Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, ходила делать ЭКГ и мне написали симптом неполная блокада правого пучка гиса, серде не беспокоит, опасно ли это заблевание и от чего оно могло возникнуть? Как лечить? Мне 23 года, вредных привычек нет.
Это вариант нормы. Можно про него забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 19:04
Полтора месяца назад перенесла инфаркт миокарда при поступлении в стационар обследованияЭКГ,показали синусовая тахикардардия,признаки увеличения левого предсердия,субэкдокардинальные изменения в задней стенке левого желудочка,прошла курс лечения,это капельницы,давали таблетки прессариум,атенолол,сбили давление до160на90 и выписали,лечение назначил препаратами Кораксан,небилонг принимаю в утренние часы ,индап и кардиомагнил в обед,лозан вечером...давление ночью повышается до 180на 90 в связи с этим терапевт назначил канкор,принимаю его вечером..но улучшений никаких не наблюдаю,появились сильные головные боли,сердце тяжелое,дрож в ногах,слабость,еще в добавок мерцалку ощущаю...подскажите что предпринять,может лечение подоброно не правильно?
Это слишком сложно для заочных консультаций. Такую больную надо вести очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:57
После выписки из больницы (обследование в связи с гипертензией) принимал, по предписанию врача, престариум а (5 мг один раз утром). Вечером артериальное давление падало 90/60 (днем 130/80). Лечащий кардиолог прописал лозап (50 мг 1/2 таблетки на ночь) вместо престариум а. В чем разница между препаратами? Что мне принимать? Не пропишет ли третий врач третье лекарство?
Это препараты очень близкого действия. Такая замена имеет смысл обычно только при каких-то побочных действиях одного из препаратов. А третий врач может назначить и третье лекарство. Обычно надо постараться выбрать одного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:54
Уважаемый,Александр Александрович! мне 55 лет,3года мучают ж.э.по бигимении и т.д.,есть парные,есть пробежки ж.тахикардии,антиритмики не помогают.УЗИ: камеры сердца не расширены,дегаративный кальциноз 1ст створок без дисфункции,выраженное ГЛЖ 15.5мм,сократимость удов. ф.в.59%,аорта уплотнена,ВЭЛ сделать не смогла,не хватило сил,но связь с нагрузкой не отмечаю.У меня вопрос:почему экстрасистолы связаны с переменой тела,поверну голову,поверну туловище,лягу,встану, повернусь в постели, не значит ли это,что нужно проверять средостение или это реагирует какой то нерв?Тогда как его успокоить? Спасибо.
------------------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:58
Заключение:
PO=0.140 c P=0.101 c ORS= 0.076 c OT= 0.319 c
ЧСС= 63 -95(ср.87) уд/мин Эл.ось сердца: откл. влево(-29 град)
-Выраженная синусовая аритмия
Нарушение внутрижелудочковои проводимости
в отв. V1 V2 RS двухгорб
во всех указ. отв. V1 V2 RS двухгорб
-Нарушение процесса реполяризации
T слабо-отр. в отв.AVL
У меня сильно бьеться сердце с покалываниями К акдиологу визита небыло Хотел спросить стоит ли обратиться к кордиологу или в этом заключении нет ничего страшного?И если стоит то почему что мне может грозить?
Никаких проблем я не вижу. И к кардиологу обращаться нет необходимости. Если покалывания будут продолжаться, можно обратиться к терапевту. А жить можно долго и спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:46
Добрый день! Сегодня проходила Холтер, помогите разобраться с заключением!
За время проведения ХМ (23ч 23мин)регистрировался синусовый ритм, Минимальная ЧСС 58в мин во время сна, максимальная днем при физ нагрузках, средняя 84 в мин.
Циркадный индекс снижен 1.22. Недостаточное снижение ЧСС в ночное время. Нарушений проводимости нет.
Всего за суткивыявлено 4 наджелудочковые экстрасисолы, из них 1 аберрантная, а также 1 желудочковая экстрасистола, все выявлены днем.
ST-T без диагностически значимой динамики.
Отмечено удлиннение коррегированного QT интервала свыше 0,46 сек в течении 2,5 мин.
Отмечено укорочение интервала PQ до 0,10 сек при ЧСС 146 в мин. (физ. нагрузка). Вариабельность ритма сердца нормальная.
Что это значит?
Месяц назад была дипрессия сигмента ST, может ли она пройти так быстро, пила месяц Конкор 1,25мг. За сутки до Холтера отменила.
Ничего не могло измениться за месяц. это только доказывает неспецифический, случайный характер изменений. А вообще холетер предназначен только для изучения изменений ритма. У Вас действительно хороший холтер, можно перестать его проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:41
у меня ИБС,стенокардия напряжения ФК-2-3, постинфарктный кардиосклероз (ОИМ неизвестна). Аневризма передней стенки левого желудочка.
я не понимаю этого диагноза, но и врачей тоже не понимаю. Скажите попроще-что это за болезнь? Сердце у меня вообще не болело и не болит. НО бывает жжение спереди в груди. Можно ли мне заниматься моржеванием или просто обливаться холодной водой под душем утром? Спасибо, я Вам верю.
Надо взять книжки и почитать. Или набрать в ГУГЛ эти названия. А моржевание при таких состтояниях вредно. И к холодным обливаниям я бы отнесся с осторожностью. Они могут вызывать спазм сосудов и рефлекторную стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 18:23
Здравствуйте, мне 26 лет, рост 184см, вес 115кг небольшой жирок только в области живота. Я занимаюсь тяжелой атлетикой, и последние 4 месяца 3 раза в неделю после тренеровок посещал парную. Тогда когда все в парной просто сидели я ходил против пара думая эффэкт будет лучше. Выходил и сразу в бассейн или под душ. Вообщем, у меня месяц назад появилась легкая одышка, я не обращал на это внимание, продолжал ходить на тренеровки+парную, и вот 5 дней назад после выхода из парной у меня началась сильная одышка, как будто я задыхаюсь, воздуха не хватает. 5 дней уже мучаюсь, сплю без проблем а вот просыпаюсь и заново одышка. Начал сегодня пить Ношпу. Дайте совет пожалуиста.
Зачем но-шпа - непонятно. А к врачу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:49
Здравствуйте, я недавно обращался к вам за советом по поводу применения блокаторов при психогенной тахикардии.(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/658444/).Ещё раз спасибо за ответы.
У меня вопрос касательно лабильности пульса.Каким образом можно привести его в норму?Просто иногда он весь день держится в районе 60-80. А иногда почему-то весь день даже сидя 85...Я в прошлой теме писал,что у меня неадекватная тахикардия на нагрузки + невозможность бегать,тк начинается дикое сердцебиение.Но я всё равно по-тихоньку занимаюсь зарядкой,быстрой ходьбой итд..короче,возвращаюсь к тому,что было до этого.
Напрягает,что порой сделаешь пару другую более менее интенсивных силовых упражнений при зарядке,когда пульс 120-130 и более, так потом,почему-то весь день после этого пульс может не падать ниже 80...Причём сказать,что это там было очень тяжко для организма нельзя...Особой детренерованности нету. А иногда всё приходит в норму быстро.В общем,вообще непонятно что да как.

Со своей стороны вроде устраняю стрессы,плохие мысли и прочее,стараюсь постепенно заниматься физ.упражениями.Скажите,можно ли будет как-нибудь вернуть стабильность пульса + адекватные реакции на нагрузки?Знаю,что не всё сразу, но,может,что упускаю?Есть какие советы?А то уже несколько месяцев так...улучшения заметные,но всё равно бесит.
(до всего этого сердце по обследованиям в норме)
спасибо.
Если "сердце бесит", то это уже невроз. Частота пульса 60-80 в минуту - это вообще норма и на 85 в минуту можно не обращать внимания. Продолжайте тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:47
Хотел бы узнать по поводу ЭКГ.Есть ли какие то отклонения?
Если есть то скажите какие именно и могут ли они служить отказом выдать мне справку,что я могу заниматься спортом,в частности борьбой.
данные экг:
Рост 178
вес 69кг
экг R-R= 0,94;
PQ=0,12;
QRST=0,36;
Q-RS=0,08
ритм=64
длительность систолы по Базетту 0,36
Названные параметры нормальны. А ЭКГ это не заменяет. И почему вы выбрали именно ЭКГ, а не ЭхоКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:43
Уважаемый доктор,меня беспокоят силные толчки в сердце(1,2), бывали несколько подряд, при этом меня кидает в жар,темнеет перед глазами. Так же внезапно начинает что-то замирать в области сердца,головы,сопровождается стахом и сильным сердцебиением,потом все приходит в норму. Еще часто бывает ощущения нехватки воздуха,сдавливания внутри,ладони становятся влажными и холодными. Что это может быть? И как с ним бороться? Спасибо за ответ!
Обычно такое бывает при неврозе. Лучшие средства: физкультура и спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 16:34
здравствуйте. у меня такой вопрос: при стенокардии где чувствуются боли по центру груди или слева ниже соска? и сколько вообще они длятся по времени? спасибо
По разному бывает. Чаще за грудиной и длительность от 5 до 10 минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:40
Уважаемый Эдуард Романович! Моей бабушке 90. Седьмой год после ишемического инсульта. Левая парализованная сторона. В последнее время были боли в парализованной ноге (нога горячая в колене, в ступне холодная), нарушение трофики. Возникла тахикардия первое время с ЧСС до 140. При этом давление может быть нормальным, повышенным или пониженным. Несколько раз делали ЭКГ, -врачи не обнаружили серьезных нарушений со стороны сердца.В последний раз назначили кордарон (1 табл. 3 раза в день) и бисопролол (1/2 на ночь). Лечим по этой схеме уже месяц и не видим никаких результатов. ЧСС то 120 то 70. Недавно другой врач отменил это, и назначил по 1/2 табл. дигоксина 2 раза в день и бисопролол по 1/2 табл. 2 раза в день.
Пожалйуста, посоветуйте что Р¶Рµ лучше? Р? РјРѕР¶РЅРѕ ли спустя месяц употребления кордарона (учитывая эффект накопления его РІ организме) прекращать его пить Рё начинать такие препараты, как РґРёРіРѕРєСЃРёРЅ Рё бисопролол? Рђ еще, РјРѕР¶РЅРѕ ли бабушке давать флеботонические препараты (нормовен, детралекс) или трентал РїСЂРё ее тахиаритмии? Спасибо Вам Р·Р° Вашу помощь.
абракадабра
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:59
Доброй ночи!Не как не могу уснуть есле в заключение 2НЖЭС и 2 желудочковый и заключение единичные одиночные нжэс тогда что мне пить?????врач ещё назначил мне феназепам 2р в день пить играндаксин помимо сотагексала и кудесана я вот выпила одну таблетку сотогексала больше не буду что ж принемать мне кроме настоек
Ничего не пить. Просто жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 16:32
в молодости прибеге у меня началась тахикардия-пульс180-190-выпивала корвалол и через1-1.5 приступ проходил.Это происходило раз в 2-3 года.Сейчас в связи с гормональной перестройкой приступы участились.узи сердца-это ломбирование метрального клапана 1степени.И вот 25сентября-начался внезапно приступ-приехала кардиология-ничего не находят по кардиограмме.Ивсе приступы проходят либо в момент иесячных или до них.И сразу начинает болетьгрудной остеах.Вгруди болит и шея-сделаю массаж легче и нет перебоев в сердце.ЧТО ЭТО ЗА ПРИСТУПЫ В МОЕЙ ЖИЗНИ!
Если ЭКГ во время приступа нормальна, то возможно это невроз, может быть и климактерический.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 16:30
Извините пожайлусто а ну что тогда мне пить????еслечсс 90 в мин при покое а когда хожу больше???я кардиологу сказала что я пью настой из воды пустырник и валерьяну иногда капли зеленина она говорит это фигня пей КУдесан сотагексал я тогда не буду пить его мне его натация ненравится темболее там всё после инфарктов....а что вы мне посоветуете???вы профиссионалы...у нас нет хороших кардиологов в Астрахани....что мне посоветуете пить при экстросистолах и тахикардии помогите мне прошу
Хорошие советы Вам дают коллеги. Жалко времени тратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 16:27
когда я ложусь спать и уже практически засыпаю происходит сердечный спазм такое ощущение что сердце остановилось на секунду и сново начало работать я даже подскакиваю с кровати от испуга .потом некоторое время ощущаю дискомфорт в облости сердце . так бывает не всегда но очинь часто эти как я их называю спазмы бывают иногда сильные а иногда не очень . что это может быть может какое то заболевание сердце или что то ещё . ранее мне ставили синдром впв может это как то связанно.
Нет. На синдром WPW это не похоже. Надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за спазмы и остановки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 05:04
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! По Вашему совету была на консультации у кардиолога. прошла обследование на кардиовизоре.Новости неутешительные.Рубец на сердце,ИБС:ишемия боковой стенки ЛНС, постинфарктный кардиосклероз(перенесла на ногах),хроническая аневризма переднеперегородочной зоны ЛНС Н1,гипертоническая болезнь 3стадии,2ст АГ. Рекомендовано лечение в кардиологическом отделении.(хочу обойтись без этого) Кардиомагнит 75мл-1т*1р,кардикет40мл-1т*2р,триметазидин 35мл-1т*2р,бисопроло5мл-1/2т*2р,ввенно милдронат 5мл*-15,в/мыш мексикор 2мл-20 Ваше мнение и рекомендации
Для мнения и рекомендаций одного диагноза мало. Надо знать Ваше самочувствие, жалобы, давление, переносимость физических нагрузок. Сам диагноз, во-первых, не страшен, с такими изменениями можно жить долго и благополучно. Во-вторых, я согласен с Александром Александровичем, кардиовизор это шарлатанство и их диагноз должен быть подтвержден каким-то независимым источником. Меня очень смущают назначения: триметазидин, милдронат и мексикор пользуются очень дурной славой. В серьезной кардиологии они не применяются. Это лекарства подстать кардиовизору. Кардикет - это лекарство только от стенокардии, а есть ли она у Вас, вы не пишите. Почему бисопролол два раза в день, он действует сутки и обычно дается раз в день? И пожалуйста будьте внимательны, не путайте миллиграммы с миллилитрами, это совсем разные измерения. И я не понял, от гипертонии Вы что-нибудь применяете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 05:01
Здравствуйте. После выполнения физических упражнений если положить руку на пульс,то заметно следующие:сразу после упражнений сердце естественно,бьется быстро и ритмично,а потом спустя минуту оно замедляется и я заметил что биение не совсем становится ритмичным. Т.е связанно оно с дыханием-при выдохе с задержкой дыхания сердце бьется реже,а при вдохе-обратно ускоряется. Еще есть какие то единичные перебои если наклонится или придавить на солнечное сплетение. Такая проблема у меня уже несколько лет. Скажите есть в этом опасность? Больше жалоб нет.
Нет никакой опасности ни в замеченной Вами дыхательной аритмии, ни в единичных преждевременных сокращениях сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 04:42
Людмила, 30 лет. Здравствуйте, при частой ЖЭ (около 4000/сутки) начала принимать Рексетин 20 мг в день, т.к очень плохо переношу Э. Для купирования приступов экстрасистолии всегда использовала Этацизин, бета-блокаторы вызывали брадикардию и меньший эффект. А теперь вот прочитала в инструкции Рексетина, что нельзя одновременно принимать с антиаритмическими I С класса. Посоветуйте пожалуйста, Этацизин теперь придется заменить препаратом другой группы? Сердце здорово.ПМК 1 степени.
Вы неправильно прочитали, не нельзя совмещать, а учащает побочные действия. На это надо идти, если вы не хотите жить с экстрасистолами. Хотя они сами представляют гораздо меньший вред, чем все попытки их лечить антиаритмическими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 04:40
экг R-R= 0,94;
PQ=0,12;
QRST=0,36;
Q-RS=0,08
ритм=64
длительность систолы по Базетту 0,36
Не прислав ни ЭКГ, ни заключения по ней, Вы отрезали мне все возможности составить свое мнение о причинах и обоснованности отказа.Присланные параметры нормальны, но это мало о чем говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 01:18
Здравствуйте. Мне 41 год.Два дня временами появляются следующие симптомы:затруднённость дыхания.повышенное давление.тошнота. лёгкое головокружение.Постоянно слабость. Сегодня при выходе на улицу- расфокусировка зрения.лёгкое онемение лица и понижение пульса до 45 ударов. Насколько это опасно и с чем может быть связано? Заранее спасибо за ответ. Мой телефон 8-968-815-29-65
Вы зря даете номер телефона. Оплачивать разговор с Вами я не буду. Достаточно того, что я даю бесплатные консультации. Возможно, что вся эта симптоматика связана именно с повышением АД. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если это гипертоническая болезнь надо будет начинать регулярное комплексное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 01:13
Что означает : «Аорта удлинена, развёрнута». Нужна ли дальнейшая консультация? Лечение? Спасибо
Практического значения не имеет. В лечении не нуждается. Никаких ограничений в образе жизни не создает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 00:56
Здравствуйте!я беременна,срок 25 недель.меня беспокоит вот что: в 17 недель делали узи
сердца-фракция выброса была 49%,а в 24 недели уже 45%.почему такие низкие показатели и почему она еще больше уменьшается? Гинеколог ничего особенного не видит.давление 120\80,анализы хорошие,остальные показатели по узи в норме.
Если это единственное отклонение от нормы, то можно не обращать внимания, а через месяц повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:15
Скажите пожалуйста доктор мне сделали экг- синусовый ритм 70 уд в мин. Увеличение биопотенциалов правого желудочка что это значит?
Ничего не значит. Можете не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:09
Вот уже 5 дней скачет давление утром 117/78, через два часа 145/74. Стала пить раунатин на ночь по 1 таблетке,результат утром 135 на 75, вечером 135 на 67.
У меня ХОБЛ, астма смешаного типа, удалена правая доля щитовидной железы,матка и придатки, гипертония 3ст.Диагноз ставили в краевом диагностическом центре 9 лет назад. От давления назначали индап, пью эльтероксин -50 ку, пользуюсь при необходимости сальбутамолом, делаю дыхательную гимнамстику по А .Стрельниковой. Да, в декабре 2012 года высеяли золотистый сафилокок в зевеи носе, лечение не провожу, нет близко врача инфекционистаЮ а терапевт не знает как лечить
Почему такое низкое сердечное давление и что делать если кардиолог есть только в краевом центре. Общее мое состояние удовлетворительное, только голова болит, чувство будто свинцом налита, редко поростреливает правое полушарие с выходом пострела в яблоко правого глаза. Спасибо.
Индап с раунатином - хорошая комбинация при гипертонической болезни. Можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:08
Здравствуйте Уважаемые консультанты. Мне 38 лет. Напишу подробно, прочитайте пож-та до конца.
8 лет назад, у меня началась частая желудочковая экстрасистолия, которую лечили целый год, но причина была в повышенных гормонах щитовидной железы, это обнаружили только через год когда я поехала в Москву на лечение. За год гормоны пришли в норму, но ЖЭС осталась, тогда мне сделали РЧА , после РЧА в течении трех лет ЖЭС меня не беспокоила, лекарства я не принимала. но сейчас я на 3 недели беременности и ЖЭС вернулась снова, по холтеру 7200 мономорфных ЖЭС из них 500 парных, кардиолог и гинеколог настаивают на прерывании беременности, потом кладут на коронарографию. Я в замешательстве, надо делать кесарево сечение, первая беременность завершилась именно так. Врачи разводят руками , говорят, что чем больше будет срок беременности тем больше будет ЖЭС, и вообще заставляют писать расписку, что всю ответственность за себя и ребенка я беру на себя. И если я дохожу , то рожать они меня отправят в Астану в спец роддом. Посоветуйте, что мне делать, какое обследование пройти, нужна ли коронарография.? ЭХО кг в норме, ЭКГ-ПБПНПГ,после РЧА, гормоны щитовидки в норме. Все анализы- биохимия, ОАК ,ОАМ, холестерин, все в норме. Давление 110/120- 60/70. Вообще жалоб на здоровье нет.
Спасибо большое, мне очень важны Ваши ответы.
Я не понимаю, зачем кому-то понадобилась коронарография. И требование расписки производит впечатление банальной перестраховки. Ничего страшного в экстрасистолах я не вижу. И продолжение беременности не сулит Вам никаких ухудшений. И никаких обследований больше не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:01
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович .У меня была аритмия (фибриляция предсердий ), 2 года назад сделали РЧА,исейчас аритмии нет .Я принимаю фозикард ,тромбо асс и бетолок зок (50мг) в день .Может мне не стоит пить беталок зок ? Как правильно бросить пить? Я его принимаю 4 года .Патологий сердца нет .Спасибо .
Уважаемая Валентина!
Может быть Вы и правы. Из Вашего письма я не вижу показаний для дальнейшего приема беталок ЗОКА. Хотя непонятно, для чего Вы принимаете ФОЗИКАРД? Обычно его применяют при гипертонической болезни, о которой Вы ничего не пишите. Но при гипертонической болезни может быть лучше комбинация ФОЗИКАРД+БЕТАЛОК ЗОК,чем один фозикард? Тем более, что дозы Вы не указываете, а здесь могут быть достаточно гибкие схемы дозировок. Вы пишите "патологий сердца нет". Но кто Вас знает, Вы гипертоническую болезнь относите к патологии сердца или нет? Может быть сначала уменьшить дозы поочередно фозикарда и беталока в два раза и посмотреть эа результатом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 22:54
Добрый день!Сначало вот я сходила к кардиологу в клинику!Посмотрела меня и ещё раз назначила мне холтер.И там немного были изменения.:Основной ритм синусовый.Средняя ччс -92 уд.мин до 132уд мин. ночью от 67-до 75 уд мин.Максимальная ччс 157 уд мин зарегестрировано днём(во время прогулки субьективно не проявлялось.Минимальная чсс 54уд мин зарегестрировано в 07ч 52мин(во время сна)Нормальных комплексов QRS-129347.абберрантных-0.Эпизодов сегмента ST более(-1,0мм)не обнаружено Эпизодов элевации сегмента ST ,более 1,0мм не обнаружено.Нарушение проводимости не выявлено.Желудочковая эктопическая активность зарегестрирована в количестве 2ЖЭС или в среднем 01 ЖЭСчас что составило 0,1% от общего числа комплексов QRS/Желудочковая эктопическая активность монофокусная Циркадный максимум -23:00-23:59-2ЖЭС час Одиночных -2 Желудочковая аллоритмия по типу бигеминии-0 Парных-0 ПробежекЖТ-0 Наджелудочковая эктопическая активность придставлена общем числом комплексов 2или в среднем 0,1НЖЭС час составило0,01% от общего числа комплексов QRS из них нормальных комплексов-2 аберрантных-0 Одиночных НЖЭС-2 ПарныхНЖЭС-0 Эпизодов пробежек наджелудочковой тахикардии более3-хНЖЭС-0 паузы за время исследования диагностических значимых пауз не зарегестрировано Заключение Основной ритм синусовый Колебания ЧССсоответствуют периодом день и ночь и покой нагрузка на фоне синусового ритма выявлены единичные одиночныеНЖЭС пауз не зарегестрировано смещений сегмента STне зарегестрировано она сказала это вобще идиальный холтер но ей не много не понравилось что у меня удары 90 привышают и когда я сидела она слушала меня 90 уд было это говорит не очень хорошо и прописала мне пить Кудесан по 10 капель Утром во время еды и Сотагексал втаблетке 80мг она сказала пить половинку таблетки в обед и на ночь 10дней а я посмотрела там много противапоказаний и нервной ситемы ну я выпила.Я хотела спросить неужели за месяц такие изменения в ноябре холтер делали там желудочковый вобще не было а щас 2 там было -11штук а щас поставили нжэс 2 я боюсь что жилудочковая появилось 2 и страшно ли это?и сердцебиение учащённое хотя я его не ощущаю что вы мне посоветуете?правильно ли выписал мне рецепт врач кардиолог с уважением к вам!,)
Во-первых, надо прекратить делать холтеры. Потому, что если их делать ежедневно, вы еще много нового найдете и жить станет некогда, все время будете тратить на изучение холтеров. К доктору, который назначает кудесан, я бы больше не пошел. Но это Ваше индивидуальное право и никто на него не покушается. И сотогексал совершенно не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:25
Здравствуйте. Беременность 13 недель. По результатам экг нерегулярность ритма 5%, чсс 106, синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости. На сколько это опасно? К врачу только на следующей неделе.
Спасибо.
Это совершенно безопасно. Может быть из-за этого и к врачу ходить не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:16
0