Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Кардиологом был назначен -лозап от тахикардии.Но в инструкции,в показаниях я не нашла:тахикардию.И в полной растерзанности сейчас.
Лозап - это антагонист рецепторов ангиотензина II. Он обладает гипотензивным эффектом и некоторым гемодинамическим. Применяется при гипертонической болезни и сердечной недостаточности. На тахикардию не влияет и от неё не назначается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 21:39
Здравствуйте, мне 42,полтора года назад была сделана операция пластика мжп и трикуспидального клапана. заключение последнего эхо:симметричная незначительно выраженная гипертрофия миокарда,нарушение диастолической ф-ции лж по1 пипу.призники недостаточности мк,тк,ак. дилатация лп.в мембранозной части в мжп дефект 4,5 мм.Сейчас беспокоит аритмия,сердце бьется очень неравномерно,после этого появляется слабость, спать совсем не могу, мешают перебои. сделали холтер -были зафиксированы единичные эпизоды синусовой тахикардии,монотопные желудочковые экстрасистолы, частые наджелудочковые экстрасистолы....был приступ-сильный озноб без температуры,но меня сильно трясло, сердце сбивалось с ритма ,давление в скорой на сломанном аппарате показало 160\100. Дежурил кардиолог, он мне назначил канкор 2.5 утром и 1.25 вечером,верошпирон 2.5 престариум 1.25 кардиомагнил 75 и порекомендовал консультацию по месту проведения операции,пошла на прием к лечащему врачу -сказал ничего страшного,отменил престариум ,увеличил канкор по 2.5-2раза в день.Сейчас давления нет вообще 95/58, сердце бьется с остановками. чего делать ? что и сколько пить?
Степень гипотонии избыточная. Я бы порекомендовал уменьшить дозу конкора до 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 20:14
Маему мужу сделали опирацию мениска неделю назад.Сразу после операции у него появилос тромб подколеннике и шас он не может наступит на ногу из за тромба.Врачи говорят ему не шивилится много,ета рисковонна.Он шас принимает АСПИРИН КАРДИО,УКОЛ FRAXIPARINE 0.6ml на живот ,ВАРФАРИН НИКОМЕД и делаем привяску с 3 тюбиком вишневского маза.Правилно ли всё што мы делаем?насколко ета ситуация рисковонна? И ешо што вы посаветовали б нам сделать?
Вы все делаете правильно. Но это вопрос к сосудистым хирургам, а не к кардиологу. Риск тромбоэмболий сохраняется и антикоагулянтная терапия должна быть длительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 19:56
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня такой вопрос: у меня есть папа, ему 71 год, в анамнезе пиелонефрит (и др. урологические заболевания), перенесенная пневмония, сейчас - хронический бронхит (не курит, но простыл, ходил к врачу в январе после долгого кашля и убеждений, но антибиотики пить не стал). Два года назад перенес обширный двухсторонний инфаркт (лежал два дня дома перед тем и говорил, что просто слабость, так как думал все пройдет, как обычно). Лечиться он не любит, таблетки тоже, увозят обычно по скорой, не курит, возится на даче, строит дом. Но вот сегодня видимо (все-таки повлиял прошлый раз с такими же сипмтомами) - сам вызвал скорую, так же рвало и заболело сердце, повышенная потливость. Приехали врачи, сделали кардиограмму (постараюсь вам выслать, если вместиться размер фото), но инфаркт не установили, рекомендаций особых не дали, уколов не ставили, да и я от расстройства не спросила. Вот сейчас мерила давление - 134 на 47, ЧСС 69, прочитала, что нижнее давление - вероятно из-за проблем с почками. Моя просьба о рекомендации - что делать лучше и опасное ли состояние? И что можно предпринять? Врачи сказали, только идти к кардиологу на прием, но это еще ждать долго, к платному папа не пойдет. Сегодня только выпил полтаблетки аспирина, все остальные - выписанные Зилт, Моночинкве Эгилок не пьет. Заранее спасибо, Лилия. Фото я Вам по почте вышлю, что-то не получается по ссылке.
Уважаемая Лилия!
Давление и пульс хорошие, тревоги не вызывают. Выписаны лекарства хорошие, жалко, что папа их не принимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:41
Здравствуйте! Хочу задать вопрос по поводу моего мужа. Ему 46 лет. У него 30 ноября был обширный инфаркт. Пролежал в больнице 21 день. Врач сказал если еще такое будет, то навряд ли сможем помочь. Выписаны лекарства: римекор, кардиомагнил, торвакард, кардикет, зилт. Все принимает каждый день. Болей нет, одышки нет. Работа у него не физическая, сидит в кабинете, работает директором риэлторской фирмы, работа психоэмоциональная. Старается не нервничать. Курить никак не может бросить, но хотел бы очень.УЗИ сердца и мониторирование сделал. Подскажите, что вы нам дальше делать? Коронарографию, стентирование или шунтирование или кардиостимулятор? Подскажите пожалуйста.
Хочу выложить вам ЭКГ и мониторирование. Посмотрите пожалуйста. Заранее благодарна за ответ. Светлана.

http://s018.radikal.ru/i500/1302/a7/d1979bd05b4b.jpg

http://s020.radikal.ru/i703/1302/4d/a27e13e30eb9.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1302/a0/53a7975ebd41.jpg

http://s017.radikal.ru/i416/1302/7d/2c74c5d1e6c2.jpg

http://s017.radikal.ru/i411/1302/b8/f9a0d5190bbb.jpg

http://s017.radikal.ru/i434/1302/e6/518f1ee90d98.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1302/9a/d3643aaee40a.jpg
Вопрос повторный, на него отвечали уже много раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:30
Здравствуйте! Моему отцу 53 года. Ранее он ничем не болел, но иногда жаловался на дискомфорт в сердце. Неделю назад увезли на скорой с приступами задыхания и болями в груди. Диагноз инфаркт левого желудочка сердца. Кардиограмма показывает инфаркт, а вот анализы хорошие, не показывают. Отец в данный момент чувствует себя хорошо, но давление пониженно 100 на 60. На УЗИ увидели якобы тромб, подробно ничего не говорят, направляют в Волгоград в конце этой недели. Могут ли анализы быть хорошими при всем при этом? И если тромб подтвердиться, какие прогнозы? Спасибо за потраченное на меня время!
При инфаркте миокарда могут быть хорошими анализы. Судьба тромба может быть разной, но чаще всего он со временем растворяется. Есть лекарства, которые способствуют его рассасыванию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:24
Здравствуйте! Моему отцу 53 года. Ранее он ничем не болел, но иногда жаловался на дискомфорт в сердце. Неделю назад увезли на скорой с приступами задыхания и болями в груди. Диагноз инфаркт левого желудочка сердца. Кардиограмма показывает инфаркт, а вот анализы хорошие, не показывают. Отец в данный момент чувствует себя хорошо, но давление пониженно 100 на 60. На УЗИ увидели якобы тромб, подробно ничего не говорят, направляют в Волгоград в конце этой недели. Могут ли анализы быть хорошими при всем при этом? И если тромб подтвердиться, какие прогнозы? Спасибо за потраченное на меня время!
вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:26
скажите пожалуйста.если на велоэгенометрии отрицательные пробы тоесть все хорошо,то надо ли еще делать эхо?чтобы проверить сердце велоэгенометрии мало?
Это принципиально различные типы исследований. ВЗМ определяет функцию сердца, а ЭхоКГ - его структуру. Иногда они изменяются в одном направлении, но чаще параллелизма нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 18:14
В возрасте 12 лет обнаружен зоб 2-ой ст.щитовидной железы. Назначали «Йодомарин», пропила курс, вроде, стабилизировалось.
В течении 3-х дней боли в области сердца. Провели обследование и обнаружили: синусовая тахикардия, чсс= 92, гипоксия, эпизоды ишемии в м-де врц.
Посоветовали обратиться к эндокринологу, лечения НИКАКОГО не назначили. Но сердце продолжает беспокоит.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно принять против сердечных болей. И действительно нужно посетить эндокринолога, а не кардиолога.
И еще вопрос, обратимы ли изменения? можно вылечиться?
В 24 года наверное все обратимо. В гипоксию и ишемию миокарда не верю. Надо показать ЭКГ другому доктору или прислать сюда, повторив письмо. Вряд ли боли имеют отношение к сердцу. А посетить скорее всего надо эндокринолога и терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:43
у меня болеет друг.и как показали последние обследования ему становится хуже.хотелось бы знать правильно ли ему назначили лечение.может быть что то надо изменить,заменить какой то препарат?посоветуйте пожалуйста что нибудь,если это возможно.его диагноз:
ИБС. стенокардия напряжения 2 ФК. ухудшение
Гипертоническая болезнь 2 ст. АГ 3 ст. РССО-4
Дилатационная кардиомипатия
Суправентрикулярная экстрасистолия
ХСН 2 Б.
СД 2 т.
принимает такие препараты как:
метформин -
валз 160
лодоз
кардиомагнил 75
аспаркам
магнерот.
у него еще и сахарный даибет.
ему сорок три года.обнаружили год назад.
Перечисления диагнозов слишком мало для суждения о соответствии лечения или рекомендациях по его коррекции. Заочные консультации вообще трудны а через третьих лиц напоминают игру в испорченный телефон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:38
маме 65 лет давление 155.118 пульс 64 что делать в таких случаях.
Обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:33
Дочери сейчас 25, в 16 лет испытала сильный стресс и ночью начала околевать спина и конечности, я ее растерла и отошло. Но в 17 при родах у нее сильно сказалось на сердце. После защиты диплома при большом нервном срыве - участилось онемение мизинца и безымянного пальцев левой руки. Постоянные головные боли. По гинекологии - сбой цикла. Жалобы на боль в середине грудины. В 18 лет проводили УЗИ, при консультации терапевта - выявлено нарушение сердечного ритма. Часто давление 90 на 50, а бывает и 80 на 40. Подскажите связано ли это с сердцем. Мама моя умерла в 33 года с диагнозом порок сердца после гриппа. Связано ли это с моей дочерью?
Нет. Связи с бабушкой не прослеживается. Ничего угрожающего в описанных симптомах нет. Жалобы слишком неопределенные, что бы говорить о чем-то конкретном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:31
Добрый день! Мне 27 лет, последние 3-4 месяца беспокоят одышка, головокружение, перебои сердечного ритма, потеря сознания в общественном трансорте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты холтера: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 53 до 168 уд. в дневные часы, ЧСС от 51-110 в ночные часы. Средняя ЧСС за сутки 84 уд. в мин, ЧСС днем 91 уд. в мин., ЧСС ночью 71 уд. в мин. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: одиночные, монотонные, полиморфные желудочные ЭС, всего 6 за 1 сутки; одиночные парные наджелудочковые ЭС, всего 60 за 1 сутки; одиночный эпизод AV блокады 2 степени (2:1) в ночное время; паузы до 1,4 сек. всего 16 шт. только в ночное время. Неспецефичные изменения ST-T (наличие з.U). Удлинение QT интервала в течение 1 часа 26 минут.
Обнаруженные при холтере изменения не представляются серьезными. Они не объясняют те жалобы, которые Вы предъявляете. Надо встать на учет к терапевту и искать дальше. Исключите железодефицитную анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:27
Здравствуйте. Помогите советом. Когда иду на работу или занимаюсь физическими нагрузками, то появляется боль в области сердца. Начинает давить. ЭКГ кроме гипертонии ни чего не показала. Врач терапевт ни чего сказать по этому поводу не смог. Какие препараты мне принять? Спасибо.
Попробуйте нитроглицерин и обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:09
одновременно принял тромбоасс и метопролол. на протяжении почти уже суток непрекращающийся кашель. Может ли это быть последствием приема данных лекарств. Прошел курс лечения диагноз-ИБС. инффаркт миокарда. Нарушение кровообращения
Нет. Это факты не связанные между собой. Если это не случайность и кашель будет повторяться - обратитесь к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:07
Здравствуйте.у меня давление лежа и сидя особенно после отдыха в норме (когда нервничаю то и сидя бывает немного повышенно) , но при положении стоя давление гуляет от 120 на 80 до 150на 100 и вообще так вот повышается от ситуации(передвижение по городу,разговоры, магазины ,публичные выступления ,праздники и тд), образ жизни активный,с нагрузками,эхокг год назад сказали все нормально,тредмил два года назад тоже,сказали худеть(вес потихоньку снижается,лишних 15 кг) и следить за диетой -холестерин на грани нормы.пульс тоже лабилен но уже меньше ,но бывает при выше указанных состояниях с повышением давления и пульс 100-120,при ходьбе до 130 быстрой,при волнении отдаёт в горло и вообще бывают экстрасистолы ,в покое редко их замечаю.Уважаемые доктора что вы мне посоветуете, может быть вести более спокойный образ жизни ?,побольше отдыхать,или принимать лекарства ?или не обращать внимания,контролировать раз в месяц для профилактики?,но нет ли в таком случае риска инсульта инфаркта.очень хочу заняться спортом для себя но боюсь не повредит ли мне это,в общем дайте пожалуйста рекомендации пока это не стало идеей фикс,мысли такие- что через несколько лет уже буду инвалидом при большом желании быть активным ,очень расстраивают.спасибо.как советовал один врач я утром и вечером в течении недели после отдыха в положении сидя делал замеры выше 140 на 90 не было,не знаю в положении стоя в покое считается ли повышения за гипертонию или нет , на работе тоже по разному скачет то 130 на 80,то 140 на 90то 125 на 85 то нижнее 100 но реже .вчера измерил дома измерил стоя 140 на 100,тут же лег 120 на 80,сел 125 на 85.с утра лежа 110 на 70,сидя 130 на 80,стоя уже может быть и 140 на 90-95как расценивать и через сколько повторять эхо?спасибо вам.
Мне кажется, что вы слишком часто измеряете АД. Делать это в положении стоя вообще не нужно. И учитывать его в Ваших рассуждениях тоже не надо. Ну кто же может возражать против того, что Вы можете вести более спокойный образ жизни, больше времени отдыхать, заниматься физкультурой и спортом для себя? Конечно, это полезнее, чем принимать лекарства. И никакая инвалидность Вам не грозит, живите спокойно. Мне показалось, что вы несколько педалируете вопросы здоровья, это дорога к кардионеврозу, её надо сознательно избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:01
У меня гипертония. Принимаю в день по 2 таблетки Лористы Н и по 2,5 мг конкора. Вышел на нормальные показатели 120/70 и 79 пульс по утрам.
Сейчас переболел гриппом. Во время болезни пульс был 105-110, температура 38-39. Когда температура спала пульс вернулся в норму. Вышел на работу, проработал два дня. С утра измерил пульс - 105. При этом температура 36,9. С чем может быть связано повышение утреннего пульса после гриппа?
Все острые инфекции в период выздоровления выявляют склонность к тахикардии. Это нормальный процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 16:03
Мой муж (56лет) год назад (13 января 2012 года) перенес обширный инфаркт миокарда. В момент инфаркта ему установили два обычных стента, а через три месяца, после рестеноза, еще три стента с покрытием. В течении всего времени после инфаркта и постановки стентов он соблюдал все рекомендации врачей, принимал все назначаемые препараты (плавикс, аспирин, инспру, бисепролол, престариум, крестор). Через 11 месяцев после ОИМ у него был приступ мерцательной аритмии (первый), через полтора месяца приступ повторился. Пожалуйста, ответьте, это связано с состоянием сердца после
ИМ (рубец, кардиосклероз и т.п.) или это может быть сигналом стеноза, то есть является ли приступ аритмии сигналом к тому чтобы делать коронографию. Липидограмма в течении года была нормальной.
Мерцательная аритмия не является признаком стеноза. Это результат кардиосклеротических изменений в миокарде. Нет показаний для повторения коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 15:49
Возникли проблемы с сердцем, нестабильная работа, через умеренное чувствительность к эмоциональным физическим нагрузкам, и т.д. Был в частной клиники, назначили препарат Тиоцетам форт. Стоит ли его приминать, в инструкции указано что он для сосудов головного мозга...???
Вы правы. Этот препарат Вам ни к чему. Он применяется при заболеваниях печени и сосудов мозга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 04:58
Здравствуйте! Примерно месяца 2-3 назад появилось ощущение, как-будто сердце резко внутри перевернулось, стукнули по груди.
Сначала это было редко и меня очень пугало. Сейчас на протяжении 1,5-2 недель это стало происходить по десятку раз на дню. Мне очень страшно за жизнь.
Пошла платно сделала ЭКГ, заключение - нарушения желудочковой проводимости.
______________________________________________
У меня хронические стрессы и постоянные волнения.
Уже неделю давление 140/90, при нормальном 110/70.
Пульс в пределах нормы, 65-75. Голова болит.

Опасно ли мое заключение и как мне избавиться от этих толчков? Объясните что это? Врач мне ничего не пояснила.

Всегда было отличное ЭКГ.
Нарушения желудочковой проводимости не дают таких симптомов. Они бывают разными и их надо видеть. Страшного в Вашем рассказе ничего нет. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 04:24
http://www.pravda.ru/news/health/12-01-2012/1104497-vine-0/

ВОт ссылка где приводиться почему, что и как, вкратсе говориться что доктор Дас фальсифицировал результаты исследований вина в сторону виноделов. Как я понял говорилось о действии ресвератрола....

Скажите пожалуйста, действительно ли нет пользы красного вина и ресвератрола или доктор Дас просто очень преувеличил результаты, но польза есть? Спасибо.
Тут есть разные точки зрения. Я считаю, что алкоголь вреден всегда и во всех видах и дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 04:20
Здравствуйте,Эдуард Романович, год назад была небольшая проблема с щитовидкой повышенный ттг,обратили на это внимание из-за частой тахикардии, усталости постоянной и головной боли давящего характера,пролечил,все пришло в норму,спустя несколько месяцев после посещения тренажерного зала стало ныть в области сердца...сделали ЭКГ поставили пролапс митрального клапана, очень нервничала,боялась, постоянный страх заболеть... На данный момент беспокоит тяжесть,боль давящего характера в груди справа,как будто под ребрами очень беспокоюсь по этому поводу,тахикардия беспокоит реже...но очень нервничаю, пару месяцев назад сдавала общие анализы,флюро все было в норме.... связанно ли это с сердцем? или из-за чего могут быть такие ощущения? извините,если мой вопрос вам покажется глупым, просто я очень нервничаю(((может из-за этого все..
Наверное. Вы правы, судя по письму, тут все из-за нервов. Проляпс митрального клапана никакого значения не имеет, он никаких болей не дает и других симптомов тоже. В груди справа под ребрами - это не сердце. Может быть холецистит поискать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 02:29
Доброго времени суток!
Моя мама не курит, не пьет, ей 48 ведет здоровый образ жизни.
Последние два месяца началась одышка, появилась слабость,давление стало низким(90-78), . После визита «терапевта» она пришла домой с диагнозом хронический панкреатит(«терапевт» поставил этот диагноз благодаря всего лишь только УЗИ, а ведь одного только УЗИ это мало). Она начала лечить поджелудочную. Буквально пару недель назад она обратилась в платную поликлинику, но уже с другими симптомами ее стало рвать после каждого приема пищи и она стало подозрительна бледной,но как назло опять там этот же «терапевт», сходу определил что проблема в гемоглобине и назначил анализ. Результат анализа 131, но «терапевт» походу еще и «экстрасенс», сказал что результат этот (131) был ошибочным и назначил его-же повторно. На тот момент она уже еле ходила(два шага и воздуха не хватает). Не знаю как хватило сил у нее, но она решила добраться в другой город на платную консультацию и ей там сказали что она перенесла инфаркт на ногах и сейчас у нее сильные осложнения, что надо срочно госпитализировать, но города разные они ни чего не могут поделать(нужно обращаться по прописке). Приехала она обратно переночевала ночь на утро ее на скорой увезли в реанимацию. Сейчас она в больнице врач говорит что на фоне простуды после инфаркта у нее сердце стало большим размером и т.п. Колят ей мочегонные препараты она похудела на 12 кг.
Подскажите пожалуйста что мне делать и кому верить?
Заранее благодарю!
Такие абстрактные вопросы ответа иметь не могут. Надо верить врачам, которые сейчас лечат маму в стационаре, помогать ухаживать за ней и выполнять все указания лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 02:24
Здравствуйте,уважаемые кардиологи. У меня стоит диагноз - Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия. Мучили приступы внезапного учащенного сердцебиения до 180 уд.Выписали верапамил по 40 мг.4 раза в день. Случаются приступы до 120 ударов, обычно ночью,когда сплю на животе или после кошмарного сна,при волнении,проходят сами.Рекомендована операция. Стоит ли ее делать,мне 21 г., а последствия могут быть такими серьезными? Вместе с этим диагонозом был поставлен следующий - пролапс митрального клапана 1 ст.без регургитации.(август 2012)После я начала принимать верапамил,через полгода снова сделала узи - теперь ПМК 1ст. с минимальной регургитацией. Стоит ли беспокоиться? Можно ли как-то избавиться от регургитации? Может ли при этом произойти внезапная остановка сердца?
ПМК 1 степени с минимальной регургитацией ни в какой операции не нуждаются. От регургитации избавляться не надо, это не тема для обсуждения, тем более для беспокойства. И умереть от неё нельзя.Вот пароксизмальная тахикардия может быть поводом для РЧА -радиочастотной абляции. Но это надо тщательно обсудить со своим лечащим доктором, заочно об этом судить нельзя, мало информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 02:20
Здравствуйте,извините, пожалуйста,за неполную информацию.Мне ставят ИБС,стабильная стенокардия напряжения,ФК1,нарушение ритма э/систолы,пролапс митрального клапана 1 степени,миокардиодистрофия
.Я постоянно принимаю 7,5 мг Бисопролола в сутки.К вечеру чувствую ,что не хватает,сдавливает и болит в груди и в плечах.Приходится принимать еще 1,25 мг.Принимаю только Бисопролол.Сделала кардиограмму.Результаты:
Угол альфа(в градусах): 67.Нормальное положение э.о.с.
ЧСС:71[68-72]уд/мин.Нормосистолия.Ритм:регулярный,синусовый.
QTфакт.=418 мс,QTкорр.=454 мс,QTдолжн.=367мс(QTкорр./QTдолжн.=80%).
Умеренная ГЛЖ.
Миннесотский код:4-3.
Длительность Р 49мс
длительность PQ 140мс
длительностьQRS 94 мс
Расшифруйте,пожалуйста, мои результаты.Правильно ли я принимаю лекарство?Спасибо. Кардиограмма:
http://s001.radikal.ru/i194/1302/f6/a807d08f74ec.jpg
ЭКГ спокойная, хорошая. А больше ничего нет. Ни жалоб, на анамнеза, ни клинической картины. Стенокардию надо лечить нитратами, почему они не назначены? Не упомянут даже нитроглицерин. Может быть надо сделать коронарографию, подумать о стентировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 02:14
здравствуйте. скажите пожалуйста, а есть ли какая-нибудь зависимость между частотой пульса и артериальным давлением? спасибо
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 01:06
Здравствуйте,доктор!Необходима Ваша консультация.Диагноз мой:бронхиальная атопическая астма средней тяжести,гипертония 1-II ст. АД по утрам 164/72 пульс 68, после приема Лозап плюс (1 таб.) днем 116/69 пульс 79, а вечером 150/67 пульс 64.
Анализ эхокардиологического исследования
Полости сердца:Левый желудочек: КДР 4,9-5,0 см(N 3,6-5,6), КСР 3,3 см, КДО 118 мл,КСО 42мл.
Правый желудочек: КДР N см (N<4,2 см из 4-х камерного доступа),
Правое предсердие N см,(N<4,4 см из 4-х камерного доступа),
Левое предсердие: 3,8 см,(N_<3,8 см из париетального доступа).
Соотношение размеров камер сердца:тенденция к дилатации полости левого предсердия.
Межжелудочковая перегородка: диастола 1,0-1,1 см (N_<0,7-1,1 см.),сист.1,3 см.
Задняя стенка ЛЖ: диаст.1,0-1,1 см (N_<0,7-1,1 см.),сист.1,5 см
Миокард левого желудочка:не утолщен.
Регионарная сократимость миокарда ЛЖ: не нарушена.
Показатели насосной и сократительной функции ЛЖ: \S 33%, ФВ 63% при ЧСС 74 уд в мин УО ЛЖ 76 мл.
Аорта:не расширена.Диаметр клапанного отверстия 1,8 см, устья аорты 3,0 см,стенки уплотнены.
Лёгочная артерия: диаметр в пределах нормы,прямой поток не изменен.
Клапанный аппарат:
Митральный клапан:
Состояние створок:створки уплотнены
Движение створок в противофазе.Прямой поток не изменен.
Митральная регургитация:1-IIст.
Аортальный клапан:
Состояние створок:клапан трёхстворчатый ,створки не резко уплотнены.
Аортальная регургитация: не выявлено.
Трикуспидальный клапан:
Створки не резко уплотнены.Трикуспидальная регургитация: 1-IIст.PG max=11,60 мм рт ст.
Систолическое давление в лёгочной артерии:16 мм рт ст.
Клапан лёгочной артерии:
Створки не резко уплотнены,лёгочная регургитация: не выявлена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тенденция к дилатации полости левого предсердия.Миокард левого желудочка не утолщен. Показатели
глобальной сократительной функции левого желудочка удовлетворительные.Уплотнение стенок аорты,
створок клапанов.Митральная регургитация: 1ст.Трикуспидальная регургитация:1-II ст.Диастолическая
функция нарушена по 1-му типу.
СПАСИБО.
Утренняя гипертония свидетельствует о недостаточно интенсивной терапии гипертонической болезни. Одного ЛОЗАП ПЛЮС мало. Надо добавить или КОНКОР КОР или ЛЕРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 00:58
Готовлюсь к операции на глаза,сделал ЭКГ Р-0,10| P 00,18|ОRC 0,08|UT 0,34.Синусовый ритм 60-65
Увеличение левого предсердия,Низковольтная ЭКГ во фронтальной плоскости,блокада передней ветви левой ...Гиса.Умеренное изменение миокарда
Эти результаты операции не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 00:53
Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнения по результатам Холтеровского мониторинга. Жалобы на толчки сердца, одиночные и изредка групповые, ранее был поставлен диагноз ВСД. За период мониторинга зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая(дыхательная)аритмия. Средняя чсс равнялась 75 уд/мин, минимальная чсс = 45 уд/мин (зарегистрир. в 04:34). Максимальная чсс = 156 уд/мин (зарегистр. в 10:03). Желудочковая эктопическая активность, состояла из 1 одиночного ПЖС. Ритм включал 7ч. 53мин. 43с. синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадикардии был зарегистрирован в 04:34, длительностью 1мин. 23с, с минимальной чсс = 45 уд/мин. Ритм включал 1ч 37мин 43с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 10:03, длительностью 45с с максимальной чсс = 156 уд/мин. Наджелудочковая (мономорфная,политопная) эктопическая активность, состояла из 6 одиночных ППС. Максимальный интервал R-R составил 1,4мс, в 06:42. Усредненный интервал QT = 374мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) = 412мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT = 245мс, зарегистрирован в 17:35. Минимальный интервал QTc (корригированный) = 328мс, зарегистрир. в 17:35. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450мс = 4%. По каналам К-2, К-3 зарегистрир. тахизависимая депрессия сегмента ST до 1,5мм, необходима верификация. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R-R более 2500мс), нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано. Также прошел велоэргометрию из-за подозрения на ишемию - «Физическое состояние по методу Астранда оценивается как очень плохое». Проведена ЭКГ проба с физ.нагрузкой 81% от максимальной. Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС, клинические причины. Реакция АД: адекватная. Ниже привожу скан страниц ЭКГ по Холтеру. Могу так же при необходимости выложить скан пробы (велоэргометрия). По результатом обследования врач назначил следующие препараты: предуктал MR (1т 2р/д до 3 мес.), кратал (1т 3р/д 1 мес), кораксан 5мг (1т утром 1 мес). Огромное Вам спасибо!


http://s020.radikal.ru/i720/1302/d7/1b477850e601.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1302/72/77091cad8ae6.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1302/30/11e94ab7f77b.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1302/8b/9162ff96b7ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1302/14/709f8691123a.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1302/b5/94fd9dd0e73a.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1302/93/446193ee7207.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1302/58/56a095be63bc.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1302/9b/41719f2cc64d.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1302/94/a4776b645b0a.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1302/c7/76a8310d4100.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1302/87/3cfb5204f989.jpg
http://i031.radikal.ru/1302/f8/f4131dcdcdfc.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1302/14/c68e8be46ae2.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1302/42/cfdd499ceced.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1302/98/aeb3aca5611a.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1302/28/8d4c86f138fe.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1302/0c/20fc20565324.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1302/48/40ba55f8f3ab.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1302/bc/6832560d2324.jpg
Прекратите все обследования, выбросите все лекарства и живите спокойно. И перестаньте задавать вопросы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 00:43
Здравствуйте.
У меня при переходе из сидячего положения в стоячее ощущается повышенное сердцебиение при том сердце очень сильно начинает стучать, так что я его реально слышу и ощущаю и немного мутнеет в глазах. Делал ЭКГ и ЭХОКГ - все в норме, никаких осложнений. Щитовидка и все остальные анализы в норме, за исключением шейного и грудного остеохондрозов ничего не обнаружено. Что это может быть. Все равно присутствует страх что с сердцем не все в порядке, хотя исследование не выявило патологий. Все началось с испуга при отравлении краской, стало плохо и я сильно перепугался. С тех пор постоянные сердцебиения и дискомфорт в голове + постоянные мысли и страх по поводу своего здоровья, опасения, что врачи упустили какую-то болезнь и она меня медленно убивает. Скажите пожалуйста что это может быть и опасно ли это для жизни. Уже 2,5 месяца мучаюсь и так и не получил четкого ответа что со мной.
Заранее благодарю!
С уважением, Артур.
32 года.
Я думаю, что здесь нужен не кардиолог, а психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2013 00:28
0