Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!В 2009 году прошел эхо кг,обнаружили глж,назначили конкор кор по 2,5 мг и эналаприл по 2,5 вечером,АД 130-140/90,сегодня вечером повысился пульс до 115 уд/мин хотя не выполнял никаких физических действий,почувствовал себя плохо,не мог спокойно сидеть,учащенное сердцебиение,только когда вышел на балкон на свежий воздух стало легче,очень боюсь этого.скажите что это могло быть?спасибо
При гипертонической болезни иногда бывает такая повышенная лабильность, нестабильность пульса. Ничего специального с этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 02:59
4 года назад поставлена ВСД, в то время были приступы с повышением давления до 140/100, сильным сердцебиением, страхом смерти, паникой, несколько раз лежала в больнице. После рождения ребенка ВСД прошла и не беспокоила 3 года. В настоящее время испытываю те же симптомы: нехватка воздуха, т.е. не вздохнуть полной грудью, сердцебиение достигает 150 ударов в минуту, давление достигает до 180/100 при моем нормальном 110/70, дрожь в теле, головокружение, слабость, отсутствие аппетита (желудок проверен: очаговый гастрит, пролечен), год назад делала узи и кардиограмму сердца без патологий, во время приступа возникает страх смерти, паника, апатия ко всему. В 2012 году в феврале месяце сделана операция на щитовидную железу (удалена правая часть полностью), в настоящее время появился узел на левой стороне, прохожу лечение у эндокринолога (таблетки тирозол 5 мг в сутки). Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого состояния? Неужели причина в щитовидной железе? Или опять ВСД? Устала уже от такого состояния, а врачи сказать ничего не могут. К какому врачу обращаться?
Думаю, что решение этих проблем надо искать между неврологом и эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 02:42
Здравствуйте! уважаемый Эдуард Романович!
Мне 27 лет. В 2003 году мне делали РЧА т.к нашли WPW синдром. обращалась по поводу пароксизмальной тахикардии.РЧА проведена была успешно. В 2012 в связи с сильным стрессом начались сильные ПА с эпизодами тахикардии.После лечения в клинике неврозов состояния улучшилось (исчезли панические атаки). Но осталось ощущение вибрации, шевеления в яремной ямке, от которого хочется постоянно кашлять. Не знаю, связано ли это с пульсом или нет.Так же беспокоят экстрасистолы при наклоне или лежа в неделю несколько раз.
Обращалась летом до клиники неврозов в клинику Мешалкина, где провели ЧП ЭФИ, где тахикардия не индуцировалась.На ЭКГ-синдром ранней реполяризации желудочков и преобладание потенциалов правого желудочка, хотя раньше (за полгода до, все было нормально-обследовалась в связи с беременностью)
Вопрос: могут ли возникнуть опасные виды аритмий или тахикардий, не провоцирующиеся на ЧП ЭФИ? Не можел ли постоянное дребезжание в яремной ямке быть признаком их? Читала, сто СРРЖ не так безобидна как считается. Правда ли это? Могут ли экстрасистолы быть связаны с этим WPW? Очень боюсь остановки сердца (это конечно глупо но тем не менее). С уважением,Анна
Нет. К сожалению, отрицательная реакция на ЧП ЭФИ не может стопроцентно гарантировать отсутствие потенциально опасных аритмий или тахикардий. Их вероятность очень мала, как и любого, практически здорового, человека, но она все же существует. А вот дребезжание в яремной ямке является признаком невроза, а не предвестником какой-то опасной аритмии. СРРЖ достаточно безобидно и опасаться этих периодов не стоит, она может спонтанно появляться и исчезать без всякого вреда для организма. Экстрасистолы с бывшим WPW не связаны. Ну, а остановки сердца у Вас столько же оснований опасаться, ка и каждого человека. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 02:21
Здравствуйте Эдуард Романович.
Мужчина 36 лет, беспокоят боли в сердце, возникающие после физической нагрузки. Первые болевые ощущения появились около одного года назад, затем появилась одышка, стал храпеть во сне, 6 месяцев тому назад перенесена пневмония. Сейчас периодически возникает боль в сердце и тяжело дышать. Проведено УЗИ сердца:
ЛП - 4,8 х 6,9 см
КДР:- 6,5 см
КСР-4,8 см
КДО- 218 мл
КСО- 108 мл
ТМЖПд – 1,35 см
ТЗСд -1,3 см
ТМЖПс – 2,2 см
ТЗСс – 1,7 см
ПП- 4,2 см
УО – 116мл
Масса ЛЖ – 405 гр
ПЖ 4-кам – 3,6 см
КЛА – 2,2 см
Заключение: Расширены полости сердца. Гипертрофия миокарда левого желудочка . Снижена глобальная сократимость миокарда (Teich ФВ-53%, ФУ-27%). Нарушена диастолическая функция по I типу. Уплотнение створок АК, МК с регургитацией на АК(1+), на МК (1+), на ТК (1+).
Подскажите пожалуйста, серьёзные ли это проблемы, во что может перерости и что надо делать? Спасибо.
Все камеры несколько увеличены. Если Вы крупный человек, то почти в пределах нормы. А вообще ничего с этим делать не нужно. Ни боли в сердце, ни затруднения дыхания изменениями на ЭхоКГ объяснить нельзя. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 03:02
Решил выложить протоколы ЭХОКГ:
Это я делал в начале прошлого года:
http://s020.radikal.ru/i702/1301/57/a1d1d7054b50.jpg

http://s43.radikal.ru/i099/1301/4b/53e38ebfb6bc.jpg

А это недавно:
http://s003.radikal.ru/i203/1301/63/7c06dbaf2582.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1301/d9/763106d8897f.jpg

Последняя ЭКГ.
http://s020.radikal.ru/i719/1301/8a/b99f3b4ab99e.jpg

http://s017.radikal.ru/i413/1301/67/d4466ce42789.jpg

Такой высокий пульс потому что я каждый раз очень сильно волнуюсь когда делаю анализы. Иногда вплоть до панических атак. Пульс может сильно подскачить.
Когда я отдыхаю в покое у меня обычно пульс 60-75.


И последние несколько месяцев. Есть кашель с мокротой. Не сильный. Выделяется мокрота и мешает и я ее откашливаю. Но откашливается она плохо. Изредка может голос охрипнуть. Под вечер. Я обычно откашливаю и нормально. Даже вроде как насморк тоже есть. Я года два назад курил. В полседние годы у меня постоянно бронхит был. Как бросил курить прошел. Поэтому я думаю может быть и бронхит появился обратно. Или же это все таки из-за сердца?

И по поводу одышки я не знаю что ею считать. Когда я быстро иду по улице я глубоко и тяжелее дышу. Но моя девушка говорит что не замечает чтобы у меня была одышка. Что дыхание у меня такое что и было всегда. Вес тоже может сказываться думаю. 110кг. Однако субьективно бывает ощущение нехватки воздуха. И тяжесть дыхания. Хотя возможно это из-за моего психического заболевания. Я очень мнительный, возможно мне так кажется потому что я зацикливаюсь на этом. Как мне кажется ощущение нехватки воздуха появилось именно после того как я прочитал что это может быть симптомом митральной недостаточности. Через некоторое время. Что считать одышкой? Можно както в домашних условиях проверить есть ли симптомы сердечной недостаточности объективно? Я читал что есть какой-то тест с приседаниями. Просто делать тредмил я не уверен. Я скорее всего опять буду очень сильно волноваться. Сердце будет быстро стучаться. Как можно объективно замерить переносимость нагрузок в таком случае(. И ещё иногда бывает что перехватывает дыхание внезапно. Раньше это предшествовало нескольким ударам сердца сильным. Я думаю это экстросистолы. Потому как на хотерах бывают наджелудочковые экстрасистолы. Иногда даже групповые. В последнее время бывает что перехватывает дыхание но ударов сердца я не ощущаю сильных после.

Спасибо.
Возможно, что есть хронический бронхит. Ожирение. Какие-то склеротические изменения в проводящей системе сердца. Но все это, по большому счету, не серьезно. Сердце здоровое. Есть явления выраженного невроза. Надо лечить невроз, худеть и постепенно увеличивать физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 18:14
Здравствуйте! Мне на узи выявили пролапс митрального клапана 2 степени 6.5 мм, пролапс трикуспидального клапана 1 степени, начальная стадия гипертрофии левого желудочка(уплотнена стенка 12 мм) и уплотнение АоК 18 мм! Я занимаюсь фитнесом (тяжелым весом) + играю в футбол веду здоровый образ жизни! Мне узистка сказала больше тяжестями не заниматься забыть о них, но бегать в футбол сказала можно хоть до потери пульса! Скажите пожалуйста с такими проблемами я могу хотя бы заниматься своим весом (поддерживать себя в хорошей форме) то есть турники, брусья, отжимания? Что мне предпринять что бы мои проблемы с сердцем в дальнейшем не развивались?
Наличие таких изменений в сердце показывает, что тяжелые нагрузки, которые Вы перечисляете, будут ему во вред. Надо от них отказываться. Такие состояния не лечатся. А повышенные нагрузки будут ускорять развитие сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 22:26
Добрый день!сделал экг диагноз:миграция суправентрикулярного водителя ритма вертикальное положение.Подскажите нужно ли лечить и могут мне с таким диагнозом отказать при прохождении ввк(устраиваюсь в полицию).Спасибо.
Делать ничего не надо. Лечения не требуется. А специфические требования ВВК я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 22:19
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Бабушке 73 года, с 40 лет гипертония и тахикардия (до 120). 2 января 2013 года случился правополушарный ишемический инсульт. Прошло более трех часов прежде,чем ее обнаружили дома - была в сознании, не могла встать. Сейчас у нее брагикардия, гипертрофия левого желудочка, мерцательная аритмия. Давление в норме.
Пугает,что сейчас в больнице у нее распорядок дня: утро- уколы, капельницы, ЛФК, в 12.30 - завтрак (!). Мы ее сами с утра кормим, чтобы снизить риск обморока. После капельниц первый раз во время ЛФК ее посадили на тренажер типа велосипеда - упала в обморок, последующие разы - после туалета. Врачи говорят,что сердце не справляется, но лечение не отменяют. Скажите, что делать в данной ситуации? Это нормальный реабилитационный процесс или стоит менять больницу и врача? Спасибо.
Непонятно, почему нельзя кормить больную с утра? А с брадикардией надо разбираться по ЭКГ, иначе очень легко ошибиться за счет феномена "ложной" брадикардии за счет дефицита пульса. С этим без помощи врачей Вам самим не справиться. Вопрос о замене больницы Вам надо решать на месте, отсюда не скажешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 22:16
здраствуйте!подскажите пожалуйста!Сделала кардиограмму
сердца;в результате
написано «фиброзные
изменения
перегородки.синдром
РРНС.вегет.сдвиги.что это
обозначает?заранее
большое спасибо!
Не знаю такого синдрома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 22:04
Посмотрите пожалуйста результат экг и скажите свое мнение. Мне 22 года. Поставили тахикардию. Повышается давление до 150/100. Начали беспокоить колющие боли в груди слева. Буквально 3 месяца назад такого не было. Что можно сказать по экг и почему появились боли, они сердечные?
http://i078.radikal.ru/1301/53/4b990756e402.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1301/69/9b473297e642.jpg
ЭКГ нормальная. Судя по описанию - невроз. Кардиологи Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 20:37
Здраствуйте... В данный момент мне 24 года рост 167 все 83. в 2009 году перед армией делали Экг спокойстивие и в нагрузке - в спокойствие было в норме в нагрузке не понравилось врачам. Также в 2009 поставили диагноз всд.не давно ззделали повторное экг в поке норм в нагрузке опять не понравилось : Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот оно. последнее время ну и до этого замечаю боли в левой области груди...-боли тупые ( как бы тяжесть чтоли) - не сильные но дискомфорт. При нагрузках боль если ееё нет не появляеться при её наличии не усиливаеться... иногда даже пропадает...
после Экг мне посоветовали делать Экг эхо ... я и его зделал -
http://i047.radikal.ru/1301/ee/b8e036f578d2.jpg
Но так же говорят что какие то странные изменения происходят в левом сердечке... и говорят делать тест с беговой дорожкой...
Суть вопроса как обстоят дела у меня с сердцем и в чем проблема Экг с нагрузкой? Эхо узи в норме?
При проведенном исследовании не получено данных за заболевание сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 20:33
частые боли в облости сердца после принятия капель (карвалол.валерьяна.пион.пустырник)валидол боль утихает.но внутри тела дрожь и слабость в ногах
Замените спиртовые капли на водные настои из тех же лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 18:25
Здравствуйте Эдуард Романович.
У меня давление подымается до 155 на 90. Уже при таких показателях мне становится тяжело, появляется боль в голове, шум в ушах и в последнее время удушье в сердце. Впервые поднялось систолическое давление. После принятия арифона она нормализовался. Но появился общая слабость, плохой аппетит и оттягивающие вниз боли в желудке. От приема энапа и энама усиливаются кашель, у меня хронический фарингит. Врач назначил диротон, но и у этого лекарства есть противопоказания при фарингите.
Обращаюсь к Вам, врачу старой школы, с надеждой на улучшение.
Палитра гипотензивных лекарств очень богата. Можно попробовать амлодипин, конкор, лористу, адельфан по отдельности или в любых сочетаниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 18:22
Добрый день!Вот уже день пятый при наклоне или вдохе,колит сердце, под левой грудью.Что это такое,очень переживаю!!!Заранее спасибо за ответ.
Судя по описанию к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 18:17
Скажите, пожалуйста, достаточно ли для исключения или подтверждения наличия тромбов сдать анализ крови на протромбиновый индекс, как один из показателей коугулограммы. А то полностью делать коагулограмму у нас очень дорого. Анализ на Д-димеры у нас не делают, дуплексное сканирование тоже.
Тромбоз - это клинический диагноз. Ни протромбиновый индекс, ни вся коагулограмма в целом не могут ни подтвердить, ни исключить этот диагноз. Они лишь свидетельствуют о большей или меньшей вероятности тромбоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 17:58
Добрый день, Эдуард Романович! У моего мужа (47лет) мерцательная аритмия, в 2010г. делали РЧА, фибрилляции стали реже, но все же присутствуют. Теперь ему снова предлагают оперироваться, но до операции надо привести МНО до значений от 2х-3х. Для разжижения крови предложили несколько препаратов: Прадакса 150мг 2 раза в сутки, Ксарелто 20мг 1 раз в сутки (эти препараты для того, чтобы не ходить и не сдавать кровь на МНО), или Варфарин 2,5 мг вечером. У меня вопрос стоит ли принимать Прадакса и Ксарелто или воспользоваться лучше Варфарином и отслеживать МНО лабораторным методом в поликлинике? Спасибо
Они близки по действию и силе. Обычно врач предпочитает то лекарство, с которым он больше работал, имеет больший опыт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 16:14
Доброго времени суток! Пожалуйста проконсультируйте меня. У меня примерно на протяжении 5 лет болит сердце, я заметил,что боли(колющего,режущего,ноющего) характера усиливаются или пропадают в зависимости от изменения положения тела или глубоких вздохах/выдохах. Еще иногда бывают перебои в работе сердца(ощущения толчков в груди и кома в горле) сразу идет жар в голове. Случаются у меня эти перебои после(спустя минуту) маленькой физической нагрузки(после и во время долгой нагрузки ничего подобного нет) или.что редко,в состоянии покоя,особенно лежа на левом боку. Длятся не долго. не больше 30 сек,а может и вовсе быть один перебой. Еще,лежа на левом боку иногда ощущаю биение своего сердца. Пульс в покое,лежа-50уд. Давление 110 на 70. Я заметил,что не могу ездить в общественном транспорте,стригтись у парикмахера,стоять в очередях-сразу идет жар в голову,помутнение сознания и начинаются перебои. Я понимаю,что это похоже по описанию на всд/невроз,но я вычитал,что всд-это следствие какого то заболевания сердца! И от этого мне еще стало хуже. Скажите,все что я написал укладывается в всд или это что то серьезней? Еще бывает немеют пальцы на ногах,немеет лицо,по голове бегают мурашки,покалывания по всему телу как острыми иголочками,ощущение ползающего насекомого по коже. Особенно это в людных местах такие напасти!
Это действительно невроз. Но он никак не связан с заболеванием сердца. Это ошибочное мнение. И лечить его лучше у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 16:09
Подскажите целый день меня терзает боль в области сердца ближе к подмышке иногда ниже,давящая она ничем не усиливается,пила кучу лекарств и так и полностью не сняла!!Что делать?Это серьезно?
Я думаю, что нужно обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 16:06
Здравствуйте, скажите , а может повышаться давление из-за нервов, переживаний, при неврозе например. Спасибо
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 16:04
Уважаемый доктор! На одном из сайтов я прочитала ваш ответ о том, что перебои в сердце после еды - это нормально. Но почему раньше у меня их не было, а теперь, последние год-два, они есть? Я вообще стала постоянно «слышать» свое сердце, при том что у меня постоянная брадикардия ночью в покое доходит до 40 ударов в минуту, днем 50-55 уд.) и врачи мне не верят, говорят, что «слышать» сердце можно только при тахикардии. Пару месяцев назад мне сделали 12-канальный холтер, там было что-то в районе 2500 экстрасистол за сутки, «плохих» экстрасистол, как мне сказали, не было. Я бы успокоилась, но мне очень мешают жить эти перебои и брадикардия, иногда по полночи лежу и слушаю сердце. Что делать?
Как всегда при экстрасистолии лечить надо не сердце, а невроз. А неврозами у нас заведуют терапевты и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 04:22
это началось ещё 6 лет назад.Я почувствовала себя плохо,жар в груди,как-будто сердце перестало биться,жуткий страх смерти,думаю всё-это конец,сделали ЭКГ,все хорошо.Потеряла аппетит,раздражали резкие звуки,не хотелось ни с кем разговаривать,хотелось от всех спрятаться.Стала бегать по врачам и проверять всё:желудок,жетовидку,сердце,брюшную полость,все анализы оказались хорошие.Вроде пришла в себя.Но периодически такие симптомы стали появляться вновь.Сначала какая-то паника внутри,иду и резко мне кажется что сейчас упаду,чувство как-будто сердце перестает биться,ощущаю дрожь по телу,сразу расстройство живота,мне стало казаться что это сердце.опять побежала по врачам, сделали суточный ЭКГ,узи сердца,всё хорошо.Потом стала чувствовать дискомфорт в голове,как-будто вся наливается.Проверила-всё в порядке.При этом давление всегда в норме.И так периодически бегаю по врачам и выясняется,что все хорошо.Но эти приступы появляются внезапно,потом через какое-то время исчезают.А тут совсем недавно стала чувствовать перебои в сердце,выяснилось экстарасистолы.Опять суточный ЭКГ,показало всего 17 экстарасистол.с каждым днем чувствую их все больше и больше.Не могу понять сто со мной? Стараюсь сдержить эмоции,не нервничать,но это состояние нагоняет такой страх,что хочется забиться в угол,даже не могу ездить на машине с мужем,сажусь дыхание становиться таким-то тяжелым,понимаю,что это паника,но никак не могу победить это состояние и вернуться к нормальной жизни.Помогите!
Эти панические атаки являются предметом забот психиатров и психо-терапевтов. К ним и следует обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 04:17
здравствуйте! подскажите пожалуйста на интересующие меня вопросы,мне 20 лет и давно жаловалась на сердце начиная чуть ли не с 15 лет,просто то схватит и не вдохнуть очень больно,через некоторое время отпускало.давно такого не было,но решила сходить на экг там заключение: расширение границ сердца,сказали возможно врожденно и сходите на эхокг.. там сказано мпп окно 14 мм если это важно могу поточнее написать потом. но сказали то что это не болит.то есть то что было может быть связано с другим. живу от Санкт Петербурга недалеко,у нас в городе такого уровня специалистов нет,сказано надо наблюдаться и в СПб,о детях не может быть и речи,и не запускать. скажите чем и правда это опасно,чем опасна беременность с этим пороком? могу ли я после родов остаться в живых? знаю что без операции не обойтись и это до планирования беременности. а мы думали в этот год,теперь придется отложить.знала что у мамы небольшие проблемы вроде с сердцем,про себя узнала только вот сейчас. куда лучше обратиться и примерную стоимость операции можно узнать и насколько она сложна? и опасна ли для меня?заранее спасибо
Судя по величине дефекта в межпредсердной перегородке, можно предположить и нормальное течение беременности и родов и до операции. Ну а все детали надо выяснять на месте, имея полные данные клинической картины, анамнеза, ЭхоКГ и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 04:14
Здравствуйте. Мне 22 года. Раньше никогда давление и сердце не беспокоило. 2 недели назад начались резкие скачки давления до 160/100 хотя мерил за 20 минут до этого давление было 120/85. Во время давления трясло, головокружение и сильная паника. После приема корвалола давление приходило в норму. Сейчас начались колющие боли в левой половине груди., кратковременные, проходят сами но когда появляются очень нерничаю и начинается сильное сердцебиение. Что это может быть?
Скорее всего, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 04:07
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте мне 16 лет . После
экг сердца мне сказали что у меня тахикардия (на тот момент мне было 14 лет) и меня положили в больницу на обследование, после выписки мне сказали что принципе у тебя всё в порядке на то время пульс у меня в среднем был 90-100 уд/мин. Но сейчас я стал чувствовать что плохо справляюсь с физ нагрузкой , на физкультуре в техникуме при физ нагрузке мутнеет в глазах и закладывает уши , так же чувствую что сильно бьётся сердце. В последнее время временами появляются боли в сердце, и примерно раз в 2 недели что то хлюпает в области сердца когда лежу на спине или на левом боку при этом чувствую несильную боль в сердце.С чем это может быть связано и что нужно делать?
Думаю, что надо пройти консультацию у кардиолога, убедиться, что с сердцем все в порядке и усилить занятия физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 04:05
После вторых родов , год назад , мне было 35 лет ,стала чувствовать частое сердцебиение даже при небольших нагрузках,как будто не хватает воздуха и в области сердца какая то тяжесть.Раньше сердце никогда не беспокоило, но так как отец умер в 53 года от инфаркта и вообще страдал болезнью сердца, решила пойти ко врачу и провериться.Провели все необходимые обследования и анализы.Узи органов брюшной полости и почек ( все в норме). Щитовидка в порядке.Все анализы крови и мочи тоже в порядке. Сосуды шеи в норме. ЭКГ -Ps 58в мин , регулярный предсердняй ритм. Нормальное положение ЭОС.Диффузно усилен з. Т(+) Эхокардиография : признаки незначительного пролапса митрального клапана, гемодинамически незначимого.Мониторрирование ЭКГ:зарегистрирован регулярный Синусовый ритма ЧССР 42-159 уд/мин(средняя ЧСС за сутки 86 уд/мин) ,синусовая аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям.Эктопическая активность представлена:редкой суправентрикулярной экстрасистолией, редкой(1)желудочковой экстрасистолией. За время обследования ишемических изменений ST-T не зарегистрировано.
Стресс Эхо-Кг:проведена ступенчатая непрерывно-возрастающая ВЭМ-проба+ЭХО-КГ при скорости вращения педалей 60 об в 1мин Выполнила нагрузку 50вт*3 мин,75вт*1 мин,проба прекращена на 2 мин 75вт в связи с достижением субмарин имального пульса. Сердечно-болевой синдром отсутствовал По ЭКГ изменений конечной части желудочкового комплекса ишемического характера не выявлено По ЭХО-КГ-Локальная и глобальная сократимость не нарушена: КДР 48,7мм КСР 33,8мм ФВ 58% На пике нагрузки сердечно-болевой синдром отсутствовал. По ЭКГ изменения конечной части желудочкового комплекса ишемического характера (депрессия сегмента ST)выявлены во II отв на 1,0мм,в AVF отв на 0,9 мм. По ЭХО-КГ-локальная и глобальная сократимость миокарда не нарушена:КДР 42,3мм КСР 26,9мм ФВ 67% Итог: низкая толерантность к нагрузке.Проба на ИБС отрицательная. Врач говорит что вообще. Ничего страшного нет.Прописала Предуктал и конкор и повторное проведение Эхо -КГ через 3 месяца. Пропила лекарство 3 месяца как прописали, но никаких улучшений, все тоже учащенное сердцебиение, задыхаюсь, и в области сердца дискомфорт . Может быть подскажите что делать.

щ
Если при очных контактах и тщательном обследовании врач не находит никакой существенной патологии, то какого заключения Вы можете ждать от заочного консультанта? Если объективно ничего нет, значит это ошибки восприятия, то есть невроз и надо лечиться у неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 01:53
Добрый день! Мне 33 года, пол мужской. В течение полугода меня стали беспокоять паузы в сердце. (тук, тук, тук, пауза, перхват дыхания, толчок, и снова.) Мне это мешает нормально жить. ЭКГ и суточный мониторинг показал экстрасистолия - в норме.Терапевт назначил Магний В6, и Алляпинин. Мне провели эхокардиографическое исследование средца, в заключении: Камеры сердца не увеличены. Дисфункция АВ клапанов 1 степени. Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. ФВ=55%. СДЛА=20мм.рт.ст. .Скажите, какие будут ваши рекомендации? Заранее спасибо за ответ!
По-моему, ничего с сердцем делать не надо. оно в порядке. Есть редкая экстрасистолия, которая в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 01:42
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу Вас посмотрите, пожалуйста, ЭКГ моей мамы. К врачу попасть получиться только через несколько дней, а мы волнуемся. Маме - 62 года, работает, в последнее время жалуется на одышку, слабость, сердцебиение, головокружение. Ранее ей ставили диагноз гипертония, принимает конкор по 5 мг
http://s018.radikal.ru/i520/1301/25/18203cf3bb30.jpg
http://i065.radikal.ru/1301/2c/ad47031b75d6.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1301/7b/3dde95650ff8.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1301/91/438a54d20913.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1301/d0/b35e6f1762cd.jpg

Заранее большое спасибо!
ЭКГ мамы в порядке. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 01:40
Я уже писал по поводу боле в груди и под лопаткой(Уже месяц беспокоят боли под левой лопаткой, в левой стороне груди выше соска . под лопаткой печёт и тянет бывает немеет,при этом немеет мизинец и рука.боли постоянные с нагрузкой не связаны может болеть 10 минут а может три часа одновременно такие-же боли и в груди.чувствую беспокойство иногда даже сташно становится.Давление 130 на 90 , 125 на 85, бывало 140 на 95 принимал эгилок 25 .вроде стабилизировал пульс 80-90.Четыре месяца назад сделал экг всё в норме узи сердца норма,сдал нагрузку на велотренажоре толерантность к нагрузке снижена -проба отрицательная,Невропатолог прописывала диклофенак мильгаму проколол на помогает-чем могут быть вызваны эти боли как от них избавиться(постоянная тревога давление меряю по10 раз надень-пульс тоже -прислушиваюсь к организму) )Вопрос такой при болях принимаю корвалтаб или валидол или капсулу барбовала боли стихают и проходят примерно на часов 12 или на пару суток потом по новой -в инструкции к таблеткам написано что они сердечные- но если с сердцем всё в порядке(_узи- стресс эхо-кардиограмма-для вашего возраста норма написано исказано врачами) почему они помогают ???? может что-то с сердцем всё-таки?
Корвалол, валокордин, корвалтаб, валосердин - являются седативными (успокаивающими) средствами. Никакими специфическими влияниями на сердце они не обладают. За последние годы появились данные об их нежелательных побочных действиях, которые могут появляться у людей, постоянно принимающих эти препараты. При разовых, единичных приемах эти побочные действия не выявлены. На Западе ( в европейских странах и в США) эти препараты сняты с производства и запрещены. В России и на территории постсоветских стран они остаются очень распространенными и модными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 01:32
Добрый вечер! Была на приёме у терапевта,т.к. уже около недели беспокоит сильный кашель. Температуры при этом высоко нет,только 37. Делала снимок лёгких, лёгкие без особенностей,но вот сказали что подозрение на бронхит и выписали антибиотик аугментин (ВД). Скажите,пожалуйста,можно ли принимать данные таблетки если у меня нерегулярный сердечный ритм,учащённое сердцебиение,синусовая (дыхательная) аритмия,эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям? Спасибо.
Можно применять аугментин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2013 01:35
гипертония более 10 лет со значительным повышением диастолического давления бывает 170\115 1 Г.СТРАДАЮ стенокардией приступы на фоне повышения давления Из препаратов принимаю кардикет-10 мг нолипрел-10мг леркамен-10мг коинфар-ретард Этот курс дает только временное улучшение ДОКТОР МОЖЕТ ЕСТЬ БОЛЕЕ ЭФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
Надо разделить лечение стенокардии и гипертонической болезни. Для лечения гипертонической болезни можно удвоить дозу нолипрела (нолипрел-форте), прибавить бета-блокаторы (конкор, карведилол, небилет), увеличить дозу леркамена и отменить коринфар. Нередко при нормализации давления уменьшаются и признаки стенокардии.Для лечения стенокардии надо увеличить дозы кардикета, еще лучще заменить его Эфоксом, Моносаном, эфокс-лонгом.

Хорошим
методом лечения стенокардии является стентирование – установка специальных
трубок в суженные коронарные артерии. Для этого вначале проводится КАГ –
катетерная ангиография – контрастная рентгенография коронарных артерий с целью
выявления суженных участков. Обычно сразу после КАГ проводится и стентирование,
в один сеанс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2013 22:35
0