Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здраствуйте. мне 25 лет. с сердцем и давление никогда проблем не было. подскажите, что со мной происходит. 5 дней назад резко понизилось давление до 90/50. озноб, упадок сил, головокружение, шум в ушах. ездила в больницу - сдала кровь - анемии нет.
анализ:
hgb 137
wbc 7.6
rbc 4.65
plt 217
глюкоза 4.6

отправили меня домой, ничего толком не сказав. дома пробовала принимать кофецил, кофеин, горячий чай. эффекта никакого - только сердце колотилось, давление не поднималось. к терапевту обратилась, она сказала, что на фоне орви может быть низкое давление. из симптомов орви - насморк, немного болело горло. на третьи сутки терапевт прописала сумамед, 3 дня. пропила. давление в основном 98/56, редко поднималось до 100/60. сегодня пятые сутки - появилась тахикардия. в лежачем положении - давление 100/60 ритм 91. пока дошла до терапевта - 110/70 ритм 108. она мне выписала магнерот, в аптеке не оказалось, пришлось купить панангин, фармацевт сказала, что это тоже самое. я понимаю, что без экг тут неочем и говорит, но впереди 2 выходных. я сильно переживаю, что со мной происходит, почему так упало давление, тахикардия появилась? спасибо заранее за ответ.
Не вижу оснований для тревоги. Если есть какие-то признаки простудного заболевания, может они причиной являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 18:20
Добрый день. Ближайшее время будут удалять зуб мудрости, который из-за своего неправильного роста приводит к постоянному прикусыванию щеки.

Но вот в чем дело. Имеется ПМК 1 степени с, цитирую, «небольшим обратным током» и «фиброз МК». Интернет, куда обычно посылают если что-то хочешь узнать, завален статьями о том, что удаление зубов у людей с ПМК достаточно часто приводит к инфекционному эндокардиту.

Вопрос: что сказать врачу или какие меры принять дабы не подхватить такую смертельную болезнь? Попросить врача антибиотики выписать после удаления зуба, или что-то вроде того?
Инфекционный эндокардит справедливо считался смертельным примерно сто лет назад. Вы немножко отстали. Наличие ПМК не требует применения антибиотиков при удалении зуба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 18:17
Здравствуйте ув. Эдуард Романович!
Обращаюсь к вам не в первый раз, вы всегда помогали советом, и снова нужна ваша помощь. 2 года назад у меня были скачки давления до 180/110 -2 раза и до 160/100 несколько раз, после этого на ЭКГ и УЗИ мне ставили: БЛПВПГ, признаки ГМЛЖ, после этого я принимала индапамид+конкор,давление пришло в норму, конкор отменили, пульс замедлился от него, все эти два года чувствую себя нормально,давление 115/75, 120/80, иногда поднимается до 135/85 в вечернее время, принимаю также индапамид, похудела на 25 кг,стараюсь питаться правильно,не ем жирное,жареное и т.п, в последние десять дней состояние не очень хорошее, давление в норме, а вот вечерами и ночью какое-то беспокойство, долго не могу заснуть, мысли всякие нехорошие лезут в голову и в области сердца иногда покалывает, озноб. Пошла опять сдала анализы,сделала ЭКГ, Узи сердца. По последним анализам: холестерол общий - 6.0, холестерол ЛПВП - 1.29, ЛПНП - 4.14, глюкоза - 5.2 и все остальные анализы в норме, ЭКГ и УЗИ прилагаю http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i608/1301/21/dfd9ae970c02.jpg.html
http://radikal.ru/F/i022.radikal.ru/1301/76/aad4b64d602b.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i602/1301/f0/6d985a7baa7d.jpg.html
Эдуард Романович,вопрос такой, можно ли с таким диагнозом заниматься на велотренажере? Каков вообще мой прогноз? Каких нагрузок избегать и какие добавить? Что лучше принимать при моем сегодняшнем состоянии? Вылечивается ли ГМЛЖ? Очень это беспокоит.
Уважаемая Марина!
Ничего серьезного нет. Сердце находится в хорошем состоянии. Имеются небольшие сдвиги в липидном обмене, небольшая степень гипертрофии миокарда, тенденция к повышению уровня АД. Ваше упорство и Вам успех в похудании достойны самой высокой оценки. Прогноз хороший. Заниматься на велотренажере можно. Прогулки, бег, ходьба, плавание, гимнастика фитнес - все это допустимо и желательно. Вероятно стоит продолжить минимальную лекарственную терапию гипертонической болезни. Вместе с поддержанием нормального веса это будет лучшим лечением гипертрофии левого желудочка. С учетом всего Вашего описания я бы, наверное, рекомендовал начать терапию статинами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 17:54
Добрый день! Вообще, я никогда раньше особо не жаловался на сердце, но несколько последних случаев заставили это сделать. Мне 24 года, но иногда давит в сердце, именно давит, или сильно или слабо. Недавно выпил чашку чересчур крепкого кофе, сами варили и переложили кофе, и буквально через час-два стало сильно давить в сердце, я даже лекарств не знаю против этого. может Ново-пассит? в итоге я просто часто зевал, наверно так сердце расслабляется, измерил давление, оно примерно 105/60 было, пульс 65.
А второй раз понервничал и тоже совсем слегка задавило...
Что это? опасно ли это?
Нет. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 17:32
Уважаемый,доктор!Меня мучают э.систолы высоких градаций,но кроме этого постоянно ощущаю внутреннюю дрожь или вибрацию в левой стороне тела :под грудью,в ноге ,руке,шее,чуствую,что это как то взаимосвязано с перебоями,но не пойму,что это,У психотерапевта была,все нормально,может ли это быть тромб или что то все таки из за сердца?как от этого избавиться?
Нет. Из-за тромба такого быть не может. Это все чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 16:57
Здравствуйте.Мне 45 лет,вес 60 кг.Была длительная анемия.Уже вылечила.Тревожно-депрессивное расстройство.Лечу.Посмотрите ,пожалуйста,мою экг.В заключении : гипертрофия левого желудочка.Прописали предуктал.Не знаю принимать или нет.Как-то не верится.Давление у меня обычно в норме.Бывает сдавленность в груди,нехватка воздуха, сердцебиение при тревоге обычно.
http://s018.radikal.ru/i528/1301/e1/57d6d6988dba.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1301/3a/9e6d3ab0fe92.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1301/b9/7b5a17c4e282.jpg
Гипертрофия левого желудочка очень не убедительна. А вот предуктал принимать не нужно. Боли носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 16:55
приветствую Вас. подсакажите пожалуйста. на дню это бывает раза 2-3 а может и не быть совсем.
появляется в грудине слева жжение. жжение в эпигастрии немного слева вверху.могут присоеденится боли нобшего -давяшего плана. все это может быть вместе или все отдельно.в основном это левая чпсть грудины с отдачей в левый локоть под левую лопатку эпигастрия левая вверх.
боль начинается без причины.не нарастает а бах и вот. по времени. от минуты до очень долгих проходит само.
я не часто хожу в спорт зал там бегаю 3 км таких болей нет прри занятии спортом.
еше у меня постоянные боли в шефйно-грудном отделе позвоночника. желудок- гэрб и смешанный гастрит.жировой гепатоз печени.вес немного выше нормы. рост 178. вес 105.
бывает не часто тдавление поднимается 150-100. выше нет.
был у терапевта назначила -арифон ретард и де-нол.а про сердце ничего не сказала. в 2012 году кроме эхо, экг сердца ничего не делал. по экг-ритм синусовый. по эхо начальное увеличение отделов сердца. фв 66 процентов. врач говорит увеличение это вес.
в 2011 году делал стресс эхо и беговую дорожку 2 раза-ибс не выявленно.
я очень переживаю за боли каторые исо мной. как то даже было такое что жжение по всей грудине с заходом на плечо левое и шею.при этом может появится слабость.
раньше как то принимал нитроминт не помогает.
да и еще . после физ нагрузок сильных боль бывало что появляется но не в процессе а после вполнения.

много читал про стенокардию. хотя терапевт говорит что мол рановато.
как то вызывал скорую там посоветовали арифон сменить на энап.
Судя по письму стенокардии нет.А вот сменить арифон-ретард на энап можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 16:51
Здравствуйте,у меня проблема или с давлением или с восприятием-в положении стоя нижнее давление 90-100,верхнее до 140 бывает и 145 но не каждое измерение(бывает и 130 на 85)--,сидя мое давление 130 на 85 и менее,лежа всегда норма-ночью 110 на 70 или 120 на 60,пульс ночью 6о-55,днем от 80 до 120,работаю я пять дней в неделю целый день на ногах,раньше нижнее было 80(стоя) а теперь выше-(90-100стоя)опасно ли это?два месяца назад делал эхо сказали все в норме , есть невроз-избыточно слежу за давлением -что посоветуете?спорт?не обращать внимания?не хотелось бы чтоб за год у меня все испортилось сердце от гипертонии если я не догляжу( спасибо.



Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Можно посоветовать обратить внимание на спорт и не измерять давление.
Время создания: 10 Января 2013 13:21

Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
«Избыточно следите за давлением» - это факт. Надо кончать это занятие. А физкультура - это, действительно, очень полезно.


Уважаемые доктора на сколько я понял гипертонии у меня нет?т.е. сердце не «изнашивается» и можно на самом деле заставить себя переключить внимание на полезное занятием спортом , просто врач говорил об уплотнениях стенок если давление долго высокое и соответственно осложнениях,невроз скачки давления это все не опасно?холестерин общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9 сижу на диете и пью рыбий жир,лишний вес 20 кг, шейный и грудной остеохондроз кот так или иначе в совокупности с неврозом даёт все эти неприятный ощущения давления?помогите начать новую жизнь,обследования раз в год достаточно чтоб не мучить себя бесконечными измерениями и «оберегать» сердце,если давление приходит в норму когда отдыхаю так может вообще не обращать внимания и все эти ощущения уйдут?спасибо.
Похудеть было бы полезно. А на все остальное можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 16:48
Добрый день, Александр Александрович! Мне 40 лет, не пью, не курю, занимаюсь плаванием как любитель. Давление всегда 110 на 70. У меня был большой перерыв в спорте и вот 2 неделе назад я дал очень резкую и сильную нагрузку. Через минуту после занятия я сильно побледнел, появилась очень сильная тахикардия, снял анапрелином. И вот уже две неделе после этого беспокоит повышенный пульс нехарактерный для меня и тянущие ощущения в области сердца. (это точно не позвоночник) ЭКГ показала НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПАЛЯРИЗАЦИИ ЗАДНЕБОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА! Узи сердца показала ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ 1 типа. Скажите, эти два заключения могут быть причиной тянущих ощущений в области сердца и нехарактерной для меня тахикардии? Год назад носил ХОЛТЕР и делал СТРЕСС-ТЕСТ, ишемии не было, толерантность к нагрузке высокая.
------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 04:46
назначили ко-пернеса прием вечером перед сном,а в инструкции утром перед едой.Как правильно принимать лекарство?
Мы обычно даем по утрам, как рекомендовано и в инструкции. Преимуществ вечернего приема я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 04:45
Добрый вечер. Примерно две недели назад появились тянущие боли в левой груди и боли в левой лопатке, особенно при круговом движении назад. Немогу спать такое ощущение, что дергает мышцу, страх, ощущение, что быстро бьется сердце, немеет левая рука, особенно, когда понервничаешь.Обращалась к врачу, при визуальном осмотре и нажатии на спину был поставлен диагноз: остеохондроз. Подскажите, по описанным симптомам это не может быть проблемы с сердцем???
Нет. на проблемы с сердцем это совсем не похоже. А "остеохондроз" - это, конечно, дежурный диагноз. Это может быть радикулит, миозит, межреберная невралгия, фибромиозит и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 04:43
Здравствуйте. У меня долгое время в основном в покое или перед сном иногда колет сердце и я заметил что это покалывание хорошо связанно с дыханием. Усиливается оно при выдохе. Или еще может «ныть» сердце,а как только разогнусь,потянусь,повернусь то боль проходит или усиливается. После физ.нагрузок все отлично,болей никогда нет. Еще заметил что боли/покалывания появляются под вечер,когда в тот же день на протяжении дня натаскался тяжелого. Давление и пульс всегда в норме. Еще иногда немеет лицо(щеки,вески,подбородок) даже наверно не немеет,а как бы слегка стягивает,чувствительность никогда не пропадает. Подскажите пожалуйста,похоже мое описание хоть на одно из заболеваний сердца? Спасибо Вам большое!
Нет. На заболевание сердца это совсем не похоже. Боль скорее нервно-мышечного происхождения. Скорее какой-нибудь фибромиозит грудных мышц?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 04:39
Здравствуйте. По результатам холтеровского исследования зарегистрировано 3 желудочковых и 1503 наджелудочковые аритмии, из них тахикардий 5. Наибольшая частота сердечных сокращений 179 уд. мин. Также зарегистрировано 6 отклонений сегмента ST. 92 % интервалов QT выше нормы. Исследование проводилось на фоне приема препарата Конкор (0,25).Доктор сказал, что это синдром CLC, и что это врожденное.Но раньше у меня аритмий и тем более отклонений сегмента не было.Это может прогрессировать? И с чем это может быть связано?
Кроме жалоб нужен хороший анамнез, ЭКГ покоя, стресс-тест и повторение холтера без конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 03:20
Здравствуйте,два дня назад слегла с рвотой,температурой 39 и диареей,сейчас после каждого похода в туалет потом достают экстрасистолы,бывает по 3-5 поднят,скажите нужно ли лечить их совместно с этой инфекцией,или это возникает на фоне потери калия? Проверяла сердце год назад по поводу эс на фоне стресса появились,все было в порядке,назначали только успокаивающие средства
Я думаю, что лечить надо острую кишечную инфекцию. Случай для госпитализации. В стационаре, кроме всего прочего, надо проверить электролиты. И при необходимости восстановить их уровень. Антиаритмичекские средства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 03:13
Прошлые вопросы: вечером выпил немножко пива, до начала болезни, а утром заболел сильно правый бок и рвало весь день, с этого все и началось, если бы не это, не испугался и не делал бы анализы всех органов, проверил абсолютно всё уже, кроме почек, все анализы в норме, все органы в полном порядке, только сосуды не проверял и почки, сосуды бы думаю оставили свой след на сердце, а почки болели бы, в остальных органах полный порядок, единственное что давление продолжает скакать спустя пять недель, толком никакого лечения не назначено, пью кавинтон, 1/4 локрен и нолипрел, кавинтон купил сам и решил пропить, потому что с рождения стоит диагноз гипертензивная энцефалопатия, но сказали из за нее не может, может потому что гемоглобин высокий? 174... сделал узи шеи, лкс левой подключичной артерии 200 (написано увеличено до 2м/с) вот думаю что это ) решил ни о чем не думать, думать только о продолжении достижения своих жизненных целей и расставление новых приоритетов )) пока не легчает ))
Добрый день! У меня следующая ситуация, две недели назад у меня поднялось давление впервые до 150 на 100 и началась аритмия, в первый день приехала скорая, поставили укол магнезия, пропотел, уснул, утром встал давление 150 на 100 снова, аритмия, к терапевту не попал ввиду больших очередей, вечером снова вызвал скорую, увезли в больницу где прокапали кардамон, давление упало, аритмия исчезла и отправили домой, след день попал к терапевту, был отправлен на эхо сердца и анализы крови, глюкозы, холестерина и тп, эхо показало что сердце анатомически здорово, все в норме, анализы крови в норме, хотя меня смущает гемоглобин, у меня 174, а норма написано до 175(!!!), врачем был назначен нолипрел 2.5мг 1 раз в день и конкор 2.5 1 раз в день, стал пить стало чуть легче, до вчерашнего дня, вчера снова увезла скорая с аритмией и давлением 140 на 90, при этом один раз показалось сердце замерло как то надолго и была длинная пауза, потом резко стало стучать быстро и успокоилась, внутри от испуга все заколотило, в больнице снова прокапали и отправили домой, чувство тревоги теперь не проходит, появился какой то страх, утром терапевт пришла на дом и заменила конкор на 1/2 локрен 20 мг, выпил, давление все время разное от 140 на 80 до 120 на 60, пульс 50... кроме всего прочего сделал узи брюшной полости, все в норме, энцефолограмму рэг, особых изменений нет (у меня с детства врожденная энцефалопатия 12 лет уже не пил кавитон, а раньше регулярно), голова болит но врач говорит от давления, сделал узи щитовидной железы, узи ничего не показало, сейчас жду результатов т3, т4, ттг, в пятницу повешаю холтер, но больше всего пугает то что причины пока не найдено, все здорово внутри, но почему аритмия и скачет давление и низкий пульс? и можно ли при пульсе таком пить локрен?


Вопрос №644571 Подскажите по холтеру

в общем кардиологом была поставлена гипертоническая болезнь 1 ст риск 2, прошел обследования: брюшной полости, эхо сердца, РЭГ, Томограму головного мозга и шейного отдела со сканированием сосудов, дуплексное сканирование сосудов шейного отдела,гармоны и узи щитовидки, везде все в норме, были отменены все лекарства и назначен беталок + глицин или персен, + капотен при кризах, с тех пор давление стабильно держиться 135-145( утро-вечер соответственно) на 60-68(диастолическое практически не скачет) при 145 приходится пить капотен( под язык), давление сбивает но иногда на 1.5-2 часа, а иногда и вовсе никакого эффекта, сейчас после приема этих препаратов становиться трудно дышать иногда, как бы волнами, то еле дышиться, вдыхая с трудом, как будто внутри все замирает и не слушается, приходиться втягивать воздух и выдыхать силой, перехватывает дыхание в раене шеи и ямки на шее, то потом волна уходит и так сразу легко и надышаться аж хочется :) с больничного выписан уже как неделю, работаю, все в своей жизни хорошо и положительно, стрессов нет, настроение кроме таких случаев хорошее, скажите дыхание перехватывает от беталока и стоит ли мне его вообще принимать? может не пить никакие лекарства и не убивать себя химией? а то чувствую после всех таблеток выпитых и «попробованных» терапевтом мне уже не очень хорошо, уже в горле кисло очень, появилась частая отрыжка с кислым вкусом, часто после капотена ну и с дыханием до лекарств проблем не было, еще появляется иногда головокружение(до этих препаратов практически не было) ) или возможно на узи и анализах в такой короткий срок заболевания не отразиться ничего и стоит потом повторить? гипертония же появилась из-за чего то и не может быть у молодого и сдорового появиться спонтанно при полном здравии внутренних органов( еще не проверял желудок и почки) (всд вроде врачи исключили, сам не нервный и стрессоустойчивый, живу и радуюсь жизни )))
После такого количества заочных консультаций надо приучить себя обращаться и к очным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 23:34
здравствуйте доктор!скажите пожалуйста,последнее время у меня давление 110 на 51,чувствую слабость,голова не болит,при этом я беременна 6недель,делала экг-нормальное,из-за чего оно может быть такое низкое?????заранее огромное спасибо.
Это давление не низкое, оно в пределах вариантов нормы. А ощущение слабости может зависеть от десятков причин, в том числе и от самой беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 23:18
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 40 лет, не пью, не курю, занимаюсь спортом. Давление всегда 110 на 70. Пульс 60. С сердцем проблем никогда не было. Недавно после физической нагрузки появилась сильная тахикардия и уже вторую неделю чувствую тянущее ощущение в сердце. Прошел обследование. РЕЗУЛЬТАТ ЭКГ - НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ В ЗАДНЕБОКОВОЙ СТЕНКЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. РЕЗУЛЬТАТ УЗИ СЕРДЦА - ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ 1 типа. И мой вопрос! Могут ли эти диагнозы вызывать эти неприятные ощущения в области сердца? И нужно ли мне лечить такие изменения?
Нет. Неприятные ощущения в сердце не связаны с такими изменениями, которые обнаружены у Вас. В лечении они не нуждаются. Дайте себе временный отдых от значительных физических нагрузок на 2 - 3 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 23:13
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:скажите какой должен быть интервал приема берлиприла с утра до вечера.например 1 таблетку 10мг.выпил в 8 часов утра а вечером во сколько пить вторую таблетку 10 мг.сколько времени должно пройти между первой и второй.пожалуйста подскажите.
Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. Таким образом для большинства больных второй прием бирлиприла вообще не нужен, достаточно одного раза в день, когда больной принимает всю суточную дозу лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 23:09
Здравствуйте! 3-й день сильно сводит ноги и немного руки. Вечером когда ложусь спать уснуть невозможно.Такое ощущение что внутри ног что-то ползает, колет. Ходить больно, ноги немеют. Подскажите что это такое может быть? Никогда такого не было. Таблетки я никакие не принимаю, не пью и не курю. Спасибо
Такие состояния называются парестезиями - нарушениями чувствительности. Это область неврологии или психиатрии. К этим специалистам и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 21:31
добрый день!Принимал с утра конкор2.5 и половинку лористы н три месяца было все хорошо .давление 120\80 пульс 62 Сейчас стало подниматься. к вечеру до 150\100 раз два за неделю. Можно ли увеличить дозу или что то принять вечером конкор или лористу?
Есть масса разных возможностей усилить гипотензивную терапию, если проводимая оказывается недостаточной. В том числе и те, которые называете Вы. Специального вечернего дополнения не нужно. И конкор, и лориста действуют на протяжении суток и принимаются один раз в сутки. А вот увеличить утренние дозы того или другого можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 17:13
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я Вам писала: «после перенесенного месяц назад стресса стало повышаться давление до 140 на 100. В спокойном состоянии норма - 120 на 80. Появились неприятные ощущения в груди. Ощущение какой-то постоянной тяжести, так что трудно вздохнуть и ходить, хочется лечь. Слабость, временами колющие боли в левой и правой части груди. При этом не проходящий насморк и субфибрилитет 37.1 днем. Перед Новым годом случился приступ, который меня перепугал. После ванной я почувствовала дурноту, словно все тело стало ватным, возникла дрожь. Померяла давление, сначала было 140 на 100 и пульс 126, затем потемнело в глазах и возникло ощущение скорой потери сознания, второй замер показал уже 156 на 110 и пульс 150. Было очень плохо. Вызвала скорую, приняла 10 мг. анаприлина. Через 40 минут приехал пьяный фельдшер, который толком лыка не вязал и ничем не помог, кроме ремарки, что я приняла правильное лекарство. После анаприлина через 25 минут пульс снизился до 100. На следующий день вызвала участков! ого терапевта, она послушала, посмотрела, сказала, что шумов в сердце нет, легкие чистые. Назначила пить конкор 2,5 каждый день и грандаксин. На 2,5 стало сильно понижаться давление, пью 1,25 - пульс все равно днем в пределах 90-100. Боли сохраняются. Постоянно боюсь повторения этого непонятного приступа, во время которого думала, что умру. Сняла ЭКГ 2 января, кардиолог будет только 9, расшифровать никто не может врачей нет. Посмотрите, пожалуйста, есть ли что- то серьезное, патологическое? Опасна ли такая тахикардия, как во время приступа у меня? С чем это может быть связано (невроз, сердце, миокардит?) Ещё летом делала Холтер и ВЭМ, а полтора года назад УЗИ сердца было все в норме.
Ссылки на ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i639/1301/bc/55882c9a1f11.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1301/19/d06d86631b5b.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1301/7a/6eff2b662448.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1301/b9/6e31e6e33d3e.jpg
http://i062.radikal.ru/1301/c4/93b203150208.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1301/db/0cbe265b2092.jpg»
Вы мне ответили:
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никакого приступа тахикардии на присланных пленках нет. Нормальная ЭКГ. Подъемы АД во время приступов дрожи, волнений, тревоги не имеют существенно.го значения. Нет патологических изменений, поэтому скорее всего можно думать о неврозе.
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Похоже на невроз, не надо паники.

Простите, что вновь тревожу, но я уже измучилась, а в причинах тахикардии и моего состояния в нашем маленьком городе не могут разобраться.
У меня нет лишнего веса, не пью, не курю, с детства активно занималась танцами много лет. С детства же наблюдалась лабильность нервной системы, повышенное потоотделение, учащенный пульс. Дискомфорта это не приносило. в 10 лет была черепно-мозговая травма, без сотрясения. В 6 лет вырезали аденоиды. Зимой всегда частые простуды, чуть-чуть переохладилась, глотнула холодного сразу температура и кашель. Пока училась в школе на больничном в осенне-зимний сезон была каждый месяц. Кроме простуд более ничего не беспокоило. В 28 лет у меня первый раз в дороге на трассе случился странный приступ. Затошнило, сильно участился пульс. Я насчитала 165 уд. в минуту. Сорвался он не разко, а как бы постепенно нарастал, но в течение короткого времени. За минуту 120-130-140-165. Но на верхней границе колощматил долго, более часа. Пока мы не приехали к месту назначения и там мне дали обсидан. Пульс снизился до 100 и в принципе с тех пор так и остался на этой отметке. Я пошла обследоваться, на ЭКГ сказали все в норме, кроме синусовой тахикардии. А вот УЗИ щитовидной железы выявило аутоимунный тиреотид с узловыми множественными образованиями мене 1 см. А/Т к тиреопероксидазе больше 500 МЕ/мл. (при норме до 30), но ТТГ, Т4, Т3 в норме. Мне ничего не назначили, кроме валерианки и при приступах сердцебиения анаприлин. С тех пор эти приступы стали повторяться практически ежедневно. Я, разумеется, начала их очень пугаться, так как с каждым разом сердце разгонялось все сильнее и сильнее. Повторно сняла ЭКГ, пульс в покое в межприступный период возрос до 115. Кардиолог мне назначила 1,25 конкора, сказала пить постоянно. Стала принимать конкор и на 4 года забыла о своей проблеме. Пульс выше 80 не поднимался, страхи ушли, я вернулась к полноценной жизни, а то даже страшно было по улицам ходить. Спустя 4 года зимой я переболела вирусной инфекцией и после нее поехала по делам на автобусе, в дороге со мной опять случился давно забытый приступ - сердце разгоняется постепенно до определенной величины и на этой величине колошматит. Снова перепугалась, пошла к кардиологу, где она мне сказала, что это, возможно, пароксизмальная тахикардия, она очень опасна и вовремя приступа я могу умереть. после этих слов мир для меня померк. Я заработала ещё и невроз и вообще не могла никуда далеко ходить от дома из-за страха загнуться от такого приступа. Сделала узи сердца, оказалось все в норме, несколько раз холтеры, на всех синусовая тахикардия и неадекватное учащение пульса тоже синосовый ритм, но во время холтеров мне так сильно плохо, как при учащении до 160-180 уд. в минуту не было. Вот пленки:

http://s006.radikal.ru/i215/1207/80/df951e81b915.jpg

http://s017.radikal.ru/i409/1207/51/ae10a716ee93.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1207/07/cc06b708fc4e.jpg

http://i063.radikal.ru/1207/4b/11cda69a713b.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1207/35/b7bae04d0d04.jpg

http://i023.radikal.ru/1207/fc/e2f83b3a6523.jpg

Потом как-то само собой все нормализовалось, я снова стала вести активный образ жизни, кататься на велосипеде, даже пульс по ЭКГ стал 77. Но год назад меня опять скрутило, да так, что такого раньше не было. Осенью 2011 года я переходила дорогу и у меня резко нарушилась координация движений. Сильного сердцебиения не было, было ощущение провала в пропасть, как будто вся кровь отлила от головы, в ушах возник звон, ноги словно онемели и перестали слушаться, я усилием воли скаканула до какого-то забора и вцепилась в него. Состояние длилось минуту, потом все восстановилось, осталась только шаткость походки. Эта шаткость и слабость продолжалась пол года, ходила держась заборов и стен, никакие препараты, выписываемые неврологом не помогали. УЗДГ - показало ангиодистонию по гипертонусу. Рентген-шейный остеоходроз. Сдала всевозможные анализы крови - бирулибин, холестерин, общий, на сахар - все в норме. Сделала УЗИ органов брюшной полости - норма. МРТ у нас почти не делают, только в одном месте и запредельно дорого. Вскоре вернулась моя тахикардия, только теперь стало повышаться давление и появились боли в груди. перед приступом словно печет и давит. Летом вновь делала холтер - опять ничего не выявили, ВЭМ на фоне тахикардии 103. Толерантность ниже средней, ишемических знаков нет. Пересдала гормоны щитовидки ТТГ и Т4 - норма. Врачи разводят руками. а мне все хуже. уже больше года субфибрилитет днем 37.2 - к вечеру температура нормализуется. днем на конкоре все равно тахикардия в покое и ни с того ни с сего взлетает пульс вместе с давлением. Из-за пульса ходить никуда не могу, чуть - чуть напрягусь и он уже 160 и и давление 160-100. причем давление может само восстановиться без таблеток за 10 минут до 120 на 80, а пульс редко спонтанно нормализуется. Я уже не знаю что делать и как это лечится. Местные кардиологи пеняют на щитовидку, эндокринологи говорят нет это что-то другое. И те и другие советуют увеличить дозу конкора. но ведь он не лечит, а просто глушит симптомы. Есть ведь какая-то причина у столь выраженной тахикардии? Когда в покое колошматит больше 100 и при любом волнении и напряжении сразу шкалит до 160. Помогите, пожалуйста, разобраться от чего может быть такой пульс ? (миокардит, щитовидка, феохромоцитома, что-то ещё?) Какие ещё нужны исследования? стоит ли ложиться в кардио-отделение больницы на обследование (дело в том, что у нас это платно). Бесплатно только больница скорой медицинской помощи куда уже только в полумертвом состоянии доставляют. И как эту дурацкую тахикардию вылечить, на что по описанию похожи приступы, все -таки пароксизмалка или что-то другое? Что делать во время такого приступа на улице? Опасен ли он для жизни? (Самая большая ЧСС при измерении тонометром была 157, было тяжело дышать, темнело в глазах, на улице скорее всего было больше, просто не имела возможности измерить). Ещё по скорой у нас зафиксировать пульс бесполезно, приезжает фельдшер просто с набором лекарств без ЭКГ, одна кардио-бригада на весь город. Может стоит купить какой-нибудь портативный прибор и самостоятельно поймать высокую ЧСС?
Больше всего это похоже на невроз. Любая органика за столько лет уже выявила бы себя достаточно четко. Надо обращаться к неврологам-психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 21:29
добрый день! вот купила капли зеленина выпила аж в жар бросила!!!экстрасистолы меньше стали я и валерьяну и пустырник на воде пью
И очень хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 21:19
Здравствуйте, пожалуйста посмотрите кардиограмму сердца. меня ничего не беспокоит,просто вдруг что то надо заранее предусмотреть. большое спасибо.
Уважаемая Ирина!
А где ЭКГ, которую Вы хотите мне показать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 19:20
Здраствуйте. Моему сыну 14 лет, после УЗи сердца поставили диагноз - пролапс митрального клапана 1ст., дополнительная хорда левого желудочка. После лечения больше года (принимали постояноо Быцилин 1000000№5 ) сделали повторно УЗИ сердца - диагноз остался тотже еще и тахикардия. Что нам делать, возможно другое лечение? Спасибо.
Ни пролапс митрального клапана, ни дополнительные хорды в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 18:01
Добрый день!Меня зовут Альфия.мне 51 год. Сегодня прошла ЭКГ.расшифруйте пожалуйста:
ЧСС-66
ритм синусовый
нормальное положение ЭОС
r-r 906 mc
QRS 86mc
ОСЬ 51
PR 156mc
QT 383mc
QTc 403
R (V5) 9.6mm
S(V1) 5.5mm
R+S 15.1mm
Огромное спасибо
Расшифровкой ЭКГ занимаются врачи ЭКГ кабинетов. Зачем мне дублировать их работу? Все параметры у Вас нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 17:59
Здравствуйте. Столкнулся с такой проблемой, после службы в армии решил устроится в полицию. При прохождении ВВК выявилась полная блокада правой ножки пучка Гиса, прошёл обследование в кардиологии никаких других отклонений нет, по всем другим показателям здоров. Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, любые нагрузки переношу. Никогда ни каких проблем с сердцем не было, а они мне заявили что я не годен, хотя даже статью не смогли найти, сказали что без разницы блокада левой или правой ножки, если она полная, то не годен. Правомерен ли их отказ? Заранее спасибо.
Формально они правы. Есть такое положение. Хотя в практической жизни лиц с блокадой правой ножки, даже полной, мы признаем здоровыми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 17:39
Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ ребенка 8 месяцев(т.к. приема кардиолога в нашей поликлинике пока нет). Ритм синусовый, Эл. ось отклонена вправо, Эл. позиции полувертикальная, частичная блокада ПНПГ, есть ли повод для волнения? Заранее спасибо!
С точки зрения взрослого кардиолога все нормально. А педиатрическую узнавайте у детских врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 17:42
Доброго времени суток вам, я писал ранее, сейчас хочу узнать совет, что нужно делать, беспокоит подъемы АД, но они даже с прошлым годом стали намного меньеш, сейчас бывает до 140, если не волноваться, или без нагрузки, оно такое с утра и влияет на аппетит, может быть головная боль, если начать заниматься чем-нибудь, либо умственной либо физической работой, быввает 5 дней подряд в течение дня от 115-125 на 60-70, а бывает 130-145 на 70-80. Обычно к середине дня давление всегда понижается, потом к вечеру повышается, да тех же величин, бывает может внезапно подскочить пульс, не связанный с переживаниями, и потом пройти, когда успокоишься. Вообще беспокоит тошнота, но она может быть связана иногда и с лямблиозом и гастритом, головная боль, и увеличение частоты сердечных сокращений. Все абсолютно проходил обследования они были в норме, включая МРТ шейного отдела , УЗИ сосудов шеи и головы, кровь моча на гормоны, и многое другое, ЭКГ делали часто то там то сям, за год раз 8, везде нормальное, даже в момент плохого самочувствия тоже самое, синусовая аритмия или тахикардия. Я вот в последнее время боюсь аневризмы головного мозга, но думаю, что это совсем вряд ли. Врачи говорят, что может переходный возраст так дает о себе знать, он у меня немного замедлен, спортом сейчас занимаюсь нечасто, учусь целыми днями, в прошлом профессиональный спортсмен, пока не порвал крестообразную связку на колене. И нагрузки переносятся всегда по-разному, иногда и сильная легко, а бывает и небольшая уже приводит к пульсу который плохо восстанавливается, но обычно после нагрузки пульс плохо восстанавливается.Что можете посоветовать? Когда паникую давление может подскочить до 160 максимум, но в целом волнения нету, когда чувствую себя нормально о болезни не думаю. Лекарства не знаю какие пить, так как давление очень лабильное.Летом чувствовал себя лучше, но не настолько, чтобы отлично восстанавливаться. Родители не гипертоники даже у бабушки максимум 140, просто меня беспокоит, то, что врачи ничего не находят, а состояние не улучшается.
Когда врачи ничего не находят, надо думать о неврозе. Да и описание Ваше больше всего смахивает на невроз. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 17:46
Здравствуйте! Моей маме 41 год и после перенесенных сильных стрессов на протяжении 2 месяцев последнее время ее часто под утро (с 4 утра она не может спать, хотя и хочет) бросает в холодный пот, слабость и чувство нехватки воздуха. Подскажите пожалуйста может ли это быть из-за стрессов и какие обследования необходимо пройти! Заранее большое спасибо!
Да. Это может быть из-за стрессов. Стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 17:36
Эдуард Романович,а экстрасистолия опасна? В состоянии покоя каждый день бывают один два сильных толчка в груди (сердце «переворачивается») Врачи на экг и на эхо ничего опасного не обнаружили. Это нервозное?
Да, это нервное, и ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2013 17:34
0