражается волнение,испуг,страх на состояние сердца в будущем,болезни его?может ли оно остановится под действием сильного волнения или возникнуть угрожающая аритмия?Мне 24 вес в норме.Эхо-пмк 1 ст.Экг-тахикардия 110,остальное без поталогий.Мониторинг-СРРЖ,миграция водителя ритма,редкие экстросистолы.Средний пульс 80...Остальное без поталогий.Имеется НЦД(частое сердцебиение,проблемы со сном и тд) по этому и интересуюсь.Ведь нагрузка на него приличная идет из-за тахикардии...просто даже пример-перед зубным кабинетом пульс 140!!!вот и думаеш,а вдруг вколят укол при такой тахикардии и пипец(((
Нет. От волнения, испуга, страха сердце не останавливается и никакие непосредственные опасности ему не угрожают. Все, что вы перечислили не является отягощающими факторами. Сам невроз здоровья не добавляет, но и страха не оправдывает, да и тахикардия в таких пределах не сказывается отрицательно на состоянии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 18:59
12.04.2012 18:59
12.04.2012 13:36 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 32. Волгоградская обл.
Здравствуйте.У моей мамы(59 лет)после стресса заболело сердце.Ей поставили диагноз:Стенокардия,Миокардио-дистрофия,Желудочковая экстросестолия по типу кардиологии.Скажите ПОЖАЛУЙСТА на сколько это опасно.Заранее большое спасибо.
Стенокардия - это серьезно. Надо обратиться к кардиологу и лечить. А все остальное практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 18:11
12.04.2012 18:11
12.04.2012 13:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 26. Россия Москва
Жен., 26 лет, Подскажите пожалуйста, мой диагноз ВСД с паническими атаками, скачками пульса и давления. Сердце ЭХО, ЭКГ много раз делала - без патологий, холтер без особых замечаний. Вопрос такой - мой пульс в покое обычно днем 80-88, вечером 65-70, утром иногда небольшая тахикардия (по холтеру доктор сказал ничего страшного. связнно с ВСД). При нагрузке большой прирост пульса как правило (10 приседаний 140-160, подъем на 3-й этаж 150-170 уд./мин.). В последние дни заметила снижение пульса в покое (при нагрузке не считала) днем стало 65-68 уд./мин., никаких лекарств не принимаю(кроме пантокальцина). Скажите пожалуйста это нормально? Даже когда нервничаю не чувствую такого всплеска выброса адреналина как раньше, чуть понервничаешь и сердце колотится как бешеное, а сейчас таких ощущений нет. Стоит ли беспокоиться и посетить кардиолога?
Думаю, что нет оснований для беспокойства и для посещения кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 16:27
12.04.2012 16:27
12.04.2012 12:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 39. Россия Tambov
Здравствуйте, Доктор! Мне дали направление в больницу с полным диагнозом: «Гипертоническая болезнь 2 ст, 3 см, риск 4. ГКПМ под вопросом (что это такое?) Желудочковая экстрасистолия. Насколько это опасно и поддается ли это лечению? Я курю, полный.
Гипертоническая болезнь обычно лечится амбулаторно, для этого не требуется госпитализация. А что такое ГКПМ я не знаю. Может быть ГКМП - гипертрофическая кардиомиопатия? Это серьезное заболевание сердечной мышцы. Поскольку этот диагноз выставлен под вопросом, значит врачи сомневаются. Вероятно, чтобы уточнить, они и решили направить вас в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 16:44
12.04.2012 16:44
12.04.2012 11:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Новочеркасск
Доброго времени суток! У меня такая проблема. Пролабс митрального клапана 4 мм, и ЭКГ показывает с 2000 года блокаду правой ножки пучка гиса, в 2008 году блокада правой ножки пучка гиса в сочетании с блокадой левой ножки пучка гиса, иногда бывает давление 110 на 100 (при этом болит затылок и верх шеи. По поводу кардиограмм врачи советуют проверяться раз в пол года. Опасно ли такое заболевание? Может нужно какое лечение? Нужно ли делать суточное ЭКГ? Спасибо.
Суточное ЭКГ делать не надо. Повторять ЭКГ можно и раз в год. Ничего опасного нет. А за давлением последить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 16:36
12.04.2012 16:36
12.04.2012 11:32 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 41. Россия Ярославль
Мой пульс без физической нагрузки держится довольно долгое время от 103 до 115 ударов. Нормально ли это в моем возрасте.
Это небольшое учащение работы сердца. Если больше ничего не беспокоит, то можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 16:33
12.04.2012 16:33
12.04.2012 11:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Москва
Добрый день! Впервые сделала цифровую флюрографию. Мне 48 лет. Удивилась результатам. Никогда не болела пневмонией, бронхит был пару раз за всю жизнь, гипертонии нет. Чувствую себя хорошо. Вот, что написано на снимке: деформация рисунка в нижних отделах легких. Корни не расширены. Сердце расширено влево. Аорта уплотнена. Подскажите пожалуйста, как к этому относиться. Спасибо
Особенности легочного рисунка не требуют внимания. А по поводу сердца стоит проверить и сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 16:32
12.04.2012 16:32
12.04.2012 11:07 Кардиология / Кардиолог
гульнур Муж., 52. казань
здравствуйте моему мужу провели стентирование пьет плавикс кардиохирург сказал что можно переходить на эгитромб но плавно как это а палатный врач сказала не надо пить эгитромб только плавикс что делать кого слушать
Эгитромб это дженерик плавикса, то есть он его полностью заменяет. И надо принимать или одно, или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 16:29
12.04.2012 16:29
12.04.2012 09:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Ставрополь
Здравствуйте многоуважаемый Эдуард Романович! Моей маме 71. Страдает гипертонической болезнью много лет. Рабочее АД 120/65 мм.рт.ст, чсс -67. При кризах –200(редко)- 170/70 мм.рт.ст, чсс-70 в мин. Кризы – на фоне стрессов, перемены погоды, чаще –весна-осень. Принимает: нолипрел 2,5 мг утром, кардиомагнил вечером, капли Зеленина. При кризах – капотен или коринфар под язык и спазмалгон+ но-шпа. Вчера в плановом порядке направили на ЭХОКС. Вот заключение. Левый желудочек: КДР-4,6 см, КСР-2,9 см,МЖП-1,2см,ЗСЛЖ -1,0 см, ФВ- 67%,. Правый желудочек -3,0 см, левое предсердие -4,1*5,3 см, правое предсердие – 3.5*5,2 см, аорта – 3, 6 см, восходящая 3,3 см, сепарация Ак-1,8 см, легочная – 2, 1 см,НПВ-1,6 см. (нормы не указаны). Уплотнение стенок аорты с участками кальциноза, кальциноз аортальных полулуний. Утолщение створок митрального клапана, пролапс передней створки до 5 мм. Миокард левого желудочка неоднородной эхоструктуры. Заключение: расширение полостей обоих предсердий. Гипертрофия МЖП, структурные изменения миокарда левого желудочка. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Уплотнения корня аорты с участками кальциноза, кальциноз аортальных полулуний. Тяжёлая недостаточность аортального и митрального клапанов и клапана лёгочной артерии. Умеренная недостаточность трикуспидального клапана. На сердце жалоб нет, одышки, отёков, болей в сердце – нет. Ведёт обычный образ жизни – огород, дом. Всегда беспокоили только головные боли. Сейчас врачи говорят (впервые)!, что у неё тяжелый порок и необходима срочная операция. Мой вопрос: скажите, пожалуйста, действительно ли сейчас надо бежать на операцию? Я очень переживаю за маму. Город у нас маленький и кардиохирургия, мягко говоря, не очень развита. Я очень боюсь навредить и сделать хуже. Мне, кажется, что в её случае «лучшее - враг хорошего». Ваше мнение чрезвычайно важно для меня. Огромное Вам спасибо за титанический труд, терпение и Вашу выдержку! Здоровья Вам и Вашим родным! С благодарностью, Ирина.
Уважаемая Ирина!Странно это все. Заключение явно не соответствует протоколу. При тяжелой недостаточности аортального клапана не могут быть нормальными размеры левого желудочка. Нигде не упомянута регургитация, а без неё недостаточность клапанов выглядит неубедительно. Сильно сомневаюсь в необходимости операции. Лучше повторить ЭхоКГ в другом учержении с другим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 16:25
12.04.2012 16:25
12.04.2012 09:13 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Санкт-Петербург
Здравствуйте!Мне 23 года,я беременна и в связи с беременностью проходила обследование,в т.ч. ЭКГ.
Расшифруйте пожалуйста заключение,все ли нормально с моим сердцем:син.тахикардия 96 уд.мин,PQ 0,12;QT 0,29;ЭОС с тенденцией вправо;реполяризационные изменения миокарда в переднебоковой верхушечной зоне левого желудочка.Депрессия СТ в V3 по V6 косонисходящего хар-ра,примерно 0,5 мм.
Врач-гинеколог ничего не объяснил.
Заранее Вам спасибо!
Расшифруйте пожалуйста заключение,все ли нормально с моим сердцем:син.тахикардия 96 уд.мин,PQ 0,12;QT 0,29;ЭОС с тенденцией вправо;реполяризационные изменения миокарда в переднебоковой верхушечной зоне левого желудочка.Депрессия СТ в V3 по V6 косонисходящего хар-ра,примерно 0,5 мм.
Врач-гинеколог ничего не объяснил.
Заранее Вам спасибо!
Все в пределах вариантов нормы. И ничего угрожающего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 14:52
12.04.2012 14:52
12.04.2012 08:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Санкт-Петербург
Сделав флюорографию - получил ответ : Увеличенное сердце в поперечнике.
Что это?? Чем грозит?? Дальнейшие действия?? Рекомендации авторитетного и уважаемого кардиолога!!!
Заранее благодарен!!!
С Уважением, Сергей.
Что это?? Чем грозит?? Дальнейшие действия?? Рекомендации авторитетного и уважаемого кардиолога!!!
Заранее благодарен!!!
С Уважением, Сергей.
Ничем не грозит. Обратитесь к терапевту, сделайте ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 14:50
12.04.2012 14:50
12.04.2012 03:32 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 22. Россия Кострома
Приснился умерший папа.хотел забрать с собой.проснулась от боли и жжения в груди.сердце думала выпрыгнет. Как определить это какая то болезнь?
Это обычная реакция на стресс. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2012 05:01
13.04.2012 05:01
12.04.2012 00:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 63. РФ Москва
Добрый день. Пациентке 63 года. В конце декабря 2011 – случился тритий ишемический инсульт (случился после приступа аритмии, на фоне нормального давления). Была парализация с левой стороны, ходит плохо, хромает, с палочкой только дома, речь в норме, стала крепче по сравнению с состоянием после выписки. Есть признаки диабетической полинейропатии + немеют руки.
ИБС, аритмия, диабет 20 лет, тромбоз нижней левой конечности (не оперирован - лечили медикаментозно - гепарин, вазопростан). Сейчас высокий холестерин. Пьет эспа-липон уже 2 месяц, льняное масло, вассел доу, тромбо асс, актовегин, Глиателин, Бетасерк.
От аритмии принимает Сотагексал, от выс. давления Престариум. Давление, как правило, стабильно – 140/90, 140/80.
Плюс: настойка боярышник, пустырник, валериана, корваллол – в равных пропорциях -3 раза в день по 30 капель.
Аритмии нет. После аритмии, как правило, наступает кратковременное отключение сознания. Аритмия возникает на фоне повышенного давления и тахикардии. Престариум держит, но – смена погоды, стресс – случаются сбои.
Подскажите, пожалуйста, добавить, чтобы снизить холестерин и в качестве профилактики тромбоза и инсульта. Холестерин: 5.42. Холестерин ЛПВП - 1.22, ЛПНП - 3.66. Протромбиное время 13.7, тромбиновое 13, фибриноген 5.33 Диету соблюдает.
ИБС, аритмия, диабет 20 лет, тромбоз нижней левой конечности (не оперирован - лечили медикаментозно - гепарин, вазопростан). Сейчас высокий холестерин. Пьет эспа-липон уже 2 месяц, льняное масло, вассел доу, тромбо асс, актовегин, Глиателин, Бетасерк.
От аритмии принимает Сотагексал, от выс. давления Престариум. Давление, как правило, стабильно – 140/90, 140/80.
Плюс: настойка боярышник, пустырник, валериана, корваллол – в равных пропорциях -3 раза в день по 30 капель.
Аритмии нет. После аритмии, как правило, наступает кратковременное отключение сознания. Аритмия возникает на фоне повышенного давления и тахикардии. Престариум держит, но – смена погоды, стресс – случаются сбои.
Подскажите, пожалуйста, добавить, чтобы снизить холестерин и в качестве профилактики тромбоза и инсульта. Холестерин: 5.42. Холестерин ЛПВП - 1.22, ЛПНП - 3.66. Протромбиное время 13.7, тромбиновое 13, фибриноген 5.33 Диету соблюдает.
Слишком много лишних лекарств: эспа-липон, вессел дуэ, актовегеин, предуктал, глиотелин, льняное масло. А статины добавить стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2012 05:07
13.04.2012 05:07
12.04.2012 00:56 Кардиология / Кардиолог
Vera Жен., 28. Rossiya Moskva
Добрый день, уважаемый доктор.
Мне 27 лет, рост 163, вес в данное время 49 кг.
Моя ситуация такова:
Несколько лет назад у меня была масса проблем с пищеварением (хронический гастрит, затем атрофический, энтероколит, рефлюкс, пониженная кислотность). По утрам после еды бешено колотилось сердце, после обеда тоже. Гастроэнтеролог, которая меня лечила, говорила, что это связано с ЖКТ, и после курса лечения действительно, сердцебиение ушло. Потом были стрессы, я, вместо 53 кг весила 42. В 24 года я переехала в Германию, поправилась на 10 кг. За первые два года (я много работала), у меня появились какие-то сердцебиения, ложилась спать и слышала, как стучит сердце, одно время (около недели) при ходьбе были систолы (когда сердце как бы проваливается или замирает) в минуту около 6. Я была у кардиолога, сказал, что все нормально. Желудок беспокоил, но гораздо меньше. Тогда я решила проверить полностью ЖКТ этой зимой. Немецкие врачи сделали коло и гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости и НИЧЕГО не нашли (сказали только, что у меня замедленное пищеварение и что мой желудок на один см куда-то смещён и от этого может быть кислотность повышенная, которой у меня никогда не бывает)! Здорова! Я была удивлена, потому как этим летом была в России у гастроэнтеролога, которая меня посмотрела и сказала, что у меня панкреатическая железа шалит. И еще я сделала анализ крови : все показатели в норме. Одним словом, я не понимаю: у врачей –немцев здорова, в России – не совсем. Но вот в чём вопрос: по утрам (аппетита толком нет), если я съедаю фрукт, все нормально, но если съедаю маленькое печенье с чашкой слабого чая или просто йогурт с сахаром, я начинаю чувствовать сердцебиение (тогда у меня около 80 ударов в минуту), а нормально мне при 65 - 70. В цлучае, если я выхожу из дома и куда-то иду, оно проходит буквально через минут 20, и через час я опять голодная (я перед выходом очень мало ем, так как не люблю ощущения сердцебиения) Когда я расхожусь и ем второй раз, третий, сердцебиения, как правило, нет. И еще: я заметила, что если я целый день дома (за компьютером, за учебой) и если поем (голода при сидении дома обычно нет) начинается опять ощущение сердцебиения. Тогда мне надо выйти и походить час. Оно проходит. И еще, недавно начала практиковать бадминтон. Никаких проблем с сердцебиением после него у меня не было (играла около получаса – минут 50)добавлю, что моё нормальное давление 110/70. Иногда, по вечерам, оно 100/65, реже, но бывает 90/50.
Также случалось, что ночью я просыпалась от сильно учащенного сердцебиения (наверное, было под 120-130) и проходило через секунд 30 (иногда я брала 1/5 анаприлина под язык). Как правило, такое случалось после того, как я переедала накануне или нервничала.
Мой вопрос: как определить возможны ли проблемы с сердцем и причину симптомов?
Спасибо большое заранее,
С уважением,
Вера.
Мне 27 лет, рост 163, вес в данное время 49 кг.
Моя ситуация такова:
Несколько лет назад у меня была масса проблем с пищеварением (хронический гастрит, затем атрофический, энтероколит, рефлюкс, пониженная кислотность). По утрам после еды бешено колотилось сердце, после обеда тоже. Гастроэнтеролог, которая меня лечила, говорила, что это связано с ЖКТ, и после курса лечения действительно, сердцебиение ушло. Потом были стрессы, я, вместо 53 кг весила 42. В 24 года я переехала в Германию, поправилась на 10 кг. За первые два года (я много работала), у меня появились какие-то сердцебиения, ложилась спать и слышала, как стучит сердце, одно время (около недели) при ходьбе были систолы (когда сердце как бы проваливается или замирает) в минуту около 6. Я была у кардиолога, сказал, что все нормально. Желудок беспокоил, но гораздо меньше. Тогда я решила проверить полностью ЖКТ этой зимой. Немецкие врачи сделали коло и гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости и НИЧЕГО не нашли (сказали только, что у меня замедленное пищеварение и что мой желудок на один см куда-то смещён и от этого может быть кислотность повышенная, которой у меня никогда не бывает)! Здорова! Я была удивлена, потому как этим летом была в России у гастроэнтеролога, которая меня посмотрела и сказала, что у меня панкреатическая железа шалит. И еще я сделала анализ крови : все показатели в норме. Одним словом, я не понимаю: у врачей –немцев здорова, в России – не совсем. Но вот в чём вопрос: по утрам (аппетита толком нет), если я съедаю фрукт, все нормально, но если съедаю маленькое печенье с чашкой слабого чая или просто йогурт с сахаром, я начинаю чувствовать сердцебиение (тогда у меня около 80 ударов в минуту), а нормально мне при 65 - 70. В цлучае, если я выхожу из дома и куда-то иду, оно проходит буквально через минут 20, и через час я опять голодная (я перед выходом очень мало ем, так как не люблю ощущения сердцебиения) Когда я расхожусь и ем второй раз, третий, сердцебиения, как правило, нет. И еще: я заметила, что если я целый день дома (за компьютером, за учебой) и если поем (голода при сидении дома обычно нет) начинается опять ощущение сердцебиения. Тогда мне надо выйти и походить час. Оно проходит. И еще, недавно начала практиковать бадминтон. Никаких проблем с сердцебиением после него у меня не было (играла около получаса – минут 50)добавлю, что моё нормальное давление 110/70. Иногда, по вечерам, оно 100/65, реже, но бывает 90/50.
Также случалось, что ночью я просыпалась от сильно учащенного сердцебиения (наверное, было под 120-130) и проходило через секунд 30 (иногда я брала 1/5 анаприлина под язык). Как правило, такое случалось после того, как я переедала накануне или нервничала.
Мой вопрос: как определить возможны ли проблемы с сердцем и причину симптомов?
Спасибо большое заранее,
С уважением,
Вера.
Никаких проблем с сердцем в Вашем подробном описании я не увидел. Имеется повышенная лабильность нервной системы, а сердце, как стрелка манометра, лишь отражает её. Вероятно регулярная физкультура с постепенно повышающимися нагрузками может уменьшить степень этой лабильности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 14:45
12.04.2012 14:45
11.04.2012 23:45 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 72. Россия Санкт Петербург
Уважаемый,Эдуард Романович.Сестре 72г,страдает пароксизмами мерц.аритмии10 лет,ПРОПАНОРМ перестал помогать.врач говорит о переводе на постоянную форму аритмии.Ваше мнение,достаточно ли одного препарата-БЕТАЛОК ЗОК «25 мг в сутки,или лучше сочетание ЭГИЛОК(КОНКОР) +АМИОДАРОН,Ваше мнение об амиодароне?.пульс вторую неделю нестабилен 60-100.,хотя эгилок принимает25мг утром и 12,5 вечером.большое спасибо Вам за профессиональную помощь!
Уважаемая Римма!
Тут возможны две тактики: предупреждать пароксизмы мерцательной аритмии или не обрывать их и перевести в постоянную форму. Амиодарон нужен только для первой тактики, для второй нужны дигоксин и бета-блокаторы, чтобы контролировать ритм и не допускать тахикардии. А для выбора этого решения Вы мне никаких исходных данных не дали: как часто бывают пароксизмы? Сколько времени они продолжаются? Какими симптомами сопровождаются? Как переносятся? Чтобы дать совет надо иметь все подробности и детали.
Тут возможны две тактики: предупреждать пароксизмы мерцательной аритмии или не обрывать их и перевести в постоянную форму. Амиодарон нужен только для первой тактики, для второй нужны дигоксин и бета-блокаторы, чтобы контролировать ритм и не допускать тахикардии. А для выбора этого решения Вы мне никаких исходных данных не дали: как часто бывают пароксизмы? Сколько времени они продолжаются? Какими симптомами сопровождаются? Как переносятся? Чтобы дать совет надо иметь все подробности и детали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 04:55
12.04.2012 04:55
11.04.2012 22:19 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 31. украина кременчуг
что означает- перегрузка ....ЛИС?и на сколько это важно для организма?СПАСИБО.
Я не знаю, что такое "ЛИС". Переведите, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:33
12.04.2012 02:33
11.04.2012 22:01 Кардиология / Кардиолог
Киселев Дмитрий Муж., 26. Россия Уфа
основной диагноз-Неходжкинская Т-клеточная лимфома ст.2 В гр.4 с поражением средостенных узлов. После проведения 10 сеансов химиотерапии и 17 сеансов радиооблучения по результатам обследования поставили диагноз-двусторонний плеврит и перикардит. Эхокардиография - заключение-увеличение левых отделов сердца со снижением сократительной функции левого желудочка. В области перикарда выпот примерно 240 мл. В плевральных полостях выпот справа примерно 300 мл. , слева примерно 250мл.Жалобы- Одышка при самой минимальной нагрузке, давление ( измерял в течение 3 недель во время лечения) 85 на 65 , пульс 116-120.Кардиолог назначил- дигоксин по пол. таблетки 2раза в день, предуктал 2 р. в день, панангин 3 р. в день, верошпирон 1р. в день и фурасемид в начале лечения ежедневно, затем, 2р. в неделю. Сначала одышка стала проходить , затем снова появился сухой кашель, затрудненность дыхания( в полном покое),давление 75 на 60 пульс132. Прошлую ночь спать не мог, задыхался. Спать мог только в положении сидя. онкологи говорят, что последствие всех процедур по основному заболеванию и процесс восстановления очень длительный. Достаточное ли лечение назначено кардиологом и как скоро ждать улучшение работы сердца? Спасибо.
Предуктал, верошпирон и панангин не нужны. А фуросемид я бы возобновил ежедневно. Дозу надо подбирать индивидуально по степени одышки и суточному диурезу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:32
12.04.2012 02:32
11.04.2012 21:20 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Смоленск
Здравствуйте, я призывник и вчера проходил обследование в поликлиннике по направлению от военкомата. Прошел ЭКГ и результат у меня таков: Р=0.09; РQ=0.15; QRS=0.08; QRST=0.29 (N=0.30); Синусовая тахикардия, ЧСС - 94; вертикальное положение эл. оси сердца, предсердная правограмма. В декабре проходил мед. комиссию и по всем пунктам получил категорию годности «А», кроме сердца. По сердцу поставили Б-4 в связи с заключением 2009г. которое было таким: Р=0.07; РQ=0.14; QRS=0.07; QRST=0.32 (N=0.31 +/- 0.04); RR=0.60-0.70; ЧСС-92; Ритм синусовый с тенденцией к тахикардии. В конечном счете тогда мне поставили категорию годности «Б». Вот собственно вопрос: Могу ли я с нынешним результатом ЭКГ, хотя он и не сильно отличается от предидущего, рассчитывать на категорию годности «А», или с таким заключением выше «Б» не подняться? Спасибо.
Не понимаю, почему Вас браковали. Все представленные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:11
12.04.2012 02:11
11.04.2012 21:08 Кардиология / Кардиолог
Ваня Муж., 22. Україна Черкаси
Добрый вечер мне 22 не курю иногда употребляю алкоголь. Рост 179 вес 73 учусь на 4 курсе. У меня часто случаются перебои в роботе сердца,панические атаки , удушья головокружения, тошнота ком в горле ноющые боли слева , боль в спине тяжело переношу стресовые ситуацыи при которых происходят перебои. делал кардиограму при приступе екстрасистола, УЗД щитовитки норм УЗД сердца пролапс митрального клапана 1-ст, гормон тоже норм. сказали ВСД. помогите пожалуста как можно избавится от перебоев, бо совсем жить не дают.
Надо не избавляться от перебоев, а лечить ВСД. Обычно этим занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:08
12.04.2012 02:08
11.04.2012 20:21 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 75. Санкт-Петербург
Добрый день! Год назад моей бабушке поставили кардиостимулятор. Показания были - аритмия. Ставили на 60 ударов, через полгода на повторном обследовании переставили на 65 ударов (чувствовать себя стала менее комфортно). А последние месяца три пульс все время прыгает от 40 до 90 ( часто очень бывает 40). Может ли быть пульс 40, если минимальный пульс програмировали на 65? Были у врача вчера. Он сказал что это признаки асистолии и переставил снова на 60 ударов. Но пульс 40 так и есть. Скажите, пожалуйста, возможен ли пульс 40 при кардиостимуляторе? Или, может быть, с ним что-нибуль не в порядке (врач нам не сказал, что что-то с ним не так)? Что нам делать? Заранее, большое спасибо.
Кардиостимулятор плохо работает. Возможно его надо перепрограммировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2012 02:06
12.04.2012 02:06
11.04.2012 20:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Москва
Здравствуйте!У меня в крови высокий калий--5.5 в биохимии крови.Он такой всегда, год и два года назад тоже 5,5 был. В почках мизер песка, маленькая ангиолипома в левой почки. Пастернацкий отрицательный с двух сторон. Последнее время чувствую перебои , дыхательную аритмию . Может ли из-за токого высокого калия появиться проблемы с сердцем--остановка, серьездные нарушения ритма , в инете такое прочла, теперь боюсь.Что мне делать??? Огромное спасибо!!!
5,5 ммоль/л это не норма, а гиперкалиемия. Надо обратиться к терапевту и провести дифференциальную диагностику возможных причин. Прежде всего исключить патологию почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 23:00
11.04.2012 23:00
11.04.2012 15:39 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 21. Сергиев посад
Здравсвуйте! В последнее время у меня постоянно пониженное давление 103 на 60 или 94 на 60! И его очень сложно поднять постоянно кружиться голова! В 18 лет нашли вегетососудистую дистонию скажите возможно ли поправить давление?
Проверьте анализ крови, анемии нет? И можно попробовать попить жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 22:44
11.04.2012 22:44
11.04.2012 14:36 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Россия Москва
После ЭКГ кардиолог написал в заключении: Синусовый ритм, Полная блокада правой ножки пучка Гиса, Гипертрофия правого предсердия, нарушение процесса реполяризации. Сказал, что возможно у меня ревмокардит. Отправил сдавать анализы и делать эхо.
Из симптоматики...У меня постоянная боль в течении последней недели в области левой ключицы, кашель. Недавно болело горло. Температура держится в районе 37.2. Ссылка на ЭКГ http://s018.radikal.ru/i515/1204/9b/513df705b292.jpg
Спасибо.
Из симптоматики...У меня постоянная боль в течении последней недели в области левой ключицы, кашель. Недавно болело горло. Температура держится в районе 37.2. Ссылка на ЭКГ http://s018.radikal.ru/i515/1204/9b/513df705b292.jpg
Спасибо.
Во всем Вашем описании признаков ревмокардита я не вижу. Снимок ЭКГ очень плохого качества.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2012 19:06
11.04.2012 19:06