Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте доктор.мне 34 года.полгода назад мне поставили гиагноз дилатационная кардиомиопатия.к тому же мерцательная аритмия от которой тоже никак нельзя избавится.(говорят она тоже не лечится).прошло полгода.я принимал лекарства(верошпирон,дигоксин,кориол,хартил и фурасемид)по рецепту доктора.чувствую себя на сегодняшний день лучше.от группы отказался начал работать.врачам верить о недолгой жизни не хочу. а к вам вопрос такой. у меня есть очень большое желание заниматься оздоровительным бегом.какие рекомендации и что вообще можно сказать по этому поводу с Вашей точки зрения.
Нет. Бегать не нужно. Я бы предпочел, что бы Вы ходили. Посоветуйтесь с доктором, Вам была подобрана умная, хорошая терапия и мне не хотелось бы, чтобы Вы от неё отказывались. Может быть немного уменьшить дозы, если это не повлечет ухудшения самочувствия. А пульсометрия при мерцательной аритмии дело не надежное (дефицит пульса!).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:33
Добрый день. Начались боли в сердце.Когда устроился на работу на завод Сварщикам, постояно повышение АД и большое сердце биение под 105-110.
Обратился к врачу Терапевту терапевт дал на правления на УЗИ сердца .
Потому что как у Матери врождёный порок сердца и у брата тоже в обоих чтота с сердечным клапанам . Я зделал узи и чтота там нашли поставели на учёт с диагнозам Артериальная гипертензия 1ст риск 2 + Трикуспидальная регургитация 1степени + Д-з терапевт поставил (АГТ.р2 или АГ1.р2 ).
Бывают сильные боли в середине груди начинает калотить повышаеца сильно давление до 150 .90. 120.

Что это за диагнозы. И возможна ли что мне дадут отсрочну в ваинкомате ?
Был у 3 терапевтов 1 говарит нада пить лекарства другой говарит не чего серьёзнова. Даже не знаю что делать дальше.
Высказывать предположения на основании того, что "там что-то нашли" невозможно. Наверное и впрямь надо идти к третьему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:19
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, раньше никогда не беспокоило сердце, 4 года назад проходила мед осмотр, мне сделали ЭКг, при чем переделывали 2-3 раза,что-то там не получалось-Заключение ЭКг-синусовая тахикардия,гиперофия левого желудочка.Ау -блокада 1 ст. Кардиолог сказала что я перенесла чуть ли не инфаркт. а я даже этого и не почувствовала! сразу после этого я делала ЭхоКг- все в норме, нашли только пролапс митрального клапана до 2- см с минимальной регургитацией. после этого много раз делала и ЭКг и ЭхоКг - все показатели в норме, только экг показывает синусовую тахикардию. Скажите пожалуйста, действительно ли мог быть инфаркт и после этого экг и эхокг показывает что сердце здоровое. Заранее спасибо
Не было никакого инфаркта миокарда. Это бред. Забудьте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:13
Мне 15лет. Последний раз когда была была РКД поставили диагноз WPW(если не ошибаюсь). А сейчас меня часто мучают боли в грудной клетке. Сидя не болит,и когда лежу не болит, а когда встаю сразу начинает что то стягиваться. Стягивается как будто сердце, чуть не замерю на месте, больно пошевелиться. Такие приступы мучают несколько месяцев, длятся около часа и более
Это не сердце, а что-то, связанное с грудной клеткой. Надо показаться ревматологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:16
По диагнозу ИБС, мне предписано принимать Предуктал-МВ, Вместе с тем возникает вопрос, а можно ли постоянно принимать этот препарат или его рекомендуется принимать курсами?
Я в него не верю и никогда не назначаю своим больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:11
Уважаемый Эдуард Романович! У моей дочери, ей 27 лет, пульс в спокойном состоянии 98 ударов в мин., давление 112 на 69. Что делать, к какому врачу нужно обратиться? Я очень переживаю, это ведь плохо, но она сама врач, и очень беспечно относится к своему здоровью, говорит, что чувствует себя хорошо, что это - ее индивидуальная особенность. А мне кажется, что нужно бежать делать ЭКГ, проверять гормональный фон. Посоветуйте, пожалуйста, как ее убедить! Заранее благодарна за помощь
Уважаемая Елена!
А может быть дочка права? Все-таки, врач! Я бы не стал проверять гормональный фон, бежать делать ЭКГ. А если она себя хорошо чувствует, то и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:10
Здравствуйте.Мне 26 лет.Дня 2 назад у меня внезапно появились боли в сердце(колит).Не постоянно,а переодически.Раньше такого не было.Давление 150Х90.Моё нормальное давление 130Х80.Хронических болезней сердца нет.
По моему мнению это из-за того,что последние 2 недели(каждый день),я отмечал рождение дочери у друга.Начал пить успокоительное «Ново-пассит». Вроде помогает,но не на долго.Начал пить вместе с успокоительным «Корвалол» или «Валидол».Тоже помогает,но опять же не надолго.А в тот момент когда боль уходит,начинаются незначительные головные боли.Кстати сердечные боли тоже незначительные,но неприятно!И И это длится уже 3-й день.
С чем это связано?И что хорошего можете подсказать?Или же стоит обратиться к кардиологу?
Заранее спасибо.
Перепили. И зачем Вам кардиолог? Если само не пройдет, обращайтесь к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 03:54
Здравствуйте! Резко поднялось давление 189-95, губы плохо шевелились.Я прошёл ЭКГ диагноз Синусовая тахикардия ЧСС105-90в «ещё какое-то слово. Перегрузка правого предсердия.гирертрофия левого желудочка.Изменения миакарда в высокой боковой стенке левого желудочка.Что это значит. Спасибо. Что это значит?
Надо обратиться к неврологу и к кардиологу. Ни с того, ни с сего это не бывает, так что причину Вы лучше знаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:00
Добрый вечер. Я делала холтер в связи с экстрасистолами, которые очень беспокоят по ночам и утром. И вот заключение: Циркадный суточный профиль чсс сохранен. Циркадный индекс 1.4 Вариабельность сердечнго ритма значительно превышает возрастную норму. За сутки эпизоды такикардии составили 11, 2% ( это много??)
Эпизоды брадикардии 0.
Редкая суправентрикулярная экстрасистола в том числе предсердная, одиночная( 37 за сутки, в дневные и ночные часы. Макс в час 10 штук. Желудочковая эктопическая активность не зарег-на.
Пауз нет.
Субмаксимальная чсс достигнута ( это что значит??)
И еще на самих листах холтера под картинками написано: Одиночная предсерная систола с АББЕРАНТНЫМ проведение - Это очень опасно, это же отклонение?
И еще написано фрагмент экг - ощущение перебоев.
Нужно ли мне идти к кордиологу?
Спасибо.
Можно не ходить. Такая редкая экстрасистолия не составляет проблемы, совершенно безопасна и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 03:14
Повышенное диастолическое давление 90-100, иногда 105. систолическое при этом 120-105. Сердце, щитовидка, почки -проверено все, отклонения «соответствуют возрасту». Делали СМАД - в течении суток ДАД в пределах нормы. назначен конкор 5, и лечение у психотерапевта. назначен анафранил и амитриптилин, Прочитала статью, (думаю, что зря) насколько опасно повышение ДАД, Сейчас зациклилась, постоянно меряю, записыва, когда повышается, не знаю, что делать,пью карвалол 25 капель, кордафлекс 1\4 от 10. Я в растерянности, Помогите, пожалуйста.
Думаю, что в этом случае лечить повышения диастолического давления не нужно. Продолжайте "психитерапевтическое" лечение назначенными лекарствами. И прекращайте вредную практику измерять АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 01:39
Девочке 12 лет. Ставили вегето-сосудистую дистонию. Сейчас после кардиограммы: Ритм предсердечный. Вертикальное положение ЭОС. (2 года назад кардиограмма была нормальная). Гемоглобин 150 g/l. Подросла за год на 8 см. Опасно ли это? Нужно ли делать УЗИ сердца? Надо ли это лечить и чем?
Ничего не надо делать. Это не опасно. Пусть девочка живет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 22:03
Здравствуйте доктор.У меня вопрос наверное не по теме.Но я не знаю больше врачей кроме Вас, которые отвечают правду.У меня на фоне шейного осеохондроза ДЭП 2 ст( Вертебро-базилярной недостаточность,повыш. внутри черепного давления и т.д)Гипертонии нет.диабета нет,есть гипоти,реоз,принимаю тироксин.Из-за головных болей назначают всегда ноотропы,антиоксиданты,витамины.Но они не помогают! Они не работают! Правда ли ,что в последнее время выяснилось ,что все ноотропы бесполезные лекарства,не доходят до мозга и не питают его кислородом,не улучшают кровообращение и т. д..Мне вот назначено.мексиприм в уколах,кортексин в уколах,вестибо,пантокальцин,грандексин.Стоит ли что-то из них принимать,и вообще нужно ли питать мозг чем-то?Спасибо.
Уважаемая Алина!
Это, действительно, не мой профиль. И мне не хотелось бы давать советы в тех областях, где я мало знаю и плохо разбираюсь. Хотя большинство тех лекарств, которые Вы называете, пустышки и обычно никакой пользы не приносят. Извините! Я не думаю, что мозг нуждается в дополнительном особом питании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 22:00
Здравствуйте. скажите пожалуйста куда идти и что делать судя по результатам ЭХОКГ И ЭКГ ?
Мои симптомы : Жгучие боли в груди, спине , нехватка воздуха бывает не долгой а бывает долго переодически ощущается в течении всего дня, иногда ощущение учащенного сердцебиения, редко бывало такое ощущение что все деваться некуда теперь точно умру.

http://s003.radikal.ru/i201/1302/7f/e50680880954.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1302/aa/c01d7a61b3ea.jpg
Судя по результатам обследования сердце здоровое. Значит, жалобы носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:44
Здраствуйте Эдуард Романович! Мой Диагноз: Артериальная гипертония 1 ст. Лечение: нолипрел 5 мг, конкор 5 мг. После приема лекарственных средств начался сухой мучительный кашель ( вероятно от ИАПФ- нолипрела). Возможно ли заменить прием нолипрела, на прием Диована ( или лучше выбрать Ко-Диован)? Эдуард Романович, какой препарат из группы БРА на ваш взгляд наиболее безопасный и эффективный? И возможен ли совместный прием Диована с конкором? С благодарностью и уважением Ольга.
Диован с конкором - очень хорошая комбинация. Вместо диована можно взять ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н,
лориста НД и принимать тоже вместе с конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 20:50
Здравствуйте.

Я уже два года абсолютно не переношу физические нагрузки. Стоит только 10 раз присесть или подняться на 3 этаж как сердце начинает биться очень сильно (именно сильно, а не быстро) так что аж появляется головокружение, жар в ушах и сердце бьется с перебоями как то.
Недавно провел эксперимент: померял давление, было 120/80 присел 15 раз померял 200/80 и это от 15 приседаний!
Детренированность я думаю можно исключить: спортсмен с детства( футбол, тяжёлая атлетика)

ЭхоКГ, ЭКГ - реполяризационные изменения, синусовая тахикардия. Кровь в норме. Щитовидка, надпочечники - норма. МРТ шеи - грыжа.
Много раз обращался к кардиологам, разводят руками , говорят ВСД и всё.

Что со мной? Опасно ли это?
Что мне ещё можно обследовать и к кому обратиться?

Спасибо за ответ.
Я не думаю, что можно заочно по Вашим данным выявить болезнь, которую не видят очные кардиологи при неоднократных консультациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 20:46
Здравствуйте! Прошел ЭХОКГ дали результат на руки-Склероз аорты.Кальциноз створок аортального клапана. Створки митрального клапана уплотнены. Митральная недостаточность 1 степени. Размеры камер сердца в норме. Стенки не утолщены. Нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлены. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. Створки пульмонального и трикуспидального клапанов не изменены.Регургитация на ТКК 1 степени. СДЛА 13 мм рт.ст.
На всех клапанах регистрируются низкие скоростные характеристики. Кровоток в брюшной аорте антеградный. По всей длине брюшной аорты атеросклеротические циркулярные и локальные бляшки,нестенозирующие просвет сосуда.
Выпота в плевральных полостях и перикарде на момент осмотра нет.
Пожалуйста объясните мне простым языком,что означает этот диагноз и чем чреваты последствия,и излечимо ли это..Если можно дайте общие рекомендации.
С уважением Юрий
Уважаемый Юрий!
Ничего серьезного не обнаружено. Сердце в хорошем состоянии. Можно жить спокойно. Для диагностики одной ЭхоКГ недостаточно. Надо обратиться к терапевту. Он оценит жалобы, анамнез, состояние, клиническую картину, может быть назначит дополнительные исследования и только тогда можно будет давать советы и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 20:02
Добрый день!
Мне 28 лет, на протяжении 3 лет я испытываю дискомфорт по жизни. стоит только увеличить физическую нагрузку или просто пробежать начитнается жуткая тахикардия, чувство нехватки воздуха, сдавливание за грудной клеткой. обследовалась у кардиолога (экг, холтер, эхо, тредмил, анализы крови и т.п.) вроде бы все в норме, казалось бы и я перестала дальнейшее обследование и диагностики. Так же я часто болею простудными заболеваниями, проблемы с ЖКТ (панкреатит, дискенезия желч. путей) Остеоходндроз грудного и шейного отдела.
пришлось отказаться от интенсивных занятий спортом, хотя раньше всегда занималась танцами и фитнесом. Последнее время беспокоит частые боли в области сердца, острые пронзающие покалывания за грудной клеткой, слева. не связаны с нагрузкой. порой настолько сильные,что отдают в левое плечо и по суставам руки вниз к кисти, иногда начинает покалывать со спины, слева под лопаткой. вот сейчас сижу пишу сообщение и чувствую легкое покалывание слева, как будто в сердце. на данный момент болею орви, трахеит с повышенной температурой и болями в горле.
боли проходят после приема валидола. помогите, пожалуйста, подскажите какую диагностику провести для уточнения диагноза. потому что жить с этими болями практически невозможно, ни спортом позаниматься, ни с друзьями активный отдых провести. постоянно боюсь пошевелиться. потому что при нагрузке боли порой усиливаются. Вчера не выдержала, вызвала скорую. 3 раза делали ЭКГ(фото приложу) Данные по Экг 2012 года -
ритм синусовый
частота сокращений 57 в 1
продолжительность систолы qrst = 0,36
горизонтальное положение эос
http://s019.radikal.ru/i619/1302/f3/dc387fe64d6e.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1302/57/19707a05c33d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1302/8d/cc3bde7112ba.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1302/c6/cb3514e5ff2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1302/8a/b540609c8b34.jpg
Заранее благодаю за ответ.
В этой мазне на ЭКГ трудно разобраться, но по-моему она нормальная. А все Ваши боли явно не сердечного характера. Обращайтесь к терапевту и неврологу. Думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 19:55
Уважаемые консультанты. Как раньше дифференцировали в отсутствии ЭХО такие диагнозы как пролапс с минимальной регургитацией и тот же порок митральную недостаточность? Извиняюсь за повторный вопрос.

В отсутствие ЭхоКГ диагноза пролапса клапанов (в том числе митрального) не существовало. Речь шла только о недостаточности клапанов.

То есть если у человека, допустим мнимальная степень пролапса обнаружена по ЭХО сейчас, раньше его увидеть никоим образом не могли, и не ставили никакой диагноз, в том числе недостатосность, правильно?
-----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 19:49
1. 24 года. Мой муж Ехал
вчера домой, по дороге стало плохо -
начали руки неметь,
губы немели, подташнивало, не мог дышать
нормально, голова мутная и внутри все
дрожит. Постоял на обочине, вроде
прошло немного, попил воды, умылся.
Дальше ехал 20 км/ч, чуть не сбил
человека ( не мог ногу поднять , чтоб на
тормоз нажать. Стало ещё хуже. Мы с
ним каждые 5 минут разговаривали по
телефону. А когда уже совсем ничего
говорить толком не мог, язык заплетался,
я спросила где
он. Еле выговорил, что недалеко от дома, в
15ти минутах езды, я ему сказала стоять
там и
никуда не ехать. Попросила свекра
поехать забрать его. В общем, привезли его, он
весь белый, ещё не до конца отпустило,
но потом полежал, уже нормально, даже
покушал, и лег спать как обычно. Мы не
можем понять что это было, и к кому
нам обратиться. Всё это длилось около
часа. Но пару месяцев назад было то же
самое, но не так сильно как вчера и
длилось минут 15 от силы. Ему 24 года всего, и что это за приступы - нам непонятно
Заочно по рассказу не определить. Обратитесь к терапевту не с рассказом, а с мужем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:27
Здравствуйте.Меня сегодня не принял врач с готовыми результатами ЕКГ , так как его рабочий день уже закончился.Не могли бы вы по результатам ответить разрешены ли мне тяжёлые физические нагрузки? Вот фото...
http://s019.radikal.ru/i626/1302/de/e23ae07a7fe1.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1302/29/b9ce85c08cbb.jpg
ЭКГ нормальна. А ответ на Ваш вопрос может быть дан только при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:24
Здравствуйте! Мне 21 год. Под сомнением был диагноз пароксизмальная тахикардия с признаками WPW. Отправили в Москву на ЭФИ(РЧА), заключение исследования: При антеградной стимуляции проведения по АВ-узлу. Антеградный эффективный период АВ-узла 220мсек. Антеградная точка Венкебаха 260мсек. Скорость проведения по АВ-узлу увеличина. При ретроградной стимуляции проведения по Гис-Пуркинье системе до эффективного рефракторного периода правого желудочка 220мсек. При стимуляции приточного отдела и верхушки правого желудочка одним и двумя электростимулами желудочковых нарушений ритма не спровацировано, а при стимуляции выходного отдела правого желудочка отмечена электрическая нестабильность миокарда. Заключение: синусовая тахикардия: данных за над желудочковые и желудочковые нарушения ритма нет. Так вот в чем вопрос,это исследование отменило диагноз пароксизмальная тахикардия на всю жизнь или есть возможность,что просто не получилось её спровацировать и поэтому ее не определили или перепутали?и как в целом состояние моего сердца?Просто толком мне ни чего не объяснили сказали,что надо проверить уровень серотонина и гистамина в крове и мочен,для исключения карциноидного синдрома,и добавили,что я не их пациент,а невролога. Спасибо.
Подтвердить диагноз пароксизмальной тахикардии не удалось. Если приступов таких вообще не было, то речь может идти о так называемом феномене WPW, что совершенно безопасно. А насчет карциноидного синдрома надо обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:20
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:в 2007г сделана операция по замене митрального клапана на Менидж-27. Рекомендованный интервал МНО - 2-3. После операции начались двоения, головокружения, ишемические атаки, по УЗДГ - микроэмболия в сосуды головного мозга. Только в 2010г. кардиолог посоветовал увеличить интервал МНО 3-4. После увеличения приема варфарина двоения, онемения уменьшились. Но МНО очень нестабильно, на одной дозе может меняться от 2,5 до 5. Когда уменьшается до 2,5 - начинаются покалывания. Развивается дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. - теперь инвалид 2гр. Что делать для исключения этих онемений? Или это так и должно - при понижении МНО (хотя ведь 2,5 - не такое и низкое) - возникает двоение, онемение? Или что-то с кровью не нормально? Что проверить,какую диагностику провести? Холестерин в норме, по КТ - прогрессирующая энцефалопатия, по УЗДГ - нарушение венозного оттока в глазничных областях, нарушение кровообращения в вертебо -базиллярном отделе. Периодические курсы мексидола, актовегина, солкосерила,глиатилина, фенотропила, церебролизина дают небольшой ээфект на время приема этих лекарств, после окончания - все ввозвращается на круги своя.
Я думаю, что здесь нужна консультация скорее невролога, чем кардиолога. А МНО поддерживать в районе 2,5 - 3.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:16
подскажите помешает ли операции по удалению кисты такое экг нарушение проц.реполяризвции миокарда передне-перегородочно-верхушечной области обл.л.ж(изменения Т)..Спасибо
Нет. не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:11
Мой муж попал в больницу утром 14 февраля на кардиологию. Ранее сердечными заболеваниями не страдал. Утром , после завтрака, начались сильные , давящие и жгучие боли в области груди, рвота, которая длилась около получаса. Вызвали бригаду, думая, что это язва, но когда сняли кардиограмму, то она показала предынфарктное состояние, мужа увезли в горбольницу. Три ночи он не спал, ночные боли были настолько сильными, что приходилось колоть анальгетики по 3 раза за ночь, всё это сопровождалось рвотой. Ставили капельницы, через 3 дня боли отпустили, но когда сделали повторную кардиограмму, то обнаружили ухудшение. Ещё через день кардиограмма была уже близка к норме, параллельно прошёл ФГДС, где выявили катарально - эрозивный антральный гастрит с тремя эрозиями по 0,3 мм. Назначили «Гастрозол» и «Денол», но не успел муж начать принимать «Денол», как его отменили, потому что очередная кардиограмма вновь показала предынфарктное состояние. Сегодня сделали УЗИ сердца, вот какое заключение муж продиктовал мне по телефону:
Стенки артерии уплотнены,глобальная сократимость ЛЖ снижена.
ФВ - 51%
ЧСС - 41 в минуту.
Умеренные фиброзные изменения ЛЖ миокарда. Небольшая гипокинезия передних боковых стенок ЛЖ.
ДДЛЖ - тип митральная 1, трикуспидальная регургитация 1 ст., лёгочная регургитация 1 ст.

Большая просьбы разъяснить , насколько это опасно и какое требуется дополнительное обследование. Сейчас мужу рекомендовано лежать, ходить лишь при необходимости. Это лечится или необратимо? Хотелось бы узнать о примерных прогнозах.
К сожалению, этих данных совершенно недостаточно для диагностики и прогноза. Нужна клиника, Динамика ЭКГ и тропонина. Это все не для заочной консультации. лучше поговорить в стационаре с лечащим врачом или зав. отделением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:09
Огромное спасибо Вам Эдуард Романович!!! За Вашу помощь всем нам, страждущим )) Наслышана об Этацизине, люди принимают его годами, и прекрасно себя чувствуют. Вы написали пить 2 недели, а потом? Перейти на маленькую дозу наверное? Спасибо, и удачного вам дня!!!! И Вашим коллегам, кто не считает за труд ответить здесь, на наши сумбурные вопросы)
Да, именно так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:06
Здравствуйте, у меня с детства стоит: марс и всд, раньше всд не беспокоило очень часто играл в футбол по 2-3 часа все было хорошо, а сейчас иногда беспокоят головные боли, сонливость, так вот вопрос: можно ли мне заниматься сейчас в фитнес-зале? хочу ходить в качалку, можно ли мне сейчас, это не опасно?
Можно ходить, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:10
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста понять что это значит.Ритм синусовый.Усредненная ЧСС составила 83 уд/мин.Минимальная ЧСС составила 45 уд/мин.(во время сна).Максимальная ЧСС составила 143 уд/мин.(во время физической нагрузки).Редкие эпизоды синусовой аритмии (во время сна). Не было обнаружено пауз с использованием установки 2.0 сек.Пароксизмальных нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.Зарегистрированы эпизоды преходящей косонисходящей депрессии сегмента ST от 1.0 до 1.5 мм с инверсией зубца T в отв.mod V6- возможно гемодинамического генеза; депрессия сегмента ST возникла при физической нагрузке ( по дневнику; жалобы на одышку). АД. мониторирование во время нагрузке максимум 196/121 157/90 во сне минимум 110/55 спасибо вам большое заранее.пожалуйста скажите это ибс или нет
Во-первых, вопрос повторный.Во-вторых, Вы избрали ошибочный путь. Диагноз ИБС клинический. Его может поставить только врач. Холтеровское мониторирование - наименее подходящая методика для ответа на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:58
Здравствуйте. подскажите пожалуйста... при обследовании для военкомата у сына обнаружили синдром WPW. военкомат выдал направление на дополнительное обследование в диагностический центр с целью подтверждения диагноза. диагноз подтвердился - синусовая тахикардия, синдром WPW, чсс 101 уд.в мин.
на основании данного заключения сыну дали Акт для заполнения в детской пол-ке. заполненный акт он отнес в военкомат, получил удостоверение призывника,где указано,что он ограниченно годен к воинской службе и датой явиться через год... то есть он всё-таки будет служить???
Нет, при стабильных, постоянных признаках синдрома WPW в армию его не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:00
Подскажите пожайлуста, лечусь у ЛОР,по поводу ОРВИ, обострение аллергического ринита, 3 день делают капельницы дексаметазон, тавигил, лазикс на физ растворе, при этом стала ощущать дрожь во всем теле и сердцебиение от 80-100 уд в мин, тревогу, скажите может ли это быть реакция на дексаметазон и стоит ли при этом применять какие- то меры, принемать кон-кор кор. Подобная реакция была при приеме преднизолона внутрь.
Такие реакции иногда возникают при внутривенном введении физиологического раствора. А связь с преднизолоном совершенно непонятна. Думаю, что это случайность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:54
Уважаемые консультанты. Как раньше дифференцировали в отсутствии ЭХО такие диагнозы как пролапс с минимальной регургитацией и тот же порок митральную недостаточность? Извиняюсь за повторный вопрос.
До внедрения в практику ЭхоКГ диагноза "пролапс" вообще не существовало. Жили как-то , страдали, но обходились без этих диагнозов. И даже не подозревали, какие мы несчастные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:52
0