On-line консультация |
23.04.2012 14:01 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 43. Россия Мурманск
Здравствуйте! Моей маме 73 года. Диагноз ИБС, острая очаговая дистрофия миокарда передней стенки левого желудочка, систолическая артериальная гипертензия по состоянию на 2003 г.после госпитализации после давящих болей за грудиной. После больницы рекомендуемый регулярный прием лекарственных средств (нитросорбид, каптоприл, атенолол, фуросемид, аспирин, липостат) не проводила. Время от времени принимала кардиомагнил, предуктал. В последнее время участились приступы давящей сжимающей боли при ходьбе на улице, подъеме, которые при остановке проходят за 1-3 минуты. Нитроглицерин при этом не принимает. Вчера скорая поставила диагноз - приступ стенокардии. ЭКГ вроде нормальна, давление 150 на 100. Записали ее на консультацию к кардиологу на 25.04.2012. Но завтра - 24.04.2012 - нужно покупать билеты на поезд. В связи с этим вопрос. Можно ли в июне ей ехать на Украину при условии регулярного приема назначенных средств? Не опасно ли это? Как переносится возможная жара с подобным диагнозом? С уважением дочь Ангелина.
Имеется выраженный синдром нестабильной стенокардии на фоне недостаточно леченной гипертонической болезни. А выражение "острая очаговая дистрофия" с конкретной локализацией не позволяет исключить острый инфаркт миокарда. В лучшем случае это прединфарктное состояние. Сейчас покупать билеты, даже на июнь, мне представляется достаточно легкомысленным и не серьезным делом. Это стационарная больная, её надо госпитализировать, обеспечить покой, полноценную комплексную гипотензивную и антиангинальную терапию. Если есть возможность, надо делать коронарографию и решать вопрос о необходимости стентирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 20:23
23.04.2012 20:23
23.04.2012 13:49 Кардиология / Кардиолог
Анжела Крайнева Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор.2 недели назад начали беспокоить экстрасистолы.,вернее я их стала ощущать.Раньше я замечала может быть один раз в месяц.Я диабетик,сахар в норме.Сейчас пытаюсь похудеть,две недели назад 2 дня подряд поднималась на 8 этаж.Через два дня стала замечать экстрасистолы.Сделала ЭКГ,Синусовая аритмия,Заключение_Нормальное положение э/о сердца.76 уд в минуту.Потом сделала Холтер.Заключение_Ритм синусовый,Мин ЧСС 48 в мин.Макс 149 в мин.Нарушения проводимости нет.Зарегестрировано_1НЖЭС,44ЖЭС.S_Т без диагностически значимой динамики.Что это значит?У меня также имеется шейный и грудной остеоартроз.Принимаю мидокалм 2 раза в день по 100 мг,Но уже пол года принимаю,Также У меня грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника.Принимала длительно свечи диклафенак по 100 мг.Скачет давление ,давно принимаю 2,5 мг Энап вечером.И тромбо _Асс 100 мг 1 раз в день.Врач говорит,что нужно еще сделать анализ на гормоны щитовидной железы.Еще я очень эмоционально лабильный человек.Невропатолог выписывал феназепам на ночь по 1,0 .Я его все таки стараюсь часто не принимать.Боюсь привыкания.Сейчас завариваю и пью мелиссу.Также у меня уже нет месячных 5 месяцев после диагностического выскабливания.Врач говорит,что может быть ранний климакс.Извините,что так много написала.Просто эти неприятные ощущения в груди.Не знаю ,как с ними бороться.Я не курю,не пью,Стараюсь питаться правильно.Много мяса не ем.Также принимаю эсселивер форте для печени.У меня жировой гепатоз.Стараюсь похудеть.Побольше ходить пешком.Даже не знаю,что еще нужно.При перебоях бывает немного страшно.Я расстраиваюсь и волнуюсь,не опасно ли это?
Количество экстасистол ничтожно мало, на них надо не обращать внимания, они совершенно безвредны и не требуют специального лечения. И ЭКГ хорошая. Нет оснований для испуга и огорчений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 18:23
23.04.2012 18:23
23.04.2012 13:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 68. Украина Киев
Добрый день! Отцу 68 лет, 2 года назад перенс инсульт(отразилось только на речи). С 40 лет повышенное давление, систолическое иногда доходит до 200. Доплер показывает аневризму глубоко, врачи единодушно считают что риск операции выше риска повторного инсульта. Только сдерживать давление необходимо. Но тут то и проблема. Обычное давление 150-90, 160-100 и выше. Берлиприл и подобные препараты понижают как систолическое, так и диастолическое давление - причес практически на одну и ту же величину. Когда диастолическое падает ниже 70, у отца случаются обмороки - несколько раз скорую на улице вызывали. Что можно порекомендовать для снижения больше систолического давления, чем диастолического? Спасибо!
Непонятно, о какой аневризме идет речь? И чем она проявляется?Обмороки не могут зависеть только от снижения диастолического давления. А спектр гипотензивных препаратов очень велик. Надо подбирать комбинированную терапию, скорее всего из ингибиторов АПФ и диуретиков, типа ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 18:18
23.04.2012 18:18
23.04.2012 12:12 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 42. Москва
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Женщина, возраст 74 года. Ночью в положении лежа давление поднимается до 180, самочувствие плохое, после вставания в вертикальное положение через 20 минут, давление снижается до 120 , слабость, головокружение. По кардиограмме ничего не находят, диабета нет. Как определить что это, какую диагностику сделать?
С уважением, Дмитрий
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Женщина, возраст 74 года. Ночью в положении лежа давление поднимается до 180, самочувствие плохое, после вставания в вертикальное положение через 20 минут, давление снижается до 120 , слабость, головокружение. По кардиограмме ничего не находят, диабета нет. Как определить что это, какую диагностику сделать?
С уважением, Дмитрий
Следует подобрать лекарства для лечения гипертонической болезни. А переход из горизонтального в вертикальное положение осуществлять медленнее, в несколько этапов, включая работу мышц ног (топтание на месте) для обеспечения более полноценного кровоснабжения мозга. Исключить атеросклеротические поражения сонных артерий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 18:09
23.04.2012 18:09
23.04.2012 11:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Мне в больнице перед лапороскопией делали ЭКГ и написали умеренные метаболические изменения в миокарде по задней стенке. Скажите пожалуйста опасно ли это и что это вообще означает?
Это настолько расплывчатое и неопределенное заключение, что оно, практически, ничего не значит. Но звучит! И доктор очень доволен сам собой. Ничего опасного в нем нет. Забудьте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 12:47
23.04.2012 12:47
23.04.2012 10:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Россия Ростов
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 49 лет, 7 лет страдаю бронхиальной астмой,постоянно принимаю Беротек,последнее время усилилась одышка , не снимается ингаляторами.Есть тахикардия,временами серце *щемит*.Сделала ЭКГ :Гипертрофия левого желудочка и правого предсердия,нарушение кровообращения в задней стенке левого желудочка.Насколько серьезны изменения и что посоветуете принимать?Спасибо.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 49 лет, 7 лет страдаю бронхиальной астмой,постоянно принимаю Беротек,последнее время усилилась одышка , не снимается ингаляторами.Есть тахикардия,временами серце *щемит*.Сделала ЭКГ :Гипертрофия левого желудочка и правого предсердия,нарушение кровообращения в задней стенке левого желудочка.Насколько серьезны изменения и что посоветуете принимать?Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Описанные изменения на ЭКГ не являются основанием и поводом для какого-либо лечения. Это не самостоятельные заболевания и они не требуют назначения дополнительных медикаментов. Может быть стоит усилить лечение астмы, учитывая усиление одышки за последнее время. Гипертрофия левого желудочка для бронхиальной астмы не характерна. Может быть стоит проверить её наличие и степень выраженности при ЭхоКГ.
Описанные изменения на ЭКГ не являются основанием и поводом для какого-либо лечения. Это не самостоятельные заболевания и они не требуют назначения дополнительных медикаментов. Может быть стоит усилить лечение астмы, учитывая усиление одышки за последнее время. Гипертрофия левого желудочка для бронхиальной астмы не характерна. Может быть стоит проверить её наличие и степень выраженности при ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 15:37
23.04.2012 15:37
23.04.2012 08:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте! У меня за несколько лет на нескольких ЭКГ миграция водителя ритма по предсердиям .скажите пожалуйста опасно ли это и надо ли это лечить? А ещё при изменении положения тела ( встала с кровати или наоборот легла) чувствую экстросистолы. Они меня очень пугают.
Нет, это совершенно не опасно и в лечении не нуждается. Это относится и к миграции водителя ритма и к экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 12:49
23.04.2012 12:49
23.04.2012 01:51 Кардиология / Кардиолог
женя Жен., 43. оттава
Во время занятия на беговой дорожке возникают экстрасистолы, одна за другой, после этого я перехожу на ходьбу и тут меня начинает обдавать жаром и перехватывает дыхание. Ощущение не из приятных, я вам скажу. Потом все нормализуется. Тренируюсь под присмотром тренера, аритмия возникает не всегда, но всегда довольно неожиданно. Когда выполняю силовые нагрузки и меняю положение тела, например, из горизонтального на вертикальное, возникает головокружение и ощущение нехватки кислорода. Вопрос: как с этим бороться и продолжать ли тренироваться. патологий сердечных не было, пролапс митрального клапана имеется. раньше таких ощущений не возникало. Хотелось бы услышать ваше мнение, спасибо заранее.
Вероятно надо уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 12:53
23.04.2012 12:53
23.04.2012 01:08 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 25. Киев
Добрый день скажите какой образ жизни можно вести при таких анализах. проходил не так давно но сейчас начались панические атаки пытаюсь не глушить себя лекарством так сказать борюсь сам со своими стрессами. ЭС участилась особенно при стрессе и физ нагрузке может не так как у других но когда я ее чувствую то в горло отдает настроение падает и.т.п. Сейчас хочу сделать еще один холтер. Скажите можно ли вылечить это все так что бы забыть. P.S. Тут 2 узи на одном пролапс есть на другом нет как так он что появился через 2 месяца ??? http://s017.radikal.ru/i427/1204/3b/ca4a3a49c945.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1204/53/af8c01573722.jpg
http://i060.radikal.ru/1204/13/0792cff49f2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1204/53/5eec48aada1d.jpg
http://s15.radikal.ru/i189/1204/e7/1bd1f2809713.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1204/32/e29438b56629.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1204/41/6ce8ff9456d5.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1204/f7/3733c0a49d21.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1204/54/b783f6f5c57a.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1204/b0/96ac4354642a.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1204/88/06898af584a9.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1204/a0/dfbbe65d70be.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1204/53/af8c01573722.jpg
http://i060.radikal.ru/1204/13/0792cff49f2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1204/53/5eec48aada1d.jpg
http://s15.radikal.ru/i189/1204/e7/1bd1f2809713.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1204/32/e29438b56629.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1204/41/6ce8ff9456d5.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1204/f7/3733c0a49d21.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1204/54/b783f6f5c57a.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1204/b0/96ac4354642a.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1204/88/06898af584a9.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1204/a0/dfbbe65d70be.jpg
Можно вести нормальный образ жизни. У Вас сердце в хорошем состоянии. Экстрасистолия больше связана с неврозом. Его лечением Вам и следует заняться. А специаьного лечения экстрасистолия не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 16:12
23.04.2012 16:12
23.04.2012 00:24 Кардиология / Кардиолог
Динар Муж., 22. Россия Казань
Здравствуйте) У меня такой вопрос! Почти всю жизнь занимаюсь спортом! В разные периоды занимался разными видами спорта!
Очень хорошо переношу нагрузки и проблем и болей сердца никогда не было! Мой пульс составляет 45 ударов в минуту в спокойном состоянии! Давление колеблется в диапазоне 110-13она 60-80, скажите пожалуйста нормальный ли это пульс для спортсмена? ведь он наверное как-то должен отличаться от пульса обычного человека
Очень хорошо переношу нагрузки и проблем и болей сердца никогда не было! Мой пульс составляет 45 ударов в минуту в спокойном состоянии! Давление колеблется в диапазоне 110-13она 60-80, скажите пожалуйста нормальный ли это пульс для спортсмена? ведь он наверное как-то должен отличаться от пульса обычного человека
Вы правы. У хорошо тренированных спортсменов частота пульса обычно реже, чем не у спортивных людей. Надо сделать ЭКГ, убедиться, что ритм сердца нормальный, синусовый. И если это замедление не сопровождается никакими неприятными ощущениями, то можно не думать об этом и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 12:44
23.04.2012 12:44
22.04.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Калининград
Ребенку 7 лет, мальчик,ранее ничем не болел, был только бронхит в 2 года,симптомов никаких нет и не на что мальчик не жалуется, сделали ЭХО КГ поставили диагноз недостаточность АК 1-2 степени назначили магнерот и кудесан. Вес ребенка 30 кг. Рост 132 см. Подскажите пожалуйста , нужно ли давать данные препараты или как нам сказали что он еще перерастет, так как возраст маленький. Но я все равно сильно переживаю. Может Вы подскажите что-то еще?
Никакие лекарства на недостаточность аортального клапана не действуют. Магнерот и кудесан - это вообще пустышки. Я бы не стал давать ребенку никаких лекарств. Но я не педиатр, спросите у специалистов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 07:05
23.04.2012 07:05
22.04.2012 22:13 Кардиология / Кардиолог
Максим Вартов Муж., 30. Россия Уфа
Здравствуйте.
Несколько лет мучает тахикардия. Раньше такого не было. Было только повышенное давление, а теперь и тахикардия появилась. Пью с утра по таблетке коронала (раньше пил конкор) и индап от давления (раньше давление могло быть до 160 на 110, когда бросил занятия спортом почти всегда было 140 на 140 ну и выше чуть чуть). Вообще никогда не пил и не курил. Занимался в молодости штангой.
Тахикардия появлялась приступами, вплоть до 140 ударов в минуту. В это время самочувствие резко ухудшалось - холод, тряска. И очень сильно давил эмоционально страх, что не с того не с сего такой пульс. Болей в момент приступа как таковых нет в области сердца, но есть некий дискомфорт и почти всегда всё тело ходуном ходит от того как сердце бьётся.
Также с утра пью 2 таблетки валерьяны. Капли пустырника иногда капаю перед сном.
Подскажите пожалуйста, как определить с чем связана такая напасть? От давления пью таблетки, а тут ещё и эта тахикардия. Я очень расстроен, что не имея вредных привычек и ведя здоровый образ жизни мне так не повезло со здоровьем.
Спасибо за ответ.
Несколько лет мучает тахикардия. Раньше такого не было. Было только повышенное давление, а теперь и тахикардия появилась. Пью с утра по таблетке коронала (раньше пил конкор) и индап от давления (раньше давление могло быть до 160 на 110, когда бросил занятия спортом почти всегда было 140 на 140 ну и выше чуть чуть). Вообще никогда не пил и не курил. Занимался в молодости штангой.
Тахикардия появлялась приступами, вплоть до 140 ударов в минуту. В это время самочувствие резко ухудшалось - холод, тряска. И очень сильно давил эмоционально страх, что не с того не с сего такой пульс. Болей в момент приступа как таковых нет в области сердца, но есть некий дискомфорт и почти всегда всё тело ходуном ходит от того как сердце бьётся.
Также с утра пью 2 таблетки валерьяны. Капли пустырника иногда капаю перед сном.
Подскажите пожалуйста, как определить с чем связана такая напасть? От давления пью таблетки, а тут ещё и эта тахикардия. Я очень расстроен, что не имея вредных привычек и ведя здоровый образ жизни мне так не повезло со здоровьем.
Спасибо за ответ.
Величины давления у Вас какие-то немыслимые 140/140. так не бывает. Что-то вы не то написали. Если гипертония действительно есть, то сочетание конкора, индапамида и эналаприла в правильно подобранных дозах может нормализовать и давление и тахикардию. А в целом все описание больше соответствует неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 07:02
23.04.2012 07:02
22.04.2012 21:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Украина Черновцы
Мне поставили диагноз фибрилляция предсердий,но врачи не нашли причину приступа,нет симптомов по каким возникает приступы, назначили метопролол но приступы пару раз повторялись,я думаю может зто панические атаки а не фп,во всяком случае признаки больше соответствуют паническим атакам. Как определить это? Может ошиблись с диагнозом. Да еще забыл,делали кардиограмму,эко,анализы крови,рентген легких,двое суток был под наблюдением,все в порядке а приступы повторяются.
На обычной стандартной ЭКГ приступ мерцательной аритмии, он иначе называется фибрилляцией предсердий, спутать с панической атакой, при которой всегда сохраняется синусовый ритм, невозможно. Значит вся задача - сделать ЭКГ во время приступа. А вообще это совсем разные состояния. Мерцательную аритмию лечит кардиолог, а панические атаки невролог или психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 06:24
23.04.2012 06:24
22.04.2012 21:37 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 27. Россия Петрозаводск
Здравствуйте, я Алена, 27 лет. Когда было 24 года, во время беременности поставили впервые диагноз - аневризма МПП, без отчётливых шунтирующих потоков. Рожала сама. Теперь раз в год делаю узи сердца, по рекомендации кардиохирурга. Пару дней назад делала очередную эхокардиографию, вот заключение:
«Расширений полости сердца, гипертрофии миокарда нет. Клапанный аппарат без особенностей.Систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Аневризма 1/3 межпредсердной перегородки (R-типа), протяжённость 17-18мм с выбуханием до 7-8мм. Без отчётливых шунтирующих потоков через МПП. Увеличение скорости систолического аортального кровотока в начале нисходящего отдела ( за дугой) - до максимально 20 мм р ст. Пиковый аортальный градиент на уровне клапана 7,3 мм р ст. Гипоплазия нисходящего отдела аорты ??? Гиперкинетика ??? Ложная хорда в верхушке левого желудочка. Контроль назначен через по года.»
Если можно обьясните, что такое гипоплазия нисход.отдела аорты, гиперкинетика, почему мне их поставили под вопрос, на сколько это всё серьёзно, нужно ли лечить??? Заранее благодарна за ответ !
«Расширений полости сердца, гипертрофии миокарда нет. Клапанный аппарат без особенностей.Систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Аневризма 1/3 межпредсердной перегородки (R-типа), протяжённость 17-18мм с выбуханием до 7-8мм. Без отчётливых шунтирующих потоков через МПП. Увеличение скорости систолического аортального кровотока в начале нисходящего отдела ( за дугой) - до максимально 20 мм р ст. Пиковый аортальный градиент на уровне клапана 7,3 мм р ст. Гипоплазия нисходящего отдела аорты ??? Гиперкинетика ??? Ложная хорда в верхушке левого желудочка. Контроль назначен через по года.»
Если можно обьясните, что такое гипоплазия нисход.отдела аорты, гиперкинетика, почему мне их поставили под вопрос, на сколько это всё серьёзно, нужно ли лечить??? Заранее благодарна за ответ !
Аневризма межпредсердной перегородки и дополнительная хорда - это малые врожденные аномалии, которые ничем себя не проявляют и не требуют никакого лечения. Что же касается гипоплазии нисходящего отдела аорты, то за тремя вопросительными знаками это диагноз очень сомнительный. Как я понимаю, все это случайные находки, ни о каких жалобах и клинических проявлениях Вы не пишите, роды перенесли нормально - думаю, что на все это можно не обращать внимания. И лечить ничего не надо. Можно раз в 2-3 года повторять Эхо КГ и все. будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 06:20
23.04.2012 06:20
22.04.2012 17:22 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 26. Томск
Здравствуйте. Длительное время беспокоят сильные боли в сердце. Боль то появляется, то исчезает внезапно, не связана ни с нагрузками, ни с положением тела. Боль то острая, колющая, то ноющая, но сильная, такая, что дыхание иногда перехватывает. 5 лет назад ставили диагноз хронический очаговый миокардит, пролапс митрального клапана, временами приходят экстрасистолы. Недавно переболела ОРВ с осложнениями, вот теперь тревожно, что опять миокардит. От корвалола с валидолом уже тошнит, сил нет пить. Месяц назад пропила милдронад (одну упаковку правда 40 таблеток там вроде), просто не помню сколько надо на курс. Подскажите, как можно еще обследоваться? Стоит ли делать повторно спинтиграфию? Спасибо, заранее
Очаговый миокардит таких болей не вызывает. И вообще на сердечные, эти боли не похожи. Вам не столько обследование нужно, сколько подробный, детальный разговор с хорошим доктором. Попробуйте, постарайтесь найти его. Сцинтиграфия не нужна, да и милдронат тоже. Корвалол с валидолом для постоянного приема тоже не рекомендуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 00:48
23.04.2012 00:48
22.04.2012 17:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 74. Беларусь Минск
Собираемся удалять маме щитовидную железу: очень увеличена, много узлов и начала быстрее расти. Пульс доходит до 150-200. 5 лет назад был 300 - на операцию не решились тогда.
Сейчас Сердце в принципе для возаста в норме. Указали врачи при УЗИ только на стеноз легочной артерии.
Кадиолог посоветовали заменить атеналол на эгилок, но при этом приступы тахикардии усиливаются. Скажите можно ли оставить атеналол перед операцией?
Или как грамотно проводить замещение, если у нас есть примерно 3 недели до операции.
Сейчас Сердце в принципе для возаста в норме. Указали врачи при УЗИ только на стеноз легочной артерии.
Кадиолог посоветовали заменить атеналол на эгилок, но при этом приступы тахикардии усиливаются. Скажите можно ли оставить атеналол перед операцией?
Или как грамотно проводить замещение, если у нас есть примерно 3 недели до операции.
Если при замене атенолола на эгилок увеличивается тахикардия, то не надо заменять лекарства. Тем более, что принципиальной разницы нет, а трех недель для адекватного подбора дозы нового препарата может не хватить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 00:43
23.04.2012 00:43
22.04.2012 16:54 Кардиология / Кардиолог
Ирек Муж., 54. Россия Электросталь, МО
9 лет назад поставлен диагноз ИБС, атеросклероз. Была назначена след. схема лечения-конкор 10мг, симгал 20мг,престариум 2,5мг ,эпизодически мексикор.Все эти годы так и лечился.Ни разу не принимал нитроглицерин. При очущении приближения стенокардии просто останавливался и отдыхал минутку и все проходило.28марта 2012 г. сделали операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска с постановкой импланта coflex динамической стабилизации.Был общий наркоз.И вот после операции сердечно сосуд. система дестабилизировалась. Непонятно почему 1 раз в сутки подскакивает давление до 170/100. Как определить причину? Купирую 2,5 мг эналаприла под язык .Стал употреблять нитроглицерин. Без него теперь никак.Врач из Бурденко где оперировался назначил новую схему лечения -пектрол 40мг утром, конкор 5 мг,эналаприл по 2,5мг утром и вечером.Перешол на нее но стабильности нет.Сердце беспокоит.
9 лет ИБС. Так от чего лечились? Какая была клиника, какие жалобы? От чего принимали престариум? Как же можно опускать такие важные события? Что такое "ощущение приближения стенокардии"? Вы пишите, чтобы объяснить? Или Вам наплевать, поймет заочный доктор что-нибудь или нет? Что значит "один раз в сутки подскакивает давление"? А остальное время как? Вместо того, чтобы описать, что с Вами теперь, Вы пишите, что стали принимать нитроглицерин. Опять надо догадываться. То есть вы старательно сделали все, что могли, чтобы затруднить работу консультанта, скрыть факты, историю, анамнез, клинику. Какой смысл обращаться? Или если бесплатно, то и так сойдет? "Сердце беспокоит" - очень содержательная информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 00:36
23.04.2012 00:36
22.04.2012 14:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. россия Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу Вас проконсультировать меня по поводу моего заболевания. В 2008 году впервые попала в больницу с сердцем.Вот выписка из стационара: Основное заболевание- Нейроэндокринная миокардиострофия. Артериальная гипертензия 1 стадия. Эутеройдный зоб.Сопутствующие забол.Миокардитический склероз. Осложнения-Одиночная суправентрикулярная экстрасистолия.Анализы крови; биохимич.:общ.хол. 5,4, Триглецириды 1,75ммоль/л ХЛ ЛВП 0,8ммоль/л ХЛ ЛПНП 3,8, Индекс атерогенности 5,7; Гормоны крови: ТТГ 1,3 МЕ\л. Доплер ЭХОКГ-без патологии.ЭКГ-синусовая тахикардия с ЧСС-108 в.мКосвенные признаки гипертрофии левого жел. Умеренно нарушены процессы реполяризации в задне-боковой области.Суточное мониторирование:В течении суток регистрируется синусовый ритм,с ЧСС от60 до 118(средняя 79)уд/м ЧСС в пределах возрастной нормы. Зарегистрированны одиночные суправентрикулярные экстрасистолы, приимущественно в ночное время (вагозависимые), желудочковая эктопическая активность не обнаружена. В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(67% от максимально возможной для данного возраста) Причина прекращения нагрузок:сердцебиение,одышка. Тотолетарность к нагруз.низкая.Вариабильность сердечного ритма снижена. Такие показания были на фоне примененения препарата сотогексала, До применения сотогексала очень беспокоила тахикардия до 128 уд,м и НЖЭС. Скажите пожалуйста, может ли тахикардия спровоцировать НЖЭ? И может ли подниматься давлени от тахикардии? Я вообще не пойму что со мной происходит, постоянно приступы страха, непонятные боли в сердце, сердцебиение,эти систолы замучили..Давление поднимается 130/80(я гипотоник была..) Назначили препарат Сотагексал, вроде все потепенно успокоилось.. вдруг препарат пропал в аптеках, а его же резко бросать нельзя, пошла к терапевту, он мне назначил Беталок-ЗОК Как Вы считаете это правильно?
Уважаемая Светлана!
Я вообще не уверен, что при синусовой тахикардии с суправентрикулярной экстрасистолией надо было назначать и принимать сотагексал. Конечно, он замедляет ритм сердца, но может быть быть для Вас, в стратегическом плане, тот факт, что он исчез из аптек - это хорошо? Тахикардия вряд ли может способствовать НЖЭ. А тахикардия и гипертония - это общие признаки любой стрессовой реакции. Можно заменить сотагексал бета-блокатором: беталок ЗОКом, конкором, эгилоком и т. п. Хотя я сомневаюсь, что в этом есть нужда. Вы описываете выраженные признаки невроза. И его-то и нужно лечить. И сердце в данном случае выполняет функцию манометра, оно отражает неустойчивость и резкие колебания тонуса вегетативной нервной системы. С учетом возраста надо подумать о возможной роли климакса, в таких случаях ЗГТ - заместительная гормональная терапия дает обычно хороший эффект.
Я вообще не уверен, что при синусовой тахикардии с суправентрикулярной экстрасистолией надо было назначать и принимать сотагексал. Конечно, он замедляет ритм сердца, но может быть быть для Вас, в стратегическом плане, тот факт, что он исчез из аптек - это хорошо? Тахикардия вряд ли может способствовать НЖЭ. А тахикардия и гипертония - это общие признаки любой стрессовой реакции. Можно заменить сотагексал бета-блокатором: беталок ЗОКом, конкором, эгилоком и т. п. Хотя я сомневаюсь, что в этом есть нужда. Вы описываете выраженные признаки невроза. И его-то и нужно лечить. И сердце в данном случае выполняет функцию манометра, оно отражает неустойчивость и резкие колебания тонуса вегетативной нервной системы. С учетом возраста надо подумать о возможной роли климакса, в таких случаях ЗГТ - заместительная гормональная терапия дает обычно хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 20:00
22.04.2012 20:00
22.04.2012 14:22 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 26. россия тюмень
здравствуйте. месяц назад мне поставили диагноз гипертоническая болезнь 2 стадии достигнутая степень АГ 3 риск 2-3 гипертонический криз не осложненный. ХСН 0. Объясните пожалуйста что это такое, насколько это опасно. дело в том что я работаю охранником бывают конфликтные ситуации и эмоциональное напряжение. тут на днях произошел приступ сжало сердце закружилась голова, слабость по всему телу. вызвал скорую. измерили давление было 14090. объясните пожалуйста почему был приступ ведь я перинимаю препараты лозартан лориста 50мг индапамид ретард 1,5мг инебилет 5мг мне объяснил кардиолог что эти препараты будут держать мое давление в норме. как определить почему так происходитмне же всего 26 лет
Гипертоническая болезнь может развиваться в разном возрасте. К сожалению, молодой возраст не дает гарантий в этом отношении. ХСН 0 - это хроническая сердечная недостаточность нулевой степени, то есть нет у Вас её. Основным проявлением гипертонической болезни является само повышение АД. Но об этом Вы не пишите. 140/90 - это пограничные цифры и при стрессовой ситуации с вызовом скорой помощи такие цифры могут быть и у здорового человека. У меня нет оснований не доверять диагнозу, который поставили Вам врачи на месте. Скорее, Вы просто очень плохо описали историю своего заболевания. Назначенное лечение правильное. Может быть именно благодаря ему, Ваше давление оставалось нормальным. А работа, изобилующая нервными стрессами, вообще противопоказана для гипертоников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 19:43
22.04.2012 19:43
22.04.2012 13:59 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 35. Беларусь Пинск
Жалобы появились 6 месяцев назад.Жмет в груди,дискомфорт.Результаты кардиограммы: чсс55уд/мин
Р 69мс
РQ 126мс
QRS 109мс
QT 463мс
QTд 385мс
угол QRS 57град.
Серьезны ли эти изменения?
Р 69мс
РQ 126мс
QRS 109мс
QT 463мс
QTд 385мс
угол QRS 57град.
Серьезны ли эти изменения?
Все приведенные Вами параметры в пределах нормы. Но в оценке и трактовке боли или сжатий в грудной клетке они не имеют никакого значения. Нужен очень детальный , подробный и целеустремленный расспрос доктора, терапевта или кардиолога, о характере этих ощущений, частоте и длительности их, обстоятельств, при которых они появляются и т. д. Такой анализ имеет гораздо большее значение. А цифры без картинки вообще почти ничего не дают. Первостепенное значение имеет один вопрос: относятся это ощущения к стенокардии или нет? На ЭКГ, снятой в покое, обычно ответа на этот вопрос увидеть нельзя. И никакие сканирования, никакая передача картинок ЭКГ, снятых в покое, тут вряд ли помогут. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 19:27
22.04.2012 19:27
22.04.2012 11:22 Кардиология / Кардиолог
могорыч валерий Муж., 55. молдова унгены
здравствуйте. я перенес обширный инфаркт-миокарда. прошел каронографию и мне сказали что у меня один канал сердца забит полностью,второй на 90%. возможно ли извлечь тромб,так как боюсь операции.
Операция дело серьезное. Но без неё еще страшнее. Я считаю, что у Вас нет другого выхода. И надо на неё соглашаться. И не тянуть время. Оперативное лечение может значительно улучшить кровоснабжение сердца. Успеха Вам и удачи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 17:30
22.04.2012 17:30
22.04.2012 10:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Волгоград
Перенес в январе ЗЧМТ, после чего выпал из тренировк (занимаюсь тяжелой атлетикой) на 5 месяцев. Есть шейный остеохондроз и спондилез. Сейчас возобновил тренировки, но порой после подходов чувствую неприятные ощущения в под соском левой груди. Похоже будто сжимает сердце. При вдохе чувство сжатия бывает увеличивается, иногда непонятно. Такое ощущение может длиться до 5 минут, а может периодически возникатть в течение дня. Читал про стенокардию, решил проверить пройдет ли после нитроглицерина, сначала вроде бы прошло, а потом стоило сделать пару приседаний и все началось заново.
Проходил ЭКГ, все в норме. Уже 10 лет занимаюсь споторм, не могу поверить что у меня стенокардия. Может что-то нервное? Посоветуйте что делать, стоит ли переживать. Или это от возобновившихся тренировок?
Проходил ЭКГ, все в норме. Уже 10 лет занимаюсь споторм, не могу поверить что у меня стенокардия. Может что-то нервное? Посоветуйте что делать, стоит ли переживать. Или это от возобновившихся тренировок?
В стенокардию в 22 года поверить очень трудно. Скорее всего это мышечные боли в результате какого-то нарушения процесса тренировок. Но я думаю, что проконсультироваться с очным доктором будет хорошо, для того чтобы снять все сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 14:38
22.04.2012 14:38
21.04.2012 23:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Одесса
Здравствуйте.
Недавно выяснилось, что отец (1956г.р.) перенес несколько инфарктов.
Поставили диагнозы: легочная гипертония, аритмия, хроническая дефибрилляция желудочков, кардиосклероз, зоб первой степени.
Выписали: ритмокор, фоматидин, адвокард, карсил, альба, мелитор, афобазол, варфарин, энаприл (хартил), трифас, нифедипин.
Вопрос: совместимы ли эти препараты между собой? После приема всех лекарств повышается давление, слабость, перехватывает дыхание. Наши врачи говорят, что «не может такого быть» от этих лекарств.
С уважением, Татьяна
Недавно выяснилось, что отец (1956г.р.) перенес несколько инфарктов.
Поставили диагнозы: легочная гипертония, аритмия, хроническая дефибрилляция желудочков, кардиосклероз, зоб первой степени.
Выписали: ритмокор, фоматидин, адвокард, карсил, альба, мелитор, афобазол, варфарин, энаприл (хартил), трифас, нифедипин.
Вопрос: совместимы ли эти препараты между собой? После приема всех лекарств повышается давление, слабость, перехватывает дыхание. Наши врачи говорят, что «не может такого быть» от этих лекарств.
С уважением, Татьяна
Вы очень небрежно переписали диагнозы, такого вообще не бывает. "Хроническая дефибрилляция желудочков" - это даже для Одессы слишком. Такого количества лекарств - 11 препаратов - даже здоровый человек может не перенести. Но не зная правильного диагноза, анамнеза, жалоб и клинической картины невозможно оценить адекватность и необходимость всей назначенной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 04:25
22.04.2012 04:25
21.04.2012 23:24 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 31. Москва
Здравствуйте,
Я женщина, 31 год, иногда бывают неприятные (не более того) тянущие ощущения в области сердца
Пожалуйста подскажите, что означают эти результаты моего ЭКГ
Ритм синусовый регулярный ЧСС - 74 в мин
Вертикальное положениеэлектрической оси сердца
Продолжительность интервалов
Р - 0,10 сек
PQ (QR) - 0,14 сек
QRS - 0,08 сек
QT - 0,38 сек (норма QT - 0,39 плюс минус 0,04
Особенности внутрижелудочковой проводимости: изменения миокарда задней, передне-боковой , передне-септальной стенки левого желудочка.
Большое спасибо за Вашу помощь!
Я женщина, 31 год, иногда бывают неприятные (не более того) тянущие ощущения в области сердца
Пожалуйста подскажите, что означают эти результаты моего ЭКГ
Ритм синусовый регулярный ЧСС - 74 в мин
Вертикальное положениеэлектрической оси сердца
Продолжительность интервалов
Р - 0,10 сек
PQ (QR) - 0,14 сек
QRS - 0,08 сек
QT - 0,38 сек (норма QT - 0,39 плюс минус 0,04
Особенности внутрижелудочковой проводимости: изменения миокарда задней, передне-боковой , передне-септальной стенки левого желудочка.
Большое спасибо за Вашу помощь!
Скорее всего, ничего они не обозначают и никак не связаны с неприятными ощущениями. Но для полной уверенности в этом я бы порекомендовал сделать ЭхоКГ. Эти ощущения в таком возрасте чаще всего связаны с невротическими явлениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 04:17
22.04.2012 04:17
21.04.2012 23:20 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 42. Москва
Добрый день! Моей маме 75 лет, гипертонией более уже лет 20-25, других хронических заболеваний нет. ЭКГ в норме. Последние полгода принимала лизиноприл по 5мг утром и вечером, к сожалению делала это не регулярно. Недавно в течении трех дней подряд давление подскакивало до 200-230/100-110 (вызывали скорую). При этом чувствовала она себя прекрасно, ни тошноты ни головной боли не было. Терапевт увеличила дозу лизиноприла по 10 мг утром и вечером + кардиомагнил 75 мг + кавинтон по 5 мг 2 раза в день. В течении последующих семи дней утром 170-160/86-82 в течении дня 150-130. Потом вдруг утром 190/100, после приема таблеток уменьшилось до 140/87 к вечеру опять 186/86. Кардиолог добавил к существующим препаратам 1,5 мг арифон ретард утром и 5 мг фелодипа вечером. На следующий день около давление держалось на уровне 140-124/82-79. Через день после небольшой поездки пожаловалась на усталость измерили давление 78/54 и до вечера не поднималось выше 117/67. Вопрос следующий: стоит ли дальше принимать выше указанные препараты или что-то из них следует отменить?
Такая свостопляска с величинами АД чаще всего бывает при нерегулярном приеме гипотензивных препаратов. Лизиноприл действует в течение 24 часов, его не надо принимать два раза в сутки. Оставьте 20 мг лизиноприла по утрам. Тогда же надо принимать арифон-ретард. Если при регулярном приеме этих двух препаратов давление будет подниматься, можно добавить конкор кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки. Полный эффект этих препаратов наступает через 1-2 недели после начала регулярного приема. Продолжать такую терапию можно очень долго. Хорошее самочувствие при высоких цифрах давления не уменьшает риск тяжелых осложнений и требует особой внимательности и регулярных измерений и записи результатов. При снижении АД до нормальных цифр не надо спешить с отменой гипотензивных средств. Они обычно хорошо снижают лишь повышенные цифры и не влияют на нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 04:13
22.04.2012 04:13
21.04.2012 18:46 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 35. Россия Самара
Здравствуйте ,Уважаемый, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, разобраться! Начинается все с сильных ударов сердца (сильное сердцебиение) Чаще после еды Потом присоединяется тахикардия И все это набирает обороты, все сильнее и быстрее начинает стучать Получается сильное сердцебиение и тахикардия Внутри страх и беспокойство От страха тресет Иногда получается успокоится самовнушением А иногда помогает только четвертинка анаприлина Я ее сосу.! Потом бывает наоборот-Урежается ритм до 50-60, становится трудно дышать, сердце замирает и пропускает удары Чаще перед сном.! Потом у меня еще такое бывает- Сердце нормально стучит- еле слышно, потом раз так и несколько сильных ударов, потом опять нормально! Сдавала уже холтер 5 раз Несколько раз экг и эхо Гормоны щитовидки в норме, сахар тоже, анимии нет На эхо -ПМК 1 ст и дополн хорда лев желуд На экг-син тахикардия На холтере-экстрасистолы жел и наджел до 300 в день по типу бигимении и одиноч Когда делала все эти исследования, то приступов не было! Не знаю что делать! Очень боюсь! Как определить что это? Может ли сердце разорваться от сильной тахикардии или остановиться? Спасибо!
Сердце от сильной тахикардии разорваться не может. И остановиться тоже. Это исключено. И бояться тут нечего, экстрасистолия штука вполне безопасная. А с холтером Вам удивительно не повезло, делали пять раз и ни одного приступа не поймали. Вероятно, надо продолжать эти попытки. Может быть вы можете как-то сами спровоцировать эти приступы под холтер? А результаты всех исследований показали, что сердце у Вас здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 00:41
22.04.2012 00:41
21.04.2012 18:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Москва
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста Я родила четыре месяца назад.А месяц назад начали беспокоить пульсация головные боли жжение в спине скачки давления.Мне поставили диагноз ВСД.Нервопатолог назначил лечение цитофлавин мексидол мильгамма тенотен стало лучше.Но меня беспокоит заключение ЭКГ горизонтальное положение осн сердца синусовая брадикардия изменение миокарда ЛЖ.Пульс у меня стал 62-64.бывает 55.Мне врач сказал ничего страшного.Сейчас стало беспокоить неприятные ощущения за грудиной как ком отдающий в горло и отрыжка.Стали проверять на проблемы с кишечником так как делали опять ЭКГ в момент болей сердце с таким же заключением.что мне делать?
В заключении по ЭКГ ничего тревожного нет. Тут Ваше беспокойство не оправдано. Неприятные ощущения явно с сердцем никак не связаны. Это скорее пищевод и желудок, отрыжка для них более характерна. Я думаю, нужно продолжать назначения невролога, тем более, что от них стало лучше. ВСД - это невроз и, вероятно, это правильный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 00:34
22.04.2012 00:34
21.04.2012 18:00 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 60. Россия Горно-Алтайск
Здравствуйте! Моей маме (возраст 80 лет) по результатам флюорографии поставлен диагноз аортокардиосклероз. Флюорографию она прошла в связи с кашлем (5 дней). В больницу она вряд ли пойдёт, ссылаясь на свой возраст. Но лечить-то нужно. Помогите, пожалуйста, какие лекарства необходимо принимать, какую диету соблюдать. Она очень подвижный человек, всё по дому делает сама и даже садит огород и держит козочку. По характеру - весёлая, жизнерадостная. Вес у неё нормальный - она худенькая. Очень надеюсь получить от Вас ответ. Буду очень и очень благодарна за советы.
Аортокардиосклероз в 80 лет это возрастные изменения. Кашель они вызывать не могут. Диета тут вряд ли имеет первостепенное значение. 5-дневный кашель это скорее всего результат какого-то острого простудного заболевания. Надо дать отхаркивающую микстуру. И пригласить доктора домой, если маму никак не уговорить посетить поликлинику. Витрум-кардио можно принимать в любое время года, польза от него весьма сомнительна. В таком возрасте без осмотра врачом никакие лекарства я бы принимать не рекомендавал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 00:28
22.04.2012 00:28
21.04.2012 17:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Ангарск
Мальчик 5 лет
Здравствуйте Деагноз: правое предсердие 2.3 см. Левое предсердие 2см. Впадение легочных вен: нормальное кровоток не изменен. Градиент давления пиковый: 20мм. рт. ст. Регургттация 1 степени скорость 2.3 м/с
Правый желудочек КДР: 1.3 см. Выходной отдел: 1.3 см.
Состояние створок: без особенностей
Левый желудочек: КДР : 3.1 см
Давление в легочной артерии максимальное: 25 мм.рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипетрофия миокарла левого желудочка. Надклапанный аортальный стеноз. Аорта за синусами Вальсальвы сужена до 0.7 см. Градиент давления на уровне сужения 52 мм.рт.ст Извитость и сужение нисходящего отдела аорты на протяжении( Умеринная гипоплазия аотры?) Градиент давления в облости перешейка аорты 30мм.рт.ст Добавочная хорда в левом желудочке. Покакзатели глобальной систолической и диастотической функции миокарда ЛЖ в норме.
Ребенок развивается по возросту, умственное развитее по возросту. Симтоматика отсутствует. Хотелось бы узнать можно отложить оперотивное лечение на поздние сроки?
Здравствуйте Деагноз: правое предсердие 2.3 см. Левое предсердие 2см. Впадение легочных вен: нормальное кровоток не изменен. Градиент давления пиковый: 20мм. рт. ст. Регургттация 1 степени скорость 2.3 м/с
Правый желудочек КДР: 1.3 см. Выходной отдел: 1.3 см.
Состояние створок: без особенностей
Левый желудочек: КДР : 3.1 см
Давление в легочной артерии максимальное: 25 мм.рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипетрофия миокарла левого желудочка. Надклапанный аортальный стеноз. Аорта за синусами Вальсальвы сужена до 0.7 см. Градиент давления на уровне сужения 52 мм.рт.ст Извитость и сужение нисходящего отдела аорты на протяжении( Умеринная гипоплазия аотры?) Градиент давления в облости перешейка аорты 30мм.рт.ст Добавочная хорда в левом желудочке. Покакзатели глобальной систолической и диастотической функции миокарда ЛЖ в норме.
Ребенок развивается по возросту, умственное развитее по возросту. Симтоматика отсутствует. Хотелось бы узнать можно отложить оперотивное лечение на поздние сроки?
Этот вопрос надо решать педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 00:17
22.04.2012 00:17
21.04.2012 16:57 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 57. Украина Днепропетровск
Заключение по узи: Фиброз, кальциноз корня аорты створок МК, АК,ТКК. Недостаточноть МК - 1ст.; регургитация в створках. Нормальная геометрия миокарда, сократительная функция миокарда удовлетворительная. Полость сердца не расширена.
Поалуйста объясните доступным языком, что с моим сердцем и что предпринять, чтобы его поддерживать.
Сердце начало болеть в начале года, до этого не давало о себе знать.
Поалуйста объясните доступным языком, что с моим сердцем и что предпринять, чтобы его поддерживать.
Сердце начало болеть в начале года, до этого не давало о себе знать.
Это возрастные изменения, которые не являются существенными, лечению не подлежат и болей в сердце не вызывают. Боли в сердце в пожилом возрасте могут быть признаком серьезного заболевания, например стенокардии. Но с этим надо подробно разбираться. Заочно хорошо не получится, надо обратиться к доктору лично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2012 00:15
22.04.2012 00:15

