Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнения по результатам Холтеровского мониторинга. Жалобы на толчки сердца, одиночные и изредка групповые, ранее был поставлен диагноз ВСД. За период мониторинга зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая(дыхательная)аритмия. Средняя чсс равнялась 75 уд/мин, минимальная чсс = 45 уд/мин (зарегистрир. в 04:34). Максимальная чсс = 156 уд/мин (зарегистр. в 10:03). Желудочковая эктопическая активность, состояла из 1 одиночного ПЖС. Ритм включал 7ч. 53мин. 43с. синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадикардии был зарегистрирован в 04:34, длительностью 1мин. 23с, с минимальной чсс = 45 уд/мин. Ритм включал 1ч 37мин 43с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 10:03, длительностью 45с с максимальной чсс = 156 уд/мин. Наджелудочковая (мономорфная,политопная) эктопическая активность, состояла из 6 одиночных ППС. Максимальный интервал R-R составил 1,4мс, в 06:42. Усредненный интервал QT = 374мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) = 412мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT = 245мс, зарегистрирован в 17:35. Минимальный интервал QTc (корригированный) = 328мс, зарегистрир. в 17:35. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450мс = 4%. По каналам К-2, К-3 зарегистрир. тахизависимая депрессия сегмента ST до 1,5мм, необходима верификация. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R-R более 2500мс), нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. Также прошел велоэргометрию из-за подозрения на ишемию - «Физическое состояние по методу Астранда оценивается как очень плохое». Проведена ЭКГ проба с физ.нагрузкой 81% от максимальной. Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС, клинические причины. Реакция АД: адекватная. Ниже привожу скан страниц ЭКГ по Холтеру. Могу так же при необходимости выложить скан пробы (велоэргометрия). По результатом обследования врач назначил следующие препараты: предуктал MR (1т 2р/д до 3 мес.), кратал (1т 3р/д 1 мес), кораксан 5мг (1т утром 1 мес). Огромное Вам спасибо!


http://s020.radikal.ru/i720/1302/d7/1b477850e601.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1302/72/77091cad8ae6.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1302/30/11e94ab7f77b.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1302/8b/9162ff96b7ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1302/14/709f8691123a.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1302/b5/94fd9dd0e73a.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1302/93/446193ee7207.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1302/58/56a095be63bc.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1302/9b/41719f2cc64d.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1302/94/a4776b645b0a.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1302/c7/76a8310d4100.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1302/87/3cfb5204f989.jpg
http://i031.radikal.ru/1302/f8/f4131dcdcdfc.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1302/14/c68e8be46ae2.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1302/42/cfdd499ceced.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1302/98/aeb3aca5611a.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1302/28/8d4c86f138fe.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1302/0c/20fc20565324.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1302/48/40ba55f8f3ab.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1302/bc/6832560d2324.jpg

Здравствуйте.
У меня при переходе из сидячего положения в стоячее ощущается повышенное сердцебиение при том сердце очень сильно начинает стучать, так что я его реально слышу и ощущаю и немного мутнеет в глазах. Делал ЭКГ и ЭХОКГ - все в норме, никаких осложнений. Щитовидка и все остальные анализы в норме, за исключением шейного и грудного остеохондрозов ничего не обнаружено. Что это может быть. Все равно присутствует страх что с сердцем не все в порядке, хотя исследование не выявило патологий. Все началось с испуга при отравлении краской, стало плохо и я сильно перепугался. С тех пор постоянные сердцебиения и дискомфорт в голове + постоянные мысли и страх по поводу своего здоровья, опасения, что врачи упустили какую-то болезнь и она меня медленно убивает. Скажите пожалуйста что это может быть и опасно ли это для жизни. Уже 2,5 месяца мучаюсь и так и не получил четкого ответа что со мной.
Заранее благодарю!
С уважением, Артур.
32 года.

Добрый день! Беременость 10 недель. Сделала ЭКГ. 1100 синусовый ритм, 1102 синусовая аритмия, 2440 неполная блокада правой ветви п. Гиса, 9130 пограничная экг. Стало как-то страшно. Расшифруйте, пожалуйста

Здравствуйте! мне 21 год, зовут Николай.Дело в том, что год назад мне сказали в больнице что у меня изменения в кардиограмме, кардиолог посмотрел кардиограмму и сказал, что она очень плохая! Как в 80-летного дедушки, что этого не может быть в моем возрасте. и что это очень серьезно. Еще сказал что меня часто должно болеть серще, но я никаких болей не чувствую на что он ответствен что такого не может быть. Я сделал ЭХО, эхо показало, что все хорошо, все в пределах нормы. Приписали мне пить Магне В6, я пропил сколько они сказали но никаких изменений почти не произошло. Так как я веду активный образ жизни и занимаюсь спортом, хожу в тренажерный зал, врач запретил мне любые физические нагрузки.Я уже год хожу по врачам но никто ничего мне нормально не может сказать что делать, все только удивленно на меня смотрят. Мне уже опустились руки и тут я наткнулся на ваш сайты.
Скажите пожалуйста что мне делать, что это может быть? Можно мне ходить в тренажерный зал, заниматься спортом или нет? Насколько все серьезно?

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
эхо -кг моего сына ему 2,6 , открытое овальное окно 0,17 см со сбросом слева на право и что означает диастолическая функция правого желудочка на нижней границе нормы, это очень опасно. помогите разобраться.

Добрый день уважаемым докторам и их пациентам! В январе этого года мне сделали УЗИ сердца, и меня настораживает резкая отрицательная динамика состояния митрального клапана (в скобках - результаты исследования 2008 года):

Митральный клапан (протез): 34 мм (18мм)
Состояние створок: фиброз есть (фиброз есть)
Е  0.83 (0.6) м/с, А  0.58 (0.3) м/с.  Е/А>1
Максимальный градиент (диастола) 2.77 (1.4) ммHg
(Площадь эффективного отверстия 4.4 см2)
Регургитация - 3 степень (1 степень)
ВИР 80 мсек (-)
Заключение: Уплотнение стенок АО. Фиброз кольца и створок, кальциноз 1 ст. АОК с АР 1 ст.
Фиброз кольца и створок МК с МР 3 ст. Регургитация на ТК 2 ст. ЛА 1-2 ст.
Гипертрофия миокарда МЖП. Дилатация полости ЛП, ПП.
Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена.
P.S. Персистенция фибриляции предсердий во время исследования.
(Заключение: Сокращение миокарда прерывалось параксизмом
фибрилляции предсердий (120-130 в мин) на протяжении 5 мин.
Стенки аорты уплотнены. Фиброзные изменения створок МК и АК.
Умеренно гипертрофирована МЖП. Систолическая функция ЛЖ не нарушена.
Регургитация 1 ст. МК, АК - 1-2 ст., ЛА - 1-2 ст. и 2 ст. - на ТК.
Признаки умеренной лёгочной гипертензии.
Спасибо за внимание к проблеме, с уважением, Андрей - 77 лет

Здравствуйте ещё раз !Пишу о своей проблеме уже не в первый раз, спасибо за ответы. Напомню ситуацию :14 лет назад переболела миокардитом, периодически пролечивалась, этой зимой стала беспокоить тахикардия и плохая переносимость физ.нагрузок.С детства ставят ВСД, бывают панические атаки( но ничего не могу с ними поделать).Прошла обследования:
Холтер «Сомнительные изменения сегмента ST многократно в течении суток при быт.нагрузках»
ВЭГ :http://s017.radikal.ru/i401/1302/b5/09a3ed9d6562.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1302/52/a04d76d2443c.jpg
Кардиолог сказала, что это не ишемия а вегетативная дисфункция, которая часто всречается у молодых и эмоциональных женщин.Я попросила направление на коронарография, но мой врач «не видит в этом необходимости ».

Сделала УЗИ сердца и вообще расстроилась. Врач ставит лёгочную гипертензию 1 ст. СДЛА 33 мм.рт.ст. На этот момент простыла, сильно кашляла во время обследования, была тахикардия. Мой кардиолог сказала. что это от того что у меня раньше был бронхит и в лёгких мелкосетчатый фиброз в ниж.отделах.( рентген от 2011 г.) что надо больше двигаться, много ходить. Я проходила до этого УЗИ сердца 8 месяцев назад и там СДЛА было 25-26 мм.рт.ст. никакой ЛГ не ставили (УЗИ сердца делаю каждый год). Что мне делать ,это как нибудь лечится ? Сказали что это постмиокардитический кардиосклероз, хотя врач ФД особого склероза не увидела.Мне назначили антистен 1т *2р. 1 месяц, метопролол 12,5 * 2раза. Сказали что я физически не тренированная. Очень прошу помогите советом !!!!!! Может это ошибка УЗИ ?
http://s017.radikal.ru/i410/1302/45/93dedfc5d776.jpg

Поставлен диагнос ВСД мне 25 лет не женат.Физических нагрузок практически нет. Прошел обследование,УЗИ сердца,УЗИ почек и почечных сосудов,МРТ головного мозга никаких потологий не выявлено. Давление поднималось до 170 особенно вечером ЧСС 133.Назначили конкор кор 1/2 табл. и мексикор. Возможно ли такое сочетание табл. при ВСД. Заранее благодарен за ответ.При рождении ставили ВСД но не беспокоила никогда .Давление стало подниматься последнии два месяца. Болел часто ангиной,гланды не удалены.Развернутый анализ биохимии крови показал что все в норме.

Женщине 81 год.Назначены престариум,леркамен,физиотенз.Надо ли принимать эти препараты при нормальном давлении?

Здравствуйте. Моей дочке 10 месяцев. Результаты экг показали аритмию, неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, изменения миокарда левого желудочка. Пожалуйста подскажите на сколько это серьёзный диагноз, что он означает и чем грозит?

Добрый день. Меня зовут Игорь, рост - 174, вес 70, возраст - 28.
Сегодня днем, спускался в подземный переход и вот что приключилось. Сильный удар в груди вместе с болью. Начало сдавливать внутри горла и стало трудно дышать, такое ощущение что воздух не проходит немного ниже кадыка. Сердце заколотилось очень сильно и как то сдавленно, такое чувство что не может до конца расправиться или наоборот сжаться. Сделал экг -

http://db.tt/mY35GtbJ

http://db.tt/WKy9JZZl

http://db.tt/mwpjjRv6

Сказали что вроде норма, вот только пульс высокий - 115.

Выписали - бисопролол, один раз 2,5мг и пумпан.

Сейчас чувство страха так и не прошло, апряжение в шее и груди, стук сердца чувствуется отчетливо, печет то плечо то грудь то язык. Трудновато дышать, в горле сухо. Пульс в покое 90-9, как только встану до 120-ти. Что это такое? Я в панике. Успокоительные травки не помогают.

Добрый день! Если с утра давление 140 на 70, а потом в течение дня падает до 100 на 60? иногда и ниже 90 на 48 -это должно вызывать какие-либо опасения? Пью престариум утром пол таблетки и конкор 2.5 мг. И еще , такая разница большая между верхним и нижним давлением - это нормально? Не говорит ли это о каком-либо заболевании сердца? И может быть заменить тромбо асс на аспирин? Сейчас многие советуют пить аспирин. Огромное спасибо за советы.

Здравствуйте, пару месяцев назад заметила такую проблему - у меня мизинец левой руки постоянно онемевший, т.е. когда я его щупаю то складывается такое ощущение что я его отлежала. Если вытянуть руку вверх и провести линию от мизинца и вниз по телу, то вдоль такого «пути» у меня постоянно возникают онемения, неприятные ощущения и т.д. Часто немеет левая нога, с обратной стороны колена возникают покалывания, редко но бывают «прострелы» под левой лопаткой, чаще возникает давящая боль (как на синяк давишь) в грудной клетке впереди так же с левой стороны. Но так чтобы конкретно сердце у меня не колет и особо не беспокоит. Могут ли эти симптомы относиться к заболеваниям связанным с кардиологией? Какие анализы и обследования мне надо пройти, чтобы перестраховаться? Или это что-то другое?

Здравствуйте. Обращался к вам неоднократно уже за консультацией ранее - спасибо за помощь :) Ныне мой вопрос по поводу одышки, которая возникает когда я поднимаюсь уже всего лишь на третий этаж. Например, поднявшись, я не могу сразу вести нормальный разговор - не хватает воздуха. Сердце обследую каждый год (по причине ПТ, судя по всему НЖТ, в 2008 году, больше приступы ПТ не повторялись). Делал ЭКГ, суточный мониторинг (холтер), тредмилл тетс, эхоКГ каждый год. Никаких серьезных патологий не обнаружили: есть ПМК 1 ст. Пульс сидя, в среднем 80-90. Достаточно долго держится на отметке выше 100 после нагрузок. После 2008 года забросил спорт, много сижу, двигаюсь мало. В заключении к холтеру (около года назад) было написано - синусовый ритм с тенденцией к тахикардии. Одышка вроде и тогда была. На одной из консультаций врач сказал, что это может быть из-за частого пульса при нагрузке. Прочел, что одышка - признак сердечной недостаточности, стал переживать. Подскажите пожалуйста, что может быть наиболее вероятной ее причиной в моем случае? Спасибо.

Также хотел отметить, что имеется невроз :( пью нейролептики, антидепрессанты. Последний месяц не пью.

Заключение. Ритм синусовый, правильный, нормосистолия. ЧСС 74 удара в минуту. Вольтаж сохранен. Горизонтальное направление ЭОС. Особенности внутрижелудочкового проведения импульса в системе правой ножки пучка Гиса. Относительное повышение электрического потенциала левого желудочка.

ИБС, Стенокардия 3 ф- , ПИК/а, инфаркт неизвестной давности, Пермонентная форма фибриляции предсердий, тахиформа, Асцит, Анасарка, ХСН 2 Б фк 4, Гипертоническая болезнь 3ст, риск4 ГЛЖ, Муж еще и пьет по 2 бутылки вина почти каждый день...Лечиться не хочет...Что мне ждать? Спасибо!

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Больше года назад были выполнены две операции - РЧА парасептального ДАВС и РЧА «Медленных путей» ABC.После операций возникла постоянная синусовая тахикардия,возникающая при небольшой физической нагрузке (ЧСС до 160), а также стал мучить периодический подьем давления (обычно 130/100) Обратившись к врачам центра где я был оперирован,мне было сказано,что такое состояние не излечимо и я теперь буду вынужден на протяжении всей жизни пить бета-блокаторы.Отсюда вопрос:
1)Как Вы считаете, не имеет ли место, врачебная ошибка хирургов,которая привела к такому состоянию?
2)Насколько опасна частая синусовая тахикардия и влияет ли она на продолжительность жизни? (На качество влияет)

Большое Вам спасибо,если уделите моему вопросу немного времени.Здоровья и долгих лет жизни Вам!

Добрый день можно ли при таком результате холтера заниматься спортом для себя,работаю грузчиком?

http://s019.radikal.ru/i617/1302/0b/da09fefe92eb.jpg

1)У меня начало болеть возле сердца как будто воспалилось, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев) сейчас боль спустилась в живот и начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом (уже 2 месяца) а сердце отпустило. (всё это длиться уже 1 год и 2 месяца).
2) Состояние нервное, боли в животе, иногда бывает понос, плохой аппетит.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: «Что это сердце или желудочно-кишечный-тракт?»

Я постоянно принимаю 7,5 мг Бисопролола в сутки.К вечеру чувствую ,что не хватает,сдавливает и болит в груди и в плечах.Приходится принимать еще 1,25 мг.Принимаю только Бисопролол.Сделала кардиограмму.Результаты:
Угол альфа(в градусах): 67.Нормальное положение э.о.с.
ЧСС:71[68-72]уд/мин.Нормосистолия.Ритм:регулярный,синусовый.
QTфакт.=418 мс,QTкорр.=454 мс,QTдолжн.=367мс(QTкорр./QTдолжн.=80%).
Умеренная ГЛЖ.
Миннесотский код:4-3.
Расшифруйте,пожалуйста, мои результаты.Правильно ли я принимаю лекарство?Спасибо.

Здравствуйте . Моей маме 84 год . Раньше практически не болела . Я сейчас проблемы . В ноябре положили в больницу - высокое давление 180/120 с носовым кротеч. , Назначили : глюкоза , панангин , етамзилат , дигоксин , реодар , лизиноприл , ипамид , роксера , тиатриазолин , мексидол , нолпаза , диклак , кордиамин , спазмалгон . Диагноз : дифузный кардиосклероз , перманентна ФП , дисциркуляторная атеросклеротическая енцефалопатия . ЕКГ ФП ЧСС 85-120 в мин , отклонение сердца влево . нарушение внутришлуночковой проводимости. Ишемия м-да ,гипертрофия ЛШ.
Повт. ЕКГ ФП ЧСС 100-60-80-85, отклонение сердца влево . нарушение внутришлуночковой проводимости. Ишемия м-да ,гипертрофия обоих желудочков. УЗД :лп расширено, гипертрофия ЛЖ,гипокинез МШП , ЗСЛШ , дифузный аортокардиосклероз , сократительная способность м-да несколько снижена .
Сейчас мама мучается - задыхается (говорит давит , не могу дышать ) и часто болит голова ,не говоря уже о панике . Принимает постоянно дигоксин при приступах сиднофарм , нитроглицерин . Спрашивала врача , а мне говорят , что здоровье отвечает «паспорту ». Сейчас давление 140/65, 130/60 ,120/60 ЧП- 85,90,100 Высокого давления нет. Чтобы вы посоветовали принимать в таком состоянии. Заранее спасибо .

Здравствуйте,не судите строго,т.к. я дилетант,но при общении со знакомыми,(у которых заб-я :артериальная гипертензия 3ст.) им выписывает врач лозап, а мне энаприл или индапимид, хотя лозап леакрство нового поколения, или тут что-то другое...? Заранее извините!

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
эхо -кг моего сына ему 2,6 очень напугало меня, насколько опасно открытое овальное окно 0,17 см и диастолическая функция правого желудочка на нижней границе нормы. сказали постоянно контроль эхо -кг делать.

Добрый вечер! Высылаю вам сегодняшний холтер.Можно ли при таком результате холтера заниматься спортом для себя? Спасибо!

http://s61.radikal.ru/i171/1302/83/bb64217407a4.jpg7

1)У меня начало болеть возле сердца как будто воспалилось, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев) сейчас боль спустилась в живот и начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом (уже 2 месяца) а сердце отпустило. (всё это длиться уже 1 год и 2 месяца).
2) Состояние нервное, боли в животе, иногда бывает понос, плохой аппетит.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: «Что это сердце или желудочно-кишечный-тракт?»

Я на 34 неделе беременности. у меня пролапс митрального клапана, трикуспидальная недостанточность 1 ст, митральная регургитация 1 ст. И во время беременности появились перебои в сердце. Последние меня очень сильно беспокоят. По 2500 в сутки. Я очень от них устала...
Хочу сказать что меня очень пугает вот эта пауза, во время перебоев - мне кажется что это останавливается сердце. =(
Теперь я боюсь умереть. Когда происходит эта пауза мне кажется что сердце проваливается...=(( Боюсь умереть в родах=( Скажите, это экстрасистолы не опасны????? Может у меня быть фибриляция желудочков и смерть?=((((((

Здравствуйте! Вот результаты обследования, Хотелось бы знать Ваше мнение вообще, и в частности, при такой ЭКГ можно ли делать лечебный массаж спины ( остеохондроз грудного отдела) С уважением, Татьяна
http://s019.radikal.ru/i613/1302/18/22ff5f83f6c9.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1302/96/688118dec58e.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1302/db/dee33aa21a39.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1302/8d/3e5acff0cac5.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1302/05/934f1f70c19f.jpg

насколько опасен мой диагноз пролапс митрального клапан пролапс трикуспидального клапана пролапс аортального клапана у всех регунгинтация первой степени сократимость миокарда в норме полости сердца не расширены я очень боюсь что это опасно врачи говорят это норма меня беспокоят страхи что я умираю еще я курю насуолько это опасно спасибо

Добрый день,на сроках 12,17 недель на узи у нас никаких дефектов не находили.на сроке 20 недель нам узист озвучила ДМЖП до 2,5 мм,на сроке 31 недели мы обследовались в г.Обнинске,и там узист сказала что она бы не ставила что это 100% ДМЖП,возможно это (помойму она сказала артефакт,который дает сомнения),мы переживаем,и хотели спросить что нам делать,и на сколько это опасно для ребеночка,и может ли быть что первая узист ошиблась и там действительно ничего нет?

Здравствуйте. Был инфаркт 3 месяца назад. Поставили стенд и сделали БАП. Назначили плавикс, кардиомагнил, метопролол, верошпирон, тригрим, омепразол, аторвастатин. Нервопатолог назначила еще уколы церобразилина и актовегена . Можно ли их принимать все вместе, на ногах после приема плавикса и кардирмагнила (наверное) появились большие вены , ноги стали жжечь. Спасибо заранее.