Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер от страха даже не те кнопки поставила терапевт нечего мне неговорит значела таблетки от сердца и всё говорит нечего страшного нет но мне то страшно когда я не могла проглотить слюну там всё замерло что это такое кто мне может тогда обьяснить ведь с этим так страшно жить очень я плачу
А по-моему, психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:33
Пётр
Муж., 25 лет.
Троицк
Зарегистрированный пользователь

Здраствуйте... В данный момент мне 24 года рост 167 все 83. в 2009 году перед армией делали Экг спокойстивие и в нагрузке - в спокойствие было в норме в нагрузке не понравилось врачам. Также в 2009 поставили диагноз всд.не давно ззделали повторное экг в поке норм в нагрузке опять не понравилось : Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот оно. последнее время ну и до этого замечаю боли в левой области груди...-боли тупые ( как бы тяжесть чтоли) - не сильные но дискомфорт. При нагрузках боль если ееё нет не появляеться при её наличии не усиливаеться... иногда даже пропадает...
после Экг мне посоветовали делать Экг эхо ... я и его зделал -
Кликните для увеличения

Но так же говорят что какие то странные изменения происходят в левом сердечке... и говорят делать тест с беговой дорожкой...
Суть вопроса как обстоят дела у меня с сердцем и в чем проблема Экг с нагрузкой? Эхо узи в норме?
15.01.2013 14:26


Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
ЭХОКГ в норме (бедные мои глаза!), ЭКГ Вы не представили. А какая проблема с ЭКГ с нагрузкой?
Время создания: 15 Января 2013 19:29

Оценок: 0

www.cardiolog-online.ru

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При проведенном исследовании не получено данных за заболевание сердца.
Время создания: 15 Января 2013 20:33

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.
Извените за качество Эхокг.
Проблема с Экг в нагрузке мне толком не обьяснили..сказали что какието странные изменения. Вот
Это написано в Экг после нагрузки:
Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот само Экг после нагрузки:
Кликните для увеличения
Экг после нагрузки
Кликните для увеличения
с боку что написано в Экг после нагрузки
Как уже говорил мне так и необьяснили точно проблему - Настораживающие изменения....идите делайте тест(на вилосипеде ездить с замерами) - название не знаю извините.


Извините за назойливость но всё же вы не можете предположит почему считают плохим моё Экг в нагрузке? (я был у 1 кардиолога в платной, у кардиолога на Ввк и в городцкой больнице)... Стоит ли делать тест на который меня посылают?
Заранее спасибо..
16.01.2013 16:32


Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я Вам уже писал, что ЭКГ после нагрузки никаких опасений не вызывает. Она нормальная.
Время создания: 16 Января 2013 22:59

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
ЭКГ нормальна. Цель направления на ВЭМ?
В общем вот щас взял листок о консультации у кардиолога в платно и там написано : Рекомендации проведение нагрузочной пробы(тредмил-тест,велоэгометрии) - сама она сказала что типо на велосипеде с наблюдением будешь проходить
Диагноз написала : Дисфункция вегетативной нервной системы легкого течения,с синдромами кардиалгии,гипертензивным синдромом,фаза ремисси.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
Анализы я ей предоставил - Экг ; Экг после нагрузки и Эхо кг;также сказал о диагназе Всд ; Она померила пульс давление и послушала меня + осмотрев кожный покров.

Также меня в городцкой больнице отправить туда хотят - тут все проще : Кардиолог увидел Экг после нагрузки и сказал плохое - отправив на Эхо кг... Эхо кг сделал - посмотрев на него он послушал меня также осмотрел кожный покров и сказал что надо пройти тест токо не с велосипедом а с беговой дорожкой(думаю разницы нет)

Вот суть всего.....
По-моему, никакие тесты Вам больше не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 21:24
Доброго времени суток! У меня ВСД по смешанному типу. Проходил серьезное обследование у врачей, так ка 7 мес. назад сильно ударило током. Отклонений в здоровье серьезных нет. Только синусовая тахикардия (ставили с детства), небольшая венозная недостаточность гол. мозга и функц. экстрасистолия во время обострения ВСД. Каждый день нестабильность систолитического давления и пульса. Утром и днем бывает верхнее скачет в пределах от 130-150 и пульс от 75 - 105. При этом чувствую себя нормально. Только вот ладошки мокрые. Мой врач кардиолог, сказала что это вегетатика шалит на любые изменения окружающей среды и прописала конкор, только если чувствую что плохо. Она удивилась, когда померила давлениеи что при 150/80/105 я чувствую себя хорошо. Но когда узнала, что я занимался 10 лет профессиональным плаванием, сказала что организм привык к высоким нагрузкам и поэтому я так сильно и не ощущаю. Сказала лечи нервы и давление и пульс будут в норме. Меня беспокоит, то что утром давление, например, 132/77/90, в обед иду плавать. После активного часового плавания, чувствую на протяжении где то 5 часов высокий пульс и чуть тянет слева. Меряю давление 150/72/118, приходится выпить валосердин и показатели снижаются.
Не вижу смысла в измерениях пульса и давления после физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:13
Добрый день я скорую ночью вызывала от страха когда в горле сильно замерла ладони вспотили и пятки тоже но врач приехал слушала пульс не заметила экстросистол экг тоже нечего ннпаказало тогда что это ВСД?или экстросистолы сильные были....?как же это страшно боже
Тут надо лечить не сердце, а страх. Обращайтесь к психиатрам, а не к кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:08
1.пол М., 41год
2 небыло
3.неделю назад, в следствии удара в область сердца, болит сердце когда взыхаю полной грудью, болезненно отдаётся при кашле.
4.Удолетворительно,бессоница,«хожу как пьяный»
5.Лабороторных исследований не проводились
6.лечении небыло
7.при успокоительнои засыпаю
8.Что может помочь из народного средства, какие препараты нужно принимать!
Попейте ибупрофен в течение недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:04
Здравствуйте! Я страдаю психогенной тахикардией с подъемами АД до 160 на 90. с паническими атаками и под вопросом врачи ставят приступы пароксизмальной тахикардии. Зафиксировать их не удавалось, так как, когда носила монитор сердце сильно не заводилось. На ЭКГ норма кроме синусовой тахикардии 100 уд. в минуту. УЗИ сердца делала года два назад была норма. Приступы провоцирует любое волнение. ЧСС может быть от 120 и выше. Как-то раз на улице вообще не могла подсчитать порядка 200, наверное. Недавно прочитала, что высокая ЧСС может привести к внезапной сердечной смерти, причем за какие-то доли секунд, вот текст: «Клиническими предвестниками фибрилляции желудочков может быть появление их трепетания или приступ пароксизмальной тахикардии, и, хотя при последнем виде нарушений координация сокращений миокарда сохраняется, высокая частота сокращений может стать причиной неэффективности насосной функции сердца с последующим быстрым летальным исходом». Ещё на одном сайте кардиолог рассказывал, что «в ряде случаев причиной возникшей фибриляции и летального исхода была вегетативная дисфункция с повышенной активностью нервной системы». Жутковато стало. Правда ли, что тахикардия может перерасти в фибриляцию и высокая ЧСС каждый раз грозит остановкой сердца? Конкретно интересует, если у меня возникает неврогенная тахикардия, я её пугаюсь, от этого пульс ещё больше увеличивается, и он достигнет какой-то критической отметки начнется фибриляция?
Интернет обладает огромной негативной внушающей силой. Людям с а повышенной психо-эмоциональной восприимчивостью очень вредно бродить по Интернету. Доступность и безответственность, правила и исключения, повседневность и исключительность , утрата масштабов, потеря бдительности, забвение принципов деонтологии - все это создает гремучую смесь огромной силы и вредно отражается на многих, даже практически здоровых людях. А по Интернету шарят преимущественно невротики и никто еще не придумал действенного лекарства от этой заразы. И повторять это по много раз в день становится утомительным. И относитесь Вы ко всей успокаивающей информации с возрастающим скепсисом, хотя фактически ничего угрожающего в Вашей ситуации нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:28
Здравствуйте! Мне 21 год. Уже много лет тревожит проблема, не знаю что и думать. Происходит это редко, но все же не исчезает вовсе. Описываю: в районе сердца что-то зажимает и болит до тех пор, пока я не сделаю глубокий вдох. Во время глубокого вдоха такое ощущение, что что-то лопается, как пузырь с сильной болью, но после этого проходит и больше не щемит и не тревожит. Может появиться потом (через несколько дней, а может и месяцев - непредсказуемо). Подскажите, что это может быть?
Может быть какое-то раздражение, ущемление нервной веточки. Раньше такие явления хорошо лечились новокаиновыми блокадами. Но при большой редкости этих проявлений в них вряд ли есть смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:01
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может доставлять не приятные ощущения((пульсирующие, то есть секунду сдавливает, секунду нет, секунду сдавливает, секунду опять нет, потом может прекратится на несколько часов и даже дней )сдавливающие и иногда более приближённые к колющим, но как то не совсем похожи на колющие, потому что колющие боли я уже ощущал когда то и они совершенно другие)с левой стороны в области сердца, обычно возникают в момент вдоха воздуха, но более реже, но всё же бывают и просто в состоянии когда не дышу! Если что я ещё занимаюсь спортом, но время нагрузок на тренировках ни малейшего признака болей в области сердца и вообще, вообщем в момент нагрузок ничего не беспокоит и после тренировок тоже, а начинается на следующий день или даже может позже.Подскажите пожалуйста что это может быть? А то очень волнуюсь что чтото с сердцем не так. 2 недели назад проходил ЭКГ там подчеркнули синусовую аритмию, и написали что нарушение проводимости, но уже показывал кардиологу свою кардиограмму, сказал что всё в порядке, лечить ничего не нужно, и спортом можно продолжать заниматься! Вообщем всё ок, Но всё же посоветуйте, подскажите! Спасибо!
Какие-то невротические проявления, может быть в результате повышенной чувствительности. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:56
№640825 СердцебиенияЕлена
Жен., 16 лет.
Ставрополь
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте, доктор! Дочери 16 лет. У нас нарушение ритма, дисфункция синусового узла( брадикардия, замещающий предсердный ритм). На эхокг тенденция к дилатации ЛЖ. Но еще нам ставят пароксизмальную тахикардию под вопросом. У дочери частые сильные сердцебиения. Были обмороки, также бывают предобморочные состояния. Врач говорит скорее всего это рефлекторные на фоне ДСУ, но один раз было очень сильное сердцебиение в покое. Дошло до предобморочного состояния На экг не успеваем зарегистрировать. 3 дня назад, когда уже легла спать ( резко потянулась до тумбочки за кремом для рук) и началось очень сильное сердцебиение, дочь говорит , что так еще не стучало. Потом прошло само и она уснула. Скажите пожалуйста, могло ли это спровоцировать тахикардию?
24.11.2012 13:33 Ответов: 3; Комментариев: 0

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Надо сделать ЧПЭС и понять: 1) есть ли дисфункция СУ 2) есть ли пароксизмальная тахикардия (и какая)

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вашей дочери надо продолжить обследование у кардиолога- провести ХМ ЭКГ и ЭФИ (ЧПЭС). После обследования вопросы исчезнут.
Время создания: 24 Ноября 2012 18:09


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверное, могло. Я бы провел холтеровское мониторирование, может быть повезет и запишет такой приступ.
Время создания: 24 Ноября 2012 19:50



Здравствуйте доктор! Хочу задать Вам снова вопрос. Мы провели дочери ХМ: в дневное и ночное время умеренная синусовая брадикардия, замещающий предсердный ритм, регистрируются одиночные наджелудочковые экстрасистолы. ЦИ 175%. Максимальная пауза ритма 1760 мс (норма при ХМ не более 1500 мс). Мин ЧСС 44 уд/мин. Максимальная ЧСС 170 уд/мин без физической нагрузки. ВРС: основной уровень функционирования синусового узла снижен. Функция разброса усилена. Функция концентрации ослаблена. Повышение уровня парасимпатических влияний на ритм сердца.

На ЭКГ: выраженная синусовая аритмия с ЧСС 55-90 , стоя синусовая аритмия с ЧСС 60-90, после физнагрузки аритмия с ЧСС 62-96.

ЭХОКГ: ООО 3,5 мм с лево-правым сбросом, ПМК 1 ст, ПТК 1-2 ст. Тенденция к дилатации полости ЛЖ.

В Москве сказали ЧПЭС при обмороках делать нельзя, а ЭФИ нам делать необходимо. ЭФИ делали под наркозом, сказали сразу , что 100% результат не дают, т.к. сердце расслабляется под наркозом и возможно тахикардию не удастся спровоцировать. Получены следующие параметры:антеградно ТВа-165 имп/мин, ЭРП АВ 290 мс, ВВФСУ 1360 мс, ретроградно-ТВ 205 имп/мин, ЭРП ВА<ЭРП ПЖ-230 мс, данных за наличие ДПЖС не получено, тахисистолических нарушений ритма не индуцировано. Рекомендовали при приступах сердцебиений регистрировать на ЭКГ для повторного ЭФИ и операции РЧА. После этого были 2 раза предобморочные состояния, дочь говорит, что при этом сердце вообще как-будто не чувствовала, оно совсем замирало. Но сердцебиения сильные так же бывают. Она стала скрывать от меня, т.к. боится повторного ЭФИ ( уже без наркоза). Говорит, когда уже пройдет, чтобы мы не вызывали скорую с ЭКГ. Еще стала жаловаться на давящие кратковременные боли в сердце, но тоже не всегда, мне говорит когда сильно болит, даю ей валидол. скажите пожалуйста, с чем могут быть связаны боли и стоит ли мне волноваться, что дочь скрывает свое состояние, а вдруг опять обморок?
Это вопросы не для заочной консультации. С этими недоговоренностями, скрыванием фактов все слишком напоминает игру в испорченный телефон. Надо смотреть, разговаривать с дочкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:52
У меня 2 вопроса.У меня постоянно очень заметно работает сердце.Тоесть если я лежу или сижу-живот от ударов поднимается вверх-низ,тоже самое в левой половине груди.У моих подруг,у мужа(кого смогла проверить)такого нет.С чем это может быть связано?Эхо сердца-норма.ЭкГ -выдает постоянно гипертрофию левого желудочка,с выраженными изменения миокарда желудочков,и меня всегда спрашивают не гипертоник ли я.Помимо этого на ЭкГ депрсси сегментаST и тахикардия.НоЭХо-не видит гипертрофии,что это значит.Каждый раз после эКГ врая говорит ,что у меня ЭКГ гипертоника,как же так?С чем может быть связанно такая постоянная плохая ЭКГ?Давление у меня 120 на 80,хоть в космос,
Определение гипертрофии левого желудочка по ЭКГ не точное, а косвенное. А ЭхоКГ записывает точные размеры толщины стенок левого желудочка. Поэтому ЭхоКГ гораздо точнее. А пульсация зависит от индивидуальных особенностей анатомии тела и строения грудной клетки( выраженность изгибов позвоночника, ребер и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:44
Очень беспокоят экстрасистолы которые бывают в течении всего дня и непосредственно перед сном. Ощущения очень неприятные,пауза которая длится после толчков длинная и кажется что оно остановится! Могут ли экстрасистолы перейти в фибрилляцию желудочков? И насколько они опасны? Спасибо!
Они не опасны и в фибрилляцию желудочков не переходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:36
дОБРЫЙ ДЕНЬ!вЧЕРА НАСТОЛЬКО МНЕ ПЛОХО СТАЛО ВСЁ ВЛАЖНОЕ ВСЁ ЗАМИРАЕТ Я ВЫЗВАЛА СКОРУЮ ВРАЯ НАЧИЛА СЛУШАТЬ ПУЛЬС НЕНАШЛА НЕЧЕГО...СДЕЛАЛИ ЭКГ ПУЛЬС В НОРМЕ ЭКСТРОСИСТОЛ ТАМ НЕ БЫЛО НЕ ОДНОЙ...А ЧТО ЖЕ ТАК СИЛЬНО У МЕНЯ ЗАМЕРЛО В ГОРЛЕ СЛЮНУ ПРОГЛОТИТЬ НЕ МОГУ......ВРАЧ СКАЗАЛ ЭТО ВСД Я НЕЗНАЮ ЧТО ЭТО МНЕ ТАК СТРАШНО
Я думаю, что к сердцу эти проблемы со слюноглотанием отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:27
добрый день скажите нормально что бывает прихожу домой дома жарко случайно подсчитал пульс 96 это нормально и вот невсегда но бывает прихожу от жарко пробую пульс около 100. я вам задавал этот вопрос вы ответили ничего страшного, а скажите в тренажерный зал можно ходить заниматься
Если больше ничего не беспокоит, то в тренажерный зал ходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:24
My blood test on 29 November 2012

Frequent single ventricular ectopics 2290 or so in total plus two couplets. rare single atrial ectopics 15 or so. No pauses. Otherwise sinus rhytm 45 to 146 per minute with an average rate of 88 per minute.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. В начале ноября 2012 года начались приступы экстрасистолии. В конце ноября сделала Холтер - день оказался благоприятным в отношении экстрасистол, за сутки было 2290 ЖЭС, две парные. Как мне кажется сейчас, у меня уже проскакивают и двойные ЭС, чувствую после каждого нормального удара, два пол-удара, потом опять нормальный удар. Анализы крови в норме, ЭХО сердца в норме. Обычно ЭС начинаются после еды, и потом их невозможно остановить, чувствую их по 10-11 часов. По моим подсчётам, у меня может быть и более 5 тыс ЭС в день. Терапевт назначил пропранолол, 10 мг по 2 таблетки в день. Начала принимать таблетки 3 дня назад, результатов положительных нет. Чувствую что виноват желудок, но врач на это даже не обращает внимания, говорит это невозможно, от желудка ЭС не бывает. Записалась на приём к кардиологу-нужно ждать по начала марта. Что мне делать дальше? Мне трудно жить с ЭС, и трудно работать. Скоро нужно будет выходить на работу(работаю учителем, сейчас у нас каникулы). Принимаю боярышник. Много стрессовых ситуаций, живу в Австралии.
ECG: Axis - P 52 degrees, QRS 88 degrees, T 59 degrees. Intervals: - RR 773 ms, PQ 134 ms, QRS 88 ms, QT 368 ms, QTc 418 ms. Sinus rthytm. Right axis deviation.

Biochemistry, glucose, haematology all normal.

CRP < 0.4 mg/L, magnesium 0.89 mmol/L (0.65-1.00), TSH 1.04 mU/L (0.40-3.50), calcium 2.37 mmol/L (2.15-2.55), potassium 102 mmol/L (95-110), bicarbonate 25 mmol/L (20-32).
Я не уверен, что эти экстрасистолы от желудка. Скорее всего это проявление общего невроза. Здесь может оказаться полезным курс психотерапии. Ничего опасного в экстрасистолии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 15:09
Добрый день Эдуард Романович. У меня вопрос относительно внезапного повышения давления. После Новогодних праздников появилась тяжесть в правом и левом подреберье. Скованность в шее. 13 января управляя автомобилем на дальнее расстояние почувствовал ухудшение состояния, появилось состояние прилива крови (как волна окатывает) и боль в подреберье, нехватка воздуха, горечь во рту. Измерил давление, оказалось 160 на 100 пульс 112. При этом у меня проблемы в позвоночником, эрозивный гастрит. Принял метопролол снизилось до 150/80 пульс в приделах 80. На следующий день состояние улучшилось, но спустя сутки все повторилось. Врачи пояснили, что гипертонический криз, обострение гастрита. Сделали кардиограмму, УЗИ сердца и ЖКТ (отклонение нет, в желчном сгусток или палип). Назначили эгилок 1 таб., утром и арифон 1 таб. утром, ультоп 1 касп. утром и 1 капсула вечером, де нол 1 таб. утром и 1 вечером, аналогично дюспатолин, молилиум после приема пиши и хофитол два раза в день. При этом пояснив, что первые два препарата принимать теперь всю жизнь. Приняв сегодня данные препараты давление у меня 150/90 пульс 77. До их приема 135/80 пульс 67 (это после сна, утром). В голове туман, слабость в конечностях. Да кстати был у невролога назначили массаж шейного и грудного отдела позвоночника. Подскажите это действительно гипертонический криз и препараты принимать необходимо постоянно? Не слишком много лекарств (боюсь залечат)? Может необходимо пройти дополнительно обследование?
Лекарств, действительно, слишком много. И в диагнозе я не уверен и о "пожизненности" говорить явно преждевременно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни, если она вообще есть, при этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 15:14
Добрый день, мужу 26 лет. В детстве перенес 2 пневмонии, 5 лет назад мининго-коковую инфекцию, в возрасте 18 лет выявлена нестабильная работа сердца, освобожден от армии. В 25 лет поставлен диагноз постммиокардический кардиосклероз с исходм в умеренную ДКМП, в сочетании с ВСД. Частая предсердная экстрасистолия. Миграция водителя ритма по предсердиям. Кардиологический, астенический синдромы. ХСН I ст, I фк.
Насколько известно ДКМП очень серьезное заболевание и требует приема специальных лекарст, но не прописано никакого спецефического лечения кроме римекора, панангина и магне В6.
Подскажите насколько всё серьезно, и требуется ли специальная терапия
Очень нечеткие обозначения. "Нестабильная работа сердца" - это не диагноз. "ДКМП в сочетании с ВСД" тоже странное сочетание. "Кардиосклероз с исходом в ДКМП" ??? Все это в целом производит очень несерьезное впечатление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 15:04
Здравтвейте! Сделал долгожданные суточние холтер ЭКГ и холтер АД. Вот результаты АД: В ходе суточного мониторирования АД средне-суточное АД 139/85 мм.рт.ст при ЧСС 78 уд/мин. Днем эти показатели составили 136/86/83. ночью 148/82/60.
Максимальное АД сутки 165/112 мм.рт.ст при ЧСС 103 уд/мин.
Минимальное АД за сутки 115/61 мм.рт.ст при ЧСС 43 уд/мин.
Вариабельность АД в норме.
Средне-пульсовое АД повышенное.
Суточный индекс САД найт-пикер. ДАД нон-диппер.
Величина и скорость утреннего подъема АД в норме.
Суточный профиль АД составил повышенные цифры систоло-диастолитического давления.
Суточный ЭКГ:В ходе суточного мониторирования ЭКГ основной ритм синусовый со средней ЧСС 78 уд/мин.
ЧСС днём: средняя 90 уд/мин. минимум 43 уд/мин. максимум 167 уд/мин.
ЧСС ночью: средняя 63 уд/мин. минимум 39 уд/мин. максимум 120 уд/мин.
Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Зарегестрированы аритмии:
-одиночная наджелудочкавая э/систола-3.
-одиночная желудочковая э/систола-1.
Нарушены процессы реполяризации в миокарде.
От кардиолога я ничего не услышал только назначила в течении месяца пить Предизин,Боярышник форте, Магне пасибоB6,Лориста! Объясните пожалуйста заключение ЭКГ ? чем опасны экстарасистолы?! Связаны ли эти заключения с каждодневным головокружением и нехваткой воздуха? Что вообще нужно делать? Вобщем объясните все эти заключеня!? Спасибо!
Все эти объяснения Вы уже получили от Вашего доктора. зачем надо дублировать его работу? Ничего особенного там нет. И кардиологу здесь делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 14:41
Здравствуйте.В течении 2 лет принимаю конкор кор и хортил д .АД было в норме.С утра95\55,100\60, А в течении уже 3дней постоянные скачки АД до 180\90.Очени быстро подскакивает при малейшем движении и в течении 5-10 мин падает до 120\70.Без приема лекарств.При этом озноб.В течении дня такие скачки несколько раз.Чувствую себя очень плохо при этом.А вчера жутко кружилась голова,я просто не могла встать с постели.Прошу помощи.Спасибо
Это невротическая вегетативная реакция. Хорошо помогают успокаивающие средства : валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 14:56
Доброй ночи это ВСД?а замирает в горле слюну проглотиьть не могу это разве не экстрасистолия?
Все может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 14:52
Расшифруйте,пожалуйста,кардиограмму мужа,ему 28 лет,курит:
Жел. ритм 73 уд/мин
PR инт 202 мс
QRS длит 94 мс
QT/QTс инт 374/400 мс
P/QRS/T ось 56/73/36
RV5/SV1 амп 2.035/1.040 мв
RV5+SV1 амп 3.075 мв
1100 Синусовый ритм
9110
Вертикальная эх.
Замедление АВ-проведения
Нарушение в/желудочковой проводимости миокарус ЛЖ
Приведенные параметры нормальны. Но все равно курить лучше перестать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 14:46
Уважаемый доктор,у меня давление меняется в течении дня. утром 123/75, днем 130/75, вечером (что особенно беспокоит) от 130/60 до 120/55 что это может быть,насколько опасно? Месяц назад был у врача,д.з.- ВСД, также очень беспокоят экстрасистолы,бывают днем,вечером и перед сном бывают две подряд. Спасибо за ответ
Нет. Это совсем не страшно. Все колебания давления в пределах нормы. Экстрасистолы тоже опасности не представляют. Все укладывается в представление о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 14:37
Здравствуйте. Можно ли экстрасистолы считать опасными,если они провоцируются страхом,вдохом,наклоном,перевозбужденным состоянием? Других жалоб нет. При интенсивных,длительных нагрузках чувствую себя хорошо и без перебоев (Э). Такие признаки экстрасистол у меня уже 4 года. Их не больше не меньше. Скажите если бы было какое то сердечное заболевание,то за эти 4 года к перебоям добавились бы еще хоть какие то жалобы? Спасибо.
Вы совершенно правы. Если это было бы какое-нибудь сердечное заболевание, оно не могло бы стоять на месте, не развиваться, не обрастать другой симптоматикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 04:07
Здравствуйте ! Мне 25 лет в мае месяце был приступ было тяжело дышать сильное сердцебиение казалось что сердце из груди выпрыгнет увезли на скорой в больницу но выявить ничего не смогли ! После вот уже прошло 8 месяцев мучают приступы страха ! На данный момент беспокоят боли в сердце неприятные ощющения в челюсти кажется что болят зубы хотя они здоровы часто не хватает воздуха прошла анализы суточное экг узи сердца прописали милдронат так как сказали что по суточному экг показало что учащенность ритма сердца 169 что это значит ??? Это очень опасно ??? Постоянный страх вот уже 8 месяцев мучаюсь (((И еще ночью проснулась от того что сильно кололо и болело сердце ?
Я думаю, что качестве основного симптома надо брать не сердцебиения, а страх. И обращаться, соответственно, не к кардиологу, а психиатру. Страхи и близкие к ним панические атаки с сердцебиениями, психиатры лечат лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 04:02
Добрый день,
Назначено врачом кардиологом следующее лечение: конкор 2,5 утром, панангин 1т 3 раза в день, адаптол 1 т 2 раза в день
Можно ли добавить тромбо асс 100 однократно в сутки в профилактических целях, кровь не жидкая.
Можно добавить Тромо АСС и убрать панангин. А вот насколько этот аспирин нужен, я не ведаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 03:23
2года принимала эгилок ретард сейчас я забереременила а при беременности нельзя этот припорат принимать !отменять боюсь уже один раз хотела закончить его принимать и поднялось высокое давление150/90 !каким припоратом можно заменить и чтобы не навредить малышу !срок 6недель !спасибо
По последним данным при беременности в лекарственном лечении нуждаются только те женщины, у которых давление поднимается выше 150/100. Обычно в таких случаях мы назначаем допегит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 03:20
Здравствуйте! Мама перенесла инфаркт миокарда 2012.12.27. Сделали ангиопластику. Врачи необьясняют почему скачет давление. Пожалуйста объясните по каким причинам это происходит?
Регуляция давления очень сложна. есть масса факторов, влияющих на повышение и понижение АД. Для конкретного анализа нужны конкретные данные о течении болезни и состоянии больной. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 03:03
Добрый вечер! Недавно узнал о новом препарате (трандалаприл)- если можно расскажите о нём подробно. Я более двух лет принимаю амприлан-скажите насколько долго он не вызывает привыкания и увелечения дозировки? Спасибо.
Нет предельных сроков для применения рамиприла (амприлана). Трандолаприл в принципе не отличается от других ингибиторов АПФ. Основные сведения о нем можно подчерпнуть в инструкции к препарату. В дозах от 1 ло 2 мг он сохранял устойчивое гипотензивное действие у 67% больных. Имеются данные, что он может быть предпочтителен у больных гипертонической болезнью с сахарным диабетом второго типа. Самое частое побочное действие - сухой кашель было отмечено у 4,2%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 02:55
у моей мамы уже 10 лет повышеное давление 150 на 100.каждое утро она пьет эналаприл гекса 20. сегодня должны прити гости. ну она немного приготовила.не так что бы долго стояла у плиты. пришли гости . выпили по 100 грамм водки. через 30 минут у нее сильно закружилась голова. было предсинкопальное состояние. померяли давление. 100 на 60 дали сладкого чая. цитромон. капли зеленина. положили ногоми кверху . через 15 минут давление 130 на 80 . а в остальное время 120 на 80. скажите пожалуйсто почему это могло произойти (такое состояние у нее было 5 лет назад и раньше небыло) не малое это давление для нее 120 на 80 .посоветуйте что попить. спасибо.
120/80 давление хорошее, цифры нормальные. А эпизод снижения давления явился результатом переутомления и водки. Старайтесь ограничивать физические нагрузки маме и не давайте ей при этом водки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 01:35
Здравствуйте, мне 35 лет. поставили диагноз: полная блокада ПНП Гисса. Иногда так сжимает сердце, что невозможно дышать. хочется сделать вдох, а не могу. со временем отпускает. и еще такое ощущение, что болитлевая сторона спыны. подскажите что можно попить-лекарство. Спасибо.
Все Ваши неприятные ощущения никакого отношения к блокаде правой ножки пучка Гиса не имеют. Такая блокада не сопровождается никакими симптомами. А симптомы, сами по себе, больше всего соответствуют неврозу, который надо лечить с помощью неврологов и психиатров. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 01:32
Добрый день, подскажите у меня экстрасистолия, 1100 экстрасистол в сутки. Из них пару двойных и тройных. При физ нагрузки сердцебиение доходит до 160 у/м. Пила курсом анаприлин, и врач выписала панангин, но у меня от него начинается тахикардия и экстрасистолия, перебои каждую минуту на протяжении нескольких часов. Стоит только выпить таблетку, через 15 минут начинается. Сердце как будто останавливается, дышать тяжело и мерцание в глазах. Потом проходит. Лежала в больнице, по другому диагнозу, там мне прописали горячий укол, от него потеряла сознание сразу, пошла очень сильная тахикардия, не успели даже доделать укол, остановки сердца, потом уколы отменили.И заметила , препараты где содержится калий вызывают такую реакцию. А если просто пить магний В6, экстрасистол сразу становится меньше.Вопрос, эта у меня такая реакция на калий? Такое может быть?Просто я щас беременна, прописали витамины витрум прентал, начала их пить уже как 3 дня, и у меня пошла опять такая реакция. Но как же быть , вмтамины то нужно принимать...Что посоветуете?
Сомнение вызывает аллергическое происхождение изолированной тахикардии. Но я бы отменил все лекарства, включая витамины, и начал бы пробовать их все поочередно, по одному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 23:50
0