On-line консультация | ![]() |
21.01.2013 08:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте, вот уже почти 2 месяца мучиют
боли в левой стороне груди. Тянят над грудью и под грудью, такое ощущение, что дергает мышцу, боли в левой лопатке особенно при круговых движениях рук и долгом нахождении в сидячем положении с опущенной головой. Иногда начилает колоть над грудью, может продолжатся до часа, быстрое сердцебиение, охватывает паника, страх, нехватает воздуха. Подскажите пожалуйста это проблемы с сердцем или проблемы с головой? И к какому врачу обратиться?
боли в левой стороне груди. Тянят над грудью и под грудью, такое ощущение, что дергает мышцу, боли в левой лопатке особенно при круговых движениях рук и долгом нахождении в сидячем положении с опущенной головой. Иногда начилает колоть над грудью, может продолжатся до часа, быстрое сердцебиение, охватывает паника, страх, нехватает воздуха. Подскажите пожалуйста это проблемы с сердцем или проблемы с головой? И к какому врачу обратиться?
Скорее всего это не голова и не сердце, а мягкие ткани самой грудной клетки : миозит, неврит, фибромиозит. Нужен терапевт или ревматолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 16:51
21.01.2013 16:51
21.01.2013 08:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Новоуральск
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Три дня назад выписался из кардиологии своего города... поставили диагноз НЦД (говорят ниче страшного) но в день после выписки стало ещё хуже.... (немеет левая рука, давит и как бы оттягивает в области сердца, удары сердца чувствуются по всему телу и голове ***тюкает, бросает в пот, появляется мондраж по всему телу, напрягается голова (боль), ***при этом кардиограммы снятые скорой при вызове ничего не показывают... давление и пульс в норме. Врачи думают я симулянт.. приступы каждый день... таблетки пью: нитроглицерин,метопролол, кардиомагнил, магнерот, найз, карвалол... сегодня ночью даже эти препараты не помогли!!!!!!!!
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Три дня назад выписался из кардиологии своего города... поставили диагноз НЦД (говорят ниче страшного) но в день после выписки стало ещё хуже.... (немеет левая рука, давит и как бы оттягивает в области сердца, удары сердца чувствуются по всему телу и голове ***тюкает, бросает в пот, появляется мондраж по всему телу, напрягается голова (боль), ***при этом кардиограммы снятые скорой при вызове ничего не показывают... давление и пульс в норме. Врачи думают я симулянт.. приступы каждый день... таблетки пью: нитроглицерин,метопролол, кардиомагнил, магнерот, найз, карвалол... сегодня ночью даже эти препараты не помогли!!!!!!!!
Если врачи ничего не находят, и ЭКГ нормальная, значит это невроз. И лечиться надо у неврологов или психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 16:49
21.01.2013 16:49
21.01.2013 07:37 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте. Меня преследует такая проблема. Уже где-то в течении лет 4-х преследует чувство тяжести в области с сердца и чувство беспокойства. Бывает что оно вообще отсутсвует долгое время. Особо часто возникает при волнении или на следующий день после приема алкоголя. Описать могу ощущение как буд-то внутри в области сердца что-то раздулось и давит или сердце ощущается огромным. Так же давит и со спины, конечности холоднеют и выделяется холодный пот. Стал замечать что прием алкоголя устраняет это ощущение полностью, но на следующий день после его приема все становится намного хуже и может затянуться до 3-х дней. Зависимостью к алкоголю не страдаю. Нитроглицерин, настойка пустырника, волокордин, карвалол, анаприлин - все это нисколько не помогает. Но вот стоит выпить кружку пива или что-то крепче, так через 5 минут все проходит абсолютно. Я уже стал переживать не страдаю ли я алкоголизмом. Хотя у меня никакой зависимости к алкоголю нет. Но наблюдаю, что только он может снять это ощущение, но потом становится еще хуже. Может это кардиомиопатия, или стенокардия. К кардиологу боюсь идти, так как переживаю что он меня с такими описаниями отправит в наркологический диспансер.
Для начала надо бросить пить. Может быть этого и достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 16:38
21.01.2013 16:38
21.01.2013 00:37 Кардиология / Кардиолог
Tamara Жен., 29. Россия Саратов
Здравствуйте, у моей мамы (56 лет) раз в месяц бывают резкие скачки давления до 170/160 на 90/85, при рабочем давлении 120/110 на 70/75. Проверяли сердце - увеличен левый желудочек, но все в пределах возрастных изменений. ЭКГ - в норме. Правая почка опущена еще с юности. делали узи 2 года назад, камней нет. При второй беременности перенесла пиелонефрит. Лейкоциты, сахар в норме, холестерин 5,6. Давление поднимается поздно вечером после 22.00, иногда, очень редко, днем буквально за пару минут. Например, вчера измеряли давление 118/75, через 2 минуты 158/84, резкая головная боль, темнеет в глазах. Лечение каптоприл 1 т., гипотиазид 1 таблетка - 20-30 минут, карвалол по язык чайная ложка - все в норме 126/79. Мама гипертоник со стажем, сначали приписали эналаприл, помогал хорошо, но от него начался сухой кашель, затем валс н - 80мл/12,5. Ходили по разным врачам, каждый советует что-то свое, растерялись какое лекарство лучше. Врачи скорой говорят, что это может быть из-за излишней эмоциональности, но без капотена давление не сбрасывается. Да и еще, в момент резкого повышения давления ей очень хочется в туалет. Внятного ответа отчего же может так скакать давление никто из врачей не дал. Недавно прочитала, про блокаторы кальциевых каналов, может стоит попробовать их? Посоветуйте, что делать дальше?
С уважением, Тамара
С уважением, Тамара
Учащенное мочеиспускание при подъеме АД - это обычно признак диенцефального синдрома. Я бы попробовал к гипотензивной терапии добавить грандаксин. А из гипотензивных средств надо подобрать комбинацию, например ВАЛС-Н + бисопролол + леркамен. Но все эти пробы и подбор надо проводить не самостоятельно, а под постоянным контролем своего лечащего врача. Каптоприл больше подходит для лечения кризов, а их при правильной, рациональной терапии быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 16:24
21.01.2013 16:24
20.01.2013 22:23 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 37. Москва
Кардиолог при прослушивании услышал пмк. Год назад делала холтер и эхо сердца. Ничего не обнаруженно. Могла ли врач ошибиться?и если не ошиблась откуда эта гадость взялась. Спасибо.
Во-первых, это совсем не гадость. Достаточно невинная врожденная аномалия, которая обычно ничем себя не проявляет, не дает никаких симптомов, не требует никакого лечения и не вызывает никаких ограничений в жизни. За что же Вы её так?А во-вторых, аускультативная диагностика пролапса митрального клапана очень ненадежна. Недаром до внедрения в практику ЭхоКГ мы вообще о ней ничего не знали и жили, подчас неплохо, не подозревая о ней. Конечно, врач мог ошибиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 02:56
21.01.2013 02:56
20.01.2013 19:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Томск
Здравствуйте! В конце октября мне сделали ЧПЭС. После этого, не сразу, а примерно через 10-15 дней у меня появились периодические боли в желудке похожие на очень сильную изжогу. Может ли это быть последствием ЧПЭС или это никак не связано?
Мало вероятно, но чем черт не шутит. Я бы обратился к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 01:13
21.01.2013 01:13
20.01.2013 19:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Москва
Здраствуйте!Вчера ближе к вечеру начала болеть грудная клетка,боль давющая интенсивность в основном не меняется.Даже не то что боль,а просто давит в груди и все.
Давление при этом 126/68,пульс 78.Температура 37,1.В Ноябре также болел бронхитом(По флюрографии),назначали Антибиотики и тп(Вроде вылечил).С 12 января мучает кашель с мокротой,мокрота не пойму какого цвета.Так же принимаю конкор около года по назначению кардиолога,так как он выявил гипертоническую болезнь.Подскажите пожалуйста это связано с сердцем или больше с Бронхитом?Завтра иду к терапевту.И подскажите чем можно снять эту давющую боль?Так как принимаю Конкор,боюсь пить обезболивающие из за противопоказаний конкора.
Давление при этом 126/68,пульс 78.Температура 37,1.В Ноябре также болел бронхитом(По флюрографии),назначали Антибиотики и тп(Вроде вылечил).С 12 января мучает кашель с мокротой,мокрота не пойму какого цвета.Так же принимаю конкор около года по назначению кардиолога,так как он выявил гипертоническую болезнь.Подскажите пожалуйста это связано с сердцем или больше с Бронхитом?Завтра иду к терапевту.И подскажите чем можно снять эту давющую боль?Так как принимаю Конкор,боюсь пить обезболивающие из за противопоказаний конкора.
Боли явно не связаны с сердцем. Бронхит надо лечить у терапевта. В необходимости конкора не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 20:15
20.01.2013 20:15
20.01.2013 18:31 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 46. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Несколько раз за последнюю зиму при выходе на улицу перехватывало дыхание. Т.е. пройдя от подъезда шагов 20-30, получается так, что даже не выдохнуть. Т.е. вдох получается, а выдоха нет, воздух как будто не выходит. Становится страшно. Это происходило при температуре воздуха - 15 -18 градусов и ниже. Потом в транспорте дышу как рыба. при выходе из транспорта на улицу такого не наблюдается Можете ли посоветовать какие-нибудь профилактические меры. Я понимаю, что это спазм, но раньше такого не было, хотя, я достаточно долго живу в СПб, 20 лет, приехала из Таджикистана.
Есть проблемы с сосудами (варикоз на ногах). Не курю, с бронхами и лёгкими, вроде, всё в порядке.
Спасибо.
Есть проблемы с сосудами (варикоз на ногах). Не курю, с бронхами и лёгкими, вроде, всё в порядке.
Спасибо.
К кардиологии это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 01:08
21.01.2013 01:08
20.01.2013 17:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Пермь
ЗДРАВСТВУЙТЕ. СКАЖИТЕ МОЖНО ЛИ ПРИ МИОКАРДИОСТРОФИИ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ
МИОСТИМУЛЯТОРОМ ДЛЯ ГРУДИ BREAST ENHANCER ?
ТАМ В ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НАПИСАНО ЧТО НЕЛЬЗЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА. А МИОКАРДИОСТРОФИЯ ЭТО БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА? У МЕНЯ НА ЭКГ УМЕРЕННАЯ ДИСТРОФИЯ МЫШЦЫ (ЧТО-ТО НАПОДОБИЕ, ТОЧНО НЕ МОГУ ВСПОМНИТЬ)
МИОСТИМУЛЯТОРОМ ДЛЯ ГРУДИ BREAST ENHANCER ?
ТАМ В ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НАПИСАНО ЧТО НЕЛЬЗЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА. А МИОКАРДИОСТРОФИЯ ЭТО БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА? У МЕНЯ НА ЭКГ УМЕРЕННАЯ ДИСТРОФИЯ МЫШЦЫ (ЧТО-ТО НАПОДОБИЕ, ТОЧНО НЕ МОГУ ВСПОМНИТЬ)
Можно пользоваться миостимулятором. тем более, что миокардиодистрофии, как болезни, вообще не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 01:05
21.01.2013 01:05
20.01.2013 17:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия САмара
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 42 г.Началось у меня это 5 лет назад, при простудных заболеваниях я принимала жаропонижающие сред-ва и при этом я не могла как раньше укутаться и пропатеть, в области грудины начинались сдавливающие боли, которые прекращались сразу после раскутывания.Тогда я не придала этому значения.Сейчас где то с год назад я не могу себя «греть»(пары горячей воды при приеме душа, при стирки белья руками и тд).у меня появляются давящие боли за грудиной, сейчас к ним прибавились боли при физ.нагрузки, в шее, под правой лопаткой.
Прошла ЭХО,Тредмилтест,ЦДК БЦС.
Заключение ЭХО:
Пролабирование створок митрального клапана с регургитацией 1 степени.Локальных нарушений не выявлено.Признаки атеросклероза аорты с поражением аортального клапана.
Заключение Тредмилтест:
Отмечается горизонтальная депрессия ST в II , III , AVF до 1.3 мм,сопровождающая дискомфортом за грудиной, который сохраняется и после нормализации ЭКГ. Гемодинамическая реакция на нагрузку гипотоническая.Ишемический тест слабоположителен. Получченный результат соответствует 2 функциональному классу стенокардии.Учитывая пол, возраст-возможен ложно положительный результат.( менструация и меня бывает регулярно, хотя есть аденометриоз тела матки).
Заключение ЦДК БЦС:
Начальные признаки атеросклероза эксракраниального отдела брахиоцефальных артерий.Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночной артерии с обеих сторон на уровне с4-36(с умеренным усилением кровотока слева)м.б. обусловлена вертеброгенной патологией. Вариант вхождения позвоночной артерии с обеих сторон в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5- с признаками экстравазальной компрессии ПА с обеих сторон в 1 сегменте.
Принимала я предукталМВ больше нечего. После 1 месяца приема делается немного лучше.Давление у меня последние время (где то 6 мес) пониженное где-то в районе 95-97/на 57-65.(Хотя раньше было 120/70), а сейчас если поднимается до 115 ..130/ , то начинает болеть голова и тошнит, даже один раз была мышечная слабость и не могла говорить.Пожалуйста подскажите как быть. Заранее списибо!
Прошла ЭХО,Тредмилтест,ЦДК БЦС.
Заключение ЭХО:
Пролабирование створок митрального клапана с регургитацией 1 степени.Локальных нарушений не выявлено.Признаки атеросклероза аорты с поражением аортального клапана.
Заключение Тредмилтест:
Отмечается горизонтальная депрессия ST в II , III , AVF до 1.3 мм,сопровождающая дискомфортом за грудиной, который сохраняется и после нормализации ЭКГ. Гемодинамическая реакция на нагрузку гипотоническая.Ишемический тест слабоположителен. Получченный результат соответствует 2 функциональному классу стенокардии.Учитывая пол, возраст-возможен ложно положительный результат.( менструация и меня бывает регулярно, хотя есть аденометриоз тела матки).
Заключение ЦДК БЦС:
Начальные признаки атеросклероза эксракраниального отдела брахиоцефальных артерий.Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночной артерии с обеих сторон на уровне с4-36(с умеренным усилением кровотока слева)м.б. обусловлена вертеброгенной патологией. Вариант вхождения позвоночной артерии с обеих сторон в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5- с признаками экстравазальной компрессии ПА с обеих сторон в 1 сегменте.
Принимала я предукталМВ больше нечего. После 1 месяца приема делается немного лучше.Давление у меня последние время (где то 6 мес) пониженное где-то в районе 95-97/на 57-65.(Хотя раньше было 120/70), а сейчас если поднимается до 115 ..130/ , то начинает болеть голова и тошнит, даже один раз была мышечная слабость и не могла говорить.Пожалуйста подскажите как быть. Заранее списибо!
Уважаемая Татьяна!
Несмотря на ряд особенностей Вашего заболевания, результаты стресс-теста требуют исключения стенокардии. Важно было бы знать, как организм реагирует на нитроглицерин. Я бы сделал коронарографию для того, чтобы подтвердить или исключить эту возможность. И лишь в случае исключения занялся бы поиском какого-то системного васкулита.
Несмотря на ряд особенностей Вашего заболевания, результаты стресс-теста требуют исключения стенокардии. Важно было бы знать, как организм реагирует на нитроглицерин. Я бы сделал коронарографию для того, чтобы подтвердить или исключить эту возможность. И лишь в случае исключения занялся бы поиском какого-то системного васкулита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 00:57
21.01.2013 00:57
20.01.2013 16:43 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 55. россия нижний тагил
в ноябре месяце мужу в госпитале ветеранов сделали операцию аденома простаты,опухоль доброкачественная,но низ живота до сих пор побаливает,сказали сделать томографию,но обстоятельства сложились так,что 8 января 2013 года ему стало плохо и на скорой увезли с инфарктом сделали операцию поставили 5 стендов сейчас лежит уже в палате.При выписке в госпитале гемоглобин был 122,а сейчас 69 очень маленький сделали УЗИ печени (увеличена) сказали хронический гепатит (в Средней Азии переболел в 1979 году) УЗИ мочевого пузыря на 2,5 см увеличена стенка не знаю с какой стороны.Болтает в разные стороны, голова кружится гемоглабин не поднимается.Сейчас назначили ФГС кажется желудка.Все началось в июле месяце,не сразу обратился.Что такое может происходить в организме,что гемоглабин не поднимается?
При чем тут кардиология? При инфарктах миокарда анемия не развивается. Это может быть кровотечение, злокачественное новообразование, заболевание крови. Нужно полное комплексное обследование в поисках причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2013 00:37
21.01.2013 00:37
20.01.2013 14:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 40. Россия Смоленск
Уважаемый Эдуард Романович.Помогите мне в моей проблема ,хожу по врачам,а толку не какого. Жалобы на сильне прокол в сердце,под левой лопаткой , и в правую сторону горла сильные проколы. Экстросистолы которые мучают меня в тячении многих лет из единичных,по тихоньку они переходят в парные, а потом в группавые. Группавые экстрасистолы бывают примерно 1 раз в неделю. Бывает такое ощущение , что сердце не ритмично,хаотично,померию пульс 70-75уд/мин. (нормальный) , давление нормальное,даже частенько низкое 100/70; 90/60, но чувствую сердцу не хорошо, плохо это наверное как я поняла аритмия и в это время эллектронный аппарат перебирает по 2 раза,даже не может уловить пульс. Бывает замирание в сердце. Но ещё бывает такие приступы, я их очень боюсь. Если с лежачего положения встать резко забьется сердце и бъется не правильно в тячении 5-10 сек. Я начинаю кашлять оно успокаивается, и востонавливаетсяно мне становиться страшно. оно ведь может когда то и не востановиться. Я в тячении 10 лет обследуюсь
Анализы крови - норма
Щитовидка - в норме
Начальная стадия шейного и грудного остеохондроза. Желудок - гастрит, по гинекологии - мастопатия. Это последнии данные обследования . 10.01.13г ЭКГ- синусовая аритмия ,ЭКГ за последнии года не изменялось.Я стараюсь делать обследования через каждые пол года. ЭХО-КГ- (открытое овальное окно), Ф.В - 70% пролапс передней створки митрального клапона 1 степени с незначительной недостаточностью.
10.01.13г- Холтер делаю так же раз в пол года: Ритм синусовый , зарегистрированно 70 эпизодов выраженных синусовых аритмий. Средняя чсс 81-88 днем, ночию 70, максимальная чсс 146 днем, 57 ночью . Экстросистолы, зарегистрировалось в непотологическом кол-ве. Максимально 5 в час. Зарегистрировалась 1 ед.желуд. экстр..Вереабильность ритма- нормальная. Потологического изминения сегмента ST- не вявлено интервал от неудленен.Такие приступы которые меня беспокоят не когда не поподают под холтер. Хотя я их пытаюсь спровацировать. Вы на сайте советуете другим я читала, что нужно ставить холтер на долгое время, но у нас такое не ставят.Очень боюсь групповых экстрасистолов и после них думаешь потом ещ неделю. Боюсь при вставании резкого пульса, встаю медленно,боюсь фиблиряции или какой нибудь страшной тахикордии. Врач назначил рибоксин 1т.*3р в день, панангин 1 т*3 р в день, новопасит 1 т*3 раза в день.При серцебиении анаприлин, корвалол, что бы вы посоветовали продолжать обследования или жить пока оно само не остановиться.,но это не жизнь в 40 лет , а считаешь себя инвалидом.
Можно ли мне делать зарядку по утрам? Просто я боюсь нагружать сердце,стараюсь даже меньше двигаться.
Анализы крови - норма
Щитовидка - в норме
Начальная стадия шейного и грудного остеохондроза. Желудок - гастрит, по гинекологии - мастопатия. Это последнии данные обследования . 10.01.13г ЭКГ- синусовая аритмия ,ЭКГ за последнии года не изменялось.Я стараюсь делать обследования через каждые пол года. ЭХО-КГ- (открытое овальное окно), Ф.В - 70% пролапс передней створки митрального клапона 1 степени с незначительной недостаточностью.
10.01.13г- Холтер делаю так же раз в пол года: Ритм синусовый , зарегистрированно 70 эпизодов выраженных синусовых аритмий. Средняя чсс 81-88 днем, ночию 70, максимальная чсс 146 днем, 57 ночью . Экстросистолы, зарегистрировалось в непотологическом кол-ве. Максимально 5 в час. Зарегистрировалась 1 ед.желуд. экстр..Вереабильность ритма- нормальная. Потологического изминения сегмента ST- не вявлено интервал от неудленен.Такие приступы которые меня беспокоят не когда не поподают под холтер. Хотя я их пытаюсь спровацировать. Вы на сайте советуете другим я читала, что нужно ставить холтер на долгое время, но у нас такое не ставят.Очень боюсь групповых экстрасистолов и после них думаешь потом ещ неделю. Боюсь при вставании резкого пульса, встаю медленно,боюсь фиблиряции или какой нибудь страшной тахикордии. Врач назначил рибоксин 1т.*3р в день, панангин 1 т*3 р в день, новопасит 1 т*3 раза в день.При серцебиении анаприлин, корвалол, что бы вы посоветовали продолжать обследования или жить пока оно само не остановиться.,но это не жизнь в 40 лет , а считаешь себя инвалидом.
Можно ли мне делать зарядку по утрам? Просто я боюсь нагружать сердце,стараюсь даже меньше двигаться.
Уважаемая Ирина!
Вы очень преувеличиваете опасность Вашей экстрасистолии. За много лет Вы могли убедиться в её безопасности и доброкачественности. По-моему, надо кончать следить за пульсом, без конца проверять сердце. Конечно, нужна гимнастика, физкультура, ходьба, бег и т. д. У Вас здоровое сердце и чем меньше вы будете ходить по врачам, тем здоровее будете себя чувствовать.
Вы очень преувеличиваете опасность Вашей экстрасистолии. За много лет Вы могли убедиться в её безопасности и доброкачественности. По-моему, надо кончать следить за пульсом, без конца проверять сердце. Конечно, нужна гимнастика, физкультура, ходьба, бег и т. д. У Вас здоровое сердце и чем меньше вы будете ходить по врачам, тем здоровее будете себя чувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 20:10
20.01.2013 20:10
20.01.2013 13:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 57. Омск
Добрый день! На ЭКГ в III отведении прослеживаются: раздвоение зубца P и раздвоение зубца R.
Написали: нормальное ЭКГ.
Хочу узнать, действительно ли всё нормально? и о ЧЁМ говорят эти раздвоения или расщепления?
Написали: нормальное ЭКГ.
Хочу узнать, действительно ли всё нормально? и о ЧЁМ говорят эти раздвоения или расщепления?
Для того, чтобы самостоятельно в этом разобраться надо просто выучить ЭКГ. А вообще не надо разглядывать ЭКГ, это вредно для здоровья. Она не Вам предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 18:33
20.01.2013 18:33
20.01.2013 10:35 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 22. Пермь
Здравствуйте, хотелось бы с Вами проконсультироваться. В течении 4-х дней каждое утро, как встаю с постели, начинаются непонятные толчки в сердце, в середине груди, как будто сердце клокочет, трепещет. Происходит приступами - клокочет секунду-две, а потом такое ощущение, что сердце остановилось, аж ноги подкашиваются. Частенько при наклоне, кашле или смехе так же начинает трепетать сердце. Между этими приступами сердце в центре груди будто сжимает в кулак, неприятные ощущения, но не больные, а будто защемило и дышать трудновато. Продолжается это все часов до 2-3х дня, а потом само проходит, точно не считал, но за период между пробуждением и 2-3-мя часами дня такие приступы появляются раз 10-20, а может и даже еще чаще. Сначала думал, что от курения такие толчки, но заметил, что стоит мне только с утра из лежачего положения в кровати перейти в сидячее - сразу начинает трепетать, еще до того, как выкурить первую сигарету за день. Кофе, алкоголь и крепкий чай не употребляю вообще, только курю, выкуриваю чуть больше половины пачки в день. В мае 2012 года делал Холтеровское мониторирование суточное, там экстрасистол насчитал аппарат несколько сотен за сутки, а так все нормально, никаких аритмий не было. Вот и грешу на эти экстрасистолы, они ли могут быть? Возможно, что виноват мой режим дня, так получается, что ложусь в 3-4 часа ночи, встаю в 10-11 утра. Хотелось бы узнать, эти экстрасистолы (и они ли вообще?) могут быть сигналом, что с сердцем проблемы? И еще заметил, что до того, как появились эти толчки, я чувствовал биение своего сердца, отчетливо чувствовался пульс на руках и шее, прямо четкие сильные удары были, а теперь с появлением толчков я вообще перестал сердце чувствовать, и пульс еле еле чувствуется при прощупывании, будто сердце остановилось и не бьется, и так весь день, хоть даже если толчки к середине дня и проходят - сердце тихим остается до утра.
Больше всего это описание похоже на невроз. Любые нарушения ритма при холтере были бы зарегистрированы. Может быть повторить его еще раз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 18:29
20.01.2013 18:29
20.01.2013 08:54 Кардиология / Кардиолог
Наталия Халтанова Жен., 36. д.Хоргелок
Добрый день, Эдуард Романович! Моей маме 63 года. В сентябре 2012 года ей был установлен коронарный стент. Сопутствующее заболевание - мерцательная аритмия. Как можно снимать эти приступы, учитывая то, что она принимает Коплавикс? Спасибо.
Уважаемая Наталия!
Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии существует много лекарств и методов их применения. В зависимости от конкретного больного лечащий врач подбирает наиболее оптимальный способ и лекарство. Невозможно абстрактно выбрать один из них. Смотреть надо и часто не один раз.
Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии существует много лекарств и методов их применения. В зависимости от конкретного больного лечащий врач подбирает наиболее оптимальный способ и лекарство. Невозможно абстрактно выбрать один из них. Смотреть надо и часто не один раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 18:25
20.01.2013 18:25
20.01.2013 06:40 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 37. россия сковородино
здравствуйте.сделали кардиограмму, не знаю что обозначает, расшифруйте пожалуйста. ОТКЛОНЕНИЕ В ЛЕВО НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКЕ ПУЧКА БИСА.ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.ОБМЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА. иногда у меня повышаеться давление до 160/90.
А Вам и знать не надо. Эта ЭКГ предназначена только для врача. И не пытайтесь в ней разобраться самостоятельно. Ничего страшного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 18:20
20.01.2013 18:20
20.01.2013 01:28 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 40. РФ Москва
У меня затянувшийся миокардит. Уже примерно полгода мне приходится до минимума ограничивать нагрузку. Я не выхожу на улицу, ничего тяжелого не поднимаю и т.п. Скажите, не атрофируется ли у меня сердечная мышца? Смогу ли я после такого длительного периода минимальных нагрузок (когда закончится миокардит) восстановить сердце?
В результате воспалительного процесса и его лечения какая-то часть мышечных волокон восстанавливается, а какая-то погибает. на месте погибших образуются волокна соединительной ткани, которые утратили функцию сокращаться - кардиосклероз после миокардита или постмиокардитический кардиосклероз. Никто заранее не может предсказать, какая часть миокарда поражена необратимо, безвозвратно, а какая еще может восстановится. В отличие от этого режим щажения не носит необратимого характера и сравнительно легко поддается восстановлению после начала тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 17:59
20.01.2013 17:59
19.01.2013 23:42 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 36. Россия Ростов
Зравствуйте доктор. У меня каждый раз после приема пищи начинается нарушение дыхания как в детсве, когда долго плачешь. Если я поем более плотнее у меня начинается острая и давящая ольв области сердца и за грудиной в области позвоночника. Пожалуйста ответьте , что это может быть?Спасибо.
По-моему надо обратиться к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 04:39
20.01.2013 04:39
19.01.2013 22:54 Кардиология / Кардиолог
Адиль Муж., 36. Украина Киев
Здравствуйте Эдуард Романович! Помогите пожалуйста,мне 37 лет,женат имею 2 детей. Закончил медицинский военный врач там же заболел туберкулезом. Бывший спортсмен переболел туберкулезом (2000 год) вылечился с образованием фиброзных изменений на легких, никаких лекарств не применяю. Оперировался по поводу удаления камней в почках 2 раза,больше ничего. Аппетит очень хороший,температуры и кашля нет,работаю.Единственное что меня замучило это одышка даже при незначительной физической нагрузке, пользуюсь аэрозолью беродуал, на неделю уходит 1 флакон,больше никаких лекарств не применяю. Курю в день 3-4 сигареты но зная что нельзя не могу бросить.
Прошел ЭКГ И ЭХО!
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия. Число сердечных сокращений 115 уд/мин
Вертикальное положение электрической оси сердца 87 градусов
Правожелудочковые экстрасистолы
Перегрузка правого желудочка
Изменения миокарда в высокой боковой, боковой области левого желудочка.
Заключение ЭХО
Уплотнение перикарда
Умеренное расширение правых камер сердца
Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная.
Кроме одышки ничего не беспокоит УМОЛЯЮ ПОМОГИТЕ ЕСЛИ МОЖЕТЕ жалко моих малышов!
Вы если протянете мне руку помощи и избавите меня от этой одышки я всю свою жизнь буду благодарен Вам!
Прошел ЭКГ И ЭХО!
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия. Число сердечных сокращений 115 уд/мин
Вертикальное положение электрической оси сердца 87 градусов
Правожелудочковые экстрасистолы
Перегрузка правого желудочка
Изменения миокарда в высокой боковой, боковой области левого желудочка.
Заключение ЭХО
Уплотнение перикарда
Умеренное расширение правых камер сердца
Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная.
Кроме одышки ничего не беспокоит УМОЛЯЮ ПОМОГИТЕ ЕСЛИ МОЖЕТЕ жалко моих малышов!
Вы если протянете мне руку помощи и избавите меня от этой одышки я всю свою жизнь буду благодарен Вам!
Уважаемый Адиль!
Вы описываете хроническое легочное сердце. Здесь должна быть легочная гипертония, но этих данных Вы не приводите. Сердце здесь страдает явно вторично, на первом месте диффузная легочная патология. И бросать курить надо категорически. Может быть похудеть?
Вы описываете хроническое легочное сердце. Здесь должна быть легочная гипертония, но этих данных Вы не приводите. Сердце здесь страдает явно вторично, на первом месте диффузная легочная патология. И бросать курить надо категорически. Может быть похудеть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 03:45
20.01.2013 03:45
19.01.2013 22:43 Кардиология / Кардиолог
Ашот Муж., 46. Россия Екатеринбург
очень сильно колит сердце насквозь и стоновиться холодно
Такое очень часто бывает при неврозах и никогда не случается при болезнях сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 03:37
20.01.2013 03:37
19.01.2013 21:28 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 23. Россия волгоград
Здравствуйте!! скажите пожалуйсто почему после того как понервничаешь у меня потом в течении дня левая рука очень сильно болит как зуб в котором нерв ноет.до плеча и чуть ниже локтя отдает в шею как будто вену натянули.и в грудь тоже но не сильно.это связанно с сердцем. заранее спасибо.
Нет. Думаю, что с сердцем это совсем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 02:25
20.01.2013 02:25
19.01.2013 21:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Россия Минеральные Воды
Здравствуйте!3 года назад у меня обнаружили нарушение ритма сердца,назначили Аллапинин,Сотогексал,Арифон,Предуктал.Как положено я пропила это все год.Постепенно перешла на 2 таблетки утром и вечером Аллапинина,так как давление нормализовалось.На 3м году стала переходить на 1 таблетку на ночь Аллапинина,так как днем сильной аритмии не стало.Но после перенесенного стресса состояние работы сердца снова стало как прежде-Аллапинин на ритм сердца стал действовать хуже.Бывает,что одна таблетка не помогает за 1 прием.Кардиолог-врач прописал добавит Конкор,но я не принимала его.Может зря?В ночное время пульс и 45 и 140.Что делать?Меня волнует конкор мне можно пить или нет?Прежде никогда не принимала,но он был назначен в последнее время после УЗИ сердца.И с аллапинином можно?И вообще какое по-Вашему мнению лечение?Или теперь только операция?Ведь прошло уже 3 года как я заболела.Приступы сопровождаются кашлем.Пожалуйста,подскажите.Заранее спасибо.
Для решения вопроса об операции нужно знать о Вас и о Вашей болезни много более того, что вы написали. Это вопрос не для заочной консультации.Подсчет частоты пульса при мерцательной аритмии - дело очень ненадежное. Из-за так называемого дефицита пульса можно получать совершенно неправильные результаты, так как число сердечных сокращений может совсем не соответствовать числу пульсовых ударов. На этот показатель ориентироваться нельзя. Предуктал и арифон антиаритмическим действием не обладают. Вероятно при такой ситуации можно попробовать соталол или этацизин. Одновременно принимать два антиаримических препарата не рекомендуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 02:17
20.01.2013 02:17
19.01.2013 19:56 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 54. россия уфа
Здравствуйте,Эдуард Романович! У меня пароксизмальная фибриляция предсердий больше 3хлет.Точный диагноз поставили только летом этого года наконец поймав на экг да еще приписав ИБС. Летом полегче,. а сейчас зимой ,очень тяжело. Приступы каждый день: 1-2 в день продолж.2-3 часа,тахикардия пробежками, в основном частота укладывается в 60-70 ударов, естественно, в жутком хаосе. Приступы переношу более-менее терпимо только слабость. Осенью ЭХГ-ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ лев.желудочка,камеры не увеличены,ТМЖП-1,1,ТЗСлж-1,0. ЭКГ-изменения зубца Т и сегмента ST. В нашем респуб.кардиодиспансере гарантию удачной абляции при МА опр. в 30 %.Поэтому возникают вопросы : на какой антиаритмик я могу уповать при моих диагнозах, помоему они рассчитаны только на тахисистолию и побочное с ухудшением дисфункции ЛЖ тоже пугает. Если есть такой антиаритмик , то лучше купировать или пить профилактически . Сейчас пью конкор 2,5, кардиомагнил 100мг,аторвастатин 10мг,рыб.жир,боярышник. Прошу прощения за беспокойство. Живу в деревне, ехать в город за 200км просто не в состоянии. Заранее благодарю.
Я бы попробовал провести курс пропафенона по 150 мг три-четыре раза в день в течение месяца и оценил бы результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 00:24
20.01.2013 00:24
19.01.2013 19:08 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 49. Россия С.Петербург
Мужчина 49 лет. Подозрение на ИБС, гипертоническая болезнь сердца 2й степени.Прописали Престариум2.5,Канкор2.5 утром.Вечером кардиомагнил 10
принимаю 2года.В принципе давление в норме120-130\80-90.Но иногда возникают следующие симтомы-учащеный пульс,чувство тревоги и бепокойства почему-то усиливающиеся ночью.И не сплю 4 ночи(не сомкну глаз)Пожалуйста дайте совет.Может лекарсво или еще что-нибудь.В год до3 раз случается подобное.Спиртное не употребляю.Курить бросил 4месяца .Иногда возникает после смены часовых поясов (Летаю по работе из С.Петербурга на Сахалин)
принимаю 2года.В принципе давление в норме120-130\80-90.Но иногда возникают следующие симтомы-учащеный пульс,чувство тревоги и бепокойства почему-то усиливающиеся ночью.И не сплю 4 ночи(не сомкну глаз)Пожалуйста дайте совет.Может лекарсво или еще что-нибудь.В год до3 раз случается подобное.Спиртное не употребляю.Курить бросил 4месяца .Иногда возникает после смены часовых поясов (Летаю по работе из С.Петербурга на Сахалин)
Одна из форм вегетативного невроза. При продолжении того же чередования ритмов сна и работы справиться с ним довольно трудно. Можно попробовать адаптол (мебикар), но это времянка, а не решение проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 23:46
19.01.2013 23:46
19.01.2013 17:03 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 26. россия новосибирск
здравствуйте! примерно год назад у меня начались такие проблемы со здоровьем:когда ложился спать,то в момент засыпания у меня как-будто отнималась левая нога,точнее это не описуемое чувство такое,и как прокалывание и онемение. в дальнейшим это стало происходить со всей левой стороной тела,как ложусь спать так начанаются приступы. потом это стало происходить и днем,то-есть я мог что-то делать или просто идти,приступ мог в любой момент начатся,и в момент приступа я себя контралирую,он длится секунды2-3,иногда5-7, но мне в этот момент ужасно не хорошо,я выранивал в эти моменты телефон с рук, или то что в тот момент находилось в левой руке,но я мог ей шевелить и так-же двигать.еще в эти моменты я чувствую,что у меня или сердце давит,или под ним.дошло до того,что стало по 10-15 приступов в день,и по ночам я постоянно подскакиваю от приступов я обратился к врачам,меня куда только не направляли,и на экг,и на тамографию головы,но не чего не нашли,и начали склонятся что это редкая форма эппилепсии,и более не чего они не смогли мне сказать.тут у меня наступил так сказать «пик» этих приступов,они были у меня до 20-30 приступов в день не говоря о ночи,и потом сами прошли эти приступы,примерно месяц их не было,и они снова начались,так-же потихоньку сначала и все чаще и чаще бывают приступы,и днем и ночью. я не знаю что это такое и как это лечить,и дело в том что наши врачи не чего не могут сделать,у меня нет денег на платное лечение,а бесплатно меня не лечат,все платное,все анализы. я не могу работать из-за этой болезни,не могу не чего толком делать,пожалуйста,хоть подскажите на что это похоже. рука как-будто немеет,легкое покалывание,сердце давит,и все только левая сторона,сейчас в ногу это не отдает,а вот именно левая рука и сторона тела,а там уже я сам начанаю мешкаться,то присяду,то вспомню все бабушкины молитвы,помогите не знаю как жить.
Ни на какую, известную мне, болезнь сердца, Ваше описание не похоже. Возможно требуется углубленное обследование в неврологической клинике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 23:05
19.01.2013 23:05
19.01.2013 17:02 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 26. россия новосибирск
здравствуйте! примерно год назад у меня начались такие проблемы со здоровьем:когда ложился спать,то в момент засыпания у меня как-будто отнималась левая нога,точнее это не описуемое чувство такое,и как прокалывание и онемение. в дальнейшим это стало происходить со всей левой стороной тела,как ложусь спать так начанаются приступы. потом это стало происходить и днем,то-есть я мог что-то делать или просто идти,приступ мог в любой момент начатся,и в момент приступа я себя контралирую,он длится секунды2-3,иногда5-7, но мне в этот момент ужасно не хорошо,я выранивал в эти моменты телефон с рук, или то что в тот момент находилось в левой руке,но я мог ей шевелить и так-же двигать.еще в эти моменты я чувствую,что у меня или сердце давит,или под ним.дошло до того,что стало по 10-15 приступов в день,и по ночам я постоянно подскакиваю от приступов я обратился к врачам,меня куда только не направляли,и на экг,и на тамографию головы,но не чего не нашли,и начали склонятся что это редкая форма эппилепсии,и более не чего они не смогли мне сказать.тут у меня наступил так сказать «пик» этих приступов,они были у меня до 20-30 приступов в день не говоря о ночи,и потом сами прошли эти приступы,примерно месяц их не было,и они снова начались,так-же потихоньку сначала и все чаще и чаще бывают приступы,и днем и ночью. я не знаю что это такое и как это лечить,и дело в том что наши врачи не чего не могут сделать,у меня нет денег на платное лечение,а бесплатно меня не лечат,все платное,все анализы. я не могу работать из-за этой болезни,не могу не чего толком делать,пожалуйста,хоть подскажите на что это похоже. рука как-будто немеет,легкое покалывание,сердце давит,и все только левая сторона,сейчас в ногу это не отдает,а вот именно левая рука и сторона тела,а там уже я сам начанаю мешкаться,то присяду,то вспомню все бабушкины молитвы,помогите не знаю как жить.
И удалить уже невозможно. Вот и пишешь - "повторный".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 03:47
20.01.2013 03:47
19.01.2013 16:10 Кардиология / Кардиолог
Сусан Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! моему папе осенью поставили 4 стента в начале 2 потом ещё 2! ему очень тяжело дается держать диеты и соблюдать режим! есть после 6 нельзя а он пьёт и вечером чай с чемнибудь может легко перекусить думает что ничего небудет так как мало поел и пить после 7 вроде тоже нельзя но пьёт! в день 8 км ходить тоже не ходит максимум 3-4 но физические нагрузки небольшие но бывает весь день работает у себя водворе чтото ремонтирует косит траву вобщем по хозяйству и доделывает ремонт! я переживаю очень не знаю как заставить соблюдать все требования врача!теперь решила составить ему индивидуальное меню как в ресторане но сомневаюсь можно ли ему всё растительного происхождения например фасоль грибы этого у него не написано а в диете номер 10(нужно ли её соблюдать или то что ему дали после операции только перечень) написано нельзя кофе написано в иете нельзя а у него на листочке можно! я хочу чтобы он жил долго у меня хочу помочь хотябы составить меню полезное и вкусное!скажите сть ли в интернете полный список перечень разрешаемой им пищи?конечно он сократил прием жиров во много но не совсем нарушает,а у него сосуды в этих жирах-атеросклероз!помогите мне пожалуйста советом! папе 63
По-моему, папа все делает нормально. Не нужна такая уж строгая диета. И после 6, и после 7 можно поесть. Надо не полнеть, постараться похудеть, если есть избыток веса, ограничить жиры животные, - обычная антисклеротическая диета. И кофе можно, и фасоль, и грибы и многие десятки других продуктов. Вот икрой можете его не кормить, сало исключите, жирные сорта мяса. Но это не трудно. И физические нагрузки очень полезны, если они не сопровождаются неприятными ощущениями в груди. Папа еще такой молодой, не отнимайте всех радостей жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 22:55
19.01.2013 22:55
19.01.2013 15:54 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 42. Беларусь Минск
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович прежде,чем задам вопрос хочу позравить Вас.Поздравляю Вас с Крещением Господним!!! ЖелаюВам крепкого здоровья и долгих лет жизни! А теперь хотела бы с Вами проконсультироваться.У меня частенько в последнее время прыгает давление.В течение дня норма 120/80 либо 110/80,130/90.А вечером может резко подскачить 160/100 или 170/110.Чере время меряю оно не спадает еще больше нервничаю и давление не только не снижается,но и может еще подняться.Иногда успокоюсь посижу оно само через минут 15-20 снижается 140/100.Пошла к кардиологу сделала УЗИ сердца.Чтобы уточнить это уже гипертония и надо по жизни принимать таблетки.Вот результаты: ПМИ 1 степени,сократительная способность миокарда удовлетворительная,размер полостей сердца не рассширены.Сказали пока это еще не артериальная гипертензия.Что мне надо пропить успокоительные.Хотелось бы услышать ваше мнение.Спасибо!
Уважаемая Тамара!
Данные, которые вы приводите, не позволяют полностью исключить гипертоническую болезнь. Я бы попробовал принимать ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день в течение месяца. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Данные, которые вы приводите, не позволяют полностью исключить гипертоническую болезнь. Я бы попробовал принимать ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день в течение месяца. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 22:39
19.01.2013 22:39
19.01.2013 15:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 60. россия Бузулук
Здравствуйте Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста, мне 60 лет у меня диабет 2 типа с 2010г. и еще гипертония стало постоянно мучить давление 170,90 и учащенный пульс 100-120. Терапевт прописала мне пить таблетки лизиноприл и бидоп. От лизиноприла у меня кашель . И вообще пью таблетки уже год, а давление снизится с утра до 130,80 а к вечеру опять повышается. Что делать не знаю, врач никак не реагирует на мои жалобы.
Уважаемая Любовь! Лизиноприл надо заменить одним из следующих препаратов: лозартан, микардис, атаканд, теветен, апровель, Лозартан выпускается под названиями вазотенз,
лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Все они действуют как лизиноприл, но не вызывают кашель. Если давление не снизится до нормы, можно добавить амлодипин или леркамен.
лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Все они действуют как лизиноприл, но не вызывают кашель. Если давление не снизится до нормы, можно добавить амлодипин или леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 19:53
19.01.2013 19:53
19.01.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 50. Россия Воронеж
Добрый день.
Мне 50 лет. В сентябре 2012 года перенес крупноочаговый ИМ (задней стенки).
По данным ЭХО-КГ - гипокинез задней стенки левого желудочка и умеренная митральная регургитация(в больнице ставили 1-ю степень)
Все это «удовольствие» на фоне гипертонии и излишнего веса(102 кг).
На сегодняшний день самочувствие нормальное, стенокардии нет, толерантность к нагрузке средняя, хожу по 7 км в день, соблюдаю диету (похудел на 7 кг).
И все бы хорошо, если бы не два НО.
1.В процессе подбора лекарств от повышенного АД дошли до Престанса и тут же появились экстрасистолы в состоянии покоя.
По данным ХМ - желудочковая экстрасистолия тип 4а.
Субъективно, за 3 недели со времени ХМ число экстрасистол заметно возросло…
Есть ли связь экстрасистол с препаратом из Престанса (амлодипином), или это совпадение?
И как избавиться от экстрасистолии? Все же состояние постинфарктное…
2. Давление ведет себя непонятно. С утра – 120/80, после утренней прогулки(3,5км) снижается до 100-105/65-70, затем нормализуется. После вечерней прогулки опять снижается, но чуть меньше.
А к ночи поднимается до 150-160… Комбинаций перепробовал много, ничего не помогает. Опробованные комбинации -
1. БЕТАЛОК ЗОК 100, МОНОПРИЛ 10, ИНДАПАМИД 2,5
2. БЕТАЛОК ЗОК 100, ДИУВЕР, ПРЕСТАРИУМ 10 ( в этом варианте АД было 170/100 к вечеру..)
3. БЕТАЛОК ЗОК 100, Арифон-Ретард, ПРЕСТАРИУМ 10
4. БЕТАЛОК ЗОК 100, МИКАРДИС, ПРЕСТАНС 10/10( в этом варианте АД было до 140 но появились экстрасистолы)
Были еще и промежуточные варианты…
Может посоветуете еще какой ни будь вариант?
Есть ли смысл увеличить Беталок до 150-ти, а престанс отменить?
Или заменить Беталок на Небилет?
И еще вопрос…. Можно ли в моем состоянии заниматься на гребном тренажере?
Мне 50 лет. В сентябре 2012 года перенес крупноочаговый ИМ (задней стенки).
По данным ЭХО-КГ - гипокинез задней стенки левого желудочка и умеренная митральная регургитация(в больнице ставили 1-ю степень)
Все это «удовольствие» на фоне гипертонии и излишнего веса(102 кг).
На сегодняшний день самочувствие нормальное, стенокардии нет, толерантность к нагрузке средняя, хожу по 7 км в день, соблюдаю диету (похудел на 7 кг).
И все бы хорошо, если бы не два НО.
1.В процессе подбора лекарств от повышенного АД дошли до Престанса и тут же появились экстрасистолы в состоянии покоя.
По данным ХМ - желудочковая экстрасистолия тип 4а.
Субъективно, за 3 недели со времени ХМ число экстрасистол заметно возросло…
Есть ли связь экстрасистол с препаратом из Престанса (амлодипином), или это совпадение?
И как избавиться от экстрасистолии? Все же состояние постинфарктное…
2. Давление ведет себя непонятно. С утра – 120/80, после утренней прогулки(3,5км) снижается до 100-105/65-70, затем нормализуется. После вечерней прогулки опять снижается, но чуть меньше.
А к ночи поднимается до 150-160… Комбинаций перепробовал много, ничего не помогает. Опробованные комбинации -
1. БЕТАЛОК ЗОК 100, МОНОПРИЛ 10, ИНДАПАМИД 2,5
2. БЕТАЛОК ЗОК 100, ДИУВЕР, ПРЕСТАРИУМ 10 ( в этом варианте АД было 170/100 к вечеру..)
3. БЕТАЛОК ЗОК 100, Арифон-Ретард, ПРЕСТАРИУМ 10
4. БЕТАЛОК ЗОК 100, МИКАРДИС, ПРЕСТАНС 10/10( в этом варианте АД было до 140 но появились экстрасистолы)
Были еще и промежуточные варианты…
Может посоветуете еще какой ни будь вариант?
Есть ли смысл увеличить Беталок до 150-ти, а престанс отменить?
Или заменить Беталок на Небилет?
И еще вопрос…. Можно ли в моем состоянии заниматься на гребном тренажере?
Надо продолжать поиски оптимальной комбинации. Я бы попробовалНЕБИЛЕТ + ЛЕРКАМЕН + НОЛИПРЕЛ в разных дозах. Если этого будет недостаточно, добавил бы еще АДЕЛЬФАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 19:36
19.01.2013 19:36