Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! У меня очень возбудимая вегетативная нервная система(так мне несколько лет назад сказала моя участковая врач), да и сам замечаю чуть поволнуюсь- тахикардия, ЭС, поднимается АД, становится дурно.Результаты своих обследований(холтер,эхокардиографию,тредмил) я высылал Вам ранее.Скажите пожалуйста может ли расстройство вегетативной нервной системы провоцировать ЭС любой сложности(монотопные,политопные и т.п.) Или по ЭКГ можно понять какого они происхождения-органические либо функциональные? Спасибо!
Нет прямого соответствия. Хотя чем ниже по ходу проводящей системы расположен патологический очаг возбуждения, то есть чем более деформирован и расширен комплекс QRS, тем больше шансов за наличие органической причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 23:34
У меня по непонятным причина с детства повышенное давление (140 на 90 в покое). Последние три года постоянно ускоренный пульс (в покое около 90, при неспешной прогулке 120). Врачи помочь не могут :((( Что мне делать? Делал и ЭКГ и ЭХО ЭКГ (сказали что все в пределах нормы с несущественными изменениями). Стоит начать ходить, становится трудновато дышать (не знаю относится это к отдышке или нет). В горле стоит воздушный ком (он не проходит почти никогда). Он плавает, то ниже кадыка, то в районе кадыка.
И самое главное все врачи расходятся во мнениях по поводу занятий спортом. Одни говорят надо бегать трусцой для нормализации давления (правда ли это може помочь?) Вторые говорят что ни в коем случае нельзя этого делать, это прямая дорога к инфаркту или инсульту!!!! Чувствую себя ИНВАЛИДОМ. Ни погулять, ни пробежаться.
Напишите ваше мнение и если есть опыт, то поделитесь им.
Иван, 28 лет, рост 174, вес 70. Огромное спасибо.
Никакие инфаркты и инсульты Вам не грозят. Думаю, что дело в детренированности. Попробуйте заняться физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:40
Здравствуйте!
Моему сыну 17 лет, вес 63 кг, рост 181 см.
Месяц назад ощутил затруднения в дыхании после бассейна (переплывал его несколько раз под водой). Лежал в больнице 10 дней. Поставили диагноз миграция водителя ритма.
По показаниям холтера (выполненного после больницы - 4 февраля) регистрировался синусовый ритм со склонностью к брадикардии (мин чсс-41, макс чсс-154, средняя чсс-58уд.мин) с эпизодами аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям в течение суток. Аритмический синдром представлен: мономорфными одиночными (всего 4, днем 4, ночью 0, 0-1 в час) желудочковыми экстрасистолами в непатологическом количестве; мономорфными одиночными наджелудочковыми экстрасистолами в непатологическом количестве (всего 87, днем 9, ночью 78, 0-25 в час).

В 2007 и 2008 гг на кардиограмме синусовая брадикардия.

Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства. Парень занимается спортом, плавает в бассейне.
Нетповода для беспокойства. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:37
Добрый день! По показаниям врача я принимаю антиаритмическое средство - амиодарон более 1 года . У этого лекарства есть Побочное действие со стороны дыхательной системы: облитерирующий бронхиолит с пневмонией. Так это Побочное действие меня мучает 3 месяца, постоянный надрывный кашель. Можно ли заменить антиаритмическое средство – амиодарон на другое без Побочного действия со стороны дыхательной системы
Конечно, амиодарон надо отменить. А для того, чтобы советовать что-либо взамен, надо хорошо знать Вашу болезнь, поэтому следует обратиться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:35
Здравствуйте))) Недавно проходила ЭКГ, в закл написано Синусовая тахикардия??? Что это озночает????
Это обозначает, что частота сокращений сердца увеличена. Ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:33
Здравствуйте! мне 21 год, не когда не было жалоб на сердце,но в детстве я стоял на учете у невролога с Остеохондрозом. боли в левой стороне груди меня беспокоят уже более года, терапевт проводил курс анализов,говорит не большие шумы в сердце, и не чего в этом страшного нет и ЭКГ в норме. После кружки кофе или сигареты начинается боль,не острая а с нытьем,после приема сердечных капель все прекращается.Что это может быть и опасно с этим шутить. Спасибо
Скорее всего, действительно, ничего нет.Но для спокойствия я бы посетил участкового врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:26
Маме 77 лет проблемы с сердцем отекает живот как каменный и ноги. Принимаем конкор, аспаркам, лазикс, анаприлин (гипертония) и от сахарного диабета лекарства манинил. В октябре 2012 года и в январе этого года пролежала в больнице. Спустя 2 недели опять стала отекать. Как избавиться от скопления жидкости. Может посоветуете более эффективные лекарства. И терапевт в больнице и кардиолог в Ступино выписали лекарства один в один. Когда были на приеме у сосудистого хирурга ( с ног стала течь жидкость) он сказал что для нее эти препараты слабые нужны более сильные. Сейчас опять одышка и бульканье в груди.
Вероятно нужно применение фуросемида по 40 мг в день или торасемида (диувера) по 10-15 мг в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 18:12
Доброго времени суток! На протяжении последних трех месяцев ухаживаю, за больной, лежачей и одинокой соседкой. У нее стоит масса сердечных диагнозов (астма сердца, сердечная недостаточность, мерцание, аритмия и это далеко не полный список). В течении последних полутора месяцев стала обильно выходить жидкость из ног. Приехавшие врачи скорой помощи поставили диагноз трофической язвы. Связана ли трофическая язва ног с выше указанными заболеваниями сердца? Врачи, делавшие кардиограмму на дому, сказали, что у нее уже не сердце а труха. P.S.: на все уговоры мои и врачей, от госпитализации полностью отказывается, вплоть до слез и истерики. Помощь оказываю посильную, но не достаточную, она осознанно(адекватно мыслящая) отказывается от амбулаторного лечения....что мне делать и как поступить в сложившейся ситуации?
Этот вопрос выходит за рамки медицинских рекомендаций. Здесь проблема социальной помощи. При отказе больной трудно что-нибудь сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 18:06
в выписном эпикризе после лечения гайморита информация ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС 59 в мин. Положение ЭОС нормальное. Умеренные изменения миокарда нижней стенки ЛЖ. Неполная блокада ПНПГ.
Прошу Вас дать консультацию-что нужно предпринять и последствия данных изменений.Ранее проблем с сердцем не было, никакого лечения не проходила.
Спасибо.
Все это ничего не значащие особенности. Они не требуют ни внимания, ни лечения. Можно жить спокойно, забыв про эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 18:03
Здравствуйте, мне 33 года, я совсем измучилась у меня бывают внезапные скачки давления перебои в работе сердца я это четко слышу, на легенькие аритмии уже не обращаю внимания так как аритмия беспокоит уже 4 года. А давление скачет с 24 лет. Обследовалась не однократно у кардиолога, сдавала анализы по щитовидке, делала суточную кардиограмму, узи сердца. Врачи ничего страшного не находят, в сердце только дополнительная хорда (это не порок). Анализы по щитовидке в норме. Суточная кардиограмм показала экстраситолы одиночные и единичные в пределах нормы .Бывает сердце барахлит сильно потом кружится голова. Бывает несколько раз в день бывает ни разу. Думала возможно это связано с гормональными перестройками типа пмс, Принимаю омега 3 уже 2-3 месяца . Раньше по назначению кардиолога принимала бисопролол 5 мг. и предуктал 2 месяца вроде ставало лучше но через время повторядось и бисопролол помогал вначале четверть потом половинка потом не меньше целой. Не хочу зависеть от таблеток. Алкоголь не пью уже 10 лет. Моему ребенку сейчас 8 лет, Приступы начинаются с общего напряжения ощущения духоты, потом дрожат руки прыгает давление до 160/100 все трясет кружится голова сердце стучит быстро и неритмично (сильные перебои) быстро принимаю под язык бисопролол ратиофарм под язык чтобы быстрее помогло. После приступов тошнота слабость чувство разбитости и страх куда то выходить, чтобы опять не случилось. Я совсем измучилась хочу нормально работать, возможно хочу родить еще ребенка, но из -за этих приступов боюсь что не справлюсь. Состояние и не больная и не здоровая. Как улучшить качество своей жизни. ????????????????? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. К психотерапевту обращалась врач назначала афобазол и ноопепт. Пробовала медитации. Вообщем помогите разобраться. Вся карточка исписана диагнозом всд.
Я думаю, что это невроз. Раньше их лечили неврологи, теперь центр тяжести смещается к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 18:01
уважаемый доктор обращаюсь с таким вопросом.я в тупиковой ситуации.мне 48 лет вес 90кг. более 20 лет я не пью и не курю.каждый день занимаюсь оздоровительной ходьбой.помимо этого много ем зелени фруктов чеснок лук .гипертонией я страдаю 8 лет.в роду гипертоников нет.несколько раз лежал в клиниках чтобы найти причину гипертонии. но ничего не находили все в норме.лечился у многих врачей пил разные лекарства.давление снижалось и поднималось.а сейчас непонятное обострение гипертонии.пил берлиприл 5 лет он мне хорошо помогал дозы разные были от5мг до 20мг.но сейчас он не действует не держит давление. назначили препарат лозап в дозе 100мг в сутки.бесполезно.день начинается с приема капотена потому что утром давление 170/120 который сбивает мне давление далее пью фуросемид хорошо помогает а потом 50 мг.лозартана в течении дня давление 150/110 вечером вторую дозу лазортана 50 мг. а потом позже вечером давление опять 170/110.беру капотен под язык и ложусь спать с утра все по новому.даже как то выпил сразу 3 таблетки капотена по 25 мг все равно давление не снизилось.осталось в цифрах 150/103.лазортан пью 7 дней.врач пока не повышает дозу сказал что надо чуть дольше пропить лозартан.подскажите пожалуйста какой то выход есть в этой ситуации я обращаюсь к вам проффесионалам своего дела.
Комбинация лазортана и капотена не представляется достаточно целесообразной. Обычно эти два лекарства мы не объединяем. К лазортану можно добавить гипотиазид, конкор, амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 17:49
у меня синдром wpw, пролапс митрального клапана 2 ст., дистония - сегодня был приступ тахикардии (прошел быстро 1-2 мин) после сильное головокружение, трудно говорить. сейчас прошло 3 часа чувствую себя лучше, но не проходят странные симптомы (которых ранее после приступов не бывало) ощущается слабость в руках и ногах, легкое головокружение, ноет сердце и чувство заторможенности особенно при разговоре при разговоре, а также при разговоре появляется отдышка. Эти симптомы могут быть связаны с приступом тахикардии или это что-то другое?
Наверное это какие-то остаточные явления после приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 17:39
Добрый день!
Опишите пожалуйста мой диагноз и дайте по возможности рекомендацию.
Я очень часто испытываю слабость, особенно по утрам и легкие головокружения по утрам и вечерам. Сердце то стучит часто до 90 ударов, то по 50 в минуту, высокие удары и повышения давления как то связаны с болями в спине. очень часты ноующе-колющие боли в груди слева и сзади за лопаткой ближе к позвоночнику ноют мышцы спины в р-не позвоночника и лопаток. У меня остеохондроз с мелкими протрузиями и грыжей 6 мм в пояснице. Протрузия 1мм в шее. Работа сидячая, малоподвижный образ жизни. Нервозность стараюсь избегать. По ЭКГ в заключении нерегулярный синусовый ритм, остальное все в норме. ПМК 1 ст. Может ли ритм поменяться на регулярный?Его нерегулярность это опасный признак? как оно может быть связано со всем остальным? на что стоит обратить внимание и какие дадите рекомендации по улучшению самочувствия?
"Нерегулярный синусовый ритм" - формулировка очень не точная. Обычно указывается характер этой самой нерегулярности. А в общем складывается впечатление о неврозе, а не о сердечном заболевании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 16:58
моему мужу 55 лет. Два месяца назад перенес острый к/о задний инфаркт миокарда. В настоящий момент осложнений нет. Сын приглашает летом приехать к нему в Америку в гости. Возможен ли такой перелет, если состояние не изменится? Спасибо
Да, возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 16:53
Здравствуйте, подскажите пожалуйста уже долгое время жмет в области сердца и отдает в лопатку, такое ощущения, что то на сердце лежит, это происходит когда сильно перенервничаю, а сейчас стало даже когда попью кофе. Вчера поссорился с женой так вообще свело плечо и отдавало в желудок. К врачу еще не обращался. Заранее спасибо.
Не похоже это на сердце. Но к врачу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 16:52
Здравствуйте можно у вас пожалуйста поинтересоваться
Зделали Экг. там написано
P=Q08 PQ=Q11 QRS=008 QT= Q34 RR
ЭОС: не отклонена, вправо тенденция
Артериит!
заключение Ритм синусовый с ЧСС=65
признаки
С/д укороченного интервала.
скажи пожалуйста что это такое, и сьрашно ли это?
Это письмо повторное. Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 16:50
по результату экг и эхо-кг кардиолог поставил диагноз - синдром махайма. чем грозит и опасен? беременность 19 недель.
Если этот диагноз поставлен только на основании ЭКГ , то вообще ничем не грозит. А если были приступы пароксизмальной тахикардии, то такой приступ может и повториться. Они достаточно доброкачественны и угрозы для беременности и плода не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 16:41
Добрый день! Имею представление о первой помощи человеку в различных ситуациях и в том числе при остановке сердца. И если ситуация с непрямым массажем сердца и прекардиальным ударом понятна, то что делать если схватило сердце не у кого-то, а у самого себя, а никого рядом нет (в том числе и различных лекарств)? Интернет по запросам о помощи самому себе в ситуациях когда вот-вот может случиться непоправимое выдает что-то вроде «есть такие методы самореанимации, но о них подробнее можно узнать на просторах интернета». И это забавно, так как все ссылаются на неточные источники.

Подскажите пожалуйста, какие существуют стратегии помощи самому себе в ситуациях когда сердце сильно «прихватило» и есть риск его остановки. Есть еще вопросы конечно по аллергиям (в том числе анафилаксии), но я думаю это следует задать аллергологам.
Не существует самореанимации. Вы занимаетесь глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 15:41
Здравствуйте. С недавнего времени, примерно пол года назад, начались приступы сердцебиения при любых нагрузках. Достаточно просто встать и пульс уже около 120. Обычная поездка в метро - уже пытка. Сердце колотится как бешеное уже 150-170 ударов и приходится постоянно садиться и делать передышки, очень боюсь смерти. Делал эхо и экг. Кардиолог сказал, что с сердцем все в порядке и скорее всего это эндокринная система, так как стоит диагноз ВСД, но назначил конкор. Помогает, но очень слабо, все равно даже просто стоя в транспорте или при ходьбе пульс больше 120. Началось очень резко, перенервничал и пульс подскочил. А теперь вот всегда. Пью конкор уже по 10мг, только так легче. Назначили холтер, но что-то очередь на него огромная. Вообщем очень нужен совет, что делать дальше. Думал это срах все, но нет. Привык, страх пропал, а сердцебиение нет...
Я тоже думаю, что конкор - это не идеальный помощник в данной ситуации. Лучше постепенное увеличение физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 15:37
здравствуйте,не подумайте,что я злоупотребляю консультациями.я вчера задала вопрос,про постоянно испытываемый стресс на работе(стюардесса).мне уважаемые доктора ответили,что стресс постоянный вреден для сердца,мозга итд. я не могла уснуть всю ночь,думала.я не пью,не курю,стараюсь заниматься спортом.скажите последний раз,я не уловила суть ответа:1.- я,понимаю-стресс вреден для здоровья,но неужели в моем случае настолько опасно? 2-мне стоит бояться внезапной остановки сердца или смерти?! 3-грозит ли мне ранняя смерть?и можно ли вообще заниматься спортом,не повредит ли это мне(ведь во время стресса оно итак бьется дай Боже)...ответься последний раз пожалуйста.обещаю больше не беспокоить.спасибо,буду ждать очень.
Никакой угрозы остановки сердца или внезапной смерти нет. Но то описание, которое Вы вчера прислали, делает желательным радикальное изменение рабочей обстановки. Просто состояние постоянных стрессов вредит здоровью, а Вам надо рассчитывать не на неделю, а на десятки лет. А физическая работа, спортивные нагрузки для Вас совсем не противопоказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 15:35
У меня пароксизмальная аритмия - трепетание предсердий,
тахисистолическая форма.По рекомендации кардиолога-
аритмолога принимаю уже 2 месяца кордарон(произ-ва
Венгрия) по 100 мг 1 раз в день.
Можно ли его заменить на амиодарон российского или
зарубежного производства?
Спасибо.
Можно. Это практически одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 15:26
Получила результаты ЭКГ. В общей оценке написано-синусовая тахикардия 92 в,умеренное диффузное снижение процессов реполяризации . А в особенностях и патологических отклонениях написано PQ 0.18-0.16 ORS 0.08 OT 0.32. Хотелось бы узнать,насколько это серьёзно. Спасибо!
Все это совершенно не серьезно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 02:03
1.Что то написали в ЭКГ, но не могу почерк разобрать. Напрягает фраза «Признаки изменения в области...перегородки»: http://s60.radikal.ru/i169/1302/3f/bee9199d415c.jpg
Ничего не беспокоит, давление 90/60.
2.Раньше были боли в сердце, прошли, 7 лет назад проходила ЭХОКГ:
заключение: ...пролапс митрального клапана 1-2 ст.без значимой регургитации. Митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная 1 ст.,легочная 1 ст.(в пределах физиологического): http://s017.radikal.ru/i429/1302/fc/2d583f374bfe.jpg
Мне объяснили что ПМК 1 это нормально для меня -худого человека (165 см рост при весе 48 кг).
p.s.Мне сделали ЭКГ по направлению из женской консультации(!) для направления в центр планирования семьи. Расшифровать теперь некому.
"Признаки изменения миокарда в области перегородки" - фраза совершенно пустая, без самой ЭКГ никакому анализу не поддается. С учетом того, что все остальное в пределах нормы, думаю, что на эту фразу можно не обращать внимания. Тем более, что ЭКГ специалист сам предлагает назначить лечение (?) и повторить ЭКГ, что явно выходит за рамки его компетенции. Ничего не надо делать. Можно спокойно заниматься другими делами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 02:01
Здравствуйте, вчера днем мне резко стало плохо. Кружилась голова, тошнило, руки были холодные и влажные, было трудно дышать (одышка) и говорить. Я вызвала скорую, они мне посоветовали постельный режим и по больше пить воды. К вечеру у меня поднялась темпратура 37 и 4, и ступни на ногах стали влажные и холдные. Сегодня утром стало лучше, но днем у меня опять поднялась температура 37 и 4, и стало болеть в левом боку. Кашляну отдается сзади под левой лопаткой и спереди под левой грудью. Что делать? Я последнее время много нервничаю, переживаю. Может это на нервное почве? Подскажите пожалуйста, что делать? Спасибо.
37,4, кашель, боли в боку. Какая-то острая инфекция, может быть пневмония. Ложитесь в теплую постель и вызывайте участкового врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:49
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 43 года. 7 лет болела анемией, пила железо. Сейчас кровопотери прекратились после операции(удаление м-и полгода назад). Экстрасистолию мне поставили 1,5 года назад предсердную, суправентрикулярную. Я к ней потихоньку приспособилась. Из лечения назн.-анаприллин помогает, но пью редко, когда сильно чувствую перебои. Анализы все в норме, уэи щит-ки тоже. По экг -норма. по эхо кг пмк 1 ст,фв-59%, аневризма пер-ки без сброса(врач сказал-норма). Дело в том, что раньше из-за анемии у меня была постоянная тахикардия в течение многих лет 900-100 ударов,но давление 110 на 60,70. А сейчас когда анемию мне не ставят, пульс стал низким 65-70 ударов и давление стало часто падать до 85 на 55 и перебои все чаще стали беспокоить. При этом слабости особо нет, немного голова кружится. Анаприллин еще больше снижает давление. Кофе помогает, но не рекомендуют.
Вопрос: Что вместо анаприллина можно пить, чтоб не падало давление? Чем можно увеличить пульс, так как при нагрузке у меня аритмия пропадает? Спасибо.
От анаприлина я бы посоветовал отказаться. Попробуйте увеличить физические нагрузки: ходьба, бег, гимнастика, велосипед, фитнес. Специальных лекарств для учащения пульса и повышения давления я бы применять не стал. И против кофе я ничего не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:42
здравствуйте,уважаемый доктор.суть вопроса такова:я часто испытываю приступы Панич атак,но я научилась с ними боротьсЯ.сама работаю стюардессой,и в последнее время,стала очень бояться полетов.испытываю дикий ужас во время турбулентности,сердце бьется при этом 120 ударов.скажите,если через день испытывать такие стрессы,не износится ли сердце раньше времени?грозит ли мне внезапная остановка сердца или ранний инфаркт.не хочется умереть в самом рассвете сил изза постоянного страха за свою жизнь и стресса от полетов.пожалуйста,не оставляйте мой воарос без ответа.благодарю.
Я думаю, что Вам надо менять профессию на более земную. Такие состояния вредны и для сердца и для мозга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:35
здравствуйте,уважаемые консультанты.прокомментируте эхо пжл.диагноз постмиокардитеческий кардиосклероз.лев пред.42,лев жел 53,прав жел 28,прав пред 40.фв по тейнхольцу 70%,по симп 55%.концентрическая гипертрофия лев жел,дилатация лев пред,глобальная сист функция лж сохранена,диастолическая функция нарушена по классическому типу.нарушений сократительной функций не найдено.зон гипо акинезий не выявлено.клапанный аппарат без особенностей.масса миокарда 270г.расчетное давление в ла не повышено.мжп 12,5,зслж11.просто летом эхо показывало фв 59-62%но на другом аппарате.настораживает снижение фв,может ли это быть началом хсн.за три года было 5 приступов мерцалки.протяженностью от 2 суток до 3часов,последний приступ.врачи ссылаются на перенесенный миокардит,увилеченное лев пред.на экг глж,нблнг,диффузные изменения в миок.принимаю 2,5года пропанорм,3 раза по 150г.занимался более16-17лет боксом и штангой.выполнил норматив мас спорта по пауэрлифтингу в 30лет.рост 180вес 90.не курю выпиваю умеренно.можно ли заниматься турник,брусья,легкий бег?врачи ничего определенного не говорят.все вроде можно,в меру.знать бы только меру эту.в зал не хожу больше 2мес.один приступ был в зале,поэтому появился страх перед нагрузками,участились па.ваше мнение?с уважением дорогие кардиологи!
Сердце в хорошем состоянии, никаких признаков наступающей сердечной недостаточности нет. Все величины фракции выброса в пределах нормы, так что говорить об "ухудшении" работы сердца нельзя. Я не уверен, что нужно продолжать постоянный прием пропафенона, сделал бы перерыв на 6 -12 месяцев и посмотрел, будет ли учащение приступов мерцательной аритмии. При выполнении физических упражнений тахикардия не должна превышать 150 сокращений сердца в минуту, при условии возвращения к исходному ритму за 10 -15 минут. Если период восстановления длится дольше - уменьшайте нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:29
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мой муж (42 г) принимает ежедневно клопидогрел по 75 мг, ацетилсалициловую кислоту по 100мг, рамиприл 2,5 мг, аторвастатин 20 мг, беталок ЗОК 100 мг, омакор 1000 мг (диагноз: ИБС, нестабильная стенокордия, гипертония, сахарный диабет 2 типа, дорсопатия.распространенный остеохондроз позвоночника), ему невролог выписала в/м амелотекс 15мг через день (5 шт), а в инструкции написано с осторожностью при данных заболеваниях и при приеме клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты. Можно ли ставить уколы?
Я бы попросил невролога заменить амелотекс на что-нибудь другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:04
Здравствуйте! история у меня длинная....после длительного стресса (года полтора), начались приступы диагноз после обследований ВСД с симпато-адреналовыми кризами, симптомы менялись со временем, присутствовали в основном: головокружения, ощущения падения, учащенное сердцебиение, жжение в левой части груди, боль ноющая в руке левой,ощущение страха беспричинного, нехватка воздуха, ноющая и колющая боль под лопаткой в месте ребер, холодные конечности, потливость, слабость, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Обследования след. ЭХОКГ норма, на ЭКГ часто выходило синусовая аритмия, одиночные экстрасистолы, наполная блокада правой ножки пучка Гиса, электролитные изменения, анализы щитовидки в норме, КТ головного мозга в норме, КТ шейного отдела норма, по рентгену шейный остеохондроз, анализы крови и мочи норма, узи сосудов шеи норма, РЭГ - нарушение венозного оттока (делали во время приступа). Помогали в основном антидепрессанты, транквилизаторы и психологическая работа над собой. Последние полтора года изменила свою жизнь и мне даже удалось избавиться от всех приступов без лекарств)))) сейчас ситуация следующая: я беременна срок 22 нед, вначале беременности снова начала чувствовать учащенные сердцебиения, вернулось сразу и беспокойство и мнительность прежняя, делали плановую ЭКГ в 5 нед, сразу скажу что я в тот день ооооочень перенервничала когда лежала на кушетке чувствовала какие то перебои нехорошие в сердце, результат следующий: Миграция водителя ритма из синусового узла по предсердиям, ЧСС 75-88 уд, Вертикальное положение ЭОС, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, Изменения миокарда верхушечно-боковой области ЛЖ.
http://s60.radikal.ru/i167/1302/a2/c343c0546184.jpg
Принимала магне В6, потом началась аллергия на него ввиде кожного зуда пришлось отменить. Сейчас принимаю аскорутин. витамин Е, и прогестерон. В последнее время стала оочень агрессивная, нервная особенно когда в поликлинику прихожу давление 100-110/60-70, а вот пульс когда понервничаю или даже просто поволнуюсь доходит до 100-110, в покое примерно 72-84 бывает. В связи с угрозой выкидыша (тонус матки, бывают выделение единичные) уже полтора месяца постельный режим, два раза было такое: сердце внезапно начинало учащенно биться в полном покое: один раз сидела, через неделю - второй раз - лежала, приступ длился буквально 4-5 сек. немного закружилась голова, как то инстинктивно глубоко медленно вздохнула все прошло, остался лишь страх и беспокойство.... Заметила, что когда я веду активный нормальный образ жизни, то учащенных сердцебиений я не чувствую (особенно когда о них не думаю), а вот когда полный покой целый день лежу, то часто бывает ощущаю частый пульс даже при небольшой физ нагрузке или волнении, если сильно перенервничаю. то появляются колющие ноющие боли и в груди и по бокам где ребра, и сзади в районе левой лопатки, ощущение головокружение и нехватки воздуха. Гемоглобин у меня 138, анализ мочи в норме. Хотела спросить вашего совета по поводу дальнейших действий означают ли эти заключения и мои симптомы какую то серьезную паталогию и нужно идти штурмовать кардиологию, делать доп обследования или это вернулось мое прежнее ВСД и так себя проявляет в период беременности? И еще, извините, если не по адресу, у старшей дочери ей почти 6 лет есть ООО 3, 5 мм и доп хорды, сейчас на УЗИ у плода (тоже девочка) регистрируется гиперэхогенный фокус в сердце 2,1 мм, узист сказала, что отклонений никаких других нету, и что будет просто доп хорда или уйдет к родам вообще, но гинеколог настаивает на консультации генетика, хотелось бы тоже узнать ваше мнение по этому поводу, могут ли эти изменения в сердце моих дочек быть связаны как то с моим сердцем? Огромное спасибо заранее за ответ
Не вижу кардиологических проблем. Рецидив невроза. Любые лекарства нежелательны. Отправляйтесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 00:00
Здравствуйте! история у меня длинная....после длительного стресса (года полтора), начались приступы диагноз после обследований ВСД с симпато-адреналовыми кризами, симптомы менялись со временем, присутствовали в основном: головокружения, ощущения падения, учащенное сердцебиение, жжение в левой части груди, боль ноющая в руке левой,ощущение страха беспричинного, нехватка воздуха, ноющая и колющая боль под лопаткой в месте ребер, холодные конечности, потливость, слабость, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Обследования след. ЭХОКГ норма, на ЭКГ часто выходило синусовая аритмия, одиночные экстрасистолы, наполная блокада правой ножки пучка Гиса, электролитные изменения, анализы щитовидки в норме, КТ головного мозга в норме, КТ шейного отдела норма, по рентгену шейный остеохондроз, анализы крови и мочи норма, узи сосудов шеи норма, РЭГ - нарушение венозного оттока (делали во время приступа). Помогали в основном антидепрессанты, транквилизаторы и психологическая работа над собой. Последние полтора года изменила свою жизнь и мне даже удалось избавиться от всех приступов без лекарств)))) сейчас ситуация следующая: я беременна срок 22 нед, вначале беременности снова начала чувствовать учащенные сердцебиения, вернулось сразу и беспокойство и мнительность прежняя, делали плановую ЭКГ в 5 нед, сразу скажу что я в тот день ооооочень перенервничала когда лежала на кушетке чувствовала какие то перебои нехорошие в сердце, результат следующий: Миграция водителя ритма из синусового узла по предсердиям, ЧСС 75-88 уд, Вертикальное положение ЭОС, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, Изменения миокарда верхушечно-боковой области ЛЖ.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s60.radikal.ru/i167/1302/a2/c343c0546184.jpg[/IMG][/URL]
Принимала магне В6, потом началась аллергия на него ввиде кожного зуда пришлось отменить. Сейчас принимаю аскорутин. витамин Е, и прогестерон. В последнее время стала оочень агрессивная, нервная особенно когда в поликлинику прихожу давление 100-110/60-70, а вот пульс когда понервничаю или даже просто поволнуюсь доходит до 100-110, в покое примерно 72-84 бывает. В связи с угрозой выкидыша (тонус матки, бывают выделение единичные) уже полтора месяца постельный режим, два раза было такое: сердце внезапно начинало учащенно биться в полном покое: один раз сидела, через неделю - второй раз - лежала, приступ длился буквально 4-5 сек. немного закружилась голова, как то инстинктивно глубоко медленно вздохнула все прошло, остался лишь страх и беспокойство.... Заметила, что когда я веду активный нормальный образ жизни, то учащенных сердцебиений я не чувствую (особенно когда о них не думаю), а вот когда полный покой целый день лежу, то часто бывает ощущаю частый пульс даже при небольшой физ нагрузке или волнении, если сильно перенервничаю. то появляются колющие ноющие боли и в груди и по бокам где ребра, и сзади в районе левой лопатки, ощущение головокружение и нехватки воздуха. Гемоглобин у меня 138, анализ мочи в норме. Хотела спросить вашего совета по поводу дальнейших действий означают ли эти заключения и мои симптомы какую то серьезную паталогию и нужно идти штурмовать кардиологию, делать доп обследования или это вернулось мое прежнее ВСД и так себя проявляет в период беременности? И еще, извините, если не по адресу, у старшей дочери ей почти 6 лет есть ООО 3, 5 мм и доп хорды, сейчас на УЗИ у плода (тоже девочка) регистрируется гиперэхогенный фокус в сердце 2,1 мм, узист сказала, что отклонений никаких других нету, и что будет просто доп хорда или уйдет к родам вообще, но гинеколог настаивает на консультации генетика, хотелось бы тоже узнать ваше мнение по этому поводу, могут ли эти изменения в сердце моих дочек быть связаны как то с моим сердцем? Огромное спасибо заранее за ответ
Не вижу кардиологических проблем. Рецидив невроза. Любые лекарства нежелательны. Отправляйтесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 23:58
0