On-line консультация | ![]() |
03.02.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 39. Украина Стрий
Здравствуйте, у меня к вам вопрос, меня сильно тревожит аритмия, я постоянно чувствую пропуски сердцебиения, а потом толчок,, особенно вечерами не могу спать, очень редко бивает как будто сердце трепещет на протяжении нескольких секунд ,иногда сильное сердцебиение до90 ударов , часто вечерами озноб, руки трясутся , болит голова у висках, сильная тревога, зябкость конечностей, сделала узи сердца все нормально, на кардиограмме показало єкстрасистолию, назначили пропанорм 150мг 2 раза вдень, не помогает, помогите, что мне делать, что со мной.
По-моему, Вы описали типичные признаки невроза. Пропанорм и другие антиаритмические препараты тут не показаны. Раньше неврозы лечили неврологи, теперь ими больше занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 19:21
03.02.2013 19:21
03.02.2013 12:38 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Россия Томск
Здравствуйте! Мне 20 лет. Меня беспокоят боли после сна в области сердца и левой грудины уже как год. Иногда они сильные, а иногда нет. Не только по утрам, а также и после дневного сна. Я все ощупала поверхностно,ничего не больно. Она как бы находится внутри,под ребрами. Боль представляет собой что-то вроде какой-то тяжести, которая усиливается на глубоком вдохе. Я не скажу, что эта боль очень сильная. Если сидишь, что-нибудь делаешь и дышишь спокойно,как бы неполной грудью,то ничего не больно. Но как только начинаешь глубоко вдыхать,боль становится все сильней и сильней,какой-то давяше-режущей.
Лет 7-8 назад 2 раза с интервалом примерно в год-два принимала таблетки Рибоксин. В диагнозе написано, что-то вроде: кардиопатия(гаст. замедление проводимости), вертикальное положение эос, синусовый ритм. Мне было очень больно вдыхать. При резких движениях появлялась уже другая, резкая боль в сердце,трудно было дышать. Посидев спокойно она через пару минут проходила.
Эта же боль не проходит часа 2.Я её особо не замечаю,но просто интересно, а вдруг это опасно.Что это может быть?
Лет 7-8 назад 2 раза с интервалом примерно в год-два принимала таблетки Рибоксин. В диагнозе написано, что-то вроде: кардиопатия(гаст. замедление проводимости), вертикальное положение эос, синусовый ритм. Мне было очень больно вдыхать. При резких движениях появлялась уже другая, резкая боль в сердце,трудно было дышать. Посидев спокойно она через пару минут проходила.
Эта же боль не проходит часа 2.Я её особо не замечаю,но просто интересно, а вдруг это опасно.Что это может быть?
Ничего опасного в этом нет. Какая-нибудь плевро-диафрагмальная спайка. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 19:17
03.02.2013 19:17
03.02.2013 12:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 73. Беларусь Барановичи
Заключение
Исследование проведено амбулаторно в условиях повседневного образа жизни. Пациентке с ИБС в анамнезе в теч. 23 час. 12 мин. проведен мониторинг ЭКГ. Средние цифры ЧСС в пределах нормы. Циркадный индекс достаточный. Базовый ритм синусовый. Выявлено 7 монотопных желудочковых экстрасистол. Наджелудочковых экстрасистол 101 (парных 4). В теч. суток НЖЭС распределены равномерно, с физической нагрузкой не связаны. Зафиксировано 2 коротких пароксизма мерцания предсердий продолжительностью 7 и 11 комплексов. Пауз нет. Смещение сегмента ST незначительное (не превышает 0,1 мВ). Длительность интервала QT не выходит за пределы нормы.
Исследование проведено амбулаторно в условиях повседневного образа жизни. Пациентке с ИБС в анамнезе в теч. 23 час. 12 мин. проведен мониторинг ЭКГ. Средние цифры ЧСС в пределах нормы. Циркадный индекс достаточный. Базовый ритм синусовый. Выявлено 7 монотопных желудочковых экстрасистол. Наджелудочковых экстрасистол 101 (парных 4). В теч. суток НЖЭС распределены равномерно, с физической нагрузкой не связаны. Зафиксировано 2 коротких пароксизма мерцания предсердий продолжительностью 7 и 11 комплексов. Пауз нет. Смещение сегмента ST незначительное (не превышает 0,1 мВ). Длительность интервала QT не выходит за пределы нормы.
Результат исследования вполне благоприятен. Однако с учетом кратковременных эпизодов мерцательной аритмии, я бы порекомендовал начать регулярный прием аспирина по 300-325 мг один раз в сутки, как профилактика церебральных ишемических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 19:13
03.02.2013 19:13
03.02.2013 11:34 Кардиология / Кардиолог
эльвира Жен., 75. россия калуга
уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо за ответ, я так и думала,что давление нужно мерить несколько раз, это сколько же у нас. «гипертоников»покидает кабинет врача,у которого на приеме нет времени повторить эту процедуру пару раз.? Но я хочу узнать ваше мнение о кордароне.Мне его пришлось принимать 6 месяцев, я принимала его по классической схеме,т е с насыщающих доз перешла на поддерживающую по 1 таб в день.Но столкнулась с такой проблемой-бессоница жесточайшая, я не могла заснуть, что только не предпринимала, но очень не хотелось подсаживать себя на снотворные, почитала литератуту и решила перейти на b-блокаторы потихоньку переключила себя на беталок ЗОК 50 мг,но кордарон держу при себе, как то повторился приступ с подъемом АД. и я его купировала приемом : коринфар под язык, таблетку феназепама и таб кордарона.Помогло. А так я на посто янной комбинации индопамида,беталока и лористы. Мне очень важно ваше мнеие, правильно ли я поступаю,отказавшись от кордарона. И сталкивались ли вы с таким побочным действием его?И эффективен ли он при таком разовом приеме.? может что нибудь посоветуете? Еще очень хочется спросить вас как вы относитесь к сердечным гликозидам,когда они могут быть препаратами выбора при мерцательной аритмии? Заранее благодарю за ответ .Вы делаете великое дело. Спасибо Вам!
Уважаемая Эльвира! Среди многих побочных действий кордарона встречаются и различные нарушения сна, в том числе и бессонница. Мне кажется, что вы поступаете очень разумно, пытаясь отказаться от него. К сердечным глюкозидам отношение очень разное. На протяжении почти ста лет их широко применяли при мерцательной аритмии. И я всю свою долгую жизнь широко пользовался ими. Но совсем недавно появилось очень солидное исследование, где доказывается, что их применение возможно не столь благотворно, как это представлялось раньше. Трудно круто изменить свое отношение сразу, но какие-то сомнения появились, хотя окончательный вывод я для себя не сделал. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:58
03.02.2013 18:58
03.02.2013 06:13 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 58. москва
03.02.2013 00:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Украина Измаил
1)Муж.,40 лет,вес 86 кг,рост 180
2)Нет
3)Жмет в груди,давление 140/100,месяцев 5 назад
4)Удовлетворительное
5)Кардиограмма в норме
6)Метамакс уколы,аскорутин табл.,панангин табл.
7)Никакого
8) подскажите что еще принимать
2)Нет
3)Жмет в груди,давление 140/100,месяцев 5 назад
4)Удовлетворительное
5)Кардиограмма в норме
6)Метамакс уколы,аскорутин табл.,панангин табл.
7)Никакого
8) подскажите что еще принимать
Послушное использование дурацкой схемы, неизвестно кем придуманной, лишает сообщение полезной информацией. Матамакс, аскорутин, панангин - это пустышки, ими гипертонию не лечат. Надо обратиться к другому врачу и менять всю терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:38
03.02.2013 18:38
03.02.2013 00:46 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 21. Воронеж
после 5-дневного употребления стимуляторов(амфетамина) почувствовал не сильную боль в сердце сопровождающуюся частыми покалываниями, также болит небольшая часть живота прямо под сердцем. Боль продолжается вторые сутки. принимал корвалол и афобазол
Надо немедленно прекратить прием амфетамина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:41
03.02.2013 18:41
03.02.2013 00:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Сургут
Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста подобрать лечение. У меня на фоне нервного срыва постоянная тахикардия (муж пьет и дома постоянно нервное напряжение) сделали суточное ХМ выявили АВ блокаду 2 степени 1 типа, синусовая тахикардия вертикальная ЭОС. Терапевт назначает караксан. (Кардиолога в городе нет)у меня после него частые экстрасистолы, мне он не подходит. Будте добры. подскажите что можно принимать при тахикардии. Пульс в спокойном состоянии 90-100.Большое спасибо.
Я не уверен, что при такой тахикардии нужны лекарственные "замедлители" пульса. На первый план выступают, конечно, психо-эмоциональные семейные проблемы, а не кардиологические. Но, возможно на каком-то этапе периодическое применение конкора или небилета может оказаться полезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 18:13
03.02.2013 18:13
02.02.2013 23:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Москва
подскажите пожалуйста в последнее время я как выпиваю 100 гр у меня краснеет и горит лицо и при этом пульс сразу скачет вверх.начинается труднее дышать.имеется шейный остеохондроз бывает на фоне алкоголя немеет правая волосистая часть головы.в трезвом состоянии бывает ноет в груди приглубоком вдохе в груди слева как будто что то колит и дискомфорт но когда я съем валидол это проходит.от валидола прошло сердце или может еще что нибудь.подскажите что и как надо проверить.спасибо
Попробуйте начать с самого простого: бросайте пить совсем и через пару месяцев оцените, что изменилось в здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 04:59
03.02.2013 04:59
02.02.2013 21:41 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Россия Эжва
Здравствуйте уважаемый доктор.полтора года назад я писала вам о своей проблеме.после долгих обследований ( это с 2009 по 2011 кучу экг, беговые дорожки, стресс эхо - ИБс не выявленно. , кровь литрами- все в норме. мне выставили диагноз всд под вопросом. фгс грыжа под, гастрит. По мрт позвоночника - распространенный шейно- грудной остеохондроз.были проблемы с сердцем(как говорили врачи не функционального характера)тахика-я,эс,боли и давящие и колющие и щемящие.скакало давление 140 на 90оспода .
Вот один из примеров. Боли каждодневные. Живут сами по себе.
Утром сегодня все было хорошо. через час я находился в автобусе появились боли в грудине слева . По точнее от соска вверх 1-2 см и влево чуть чуть .вообше боли в основном слева в грудине с отдачей в левую руку, пальцы. По характеру боль ноющая - тупая или дпже бывает как стягивает. минут через 10 немного кинуло в жар , далее реально слабость. Спустя время немного пооегчало , но минут через 15 продолжилось. Хочу подметить , что до болей ни стресса ни физ нагрузок не было! И боли всегда не провоцируют сия ни чем. Я сам хотел провацировать( ледяная вода, спорт зал ), но после зала боли бывают опять же слева в грудине но после выполнения упражнения. Появились боли под левой лопаткой( остро ноющие ) и наверно боли в эпигастрии немного левея центра.
На руке пульс ровный 80/минуту но какойто слабый.
Терапевт говорит всд. Невропатолог говорит нет такого диагноза. Кардиолог по эхо : да сердечко немного увеличенно( лишний вес . Рост 178. Вес 105). А все остальное норма фв 66%
В последнее время давление прыгает: 130-90: 150-100
Терапевт говорит энап 0,25
Еще меня смутил тот факт что при всех обследовниях полтора года назад боли были но они как бы меняются все время.как понять что со мной?помогите
Вот один из примеров. Боли каждодневные. Живут сами по себе.
Утром сегодня все было хорошо. через час я находился в автобусе появились боли в грудине слева . По точнее от соска вверх 1-2 см и влево чуть чуть .вообше боли в основном слева в грудине с отдачей в левую руку, пальцы. По характеру боль ноющая - тупая или дпже бывает как стягивает. минут через 10 немного кинуло в жар , далее реально слабость. Спустя время немного пооегчало , но минут через 15 продолжилось. Хочу подметить , что до болей ни стресса ни физ нагрузок не было! И боли всегда не провоцируют сия ни чем. Я сам хотел провацировать( ледяная вода, спорт зал ), но после зала боли бывают опять же слева в грудине но после выполнения упражнения. Появились боли под левой лопаткой( остро ноющие ) и наверно боли в эпигастрии немного левея центра.
На руке пульс ровный 80/минуту но какойто слабый.
Терапевт говорит всд. Невропатолог говорит нет такого диагноза. Кардиолог по эхо : да сердечко немного увеличенно( лишний вес . Рост 178. Вес 105). А все остальное норма фв 66%
В последнее время давление прыгает: 130-90: 150-100
Терапевт говорит энап 0,25
Еще меня смутил тот факт что при всех обследовниях полтора года назад боли были но они как бы меняются все время.как понять что со мной?помогите
По-моему, это невроз. А называть его ВСД, НЦД или соматоформная вегетативная дисфункция - это в принципе неважно. Если терапевт и невролог не помогают, надо обратиться к психиатру (психотерапевту).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 02:45
03.02.2013 02:45
02.02.2013 21:37 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 24. россия Нефтекамск
Уважаемый доктор! мой рост 180см, вес 75кг. после сильного перелома ноги и месяца проведенного в больнице, дома почувствовал себя плохо давление скачет от 110на 65 до 160на120 и пульс 130 боли в области сердца , под лопаткой . Хотя в больнице перед операцией и после тоже, делали все анализы экг кровь итд. и не чего не нашли . болит голова ком в горле . чувство жара потом азноб, Покалывают немеют кончности . Скажите пожалуйста что это может быть? до перелома не было ни каких жалоб , давление и сердце было в порядке. врачи прописали беталок арифон и новопасит . толком не чего не обьяснили. так продолжается 3 месяца. спасибо!
Наверное, это невроз, развившийся после травмы, операции, длительного постельного режима. Попробуйте поговорить с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 02:52
03.02.2013 02:52
02.02.2013 20:53 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 76. Ростов-на-Дону
Здравствуйте, скажите, а можно ли принимать ирунин, если принимаешь кардиомагнил?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 02:39
03.02.2013 02:39
02.02.2013 19:26 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 20. Россия Новосибирск
Добрый день ! мне 20 лет. Врач-кардиолог поставил диагноз ПМК 1 степени ! Сказал, что пролапс не вылечивается, но это неопасно. Я очень люблю спорт, но во время бега или отжиманий, бывает небольшая одышка, из-за этого очень сильно падает выносливость !!! скажите как быть ? продолжать качаться или забросить все ? не станет ли хуже ?
Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. никакой опасности не представляет. Можно спокойно заниматься тренировками дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 00:12
03.02.2013 00:12
02.02.2013 19:15 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 16. уфа
Здравствуйте. Дочке 16 лет. Жалуется,что стало трудно дышать при быстрой ходьбе. Катаясь на лыжах, сильно задыхается и чувствует боль за грудиной.Делали ЭКГ:Р 0.08; PQ 0.14; QRS 0.07; QT/QTБ 0.41/0.39; RRмакс.-RRмин 1.06-0.76; R-R 0.90; AQRSград. 62; ЧСС 67. Заключение: синусовая аритмия, полувертикальная электрическая сердца,, поворот против часовой стрелки,синдром ранней реполяризации, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Лечение: магнерот и рибоксин. Правильно ли нас лечат и чего нам ждать? спасибо за ответ.
Магнерот и рибоксин - пустышки, ничего они не лечат. Благо все, что вы описали на ЭКГ ни в каком лечении не нуждается и к жалобам девочки отношения не имеет. Может быть показать её другому терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2013 00:07
03.02.2013 00:07
02.02.2013 17:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 17. Россия Москва
здравствуйте, мне 17 лет. у меня гломерулонефрит. я гипертоник из-за этого. недавно с утра было давление 146 на 72. затем вечером я померила и было 84 на 52. на следующий день все вроде восстановилось.сегодня снова было 146 на 74, а через час 88 на 66. пульс при этом особо не меняется. что это значит и что с этим делать? (мне назначали лекарство эналаприл в дозах 2.5 утром и вечером, но я его не пью. т.к. давление в основном нормальное, либо резко снижается и от таблеток состояние не много не хорошее. голова по-круживается)
Надо научить кого-то из домашних хорошо и тщательно измерять давление по всем правилам. И записывать его. Необходима консультация нефролога, так как гипертония в данном случае является лишь одним из симптомов воспаления почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 22:52
02.02.2013 22:52
02.02.2013 17:35 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 42. россия нижнекамск
узи сердца выевило повышенное легочное давление 47ммртст скоростьсистол потока 109 .сердце пока без изменений диагноз ПМК1 признаки легочной гипертензии появилась отдышка при быстрой ходьбе . упадок сил . головные боли . ухудшилось зрение ЭЭГ показало дисфункции неспецифических срединных структур мозга .Выраженные общемозговые изменения .Лечение ещё неназначали какое обследование дополнительно пройти ? от первичной легочной гипертензии умерла дочь 15 лет.
Давление 47 мм рт. ст. - это совсем невысокое легочное давление. Ни головных болей, ни всех остальных описанных Вами симптомов оно не дает. Тут надо искать другую причину. Первичная легочная гипертония - это очень редкое заболевание, которое по наследству не передается и искать здесь генетические корни нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:57
02.02.2013 23:57
02.02.2013 17:22 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 33. Москва
Добрый вечер!По работе раз в год проходим годовую комиссию...Прошла все,к полетам годна,но не ЭКГ тормознул....Раньше писали,что изменения в миокарде,но пропускали,некритично.А тут сказали,что зубцы....плохие.....Отправили отдохнуть и придти через 3 дня пересдать....Пожалуйста,посоветуйте как быть.Что это может быть.Или как сдать хорошее ЭКГ....Может что то принять можно????К кардиологу нет времени идти,но через неделю обязательно найду хорошего врача!!!!!!!
Надо видеть эту ЭКГ. И неплохо бы сообщить, в качестве кого Вы там летаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:46
02.02.2013 23:46
02.02.2013 16:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Бологое
Хочу задать вопрос по поводу моего мужа. Ему 46 лет. У него 30 ноября был обширный инфаркт. Пролежал в больнице 21 день. Врач сказал если еще такое будет, то навряд ли сможем помочь. Выписаны лекарства: римекор, кардиомагнил, торвакард, кардикет, зилт. Все принимает каждый день. Болей нет, одышки нет. Работа у него не физическая, сидит в кабинете, работает директором риэлторской фирмы, работа психоэмоциональная. Старается не нервничать. Курить никак не может бросить, но хотел бы очень.УЗИ сердца пока не делал, дали направление, стоим на очереди. Недавно измерял давление и показало аритмию, 2 дня показывало, потом нормально. А так давление 119 на 79, пульс 67, когда бывает повыше - 121 на 85, пульс 90. Я хочу выложить вам ЭКГ, скажите пожалуйста, что на ней видно? Я имею ввиду, вдруг чего то такое, что нам врач не говорит. Муж сильно переживает, как я тоже. Что нам делать, может стентирование или шунтирование? Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна за ответ. Светлана.
http://s55.radikal.ru/i149/1302/1f/d98f65e66de8.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1302/3a/d85b8f96717a.jpg
http://i077.radikal.ru/1302/9e/abb28c46828e.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1302/1f/d98f65e66de8.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1302/3a/d85b8f96717a.jpg
http://i077.radikal.ru/1302/9e/abb28c46828e.jpg
Обычный крупоноочаговый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда с гладким течением. Если сейчас симптомов нет, то ни АКШ, ни стентирование не нужны. Вот курить нужно бросить незамедлительно. Римекор не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:42
02.02.2013 23:42
02.02.2013 16:22 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Одесса
Здравствуйте! Последнее время, при резком подъеме с положения сидя или лежа, я ощущаю сильное но не частое сердцебиение, при этом у меня «сжимается» голова, шея, становится тяжело дышать, темнеет перед глазами, сопровождается ощутимыми толчками сердца (я думаю,что это экстрасистолы). Так же такие симптомы бывают даже когда я нагибаюсь за чем-то. В положении сидя часто замечаю, что у меня дыхание как будто сбилось с ритма, ощущаю нехватку воздуха, хочется вдохнуть полной грудью но не получается, часто зеваю и как правило за этим всем следуют снова один иди несколько толчков сердца. Был у врача, на экг ничего опасного не обнаружилось. Раньше такое было но очень редко, сейчас каждый день по несколько раз. Занимался год назад силовыми упражнениями, дискомфорта или подобных симптомов не наблюдал. Такое же самочувствие бывает при подъеме по лестничному маршу, работа в основном сидячая. Избыточно веса нет. Что это может быть? Спасибо за внимание и Ваши ответы!
Скорее всего , это какие-то это какие-то нервные проявления. Нередко это возникает при употреблении наркотиков. Надо обращаться к психотерапевту или к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:28
02.02.2013 23:28
02.02.2013 16:10 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 38. чувашия чебоксары
Здравствуйте. Сделала УЗИ сердца. В заключении написано : ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст. ПТК 1 ст с регургитацией 1 ст. Доп хорда левого желудочка. Скажите пожалуйста что это такое, не опасно ли это и чем можно лечить. Спасибо заранее.
Все отмеченное в заключении совершенно не опасно и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:30
02.02.2013 23:30
02.02.2013 15:47 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 33. Россия Борисоглебск
здраствуйте доктор. Моему сыну 10 лет, для спортивной секциии прошли ЭКГ по ее результатам RR 1.12 PQ 0.12 QRS 0.07 QT 0.36 ЧСС 54 Заключения врача Синусовая брадикардия. ЭОС вертикальная. Вольтаж зубцов увеличен. Укорочен интервал P-Q/ Жалоб у ребенка нет, очень подвижный, занимается 2 год в секции футбол.
Все в порядке, можно заниматься футболом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:11
02.02.2013 23:11
02.02.2013 15:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Россиия Екатеринбург
Здравствуйте Эдуард Романович.
нашёл вас в интернете и решил вам написать, у меня такая проблема:
я в период от 24.12.12 г. до 6.01.13г. выпивал в больших объемах виски, 7 числа у меня поднялось давление до 190 на 115 и я поехал в больницу где мне поставили уколы и понизили его до 140 прописали таблетки энелоприл 10 мг. + 2.5 индапамида с утра и 10 энелоприла утром (сдал все анализы кровь в порядке, кардиограмма тоже в порядке, почки в порядке, флюрография в порядке), пропив их неделю я вроде бы зафиксировал давление на 137 на 80 и начал ходить в бассейн, от таблеток отказался. В прошлую пятницу я поехал в Курган к родным, приехав туда это 400 км. за рулем я почувствовал что у меня поднимается давлении но аппарата с собой не было, давление не измерял измерил только в воскресенье оно было 160 на 100, я выпил таблетку и поехал назад в Екатеринбург, во вторник сидел на работе и почувствовал как у меня перебило дыхание, начало краснеть лицо в общем давление внезапно поднялось до 170 на 105, а выпил энелоприна и вызвал скорую, когда она приехала давление было в норме, сказали нельзя переставать пить таблетки но врач говорил переставать их пить, сейчас я уже пропил почти неделю энелоприл плюс инадамит с утра, давление вроде нормализовалось, но у меня в голове почему то постоянно мысли о давление, периодически появляться какие то непонятные ощущения в левой части груди и под мышкой я думаю, что это сердце не вывозит уже. Как задумываюсь о сердце начинаю его слышать и становиться страшно, тяжело дышать, вновь поднимается давление, но успокоившись все нормализуется.
Эдуард Романович в ваших консультациях я видел, что это может быть Ничего, кроме невроза, подскажите, как быть переставать пить таблетки энелоприл или нет, или пить валерьянку и заниматься спортом, тогда в каких количествах? Не стал ли я гипертоником
В заранее спасибо за ответ
С уважением Алексей
нашёл вас в интернете и решил вам написать, у меня такая проблема:
я в период от 24.12.12 г. до 6.01.13г. выпивал в больших объемах виски, 7 числа у меня поднялось давление до 190 на 115 и я поехал в больницу где мне поставили уколы и понизили его до 140 прописали таблетки энелоприл 10 мг. + 2.5 индапамида с утра и 10 энелоприла утром (сдал все анализы кровь в порядке, кардиограмма тоже в порядке, почки в порядке, флюрография в порядке), пропив их неделю я вроде бы зафиксировал давление на 137 на 80 и начал ходить в бассейн, от таблеток отказался. В прошлую пятницу я поехал в Курган к родным, приехав туда это 400 км. за рулем я почувствовал что у меня поднимается давлении но аппарата с собой не было, давление не измерял измерил только в воскресенье оно было 160 на 100, я выпил таблетку и поехал назад в Екатеринбург, во вторник сидел на работе и почувствовал как у меня перебило дыхание, начало краснеть лицо в общем давление внезапно поднялось до 170 на 105, а выпил энелоприна и вызвал скорую, когда она приехала давление было в норме, сказали нельзя переставать пить таблетки но врач говорил переставать их пить, сейчас я уже пропил почти неделю энелоприл плюс инадамит с утра, давление вроде нормализовалось, но у меня в голове почему то постоянно мысли о давление, периодически появляться какие то непонятные ощущения в левой части груди и под мышкой я думаю, что это сердце не вывозит уже. Как задумываюсь о сердце начинаю его слышать и становиться страшно, тяжело дышать, вновь поднимается давление, но успокоившись все нормализуется.
Эдуард Романович в ваших консультациях я видел, что это может быть Ничего, кроме невроза, подскажите, как быть переставать пить таблетки энелоприл или нет, или пить валерьянку и заниматься спортом, тогда в каких количествах? Не стал ли я гипертоником
В заранее спасибо за ответ
С уважением Алексей
Уважаемый Алексей!
С такими массивными излишествами можно легко заработать себе не только гипертонию , но и алкогольную кардиомиопатию. Вы подумайте об этом на досуге. А для того, что бы определить, есть у Вас только невроз или это уже гипертоническая болезнь, надо провести обследование. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужна, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
С такими массивными излишествами можно легко заработать себе не только гипертонию , но и алкогольную кардиомиопатию. Вы подумайте об этом на досуге. А для того, что бы определить, есть у Вас только невроз или это уже гипертоническая болезнь, надо провести обследование. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужна, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 23:09
02.02.2013 23:09
02.02.2013 14:40 Кардиология / Кардиолог
эльвира Жен., 75. россия калуга
диагноз Гипертоническая болезнь 2ст с приступами мерцательнлой аритмии, получаю беталок 50мг, индопамид 1,5мг и лориста,в целом этот набор пока работает,но иногда. особенно при смене погоды АД поднимается и еще часто утром повышено 160-90, но часто при измернении АД первый раз оно бывает првышеным, а на 2-й 3-й. и дальше нормализкуется. Почему и чему верить?8
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 22:59
02.02.2013 22:59
02.02.2013 14:20 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. РФ Москва
Добрый день, Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам за консультацией..Моему малышу год, родился путем кесарева, беременность ЭКО, с постоянной угрозой..Шкала Апгар 8/9, заключение ЭХО КГ в месяц: Аневризма МПП с гемодинамическим незначимым межпредсердерным сообщением (ООО) Полости сердца не расширены. стенки не утолщены, межжелудочковая перегородка интактна, клапаны и крупные сосуды не изменены, функц параметры сердца в норме. Делали в инст. педиатрии, на словах сказали, что все хорошо, но нужно наблюдать динамику. В полгода повторное ЭХО КГ (на руках нет), результаты почти те же, ООО не закрылось никаких рекомендаций не назначено (делали в др больнице) А теперь в год, данные таковы Аневризма МПП с отверстием 3 мм и сбросом крови слево направо двумя потоками Диаметром 2 и 3 мм. Назначена консультация в Бакулева... Очень переживаю, боюсь назначения операции..Не могли бы Вы прокомментировать эти результаты? Если необходимо, могу выписать полностью результат ЭХО в 1 мес и в 1 год (они у меня на руках, но аппараты узи и, соответственно врачи тоже разные) Заранее благодарна за ответ, жду его с нетерпением...
К сожалению, не помогу. Здесь нужны педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 22:44
02.02.2013 22:44
02.02.2013 13:52 Кардиология / Кардиолог
любовь Муж., 54. россия тула
Здравствуйте доктор!
Мои анализы:
Общий холестерин 7,15 мМоль/л
холестерин HDL 1.76 мМоль/л
холестерин LDL 4/5 мМоль/л
триглицериды 1.04мМоль/л
индекс атерогенности 3.07
давление 120/80
пульс 80
Поставленные диагнозы: Значительная компрессия правой позвоночной артерии, полисегментавидный остеохондроз позв.,нач. проявления атеросклероза, гипертрофия левого желудочка(полость левого жел. расширена, КДР 54, КСР42, задняя стенка лев. жел. утолщена 0.9, левое пр едсердие увеличено ЛП 45)
Слабость, быстрое утомление, шум в ушах, скованность в голове.Порой кажется , что сердце «останавливается», в эти моменты -сильная слабость, пульс в норме 80.
Лечение кордиологом не проводилось.
Невропатолог назначил.: медокалм, кортексин, кавитон
Щитовка в норме.
-Что пить от холестерина.
-Что от сердца.
Мои анализы:
Общий холестерин 7,15 мМоль/л
холестерин HDL 1.76 мМоль/л
холестерин LDL 4/5 мМоль/л
триглицериды 1.04мМоль/л
индекс атерогенности 3.07
давление 120/80
пульс 80
Поставленные диагнозы: Значительная компрессия правой позвоночной артерии, полисегментавидный остеохондроз позв.,нач. проявления атеросклероза, гипертрофия левого желудочка(полость левого жел. расширена, КДР 54, КСР42, задняя стенка лев. жел. утолщена 0.9, левое пр едсердие увеличено ЛП 45)
Слабость, быстрое утомление, шум в ушах, скованность в голове.Порой кажется , что сердце «останавливается», в эти моменты -сильная слабость, пульс в норме 80.
Лечение кордиологом не проводилось.
Невропатолог назначил.: медокалм, кортексин, кавитон
Щитовка в норме.
-Что пить от холестерина.
-Что от сердца.
У Вас повышены уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые способствуют развитию атеросклероза. Вам надо внести определенные ограничения в диету (ограничить животные жиры, жирные сорта мяса), снизить вес, если он избыточен и начинать принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 18:21
02.02.2013 18:21
02.02.2013 11:32 Кардиология / Кардиолог
Арутюн Муж., 33. Ереван
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 33 год, рост 186, вес 82, мышечная масса развита нормально. Веду активный образ жизни, вот уже в течении года занимаюсь фитнесом и плаванием. Вопрос состоит в следующем:
После (1 час) плавание померил давление, на левой руке оно оказалось 90 на 70 пульс 89 а на правой 100 на 70 и так после каждой тренировки. Давление нормализуется наверно через часа 4-5 110 на 70 пульс 75.
Просьба подсказать, нормально ли падения давления при моей ситуации? Нужно ли отказаться от тренировок и от плавание?
Заранее спасибо и дай Вам бог здоровья!
Мне 33 год, рост 186, вес 82, мышечная масса развита нормально. Веду активный образ жизни, вот уже в течении года занимаюсь фитнесом и плаванием. Вопрос состоит в следующем:
После (1 час) плавание померил давление, на левой руке оно оказалось 90 на 70 пульс 89 а на правой 100 на 70 и так после каждой тренировки. Давление нормализуется наверно через часа 4-5 110 на 70 пульс 75.
Просьба подсказать, нормально ли падения давления при моей ситуации? Нужно ли отказаться от тренировок и от плавание?
Заранее спасибо и дай Вам бог здоровья!
Уважаемый Арутюн!
Такие величины АД остаются в пределах нормы. Можно продолжать плавание. Доброго здоровья!
Такие величины АД остаются в пределах нормы. Можно продолжать плавание. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:17
02.02.2013 16:17
02.02.2013 11:29 Кардиология / Кардиолог
IRINA Жен., 59. москва
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 59 лет, начала заниматься фитнесом 4 месяца назад, посещаю клуб 4-5 раз в неделю.(под руководством тренера)Занимаюсь 40-50 минут в кардио зале и на тренажерах, а потом в бассейне либо плаваю либо занятия акавааэробикой. Стала замечать низкий пульс, утром после подъема 47-48 ударов, в течение дня 52-54, давление 115-120/70-72. Это не опасно? Иногда по утрам кружится голова и слабость, небольшая одышка, но потом проходит. Заранее спасибо
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 59 лет, начала заниматься фитнесом 4 месяца назад, посещаю клуб 4-5 раз в неделю.(под руководством тренера)Занимаюсь 40-50 минут в кардио зале и на тренажерах, а потом в бассейне либо плаваю либо занятия акавааэробикой. Стала замечать низкий пульс, утром после подъема 47-48 ударов, в течение дня 52-54, давление 115-120/70-72. Это не опасно? Иногда по утрам кружится голова и слабость, небольшая одышка, но потом проходит. Заранее спасибо
Думаю, что это не опасно. Но если при таком замедлении пульса иногда кружится голова, то ЭКГ я бы посоветовал сделать, чтобы убедиться, что с ритмом все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:21
02.02.2013 16:21
02.02.2013 11:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Иркутск
Эдуард Романович, добрый день! Я обращалась с вопросом об уменьшении дозировки амлодипина или лозапа. напомню: у меня гипертония 2ст.недосточность мозгового кровообращения.. Давление скачет от 110х70 до 170х100 (один раз недавно). Назначено: мексидол, цитофлавин, кардиомагнил. Для снижения давления амлодипин по 5 мг на ночь, лозап 50 мг. Было сильное сердцебиение. Сегодня утром выпила 25мг лозапа. давление не резко, но понизилось до 100х60. Подскажите, пожалуйста. может исключить один из назначенных препаратов* Или еще уменьшить дозу (амлодипина или лозапа? Заранее СПАСИБО!!!!
Уважаемая Татьяна!
Вы правы. Надо попробовать исключить амлодипин. Может быть одного лозапа будет достаточно. Иногда вместо лозапа принимают "лозап плюс@? он немного сильнее.
Вы правы. Надо попробовать исключить амлодипин. Может быть одного лозапа будет достаточно. Иногда вместо лозапа принимают "лозап плюс@? он немного сильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:14
02.02.2013 16:14
02.02.2013 10:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 56. Иркутская область.
Я гипертоник. Но У меня нестабильное давление. Может быть и нормальным. Врач выписал лозап 50мг(утром) и амлодипин2,5мг(вечером). Давление снижается до 110х70. Надо ли притаком давлении в последующие дни принимать это препараты?
Да, надо. Иначе оно вновь поднимется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:09
02.02.2013 16:09
02.02.2013 03:16 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 28. Донецк
Здравствуйте.Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Меня беспокоят непонятные перебои в области сердца. Я читаю Ваши ответы,те которые Вы пишите людям. Вы называете их Экстрасистолами. Так вот они полностью соответствуют этим описаниям. Случаются они у меня после небольших физических упражнений(спустя минуту где-то. И длятся не больше 30 сек.). Бывают они через раз,не обязательно после каждой нагрузки. Я заметил такую закономерность-пробегу метров 100, потом останавливаюсь и иду пешком, и когда делаю глубокие выдохи с наклоном головы вниз у меня всегда случаются эти единичные перебои. Бывает серия с нескольких перебоев,помогает в этом случае глубокий вдох с задержкой дыхания,но после выдоха обратно может «екать». Иногда перебои бывают после еды,если нагнутся или надавить в районе солнечного сплетения. В общем длительные нагрузки переношу без жалоб и перебоев. Бывает иногда,но реже единичные перебои перед сном. Вообще я человек очень мнительный и нервозный. Несколько лет меня мучили ПА,но я их победил,а перебои остались. Кстати еще они бывают при сильном испуге,например аварийная ситуация на дороге. Скажите,опасные это явления я Вам описал или нет? Спасибо.
Вы правильно оценили эти перебои, как экстрасистолы. Никакой опасности они не представляют. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2013 16:08
02.02.2013 16:08