Здравствуйте.
У бабушки проблемы с сердцем.
Общая картина: Бабушка, 78 лет. Инсулиновый диабетик. При этом очень активная и дисциплинированная женщина. Сохранность высокая. Терпела стенокардию около полугода.
Далее:
- 12 января был сильный приступ (возможно инфаркт)
- 15 числа мы отвезли её в стационар ЦКБ РАН
- Вместо стационара положили в реанимацию.
- Диагностировали малоочаговый инфаркт передне-боковой стенки левого желудочка. При этом на ЭКГ инфаркта не видно - диагностировали по тропонину (3х выше нормы). Фракция сохранена (~56)
- Провели коронарографию - картина тяжелая. Стентирование делать не решились. Показания для АКШ: ПМЖВ - протяженные стенозы до 80%; ПКА - протяженный стеноз до 99% всредней; 90% стеноз в проксимальной трети ВТК

Картина осложняется стенозом сонной артерии 70-75%

Начал ходить по хирургам и пришел в некоторое смятение. Доктора говорят разные вещи и тяжело реагируют на конкуренцию. При этом все они - лица заинтересованные, поэтому очень нужен независимый совет.

Сейчас у нас два основноых варианта:
1) АКШ в РКНПК. Убеждают, что случай очень тяжелый и нужно делать полную операцию с 5-6 шунтами.
2) Гибридная операция в ОАО Медицина: оперирует хирург Репоссини (Италия). С применением малоинвазивного АКШ + стентирование. При этом артерию с 99% стеноза предлагают не трогать, мол инфаркт уже был и спасать там нечего.

Второе значительно менее травматично и не требует ИК. Но в РКНПК уверяют, что это бессмысленно и не позволит восстановить кровообращение, как результат - привести к инфаркту задней стенки.

Вопрос: можно ли получить независимую консультацию? Если да, то где? Как принимать решение?

здравствуйте. мне 18 лет. вес 56 кг. рост 186. меня периодически беспокоят непонятные боли в левой половине груди, левее соска, около подмышки практически. по ощущениям будто в сердце отдает. или само сердце болит. не понятно. еще бывают тревожные ощущения такие. будто с низа живота идут. как волнами. то участится пульс то снова нормально. проводил кучу обследований таких как эхокг, чпэфи, экг,эндоэфи. кардиолог направляла на рча. полностью обследовали мое и сердце и сделали абаляцию медленных путей АВ соединения. с 8 лет стоял на учете с ооо и пмк. но после обследования сказали что ни активного ооо ни пмк не обнаружено. есть только дополнительная хорда в левом желудочке. клинических тахикардий не выявлено. как я понял что мое сердце абсолютно здорово. но может ли ооо само по себе пройти ? анализы на щитовидке в норме. кровь в норме. есть скалиоз. однажды приступ был снят массажем. скажите доктор. что за боли эти? они жутко пугают всякие мысли появляются тип инфаркта или еще чего. пульс до 120 поднимается. руки и ноги холодные стают. бросает либо в жар либо в холод. лицо либо краснеет либо бледнеет. вот если бы не боли. может это как то и быстрей проходило. но они такие пугающие. бывают моменты что прикасаешься к сердцу и чувствуешь что оно как то странно бьется. тип аритмия какая то. что это может быть? изза чего это?

Здравствуйте! У меня ИБС. Стенокардия напряжения 4 ф.к. Постинфарктный кардиосклероз. АКШ в 2010г. В прошлом году наблюдалось ухудшение состояния ( в августе м-це ). Вместе с основными лекарствами ( беталок зок, амлотоп, нитросорбит, кардиомагнил) я стал принимать МИЛДРОНАТ. Состояние улучшилось. Сейчас наблюдается ухудшение. Могу ли я принимать МИЛДРОНАТ вместе с основнами лекарствами. Списибо.

В октябре перенес ОИМ без зубца Q передней стенки лж,с последующим стенированием ПМЖВ.Сейчас дома на больничном.В больнице проходил ВЭМ 1,5месяца назад-(Проба проведена на фоне терапии.Ишемических изменений с ST не зарег-но.Толерантность к нагрузке 100ВТ(выше средней).Адекватная реакция АД на нагрузку.Оценка по МПК-средняя).В данное время принимаю бисопролол,амлодипин,престариум,тромбоград,аторвастатин,брилинту.На приеме у кардиолога 3 раза АД 140/90. Я дома веду дневник .У меня за 2 месяца измерений даже 130 ни разу не было,большинство 110/70 105/60.Она вроде бы понимает что это реакция на врача, но послала на холтер,чтобы убедиться и не повышать дозу.Результат. 1.(ЧСС в пределах нормы. Циркадный индекс резко снижен).Замечу,что я почти сутки просидел дома, в мороз особо не погуляешь, и поэтому ЧСС днем средняя-71, ночью 69.2. Изменение ST-T.( На фоне исходных изменений реполяризации лж (рубцовые изменениямиокарда) оценка ишемических изменений экг затруднена). 3.Изменение интервала QT в течении суток не выявленно. 4.Лестничные пробы. Я три раза поднимался до 9 этажа у себя в доме-больше не рискнул т.к. не спросил о допустимой нагрузке.-(Выполнены 3 ФН в виде подъема мощностью от 57 до 86 ВТ.ЧСС от 91 до 101 уд/мин,что соответствует 52-57%от макс. для этого возраста.макс.ЧСС не достигнута.Толерантность к нагрузке средняя.Ишемических изменений при фн на экг нет).5.Динамика суточного АД норма среднее значение 112/69. ночное 100/57.6.Нарушения ритма сердца.(Синусовый ритм в течении времени наблюдения.Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan.Наджел-я эктопическая активность в преднлах нормы.Желуд-я экт. активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.) Были аритмии Одиночные сливные комплексы интервал 732мсек.3 штуки днем.Одиночная надж.экстрасистола 665мсек. Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 1510 до 1984 мсек.8 штук днем. Одиночная синоаурикулярная блокада 2 ст. с предэктопическим интервалом 1965 мсек.днем во время фн.7.Вариабельность ритма сердца снижена(значительно увеличен риск сердечно -сосудистых осложнений).Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высоко частотной составляющей вариабельности отстутствует(признаки избыточной симпатикотонии).8.Анализ реопневмограммы-кол-во эпизодов ночного апноэ/гипопноэ в пределах нормы.
Извините дома нет сканера пришлось все набивать.Чуствую себя хорошо.Во время холтера тоже.Только спал плохо-аппарат реально мешает.Как для инфарктника мой холтер? И пункт №7 подробнее если можно,что то уж совсем тревожно.Что это такое я так и не понял.Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу описать кардиограмму на доступном для обывателя языке.
Спасибо!
http://i031.radikal.ru/1301/30/e0f783f1713c.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1301/d9/c87c88c31032.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1301/96/ccc7c2500b3a.jpg
http://i037.radikal.ru/1301/9c/1a21186d0120.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1301/e8/2b340ccd773e.jpg

Здравствуйте! Мне прописали индапамид 2.5 мг 1 т. утром и амлодипин 5 мг 1 т. в обед,правильное ли назначение или посоветуете еще что-то? Заранее спасибо!

Добрый день!!! У меня возникают приступообразные боли в сердце, в течении 5 дней подряд. Учащённый пульс , затруднённое дыхание при ходьбе, боль возникает внезапно (при работе, во сне) до тех пор пока я не выпью корвалол и отпускает в течении 1 часа. Что делать?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Четвертый день мучаюсь учащенным пульсом и не могу заснуть ночью слышу сильный стук сердца. Пила и корвалол, валерьянку, боярышник ни чего не помогает. Засыпаю под утра вся измученная. ЭКГ делала там без отклонений. Посоветуйте что можно по пить что бы нормализовать сердце и сон. Спасибо

Здравствуйте!Девушка,23 года.До недавнего времени была здорова.Два года назад появились симптомы ВСД-тяжело вздохнуть,давление поднималось до 140-90,пульс 110,страх,голова вроде не кружилась,но были неприятные ощущения.Проблемы с шейным отделом позвоночника.Симптомы утихли,но неделю назад стало вечером подниматься давление до 150-100,пр этом только болят ноги,голова не болит ,не кружится,есть небольшая слабость,,возникает чувство тревоги,страх,сердцебеение не сильное ,но ощущается.Спадает давление минут через 10-20,часто без лекарств или когда приму валокордин 10 капель(когда переживания берут верх принимаю анаприлин 1/2 табл.,или андипал 1 табл.) Делала УЗИ сердца -всё хорошо,ЭКГ показала нижнепредсердный ритм.Бывают ощущения в сердце как будто «переворачивается» и останавливается.Сейчас стало всё происходить каждый вечер.Врач-кардиолог прописал Магний В6,магнирот. Подскажите пожалуйста,почему всё это может происходить и как это лечится?Заранее благодарна Вам за помощь!

Добрый день, подскажите пожалуйста, я принимаю конкор кор 1,25 утром и кардиомагнил 0,75 вечером. Скоро у меня планируется юбилей и в связи с этим вопрос, можно ли совмещать эти лекарства с небольшим количеством алкоголя или всё же лучше в этот день их не принимать...ещё, я иногда забываю утром выпить конкор кор и получается пропускаю дни, допустимо ли это
Заранее благодарю за ответ

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с диагозом моего отца. Ему 57 лет. На данный момент находится на обследовании в областной больнице. При диагностике ЭХО поставили диагноз: аневризматическое расширение восходящего отдела и дуги аорты с паравазальным выпотом. При диагостике папа сказал, что врачи говорили о том, что расслоения аорты нет. У него всегда было повышенное АД. Сейчас у него давление 140/80,140/90. Подскажите насколько это опасно для жизни и нужна ли срочная операция. Заранее благодарна.

Мужчина, 27 лет. Заболеваний нет.
Хочу коротко задать вопрос уважаемым специалистам. Ранее уже писал здесь о беспокойствах по поводу давления и сердца. Сейчас вопрос такой, может ли быть постоянно повышенное давление (в пределах 135-80...145/90, особенно в вечернее время) из-за психоэмоциональной неуравновешенности и расхлябанности?
Поясню. Знаю что я довольно восприимчивый и мнительный человек по натуре, последнее время нагрузка на меня довольно большая, плюс, были весьма серьёзные изменения в жизни,которые потребовали мне меняться самому, многие вещи меня напрягали и напрягают.
Пример. Прихожу с работы (работа сидячая, умственная), состояние внешне спокойное, внутри немного неуравновешенное состояние, как будто тревога небольшая и озлобленность. Есть ощущение путающихся мыслей, нестабильности, подавленности. Давление около 140-80...140/90 регулярно. Изредка пробовал пить таблетки для «сбивания» давления, что-то не сильно они помогают. Иной раз, сразу после работы иду на пробежку, даже с таким повышенным давлением, пробежав километров 3-5, дома измеряю давление - 120/80...130/80 (!) Более того - эмоциональное состояние стабильнее и позитивнее в разы! Поясните пожалуйста, почему так получается? Да, алкоголь употребляю я на выходных и среди недели немного бывает.
Спрашиваю многих своих друзей-сверстников какое у них давление, все говорят что даже уставшие и после работы - 110/70...120/80. А у меня - завышенное. Отсюда вопрос, может быть такое, что у меня психические или нервные проблемы которые «дают» мне постоянно завышенное давление? И что делать? Пить курс успокоительных? Кстати все мои ближайшие родственники ГИПОтоники. Иногда бывают «скачкИ» в сердце, как я понимаю - экстрасистолия. Буду очень признателен если напишите развернутый ответ.

Извините за любопытство. А может ли пмк развиться за один год?и если да то по каким причинам?спасибо.

Здравствуйте!
Просьба помочь советом.
После (как правило) затяжных праздников,день на 3-й,существенно поднимается давление (до 180/110).Возникает боль в груди,чувство страха.
Валокордин (50 капель) не помогает,нитраты не переношу,когда случайно оказывается (аптеки очень упертые) - помогает фенозепам.
Все это длится дня 2-3.
Что за заболевание?Насколько опасно для жизни?
P.S.Рекомендации о полном отказе от алкоголя понятны без консультаций.Но считаю себя обыкновенным,нормальным человеком-не хочу себе ни в чем отказывать (в пределах разумного); Люблю песню «Машины времени» о костре и сказку Салтыкова-Щедрина «Премудрый пескарь».
(Если имеет значение: моя Родина СССР,образование - МВТУ им.Баумана,работа (когда существовало Великое государство) - предприятия «оборонки». СПАСИБО!

Здравствуйте.Мне в 16 лет поставили синдром впв ,приступов сердцебиения сейчас нет,но меня беспокоят перебои ,у меня срок беременности 6 недель,я очень боюсь за себя и малыша .Перебои очень сильные как будто сердце переварачивается.Можно ли мне рожать?И что можно принимать во время беременности?Спасибо большое за ваш ответ

У меня ИБС. Принимал МИЛДРОНАТ в августе 2012г.. Эффект хороший. Через какое время можно принимать повторно. Спасибо.

доброе утро .Эдуард Романович! помогите пожалуйста советом .Сегодня ночью проснулась от дискомфорта в голове .потом сразу резкие и сильные удары пульса в области шеи или затылка .ад 120/80 .для меня немного много .мое 100/70.пекучие боли в области сердца .сильная головная боль .а в сердце концерт .тотахикардия до 100 то эс .то вместе и то .и то.слобость .потом закрутило в животе и было несколько раз мочеиспускание .несколько раз бросало в жар .а потом озноб и холодные ноги .У меня начался сбой менструального цикла .но в этом месяце нормализовалось .раньше у меня были частые симпато адреналовые кризы .потом появились частые эс .все возможные обследования почти в норме .патологии в сердце нет .но уже много лед мучают частые желудлчковые эс .а последнее время они вместе с тахикардией .. к кому обратиться и что лечить .Спасибо

У меня ВСД страдал год было и удушье,пульс 140 ,Ад от 90/60 до 150/100,умерал,паника и тд!делал Экг (синусовая аретмия)Узи сердца(дополнительная хорда левого желудочка,пролап 1 степени без регенерации)Холтер(пульс во сне 42,121 экстраситола)Сейчас мучаю только экстрасистолы, и при половом акте сердце делает очень сильные удары!доктор как от них избавится?

Здравствуйте. У меня часто колит,болит,трепещет,замирает сердце.Очень часто тахикардия. Особенно по вечерам.Когда ложусь спать и засыпаю вскакиваю от наплыва каково- то прилива в теле и сильной тахикардии, сердце просто вылетает и печет часто. Испытываю испуг похоже на паническую атаку.Полностью непереносимость тепла,жары даже несильной ,сразу становится плохо.Врачи проверяли сердце, сказали кардионевроз. Скажите пожалуйсто ,что можно попринимать хорошее успокоительное.Выписывали гидозепам немного пила но перестала.Боюсь привыкания.Мне 38 лет рост167 вес 68 У меня АИТ и субкленический гипотериоз принимаю эутирокс 50 мл. СПАСИБО

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Отец(62года) перенес операцию шунтирования 25 декабря 2012года, т.е не прошло еще и месяца.
Все было хорошо и вот два дня назад у него появились такие симптомы как расстройство желудка, а сутки назад возобновляемые боли в области сердца. Поскольку принимает много препаратов они периодически затухают и он не хочет пока ехать в больницу.
Давление 104/78, сахар крови натощак 8,7(у него диабет и он принимает Сиофор 1000)
Помимо этого принимает Аспекард; Зилт75; Амприл2,5; Нольпаза40; Кориол12,5; Роксера 20мг.

Могут ли быть боли и следует ли немедленно обратиться в больницу? Боли и расстройство может ли быть медикаментозное.

С уважением, Вадим

ЗДРАВСТВУЙТЕ МЕНЯ МУЧАЮТ ПЕРИОДИЧЕСКИ ТО БОЛИ ТО ЖЖЕНИЕ МЕЖДУ ГРУДЕЙ И ТАК СИЛЬНО ОТДАЕТ В ЛОПАТКУ ЧТО АЖ ДЫХАНИЕ ЗАХВАТЫВАЕТ ПЬЮ ЭРИНИТ ИЛИ ВАЛЕРЬЯНКУ ЭКГ ПРОХОДИЛА ОЧЕНЬ ДАВНО. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО СЕРДЦЕ? РАНЬШЕ НИКОГДА НЕ ЖАЛОВАЛАСЬ НА СЕРДЦЕ

Здравствуйте, мне 30 лет, девушка, 5 лет беспокоят боли в лобной и затылочной части головы распирающего характера. Ощущение, что что-то сидит внутри и раздвигает стенки. Бывают внезапные приступы тахикардии до 240, но заболевания сердца исключены (лишь пролапс митрального клапана). Также практически постоянно мокрые руки, не могу вдохнуть полной грудью. Прыгает давление. Врачи говорят, что врожденно восприимчивая НС. Ставили диагноз панические атаки, потому что много страхов. Плюс у меня аномалия Киммерли шейного отдела позвоночника.
Сделала сегодня МРТ и накрутила себя...
Протокол
___
При Мр-исследовании головного мозга субкортикально в лобных долях определяются единичные гиперинтенсивные в T2 и tirm очаги, размерами справа - 2 мм, слева 4 мм с нечеткими контурами. В режиме диффузии острых гиперинтенсивных очагов не выявлено. В других суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности MP-сигнала.
______
Заключение
МР-признаки единичных субкортикальных очагов в лобных долях. Умеренное расширение конвекситальных ликворных пространств в лобно-теменных отделах. Объемных изменений нет.

Что может значить такое заключение?

Целесообразно ли назначение ноотропов? Церебролизин, фенотропил, ноотропил в моем случае?
Я понимаю, что мне надо задать вопрос невропатологу, но Вы не могли бы сказать, что значат эти очаги на МРТ? воспаление? тогда нужны не ноотропы, которые рекомендуют врачи, а противовирусные. Я просто обошла уже очень много врачей. И все говорят разное, от этого нервы не станут крепче. Спасибо.
Большой Вам привет из Одессы. ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ ЧТО ЭТО ЗА ОЧАГИ НА ВАШ ВЗГЛЯД. МНЕ ВАЖНО ИМЕННО ВАШЕ МНЕНИЕ.
С уважением, Екатерина

Уважаемый доктор! У меня периодически возникает аритмия, с 1-2 пропусками после 3-4 ударов, в это время бывает слабость, одышка, холод в нижних конечностях, зевота. Во время физических нагрузок аритмия не возникает, только в покое.Сейчас уже 2 недели такое состояние.Принимаю кап.Зеленина, Магне-В-6, аспаркам,рибоксин,Тиоцетам, кокарбоксилаза,АТФ после ЭКГ и консультации с терапевтом. Такое же состояние было в 2007г.и после обследования в областном кардиодиспансере поставлен диагноз:Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением грудного отдела позвоночника,псевдокардиологический синдром, ИФП 1ст. Диффузный кардиосклероз. Транзиторная СА блокада 2ст. 2т и 3ст. с ускользающими комплексами с AV соединения,супровентикулярная экстрасистолия.ИБС. СИ1(один) ФК 2(два). Пожалуйста, посмотрите нынешнюю ЭКГ-насколько все серьезно, нужно ли проходить МРТ позвоночника и насколько остро может стоять вопрос о кардиостимуляторе? Заранее, СПАСИБО! http://s020.radikal.ru/i705/1301/73/235d2556346d.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1301/1d/2e82ee2c15cc.jpg http://s017.radikal.ru/i434/1301/ac/26e003542468.jpg

диагноз: 120.8 ИБС. Нарушения ритма сердца - частая политопная предсердная экстрасистология, часто до степени бигеминии, частые эпизоды очаговой предсердой тахикардии (ЧСС до 160в мин). Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Артериальная гипертензия 1 степени, 3 стадии, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка, ИБС, риск 3.ХСН1 ФК2. Дислипидемия 2,4 mun
Напишите пожалуйста лечение

Здравствуйте. Скажите человек должен рукой ощущать биение своего сердца? Вот пример- лежа,если положить руку на сердце,я его не ощущаю,а если лежа на левом боку то слышно биение если положить ладонь на ребра. И после того как с горизонтального положения перехожу в вертикальное,пройдусь метров 10,останавливаюсь и сердечный ритм вместе с этим замедляется и слышны в ладонь удары сердца. Скажите это нормально? Также после интенсивной физ. нагрузки,тоже заметное биение. В общем сердцебиение не ощущаю,ощущается только в приведенных случаях. Спасибо большое за ответ.

Уважаемые кардиологи! Очень нужен ваш совет! Я беременна на 32 неделе ,с 20 недели начали мучать экстрасистолы, которых я очень боялась. У меня пролапс незначимый и поставили экстрасистолию и парасистолию. Вот хочу узнать: пройдут ли у меня эти перебои после родов? За сутки насчитали 2700 желудочковых одиночных перебоев, ночью во время сна их вообще не было. Так вот, врачи при выписке из больницы направили в кардиологический роддом рожать и сказали чтобы у меня всегда при себе был эгилок. Мой вопрос: почему они так сказали? А если эгилока не будет со мной рядом то я могу умереть? И направили в кардиороддом потому что все плохо? Я значит сердечник, и рожать без кардиолога не смогу?

Очень жду ваших ответов, заранее спасибо.

Здравствуйте.
При прохождении медкомиссии видел расшифровку кардиограммы, в заключении было сказано:«Ритм синусовый правильный, с ЧСС 55 в мин,срединное положение ЭОС, нарушение электропроводимости желудочков».
Насчет желудочков фраза меня встревожила. Остальные показатели:
P-Q 0,18
QRS 0,08
QRST 0,4
Т1 - плюс, Т2 - плюс, Т3 - плюс, Т4 - минус.
Скажите пожалуйста, это нормально или нет? Можно ли заниматься силовым спортом?

Я сейчас пришел домой, переодеваясь, у меня сердце очень сильно начало биться, стало очень больно в груди, голова закружилась и смотрю в зеркало у меня грудь аж вибрирует. Я сел короче, не знаю что делать, паника. Пошел в ванную шатаясь, лег, включил воду и постепенно это прошло, но только в районе сердца больно немного и голова кружится маленько... Сегодня я алкогольное только кофе бэйлис пил в ресторане 1 раз, не курю. Скажите пожалуйста, что это может быть и серьезно ли это?

Здравствуйте! У меня давление 110/70, синусовая тахикардия -95 уд/мин. Врач рекомендовал принимать небилет-500мг/1 раз в день и милдронат -по 250 мг/2 раза в день. Меня смущает небилет, т.к. в инструкции написано, что этот препарат снижает давление.А оно у меня и так пониженное.Подскажите, надо ли мне принимать небилет? Спасибо.

Здравствуйте!

я уже несколько месяцев страдаю то ли психозом,то ли неврозом - не знаю. В общем,какие-то проблемы с нервной системой. Но это не кардиологическая проблема - знаю.
Дело в том,что у меня очень часто на нервной почве появляется тахикардия.Может возникнуть перед предстоящими делами, возникает при малейшей физической нагрузке, в общем ,возникает ,когда боишься,что возникнет. В связи с этим не могу заниматься спортом. Не могу бегать,тк после пары метров уже сердце выпрыгивает. Потом ещё долго отходит (опять же , зависит от нервов). Это не имеет никакого отношения к детренированности - проверено.(если я спокоен,любые нагрузки легко переносятся).по анализам сердце тоже в норме. В общем, всё это дело из оперы панический атак.

Вопрос: нужно ли / обязательно ли/ показано ли при психической(??) тахикардии применение конкора или других блокаторов?Или обходится без них? (знаю,что они не устраняют причину,просто интересуюсь , надо ли применять)

спасибо!