On-line консультация | ![]() |
10.02.2013 16:56 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер Эдуард Романович! На вашем сайте я задавал очень много вопросов и всегда получал исчерпывающие ответы. Спасибо! Мне 38 лет. Скажите пожалуйста каким должны быть пределы АД и ЧСС в покое и при физнагрузках в моём возрасте? Спасибо!
В покое АД до 140/90 это норма. А пульс 60-80 уд. в минуту. А нормативов при нагрузках я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 22:53
10.02.2013 22:53
10.02.2013 16:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 20. Москва
Здравствуйте!
Меня зовут Татьяна, мне 20 лет.
Уже неделю ощущаю давление в грудной клетке (слева), затруднительное дыхание, усталость, иногда головокружение, онемение левой руки, иногда болит внутренняя сторона грудной клетки, давление в груди усиливается при наклоне вперед на 90 градусов.
К специалистам не обращалась, никаких препаратов и лекарств не принимала.
Как вы считаете, это связано с сердцем или неврологическое?
Меня зовут Татьяна, мне 20 лет.
Уже неделю ощущаю давление в грудной клетке (слева), затруднительное дыхание, усталость, иногда головокружение, онемение левой руки, иногда болит внутренняя сторона грудной клетки, давление в груди усиливается при наклоне вперед на 90 градусов.
К специалистам не обращалась, никаких препаратов и лекарств не принимала.
Как вы считаете, это связано с сердцем или неврологическое?
Скорее нервное, чем сердечное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 22:50
10.02.2013 22:50
10.02.2013 15:30 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Россия Самара
Здравствуйте, Эдуард Романович! Беспокоит даващая боль (не сильная) в области грудной клетки со сторны сердца, проявляется после физических нагрузок, иногда после приема пищи, спустя несколько минут проходит. Беспокоти не часто (1-2 раза в неделю). Раньше проблем с сердцем не было, среди родных сердечными болезнями никто не болел. Последние два года по роду деятельнисти занят сидячей работой в связи с чем немного набрал в весе (был худой - стал упитанный), в чем вижу возможные причины возникновения симптомов, но хочу знать мнение квалифицированного специалиста. Что это может быть и какие действия порекомендуете в моем случае?
Заранее огромное спасибо за ответ.
Заранее огромное спасибо за ответ.
Больше всего это похоже на невроз. Но смотреть надо, расспрашивать. Может быть даже сделать ЭКГ с нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 22:48
10.02.2013 22:48
10.02.2013 14:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Украина Днепропетровск
Здравствуйте. Очень хотелось бы у Вас проконсультироваться. Мне 34 года, сердце беспокоит меня уже около пяти лет. Боли под левой лопаткой, немеет левая рука, в области седца иногда так сильно печет.. Иногда сердце так бьётся, что в горле отдает. Обратилась к кардиологу, сказали левый желудочек не работает и это не лечится( можно только поддерживать медикаментами) Прописали рибоксин 6 таблеток в день( пить на протяжении всей жизни) и актовигин. Неужели это действительно все так серьезно? Подскажите пожалуйста.
Вы попали в руки к шарлатану. Ни один грамотный кардиолог такого заключения дать не мог и такие назначения сделать тоже не мог. Надо держаться от него подальше. Он опасен для здоровья.Для выяснения, что происходит с вашим сердцем надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ и прислать изображения или протоколы сюда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 19:18
10.02.2013 19:18
10.02.2013 13:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Сочи
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,можно принимать противозачаточные-гормональные таблетки при тахикардии 90-100уд?действуют ли как то гормональные таблетки на работу сердца?Спасибо большое!
Можно принимать такие таблетки. На частоту сердцебиений они не действуют. И на работу сердца тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 19:08
10.02.2013 19:08
10.02.2013 11:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Россия Новокузнецк
Здравствуйте! У меня вот такая проблема: очень часто происходят приступы удушья, увеличение частоты сердцебиения до 130 ударов в минуту, 2 раза вызывала скорую (кардиограммы прилагаются) и делали суточный мониторинг сердца (результат прилагается). Терапевт говорит, что одышка не сердечного характера, прописала Эгилок и все, а приступы продолжаются. Но я сомневаюсь, так как я инвалид 1 гр., не хожу (миопатия Кинера-Беккера), но постоянно сижу и делаю физическую зарядку, чтобы не было застоя в легких и сердце, но думаю, может быть у меня начинается сердечная недостаточность. Посмотрите,пож-та мои кардиограммы и результат мониторинга и скажите, есть ли у меня тахикардия и как ее лечить? И нет ли у меня сердечной недостаточности? Это первая кордиограмма: http://i022.radikal.ru/1302/6c/e50338d50943.jpg http://s017.radikal.ru/i421/1302/bf/8f469cb33eb3.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1302/41/5ae069b76993.jpg
Это вторая кардиограмма:
http://s47.radikal.ru/i117/1302/41/d44898a7883d.jpg http://s020.radikal.ru/i718/1302/6d/3a3fa269b4c0.jpg http://i056.radikal.ru/1302/3d/e0fa523a1a7b.jpg
Результат мониторинга:
http://s43.radikal.ru/i100/1302/99/06349f2e6950.jpg
Это вторая кардиограмма:
http://s47.radikal.ru/i117/1302/41/d44898a7883d.jpg http://s020.radikal.ru/i718/1302/6d/3a3fa269b4c0.jpg http://i056.radikal.ru/1302/3d/e0fa523a1a7b.jpg
Результат мониторинга:
http://s43.radikal.ru/i100/1302/99/06349f2e6950.jpg
Все дело в том, что ЭКГ в принципе не может "увидеть" сердечную недостаточность. Инотропная деятельность сердечной мышцы на ЭКГ не фиксируется вообще. Это относится и холтеру тоже. Признаки сердечной недостаточности доктор увидит и вне приступов удушья и если он отвергает из сердечный характер, то, вероятно, надо искать что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 19:04
10.02.2013 19:04
10.02.2013 09:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Россия Соха Якутия
Добрый день Доктор! Пожалуйста поясните по препарату Кораксан. У меня Хр.форма мерц.аритмии-тахиформа ЧСС от 90-130 (один раз за 2года ЧСС была 160).Давление нормальное-но есть склонность к гипотонии.От блокаторов отказалась-бронхоспазм.Верапамил-40мгХ2 раза в день дает сильное головокружение и тремор не только пальцев рук,но и ощущение что внутри все дрожит -просто приходится лежать.Меньшая дозировка почти не снижает ЧСС.Попробовала Кораксан и он помогает уредить ритм,но в противопоказаниях написана именно фибриляция предсердий.Это значит мне его нельзя применять.До кардиолога очень далеко добираться.Последний раз он мне сказал-«пейте уже что вам помогает»-так как много раз была у него и все блокаторы уже перепробовали.Понимаю что трудно заочно что то рекомендовать.Но хотя бы услышать Ваше мнение можно или нет принимать Кораксан при мерцательной аритмии.Спасибо.
Кораксан действует только на синусовый узел. При мерцательной аритмии он отключен. Поэтому при мерцательной аритмии он ритма не замедляет. Но никаких противопоказаний нет и если на Вас он действует не так, как на всех остальных больных, можете принимать. А давление он не снижает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 18:32
10.02.2013 18:32
10.02.2013 02:19 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 61. Россия Калининград
Скажите пожалуйста ,можно ли заменить ,как говорят амлодипин на тенокс ,по причине доступности тенокса и ,я пил нормодипин 5 мг ,как мне выписали амлодипин ,но он стоит дешево и качество наверное не лучше ,а вот нормодипин дорог более 400 рублей ,а тенокс доступен и производит фирма хорошая крка,и еще вот мне в больнице выписали липримар 10 мг ,в поликлинике врач сказала есть дешевле аторис тоже самое ,но в аптеке и знакомый фармацевт сказала что есть доступный качественный торвакард ,вот его я пью ,скажите можно было аторис заменять на торвакард или опять пить липримар,да еще есть сказали тулип но отзывов не нашел может сможете рассказать про эти лекарства и рассказать что лучше и качественнее и самое главное эффективное,спасибо
Тонакс и торвакард и тулип- полноценные дженерики, то есть заменители оригинальных препаратов. Их принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 17:51
10.02.2013 17:51
10.02.2013 00:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. РОССИЯ Н-Тагил
Здравствуйте!Скажите пожалуйста можно ли принимать конкор,энцефабол,панангин одновременно?И ещё,у меня очень часто бывают панические атаки по поводу своего здоровья(обследования выявили желудочковую экстросистолию),можно мне принимать успокаивающие травянные сборы в сочетании с препаратами которые мне назначили кардиолог и невропатолог? Спасибо!
Принимать совместно можно. Польза от панангина сомнительна. Травяные сборы очень полезны. Отрицание их пользы - это индивидуальная особенность доктора Мельникова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 17:44
10.02.2013 17:44
10.02.2013 00:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 41. Серпухов
Мужу 41 год.Резко поднимается давление до 160/100(хорошее самочуствие при 110/70) сопровождаемое сердцебиением 115 ударов (обычно 57-65)и сильным головокружением.Ранее такого не было.Было 3 приступа:2 раза вызывали скорую,3 раз своими силами:Сразу копотен 0,25 под язык,метопролол 0,5 разжевывает,20 капель волосердина.Сделали ЭКГ: без патологий,синусовая брадикардия 56 уд.Анализ крови:RBG,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,WBC,PLT- всё в норме;формула крови- всё в норме,кроме лимфоциты 44%;ТТГIII ген.-1,1268мМЕ/л;биохимия- всё в норме кроме:холестерин-3,47ммоль/л(3,5-5,2)и аспарагиновая трансаминаза-36,55ед/л(0,0-35,0).
Анализ мочи:все в норме,плотность 1030,000;прозрачность-слабомутная;лейкоциты 1-2 в п/зр;лейкоциты 0-1 в п/зр.
УЗИ почек и брюшной полости- без патологий. Диагноз:вегето-сосуд. дист.
Назначили:мексидол 0,2 в/м 1 раз в день 10 дн..потом 20 дн. в табл.125*3р.,при тахикардии -анаприлин,лизиноприл 0,25 1 р.в день,на ночь 20 к.волосердина.После 3 дней приёма был опять скачок 159/100 116 пульс.
Почему опять приступ?Неправильное лечение?Где ещё искать причину приступов?Может ещё сделать ЭХО сердца или МРТ сосудов?
ВАШ ОТВЕТ:
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Мексидол и валосердин не нужны вообще, анаприлин при тахикардии - это не лечение гипертонической болезни.
Добрый день!
Ежедневно замеряем АД:
31.01.13:13.00-122/79(пульс54)
16.00-120/75(66)
20.00-110/80(66)
22.00-115/75(61)
01.02.13:14.00-110/70(65)
17.00-120/80(62)
20.00-120/75(62)
23.00-120/80(60)
02.02.13:12.00-120/80(60)
15.00-120/80(60)
18.00-100/70(61)
20.00-115/75(65)
23.00-120/70(64)
03.02.13:12.00-125/80(56 )
18.00-125/75(65)
23.00-115/75(65)
04.02.13:9.00-110.75(56)
15.00-115/75(62)
19.00-165/90(116)-2-ой приступ
21.00-110/75(56)
05.02.13:10.00-120/75(62)
17.00-110/75(67)
23.00-110/70(65)
06.02.13: 10.00-120/80(60)
13.00-100/70(63)
20.00-115/75(65)
22.00-120/70(64)
07.02.13:11.00-110/75(60)
16.00-115/75(62)
20.00-120/75(62)
23.00-120/75(60)
08.02.13:10.00-120/75(62)
14.45-160/100(115)-3-ий приступ
16.30-130/85(72)
19.00-125/80(68)
23.00-120/75(60)
09.02.13:12.30-110/75(58)
15.30-115/75(63)
16.00-110/70(66)
22.00-110/75(75)
Скажите пожалуйста мексидол не принесет вреда,если его продолжать принимать,или лучше прекратить?Лизиноприл в одиночку-это не лечение?А как удерживающее АД средство его принимать можно?Какой совет могли бы ещё дать?Что делать до визита к кардиологу?
ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i420/1302/fc/0de3e23a280b.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1302/bf/23dfadb12d39.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1302/29/98e22577b0c2.jpg
Анализ мочи:все в норме,плотность 1030,000;прозрачность-слабомутная;лейкоциты 1-2 в п/зр;лейкоциты 0-1 в п/зр.
УЗИ почек и брюшной полости- без патологий. Диагноз:вегето-сосуд. дист.
Назначили:мексидол 0,2 в/м 1 раз в день 10 дн..потом 20 дн. в табл.125*3р.,при тахикардии -анаприлин,лизиноприл 0,25 1 р.в день,на ночь 20 к.волосердина.После 3 дней приёма был опять скачок 159/100 116 пульс.
Почему опять приступ?Неправильное лечение?Где ещё искать причину приступов?Может ещё сделать ЭХО сердца или МРТ сосудов?
ВАШ ОТВЕТ:
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Мексидол и валосердин не нужны вообще, анаприлин при тахикардии - это не лечение гипертонической болезни.
Добрый день!
Ежедневно замеряем АД:
31.01.13:13.00-122/79(пульс54)
16.00-120/75(66)
20.00-110/80(66)
22.00-115/75(61)
01.02.13:14.00-110/70(65)
17.00-120/80(62)
20.00-120/75(62)
23.00-120/80(60)
02.02.13:12.00-120/80(60)
15.00-120/80(60)
18.00-100/70(61)
20.00-115/75(65)
23.00-120/70(64)
03.02.13:12.00-125/80(56 )
18.00-125/75(65)
23.00-115/75(65)
04.02.13:9.00-110.75(56)
15.00-115/75(62)
19.00-165/90(116)-2-ой приступ
21.00-110/75(56)
05.02.13:10.00-120/75(62)
17.00-110/75(67)
23.00-110/70(65)
06.02.13: 10.00-120/80(60)
13.00-100/70(63)
20.00-115/75(65)
22.00-120/70(64)
07.02.13:11.00-110/75(60)
16.00-115/75(62)
20.00-120/75(62)
23.00-120/75(60)
08.02.13:10.00-120/75(62)
14.45-160/100(115)-3-ий приступ
16.30-130/85(72)
19.00-125/80(68)
23.00-120/75(60)
09.02.13:12.30-110/75(58)
15.30-115/75(63)
16.00-110/70(66)
22.00-110/75(75)
Скажите пожалуйста мексидол не принесет вреда,если его продолжать принимать,или лучше прекратить?Лизиноприл в одиночку-это не лечение?А как удерживающее АД средство его принимать можно?Какой совет могли бы ещё дать?Что делать до визита к кардиологу?
ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i420/1302/fc/0de3e23a280b.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1302/bf/23dfadb12d39.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1302/29/98e22577b0c2.jpg
Мексидол вреда не принесет. Он только бесполезен. Лизиноприл может приниматься и в одиночку, если его действия достаточно, то можно к нему ничего не добавлять. Что-то по всем результатам замеров АД у меня не сложилось впечатление о гипертонической болезни. Может быть это только гиперреактивность на какие-то внешние факторы или обстоятельства? И гипертрофии левого желудочка на ЭКГ нет. Надо проверить еще сосуды глазного дна, я уже один раз писал об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 17:32
10.02.2013 17:32
09.02.2013 22:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите, пожалйста, что такое может быть со мной и какие обследования лучше провести?
Примерно 6 недель назад со мной случился первый скажем так приступ. На следующий день после сильного нервного потрясения - ощущение было как будто в центре груди «активизировалась» какая-то точка, от которой побежали нервные импульсы во все стороны. Потом ночью возникли ощущения спазмов, которые зарождаются именно в центре груди, а потом проваливаются куда-то вниз, в желудок, не больно, но жутко страшно, при этом сердце замирает, я думала, что умру в ту ночь. Иногда наваливается тянущая тупая боль в груди. Приступы не каждую ночь, но с тех пор периодически повторяются, причем именно, когда я ложусь спать. Днем такого не бывает.
Хочу записаться на КТ или МРТ, а вообще я в полной растерянности, к какому специалисту нужно обращаться с такими симптомами и что это вообще может быть?
Спасибо!
Примерно 6 недель назад со мной случился первый скажем так приступ. На следующий день после сильного нервного потрясения - ощущение было как будто в центре груди «активизировалась» какая-то точка, от которой побежали нервные импульсы во все стороны. Потом ночью возникли ощущения спазмов, которые зарождаются именно в центре груди, а потом проваливаются куда-то вниз, в желудок, не больно, но жутко страшно, при этом сердце замирает, я думала, что умру в ту ночь. Иногда наваливается тянущая тупая боль в груди. Приступы не каждую ночь, но с тех пор периодически повторяются, причем именно, когда я ложусь спать. Днем такого не бывает.
Хочу записаться на КТ или МРТ, а вообще я в полной растерянности, к какому специалисту нужно обращаться с такими симптомами и что это вообще может быть?
Спасибо!
Вы описали признаки невроза. Очень неприятно, но совсем не страшно. Ничего угрожающего в этом нет. Раньше этим занимались неврологи, теперь преимущественно психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 04:27
10.02.2013 04:27
09.02.2013 22:25 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 52. Россия Волгоград
Здравствуйте. Мне 52 года. Сколько себя помню всегда у меня было повышенное давление 130-160/90-100 . На последнем медосмотре терапевт написал заключение : гипертония 2 ст. Не совсем понятно , о каком индивидуальном подборе лечения все время ведется речь на этом сайте ? Участковый терапевт к которому я обращался , ни разу не направлял меня ни на какое обследование. Не выписывал направление даже к кардиологу . Всегда констатировался только факт : да,батенька, давление повышенное. Лекарства выписал не глядя : Беталок ЗОК 25мг. 2раза ,утром и вечером и Ренитек 5мг. 2раза утром и вечером. У меня в связи с этим два вопроса : 1) Это когда же он успел так досконально узнать о состоянии моего здоровья без всяких обследований ? 2) Я читал , что препараты понижающие давление опасно принимать на ночь. Следовать ли мне такой схеме лечения , или всецело положиться на волю Господа нашего Иисуса Христа ?
Чего вы от меня хотите? К квалификации Вашего врача я отношения не имею, жаловаться мне на него нет смысла. В посредники для общения с Иисусом Христосом я тоже не гожусь. И помочь в направлении к кардиологу тоже не могу. Вопросы чисто риторические.И беталок ЗОК и ренитек действуют сутки и обычно принимаются раз в день. Удобнее это делать утром, но никакой опасности вечерний прием тоже не представляет. После 2-3 недельного приема надо оценить динамику АД и изменить или дозы, или комбинацию лекарств и опять оценить через несколько недель. Так и подбирается индивидуальная терапия. Это работа врача, лечащего или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 04:19
10.02.2013 04:19
09.02.2013 21:38 Кардиология / Кардиолог
вера георгиевна Жен., 50. РОССИЯ РОСТОВ ДОН
УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШ ОТВЕТ.МОЕЙ ДОЧЕНЬКЕ 12 ЛЕТ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХОЛТЕРА-СИНУСОВЫЙ РИТМ.СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ.-ЧСС-90-135.ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ФИЗ.НАГРУЗКЕ-ЧСС -166.СРЕДНЕСУТОЧНАЯ 102УД.МИН.ЕДИНИЧНАЯ ВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.ОТМЕЧАЕТСЯ ПРЕХОДЯЩАЯ НЕСПИЦЕФИЧЕСКАЯ ИНВЕРСИЯ Т ВО ВРЕМЯ НОЧНОГО СНА..УРОВЕНЬ РИСКА СРЕДНИЙ.ВРАЧ НЕ ОБЬЯСНИЛА КАК ОПАСЕН ДИАГНОЗ.КАКИЕ ПРОГНОЗЫ?ЧТО ДЕЛАТЬ?ЭТО ЗНАЧИТ ВСЮ ЖИЗНЬ РИСК ?ЭТО ЛЕЧИТСЯ?ПОЖАЛУСТА ОТВЕТЬТЕ!ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.НАЗНАЧИЛИ АСПАРКАМ ПО 1Т. 3 РАЗА ДЕНЬ.ТЕНОТЕН САМА ДАЮ .ЧАСТЫЕ ПРИСТУПЫ .ТРУДНО ДЫШАТЬ.
Не надо писать заглавными буквами! Как-будто Вы все время кричите. Не надо на меня кричать, читать очень трудно. А с такой синусовой тахикардией я бы ничего не стал делать. Не вижу никакого риска. С годами само пройдет. Аспаркам и тенотен одинаково бессмысленны. Я бы их давать девочке не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 04:01
10.02.2013 04:01
09.02.2013 21:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. РОССИЯ Знамеск
мне 42 года,месяц с небольшим ночью в состоянии покоя начала чувствовать учащенное серцебеение,произошел скачек давления 170 на 1оо.Вызвали скорую ,сделали укол и сказали что это из за давления возникла аритмия. Обратилась к терапевту ,назначали анализы,кардиограмму,узи сердца кардиограмма выявила признаки гмлп ,переходная зона смещена влево- нагрузка на пж? . Через три дня сделали повторную кардиограмму результат:переходная зона смещена в V6 результаты ЭХО:аорта 37 ,сепарация 16 левое предсердие45,в длину55на 46створки противофаза есть сепарация ств.ммю 28 д ствола 23 правое предсердие 45на 32п правый желудочек 31мм сократительная способность миокарда сохранена митральная 0-1 трискупидальная 0-1 на клапане легочной артерии 1 Заключение: уплотнение стенки корня аорты незначительное расширение восходящего ( не могу разобрать слово) легочная регулирация 1ст. трикумидальная 0-1ст. митральная 0-1 ст. размеры камер сердца в норме,левое предсердие на верхней границы нормы признаки нарушения диастолической функции левого желудочкапо 1 типу сократительная способность миокарда достаточная. После этого обратилась к кардиологу,назначил лозап по 50мг 1 раз в день,афобазол по 1 т. 2 раза в день,милдронат по 1 табл. 2 раза в день, назначил консультацию невролога. Насколько правильно подобрано лечение? У меня каждую ночь в состоянии покоя(как только ложусь) начинает колотиться сердце и так может продолжаться всю ночь,подскакивает давление(прыгает) трясет,тошнит,появляется чувство страха, невролог предварительно поставил диагноз остеохондроз с5 с 6 2 степени рекомендовал мрт,проколола уколы6 мелоксикам мидокалм состояние не улучшилось. Что это ,сердце или неврологические проблемы? Очень прошу извинить за возможные ошибки в терминах. Принимать ли мне милдронат , мне кажеться он мне не подходит? О себе: имею достаточно большой избыточный вес,понимаю что все проблемы от ожирения,хочу ,и буду снижать вес,стала больше двигаться,совершаю пешие прогулки ,слежу за питанием, хочеться жить... Прошу подскажите почему у меня постоянные перебои именно ночью,скачки давления? Что с моим сердцем? ПРошу сказать насколько адекватное лечение,при возможности откорректировать его! С уважением Татьяна!
Судя по Вашему описанию сердце в хорошем состоянии. О характере аритмии судить нельзя. Милдронатом в кардиологии вообще не пользуются, он ни при чем не помогает. По-моему все это проблемы невроза. Может быть так начинается преклимакс? Стоит посоветоваться с гинекологом. И худейте дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 03:52
10.02.2013 03:52
09.02.2013 21:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Россия Кызыл
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Моей маме 50 лет, 2 года назад ей сделали операцию на сердце по замене клапана. Мама заболела гриппом, пьёт только российский парацетамол и нечего более, отказывается даже от капель в нос, мотивируя тем ,что они сосудосуживающие и ей вредно. У меня вопрос можно ли капать капли в нос и принимать другие парацетамолосодержащие препараты, например «Колдак» и какие можно принимать препараты от гриппа. Заранее большое спасибо за ответ
Моей маме 50 лет, 2 года назад ей сделали операцию на сердце по замене клапана. Мама заболела гриппом, пьёт только российский парацетамол и нечего более, отказывается даже от капель в нос, мотивируя тем ,что они сосудосуживающие и ей вредно. У меня вопрос можно ли капать капли в нос и принимать другие парацетамолосодержащие препараты, например «Колдак» и какие можно принимать препараты от гриппа. Заранее большое спасибо за ответ
Все можно принимать: и сосудосуживающие, и сосудорасширяющие, и свои, и импортные. Это у мамы какие-то неправильные завихрения образовались, ни на чем не основанные. Лечитесь и выздоравливаете!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2013 03:43
10.02.2013 03:43
09.02.2013 19:04 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 66. Россия Тюмень
В 2000 году у меня был обширный инфаркт задней стенки. Пять лет назад мне поставили два стента, так как сосуды были забиты на 75 % Пью каждый день лекарства Беталок Зок50, Симвастин, Кардиоасс, так же у меня обнаружили диабет 2 типа, сахар на уровне 8. У меня такой вопрос можно ли мне пить Левитру, так как у меня за всё время употребления лекарств для сердца возникла импотенция, или же Вы посоветуете что нибудь другое?
Можно принимать ЛЕВИТРУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:34
09.02.2013 23:34
09.02.2013 18:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Частенько читаю вашу он-лайн консультацию, теперь же решил написать.
Если вкратце, то все мои чаяния начались с отпуска, в который ездил на машине. На третий день меня и долбануло с АД 160/110 и ЧСС 120. Приехавшие медики кольнули магнезии и дали каптоприл. На следующий опять же нехорошо было - 140/100 и 100. Сделали ЭКГ (увы, забрали с собой), сказали, что поводов для того, чтобы забрать с собой нет. Напоследок разве что кольнули анальгина. До дома за рулём я спокойно доехал. Болел, ахал, охал.
По приезду - также 160/110 на третий день. Преследовали тянущие боли в грудном отделе весьма долго. Ходил разбитым. Частенько мерил давление, которое всегда не радовало своими показаниями. Долго искал терапевта, так как в районной поликлинике, пока дождёшься очереди и пока в ней наслушается ужасов, да и примеришь на себя (а я являюсь гипервозбудимым и мнительным) - помрёшь. Нашёл. Приехал. Рассказал. Доктор внимательно выслушав и измерив давление, которое было в пределах нормы, выдала заключение, что я в их лечении не нуждаюсь, так как по мне плачет скорее психотерапевт. Единственное, что было сказано - заняться ЛФК: как можно больше двигаться, ну и выбросить тонометр.
Так и поступил. По случаю был приобретён пульсометр - пульс в состоянии покоя перед началом работы составлял 105 - 130 (ноябрь того года), сейчас - лежишь и читаешь книжку (70), если за компьютером сидишь - 80-90.
После январе попал на приём к ЛОРу и меня быстренько забрали в стационар (удаление папилломы в горле). Перед этим было осмотр, где сделали ЭКГ, установили что сердечный ритм изменён (блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (перемеряли несколько раз, так как блокада то была, то нет) и синусовая тахикардия), ну и посоветовали обследоваться. В остальном - без отклонений.
Состояние пациента на данный момент оптимистичное и бодрое.
Исходя из рассказа, хочу задать вам, Эдуард Романович, вопрос:
Требуется ли мне сейчас консультация очного кардиолога или жить и дальше спокойно, продолжая заниматься физкультурой в зале?
http://s45.radikal.ru/i107/1302/2e/2f01b832c698.jpg
Частенько читаю вашу он-лайн консультацию, теперь же решил написать.
Если вкратце, то все мои чаяния начались с отпуска, в который ездил на машине. На третий день меня и долбануло с АД 160/110 и ЧСС 120. Приехавшие медики кольнули магнезии и дали каптоприл. На следующий опять же нехорошо было - 140/100 и 100. Сделали ЭКГ (увы, забрали с собой), сказали, что поводов для того, чтобы забрать с собой нет. Напоследок разве что кольнули анальгина. До дома за рулём я спокойно доехал. Болел, ахал, охал.
По приезду - также 160/110 на третий день. Преследовали тянущие боли в грудном отделе весьма долго. Ходил разбитым. Частенько мерил давление, которое всегда не радовало своими показаниями. Долго искал терапевта, так как в районной поликлинике, пока дождёшься очереди и пока в ней наслушается ужасов, да и примеришь на себя (а я являюсь гипервозбудимым и мнительным) - помрёшь. Нашёл. Приехал. Рассказал. Доктор внимательно выслушав и измерив давление, которое было в пределах нормы, выдала заключение, что я в их лечении не нуждаюсь, так как по мне плачет скорее психотерапевт. Единственное, что было сказано - заняться ЛФК: как можно больше двигаться, ну и выбросить тонометр.
Так и поступил. По случаю был приобретён пульсометр - пульс в состоянии покоя перед началом работы составлял 105 - 130 (ноябрь того года), сейчас - лежишь и читаешь книжку (70), если за компьютером сидишь - 80-90.
После январе попал на приём к ЛОРу и меня быстренько забрали в стационар (удаление папилломы в горле). Перед этим было осмотр, где сделали ЭКГ, установили что сердечный ритм изменён (блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (перемеряли несколько раз, так как блокада то была, то нет) и синусовая тахикардия), ну и посоветовали обследоваться. В остальном - без отклонений.
Состояние пациента на данный момент оптимистичное и бодрое.
Исходя из рассказа, хочу задать вам, Эдуард Романович, вопрос:
Требуется ли мне сейчас консультация очного кардиолога или жить и дальше спокойно, продолжая заниматься физкультурой в зале?
http://s45.radikal.ru/i107/1302/2e/2f01b832c698.jpg
Уважаемый Сергей!
По-моему очный кардиолог Вам сейчас не нужен. Можно жить спокойно и заниматься физкультурой и не только в зале, но и на воздухе.
По-моему очный кардиолог Вам сейчас не нужен. Можно жить спокойно и заниматься физкультурой и не только в зале, но и на воздухе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:31
09.02.2013 23:31
09.02.2013 18:04 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 54. Россия Новокузнецк
Три года как установлен диагноз саркоидоз и лимфоаденопатия средестения корней легких, по СКТ идет нарастание интерстициальных и фиброзных изменений в легких, а по эху сердца кальциноз створок АоК 1-2степени, склероз аорты, регургитация на МК 1 степени, диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа. Может ли это взаимосвязано и как лечить, кроме этого ухудшение по зрению неврит сосудов зрительных нервов обоих глаз за последний год
Судя по описанию, самостоятельного дополнительного лечения сердца не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:26
09.02.2013 23:26
09.02.2013 17:22 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Россия Москва
Дочке 13 лет.Год назад стали мучить учащенные сердцебиения, 180 уд. мин.За год было 4 случая. Удалось поймать кардиограмму во время приступа, поставили наджелудочковую параксизмальную тахикардию.Прошли суточный холтер -все нормально. Обратились к кардиологу, сказала, что таблетками лучше не лечить. Предложена РЧА. Я очень переживаю за дочь, стоит ли проводить это вмешательство. Со слов кардиолога - это не возрастное, и возникнет вновь.
На сколько опасна эта операция. Можно обойтись без неё? Может переждать подросткового возраста? Какие прогнозы?
Извините. забыла наверно ключевое слово в диагнозе суправетрикулярная.
На сколько опасна эта операция. Можно обойтись без неё? Может переждать подросткового возраста? Какие прогнозы?
Извините. забыла наверно ключевое слово в диагнозе суправетрикулярная.
Вопрос повторный и ответ был отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:24
09.02.2013 23:24
09.02.2013 16:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 48. Беларусь Минск
Муж неделю находится в больнице.Поступил с параксизмом мерцательной аритмии. Купировали в течении 5 суток капельницами амиодарона.Двое суток после давали бисопролол по 2,5 мг 2 раза вдень.На протяжении этих двух суток иногда начиналась и проходила ситстолия. Ночью после 2-х суток опять началась аритмия.Поставили капельницу амиодарона - прошла аритмия.Врач сказал медсестре, если не пройдёт - завтра ещё капельницу. Врач дежурный, т.к. выходные.Сегодня аритмии не было, но медсестра, пришедшая утром на смену, поставила опять капельницу амиодарона, сказав, что написано в назначении. Не начнётся ли опять аритмия уже от передозировки амиодарона?Ведь если нет аритмии, а вводят антиаритмогенный препарат....
До больницы муж принимал конкор ежедневно по 10 мг.
До больницы муж принимал конкор ежедневно по 10 мг.
Нет. такое вливание не таит в себе опасности нового срыва ритма. А врачу или зав. отделением надо рассказать, что сестра нарушает его указания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:21
09.02.2013 23:21
09.02.2013 16:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 19. Россия Москва
Ритм -синусовый. Средняя чсс 96, макс. чсс 140, мин. чсс 51
Эктопическая активность:
7 монотонных единичных предсердных экстрасистол.
7 эпизодов спаренных монотонных предсердных экстрасистол.
Смещение сегмента ST не выявлено.
Это опасно? Причины исследования - иногда давление 90/60
Спасибо.
Эктопическая активность:
7 монотонных единичных предсердных экстрасистол.
7 эпизодов спаренных монотонных предсердных экстрасистол.
Смещение сегмента ST не выявлено.
Это опасно? Причины исследования - иногда давление 90/60
Спасибо.
Ничего опасного нет. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:18
09.02.2013 23:18
09.02.2013 16:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Чайковский
Доброго времени суток, Эдуард Романович! Хочу проконсультироваться с Вами по поводу моих проблем, заранее спасибо.
Занимался 7 лет пауэрлифтингом, уже год как забросил из-за нижеописанных проблем. Рост 192 сантиметра, вес 117 кг.
Опишу все с самого начала, так сказать - полную картину дать. Осенью 2012 года, в сентябре-месяце, выпил слишком много кофе - поднялось давление до 170\90 и никак не снижалось, вызвал скорую помощь - увезли в больницу, поставили укол магнезии, сбили до 130\80 и отправили домой. Дело в том, что врач скорой помощи, пока я собирался в больницу, с пристрастием рассказывала мне, как меня может парализовать с таким давлением, что случится инсульт, что на учебе и работе может «дать в голову». Понятное дело, что при таком состоянии ее слова воспринимались очень сильно. В общем с того времени и начались проблемы:
При любом волнении, будь то спор с кем-то или просмотр хорошего фильма - краснеет лицо, начинают дрожать конечности, в голове появляется сильнейший страх именно не смерти, а получения инсульта - давление поднимается до 170-190 на 110. Во время половых актов та же проблема - краснеет лицо, чувствую, что поднимается давление и начинает трясти тело - это уже в самом начале процесса акта появляется. Несколько раз прерывался, т.к. уже полностью мутилось сознание и давил ужас - измерял давление, результат - 160-190 на 110 в нескольких случаях. Принимал в этих случаях Метопролол, через десять минут сердце уже не стучало так быстро и давление резко спадало до 110 на 70.
Как-то вызвал скорую при таком приступе повышения давления и ужаса, ехали они долго и давление потихоньку снизилось до 130 на 70 и перестало колотить, но как только врачи зашли в квартиру - давление снова 180 на 100.
Эта штука здорово мешает жить, врачи скорой помощи сказали мне, что раз повышение давления такое есть - гипертония и все тут.
В полном покое давление колеблется от 100 до 115 на 60-70.
Подскажите мне, могут ли такие скачки давления привести к инсульту или чему еще такому? Особенно при половом акте меня такое состояние сильно беспокоит. Это, наверное, все от нервов? Еще хочу добавить: повышение давления может вызвать просто воспоминание о прошлых случаях со скачками давления. Если в голове сидит эта «зараза» - постоянно кружится голова, провожу день будто в полудреме, тяжело, давление поднимается иногда, а если из головы эти воспоминания уходят - чувствую себя превосходно,как и раньше. К сожалению, таких просветов в голове все меньше и меньше. Кардиолог по ЭКГ сказал, что у меня слабость синусового узла, потому что у меня замедление пульса до 36 ударов в минуту в покое происходит. По совету врача из скорой помощи (который сказал,что у меня гипертония) веду дневник измерения АД: меряю, если получается, 3-4 раза в день: с утра от 97 до 105 верхнее давление, нижнее от 50 до 70, днем от 110 до 115 верхнее, нижнее 70, вечером от 100 до 120(120 в редких случаях, считаю его даже высоким для себя) верхнее давление, а нижнее так же 70.
Вот и хочется узнать, нормальная ли это реакция на волнение, возбуждение (в т.ч. и половое)? Может ли случиться инсульт при таком давлении? Стоит ли принимать какие-то лекарства, чтобы эти скачки ушли?
Стоит ли больше не заморачиваться по поводу слов врачей со скорой помощи? (Раза 3-4 за все время скорую помощь вызывал из-за таких приступов, и практически постоянно приезжают и твердят « у вас может случиться геморрагический инсульт и вы умрете»). Эта ситуация, чувствую, скоро превратит меня в беспомощного человека. Ранее на тренировках по 5-6 тонн железа переворачивал и чувствовал себя здоровым, как бык, теперь же я ассоциирую себя с полудохлой коровой, и то с натяжечкой. Такие подскоки давления, а за ними сразу паника, выбили меня из колеи.
Занимался 7 лет пауэрлифтингом, уже год как забросил из-за нижеописанных проблем. Рост 192 сантиметра, вес 117 кг.
Опишу все с самого начала, так сказать - полную картину дать. Осенью 2012 года, в сентябре-месяце, выпил слишком много кофе - поднялось давление до 170\90 и никак не снижалось, вызвал скорую помощь - увезли в больницу, поставили укол магнезии, сбили до 130\80 и отправили домой. Дело в том, что врач скорой помощи, пока я собирался в больницу, с пристрастием рассказывала мне, как меня может парализовать с таким давлением, что случится инсульт, что на учебе и работе может «дать в голову». Понятное дело, что при таком состоянии ее слова воспринимались очень сильно. В общем с того времени и начались проблемы:
При любом волнении, будь то спор с кем-то или просмотр хорошего фильма - краснеет лицо, начинают дрожать конечности, в голове появляется сильнейший страх именно не смерти, а получения инсульта - давление поднимается до 170-190 на 110. Во время половых актов та же проблема - краснеет лицо, чувствую, что поднимается давление и начинает трясти тело - это уже в самом начале процесса акта появляется. Несколько раз прерывался, т.к. уже полностью мутилось сознание и давил ужас - измерял давление, результат - 160-190 на 110 в нескольких случаях. Принимал в этих случаях Метопролол, через десять минут сердце уже не стучало так быстро и давление резко спадало до 110 на 70.
Как-то вызвал скорую при таком приступе повышения давления и ужаса, ехали они долго и давление потихоньку снизилось до 130 на 70 и перестало колотить, но как только врачи зашли в квартиру - давление снова 180 на 100.
Эта штука здорово мешает жить, врачи скорой помощи сказали мне, что раз повышение давления такое есть - гипертония и все тут.
В полном покое давление колеблется от 100 до 115 на 60-70.
Подскажите мне, могут ли такие скачки давления привести к инсульту или чему еще такому? Особенно при половом акте меня такое состояние сильно беспокоит. Это, наверное, все от нервов? Еще хочу добавить: повышение давления может вызвать просто воспоминание о прошлых случаях со скачками давления. Если в голове сидит эта «зараза» - постоянно кружится голова, провожу день будто в полудреме, тяжело, давление поднимается иногда, а если из головы эти воспоминания уходят - чувствую себя превосходно,как и раньше. К сожалению, таких просветов в голове все меньше и меньше. Кардиолог по ЭКГ сказал, что у меня слабость синусового узла, потому что у меня замедление пульса до 36 ударов в минуту в покое происходит. По совету врача из скорой помощи (который сказал,что у меня гипертония) веду дневник измерения АД: меряю, если получается, 3-4 раза в день: с утра от 97 до 105 верхнее давление, нижнее от 50 до 70, днем от 110 до 115 верхнее, нижнее 70, вечером от 100 до 120(120 в редких случаях, считаю его даже высоким для себя) верхнее давление, а нижнее так же 70.
Вот и хочется узнать, нормальная ли это реакция на волнение, возбуждение (в т.ч. и половое)? Может ли случиться инсульт при таком давлении? Стоит ли принимать какие-то лекарства, чтобы эти скачки ушли?
Стоит ли больше не заморачиваться по поводу слов врачей со скорой помощи? (Раза 3-4 за все время скорую помощь вызывал из-за таких приступов, и практически постоянно приезжают и твердят « у вас может случиться геморрагический инсульт и вы умрете»). Эта ситуация, чувствую, скоро превратит меня в беспомощного человека. Ранее на тренировках по 5-6 тонн железа переворачивал и чувствовал себя здоровым, как бык, теперь же я ассоциирую себя с полудохлой коровой, и то с натяжечкой. Такие подскоки давления, а за ними сразу паника, выбили меня из колеи.
Судя по описанию можно предположить, что нет у Вас гипертонической болезни. Есть только выраженный невроз с которым следует заниматься психиатру-психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:17
09.02.2013 23:17
09.02.2013 15:49 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Беларусь Минск
19 лет.Ни каких заболеваний не было и чувствую себя превосходно,занимаюсь спортом усердно,устраиваюсь на работу в милицию и на комиссии терапевт посмотрев ЭКГ сказал сделать УЗИ сердца я сделал и написали что у меня пмк 1 степени с регургитацией 1 степени! Скажите пожалуйста пройду ли я комиссию и возьмут ли меня на работу в милицию?Очень нужно знать т.к. решается мое будущее...Заранее благодарю!!!
Возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:09
09.02.2013 23:09
09.02.2013 15:47 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 58. Красноярск
Написала Вам на сайте, решила продублировать вопрос.
20 лет астма. Много лет клиника стенокардии. 3 месяца назад приступ сдавливания в груди. затрудненного дыхания сделала экг поставили диагноз рубца по нижней стенки. но очень похоже на ТЭЛА
http://i062.radikal.ru/1302/28/8c51eec12422.jpg
20 лет астма. Много лет клиника стенокардии. 3 месяца назад приступ сдавливания в груди. затрудненного дыхания сделала экг поставили диагноз рубца по нижней стенки. но очень похоже на ТЭЛА
http://i062.radikal.ru/1302/28/8c51eec12422.jpg
Вопрос повторный, ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 23:11
09.02.2013 23:11
09.02.2013 15:44 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 42. Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят сдавливания в груди.Лежу спокойно,начинает сдавливать,от шеи чуть ниже лопаток вся область а спереди где начинается грудь и ниже.далее по ребрам,еще одновременно сдавливает верхнюю челюсть.Похожу по позвоночнику в центре повожи сильно немного отпускает.Подскажите что это может быть и насколько это серьезно.Спасибо!
Это надо смотреть. Присланной информации мало. Покажитесь кому-нибудь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 22:55
09.02.2013 22:55
09.02.2013 15:37 Кардиология / Кардиолог
Зубкова Наталья Александровна Муж., 58. Красноярск
Более 20 лет страдаю астмой.
10 ле т ибсю стенокардия. 3 месяца назад был сильный приступ, но не типичный, без боли. сдавливание затруднение дыхания.
К врачам не обращалась. сохранялась одышка все это время, сильных болей нет.
сделала экг: поставили диагноз ПИКС (ОИМ по нижней стенке). Но я посмотрела в интернете. и диагноз похож на ТЭЛА? так ли это помогите снимок прилагаю.
http://i062.radikal.ru/1302/28/8c51eec12422.jpg
http://www.pixic.ru/i/x0K070l8U4y2O6R3.jpg
10 ле т ибсю стенокардия. 3 месяца назад был сильный приступ, но не типичный, без боли. сдавливание затруднение дыхания.
К врачам не обращалась. сохранялась одышка все это время, сильных болей нет.
сделала экг: поставили диагноз ПИКС (ОИМ по нижней стенке). Но я посмотрела в интернете. и диагноз похож на ТЭЛА? так ли это помогите снимок прилагаю.
http://i062.radikal.ru/1302/28/8c51eec12422.jpg
http://www.pixic.ru/i/x0K070l8U4y2O6R3.jpg
По присланной ЭКГ дифференциальная диагностика невозможна. Задне-диафрагмальный ИМ был, а ТЭЛА - неизвестно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 22:53
09.02.2013 22:53
09.02.2013 15:34 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 33. Брянск
Здравствуйте!В инструкции к препарату Тенокс написано что в период применения необходим контроль за массой тела,а в побочных эффектах написано увеличение/снижение веса.Так увеличенеи или снижение?И как данный препаратик влияет на вес?Спасибо.
Изменения массы тела (веса) под влиянием амлодипина реально наступает очень редко. При преобладании тошноты, рвоты и диспептических расстройств это может быть похудание, при их отсутствии, скоплении жидкости - полнота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 20:29
09.02.2013 20:29
09.02.2013 14:28 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Россия Комсомольск на амуре
мужчина 82 год, повышенное давление
перенес:
рак мочевого пузыря в 2004
инсульт 2007
принимаем:
лизиноприл 10 мг, 2 т х2 раза в день, утром и вечером
лориста 50 мг по ½ т 1 раз утром
кардиомагнил, 75 мг+15,2 мг 1т на ночь
но этого недостаточно, как правило перед сном поднимается высокое давление 190. Приходится давать два раза за ночь каптоприл 50 мг 1 т под язык. Иначе он задыхается.
Может, чтобы не приходилось давать каптоприл, можно давать вечером что-то, что будет не позволять давлению расти? Прошу совета.
перенес:
рак мочевого пузыря в 2004
инсульт 2007
принимаем:
лизиноприл 10 мг, 2 т х2 раза в день, утром и вечером
лориста 50 мг по ½ т 1 раз утром
кардиомагнил, 75 мг+15,2 мг 1т на ночь
но этого недостаточно, как правило перед сном поднимается высокое давление 190. Приходится давать два раза за ночь каптоприл 50 мг 1 т под язык. Иначе он задыхается.
Может, чтобы не приходилось давать каптоприл, можно давать вечером что-то, что будет не позволять давлению расти? Прошу совета.
Сочетание лористы и лизиноприла, так называемая "двойная блокада", как показал недавно проведенный мета-анализ, все-таки, следует признать нерациональной комбинацией из-за риска гипотонии, гиперкалиемии и ухудшения функции почек. Из этих двух компонентов я бы выбрал лизиноприл 10 мг один раз в сутки, и последовательно добавлял бы гипотиазид, конкор или небилет и амлодипин (леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 20:21
09.02.2013 20:21
09.02.2013 14:06 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 32. Украина Киев
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Несколько недель назад у меня было учащенное сердцебиение. Пульс был 90-100 в состоянии покоя. Сделал ЭКГ и ЭХО-КГ - абсолютно никаких патологий выявлено не было. Сказали, что сердце полностью здорово. Сделал все необходимые анализы, которые мне назначил терапевт - все в норме, никаких отклонений. Врач намекнул мне, что это может быть ВСД. Для нормализации пульса назначил Кордарон по полтаблетки 3 раза в день. Спустя неделю пульс пришел в норму. Врач сказал прекратить пить Кордарон и отныне всегда и везде носить его с собой в кармане и как только повысится пульс пить по полтаблетки. На мой вопрос «Всю жизнь?» он ответил «Да. Ничего страшного в этом нет». Скажите пожалуйста, надо ли действительно носить с собой всю жизнь Кордарон и таким образом сбивать пульс? Просто сам факт того, что я ношу с собой сердечное лекарство меня угнетает. Мне кажется что я болен, я «сердечник». В последнее время пульс 72-78, только в второй половине дня после 17:00 пульс повышается до 84-86. Надо ли в таких случаях пить Кордарон? Опасно ли такое повышение пульса?
Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Артур.
Несколько недель назад у меня было учащенное сердцебиение. Пульс был 90-100 в состоянии покоя. Сделал ЭКГ и ЭХО-КГ - абсолютно никаких патологий выявлено не было. Сказали, что сердце полностью здорово. Сделал все необходимые анализы, которые мне назначил терапевт - все в норме, никаких отклонений. Врач намекнул мне, что это может быть ВСД. Для нормализации пульса назначил Кордарон по полтаблетки 3 раза в день. Спустя неделю пульс пришел в норму. Врач сказал прекратить пить Кордарон и отныне всегда и везде носить его с собой в кармане и как только повысится пульс пить по полтаблетки. На мой вопрос «Всю жизнь?» он ответил «Да. Ничего страшного в этом нет». Скажите пожалуйста, надо ли действительно носить с собой всю жизнь Кордарон и таким образом сбивать пульс? Просто сам факт того, что я ношу с собой сердечное лекарство меня угнетает. Мне кажется что я болен, я «сердечник». В последнее время пульс 72-78, только в второй половине дня после 17:00 пульс повышается до 84-86. Надо ли в таких случаях пить Кордарон? Опасно ли такое повышение пульса?
Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Артур.
Такое повышение пульса не опасно. И кордарон принимать не надо вообще. И носить в кармане тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 18:41
09.02.2013 18:41
09.02.2013 14:01 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 55. россия северодвинск
у меня признали обширный инфаркт вот последнее фото экг http;//s52.radikal.ru/i136/1302/2f/ae11eb05ed04.jpg http;//i060.radikal.ru/1302/f8/41c8eb2085ad.jpg
И чего Вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2013 18:43
09.02.2013 18:43