Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Ниже прикладываю нашу с Вами переписку.

Я хотел у Вас уточнить: есть ли необходимость регулярно маме принимать лекарство Конкор и Энам если на данный момент давление уровновесилось ( стало рабочим). Или только при необходимости?

Можно ли регулярно маме принимать Кардиомагнил?

А также хотел спросить - если нет возможности найти специалистов с пиявками, чем можно заменить медикаментозно или другими методами ?

Заранее благодарен. Дай бог Вам здоровья!!!




Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мама вот просила вам отправить: ...

Женщина 1923 г.р. Ишемическая болезнь сердца, рабочее давление (90/60), варикоз, остеохондроз, удален желчный пузырь, частые судороги в ногах. Была операция на левое ухо- удалена барабанная перепонка. В результате на левое ухо не слышит. Имелись переломы стопы и ключицы.
В середине декабря 2012г ,после простуды резко сильно опухла левая нога, перед этим днем раньше чувствовала онемение всей левой части тела. Затем стало резко повышаться давление до 140/80 и 170/80, пропало зрение в правом глазе, при приступах сильно трясет все тело. «Скорая» снижает давление инъекцией магнезии, т.к вену найти не смогли. Семейный врач выписала: леотон гель, кардиомагнил, трентал, миндронат, витамин Е, верошпирон, конкор (утром), энам (на ночь). Приняла это 4 раза, вновь поднялось давление, стало хуже. Мы сами все отменили. Даем 1 раз в день фуросемид и 2 раза в день аспаркам (т.к. 2 дня не ходила по маленькому) . Отёк ноги сейчас стал спадать. Начались судороги в ногах и головные боли. По нашим наблюдениям давление колеблеться в пределах от 90/50 до 130/60.
Дело в том что в нашем городе нет хорошего диагностического центра , да и видно что врачи без особого желания лечат пожилых людей.
Что вы нам посоветуете?
Спасибо.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Любовь Фридриховна!

Очень трудная задача. Судя по описанию мама Перенесла ТИА - транзиторную ишемическую атаку, раньше это называли спазмом сосудов головного мозга. Сохраняются ли какие-нибудь последствия в виде нарушений зрения, чувствительности и моторики, без специального неврологического исследования сказать нельзя. Лучше всего было бы привезти, договорившись, невролога домой. Милдронат, витамин Е, верошпирон и аспаркам не нужны. Конкор и энам я бы продолжал давать маме. Внутримышечные инъекции магнезии тоже не нужны. Остальные лекарства стоит продолжать, только фуросемид надо уменьшить: по 1 таблетке (40мг) 1-2 раза в неделю. Отек одной ноги может быть результатом только местной причины (тромбоз глубоких вен на этой ноге). Я бы, наверное, поставил на это бедро пиявки. Это может сделать и медсестра и фельдшер.

Время создания: 05 Января 2013 02:24
Комбинацию конкора и энама я бы рекомендовал принимать постоянно. Если давление стало стойко нормальным, можно уменьшить дозы, сначала одного лекарства, а потом и второго, но свсем от них отказываться я бы не стал. Кардиомагнил предназначен для постоянного приема, отказаться от него можно только при появлении побочных действий, но это бывает очень редко. А пиявки, по эффективности и безопасности, заменить нечем. По-моему, поставить их может любой доктор или медсестра. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2013 00:01
Здравствуйте! В наличии пролапс митрального клапана 2-й степени с регургитацией 1-й степени. Можно ли прыгнуть с парашютом или лучше не рисковать?
Прыжок с парашютом - всегда риск. А стоит ли рисковать - Вам решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 23:52
Сдавал биохимию крови холестерин общий показал 6,7 что можно сделать чтоб его снизить и очень это все серьезно , если важно рост 174 вес 77 кг
Это, действительно, повышенный уровень общего холестерина. Но особую ценность в отношении влияния на здоровье представляет не он, а та его часть, которая называется холестерином липопротеидов низкой плотности. Поэтому мы всегда определяем не только общий уровень холестерина, но и его отдельных фракций. такой анализ называется липидограмма. Его и надо заказывать. И еще, для оценки клинического значения отдельных фракций надо знать наличие или отсутствие в анамнезе основных факторов риска по атеросклерозу (наследственность, диабет, ожирение, гипертония и т. д.). Нормальным считается уровень общего холестерина до 5,2 ммоль/л. 6,7 ммоль/л - это средняя степень гиперхолестеринемии. Это достаточно серьезно, чтобы обратиться к врачу, терапевту или кардиологу и обсудить все мероприятия для снижения этого показателя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 23:49
Здравствуйте,я бы хотел узнать у меня по середине грудной клетки боль(при нажатие, или неправильном положение) болит все время и травм с ней не было .Имеется нехватка кислорода,при не сильных нагрузках.Давление 120 на 90.Какие болезни могут быть при таких признаках.(МНЕ 15).ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
При таких признаках надо обращаться к терапевту. С сердцем это, скорее всего, не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 23:34
Добрый вечер! У меня несколько необычный вопрос.У моего очень дорогого человека нарушения памяти(диагнозов у меня нет) ему 83 года,могут ли болюсы хуато реально помочь и можно ли их принимать людям с гипертонией и болезнями сердца? Спасибо.
Формально говоря, применять болюсы хуато при этих заболеваниях можно. Однако полноценных достоверных работ об их существенном влиянии на различные проявления недостаточности мозгового кровообращения я не встречал. Реклама носит весьма агрессивный характер, это всегда вызывает сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 23:31
С 25лет принимаю лекарственные препараты от гипертонии: 7 лет принимал моноприл 5мг, конкор 5мг. Давление при любых нагрузках 120\80,130\90. Три года назад начал ощущать перебои в сердце. В Мурманске поставили диагноз экстрасистолия до 40000. Был отправлен в Питер в Покровскую больницу для определения дальнейшего лечения. Был прописан локрен 5мг и моноприл 5-10мг. Давление в норме, после капельниц с поляризующей смесью ритм в норме.Через год опять приступ. В 2012г. 10 декабря провели РЧА в Мурманске, путем прижигания легочных артерий, на операционном столе 4 часа операция ритм синусовый. Выписан домой прописаны лекарства утром 10мг амлодипин, сотагексал 80мг, индапамид мв, продакса 150мг; днем сотагексал 80мг; вечером сотагексал 80мг, моноприл 10мг, продакса 150мг. Принимать до трех месяцев. затем должна быть корректировка леарств у кардиолога-аритмолога в Мурманске. У меня вопрос следующего характера так как в нашем городе нет кардиолога, у меня на фоне приема всех тих препаратов давление повышается до 180\110 причем если я нахожусь в покое то в норме 130\85, если просто пошел или вел машину чувствую что давление повышается. Что можете посоветовать. С уважением Виталий.(Терапевт предлагает увеличить дозу моноприла или моноприл убрать и ввести лористу)
Зоны вокруг легочной артерии никогда не прижигают. Вы, наверное, перепутали их с легочными венами. Повышения давления по самочувствию при ходьбе тоже не очень достоверны. А в покое давление нормальное. Можно попробовать последовать совету Вашего терапевта, но вообще сведений для лечебных рекомендаций недостаточно. Тут надо подбирать индивидуально, заменяя препараты каждую неделю. Одноразово этого не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 23:18
Принимаю по две таблетки кардоприла но через два часа давление 160-180 чем их заменить. По утрам ещё по рекомендации врача пью престариум. Спасибо.
Кардоприл - препарат сравнительно короткого действия. Можно увеличить дозу престариума или заменить его нолипрелом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 20:07
Здравствуйте. Вот уже около года давление 140/80, 135/75. Утром когда просыпаюсь давление всегда в норме 125/65, 130/70. Не курю уже 3,5 года. Вес стал 85-90 кг при росте 180см. Когда курил вес был 70 кг и давление было 120/80. Работа сядячая, и двигаюсь мало, в основном на машине. УЗИ щетовидки в норме, УЗИ сердца : изменение диастолической функции миокарда 1 степени и регуритация 1 степени. ЭКГ, холтер, «Велосипед» в норме. Поставили диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. Бывает «давит» в области сердца ниже соска, в основном когда сижу, а при нагрузках все ок. У меня такой вопрос : каковы причины изменения давления и возможно ли его нормализовать с помощью физ нагрузок или обязательно таблетки пить? Спасибо
Не надо принимать никаких таблеток. Все показатели давления у Вас в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 20:02
У мамы на УЗИ сердца поставили такой диагноз: фиброз створок митрального клапана, сердечная недостаточность 2ст., уплотнения аорты, диастола обеих желудочков, гипокинезия не выявлена.
Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 20:03
Здравствуйте, после перенесенного месяц назад стресса стало повышаться давление до 140 на 100. В спокойном состоянии норма - 120 на 80. Появились неприятные ощущения в груди. Ощущение какой-то постоянной тяжести, так что трудно вздохнуть и ходить, хочется лечь. Слабость, временами колющие боли в левой и правой части груди. При этом не проходящий насморк и субфибрилитет 37.1 днем. Перед Новым годом случился приступ, который меня перепугал. После ванной я почувствовала дурноту, словно все тело стало ватным, возникла дрожь. Померяла давление, сначала было 140 на 100 и пульс 126, затем потемнело в глазах и возникло ощущение скорой потери сознания, второй замер показал уже 156 на 110 и пульс 150. Было очень плохо. Вызвала скорую, приняла 10 мг. анаприлина. Через 40 минут приехал пьяный фельдшер, который толком лыка не вязал и ничем не помог, кроме ремарки, что я приняла правильное лекарство. После анаприлина через 25 минут пульс снизился до 100. На следующий день вызвала участкового терапевта, она послушала, посмотрела, сказала, что шумов в сердце нет, легкие чистые. Назначила пить конкор 2,5 каждый день и грандаксин. На 2,5 стало сильно понижаться давление, пью 1,25 - пульс все равно днем в пределах 90-100. Боли сохраняются. Постоянно боюсь повторения этого непонятного приступа, во время которого думала, что умру. Сняла ЭКГ 2 января, кардиолог будет только 9, расшифровать никто не может врачей нет. Посмотрите, пожалуйста, есть ли что- то серьезное, патологическое? Опасна ли такая тахикардия, как во время приступа у меня? С чем это может быть связано (невроз, сердце, миокардит?) Ещё летом делала Холтер и ВЭМ, а полтора года назад УЗИ сердца было все в норме.
Ссылки на ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i639/1301/bc/55882c9a1f11.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1301/19/d06d86631b5b.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1301/7a/6eff2b662448.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1301/b9/6e31e6e33d3e.jpg
http://i062.radikal.ru/1301/c4/93b203150208.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1301/db/0cbe265b2092.jpg
Никакого приступа тахикардии на присланных пленках нет. Нормальная ЭКГ. Подъемы АД во время приступов дрожи, волнений, тревоги не имеют существенно.го значения. Нет патологических изменений, поэтому скорее всего можно думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 20:00
здравствуйте!моей маме 67 лет. 2 месяца назад перенесла инфаркт . Диагноз : Основной : ИБС острый инфаркт миокардас з.Q передней стенки левого желудочка и высоких отделов от 26.10.12.г. ЧКВ 29.10.12: стентирование сред. отдела ОА\1ВМS\ по поводу 87%стеноза, БАП ПМЖВ по поводу окклюзии. Атеросклероз коронарных сосудов-кальцинированный стеноз дист.отд. ствола ЛКА- 55%, ОА-устье-проксим.отд.-50%, ПКА-проксим.отд.-бифуркационный с 1ВОК, протяженный стеноз72%, 1ВОК в устье-50%,ЗМЖВ-сред.отдела-90%. Осложнения :ХСН 11А. ФК III. Эпистеноперикардит. У меня вопрос : у мамы появилась бессоница, днем когда начинает засыпать начинает что то дрыгаться тревожить внутри около сердца, ложиться на 2 подушки (высоко). когда ходит такого нет. Принимает таблетки : метопролол 50мл, плавикс 75, кардиомагнил 75, верошпирон 25 мл аторвастатин 10 мл. Что же это такое, почему не может заснуть днем ?
Можно попробовать что-нибудь из нестероидных противовоспалительных средств, типа Ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 17:05
Уважаемые консультанты сейчас везде праздники и обратится к врачу проблематично. С 31 декабря начались боли в области левой лопатки и левой части грудины левее соска. Боли при этом ноющие, ломящие может длится от 20 мин и до 3 часов. Давление при этом 115-135/ 75-90. Пульс 60-80.Из-за гипертонии постоянно принимаю престариум 5мг утром и анаприлин 3 раза в день по 20 мг. Для снижения боли применяю меновазин, фастум гель и хондраксид. Реально помогает фастум-гель и особенно помогает стояние под горячим душем. Бывают боли немного отдаю в область эпигастрии но редко и несильно. Может у меня инфаркт или прединфарктное состояние и нужно срочно вызывать скорую или можно дождаться до 9 января и сходить к неврапотологу? Скажите на что это больше похоже. Также бывает помогает когда гнешь спину.
Ни на инфаркт, ни на прединфарктное состояние ваши боли не похожи. Дело, скорее всего в мышцах спины, или в позвоночнике. Попробуйте принимать пока что НАЙЗ или ИБУПРОФЕН или ДИКЛОФЕНАК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 17:02
Мужу 55 лет , работал каменщиком , 2 месяца назад пожаловался на жжение за грудиной (ощущение изжоги) , позже появились боли в плече , шее, челюсти . 2 недели лечения в больнице результатов не дали . Врач при выписке рекомендовал - стентирование . Направили в кардиоцентр в Твери . К сожалению не могу привести результаты анализов , всё находится у врача . Принимает выписанные препараты : лизинотон 5 мг , эфокс лонг 50 мг , тромбо асс , амлодипин , метопролол-акри . Ночные приступы через каждые полчаса , малейшая нагрузка провоцирует приступ . Выписан из больницы 28 декабря . Подскажите пожалуйста как можно добиться квоту на операцию ?
Предоставление квоты на стентирование - это вопрос чисто административный, он лежит за пределами возможностей заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 16:57
Ночью был приступ продолжительностью 2 часа. Давление 140\100,потом нормальное, затем вновь повышенное, пульс 78, боль в левой части грудины непродолжительная и «кол» в груди, «отдающийся» в желудок, нехватка дыхания. Ранее никогда не было проблем с желудком. Были панические атаки, но теперь появилась боль . Также уже на протяжении длительного времени болит левое предплечье.
Подскажите, пожалуйста, как быть. В связи с праздниками невозможно попасть к кардиологу.
Начните пока с таких гипотензивных препаратов, как ко-диротон, или энап НL, или нолипрел и добавьте водный настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 16:54
здраствуй извените пожалуйста что беспакою я просто уже не знаю каму обратица у меня давление скачет 140 на 90 160 на 100 если похожу погуляю 180 на 100 я уже немагу так уже потерен смысл жизни не раз обращался к врачам мне прописывали эналаприл я его пью только когда у меня 180 на 100 и нефидепин месяц назад лижал в больнице прошол бследования с органами все впорядке с кровью тоже сахар в норме мне прописали престариум а 5 мг ежедневно я его 2 месяц пью он мне не помагает в больнице мне поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 ст,3ст, pссо2, астено невротический синдром прошу вас я не знаю что мне делоть мая жизнь разрушена я не чего не магу делоть так жить надоело работу я потерял близкие люди отварачиваются прошу помогите
Ничего страшного нет, от этого жизнь не разрушается. Нужно просто немного больше терпения для того, чтобы подобрать наиболее подходящие для Вас комбинации гипотензивных препаратов и их дозы. Сами повышения давления небольшие, ничем серьезным они Вам не угрожают. тут гораздо больше чисто невротических наслоений. Может быть , правда, начать с психотерапевта?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 16:51
Здравствуйте,мне 28 лет.4 года назад перенесла ветряную оспу,были жалобы на сильное утреннее и вечернее сердцебиение,в 2009 обнаружили гепатит С,пролечилась в 2010.поставили постмиокардитический кардеосклероз, СН 1 ст.ЭХО-пролабирование митрального клапана 1ст.с митральной регургитацией 1ст.проводимость ЛЖ хорошая,кровоток в бр.по пульсирующей,ЭКГ-синусовый ритм,нарушение внутрижелудочковой проводимости.Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочно-верхушечной области м-да ЛЖ.Холтер 12-06-2008г.:состояние реполяриз-го комплекса (ST-Т) характериз-ся наличием изминений по субэндокардиальному типу с депрессией сигмента SТ до 2,5 мм под изолинию гориз-го и косонисходящего типов,преимущес-но выраженных в днев.время.Лечение:мексикор в/в,ритмокор в/в,этацизин,тридуктан МВ,конкор,верошпирон,пропанорм,энгистол,кралонин,эхинацея-композитум,ангио-инъель,траумель С,вестибо,вертигохеель,неокардил,кралонинмагне В6,кальцемин-адванс,корвитинв/в,кардиоаргенин в/в,цефасель,эглонил,квертин,бивортин.После провед-го лечения за 4 года ЭКГ не изменно,что делать дальше доктор не знает,говорит,что в молодом возрасте такой плохой ЭКГ не должно быть. Чувствую себя нормально,редко бывает чувство нехватки воздуха,при сильной физ.нагруз. бывает немного учащенное сердцебиение.Вопрос:1)Как выражается СН,если она есть,то как ее лечить?2)Назначили мексикор по 1кап. 2р. в день 2мес.,необходимо ли его пить? 3)Как можно УКРЕПИТЬ сердце?4)можно пропить мумие? 5)Почему не меняется ЭКГ в лучшую сторону,стоит в одной поре,что нужно делать дальше?6)Постоянный шум в ушах,была у ЛОРа,невропатолога,все в норме,может ли это быть связано с сердечно-сосудистым заболеванием?Заранее благодарна
Нет у Вас сердечной недостаточности. И мексикор принимать Вам не нужно. И мумие не нужно. И никаких лекарств для "укрепления" сердечной мышцы тоже не нужно. Все это от лукавого. Вы перечислили более 20 лекарств, этого ни один нормальный организм выдержать не может. Вы перекормили себя лекарствами. Бросьте их все. Вы просто ушли, "погрузились" в свою болезнь. Перед Вами лужа, а вы вообразили море. Попробуйте встряхнуться и выбраться на сушу. А шум в ушах с сердцем вообще не связан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 16:43
Здравствуйте Эдуард Романович! Простите в прошлом сообщении неправильно указала некоторые показатели, теперь исправила. Мне 40 лет. Жен. В 18 лет лечили предположительно миокардит( точный диагноз так и не установили). Часто болею ангиной и бронхитом. В 25 лет, обнаружили ущемление нерва позвоночника (грудной отдел). Беспокоило подергивание и сильные боли в области груди, онемение пальцев на левой руке и ноге, учащенный пульс. Прошла курс мануального массажа, все прекратилось, но рекомендовали наблюдаться у кардиолога. УЗИ сердца в 30лет: ЧСС 85; Камеры сердца норма; ФВ 74%; Несколько уплотненны стенки митрального клапана; Пролапс 1 стадии створок мит. кл.: Прогиб створок до 0,4-0,5 ; Магистральные сосуды не уплотненны. На словах сказали здорова, лечения не назначали. УЗИ в 34 года: Полости сердца норма; ФВ 62%; Миокард не утолщен; М-образна противофаза есть, ЕF-18,5 см/c; Обратный ток в ств. до 0,5; Клапанной аппарат визуально не изменен. Тоже сказали не надо беспокоится все в пределах нормы. УЗИ 40 лет: (пишу то что обведено кружком) Левое предсердие 3,2см; Левый желудочек КДР 4,5 см; ФВ 65%; Легочная артерия недостаточность 1ст. p(sist)=17 мм р.с.; Митральный кл недостаточность 2 ст. L=3см; Трикуспидальный клапан недостаточность 1 ст. Створки МК уплотненны умеренно. В остальном не нарушено, гипертензии нет. Анализ крови: Ревматоидные показатели в норме. Лактатдегидранидаза 558,7 Е,л (10-470Е,л) УЗИ сосудов: Признаки начального атеросклероза в стенках обеих ОСА и правой ПА. Признаки нестабильности в шейном отделе позвоночника с компрессией обеих ПА и нормализацией кровотока при поворотах головы. Венозная дисфункция. Дистония внутримозговых артерий по спастическому типу. Беспокоят головокружения, хроническая усталость, сонливость, слабые боли или вернее сказать дискомфорт в области груди (давит). АДот 90 на 60 до 120на 80. ЧСС со сна 100 ударов, постоянно немеют левые рука и нога. Отдышка бывает редко, при ходьбе никогда, при подъемах в верх и при поднятии груза всегда и сильная. Других жалоб нет. Неделю назад убирала снег во дворе, пол дня махала лопатой и чувствовала себя просто прекрасно. Диагноз: Порок митрального клапана 2 стадии. Лечение: Глицин 3р в день( сильно снижает давление, прекратила) метамакс 3р в д. 3 недели.; Тиотриазолин 2,5% 4мл- 1 р в день 7 дней (сильный шум в ушах и ватная голова, пока не колю) квертин 3р в д 20 дней, Тонгинал 10кап; Кокарнит 1р в день 3 дня. Показаться через пол года, если не будет хуже. Я не понимаю этих обследований достаточно? Лечение адекватное? Может быть мне нужно обратиться в областную клинику. Я ничего не понимаю, диагноз как гром среди ясного неба. А теперь я нервничаю и может быть мне плохо от этого. Это может быть обратимый процесс? Заранее спасибо за ответ.
Повторно: нет необходимости в обращении в областную поликлинику. И нет причин для того, чтобы нервничать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 16:27
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 40 лет. В 18 лет лечили предположительно миокардит( точный диагноз так и не установили). Часто болею ангиной и бронхитом. В 25 лет, обнаружили ущемление нерва позвоночника (грудной отдел). Беспокоило подергивание и сильные боли в области груди, онемение пальцев на левой руке и ноге, учащенный пульс. Прошла курс мануального массажа, все прекратилось, но рекомендовали наблюдаться у кардиолога. УЗИ сердца в 30лет: ЧСС 85; Камеры сердца норма; ФВ 74%; Несколько уплотненны стенки митрального клапана; Пролапс 1 стадии створок мит. кл.: Прогиб створок до 0,4-0,5 ; Магистральные сосуды не уплотненны. На словах сказали здорова, лечения не назначали. УЗИ в 30 лет: Полости сердца норма; ФВ 62%; Миокард не утолщен; М-образна противофаза есть, ЕF-18,5 см/c; Обратный ток в ств. до 0,5; Клапанной аппарат визуально не изменен. Тоже сказали не надо беспокоится все в пределах нормы. УЗИ 40 лет: (пишу то что обведено кружком) Левое предсердие 3,2см; Левый желудочек КДР 4,5 см; ФВ 65%; Легочная артерия недостаточность 1ст. p(sist)=17 мм р.с.; Митральный кл недостаточность 2 ст. L=3мм; Трикуспидальный клапан недостаточность 1 ст. Створки МК уплотненны умеренно. В остальном не нарушено, гипертензии нет. Анализ крови: Ревматоидные показатели в норме. Лактатдегидранидаза 558,7 Е,л (10-470Е,л) УЗИ сосудов: Признаки начального атеросклероза в стенках обеих ОСА и правой ПА. Признаки нестабильности в шейном отделе позвоночника с компрессией обеих ПА и нормализацией кровотока при поворотах головы. Венозная дисфункция. Дистония внутримозговых артерий по спастическому типу. Беспокоят головокружения, хроническая усталость, сонливость, слабые боли или вернее сказать дискомфорт в области груди (давит). АДот 90 на 60 до 120на 80. ЧСС со сна 100 ударов, постоянно немеют левые рука и нога. Отдышка бывает редко, при ходьбе никогда, при подъемах в верх и при поднятии груза всегда и сильная. Других жалоб нет. Неделю назад убирала снег во дворе, пол дня махала лопатой и чувствовала себя просто прекрасно. Диагноз: Порок митрального клапана 2 стадии. Лечение: Глицин 3р в день( сильно снижает давление, прекратила) метамакс 3р в д. 3 недели.; Тиотриазолин 2,5% 4мл- 1 р в день 7 дней (сильный шум в ушах и ватная голова, пока не колю) квертин 3р в д 20 дней, Тонгинал 10кап; Кокарнит 1р в день 3 дня. Показаться через пол года, если не будет хуже. Я не понимаю этих обследований достаточно? Лечение адекватное? Может быть мне нужно обратиться в областную клинику. Я ничего не понимаю, диагноз как гром среди ясного неба. А теперь я нервничаю и может быть мне плохо от этого. Это может быть обратимый процесс? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Мария!
У Вас очень небольшой порок сердца и нет никакой сердечной недостаточности. И все назначенные Вам лекарства на работу сердца никакого влияния не оказывают и в кардиологии вообще не применяются. Функциональное состояние левого желудочка очень хорошее. Вас просто напугали диагнозом "порок сердца". Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 16:24
скажите пожалуйста, можно ли мне принять при цистите таблетки фурагин, если я принимала сегодня рибоксин и милдронат????о взаимодействии ничего не написанно, поэтому боюсь пить!
Можно. И рибоксин, и милдронат представляют собой пустышки и в кардиологии применения не имеют вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 04:24
Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит принимать индапамид или нет? Я в 2003 году лежал в кардиологическом центре в г Чебоксары начало играть давление мне было 21 год , прошло 9 лет таблетками не пользовался за эти годы но давление играло переодически , были раза 3 гипертонических криза а сейчас мне 30 давление часто беспокоит часто 140-150 на 90 -100 но бывает и 160/100 беспокоюсь за здоровье. В больнице в 2003 году в выпеске написали (дословно: хронический пиелонефрит вне обострения, вторичная гипертензия 2 степени, средний риск)(Динамика-Госпитализирован с целью уточнения ДЗ. Имеет место артериальная гипертония на фоне хронического пиелонефрита. в настоящее время поражения «органов мишени» не выявлено) с того раза у кардиолога не был ни разу. написали рекомендации при повышении АД выше 140-160/90 мм.рт.ст./ на фоне немидикаментозных методов лечения в течении 4-6 мес подключить антигипертензивную монотерапию -или диуретики Индапамид 2,5 мг по 1 т утром, или Инг.АПФ- Диротон 5мг/сутки или ант. кальция. верапамил, нормодипин! Но время прошло уже много да и возраст уже не тот и вес я вешу 110 кг. Подскажите пожалуйста могу я начать принимать индапамид и еще вопрос с сердцем проблем нет недавно делал кардиограмму могу ли я заняться спортом бегом, качать пресс, приседание не во вред своему здоровью, а спортом хочу заняться чтобы скинуть вес.Подскажите советом! На любой вопрос отвечу жду вашего ответа.Заранее благодарю!
Описание настолько небрежно, сокращения слов совершенно немыслимые, что никакой ясной картины не создают. В чем заключается картина хронического пиелонефрита, какими симптомами он проявляется, чем и как лечился? При таких дефектах информации заочное консультирование считаю невозможным. Вам надо обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 04:23
04.01.2013 09:57 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 46. ставропольский край
Уважаемый Эдуард Романович, огромное Вам спасибо за Ваш бескорыстный благородный труд, за помощь больным, их родственникам и близким! Здоровья Вам и счастья на долгие годы! Очень хотелось бы знать Ваше мнение относительно следующих показателей липидного обмена у мужа (48 лет, рост 176 см, вес 81 кг, не курит, алкоголь не употребляет, физическая активность умеренная, сахар крови в норме, стенокардии нет, АД 130/80, из имеющихся заболеваний -хр.гастродуоденит,панкреатит, родители умерли от инсульта в 85 лет).
Анализ 11 апреля 2012г. холестерин 6.5 (норма 3.0-5.2), холестерин ЛПВП 2.1 (норма 0.9-!.9), ЛПНП 4.0 (норма 1.4-4.2), триглицериды 0.9 (норма 0.3-1.71).
Анализ 28 декабря 2012г. холестерол общий 6.1 (норма
Почти все показатели липидограммы в пределах неормы.
Слегка повышен только уровень общего холестерина. Но это данные от апреля 2012 года. А данные от 28 декабря 2012 года в текст Вашего письма не попали. Думаю, что это какая-то техническая ошибка. Но тем не менее надо представить и все данные от 28 декабря 2012 года.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович

04.01.2013 09:57 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 46. ставропольский край
Уважаемый Эдуард Романович, огромное Вам спасибо за Ваш бескорыстный благородный труд, за помощь больным, их родственникам и близким! Здоровья Вам и счастья на долгие годы! Очень хотелось бы знать Ваше мнение относительно следующих показателей липидного обмена у мужа (48 лет, рост 176 см, вес 81 кг, не курит, алкоголь не употребляет, физическая активность умеренная, сахар крови в норме, стенокардии нет, АД 130/80, из имеющихся заболеваний -хр.гастродуоденит,панкреатит, родители умерли от инсульта в 85 лет).
Анализ 11 апреля 2012г. холестерин 6.5 (норма 3.0-5.2), холестерин ЛПВП 2.1 (норма 0.9-!.9), ЛПНП 4.0 (норма 1.4-4.2), триглицериды 0.9 (норма 0.3-1.71).
Анализ 28 декабря 2012г. холестерол общий 6.1 (норма
Почти все показатели липидограммы в пределах неормы.
Слегка повышен только уровень общего холестерина. Но это данные от апреля 2012 года. А данные от 28 декабря 2012 года в текст Вашего письма не попали. Думаю, что это какая-то техническая ошибка. Но тем не менее надо представить и все данные от 28 декабря 2012 года.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович


Анализ 28 декабря 2012г. холестерол общий 6.1 (норма
Ваше повторное письмо содержало только те же данные. Развернутого анализа липидограммы за 28 декабря 2012 года я так и не получил. Если считать, что отягощающих фактров риска у мужа нет, то приводимые в прошлом году величины были вполне приемлемыми. И медикаментозной коррекции не требуют. Достаточно общегигиенических и диетических правил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 03:30
В 2011 году обнаружили, что у меня сердце как у 7-летнего ребенка, а мне 26 лет. А до обнаружения, всегда была тахикардия большая. У меня сильные отеки на ногах, руках, а на лице, практически нет. Очень быстро устаю, дышать практически нечем. Все анализы на руках, в том числе МРТ,. ЭХО-КГ, но в нашей поликлинике мне ничего не сказали. Что это может быть?
Я не понимаю, как это у в 26 лет может быть сердце 7-летнего ребенка. Может быть кто-то так неаккуратно пошутил или Вы чего-то не поняли. Сильные отеки на руках исключают их сердечное происхождение, тут надо искать другую, не сердечную причину. Может быть обратиться к другому терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 02:35
Здраствуйте. Мне 21, Стали мучать сердцебиение. Началось все ночью когда еще не спала. С левой стороны сбоку стало жечь, резко участился пульс(117) и поднялось давление(150/90). Прошла узи сердца, экг, кровь все в порядке. Холтер со смад зарегистрировал пульс 161 без ишемии, ночью снижение давления 90/35 примерно часа 1,5. Врая сказала что тоже все хорошо. Поставили диагноз тахикардия и гипертензия 2 риск. Сейчас иногда бывает что чувствую учащенное биение сердца и покалывания слева, но врач говорит что это межреберная невралгия. В последние 3 дня чувствую периодическое жжение за грудиной. Скажите пожалуйстачто это может быть и можно ли на основании этих исследований точно сказать что с сердцем все хорошо? И если что какие еще исследования можно пройти? Заранее огромное спасибо за ответ!
Я думаю, что все это чисто невротические проявления. Судя по тексту никаких сердечных заболеваний у Вас нет и беспокоиться не о чем не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 02:30
Здравствуйте!!!я к вам обращался по поводу желудочковых эс! еще один вопросик у меня всд. пароксизмальная тахикардия и супревентикуляторная эс это диагноз эс ощущаю 3 года в данный момент не чего кроме сбора №2 не пью.начал ощущать эс после того как бросил курить не курил 1.5 года потом закурил думал эс пройдут.теперь месяц назад снова бросил курить но эс увеличелось до 16 в минуту может из за того что бросил курить резко???можно ли такое количество эс просто терпеть???когда бегаю хожу не ощущаю я как заводной стал как присяду или лягу то все волна жел эс!!!спасибо!!!ваши ответы помогают!
От того, что резко бросили курить, ничего ухудшиться не может и экстрасистолы (Э) появиться тоже не могут. Такое небольшое количество Э можно терпеть и ни в какой специальной терапии они не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 02:27
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мама вот просила вам отправить: ...

Женщина 1923 г.р. Ишемическая болезнь сердца, рабочее давление (90/60), варикоз, остеохондроз, удален желчный пузырь, частые судороги в ногах. Была операция на левое ухо- удалена барабанная перепонка. В результате на левое ухо не слышит. Имелись переломы стопы и ключицы.
В середине декабря 2012г ,после простуды резко сильно опухла левая нога, перед этим днем раньше чувствовала онемение всей левой части тела. Затем стало резко повышаться давление до 140/80 и 170/80, пропало зрение в правом глазе, при приступах сильно трясет все тело. «Скорая» снижает давление инъекцией магнезии, т.к вену найти не смогли. Семейный врач выписала: леотон гель, кардиомагнил, трентал, миндронат, витамин Е, верошпирон, конкор (утром), энам (на ночь). Приняла это 4 раза, вновь поднялось давление, стало хуже. Мы сами все отменили. Даем 1 раз в день фуросемид и 2 раза в день аспаркам (т.к. 2 дня не ходила по маленькому) . Отёк ноги сейчас стал спадать. Начались судороги в ногах и головные боли. По нашим наблюдениям давление колеблеться в пределах от 90/50 до 130/60.
Дело в том что в нашем городе нет хорошего диагностического центра , да и видно что врачи без особого желания лечат пожилых людей.
Что вы нам посоветуете?
Спасибо.
Уважаемая Любовь Фридриховна!
Очень трудная задача. Судя по описанию мама Перенесла ТИА - транзиторную ишемическую атаку, раньше это называли спазмом сосудов головного мозга. Сохраняются ли какие-нибудь последствия в виде нарушений зрения, чувствительности и моторики, без специального неврологического исследования сказать нельзя. Лучше всего было бы привезти, договорившись, невролога домой. Милдронат, витамин Е, верошпирон и аспаркам не нужны. Конкор и энам я бы продолжал давать маме. Внутримышечные инъекции магнезии тоже не нужны. Остальные лекарства стоит продолжать, только фуросемид надо уменьшить: по 1 таблетке (40мг) 1-2 раза в неделю. Отек одной ноги может быть результатом только местной причины (тромбоз глубоких вен на этой ноге). Я бы, наверное, поставил на это бедро пиявки. Это может сделать и медсестра и фельдшер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 02:24
Здравствуйте, я уже обращался к Вам с вопросом и Вы мне дали на него ответ.

Здравствуйте.
В 2002 году перенес мелкоочаговый инфаркт.

Давление утром 160 - 170 / 80 -75, через два часа 130 - 120 / 70 / 60, пульс 60 - 70.
Последние два года по утрам принимаю индапамид по 2,5 мг.
Неделю назад при минимальных физических нагрузках начали возникать боли за грудиной, полностью снимаются нитроглицерином.
Сегодня посещал кардиолога заключения прилагаю, сделали ЭКГ - прилагается.
Прошу вас посмотреть заключение и ЭКГ и дать совет по назначенным препаратам, меня смущают назначение двух препаратов (мочегонных). Отеки небольшие.

http://s001.radikal.ru/i195/1212/2c/e2bf99649c32.jpg
http://i036.radikal.ru/1212/0b/2f5495a0230a.jpg
http://i068.radikal.ru/1212/76/df1f08f3d9e3.jpg


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Совет запоздал, нужна была срочная госпитализация, динамика тропонина и ЭКГ. Лечение в принципе правильное, но его надо проводить в стационаре. С верошпироном я бы не спешил. Может быть и дозу гипотиазида уменьшил в два раза. Статины начинать нужно. А вопрос о коронарографии может быть еще не поздно решать и сейчас.
Время создания: 19 Декабря 2012 00:02


В тот же день обратились в поликлинику и получили направление в больницу.
В больнице изначально было подозрение на инфаркт, не подтвердилось. Сейчас поставили диагноз Прогресирующая стенокардия, в первые три дня ставили капельницу на 4 часа, как сказали нитроглицерин глюкоза.
А потом начались предпраздничные дни и праздники, лечение временно закончилось, т.к. дежурный врач успевает только принимать новых больных и присматривать за кардио - реанимацией.

Сделали ЭКГ несколько раз, ЭХО ЭКГ несколько раз, рентген сердца.
Коронарографию у нас не делают.
Подскажите Вы писали что надо принимать статины, какие лучше принимать и в какой дозе. т.к. мне их не назначили. Сейчас принимаю на ночь пектрол 60 мг. и 2 раза в день (утром и в обед) сиднофарм 20 мг.
Капельница с нитроглицерином и пектрол - это хорошо. Из статинов можно рекомендовать крестор (розувастатин) по 5-10 мг в сутки. И учтите, что я не могу руководить лечением заочно в другой больнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2013 22:04
Добрый день уважаемый доктор! Наш районный кардиолог поставил мне (предварительно) диагноз СССУ и направил меня перед новым годом на холтеровское исследование.
Результаты холтеровского исследования.
Основные результаты исследования.
Продолжительность исследования 23: 03 :45
Всего комплексов 86965
Артефактов -
Средняя ЧСС 63 уд/ мин
Мин.ЧСС 40уд/ мин (03: 32: 21)
Мак. ЧСС 155 уд/ мин
Тахикардии 19
Брадикардии 100
Всего пауз -
Мак.пауза -
Время сна 23: 00-7: 00
Средняя ЧСС день 70 уд / мин.
Средняя ЧСС ночь 51 уд / мин.
Циркадный индекс 1,37
Желудочковые аритмии
Предэктопический интервал 416-540 мс
Всего 32(0,04%)
Одиночные экстрасистолы 32
Парные -
Тахикардии -
Комплексов в тахикардиях -
Наибольшая тахикардия -
Наджелудочковые аритмии
Предэктопический интервал 332-840 мс
Всего 1081( 1,24 %)
Одиночные экстрасистолы 1077
Парные 2
Тахикардии -
Комплексов в тахикардиях -
Наибольшая тахикардия -
Желудочковые аллоритмии
Бигеминии -
Тригеминии -
Наджелудочковые аллоритмии
Бигеминии -
Тригеминии 3
Фибрилляция предсердий -
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
За период мониторирования продолжительность анализируемого участка составила 23 :03 :45.

Анализ проводился по трем отведениям.
За период анализа было зарегистрировано 86965 комплексов
Число комплексов днем -63998, ночью-22967





ОСНОВНОЙ РИТМ :
Средняя ЧСС составила 63 уд / мин. Минимальная ЧСС 40 уд / мин. (03 :32 :21)
Максимальная ЧСС 155 уд \ мин (16 :57: 05)
Максимальная ЧСС соответствует 103% от максимальной возрастной ЧСС ( 150 уд / мин.)
Максимальный RR-интервал ( синусовый) 1508 мс (03: 32: 21 )
Максимальный RR -интервал 1580 мс ( 04 :50: 13 )
В дневное время средняя ЧСС 70 уд / мин. В ночное время (23 :00-7 :00) средняя ЧСС 51 уд / мин.
Циркадный индекс 1,37 ( норма 1,22-1,44).
Эпизоды синусовой тахикардии 19, общей продолжительностью 01: 34: 43 .
Эпизоды синусовой брадикардии 100, общей продолжительностью 03: 54: 06 .
Анализ нарушений ритма
Желудочковые экстрасистолы 32 ( 0,04%) .Предэктопический интервал 416-540 мс . Одиночные32
Наджелудочковые экстрасистолы 1081 ( 1,24%).Предэктопический интервал 332-840 мс.
Среднее количество в час 46,9.Максимальное количество в час 256 (10 :11: 31 -11: 11: 30 ).
Одиночные 1077. Парные 2. Наджелудочковые тригеминии 3.
Анализ QT-интервалов :
Длительность QT - среднее : 413мс.
Количество интервалов QT к выше нормы ( > 450мс): 24,69%.
К, сожалению, наш кардиолог будет отсутствовать несколько недель по семейным обстоятельствам и рекомендуют ехать в областной кардиоцентр ,что для меня в зимний холодный период крайне затруднительно. Поэтому я решил обратиться к вам и спросить Вас подтверждается ли по результатам суточного исследования предварительно поставленный диагноз –СССУ ?
Хочу еще добавить следующее:
1.Гипертоник с длительным стажем, пол года назад участковый терапевт назначил в качестве ежедневной поддерживающей дозы –утром Лориста Н 50/ 12,5 , вечером-Лориста 50 . При этом давление только иногда вечером поднимается до 140-160/80-85мм.рт.ст.
2.Ежедневно (в любую погоду) хожу 6-8км. в быстром темпе ,со скоростью 6км/час.( в день исследования тоже с 11 до 12часов) . Кроме того, в этот день в 16час.50мин. быстрым шагом поднялся с 1го этажа на 9 и спустился вниз.
Очень жду от Вас ответа !
Спасибо.
Уважаемый Федор Михайлович!
Представленных Вами данных совершенно недостаточно для диагностики СССУ. Этот диагноз ставится в основном клинически на основании внезапных потерь сознания или приступов головокружения, которые совпадают по ЭКГ или холтеровскому мониторированию с эпизодами выраженной брадикардии. Ничего этого в Вашем случае нет. Некоторое увеличение наджелудочковых экстрасистол не имеет практического значения. Степень брадикардии тоже не критическая и вполне может быть у здорового человека. Длительность пауз не превышала 1,5 секунд, что тоже не выходит за пределы нормы. Таким образом нет оснований для беспокойства, нет необходимости срочно выезжать для уточнения диагноза. Можно спокойно сделать это и в летний период. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 04:14
Доброго время суток .У меня уже месяц болит под левой лопаткой. Иногда сильно потом боль затихает ,но чувствую боль целый день.,бывает боль подмышкой и отдает в левую руку.Иногда появляется головная .При кризах даже потемнение в глазах.подавленное состояние.сонливость.Редко но бывает как ложусь спать как будто дыхание прерывается и от страха не могу уснуть.давление в основном 107 на 70 и от75 ударов.С чем это связано ?Был у врача делали Экг - все в норме. Кровь на холестерин тоже в норме.Спасибо.
Тут смотреть надо, тщательно прощупать эту зону, может быть сделать рентгеновский снимок всех костных образований этой области. Заочно этого не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 01:18
Здравствуйте! В последнее время повышенное давление 140(135)/100(90), бывает сопровождается головными болями. Алкоголь не употребляю, не курю. До 16 лет была бронхиальная астма(аллергический фон повышен), благодаря спорту приступы бывают крайне редко. Профессионально занимаюсь гиревым спортом. Мой вес 98кг, рост 187см. Когда сдавал кровь на анализ, врач говорил, что повышенный гемоглобин и густая кровь. Подскажите как мне быть?
При повышенном гемоглобине и густоте крови нужно сделать полный клинический анализ крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2013 01:15
27.12.2012 г. сдала анализы на кауголограмму - протромбин 100% (норма в этой лаборатории 70-100%); фибриноген 4,08(норма 2,0-4,0); АЧТВ 23,5 (норма менее 35 секунд); МНО 0,82. Через 10 дней опять сдаю анализ на каолограмму -протромбин 100% (норма в этой лаборатории 70-100%); фибриноген 4,57(норма 2,0-4,0); АЧТВ 24,5 (норма менее 35 секунд); МНО 0,82. Меня здесь волнует повышенный фибриноген. Это опасно? Чем это грозит? И что можно сделать, чтобы его понизить?
Вы толкаете консультантов на халтуру. Без жалоб, анамнеза, клинической картины и проводимого лечения, без динамики всех приводимых показателей ничего рекомендовать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2013 22:09
0