Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте. скажите пожалуйста. я беременна на 38 неделе. в заключении написали пролапс постмиокардический кардиосклероз свэ . возможно ли при таком диагнозе родить самой без кесарево сечения. зарание спасибо.
Этот диагноз неполный. В нем отсутствует функциональная оценка. В таком виде он не дает никакой возможности оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Тем более, что Вы не написали ничего про самочувствие, состояние, переносимость физических нагрузок и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 00:56
Здравствуйте подскажите пожалуйста моёму ребёнку зделали опирацию дефект межпредсердной перегородки вторичного типа трикуспидальная регургитация1ст Легочная гипертензия 1СТ ХСН2АСТ сопутствующие заболивания:Гипотрофия:1ст ОПИРАЦИЯ БЫЛА ЗДЕЛАНА О5 08 2009 Г СЕЙЧАС ДОЧИ УЖЕ 4Г И ШЕСТЬ МЕСИЦЕВ СКАЖИТЕ ПОЛОГАЕТЬСЯ ЛИ НАМ С ТОКИМ ДИАГНОЗОМ ИНВАЛИДНОСТЬ ИЛИ НЕТ
Этот вопрос надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 22:46
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могут ли перепутать дополнительную хорду в ЛЖ с дефектом межжелудочковой перегородки? За этот год 4 раза делал УЗИ сердца. В первые два раза сказали что у меня умеренное пролабирование створок митрального клапана и дополнительная хорда в полости ЛЖ. А в третий раз поставили диагноз дефект межжелудочковой перегородки 0,8 см (гемодинамический незначимый). В четвертый раз опять сказали, что у меня умеренное пролабирование створок митрального клапана и дополнительная хорда в полости ЛЖ. Кому верить? Все врачи сошлись во мнении, что доп.хорда и ДМЖП расположены примерно в одном месте. Вот и думаю, кто из них ошибся. Доплер-фия ничего не выявила. Заранее спасибо!
Нет. Квалифицированные специалисты четко различают такие вещи. Как я понял три из четырех врачей дефекта не нашли. Вероятно им и нужно верить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 22:51
Добрый вечер! Помогите пожалуйста понять заключение о проведении холтера. Заключение: Мониторирование ЭКГпроводилось в течении 24 часов. Ритм -синусовый, преимущественно тахикардия в активный период жизни с увеличением ЧСС при физ. нагрузке до 143 в 1 мин. Во время дневного сна -небольшое и умеренная брадикардия 47-54 в 1 мин. Циркадный индекс увеличен-1,50. За период записи зарегистрировано 28 суправентрикулярных экстрасистолы и 3 желудочковых. При тахикардии выражен тахикардиальный синдром. Патологических изменений сегмента ST не выявлено. Как определить за счет чего идет тахикардия? Как определить это вегетатика или сердце? Заранее спасибо. С уважением Ольга.
В заключении по холтеру нет никаких признаков заболевания сердца. Но у него очень ограничены функции, он контролирует только ритм сердца. Консультация кардиолога даст гораздо больше. Но скорее всего это только вегетатика. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 22:42
Здравствуйте! Последнее время в процессе нагрузок, как физических так и эмоциональных появляются множественные экстрасистолы. Длится приступ около часа, снимается приемом корвалола, иногда принимаю рибоксин. В свое время обследовался, есть незн. гипетрофия миокрада( много занимался спортом), и ав-блокада 1 ст. Посоветуйте, как к ЭС относится?! Во время приступа, кажется, что сердце выскочит из груди, пропадают удары, один за другом, а иногда хаотично. Делал суточный монтор, ничего не «поймали», всего несколько ЭС за сутки, и ав- блокада...
Я не думаю, что применяемые Вами лекарства оказывают значительный эффект. Экстасистолы, сами по себе, аритмия достаточно доброкачественная и, чаще всего, не требующая специальной терапии. Для того, чтобы её лучше переносить, можно использовать мягкие растительные седатики (успокаивающие средства): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 21:17
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по следующей проблеме. У моего дедушки случился инфаркт миокарда 22 апреля 2012. В этот же день его забрали в реанимацию. 23 апреля 2012 ему должны были сделать балонную коронарную ангиопластику, но не смогли, сказали, что балон не проходит по артерии. Сделали только коронарографию. Результаты не сказали. Я бы хотела узнать для чего проводиться балонная коронарная ангиопластика и есть ли какой-нибудь аналог этой процедуры? Что дальше будут делать врачи? Нам сказали, что будут лечить. Возможно необходимо еще какие-то процедуры сделать или дедушку можно перевести в другую больницу? Какую ему сейчас могут оказать помощь и что будет в будущем? Как нам поступить в такой ситуации и с какими врачами нужно переговорить, чтобы потом меньше последствий после инфаркта было?
Обычно в таких ситуациях у нас после коронарографии врачи ставят стент или стенты во множественном числе. В зависимости от особенностей коронарограммы иногда приходится идти на АКШ - аорто-коронарное шунтирование. Но все это делается экстренно, потому что цель: восстановить коронарный кровоток, пока еще не наступил некроз участка миокарда за счет тромбирования суженной артерии. А через двое суток, не видя картины, трудно давать какие-либо конкретные рекомендации. Вероятно, надо продолжать консервативное лечение и ждать формирования хорошего рубца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 21:11
Здравствуйте, у меня гипертония. Сейчас давление в норме. ЭКГ тоже в норме. Ночью бывают приступы. В груди появляется холод и разливается по всему телу, тяжесть в груди. Появилась паника, днем чувствую нормально, но дыхание немного затруднено, хочется глубоко вздохнуть, небольшие боли в позвоночнике и грудной клетке с правой стороны. У меня остеохондроз. Я боюсь не стенокардия ли это, к какому врачу обратиться на прием для определения причины? Буду благодарна за ответ.
Судя по Вашему описанию, на стенокардию эти приступы совсем не похожи. Но ЭКГ, снятая в покое, стенокардию не опровергает, "не видит". Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Но такие проявления могут быть и при неврозах. Так что я думаю, что после беседы с кардиологом и ЭКГ с нагрузкой Вам нужна будет консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 20:59
Помогите пожалуйста ,подскажите в каком направлении двигаться.Бы......ло ВСД, много стрессов.....И так лет 7-8.Сейчас есть скачки давления,неприятные ощущегия за рудиной,боли,никак не отвечающие на нитраты.....Анализы хорошие,ЭКГ тоже,УЗИ всего,чего можно нормальные.Лет 6 назад делали даже коронарографию, все было хорошо.В общем нервов нет никаких, уже и панические дела начались при плохом самочувствии.Лечение дает очень кратковременный эфект.Не знаю как дальше жить. А врачи только переписывают все больше диагнозов,никакими исследованиями не потвержденными.Велоэргонометрия делаю сейчас неважно,нет уже сил и тренировки.Очень вас прошу подскажите в каком направлении двигаться,на что обратить внимание и что сделать в первую очередь.потому что уже нет ни сил,ни нервов это все терпеть-когда утром просыпаешься здоровым, а через час ты уже никакой,давление ,перебои и прочее.....Спасибо,очень на вас надеюсь.
Описание потрясающе неконкретное. Какие скачки давления? Какое давление вне скачков? Какие перебои? Почему их не видно на ЭКГ? Если они постоянные, так их же можно записать. Наиболее вероятно впечатление о выраженном неврозе. Если нет никаких бытовых интоксикаций, то следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 20:49
Добрый день! Прошу помощи разобраться! Постоянное давление 140/90 в состоянии покоя, бывает и меньше, также бывает сердцебиение и боли в области сердца, под мышкой..от малейшего проявления холода, трясет как раз в зоне сердца.
Как определить причину? Врачи говорят, что ВСД по смешанному типу. Опасно ли это для жизни? Говорят, что надо идти к психотерапевту, они занимаются ВСД...Оно вообще лечиться, я очень худой
ВСД - это невроз. Никакой опасности для жизни он не представляет. А лечат его терапевты и неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 20:22
http://s019.radikal.ru/i625/1204/fd/b987cccbd244.jpg

Уважаемый доктор. Не могли бы вы расшифровать ЭКГ. Я ее делала на профосмотре на работе в поликлинике, врач для себя пометила «записать на УЗИ сердца», мне ничего не говорят... Я мнительная, в голове картинки одна страшнее другой. Но на сердце никогда не жаловалась, единственное часто учащенный пульс, в спокойном состоянии 85-95. Давление всегда либо 110/80 либо 120/80. Заранее спасибо!
У Вас нормальная ЭКГ. Имеются только некоторые признаки преобладания левого желудочка. Вероятно, в связи с этим Вашему доктору и захотелось проверить УЗИ (ЭхоКГ) для исключения гипертрофии левого желудочка. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 20:37
Здравствуйте!
Полтора года как узнал о ВСД. В начале постоянно давление и пульс поднимался. Два раза лежал в больнице. В основном делали сосудорасширяющие некоторое время пил фенибут. В одно время начал пить пирацетам и грандаксин голова начала кружиться оставил В настоящее время примерно один раз в 1-2 недели Макс-190 обычно до 160. из дома почти не выхожу если выхожу то в сопровождении. Было очень много симптомов теперь улучшение есть. в день по 15 минут тренируюсь на велотренажере Стрессоустойчивость ноль. Теперь в последний месяц с сердцем что-то непонятное временами сердце как будто перестраивается по другому начинает биться на 5-10секунд и дышать как будто трудно становиться потом походить. Как определить что это? есть смысл курсом принимать ТРИКАРДИН?
ТРИКАРДИН - это легкое успокаивающее средство. Принимать его можно, но для лечения гипертонической болезни он не годится. Надо обратиться к кардиологу, чтобы подобрать комплексное лечение гипертонии и принимать его постоянно, а не от случая к случаю, в зависимости от величины давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 17:54
Попала в больницу с приступом пароксизмальной тахикардии,приступ блокировали,во время приступа снимали кардиограмму.После выписки кардиограмму с приступа понесла в пол-ку,врач говорит,что это обычная кардиограмма.В больнице говорят,что отдали кардиограмму с приступа.Расшифруйте пожалуйста кто прав.Кардиограмма нужна для дальнейшего лечения.С уважением,спасибо.
http://s019.radikal.ru/i603/1204/52/d96b49471bc6.jpg
На присланной пленке зарегистрирован приступ узловой тахикардии. Скорость записи не указана, но можно предположить что она составляет 25 мм в минуту. Тогда частота тахикардии около 100 сокращений в минуту. Её нельзя назвать обычной, это не синусовый ритм. В некоторых отведениях четко прослеживаются предсердные зубы Р, следующие после комплекса QRS.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2012 01:34
Здравствуйте, Мне 62 года. У меня Повышенное АД более 20 лет.
Был гипертонический криз 1992 году проходила лечение в стационаре название препаратов не помню а вот кислородную баракамеру запомнила было 10 сиансов.
Состояние улучшилось давление нормализовалось.
В последнии годы давление составляет 160/90. принимала энаприлин. Кордапин. Фенозипам, мочегонные чаи дозировку и как долго не помню чувствовала себя не плохо и на этом плавно свела лечение на нет. Больше года не лечилась медикаментозно. 15 апреля эмоциональный стресс почувствовала недомогание слабость, головокружение. вызвала скорою помощь АД 180/100. Медик сделал укол анальгин, попаверин, дибазол, димедрол на время стало лучше. Утром вызвала врача на дом он прописал препараты: Энаприлин 0.5 мл 2 р в день,
Кордипин 20мл 1р на ночь,
тромбо асс 50мл 1р день.
Максидол 125мл 3 р в день.
По прошествии 3 дней появился кашель на приеме у врача. Сказали прекратить прием максидола кашля стало меньше
Но в течении 10 ти дней состоянии не улучшилось головокружение….и выше перечисленные недомогания. АД 170/100,180/90
Врач прописал лозапал 1 т в сутки. Самочувствие ухудшилось. Вернулась к приему раннее прописанных и мной перечисленных препаратов. Помогите советом, что предпринять, чтобы снизить АД, и как следствие нормализовать самочувствие?
С уважение Любовь.
PS готова придти на прием к врачу из Калуги.
Вы так перевираете и названия лекарств и их дозы, что невозможно понять, о чем идет речь. "Энаприлин" это может быть эналаприл или анаприлин, максидол - возможно мексидол, а что таое лозапал? мл, скорее всего мг и т.д. Ничем не могу помочь, нельзя так небрежно относиться к тексту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 17:48
Здравствуйте,у меня токая проблема,5 месяцев назад после физ нагрузок началось всд и тиа прошел узи сердца сказали все нормально ,были разные симптомы болела голова,когда засыпал забывал дышать и различные боли в области сердца и еще один раз было такое ощущение как будто внутри головы лопнул сосуд. а час беспокоит очень быстро устаю ближе к вечеру падает давление 90 на 45 иногда бывает 115 на 50 при этом пульс где то 53 ,это нормально? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Больше всего совокупность этих жалоб соответствует неврозу. При проведенном обследовании патологии сердца не выявлено. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 17:15
Здравствуйте, мне 25 лет, беременность 35 недель. В 2008г. была проведена операция РЧА по поводу WPW синдрома. С наступлением беременности в ходе проведенных обследований врачи поставили тахикардию 94-96% и назначили конкор 2,5 мг два раза в день. Меня смущает то, что когда я сама считаю пульс, он обычно составляет 90-100 ударов в минуту, приступы учащенного сердцебиения меня не беспокоят, я их не чувствую. Давление с самого начала беременности 110/70, иногда понижается до 90/60. А препарат конкор насколько я поняла назначают при высоком давлении. Подскажите пожалуйста стоит ли мне принимать данный препарат если давление у меня итак не высокое и высоким никогда не было. И если не принимать его, то не будет ли осложнений в родах?
Конкор снижает не только давление, но и частоту пульса. Но у Вас эти сердцебиения не столь выражены, тем более, что Вы сами их не ощущаете, что принимать конкор в период беременности я бы не советовал. Никаких осложнений в родах от этого не произойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 16:15
Добрый день!
Подскажите вот уже 6 месяцев чувствую себя плохо , постоянно кидает в жар , помутнение в глазах , слабость , температура тела 35 .
Мне поставили диагноз гепертания , но давление сейсас 120-130/80-85
Принемаю утром налипрел (6 месяцев) , больше ничего не прописали
Еще спасаюсь глицином.
Все обследования прошла , нашли повышенный холестерин и всё.
Как определить причину?
Ваши жалобы не связаны с состоянием сердца. А нолипрел, вероятно, есть смысл принимать и дальше, раз он так хорошо нормализует У Вас давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 16:10
Добрый день скажите пож, беспокоият боли тянущиеся между грудей сбоку ребер тянул с подмышки и вниз. боли возле позвоночника ближе к лопатке, но не под лопаткой.сделала кардиограму не чего нет сделала узи сердца мне написали пролапс передней створки мембраного клапана до 3 мм.Анемвризма МПП с прогибом в правое предсердия без признаков дифекта.Ложная хорда в полости левого желудочка.прописали неокардил,глицин,магний В6.эгланил,сприлекс. Скажите при этом диагнозе надо чего то предерживаться напиример режима нагрузок? или это такая особенность моего сердца? или это особенности моего сердца? операция сдесь нужна? и боли могут бвть из за этого диагноза? мы с мужем хотим второго дитя можно ли при этом диагнозе рожать?
Все, что у Вас нашли при обследовании это врожденные особенности Вашего сердца, которые никакого практического значения не имеют. Они никак не связаны с болями, которые вас беспокоят. Это боли не сердечного характера. И ничего со стороны сердца не мешает Вам завести второго ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 16:07
Здравствуйте! С лета 2008г. приступы аритмии. Какай то системы повторения и продолжительности нет.При отсутствии приступов кардиограмма показывает синусовую брадиокардию. В спокойствии ЧСС – 45 уд. в мин.С 2009г принимаю Беталок ЗОК в дозировке 0,25. и на ночь Кардиаск 100 1 табл.Приступы аритмии полностью не проходят и проходили ли не понятно.Прилагаю сканы эхокардиорафии и ЭКГ суточного мониторинга за 2009г. и 2012г.Прошу совета. С ув. Николай.
http://s54.radikal.ru/i146/1204/d1/2d600acd08d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/d8/eb5314d792de.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1204/f6/b1bc9a4f5be9.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1204/8c/b7f494479071.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1204/80/3da069fd7604.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1204/57/80d2e8767384.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1204/f9/81630d21759f.jpg
Три года у Вас существует аритмия, вы принимаете Беталок ЗОК и пока не поняли, есть от него толк или нет. Какая-то удивительная пассивность. Я бы на месте Вашего врача последовательно перепробовал бы эффект соталола, пропафенона, этацизина, кордарона по одному-два месяца каждый, прежде чем задумываться над оперативным лечением. Необходимо исключить возможность СССУ. Тут программа работы на добрые полгода. А если эта аритмия ас вообще не бкеспокоит, то можно и вообще ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 15:36
Здравствуйте! Всю жизнь у меня было низкое давление,примерно год назад оно стало повышаться-130/90,140/100.Врач назначил капозид.Пила при повышенном давлении .В ночь с 19 на 20 апреля проснулась в холодном поту,с сильной головной болью,давление 190/100.Вызвала Скорую,нормализовали давление,несколько дней оно было пониженным-110/64,117/70,пульс 60-64.Была вялость,сонливость.В понедельник давление было нормальным,во второй половине дня в метро внезапно стало плохо,измерила 210/110,пульс 135.Вызвали скорую.Врач выписал престариум,индапамид.Престариум пить вечером,индапамид утром при наличии давления.Вот сейчас давление 120/80 и я не знаю,пить или нет Престариум при нормальном давлении.Второй вопрос по поводу профилактики таких скачков давления,возможно ли это?
Это совершенно неправильная тактика: при гипертонии принимать лекарства только при повышенном давлении. Так гипертонию не лечат!Лекарства можно подобрать разные, это могут быть и престариум с индопамидом, но принимать их нужно постоянно и не в коем случае не делать перерывов, когда давление снижается до нормы. Именно это будет лежать в основе профилактики новых кризов. Вам, к сожалению, не объяснили тех принципов, на которых построено все ведение больных гипертонической болезнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 14:47
Мне 23 года. Диагноз с 12 лет - ПМК 1 ст., год назад появилась незначительная митральная регургитация. По утрам - тахикардия (до 120 уд.), периодически мучает экстрасистолия. На холтере было мало - 9ть, но в день когда мне делали холтер я ее вообще не чувствовала, пару раз систолия была приступами, длилась максимально час, скорую не вызывала. Чаще всего толчками раза 3-5 и проходит. Хотела бы начать активно заниматься спортом, а именно бегом, много хожу, но ходьба уже очень надоела + забирает дольше времени, чем бег. Возможны ли при моем «диагнозе» занятия бегом? плохо себя после них чувствовала (очень сильно кружится и болит голова) но хотелось бы это приодолеть начиная с самого малого. Либо лучше продолжать ходить? как лучше укрепить сердце?
Можно и ходить и бегать. Главное: не спешить с увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 02:34
Добрый день! Мне 33 года. После многолетнего употребления алкоголя в приличных количествах и каждый день, пришел в кардиологическое отделение с перебоями в сердце, а также были скачки давления до 160/110 и непонятные частые приступы страха и спертого дыхания, особенно вечером в спокойном состоянии. Меня проверили и определили: по ЭКГ - синусовый ритм, межпредсердная блокада Бахмана, местная внутрижелудочковая блокада, синдром ранней реполяризации желудочков. Делал 3 суточных монитора. По одному из них - ночью 1 эпизод СА блокады 2 ст. по Мобитц 1-2, также такие эпизоды зафиксировали при реакции СР на пробу Васальвы. Также поставили миокардиодистрофию токсическую. По эхо все значения в норме, кроме регургитации 0-1 ст легочного и трикуспидального клапана. Тест на нагрузку пройден (тредмил). Назначили курс Магний В6 - 4 т. в день(1мес) и Милдронат 250мг 2 т. в день(12 дней). Также есть остеохондроз шейный и грудной (МРТ). Волнует вопрос - опасны ли перечисленные мною нарушения проводимости. В больнице сказали что ничего особенного нет и все это уйдет. Но в интернете много плохого написано по поводу СА блокады и СРРЖ. И теперь у меня развились сильные фобии по поводу остановки сердца. Теперь не пью и не курю уже 8 мес., но чувствую себя не очень. Заранее Спасибо!
Восстановление сердца после алкогольной кардиомиопатии - это процесс достаточно длительный. Все отмеченные изменения в сердечной мышце непосредственной угрозы для жизни не представляют. Но нужно гораздо больше времени для восстановления. А магний и милдронат препараты с очень малой активностью. здесь фактор времени играет гораздо большую роль. Наберитесь терпения, если хотите восстановить свое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 02:29
Добрый день , пишу и обращаюсь с такой проблемой есть жалобы на одышку при ходьбе, нехватку воздуха, слабость, хроническую усталость, быструю утомляемость вчера сделал узи сердца результат : В области н/трети МПП регистрируется поток слева направо через отверстие около 7мм, постоянный . заключение дефект МПП. подскажите насколько это серьезно, необходима ли оперативное вмешательств и вообще что это значит , здесь по месту жительства подобных консультаций получить не имею возможности в виду отсутствия специалистов.
К сожалению, Вы прислали не весь протокол ЭхоКГ, а лишь малую его часть, опустив очень важные детали. Но из написанного ясно, что у Вас есть врожденный порок сердца, который уже привел к сердечной недостаточности. Это достаточно серьезно и необходимо закрыть это отверстие. Для этого существуют два способа: или операция со вскрытием грудной клетки и зашиванием отверстия или закрывание отверстия специальной заплатой, которая вводится к сердцу через сосудистый катетер, без вскрытия самой грудной клетки. Оба метода давно освоены, дают хорошие результаты и проводятся во многих кардиохирургических центрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2012 00:55
Добрый день! Меня зовут Мария. Возраст 26 лет, вес 51 кг., рост 166 см., пол ЖЕНСКИЙ. С раннего возраста беспокоит учащенный пульс 90-110, и низкое давление 90 на 60. Врачи говорили, что молодая, все пройдет. Сейчас я уже сама мама и к подростку не отношусь.
В последнее время чувствую сильную усталость, головокружение, так же немеет левая рука, затрудненное дыхание.
Недавно прошла обследование в центре здоровья.
Миокард 15%, Ритм 32%, Пульс 85, Длит. P-Q 146, Длит. QRS 76, Угол QRS 71, Угол Т 49, Угол Р 60, Длит. Р 110, QT/QTc 362/360. Холестерин - 3,85
Ритм - Общее заключение:Умеренная тахикардия. ЖЕЛУДОЧКИ умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. ПРЕДСЕРДИЯ Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий. Изменения реполяризации предсердий, характерные для гипоксии миокарда. Признаки перегрузки левого предсердия.
Еще сказали, что у меня дефицит массы тела.
Артериальное давление по ОКО
Систолическое АД - 117, Диастолическое АД - 61, Среднее АД - 89, Пульсовое АД - 56.
Сердечная деятельность
Чистота сердечных сокращений 83, Минутный объем 4,8л/мин,
Сердечный индекс 3,1л/мин/м2, Ударный объем крови 58мл, Ударный индекс 38мл/м2
Сосудистые показатели
Диаметр артерии 0,4 см, Податливость артерии 0,79, Линейная скорость кровотока 42 см/сек, Скорость пульсовой волны 661, Податливость сосудистой системы 1,57, Общие периферическое сопротивление 1476, УПССф/УПССр 112%.
Артериальное давление: Систолическое АД 108, Диастолическое АД 78

В нашей поликлинике не попасть к кардиологу. Подскажите пожалуйста все ли у меня в норме или все же нужно обратиться к врачу? Заранее спасибо!
От проведенного обследования очень веет шарлатанством. Думаю, что это из области платных услуг. Изобилие показателей, большая часть которых обычно вообще не используется. Показательна констатация "гипоксии миокарда" у 26-летней женщины. Чушь зеленая!Усталость, головокружение, одышка - признаки очень неспецифические. Это может быть результатом переутомления, малокровия, невроза. Вам не обязательно стремиться к кардиологу. Может быть лучше поискать хорошего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 20:34
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как определить что со мной происходит. Беспокоит ощущение тяжести в груди, страшно делать глубокие вдохи. Общее состояние: слабость, головокружение, раздражительность, иногда как будто состояние отчаяния (не знаю как правильно описать). На фоне всего этого волнение, страх... меряю давление бывает 150 х 100, пульс 96, потом падает 140 х190, 135х86. Редко бывает, что после подъема на 12 этаж пешком, сбивается дыхание... ощущение как будто сердце «спотыкается», что вызывает одиночный кашель и дальше все нормально. Начал пить адаптол.
Спасибо. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Больше всего это похоже на невроз. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 20:49
Добрый день!

Обычно к врачам никогда особо не обращалась. А вот 3 месяца назад началась субфебрильная температура (37,1-37,2), которая держится до сих пор. Началас она после замершей беременности (наиболее вероятная причина - первичное заражение герпесом). Пошла к терапевту, она меня послушала и сказала срочно обратиться к кардиологу, так как у меня очень частые экстрасистолы. Тот направил меня на холтер. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами! Должна сказать, что эти экстрасистолы бывают очень ощутимыми (особенно когда бигеминия), а бывает мне кажется, что их вообще нет, в то время как холтер отметил, что в эти промежутки времени у меня в основном тригеминия. Сначала я пила месяц «Этацизин», но когда перестала, всё вернулось на круги своя, а количество экстрасистол постоянно растет.

Результаты холтеровского мониторирования:

Типы сокращений:
Нормальных: 100375 (77,56%)
Желудочковых: 29037 (22,44%)
Из них систолических: 11325
желудочковой бигимении: 2849

Всего эпизодов ишемии:
КАН2: Депрессия ST 0ч. 6 мин. (0,42%)
КАН3: Элевация ST 0ч. 45 мин. (3,18%)

Максимум депрессии ST - 1,43 мм на 2 канале. Максимум ST элевации 3,18 мм на 3 канале.

Выводы:
1. За время мониторирования регистрировался синусовый ритм, который прерывался очень частыми до 606 в час по R.Myerburg монотопными желудочковыми экстрасистолами в основном по типу бигеминии, тригеминии, квадригеминии.

2. Аллоритмическая экстрасистолия.

3.Псевдодислокация сегмента ST - помехи.


Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и излечимо ли это? Правда ли, что аллоритмия (а у меня она постоянная), может привести к фибрелляции желудочков и если да, то в каком случае? Возможно ли определить причину такого резкого ухудшения, так как ещё 4 месяца назад такого не было (во всяком случае я ничего не ощущала).

Заране спасибо!
К фибрилляции желудочков такая экстрасистолия не приведет. А вот о миокардите стоит задуматься. Может быть даже провести курс лечения противовоспалительными препаратами. Конечно под контролем и наблюдением своих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 21:07
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня пролапс митрального клапана,хронический тонзиллит, хроническая гипотензия(повысить давление не удается никакими средствами), сильные частые головные боли, слабость, утомляемость.Думаю, что все взаимосвязано. В последнее время стали беспокоить боли в области сердца( колющие, а иногда тупые боли), внезапная тахикардия. Подскажите, какие меры следует предпринять.
Спасибо!
Все симптомы очень неспецифичны. Пролапс митрального клапана тут не при чем. И вообще все это, по-моему, не имеет отношения к сердцу. Попробуйте обратиться к терапевту, сделать общий анализ крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 21:01
день добрый. Полностью обследовали...вот что получилось ....ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО, КАК С ЭТИМ ЖИТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ??
пол мужской,26 лет.Работа связана с воздействием вредных в-тв и физ нагрузками (работает а автосервисе-краски, пр химия, переносы тяжестей и пр и пр) Беспокоит частые повышения АД (давно, много лет уже), были 2 скорые за крайний период (предположительно гипертонический криз-как-то так случилось, что точный диагноз н ясен. Обкололи чем-то и оставили дома, взяв 5 тыщ за вызов…) обследовали:
РЭГ:
Кровенаполнение в бассейне a.carotis слева-значительно снижено, спарва-умеренно сниж.
Кровенаполнение в бассейне a.vertebralis-значительно снижено с обоих сторон
Тонус артерий распределения в бассейне a.cаrotis –значительно увеличен с обоих сторон
Тонус артерий распределения в бассейне a.verteb.-значительно увеличен с обоих сторон
Тонус артерий сопротивления в бассейнах тех же артерий и коротис и вертебралис-значительно увеличен с обоих сторон
Ассиметрия кровенаполнения в бассейне а.коротис –умеренная s меньше d
Асимметрия кровенаполнения в бассейне аю вертебралис-в пределах нормы
Венозный отток-нет зхаруднения
Вертеброгенного влияния нет
ЭКГ: синусовая тахикардия с чсс 107 в минуту
Синдром wpw
Суточный мониторинг:
Заключение:
За период наблюдения регистрировался синусовый ритм с чсс 54 в мин в период сна до 185 в активный период. Зарегистрированы нар-я ритма по типу полиморфной экстросисталии: суправертикулярной одиночной, преимущественно в активный период и 4 груповых. В период сна? Вертикулярная экстрасистолия-в активный период, усиление нар-й ритма при физ нагрузках.Суточный профиль АД по гипртензивному типу, систоло-диастолическая форма, течение лобильное, степень умеренная с тенденцией перехода к тяжелой.
ЭХО-КГ-норма
УЗИ почек и сосудов-норма
Анализы:
Моча-норма вроде-по крайней мере ничего не выделено и не обозначено и вписывается в нормовые показатели (которые указаны рядом же)
Кровь: что «выпрыгивает» из нормы: эритроциты 107, гемоглоб в эритроците 35.2,нейрофилы сигментоядерные 38, моноциты 15, лимфоциты 43, цветовой показатель 1.06-эт общий то, что не в норме, а биохимия креатинин-73, мочевина -2,5,АЛТ-67.1, гамма-гт-59, калий (плазма) 3.2. остальное в перделах нормы.. вроде. Гармоны щитовидки (ТТГ и пр) в норме вроде тоже
Что с этим делать? Как жить? Спасибо за ответ :(
Нарушения или недостаточность мозгового кровообращения - это по ведомству невролога.Гипертоническая болезнь не убедительна, нет конкретных данных о величинах АД.Синдром WPW без упоминания о каких-либо пароксизмальных нарушениях ритма - тоже сомнителен. А больше ничего существенного нет. По-моему, можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 20:57
здравствуйте! у меня было 5 операции на грыжу. гипертонией страдаю 8 лет. раньше криз был два-три раза в месяц, с ноября 2011 кризы стали два-три раза в неделю, а то и чаще. давление 240/120, иногда доходит до 260. скорая не может сбить давление даже магнезией. в больнице капельницами сбивается до 160/95. после выписки через неделю снова 240/120. делала холтер, заключение:единичные желудочковые,наджелудочковые экстрасистолы с эпизодами синусовой тахикардии в утреннее-дневное время в покое на фоне приема препаратов. по всей записи регистрировалась постоянная депрессия ST в трех отделениях. вариабельность ритма:нормальный синусовый ритм с усилением симпатического влияния и учащением СР. обследовали в кардиоцентре, делали ЭКГ, эхо кс, чпс. заключение:гипертоническая болезнь третьей стадии,степень три, риск 4,ибс. стенокардия напряжения 1,2. гипертрофия лж,хсн2. пила различные препараты, постоянно. сейчас пью Валсортан 80 два раза в день, диувер 5, верошпирон 100, конкор 5, фелодип 10, кардикет 20, кардиомагнил 75, и на фоне этих препаратов вечером 2-3 таблетки капотена, потому что препараты не держат давление. подскажите пожалуйста Ваше мнение о правильности подбора препаратов. уролог советует сделать компьютерную томографию забрюшинного пространства с контрастированием, стоит ли его делать? какое еще обследование, по Вашему мнению, мне нужно сделать? заранее благодарю.
Цифры давления позволяют думать не о гипертонической болезни, а о вторичной гипертонии. Нужен системный последовательный поиск всех возможных причин вторичной (симптоматической) гипертонии, в том числе и компьютерной томографии, патологии почечных сосудов, надпочечников и т. д. Руководить этим обследованием должен кардиолог, а не уролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 20:46
Добрый день! ЭКГ показало:
-синусовый ритм, замедление себировед.
-тахикардия
-диффузное нарушение процесса реполяризации
Что все это значит и требуется ли леченире?Заранее спасибо!
Что такое "себировед" - не знаю.Все остальное не существенно и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 20:37
Здравствуйте! Моей маме 73 года. Диагноз ИБС, острая очаговая дистрофия миокарда передней стенки левого желудочка, систолическая артериальная гипертензия по состоянию на 2003 г.после госпитализации после давящих болей за грудиной. После больницы рекомендуемый регулярный прием лекарственных средств (нитросорбид, каптоприл, атенолол, фуросемид, аспирин, липостат) не проводила. Время от времени принимала кардиомагнил, предуктал. В последнее время участились приступы давящей сжимающей боли при ходьбе на улице, подъеме, которые при остановке проходят за 1-3 минуты. Нитроглицерин при этом не принимает. Вчера скорая поставила диагноз - приступ стенокардии. ЭКГ вроде нормальна, давление 150 на 100. Записали ее на консультацию к кардиологу на 25.04.2012. Но завтра - 24.04.2012 - нужно покупать билеты на поезд. В связи с этим вопрос. Можно ли в июне ей ехать на Украину при условии регулярного приема назначенных средств? Не опасно ли это? Как переносится возможная жара с подобным диагнозом? С уважением дочь Ангелина.
Имеется выраженный синдром нестабильной стенокардии на фоне недостаточно леченной гипертонической болезни. А выражение "острая очаговая дистрофия" с конкретной локализацией не позволяет исключить острый инфаркт миокарда. В лучшем случае это прединфарктное состояние. Сейчас покупать билеты, даже на июнь, мне представляется достаточно легкомысленным и не серьезным делом. Это стационарная больная, её надо госпитализировать, обеспечить покой, полноценную комплексную гипотензивную и антиангинальную терапию. Если есть возможность, надо делать коронарографию и решать вопрос о необходимости стентирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2012 20:23
0