On-line консультация | ![]() |
16.02.2013 17:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Казахстан Актау
Здравствуйте Уважаемые консультанты! У меня желудочковая экстрасистолия (ЖЭ). УЗИ -норма, ЭКГ-норма, давление 110/120- 60/70., на 5 этаж поднимаюсь легко, без отдышки, только ЖЭ становиться очень частой.
В покое ЖЭ редкие или совсем проходят, но стоит мне просто встать с кровати и пройти по квартире ЖЭ начинается очень частая, каждый 2-3 удар. Чувствую только как сердце кувыркается , а так все нормально. Таблетки не принимаю, в больницу стараюсь не ходить, как увидят мои ЖЭ врачи сразу ставят капельницу с кордароном,
Скажите правильно ли я делаю, что не обращаю внимание на такую частую ЖЭ? Или стоит задуматься и пройти доп обследования? повесить холтер, после которого я уверена мне назначат кордарон по схеме.и сделать ЭКГ с физ нагрузкой.? или пусть кувыркается?
спасибо за внимание.
В покое ЖЭ редкие или совсем проходят, но стоит мне просто встать с кровати и пройти по квартире ЖЭ начинается очень частая, каждый 2-3 удар. Чувствую только как сердце кувыркается , а так все нормально. Таблетки не принимаю, в больницу стараюсь не ходить, как увидят мои ЖЭ врачи сразу ставят капельницу с кордароном,
Скажите правильно ли я делаю, что не обращаю внимание на такую частую ЖЭ? Или стоит задуматься и пройти доп обследования? повесить холтер, после которого я уверена мне назначат кордарон по схеме.и сделать ЭКГ с физ нагрузкой.? или пусть кувыркается?
спасибо за внимание.
Холтеровское мониторирование провести надо, чтобы убедиться, что кроме экстрасистолии (Э) там ничего нет. Другие обследования не нужны. И лечения при Э обычно не нужно, ни в виде таблеток, ни в виде капельниц. тем более не нужен кордарон. Да и вообще все антиаритмические средства, которые подавляют Э , вредят организму больше, чем сами Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 22:27
16.02.2013 22:27
16.02.2013 17:35 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Харьков
Здравствуйте. Раньше эти перебои у меня случались после небольших физических нагрузок. Несколько раз екнет,а потом прекращаются. Сопровождаются они всегда какой то суетой и нервной возбужденностью. Всегда удается погасить эти перебои пробой Вальсальвы или если начать обратно физические упражнения. А сейчас у меня эти перебои возникают когда я за что то переживаю или при резком испуге. После небольших физических нагрузок они уже не случаются. Длительные нагрузки всегда хорошо переносил,без жалоб.
Еще иногда бывают боли в сердце самого разного характера,но все эти боли четко зависят и меняются/пропадают/усиливаются при изменениях положения тела или на выдохе,наклоне головы и т.д. Раньше у меня еще были панические атаки и боли случались при резких испугах. Потом я вроде все это самостоятельно преодолел,но остались перебои,правда они поменяли свой характер и теперь происходят только после или во время волнений и иногда при тех же изменениях положения тела,выдохе,наклоне головы.
Скажите пожалуйста похоже все это на болезнь сердца?
Спасибо Вам за ответ.
Здоровья всем Вам!!!
Еще иногда бывают боли в сердце самого разного характера,но все эти боли четко зависят и меняются/пропадают/усиливаются при изменениях положения тела или на выдохе,наклоне головы и т.д. Раньше у меня еще были панические атаки и боли случались при резких испугах. Потом я вроде все это самостоятельно преодолел,но остались перебои,правда они поменяли свой характер и теперь происходят только после или во время волнений и иногда при тех же изменениях положения тела,выдохе,наклоне головы.
Скажите пожалуйста похоже все это на болезнь сердца?
Спасибо Вам за ответ.
Здоровья всем Вам!!!
Нет. На болезнь сердца это совершенно не похоже. Боли явно не сердечного происхождения. А отдельные перебои (скорее всего, экстрасистолы) болезнью не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 21:50
16.02.2013 21:50
16.02.2013 16:55 Кардиология / Кардиолог
Муся Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему возникает жжение посередине грудины?
Чаще всего от изжоги, каких-то проблем с забрасыванием желудочного содержимого в пищевод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 21:43
16.02.2013 21:43
16.02.2013 16:53 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Украина Кривой Рог
Здравствуйте , у меня часто сбои сердечного ритма, прыгает давление. Я попробовала проверить свое сердце пробой руфье
4х (Р1 + Р2 + Р3) – 200
Индекс Руфье = ------------------------------
10
у меня получилось показатель 11
10,1 – 15 – «удовлетворительно» (сердечная недостаточность средней степени);
еле выполнила приседание все как было описано. Скажите стоит ли волноваться при таком показателе? Можно ли заниматься спортом. Когда интенсивно потанцую например срывается аритмия сердце беспорядочно и быстро стучит. Ранее , 2 года назад делала суточную кардиограмму сказали у меня всд. ,ишемия не обнаружена.
4х (Р1 + Р2 + Р3) – 200
Индекс Руфье = ------------------------------
10
у меня получилось показатель 11
10,1 – 15 – «удовлетворительно» (сердечная недостаточность средней степени);
еле выполнила приседание все как было описано. Скажите стоит ли волноваться при таком показателе? Можно ли заниматься спортом. Когда интенсивно потанцую например срывается аритмия сердце беспорядочно и быстро стучит. Ранее , 2 года назад делала суточную кардиограмму сказали у меня всд. ,ишемия не обнаружена.
Эта проба используется в спортивной медицине и не применяется в клинике. Термин "сердечная недостаточность" не соответствует клиническому пониманию этой недостаточности. Речь идет о детренированности организма. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 21:41
16.02.2013 21:41
16.02.2013 16:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Украина Кривой Рог
Здравствуйте, скажите пожалуйста почему становится плохо в душных помещениях, магазинах, общественном транспорте, парикмахерской. Плохо это - начинает гореть лицо, ощущение душно, потом нарастает напряжение, подскакивает давление до 160/100, дрожат руки, кружится голова, закладывает уши, увеличивается сердцебиение, могут быть перебои сердечного ритма. Спасаюсь бесапрололом под язык. Может ли это быть следствие нарушения вегетативной системы. Или возможно надо что-то серьезное. По характеру чувствительная , нервная , ранимая. часто покрываюсь красными пятнами лицо и над грудью (особенно если волнуюсь) например просто на приеме у врача . Ранее подробно описывала свои проблемы вопрос № 664634, 664278. С ответами на него согласна всем огромное спасибо.
Вот именно вегетативная дисфункция именно так обычно и реагирует в душных помещениях. Думаю, что ничего более серьезного искать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 21:33
16.02.2013 21:33
16.02.2013 16:43 Кардиология / Кардиолог
Серафим Муж., 69. Туркментстан Чарджоу
Здравствуйте, доктор. Скажите пожайлуста, если у человека длительное время окло 10 лет частые экстрасистолы предсердные до 3-4 тысяч и давление от 140-160/90 ему можно сделать проверку желудка с зондом и там впрыскивают лекаин. Не остановится ли сердце от этого, а то при моем возрасте в 69 годов это страшно. Что-то при этих систолиях стало хуже спать только хорошо на левом боку а на животе спине и правом боку они становятся больше и неприятно. Спасибо
Можно делать "проверку желудка с зондом".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 21:27
16.02.2013 21:27
16.02.2013 15:54 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 54. россия северодвинск
был месяц назад обширный инфаркт высылаю фото экг и эхо скажите каков результат пока жалоб нет http://s018.radikal.ru/i506/1302/29/6c61067e977a.jpg http://s001.radikal.ru/i196/1302/c8/e3a7297171d5.jpg http://s018.radikal.ru/i506/1302/d1/f868ec5430ac.jpg
Вы только вчера привидили эту ЭКГ и получили ответы. Так что Вам опять надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 20:20
16.02.2013 20:20
16.02.2013 14:56 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 50. россия с-петербург
Уважаемые, господа! Вчера весь день беспокоили тяжелейщие артимии, думал умру. Вызывать скорую в пятницу вечером не решился, думая, что два дня врачей в больнице все равно не окажется. Сделал суточный холтер.
1. Высокая суправентрикулярная эктопическая активность. одиночная, парная (3) предсердная ЭС, в том числе блокированная ( ококло100,) Эпизод частой блокированной предсердной аллоритмии.) всего 1370 SVExtr. 0-339 в час. преимущественно в дневное время, эпизоды аллоритмии.
2. Желудочковой эктопической активновсти не обнаружено
3. АВ проведение днем в пределах нормы. Ночью ав -блок 1, с эпизодами транзитороной АВ -блокады 2 ст. 1 типа Мобитц. Паузы RR 2 сек, макс пауза 2, 3, на фоне ав=блокды 2ст типа 1.
4. Динамика QT ,без особенностей, QT 417 мсек, макс, средний 397 сек.
5. Эпизодов диагностически значимого ишемического смещение ST не зарегистрировано.
6 Вариабильность сердечного ритма сохранена.
Прошу помощи! Что делать с таким вот холтером?! Жена настаивает на немедленной госпиталлизации, я думаю обождать до понедельника и обратиться амублаторно к кардиологу. Жде с нетепением Вашего ответа, уважаемые врачи! Взывать скорую, ил за пару дней не умру? Извините за чрезмерную эмоциональность письма...
1. Высокая суправентрикулярная эктопическая активность. одиночная, парная (3) предсердная ЭС, в том числе блокированная ( ококло100,) Эпизод частой блокированной предсердной аллоритмии.) всего 1370 SVExtr. 0-339 в час. преимущественно в дневное время, эпизоды аллоритмии.
2. Желудочковой эктопической активновсти не обнаружено
3. АВ проведение днем в пределах нормы. Ночью ав -блок 1, с эпизодами транзитороной АВ -блокады 2 ст. 1 типа Мобитц. Паузы RR 2 сек, макс пауза 2, 3, на фоне ав=блокды 2ст типа 1.
4. Динамика QT ,без особенностей, QT 417 мсек, макс, средний 397 сек.
5. Эпизодов диагностически значимого ишемического смещение ST не зарегистрировано.
6 Вариабильность сердечного ритма сохранена.
Прошу помощи! Что делать с таким вот холтером?! Жена настаивает на немедленной госпиталлизации, я думаю обождать до понедельника и обратиться амублаторно к кардиологу. Жде с нетепением Вашего ответа, уважаемые врачи! Взывать скорую, ил за пару дней не умру? Извините за чрезмерную эмоциональность письма...
Ничего там особенного нет. И умирать не от чего. И пугаться нечему. Спрятьче этот холтер подальше и забудьте про него. Ничего делать не надо. И панику наводить тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 20:11
16.02.2013 20:11
16.02.2013 14:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Москва
подскажите пожалуйста в последнее время вообще алкоголь не пью.сегодня утром проснулся и стучит пульс 100 ударов даже в положении лежа, при этом давление 120 на 70 болей в левой части груди и руки нет.болит голова справа.имеется шейный остеохондроз,и колоидный зоб 2 узла щетовидки по 2 см один из них с жидкостным наполнением.
Сердце может биться учащенно от любой мелочи, даже от сновидения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 20:04
16.02.2013 20:04
16.02.2013 14:06 Кардиология / Кардиолог
Айна Жен., 45. Казахстан Петропавловск
Здравствуйте! Терапевт на приеме сказала, что у меня неважная кардиограмма, хотя я на сердце не жалуюсь. Мне предстоит операция по поводу межпозвонковой грыжи. Могут ли мне отказать в операции?Данные кардиограммы:
ЧСС - 80 уд/м
PR инт. 184 мс
QRS инт. 92 мс
QT/QTc инт. 328/364 мс
P/QRS/T ось 56/54/-30
RV5/SV1 аmp.1.485/1.565 mB
RV5+SV1 aмпл 3.050 мВ
1100 Ритм синусовый
4068 Неспецифические изменения зубца Т
0102 Артефакты
9130 ** Пограничная ЭКГ**
http://s018.radikal.ru/i519/1302/a3/6be9010d444a.jpg
ЧСС - 80 уд/м
PR инт. 184 мс
QRS инт. 92 мс
QT/QTc инт. 328/364 мс
P/QRS/T ось 56/54/-30
RV5/SV1 аmp.1.485/1.565 mB
RV5+SV1 aмпл 3.050 мВ
1100 Ритм синусовый
4068 Неспецифические изменения зубца Т
0102 Артефакты
9130 ** Пограничная ЭКГ**
http://s018.radikal.ru/i519/1302/a3/6be9010d444a.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Можно делать любые операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 20:02
16.02.2013 20:02
16.02.2013 13:54 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Moscow
Здравствуйте, у меня при вставании и при физической нагрузке сердце начинает биться не только быстро но и сильно. То есть я буквально могу поднести руку к грудной клетке и чувствовать как оно сокращается при чем это ощущение довольно сильное. Еще есть усталость(после болезни с трудом поднимаюсь на третий этаж раньше этого н ебыло), неприятные ощущения в груди. Появилось все после гриппа.Так же слабая пулсация у меня есть даже не при физической нагрузке . пульсирует точно в так пульса, когда лежу на правом боку практически нету, когда сижу или лежу на спине есть чуть чуть, когда ложусь на левый становится более отчетлива. Эхо http://s020.radikal.ru/i719/1302/a6/800b020eced0.jpg , рентген норальные. Может ли это быть аневризма? так же указанл на место пульсации
У Вас здоровое сердце и нет никакой аневризмы. Это просто навязчивая идея.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 19:58
16.02.2013 19:58
16.02.2013 13:42 Кардиология / Кардиолог
юра Муж., 36. белорусь минск
Мужчина 35,колит в области сердца,отдает в лопатку,немеют пальцы левой руки, все разные пальцы,иногда стоит ком в горле,иногда давит не сильно чуть с лева груди. ЭКГ в норме,давление при нагрузке 140\90,а в основном 130\85, есть диагноз остеохондроз шейного отдела,но постоянные боли покалывания в левой руке,и пальцев,лопатки,и иногда в области сердца.Скажите пожалуйста это сердце,или что то другое
Скорее всего - что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 18:58
16.02.2013 18:58
16.02.2013 13:02 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Воркута Россия
Когда принимаю положение лежа, чсс резко снижается до 43-45. В чем может быть проблема?
Нет проблем. Это физиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 17:34
16.02.2013 17:34
16.02.2013 11:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 53. Беларусь Берст
Здравствуйте. Хотела бы получить от Вас совет, как быть, если давление скачет. Утром мерию - 115/75 пью рамиприл 5мг(врач назначил), давление на протяжении дня 110/70 - 140/80. Кажется все в пределах нормы. Выпил таблетку и хорошо. Но бывают такие дни , когда на фоне приема этих таблеток давление поднимается 180/100 , причем внезапно. Тогда пью каптоприл, понижается до нормы 120/80. если нет пью корвалол. Успокаивает. Иногда просто корвалол выпью.Раньше пила 2,5мг рамиприла, врач сказала увеличить дозу. А результат практически тот же. Остается вопрос ЧТО ДЕЛАТЬ? И еще вы написали, что при экстрасистолии на надо пить этацизин ,а что пить если они иногда достают (через 3-4 удара). Когда-то врач прописывал конкор , но он урежает пульс.
Давление надо измерять в условиях полного покоя, после отдыха, 2-3 раза с трехминутными интервалами и ориентироваться на самые низкие показатели. А к рамиприлу хорошо бы добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 17:17
16.02.2013 17:17
16.02.2013 11:35 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 19. РФ Тулун
Помогите расшифровать ЭКГ. В городе не добраться до специалистов.
http://i037.radikal.ru/1302/70/83f9ecaa0c6f.jpg
http://i037.radikal.ru/1302/70/83f9ecaa0c6f.jpg
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 17:13
16.02.2013 17:13
16.02.2013 09:56 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 41. россия волгодонск
скажите пожалуйста,совместим ли препарат нервотоник(допельгерц) с эгилоком и нолипрелом?
Да. Совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 17:12
16.02.2013 17:12
16.02.2013 09:28 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Якутия
Пожалуйста расшифруйте мою кардиограмму. Вот ссылка
http://s56.radikal.ru/i153/1302/1d/5cb73c322907.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1302/1d/5cb73c322907.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 17:03
16.02.2013 17:03
16.02.2013 02:54 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 56. Лисичанск
Здравствуйте! Мне 56 лет, женщ. Три месяца принимаю вазилип по 10мг.Анализ крови в-липопротеидов 26 ед. при норме 35-55ед.,а восемь месяцев назад был 51ед. Выше никогда не было. Хуже себя чувствовать не стала. Назначили вазилип в связи с
атеросклерозом,кардиосклерозом сердца, ИБС, пороки сердца - показала эхокардиография. Надо ли продолжать принимать вазилип? Врач-кардиолог не смотрела прошлый анализ, а по этому анализу сказала что все в норме. И как правильно принимать вазилип, надо ли делать перерывы. С уважением, Виктория.
атеросклерозом,кардиосклерозом сердца, ИБС, пороки сердца - показала эхокардиография. Надо ли продолжать принимать вазилип? Врач-кардиолог не смотрела прошлый анализ, а по этому анализу сказала что все в норме. И как правильно принимать вазилип, надо ли делать перерывы. С уважением, Виктория.
Вазилип (симвастатин) надо принимать постоянно, иначе уровень липопротеидов низкой плотности опять вырастет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 17:01
16.02.2013 17:01
16.02.2013 01:29 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Ставрополь
В чем отличие пролапса от митральной недостаточности?
Это разные состояния. Пролапс - это прогибание створок митрального клапана в сторону предсердий. Он может сопровождаться или не сопровождаться недостаточностью митрального клапана. А недостаточность - обратный ток крови, может зависеть от ряда факторов, одним из которых является пролапс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 16:48
16.02.2013 16:48
16.02.2013 00:53 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 29. Украина Бердянск
Эдуард Романович добрый вечер! подскажите пожалуйста, болит между грудей ближе к низу боль тупая помассажирую легче, бывает при наклоне при повороте усиливается. скажите могла я застудить это место? раз я массажирую диклофенаковой мазью и мне легче. или это предсердие болит? скажите что можно пропить.спасибо Вам большое.
Могли, конечно, и застудить. Предсердие болеть не может, это уже фантазии. Попробуйте с неделю попить НАЙЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 16:41
16.02.2013 16:41
16.02.2013 00:39 Кардиология / Кардиолог
оксана Муж., 41. украина енакиево
мужчина 45 затруднённое дыхание результаты эхокг митральный клапан изменён уплотнён передняя створка изменена уплотнена прогибается до 0.49см задняя створка пргибается до 0.49смрегургитация естьдо 1 см в вполость левого предсердия полость левого предсердия увеличена 4.26см начальные признаки гипертрофии миокарда уплотнение створок митр клапана 3 года назад ничего подобного не было чем и как лечить
Описанные изменения на ЭХоКГ затрудненного дыхания никак не объясняет. Митральная регургитация в см не измеряется. То, что она достигает 1 см, не говорит о степени её тяжести. Нужно заключение от другого эхокардиографиста, который будет описывать все то, что он видит, в общепринятых терминах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 16:35
16.02.2013 16:35
15.02.2013 23:36 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Сарапул
Здравствуйте.Моей дочери 1год и 1месяц сегодня были у кордиолога в первый раз. Нам поставили ВПС ОАП а так же у нас ООО ЛХВМЖ.по результатам УЗИ размер потока 3-3, 5 мм.нам сказали что нужна операция, но наш вес всего 9кг и мы не можем пока ее сделать.Я хотела бы узнать действительно ли нам нужна операция или можно обойтись и без нее, а если нужна то может не тянуть а ехать в другой город сделать ее и на сколько она опасна для ребенка
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 04:48
16.02.2013 04:48
15.02.2013 23:31 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 34. Россия Волчанск
Здравствуйте.Сделала экг результат дисфункция задней стенки левого желудочка.На сколь это серьезно?Врач сказала,что ничего страшного.Лечение не назначено.3месяца назад были боли в области сердца дня 3 потом отдало в правую лопатку,боли не проходят.Диагноз поставили хандроз 1ст
Дисфункция задней стенки - это вообще не ЭКГ заключение, а какая-то неграмотная отсебятина. А страшно только при мысли о квалификации врача. Все остальное не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 05:03
16.02.2013 05:03
15.02.2013 22:43 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 25. Россия Минусинск
Здравствуйте! Меня зовут Роман,я прохожу ВВК в МВД,Терапевт услышала шумы в облости сердца,направила на ЭХО КС,при иследовании был поставлен диагноз ПМК лёгкой степени с пролонгацией 0.4 см. Могу ли расчитывать на 1-ю группу пригодности? Заранее спасибо!!!
Думаю, что да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 04:59
16.02.2013 04:59
15.02.2013 22:40 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 48. РФ село Тюбук, Челябинская область
Боль давящего характера, возникающая при нагрузке (ходьбе очень спокойной, стресс или эмоциональные переживания), прекращающаяся в течение 5 - 15 мин. после прекращения нагрузки; возникающая также в покое неожиданно жгучая боль (7 дней). Впервые боли появились в 17 лет - ВСД. В 2009 г. - стенокардия. Одышка при физических нагрузках при ходьбе или подъеме по лестнице. В последнее время к одышке добавилось головокружение и потемнение в глазах, которое длится пару минут. Отеков нет, вредных привычек тоже нет (не считая недосыпания). Операции - 1997 г. - кесарево, 2004 - онкология резекция желудка, 2005 - резекция желчного. Дня 3 АД прыгало каждые 15 -60 мин от 90/60 на 135/95, а пульс от 44 ударов до 100. Принимаю при болях каптоприл, валосердин, кардиовит. Сейчас выписали Триметазидин, тромбо-АСС. Скажите, пожалуйста, насколько серьезно заболевание, нужно ли ехать на обследование (в селе и районе нет кардиологов), правильно ли назначение. В ЭКГ написано: 1100 Синусовый ритм, 4364 изменения зубца Т, возможна ишемия переднебокового отдела, 9150 **Патологическая ЭКГ ** Благодарю Вас!
Здесь нужно подтвердить или исключить стенокардию. Для этого нужна консультация кардиолога, стресс-тест. Значит надо ехать в центр. Триметазидин и кардиовит не нужны. На месте можно только проверить эффект нитроглицерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 04:57
16.02.2013 04:57
15.02.2013 20:50 Кардиология / Кардиолог
Марият Жен., 27. Россия Махачкала
Здравствуйте Г.Э.Романович.Вот уже 2недели как у мамы высокое давление и шум в ушах.Пет лекарства но они мало чем ей помогают,только после уколов ей становится немного лучще.Раньше так часто давление не поднималось,хотя бы после приема лекарств становилось лучще.Маме 57лет.Вот не знаем что и делать,с чем это может быть связано..Думаем уложить в кардиологический центр((Дайте нам совет пожалуйста.Спасибо
Лечение гипертонической болезни не требует ни госпитализации, ни кардиологического центра. Любой кардиолог поможет Вам подобрать комплексную гипотензивную терапию. Но для этого надо знать о больной много больше того, что вы сообщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 02:17
16.02.2013 02:17
15.02.2013 20:37 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 39. россия санкт-петербург
здравствуйте.помогите пожалуйста розобраться.мне 39 ле.рост 165.вес 104 кг.раньше весила 119 кг.уже лет семь сижу на конкоре 5 мг(имели место гипертония и тахикардия) и лозап-12,5.тромбо-асс-100 мг.ишемии нет.в 2009 году ,в первый раз монитор показал 700 жэс политопных.после капельниц поляризуйки и цитофлавина через какое-то время они ушли.на втором мониторе было уже 1020 наджелудочковых эс и ни одной жэс.после капельниц монитор показал одну жэ и 73 наджэ.тогда же делала эхо.небольшая дилатация полости левого предсердия.стенки лж импж умеренно гипертрофированы.диастолическая дисфункция левого желудочка 1 ст.весьма значительные фиброзные изменения миокарда.митральная регуритация 1 ст и трикуспидальная приклапанная регуритация.дополнительная хорда.через полгода решила собрать волю в кулак и села на диету.сбросила 15 кг где-то за три месяца.продолжаю худеть.давление стало 100/70,а то и ниже и пульс меньше 60. почувствовала опять кувыркания сердца .убрала лозап и сократила конкор до 1,25.опять капельницы и монитор .на мониторе 1700 нжэс.врач посоветовала заменить конкор на беталок зок.25мг утром.пью пустырник иногда валокардин.состояние тревоги.иногда чувствую нжэс иногда нет.жэ чувствую почти всегда(когда они есть)пульс меряю часто.«слышу» свое сердце постоянно.особенно когда ложусь спать.пытаюсь уснуть и тут-же просыпаюсь сразу сердце стучит быстро,но тут-же успокаивается.правда ,когда усну крепко-сплю не плохо.да еще замучал хондроз.боли в области сердца и лопатки.может это невроз какой?стоит ли поменять конкор?на эхо сердца -это органика?экстрасистолы опастны?и еще,за год почему-то поставили дилатацию.хотя давление держу в норме.выше 130 не поднимается.извините за такое скомканное и не понятное обЪяснение.спасибо.
Да, больше всего это похоже на невроз. Экстрасистолы сами по себе в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 02:14
16.02.2013 02:14
15.02.2013 20:37 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 20. Краснодон
Здраствуйте доктор.Подскажите что мне делать.Мне 20 лет.У меня пульс в спокойной состоянии 100-110.Я курю.спортом не занимаю,кофе не пью и не употребляю энергетических напитков.Подскажите что мне делать????
Надо пройти обследование, на первом этапе ЭКГ и холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 02:08
16.02.2013 02:08
15.02.2013 20:35 Кардиология / Кардиолог
Марият Жен., 26. Россия Махачкала
Здравствуйте А.А.Карлов.Пишу к вам с надеждой на совет.Дело в том что последнее время у мамы высокое давление и шум в ушах,уже несколько дней подряд.Пет лекарства которые ей приписал терапевт,но они мало чем помогают. Приходится звать врача и делать уколы.С чем это связано столь высоое давление и шум в ушах?Щас мы хотим уложить ее в кардиологический центр..
-----------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 02:06
16.02.2013 02:06
15.02.2013 19:33 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 32. Россия Саратов
Здравствуйте. Мне 32 г., вредных привычек не имею, при росте 167 вес 80 кг. У меня диагноз ВСД , беспокоят частые головные боли, бывают головокружения .Анализы крови сдавала все в норме , узи почек и щитовидки тоже отклонений нет ,но я
часто нервничаю , сейчас муж в больнице. Нарушился сон , участились боли в районе сердца и в течение дня повышается давление 135 на 90 ( бывает чуть выше) пульс до 90, бывает немного выше. Мое нормальное давление 110 на 70 пульс 70-80. Состояние тревожное. Таблетки я принимаю очень редко , давление нормализуется после сна. Скажите пожалуйста является ли повышение давления до 130 на 90 началом гипертонии? Нужно ли снижать такое давление?
часто нервничаю , сейчас муж в больнице. Нарушился сон , участились боли в районе сердца и в течение дня повышается давление 135 на 90 ( бывает чуть выше) пульс до 90, бывает немного выше. Мое нормальное давление 110 на 70 пульс 70-80. Состояние тревожное. Таблетки я принимаю очень редко , давление нормализуется после сна. Скажите пожалуйста является ли повышение давления до 130 на 90 началом гипертонии? Нужно ли снижать такое давление?
Нет. Это может быть просто кратковременной реакцией на психо-эмоциональный стресс. Учащение пульса подтверждает такую вероятность. А измерять АД следует в состоянии полного покоя и несколько раз с 3-4-минутными паузами и ориентироваться на минимальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2013 00:29
16.02.2013 00:29