On-line консультация |
26.01.2013 08:48 Кардиология / Кардиолог
Алик Муж., 26. Баку
Здравствуйте, мне 26 лет, рост 184см, вес 115кг небольшой жирок только в области живота. Я занимаюсь тяжелой атлетикой, и последние 4 месяца 3 раза в неделю после тренеровок посещал парную. Тогда когда все в парной просто сидели я ходил против пара думая эффэкт будет лучше. Выходил и сразу в бассейн или под душ. Вообщем, у меня месяц назад появилась легкая одышка, я не обращал на это внимание, продолжал ходить на тренеровки+парную, и вот 5 дней назад после выхода из парной у меня началась сильная одышка, как будто я задыхаюсь, воздуха не хватает. 5 дней уже мучаюсь, сплю без проблем а вот просыпаюсь и заново одышка. Начал сегодня пить Ношпу. Дайте совет пожалуиста.
Зачем но-шпа - непонятно. А к врачу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:49
26.01.2013 17:49
26.01.2013 03:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. уфа
Здравствуйте, я недавно обращался к вам за советом по поводу применения блокаторов при психогенной тахикардии.(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/658444/).Ещё раз спасибо за ответы.
У меня вопрос касательно лабильности пульса.Каким образом можно привести его в норму?Просто иногда он весь день держится в районе 60-80. А иногда почему-то весь день даже сидя 85...Я в прошлой теме писал,что у меня неадекватная тахикардия на нагрузки + невозможность бегать,тк начинается дикое сердцебиение.Но я всё равно по-тихоньку занимаюсь зарядкой,быстрой ходьбой итд..короче,возвращаюсь к тому,что было до этого.
Напрягает,что порой сделаешь пару другую более менее интенсивных силовых упражнений при зарядке,когда пульс 120-130 и более, так потом,почему-то весь день после этого пульс может не падать ниже 80...Причём сказать,что это там было очень тяжко для организма нельзя...Особой детренерованности нету. А иногда всё приходит в норму быстро.В общем,вообще непонятно что да как.
Со своей стороны вроде устраняю стрессы,плохие мысли и прочее,стараюсь постепенно заниматься физ.упражениями.Скажите,можно ли будет как-нибудь вернуть стабильность пульса + адекватные реакции на нагрузки?Знаю,что не всё сразу, но,может,что упускаю?Есть какие советы?А то уже несколько месяцев так...улучшения заметные,но всё равно бесит.
(до всего этого сердце по обследованиям в норме)
спасибо.
У меня вопрос касательно лабильности пульса.Каким образом можно привести его в норму?Просто иногда он весь день держится в районе 60-80. А иногда почему-то весь день даже сидя 85...Я в прошлой теме писал,что у меня неадекватная тахикардия на нагрузки + невозможность бегать,тк начинается дикое сердцебиение.Но я всё равно по-тихоньку занимаюсь зарядкой,быстрой ходьбой итд..короче,возвращаюсь к тому,что было до этого.
Напрягает,что порой сделаешь пару другую более менее интенсивных силовых упражнений при зарядке,когда пульс 120-130 и более, так потом,почему-то весь день после этого пульс может не падать ниже 80...Причём сказать,что это там было очень тяжко для организма нельзя...Особой детренерованности нету. А иногда всё приходит в норму быстро.В общем,вообще непонятно что да как.
Со своей стороны вроде устраняю стрессы,плохие мысли и прочее,стараюсь постепенно заниматься физ.упражениями.Скажите,можно ли будет как-нибудь вернуть стабильность пульса + адекватные реакции на нагрузки?Знаю,что не всё сразу, но,может,что упускаю?Есть какие советы?А то уже несколько месяцев так...улучшения заметные,но всё равно бесит.
(до всего этого сердце по обследованиям в норме)
спасибо.
Если "сердце бесит", то это уже невроз. Частота пульса 60-80 в минуту - это вообще норма и на 85 в минуту можно не обращать внимания. Продолжайте тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:47
26.01.2013 17:47
26.01.2013 02:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Украина Ялта
Хотел бы узнать по поводу ЭКГ.Есть ли какие то отклонения?
Если есть то скажите какие именно и могут ли они служить отказом выдать мне справку,что я могу заниматься спортом,в частности борьбой.
данные экг:
Рост 178
вес 69кг
экг R-R= 0,94;
PQ=0,12;
QRST=0,36;
Q-RS=0,08
ритм=64
длительность систолы по Базетту 0,36
Если есть то скажите какие именно и могут ли они служить отказом выдать мне справку,что я могу заниматься спортом,в частности борьбой.
данные экг:
Рост 178
вес 69кг
экг R-R= 0,94;
PQ=0,12;
QRST=0,36;
Q-RS=0,08
ритм=64
длительность систолы по Базетту 0,36
Названные параметры нормальны. А ЭКГ это не заменяет. И почему вы выбрали именно ЭКГ, а не ЭхоКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:43
26.01.2013 17:43
26.01.2013 02:11 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 25. Спб
Уважаемый доктор,меня беспокоят силные толчки в сердце(1,2), бывали несколько подряд, при этом меня кидает в жар,темнеет перед глазами. Так же внезапно начинает что-то замирать в области сердца,головы,сопровождается стахом и сильным сердцебиением,потом все приходит в норму. Еще часто бывает ощущения нехватки воздуха,сдавливания внутри,ладони становятся влажными и холодными. Что это может быть? И как с ним бороться? Спасибо за ответ!
Обычно такое бывает при неврозе. Лучшие средства: физкультура и спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 16:34
26.01.2013 16:34
26.01.2013 01:39 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 28. Минск
здравствуйте. у меня такой вопрос: при стенокардии где чувствуются боли по центру груди или слева ниже соска? и сколько вообще они длятся по времени? спасибо
По разному бывает. Чаще за грудиной и длительность от 5 до 10 минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 17:40
26.01.2013 17:40
26.01.2013 00:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 90. Запорожье
Уважаемый Рдуард Романович! Моей бабушке 90. Седьмой РіРѕРґ после ишемического инсульта. Левая парализованная сторона. Р’ последнее время были боли РІ парализованной РЅРѕРіРµ (РЅРѕРіР° горячая РІ колене, РІ ступне холодная), нарушение трофики. Возникла тахикардия первое время СЃ Р§РЎРЎ РґРѕ 140. РџСЂРё этом давление может быть нормальным, повышенным или пониженным. Несколько раз делали РРљР“, -врачи РЅРµ обнаружили серьезных нарушений СЃРѕ стороны сердца.Р’ последний раз назначили кордарон (1 табл. 3 раза РІ день) Рё бисопролол (1/2 РЅР° ночь). Лечим РїРѕ этой схеме СѓР¶Рµ месяц Рё РЅРµ РІРёРґРёРј никаких результатов. Р§РЎРЎ то 120 то 70. Недавно РґСЂСѓРіРѕР№ врач отменил это, Рё назначил РїРѕ 1/2 табл. РґРёРіРѕРєСЃРёРЅР° 2 раза РІ день Рё бисопролол РїРѕ 1/2 табл. 2 раза РІ день.
Пожалйуста, посоветуйте что Р¶Рµ лучше? Р? РјРѕР¶РЅРѕ ли спустя месяц употребления кордарона (учитывая эффект накопления его РІ организме) прекращать его пить Рё начинать такие препараты, как РґРёРіРѕРєСЃРёРЅ Рё бисопролол? Рђ еще, РјРѕР¶РЅРѕ ли бабушке давать флеботонические препараты (нормовен, детралекс) или трентал РїСЂРё ее тахиаритмии? Спасибо Вам Р·Р° Вашу помощь.
Пожалйуста, посоветуйте что Р¶Рµ лучше? Р? РјРѕР¶РЅРѕ ли спустя месяц употребления кордарона (учитывая эффект накопления его РІ организме) прекращать его пить Рё начинать такие препараты, как РґРёРіРѕРєСЃРёРЅ Рё бисопролол? Рђ еще, РјРѕР¶РЅРѕ ли бабушке давать флеботонические препараты (нормовен, детралекс) или трентал РїСЂРё ее тахиаритмии? Спасибо Вам Р·Р° Вашу помощь.
абракадабра
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2013 01:59
27.01.2013 01:59
26.01.2013 00:30 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Доброй ночи!Не как не могу уснуть есле в заключение 2НЖЭС и 2 желудочковый и заключение единичные одиночные нжэс тогда что мне пить?????врач ещё назначил мне феназепам 2р в день пить играндаксин помимо сотагексала и кудесана я вот выпила одну таблетку сотогексала больше не буду что ж принемать мне кроме настоек
Ничего не пить. Просто жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 16:32
26.01.2013 16:32
26.01.2013 00:09 Кардиология / Кардиолог
Дина Бондаренко Жен., 45. Украина Харьков
в молодости прибеге у меня началась тахикардия-пульс180-190-выпивала корвалол и через1-1.5 приступ проходил.Это происходило раз в 2-3 года.Сейчас в связи с гормональной перестройкой приступы участились.узи сердца-это ломбирование метрального клапана 1степени.И вот 25сентября-начался внезапно приступ-приехала кардиология-ничего не находят по кардиограмме.Ивсе приступы проходят либо в момент иесячных или до них.И сразу начинает болетьгрудной остеах.Вгруди болит и шея-сделаю массаж легче и нет перебоев в сердце.ЧТО ЭТО ЗА ПРИСТУПЫ В МОЕЙ ЖИЗНИ!
Если ЭКГ во время приступа нормальна, то возможно это невроз, может быть и климактерический.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 16:30
26.01.2013 16:30
26.01.2013 00:01 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Извините пожайлусто а ну что тогда мне пить????еслечсс 90 в мин при покое а когда хожу больше???я кардиологу сказала что я пью настой из воды пустырник и валерьяну иногда капли зеленина она говорит это фигня пей КУдесан сотагексал я тогда не буду пить его мне его натация ненравится темболее там всё после инфарктов....а что вы мне посоветуете???вы профиссионалы...у нас нет хороших кардиологов в Астрахани....что мне посоветуете пить при экстросистолах и тахикардии помогите мне прошу
Хорошие советы Вам дают коллеги. Жалко времени тратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 16:27
26.01.2013 16:27
25.01.2013 23:28 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 33. россия елец
когда я ложусь спать и уже практически засыпаю происходит сердечный спазм такое ощущение что сердце остановилось на секунду и сново начало работать я даже подскакиваю с кровати от испуга .потом некоторое время ощущаю дискомфорт в облости сердце . так бывает не всегда но очинь часто эти как я их называю спазмы бывают иногда сильные а иногда не очень . что это может быть может какое то заболевание сердце или что то ещё . ранее мне ставили синдром впв может это как то связанно.
Нет. На синдром WPW это не похоже. Надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за спазмы и остановки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 05:04
26.01.2013 05:04
25.01.2013 21:58 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 54. Россия Липецк
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! По Вашему совету была на консультации у кардиолога. прошла обследование на кардиовизоре.Новости неутешительные.Рубец на сердце,ИБС:ишемия боковой стенки ЛНС, постинфарктный кардиосклероз(перенесла на ногах),хроническая аневризма переднеперегородочной зоны ЛНС Н1,гипертоническая болезнь 3стадии,2ст АГ. Рекомендовано лечение в кардиологическом отделении.(хочу обойтись без этого) Кардиомагнит 75мл-1т*1р,кардикет40мл-1т*2р,триметазидин 35мл-1т*2р,бисопроло5мл-1/2т*2р,ввенно милдронат 5мл*-15,в/мыш мексикор 2мл-20 Ваше мнение и рекомендации
Для мнения и рекомендаций одного диагноза мало. Надо знать Ваше самочувствие, жалобы, давление, переносимость физических нагрузок. Сам диагноз, во-первых, не страшен, с такими изменениями можно жить долго и благополучно. Во-вторых, я согласен с Александром Александровичем, кардиовизор это шарлатанство и их диагноз должен быть подтвержден каким-то независимым источником. Меня очень смущают назначения: триметазидин, милдронат и мексикор пользуются очень дурной славой. В серьезной кардиологии они не применяются. Это лекарства подстать кардиовизору. Кардикет - это лекарство только от стенокардии, а есть ли она у Вас, вы не пишите. Почему бисопролол два раза в день, он действует сутки и обычно дается раз в день? И пожалуйста будьте внимательны, не путайте миллиграммы с миллилитрами, это совсем разные измерения. И я не понял, от гипертонии Вы что-нибудь применяете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 05:01
26.01.2013 05:01
25.01.2013 21:44 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Донецк
Здравствуйте. После выполнения физических упражнений если положить руку на пульс,то заметно следующие:сразу после упражнений сердце естественно,бьется быстро и ритмично,а потом спустя минуту оно замедляется и я заметил что биение не совсем становится ритмичным. Т.е связанно оно с дыханием-при выдохе с задержкой дыхания сердце бьется реже,а при вдохе-обратно ускоряется. Еще есть какие то единичные перебои если наклонится или придавить на солнечное сплетение. Такая проблема у меня уже несколько лет. Скажите есть в этом опасность? Больше жалоб нет.
Нет никакой опасности ни в замеченной Вами дыхательной аритмии, ни в единичных преждевременных сокращениях сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 04:42
26.01.2013 04:42
25.01.2013 21:30 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 30. Беларусь Брест
Людмила, 30 лет. Здравствуйте, при частой ЖЭ (около 4000/сутки) начала принимать Рексетин 20 мг в день, т.к очень плохо переношу Э. Для купирования приступов экстрасистолии всегда использовала Этацизин, бета-блокаторы вызывали брадикардию и меньший эффект. А теперь вот прочитала в инструкции Рексетина, что нельзя одновременно принимать с антиаритмическими I С класса. Посоветуйте пожалуйста, Этацизин теперь придется заменить препаратом другой группы? Сердце здорово.ПМК 1 степени.
Вы неправильно прочитали, не нельзя совмещать, а учащает побочные действия. На это надо идти, если вы не хотите жить с экстрасистолами. Хотя они сами представляют гораздо меньший вред, чем все попытки их лечить антиаритмическими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 04:40
26.01.2013 04:40
25.01.2013 20:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Украина Ялта
экг R-R= 0,94;
PQ=0,12;
QRST=0,36;
Q-RS=0,08
ритм=64
длительность систолы по Базетту 0,36
PQ=0,12;
QRST=0,36;
Q-RS=0,08
ритм=64
длительность систолы по Базетту 0,36
Не прислав ни ЭКГ, ни заключения по ней, Вы отрезали мне все возможности составить свое мнение о причинах и обоснованности отказа.Присланные параметры нормальны, но это мало о чем говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 01:18
26.01.2013 01:18
25.01.2013 20:32 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 41 год.Два дня временами появляются следующие симптомы:затруднённость дыхания.повышенное давление.тошнота. лёгкое головокружение.Постоянно слабость. Сегодня при выходе на улицу- расфокусировка зрения.лёгкое онемение лица и понижение пульса до 45 ударов. Насколько это опасно и с чем может быть связано? Заранее спасибо за ответ. Мой телефон 8-968-815-29-65
Вы зря даете номер телефона. Оплачивать разговор с Вами я не буду. Достаточно того, что я даю бесплатные консультации. Возможно, что вся эта симптоматика связана именно с повышением АД. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если это гипертоническая болезнь надо будет начинать регулярное комплексное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 01:13
26.01.2013 01:13
25.01.2013 20:00 Кардиология / Кардиолог
Ротова Наталия Владимировна Жен., 56. Украина Харьков
Что означает : «Аорта удлинена, развёрнута». Нужна ли дальнейшая консультация? Лечение? Спасибо
Практического значения не имеет. В лечении не нуждается. Никаких ограничений в образе жизни не создает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2013 00:56
26.01.2013 00:56
25.01.2013 18:57 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 28. россия московская обл.
Здравствуйте!я беременна,срок 25 недель.меня беспокоит вот что: в 17 недель делали узи
сердца-фракция выброса была 49%,а в 24 недели уже 45%.почему такие низкие показатели и почему она еще больше уменьшается? Гинеколог ничего особенного не видит.давление 120\80,анализы хорошие,остальные показатели по узи в норме.
сердца-фракция выброса была 49%,а в 24 недели уже 45%.почему такие низкие показатели и почему она еще больше уменьшается? Гинеколог ничего особенного не видит.давление 120\80,анализы хорошие,остальные показатели по узи в норме.
Если это единственное отклонение от нормы, то можно не обращать внимания, а через месяц повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:15
25.01.2013 23:15
25.01.2013 18:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Рубцовск
Скажите пожалуйста доктор мне сделали экг- синусовый ритм 70 уд в мин. Увеличение биопотенциалов правого желудочка что это значит?
Ничего не значит. Можете не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:09
25.01.2013 23:09
25.01.2013 17:51 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 56. Россия село Урожайное Левокумского райо
Вот уже 5 дней скачет давление утром 117/78, через два часа 145/74. Стала пить раунатин на ночь по 1 таблетке,результат утром 135 на 75, вечером 135 на 67.
У меня ХОБЛ, астма смешаного типа, удалена правая доля щитовидной железы,матка и придатки, гипертония 3ст.Диагноз ставили в краевом диагностическом центре 9 лет назад. От давления назначали индап, пью эльтероксин -50 ку, пользуюсь при необходимости сальбутамолом, делаю дыхательную гимнамстику по А .Стрельниковой. Да, в декабре 2012 года высеяли золотистый сафилокок в зевеи носе, лечение не провожу, нет близко врача инфекционистаЮ а терапевт не знает как лечить
Почему такое низкое сердечное давление и что делать если кардиолог есть только в краевом центре. Общее мое состояние удовлетворительное, только голова болит, чувство будто свинцом налита, редко поростреливает правое полушарие с выходом пострела в яблоко правого глаза. Спасибо.
У меня ХОБЛ, астма смешаного типа, удалена правая доля щитовидной железы,матка и придатки, гипертония 3ст.Диагноз ставили в краевом диагностическом центре 9 лет назад. От давления назначали индап, пью эльтероксин -50 ку, пользуюсь при необходимости сальбутамолом, делаю дыхательную гимнамстику по А .Стрельниковой. Да, в декабре 2012 года высеяли золотистый сафилокок в зевеи носе, лечение не провожу, нет близко врача инфекционистаЮ а терапевт не знает как лечить
Почему такое низкое сердечное давление и что делать если кардиолог есть только в краевом центре. Общее мое состояние удовлетворительное, только голова болит, чувство будто свинцом налита, редко поростреливает правое полушарие с выходом пострела в яблоко правого глаза. Спасибо.
Индап с раунатином - хорошая комбинация при гипертонической болезни. Можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:08
25.01.2013 23:08
25.01.2013 17:45 Кардиология / Кардиолог
Айгуль. Жен., 38. Казахстан Актау
Здравствуйте Уважаемые консультанты. Мне 38 лет. Напишу подробно, прочитайте пож-та до конца.
8 лет назад, у меня началась частая желудочковая экстрасистолия, которую лечили целый год, но причина была в повышенных гормонах щитовидной железы, это обнаружили только через год когда я поехала в Москву на лечение. За год гормоны пришли в норму, но ЖЭС осталась, тогда мне сделали РЧА , после РЧА в течении трех лет ЖЭС меня не беспокоила, лекарства я не принимала. но сейчас я на 3 недели беременности и ЖЭС вернулась снова, по холтеру 7200 мономорфных ЖЭС из них 500 парных, кардиолог и гинеколог настаивают на прерывании беременности, потом кладут на коронарографию. Я в замешательстве, надо делать кесарево сечение, первая беременность завершилась именно так. Врачи разводят руками , говорят, что чем больше будет срок беременности тем больше будет ЖЭС, и вообще заставляют писать расписку, что всю ответственность за себя и ребенка я беру на себя. И если я дохожу , то рожать они меня отправят в Астану в спец роддом. Посоветуйте, что мне делать, какое обследование пройти, нужна ли коронарография.? ЭХО кг в норме, ЭКГ-ПБПНПГ,после РЧА, гормоны щитовидки в норме. Все анализы- биохимия, ОАК ,ОАМ, холестерин, все в норме. Давление 110/120- 60/70. Вообще жалоб на здоровье нет.
Спасибо большое, мне очень важны Ваши ответы.
8 лет назад, у меня началась частая желудочковая экстрасистолия, которую лечили целый год, но причина была в повышенных гормонах щитовидной железы, это обнаружили только через год когда я поехала в Москву на лечение. За год гормоны пришли в норму, но ЖЭС осталась, тогда мне сделали РЧА , после РЧА в течении трех лет ЖЭС меня не беспокоила, лекарства я не принимала. но сейчас я на 3 недели беременности и ЖЭС вернулась снова, по холтеру 7200 мономорфных ЖЭС из них 500 парных, кардиолог и гинеколог настаивают на прерывании беременности, потом кладут на коронарографию. Я в замешательстве, надо делать кесарево сечение, первая беременность завершилась именно так. Врачи разводят руками , говорят, что чем больше будет срок беременности тем больше будет ЖЭС, и вообще заставляют писать расписку, что всю ответственность за себя и ребенка я беру на себя. И если я дохожу , то рожать они меня отправят в Астану в спец роддом. Посоветуйте, что мне делать, какое обследование пройти, нужна ли коронарография.? ЭХО кг в норме, ЭКГ-ПБПНПГ,после РЧА, гормоны щитовидки в норме. Все анализы- биохимия, ОАК ,ОАМ, холестерин, все в норме. Давление 110/120- 60/70. Вообще жалоб на здоровье нет.
Спасибо большое, мне очень важны Ваши ответы.
Я не понимаю, зачем кому-то понадобилась коронарография. И требование расписки производит впечатление банальной перестраховки. Ничего страшного в экстрасистолах я не вижу. И продолжение беременности не сулит Вам никаких ухудшений. И никаких обследований больше не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 23:01
25.01.2013 23:01
25.01.2013 17:42 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 50. Россия Ейск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович .У меня была аритмия (фибриляция предсердий ), 2 года назад сделали РЧА,исейчас аритмии нет .Я принимаю фозикард ,тромбо асс и бетолок зок (50мг) в день .Может мне не стоит пить беталок зок ? Как правильно бросить пить? Я его принимаю 4 года .Патологий сердца нет .Спасибо .
Уважаемая Валентина!
Может быть Вы и правы. Из Вашего письма я не вижу показаний для дальнейшего приема беталок ЗОКА. Хотя непонятно, для чего Вы принимаете ФОЗИКАРД? Обычно его применяют при гипертонической болезни, о которой Вы ничего не пишите. Но при гипертонической болезни может быть лучше комбинация ФОЗИКАРД+БЕТАЛОК ЗОК,чем один фозикард? Тем более, что дозы Вы не указываете, а здесь могут быть достаточно гибкие схемы дозировок. Вы пишите "патологий сердца нет". Но кто Вас знает, Вы гипертоническую болезнь относите к патологии сердца или нет? Может быть сначала уменьшить дозы поочередно фозикарда и беталока в два раза и посмотреть эа результатом.
Может быть Вы и правы. Из Вашего письма я не вижу показаний для дальнейшего приема беталок ЗОКА. Хотя непонятно, для чего Вы принимаете ФОЗИКАРД? Обычно его применяют при гипертонической болезни, о которой Вы ничего не пишите. Но при гипертонической болезни может быть лучше комбинация ФОЗИКАРД+БЕТАЛОК ЗОК,чем один фозикард? Тем более, что дозы Вы не указываете, а здесь могут быть достаточно гибкие схемы дозировок. Вы пишите "патологий сердца нет". Но кто Вас знает, Вы гипертоническую болезнь относите к патологии сердца или нет? Может быть сначала уменьшить дозы поочередно фозикарда и беталока в два раза и посмотреть эа результатом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 22:54
25.01.2013 22:54
25.01.2013 15:56 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Добрый день!Сначало вот я сходила к кардиологу в клинику!Посмотрела меня и ещё раз назначила мне холтер.И там немного были изменения.:Основной ритм синусовый.Средняя ччс -92 уд.мин до 132уд мин. ночью от 67-до 75 уд мин.Максимальная ччс 157 уд мин зарегестрировано днём(во время прогулки субьективно не проявлялось.Минимальная чсс 54уд мин зарегестрировано в 07ч 52мин(во время сна)Нормальных комплексов QRS-129347.абберрантных-0.Эпизодов сегмента ST более(-1,0мм)не обнаружено Эпизодов элевации сегмента ST ,более 1,0мм не обнаружено.Нарушение проводимости не выявлено.Желудочковая эктопическая активность зарегестрирована в количестве 2ЖЭС или в среднем 01 ЖЭСчас что составило 0,1% от общего числа комплексов QRS/Желудочковая эктопическая активность монофокусная Циркадный максимум -23:00-23:59-2ЖЭС час Одиночных -2 Желудочковая аллоритмия по типу бигеминии-0 Парных-0 ПробежекЖТ-0 Наджелудочковая эктопическая активность придставлена общем числом комплексов 2или в среднем 0,1НЖЭС час составило0,01% от общего числа комплексов QRS из них нормальных комплексов-2 аберрантных-0 Одиночных НЖЭС-2 ПарныхНЖЭС-0 Эпизодов пробежек наджелудочковой тахикардии более3-хНЖЭС-0 паузы за время исследования диагностических значимых пауз не зарегестрировано Заключение Основной ритм синусовый Колебания ЧССсоответствуют периодом день и ночь и покой нагрузка на фоне синусового ритма выявлены единичные одиночныеНЖЭС пауз не зарегестрировано смещений сегмента STне зарегестрировано она сказала это вобще идиальный холтер но ей не много не понравилось что у меня удары 90 привышают и когда я сидела она слушала меня 90 уд было это говорит не очень хорошо и прописала мне пить Кудесан по 10 капель Утром во время еды и Сотагексал втаблетке 80мг она сказала пить половинку таблетки в обед и на ночь 10дней а я посмотрела там много противапоказаний и нервной ситемы ну я выпила.Я хотела спросить неужели за месяц такие изменения в ноябре холтер делали там желудочковый вобще не было а щас 2 там было -11штук а щас поставили нжэс 2 я боюсь что жилудочковая появилось 2 и страшно ли это?и сердцебиение учащённое хотя я его не ощущаю что вы мне посоветуете?правильно ли выписал мне рецепт врач кардиолог с уважением к вам!,)
Во-первых, надо прекратить делать холтеры. Потому, что если их делать ежедневно, вы еще много нового найдете и жить станет некогда, все время будете тратить на изучение холтеров. К доктору, который назначает кудесан, я бы больше не пошел. Но это Ваше индивидуальное право и никто на него не покушается. И сотогексал совершенно не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:25
25.01.2013 21:25
25.01.2013 15:52 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Казань
Здравствуйте. Беременность 13 недель. По результатам экг нерегулярность ритма 5%, чсс 106, синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС во фронтальной плоскости. На сколько это опасно? К врачу только на следующей неделе.
Спасибо.
Спасибо.
Это совершенно безопасно. Может быть из-за этого и к врачу ходить не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:16
25.01.2013 21:16
25.01.2013 15:14 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 74. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте!
У меня пароксизмальная тахикардия на протяжении 15 лет.
Приступы частые, иногда и не по разу в неделю. Останавливаю чаще всего изоптином внутривенно. Подскажите пожалуйста делать ли мне рч абляцию?
На сколько она эффективна?
Дети настаивают на операции, а я боюсь как бы не было хуже!
Благодарю Вас!
У меня пароксизмальная тахикардия на протяжении 15 лет.
Приступы частые, иногда и не по разу в неделю. Останавливаю чаще всего изоптином внутривенно. Подскажите пожалуйста делать ли мне рч абляцию?
На сколько она эффективна?
Дети настаивают на операции, а я боюсь как бы не было хуже!
Благодарю Вас!
Уважаемая Любовь!
Я думаю к советам детей стоит прислушаться. Они ведь Вам добра желают. Абляция очень часто дает хороший результат.
Я думаю к советам детей стоит прислушаться. Они ведь Вам добра желают. Абляция очень часто дает хороший результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:15
25.01.2013 21:15
25.01.2013 15:06 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 44. Россия Приморье
Здравствуйте!
Женщина 67 лет.
Месяца 3 назад стало подниматься давление, нехватка воздуха иногда. ЭКГ без патологий. Терапевтом назначена валерьяна форте и Валосердин.
Месяц назад выявлен хронический тонзилит, пробки с миндалин лор удалил, промыл 2 раза, все прошло.
Через 2 недели началась аритмия.
Днем давление 120/60, 130/65. Вечером поднимается давление 140/70, 150/75, аритмия чувствуется сильнее. Немного помогает пустырник.
Сделали суточный холтер экг.
Опасна ли такая аритмия? Лечится? Какой прогноз?
Желудочковые аритмии.
Экстрасистолы 664
Желудочковые аллоритмии.
Эпизоды тригеминии 16.
Наджелудочковые аритмии.
Экстрасистолы 15.
Наджелудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии 1
Эпизоды тригеминии 1.
ЧСС за сутки/днем/ночью 72/79/57 уд/мин.
Максимальная чсс 148 уд/мин (13:35)
Минимальная чсс 47 уд/мин (8:00).
Заключение.
В течении всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Значения средненочной, среднедневной и среднесуточной чсс на уровне норматива.
Прирост чсс на физ нагрузку адекватный. В ночное время снижение чсс достаточное.
Желудочковая частая одиночная экстрасистолия в дневное время с частотой 2-3 в минуту в покое
и до 8-12 в минуту при ходьбе.
Максимальное количество желудочковых экстрасистол за один час в дневное время зарегистрировано 122.
Диагностически значимых эпизодов ишемии не выявлено.
––––––
На узи сердца. Камеры сердца не расширены. Признаки атеросклероза аорты с мелкими кальцинатами аортального кольца.
... непонятно, сократимость левого желудочка не нарушена.
Спасибо.
Женщина 67 лет.
Месяца 3 назад стало подниматься давление, нехватка воздуха иногда. ЭКГ без патологий. Терапевтом назначена валерьяна форте и Валосердин.
Месяц назад выявлен хронический тонзилит, пробки с миндалин лор удалил, промыл 2 раза, все прошло.
Через 2 недели началась аритмия.
Днем давление 120/60, 130/65. Вечером поднимается давление 140/70, 150/75, аритмия чувствуется сильнее. Немного помогает пустырник.
Сделали суточный холтер экг.
Опасна ли такая аритмия? Лечится? Какой прогноз?
Желудочковые аритмии.
Экстрасистолы 664
Желудочковые аллоритмии.
Эпизоды тригеминии 16.
Наджелудочковые аритмии.
Экстрасистолы 15.
Наджелудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии 1
Эпизоды тригеминии 1.
ЧСС за сутки/днем/ночью 72/79/57 уд/мин.
Максимальная чсс 148 уд/мин (13:35)
Минимальная чсс 47 уд/мин (8:00).
Заключение.
В течении всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Значения средненочной, среднедневной и среднесуточной чсс на уровне норматива.
Прирост чсс на физ нагрузку адекватный. В ночное время снижение чсс достаточное.
Желудочковая частая одиночная экстрасистолия в дневное время с частотой 2-3 в минуту в покое
и до 8-12 в минуту при ходьбе.
Максимальное количество желудочковых экстрасистол за один час в дневное время зарегистрировано 122.
Диагностически значимых эпизодов ишемии не выявлено.
––––––
На узи сердца. Камеры сердца не расширены. Признаки атеросклероза аорты с мелкими кальцинатами аортального кольца.
... непонятно, сократимость левого желудочка не нарушена.
Спасибо.
У Вас хорошо работает сердце. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:11
25.01.2013 21:11
25.01.2013 14:55 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 48. россия лабинск
Здравствуйте!до панических атак я посещала кардиолога.делала экг заключение-синусовый ритм.пульс-76 эл.ось сердца отклонена влево,локальное замедление в\желудочковой проводимости.Диагноз=артериальная гипертензия 1-2стадии .АД на приеме=150=85.Назначены лозап-0,5,фезам ,пустырник.Домой приходипа-давление 120-80,пульс 60.Иду на прием к любому врачу опять сердцебиение и пульс.2 года назад умер муж от инсульта.И начался кошмар,как я себя не успокаиваю.уговариваю- я не могу померять давление.меня охватывает ужас-сердце колотиться.давление естественно подскакивает,долго не могу успокоиться.Кардиолог назначили корвалол,глицин.Два года не могу уже справиться со своим страхом.
Помочь Вам справиться со своим страхом - дело психиатра, а не кардиолога. Судя по описанию, надо перестать измерять АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:08
25.01.2013 21:08
25.01.2013 14:39 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте Ранее я вам писала: «У меня такая проблема. Мне 31 год, беременность 19 недель. Недавно начала ощущать единичные экстрасистолы, что подтвердилось на кардиограмме. В основном, в вечернее время в состоянии покоя 2-3 часа подряд скачет сердце. До Б. тоже ощущала, но совсем редко и то когда сильно устану. Вчера сделала ЭХО, результат - пролапс аортального клапана 1-2 ст. с регур. и пролапс митрального клапана 1 ст. По остальным параметрам - все в пределах нормы. Предыдушее ЭХО, которое делала 7 месяцев назад показало только пролапс митрального клапана 1 ст. Скажите пожалуйста, мог ли за такое короткое время образоваться пролапс аортального клапана 1-2 стадии, я ни чем серьезным в этот период не болела, единственное, что был токсикоз первые 3 мес.беременности. Я боюсь теперь, что к концу беременности пролапс может еще увеличиться и повиться сердечная недостаточность..возможно ли это? Пью рибоксин, магне Б6 и валерьяна П, симптомы не проходят.»
На это Эдуард Романович ответил, что скорее кто то ошибается. На самом деле так и вышло. Я прошла обследование в кардиологическом отделении, пролапса аортального клапана не вывили, выявили только ПМК 1 ст. По остальным параметрам ЭХО все в норме. Холтер показал в вечерние и ночные часы экстраситолию в виде бигемии и тригемии с постэкстрасистолич. паузой 1,2 сек. эктрасистолия продолжается ночью примерно 6 часов подряд в минуту по 4-5 приступов. Анализы в том числе на биохимию и гормон щитовид. все в норме. Прописали пить Конкор 2,5 мг., помогает он мне не всегда. Самостоятельно начала принимать отвары боярышника, пустырника. Подобное лечение продолжается 1,5 недели, улучшений не наступает. Экстрасистолия замучала. Напомню, у меня беременность уже 21 неделя, кардиолог отмахивается - «пей конкор», а мне не лучше от него. Что делать не знаю, а дальше наверно хуже будет.
На это Эдуард Романович ответил, что скорее кто то ошибается. На самом деле так и вышло. Я прошла обследование в кардиологическом отделении, пролапса аортального клапана не вывили, выявили только ПМК 1 ст. По остальным параметрам ЭХО все в норме. Холтер показал в вечерние и ночные часы экстраситолию в виде бигемии и тригемии с постэкстрасистолич. паузой 1,2 сек. эктрасистолия продолжается ночью примерно 6 часов подряд в минуту по 4-5 приступов. Анализы в том числе на биохимию и гормон щитовид. все в норме. Прописали пить Конкор 2,5 мг., помогает он мне не всегда. Самостоятельно начала принимать отвары боярышника, пустырника. Подобное лечение продолжается 1,5 недели, улучшений не наступает. Экстрасистолия замучала. Напомню, у меня беременность уже 21 неделя, кардиолог отмахивается - «пей конкор», а мне не лучше от него. Что делать не знаю, а дальше наверно хуже будет.
Перестаньте обследоваться и повторять холтеры. Экстрасистолия достаточно безобидна, не надо искусственно делать из неё проблему. Ни беременности, ни родам она не помешает. Пейте дальше по неделе через неделю настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 21:05
25.01.2013 21:05
25.01.2013 13:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Киев
прочитал статью в интернете что если сердце работает как часы например пульс 68 постоянно, то сердце изношено
Это большое преувеличение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 18:15
25.01.2013 18:15
25.01.2013 13:31 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 24. россия Нефтекамск
Здравствуйте. Вот уже 5 месяцев боли в груди слева чуть ниже соска , ноющая жгучая. Бывает что боль переходит в спину под левую лопатку, жжет и немеет. учащенное сердцебиение ночью от 59ударов днем и вечером до 107. жжет левую руку. , боли и дискомфорт длятся часами , а к ночи проходят , но ближе к вечеру снова продолжаются. очень боюсь за сердце , вот данные -чсс 104 мин. интервалы -RR-578мс,
P-80мс PR-96мс, QRS-96мс, QT-326мс QTC-429мс
Оси :
P -26 , QRS38, T56
P ( ii ) - 0.10 мB , S (v1) -1.26 мB , R (v5) 1.48 мB
Скажите нужно ли еще обследования ? и что может болеть? раньше ни каких жалоб не было. заранее спасибо.
P-80мс PR-96мс, QRS-96мс, QT-326мс QTC-429мс
Оси :
P -26 , QRS38, T56
P ( ii ) - 0.10 мB , S (v1) -1.26 мB , R (v5) 1.48 мB
Скажите нужно ли еще обследования ? и что может болеть? раньше ни каких жалоб не было. заранее спасибо.
Не нужно обследований. надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 18:13
25.01.2013 18:13
25.01.2013 13:17 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 23. Россия Гатчина
я уже писала вам, у меня 33 недели беременности ,пролапс незначительный и экстрасистолия. Хотела спросить: может ли случится сердечный приступ? Или у меня паническая атака очередная? Вчера резко закружилась голова, затрясло от страха, очень боялась умереть, стало нехватать воздуха, показалось что сердце сейчас остановится=(( Может ли пролапс себя так проявлять? И что это? Как мне бороться с этим? Это сердце дает такие состояния или что-то другое?????Очень страшно что сердце остановится, причем днем все было нормально, а ночью так плохо стало резко....
Нет. Пролапс себя так не проявляет. а панические атаки - это теперь удел психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2013 18:08
25.01.2013 18:08

