Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Расшифруйте, пожалуйста кардиограмму
чсс 79 уд.мин
длит.P 95 мс
длит.PQ 169 мс
QRS 86 мс
QTCP 360 мс
Q Тд 320 мс
Q Тк 352 мс
Угол QRS 39 град
Угол альфа в градусах 39
норм. положение э.о.с.
нормосистолия
ритм регулярный,синусовый
минесотский код 4-2

Возраст 50 лет, мужчина, параксизмы мерцательной аритмии. Восстанавливали амиодоронм (5 дней капельницы+варфавин уколы).Следующие сутки 2,5 мг бисопролола 2 раза в день. Сутки ритм был в норме, сегодня опять аритмия.
Параметры ЭКГ нормальные. В связи с рецидивом мерцательной аритмии надо возобновлять введение или прием кордарона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:21
Иногда по утрам возникает боль в сердце и одновременно неуъемная боль в мышцах рук ниже плеч при всем при этом ужасно потею. Длится это все примерно от 5 до 10 минут и все проходит. Подобные приступы происходят только по утрам. Раньше никогда такого не было. Вообще проблем с сердцем по жизни не имела, дома даже Корвалола нет. Прошла узи щитовидки, есть узлы. У эндокринолога еще не была, так как в поликлинике нет такого врача, буду искать где-то в мед.центрах. Имею хроническое заболевание крови: эссенциальная тромбоцитемия - повышены тромбоциты в крови. Постоянно принимаю цитостатический препарат Гидрея. Пока тромбоциты в норме. Пять раз проходила кардиограмму в разных медучреждениях, заключение только: умеренная тахикардия и лишь в одном результате было написано о диффузных изменених в миокарде левого желудочка. Может ли это быть причиной? Как мне от этого избавиться? И что это такое?
При эссенциальном тромбоцитозе часто бывают тромбозы в различных мелких сосудах. Это ведет к эритромелалгии с приступами болей в конечностях и потливостью. Иногда при этом поражаются и коронарные артерии сердца, однако в данном случае думать об этом оснований нет. Необходимо лечение основной болезни под наблюдением онкогематолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 16:16
доброго дня вам!У МЕНЯ АНОМАЛИЯ ЭБШТЕЙНА ,22НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ ,ВРАЧИ СОВЕТУЮТ О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ,КАК МНЕ БЫТЬ МНЕ НУЖНА ПОМОЩЬ.
Этот вопрос решается только после полного клинического обследования. Одного диагноза для его решения совершенно недостаточно. В принципе порок очень серьезный и вопрос об операции надо было решать до наступления беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 15:56
Здравствуйте. Мне 22 года. C ноября 2012 г. внезапно начались периодические ощущения нехватки воздуха с чувством страха за своё состояние (первый раз - в первый день резкого ноябрьского похолодания на минус, в вставшем в пробке автобусе, немного пропахшем в салоне бензином), потом долго носила в себе тревогу за своё здоровье, при определённых обстоятельствах (в метро, автобусах, на катке, в клубах и кафе, в приличный мороз на улице, когда замерзала, или даже в тепле, допустим, после долгого сидения за компьютером или во время посиделок в шумной компании) подобные состояния рецидивировали. Прочитала про панические атаки, начала себя контролировать в бодрое время, и одолевать вроде бы уже месяц как перестало: если даже и начинается подобная тревога с типичными для панической атаки симптомами, я не даю ей развиваться дальше, как было в первый месяц-два. Вроде бы проблему и механизм появления осознала, начала контролировать. Однако на днях, после бессонной ночи, когда легла спать под утро, и вроде бы хорошо и безмятежно заснула, резко проснулась часа через два после начала сна, с чувством нехватки воздуха, учащенным диафрагменным дыханием, напряжением в этой области и нарастающим чувством страха. Потом снова заснула и проспала до обеда, проснулась после нормального сновидения, совсем НЕ кошмарного, но несвежая, невыспавшаяся, опять с чувством гадливости, страха и учащенным глубоким дыханием. И уже не на шутку боюсь, вдруг это уже не психологичеко-паническое, а реально что-то с сердцем или лёгкими. Последние исследования ЭКГ и Эхо, а также анализ крови делала в прошлом году летом. Всё было в пределах нормы по цифровым показателям, как расшифровали врачи. Но тогда ещё и не одолевали нехватка воздуха, тревога, страхи, это началось с зимы ,как уже написала. Причем примерно с этого же времени стала замечать у себя и такое, как холодные на ощупь руки на улице даже в ноль градусов в варежках, покраснение лица на морозе и после него более медленное посветление в помещении, чем у других, бледно-розовые ногти и вообще бледность кожи лица и кистей рук, в отличие от августовского Крымского налёта загара на спине (до зимы слабый налёт загара оставался и на руках с лицом, а с приходом этих состояний и тот пропал до бледноты) плюс 8 января после дня застолья у друга, когда много съела и выпила с аппетитом, после аппетит пропал на 4 дня, резко внезапно похудела, побледнела лицом-все 4 дня мучили вышеописанные состояния тревога-нехватка воздуха, но потом аппетит вернулся, а тревога осталась, решила «забить», но вот уже, как я описала выше, состояние уже задевает и сон, и боюсь уже не невротическое. Есть ли смысл опять что-то проверять, сердце или анализы крови, ведь ещё не прошло и года с последней диспансеризации? или это резко нарушилось что-то в голове? (вопросы к кардиологу). И может ли паническая атака атаковать скрыто во сне? (вопрос к психотерапевту также)
В описании нет признаков поражения сердца. Все это симптомы невроза. Не вижу необходимости в новом обследовании сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 15:51
здравствуйте вот скажите пожалуйста 100г вина по праздникам можно при забалевание всд и синусовая тахикардия 95 уд у врача на приеме показывает экг а так ну бывают приступы страха и немного давление панические атаки пустырник помогает я вообще как бы не пью если бокал вина можно или нет ?
Можно, конечно. Удовольствие! Но пользы для здоровья от этого нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 15:44
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи в расшифровке Холтера. Ребёнок, мальчик, 3 годика, врождённый порок сердца: ДМЖП,ОАП,ООО. Родился 30.12.2009 года, в марте 2010 прооперирован по поводу ВПС: суживание лёгочной артерии и перевязка открытого артериального протока. В октябре 2010 года прооперирован по поводу: пластика ДМЖП,ушивание ООО,удаление тесьмы с ЛА. На данный момент меня беспокоят его дыхание(одышка)при физической нагрузке, сердцебиение и небольшие остановки дыхания во сне, не более 3-5 секунд. Некоторое время назад, точнее конец января 2013 года, было сделано обследование Холтер. Вот его заключение:
За период Холтеровского мониторирования регистрируется синусовый ритм. Эпизоды СА блокада (100 штук). Единичные с/в экстрасистолы не более 1000 штук в сутки. Желудочковой активности не зарегистрировано. Интервалы PQ и QT в пределах возрастной нормы. Сегмент ST и зубец Т без ишемических изменений.
ЧСС днём (с 09-00 до 23-00): средняя 101 уд/мин, мин 53 уд/мин, максимум 164 уд/мин.
ЧСС ночью (с 23-00 до 09-00): средняя 78 уд/мин, минимум 47 уд/мин, максимум 144 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин): 31,8%
Эпизоды брадикардии (ЧСС
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 15:40
Пульс 100-105, давление 130-105, Физически не работаю, курю 45лет -1 пачку Беломора в день. Лишнего веса нет. Пью хороший самогон 2 раза в день по 40-60гр.перед едой.
Каковы перспективы ? К нашим деревенским врачам обращаться бесполезно из-за их низкой квалификации (они называют себя врачами общей практики). Как попробовать исправить ситуацию ?
Давление странное. Скорее всего - плохо измеряете. Уровень диастолического давления позволяет предположить гипертонию. Если это так - нужна гипотензивная терапия, но нельзя лечить заочно, придется обращаться к врачам, которых Вы так низко цените. А перспективы плохие: алкогольная кардиомиопатия и развитие сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 03:53
Здравствуйте.скажите пожалуйста,какие последствия могут быть при длительном течении нцд со всеми его симптомами(сердцебиение,редкие перебои ,провалы пульса,скачки пульса, тяжесть в груди,общее нервозное состояние, иногда бессоница,чувствую биение сердца даже если пульс 70).емеется это нцд уже лет 5.ПА уже не беспокоят года 4.Бывает нормально неделю,бывает нет.попеременное течение.По сердцу делал ЭКГ,мониторинг,эхо,велотест.Все по несколько раз.Лежал в стационаре .было Па давление поднялось и отвезли, но при приеме не хотели ложить-сказали нервное,но я настоял.выписали с диагнозом нцд, пмк 1 степени.В общем из всех исследований сердца нашли пмк 5 мм и рег 1 степени, миграция водителя ритма,редкие экстросистолы, сррж.Но и то сказали что это норма.делал все это года 4 назад.Больше не обследовался.вес в норме.И еще вопросник касаемый переносимости нагрузок.пример -подъем на 5 этаж.Иногда поднимаешься в 2 захода с пульсом 140-150,а иногда можеш 2 раза подняться, спуститься и все норма пульс 120-130.я предполагаю это зависит от изначального состояния(эмоционального).Таблетки не пью,так как особо не помогают они да и особо не пил их.стараюсь не обращать внимания.улучшения чередуется с нехорошим состоянием.но все равно в отличии от начального состояния прогресс есть)спасибо
Наличие такого прогресса, ощущаемого Вами самим, является очень хорошим прогностическим признаком, залогом того, что никаких остаточных явлений и не будет. тем более, что с годами симптомы этого невроза (НЦД) обычно редуцируются. Ваше отношение к болезни очень разумное. Самопреодоление в таких случаях представляется наилучшей тактикой. Успехов Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 01:58
Беспокоит жжение в грудине при ходьбе,началось три дня назад.
Надо обратиться к кардиологу. Можно при появлении такого жжения принять под язык таблетку нитроглицерина или спрыснуть в рот спреем нитроминтом. Обращение к кардиологу это не отменяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:35
какая то необъяснимая пустота в облости сердца.не могу глотать пищу и даже выпить воды.(плохо в облости сердца становится,кидает в пот)вобщем куда то рефлекс пропадает глотания. вот еще помню было мне лет 7 у меня пару дней так было но я малая была и думала что так у всех.тогда я тоже не могла глотать нормально и что бы проглотить пищу типа прыгала казалось что помогает,но ко бы знал что это не нормально.я не кому не рассказала и само прошло. и вот потом когда мне уже было 19 лет ехала я в машине с сестрой и ее парнем и вдург показалось что на асфальте лужа крови и мне резко стало плохо не могла слюни проглотить вернее они пропали,сердце бешенно колотилось и мы быстро поехали до магазина ближайшего купить воды и с тех пор всем время хожу с бутылкой воды так как бывает что если я нахожусь где нить и резо сухость или проглолтить не могу слюну воду беру. это какое то сумашествие щас вот надо кушать а я не могу. очень плохо,дышать не могу,контролирую дыхание а от этого еще хуже,кажется что все капец,с сердцем как будто не в порядке что то.глотать не могу ,даже воды попить.вчера скорую вызывала давление было 140 90 ну не понятный приступ кажеться что сердечко отказывае т,как будто конец пришел(до того плохо и страх смерти),начинаю метаться туда сюда.голова кружится,помогитееееееееееееееееееееееееееееее. оч страшно что вроде уснула и просыпаюсь от того что не дышала,и плохо,и так несколько раз подряд.так бывает месяцами,потом на время проходит и опять,ну бывает замечала что очень сильно повервничаю ,поплачу и потом ночью такой вот присуп и повторусь потом такие приступы каждый день при засыпании на протяжении месяцев
Я думаю, что сердце тут не при чем. Это какие-то нервно-психические проявления. По-моему, стоит обратиться к психиатру. Раньше этими вопросами занимались в основном неврологи, а теперь это стало зоной интересов психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:32
здравствуйте Эдуард Романович меня очень беспокоит мой пульс 50-56 уд.мин при этом сильно кружится голова и слабость лечу шейный остеохандроз препаратами пикамелон,мексидол могут ли они вызвать такую реакцию организма?
Нет. Пульс они обычно не замедляют. Названная частота пульса не является патологической или критической и вряд ли может вызвать те симптомы, не которые вы жалуетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:27
Здравствуйте.
Диагноз, поставленный мне терапевтом - миокардиодистрофия, Диагноз кардиолога, написанный на кардиограмме - синусовая аритмия, неспецефическое нарушение внутрижелудочковой проводимости, умеренные нарушения процессов реполяризации по задней стенке.
Имел ли гинеколог право назначать мне Курантил N втечение 3х недель в качестве профилактики гестоза при беременности БЕЗ ПАТОЛОГИЙ??? Поскольку в процессе принятия медикамента состояние мое сильно ухудшилось (появились легкие боли в сердце и постоянная аритмия, которая теперь куда гораздо более заметна чем раньше),появились подозрения в профессионализме моего врача. Заранее спасибо за Ваш ответ!
Я не могу оценивать правильность профилактики гестоза гинекологом. Надо ли её проводить и каким образом - Это за пределами моей компетенции.Диагноза, поставленного терапевтом
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:23
добрый вечер скажите пожалуйста - насколько опасны Желудочковые экстрасистолы - у меня они уже пол года бывают 10 в день а бывает и 70 - чувствую сильный толчек в груди и шее - во время Желудочковые экстрасистолы у меня тахикардия от 80 до 120 - очень боюсь и переживаю как от них избавится
Они совершенно не опасны и нет смысла на них зацикливаться. Не надо от них избавляться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:13
Можно ли со стопроцентной вероятностью диагностировать хроническую аневризму через 2 месяца после инфаркта по ЭКГ и Эхо. Спасибо
В медицине нет ничего стопроцентного. Но практически ЭхоКГ очень хорошо выявляет аневризмы левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:10
Здравствуйте, Уважаемые доктора!
Очень Вас прошу прокомментировать результаты моих обследований.
Жалобы на перебои в сердце, редкая, но сильная ЭС. Периодически нехватка воздуха.
ЭХОКГ:
Обнаружили дополнительные хорды (несколько) в левом желудочке.
Регургитация на митральном клапане 1 ст.
Остальные данные в норме.
Велоэргометрия.
Нач. ЭКГ: ЧСС94 уд/мин, АД 106/ 74. Ритм синусовый, з. Т в задних отведениях.
причина прекращения нагрузки - небольшое чувство нехватки воздуха, усталость ног.
Максим. ЧСС - 167 уд. в мин.
АД макс. - 156/78.
Возвращение к исходной ЭКГ к 7 мин.
Изменеий ST по ишемическому типу не было.
Нарушений ритма не было.
Суточный мониторинг:
Синусовый ритм,
макс. ЧСС 143, мин.- 61 уд. в мин.
НЖЭС-0, ЖЭС - 0.
ST без существеных особенностей. Абс. аритмия - 0.
( Хотя до этого регистрировали редкую желудочковую ЭС, НЖЭС тоже бывает редкая. Но видимо в эти сутки не было.)
АВ-блокада 1-ой степени. Практически постоянно, исчезает только в периоды тахикардии. Удлинения PQ периодически по 0,32.
Других нарушений ритма не зафиксировано.
ЭКГ:
ритм синусовый, 73 уд.в мин.
PR - 0,82
PQ - 0,20
QRS - 0, 08
QRST - 0? 37 (норма до 0,36)
P +
R R2 - R1 - R3
T двухвазные в 3, аVF отв.
Заключение :
Синусовая аритмия, вертик. положение ЭОС, неполная блокада ПНПГ. Умеркнные изменения миокарда нижней ст. лев. жел.
Проверила щитовидку, все гормоны в норме, биохимия в норме.
Вопрос.
Лет пять назад АВ блокада проявлялась только во время ночного сна (по холтеру), а сейчас и днем. Да и удилинения были меньше. Это значит, что она прогрессирует?
Какие ограничения при этих диагнозах, как вообще с ними жить и что делать?
Очень ли опасно сочетание этих блокад?
Велик ли риск перехода АВ блокады в более серьезную степень?

Очень-очень жду вашего ответа. Спасибо.
Нет. Такие изменения не обязательно прогрессируют. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса расценивается, как вариант нормы. Замедление предсердно-желудочкового проведения специальной терапии или каких-либо ограничений нормального образа жизни не требует. Только при употреблении любых лекарств надо смотреть инструкции, не ухудшают ли они дополнительно АВ -проводимость и избегать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:08
Мужу 46 лет. 30 ноября случился обширный инфаркт. После больницы выписаны лекарства: кардиомагнил, торвакард, кардикет, зилт. Все принимает каждый день. Болей нет, одышки нет. Дали направление в кардиоцентр г.Твери. Я хотела бы узнать ваш комментарий по поводу УЗИ сердца - его сделали у нас в г.Бологое. Спасибо за ответ.

http://s08.radikal.ru/i181/1302/8d/eadba05bebbb.jpg
Четко описана зона сердечной мышцы, где мышечная ткань заменена рубцовой - следствие зажившего инфаркта миокарда. Плохо прописана фракция выброса, если это 50%, то общая сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Других существенных нарушений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2013 00:01
Я очень метеочювствительный человек, ночью у меня забилось сердце очень сильно 2 раза подрят, на следующий день начало болеть возле сердца как будто воспалилось, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев) сейчас боль спустилась в живот и начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом, живот маленько вздут (уже 2 месяца) а сердце отпустило. (всё это длиться уже 1 год и 2 месяца), а при резком перепаде погоды, атмосферное давление давит на голову, начинается плохое дыхание, бывает шум в ушах, давит на грудь, на живот и на всё тело.
2) Состояние нервное, боли в животе, иногда бывает понос, плохой аппетит.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: «Может ли так болеть сердце или это воспаление и насколько это серьёзно?»
Сердце так болеть не может и воспаления никакого нет. Все это фантазии на фоне невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 23:50
Пётр
Муж., 25 лет.
Троицк
Зарегистрированный пользователь

Пётр
Муж., 25 лет.
Троицк
Зарегистрированный пользователь

Здраствуйте... В данный момент мне 24 года рост 167 все 83. в 2009 году перед армией делали Экг спокойстивие и в нагрузке - в спокойствие было в норме в нагрузке не понравилось врачам. Также в 2009 поставили диагноз всд.не давно ззделали повторное экг в поке норм в нагрузке опять не понравилось : Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот оно. последнее время ну и до этого замечаю боли в левой области груди...-боли тупые ( как бы тяжесть чтоли) - не сильные но дискомфорт. При нагрузках боль если ееё нет не появляеться при её наличии не усиливаеться... иногда даже пропадает...
после Экг мне посоветовали делать Экг эхо ... я и его зделал -
Кликните для увеличения

Но так же говорят что какие то странные изменения происходят в левом сердечке... и говорят делать тест с беговой дорожкой...
Суть вопроса как обстоят дела у меня с сердцем и в чем проблема Экг с нагрузкой? Эхо узи в норме?
15.01.2013 14:26


Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
ЭХОКГ в норме (бедные мои глаза!), ЭКГ Вы не представили. А какая проблема с ЭКГ с нагрузкой?
Время создания: 15 Января 2013 19:29

Оценок: 0

www.cardiolog-online.ru

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При проведенном исследовании не получено данных за заболевание сердца.
Время создания: 15 Января 2013 20:33

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.
Извените за качество Эхокг.
Проблема с Экг в нагрузке мне толком не обьяснили..сказали что какието странные изменения. Вот
Это написано в Экг после нагрузки:
Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот само Экг после нагрузки:
Кликните для увеличения
Экг после нагрузки
Кликните для увеличения
с боку что написано в Экг после нагрузки
Как уже говорил мне так и необьяснили точно проблему - Настораживающие изменения....идите делайте тест(на вилосипеде ездить с замерами) - название не знаю извините.


Извините за назойливость но всё же вы не можете предположит почему считают плохим моё Экг в нагрузке? (я был у 1 кардиолога в платной, у кардиолога на Ввк и в городцкой больнице)... Стоит ли делать тест на который меня посылают?
Заранее спасибо..
16.01.2013 16:32


Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я Вам уже писал, что ЭКГ после нагрузки никаких опасений не вызывает. Она нормальная.
Время создания: 16 Января 2013 22:59

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
ЭКГ нормальна. Цель направления на ВЭМ?
В общем вот щас взял листок о консультации у кардиолога в платно и там написано : Рекомендации проведение нагрузочной пробы(тредмил-тест,велоэгометрии) - сама она сказала что типо на велосипеде с наблюдением будешь проходить
Диагноз написала : Дисфункция вегетативной нервной системы легкого течения,с синдромами кардиалгии,гипертензивным синдромом,фаза ремисси.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
Анализы я ей предоставил - Экг ; Экг после нагрузки и Эхо кг;также сказал о диагназе Всд ; Она померила пульс давление и послушала меня + осмотрев кожный покров.

Также меня в городцкой больнице отправить туда хотят - тут все проще : Кардиолог увидел Экг после нагрузки и сказал плохое - отправив на Эхо кг... Эхо кг сделал - посмотрев на него он послушал меня также осмотрел кожный покров и сказал что надо пройти тест токо не с велосипедом а с беговой дорожкой(думаю разницы нет)

Вот суть всего.....
17.01.2013 16:16


Ответов: 4; Комментариев: 1

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, никакие тесты Вам больше не нужны.
Время создания: 17 Января 2013 21:24

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич

Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
НЕТ проблемы с сердцем! И это не ВСД. Нет в медицине такого диагноза ВСД. За этой аббревиатурой скрыто обычно психогенное расстройство. Покажитесь психотерапевту.
Время создания: 17 Января 2013 21:25

Оценок: 0
С уважением, Александр Юрьевич.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог, кардиолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович

Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог, кардиолог
суть понятна.
Время создания: 18 Января 2013 00:42

Оценок: 0

Я консультирую в двух поликлиниках Управления делами Президента РФ:

поликлиника № 2 (М Фрунзенская) - запись по телефону +7 499 242 56 65 http://p2f.ru/specialist_32.html
поликлиника № 3 (М Проспект Мира, Комсомольская) - запись по телефону +7 495 642 52 86 http://pudp.ru/somnolog

Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ваше сердце здорово, Вам это не нравится?




Здравствуйте.Вынужден вновь обратиться...
Суть вопроса..как я раньше говорил что на ввк врачи говорили проблема с сердцем.. Вот я у них всетаки выспросил их мнение и они сказали ... - какоето врожденное изменение на букву п начиналось-) я не разбираюсь но что то вроде пульпит или как то так.. На вопрос как его лечить ответили это такое год пройдет может и не быть не надо лечение.. А по какому то у них приказу я попадаю в 4 группу.. Можете помочь?) Опасно ли это ? и что это вобще?)
Все консультанты высказались за то, что у Вас здоровое сердце. А Вас это почему-то не устраивает. Ищите других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 23:48
Поясните эхо-кардиограмму и какое заключение? Заранее спасибо.

http://i066.radikal.ru/1302/7c/7d67f50f59f8.jpg

http://s017.radikal.ru/i406/1302/9c/343d7219b462.jpg
Существенных отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 23:41
Здетсва Хр.гастродуоденит, изжога но последние время изжога постояно подреберные боли после прийома пищи,боли в сердце и в голове в виде мигрени понижене давление ниженый пульс ета всьо обостряеться особено зимой.У кардиолога множество анализов, узи серда, и холтер,врач говорит что ета может давать воспаления.Я обратился к гастроентерологу, зделал узи нормальное,глотал зонт и рентген снимок,диазнос рефлюкс-езофагит,подразненяв дванадцятыпалої кышки ерозии.Назначили Нольпаза ,Мосид (Де-нол на 10 дней ) после етого прошли боли в сердце и голове после окончание де-нола боли в голове вернулись
Возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 23:37
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! У меня очень возбудимая вегетативная нервная система(так мне несколько лет назад сказала моя участковая врач), да и сам замечаю чуть поволнуюсь- тахикардия, ЭС, поднимается АД, становится дурно.Результаты своих обследований(холтер,эхокардиографию,тредмил) я высылал Вам ранее.Скажите пожалуйста может ли расстройство вегетативной нервной системы провоцировать ЭС любой сложности(монотопные,политопные и т.п.) Или по ЭКГ можно понять какого они происхождения-органические либо функциональные? Спасибо!
Нет прямого соответствия. Хотя чем ниже по ходу проводящей системы расположен патологический очаг возбуждения, то есть чем более деформирован и расширен комплекс QRS, тем больше шансов за наличие органической причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 23:34
У меня по непонятным причина с детства повышенное давление (140 на 90 в покое). Последние три года постоянно ускоренный пульс (в покое около 90, при неспешной прогулке 120). Врачи помочь не могут :((( Что мне делать? Делал и ЭКГ и ЭХО ЭКГ (сказали что все в пределах нормы с несущественными изменениями). Стоит начать ходить, становится трудновато дышать (не знаю относится это к отдышке или нет). В горле стоит воздушный ком (он не проходит почти никогда). Он плавает, то ниже кадыка, то в районе кадыка.
И самое главное все врачи расходятся во мнениях по поводу занятий спортом. Одни говорят надо бегать трусцой для нормализации давления (правда ли это може помочь?) Вторые говорят что ни в коем случае нельзя этого делать, это прямая дорога к инфаркту или инсульту!!!! Чувствую себя ИНВАЛИДОМ. Ни погулять, ни пробежаться.
Напишите ваше мнение и если есть опыт, то поделитесь им.
Иван, 28 лет, рост 174, вес 70. Огромное спасибо.
Никакие инфаркты и инсульты Вам не грозят. Думаю, что дело в детренированности. Попробуйте заняться физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:40
Здравствуйте!
Моему сыну 17 лет, вес 63 кг, рост 181 см.
Месяц назад ощутил затруднения в дыхании после бассейна (переплывал его несколько раз под водой). Лежал в больнице 10 дней. Поставили диагноз миграция водителя ритма.
По показаниям холтера (выполненного после больницы - 4 февраля) регистрировался синусовый ритм со склонностью к брадикардии (мин чсс-41, макс чсс-154, средняя чсс-58уд.мин) с эпизодами аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям в течение суток. Аритмический синдром представлен: мономорфными одиночными (всего 4, днем 4, ночью 0, 0-1 в час) желудочковыми экстрасистолами в непатологическом количестве; мономорфными одиночными наджелудочковыми экстрасистолами в непатологическом количестве (всего 87, днем 9, ночью 78, 0-25 в час).

В 2007 и 2008 гг на кардиограмме синусовая брадикардия.

Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства. Парень занимается спортом, плавает в бассейне.
Нетповода для беспокойства. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:37
Добрый день! По показаниям врача я принимаю антиаритмическое средство - амиодарон более 1 года . У этого лекарства есть Побочное действие со стороны дыхательной системы: облитерирующий бронхиолит с пневмонией. Так это Побочное действие меня мучает 3 месяца, постоянный надрывный кашель. Можно ли заменить антиаритмическое средство – амиодарон на другое без Побочного действия со стороны дыхательной системы
Конечно, амиодарон надо отменить. А для того, чтобы советовать что-либо взамен, надо хорошо знать Вашу болезнь, поэтому следует обратиться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:35
Здравствуйте))) Недавно проходила ЭКГ, в закл написано Синусовая тахикардия??? Что это озночает????
Это обозначает, что частота сокращений сердца увеличена. Ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:33
Здравствуйте! мне 21 год, не когда не было жалоб на сердце,но в детстве я стоял на учете у невролога с Остеохондрозом. боли в левой стороне груди меня беспокоят уже более года, терапевт проводил курс анализов,говорит не большие шумы в сердце, и не чего в этом страшного нет и ЭКГ в норме. После кружки кофе или сигареты начинается боль,не острая а с нытьем,после приема сердечных капель все прекращается.Что это может быть и опасно с этим шутить. Спасибо
Скорее всего, действительно, ничего нет.Но для спокойствия я бы посетил участкового врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 19:26
Маме 77 лет проблемы с сердцем отекает живот как каменный и ноги. Принимаем конкор, аспаркам, лазикс, анаприлин (гипертония) и от сахарного диабета лекарства манинил. В октябре 2012 года и в январе этого года пролежала в больнице. Спустя 2 недели опять стала отекать. Как избавиться от скопления жидкости. Может посоветуете более эффективные лекарства. И терапевт в больнице и кардиолог в Ступино выписали лекарства один в один. Когда были на приеме у сосудистого хирурга ( с ног стала течь жидкость) он сказал что для нее эти препараты слабые нужны более сильные. Сейчас опять одышка и бульканье в груди.
Вероятно нужно применение фуросемида по 40 мг в день или торасемида (диувера) по 10-15 мг в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 18:12
Доброго времени суток! На протяжении последних трех месяцев ухаживаю, за больной, лежачей и одинокой соседкой. У нее стоит масса сердечных диагнозов (астма сердца, сердечная недостаточность, мерцание, аритмия и это далеко не полный список). В течении последних полутора месяцев стала обильно выходить жидкость из ног. Приехавшие врачи скорой помощи поставили диагноз трофической язвы. Связана ли трофическая язва ног с выше указанными заболеваниями сердца? Врачи, делавшие кардиограмму на дому, сказали, что у нее уже не сердце а труха. P.S.: на все уговоры мои и врачей, от госпитализации полностью отказывается, вплоть до слез и истерики. Помощь оказываю посильную, но не достаточную, она осознанно(адекватно мыслящая) отказывается от амбулаторного лечения....что мне делать и как поступить в сложившейся ситуации?
Этот вопрос выходит за рамки медицинских рекомендаций. Здесь проблема социальной помощи. При отказе больной трудно что-нибудь сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 18:06
в выписном эпикризе после лечения гайморита информация ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС 59 в мин. Положение ЭОС нормальное. Умеренные изменения миокарда нижней стенки ЛЖ. Неполная блокада ПНПГ.
Прошу Вас дать консультацию-что нужно предпринять и последствия данных изменений.Ранее проблем с сердцем не было, никакого лечения не проходила.
Спасибо.
Все это ничего не значащие особенности. Они не требуют ни внимания, ни лечения. Можно жить спокойно, забыв про эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 18:03
Здравствуйте, мне 33 года, я совсем измучилась у меня бывают внезапные скачки давления перебои в работе сердца я это четко слышу, на легенькие аритмии уже не обращаю внимания так как аритмия беспокоит уже 4 года. А давление скачет с 24 лет. Обследовалась не однократно у кардиолога, сдавала анализы по щитовидке, делала суточную кардиограмму, узи сердца. Врачи ничего страшного не находят, в сердце только дополнительная хорда (это не порок). Анализы по щитовидке в норме. Суточная кардиограмм показала экстраситолы одиночные и единичные в пределах нормы .Бывает сердце барахлит сильно потом кружится голова. Бывает несколько раз в день бывает ни разу. Думала возможно это связано с гормональными перестройками типа пмс, Принимаю омега 3 уже 2-3 месяца . Раньше по назначению кардиолога принимала бисопролол 5 мг. и предуктал 2 месяца вроде ставало лучше но через время повторядось и бисопролол помогал вначале четверть потом половинка потом не меньше целой. Не хочу зависеть от таблеток. Алкоголь не пью уже 10 лет. Моему ребенку сейчас 8 лет, Приступы начинаются с общего напряжения ощущения духоты, потом дрожат руки прыгает давление до 160/100 все трясет кружится голова сердце стучит быстро и неритмично (сильные перебои) быстро принимаю под язык бисопролол ратиофарм под язык чтобы быстрее помогло. После приступов тошнота слабость чувство разбитости и страх куда то выходить, чтобы опять не случилось. Я совсем измучилась хочу нормально работать, возможно хочу родить еще ребенка, но из -за этих приступов боюсь что не справлюсь. Состояние и не больная и не здоровая. Как улучшить качество своей жизни. ????????????????? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. К психотерапевту обращалась врач назначала афобазол и ноопепт. Пробовала медитации. Вообщем помогите разобраться. Вся карточка исписана диагнозом всд.
Я думаю, что это невроз. Раньше их лечили неврологи, теперь центр тяжести смещается к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2013 18:01
0