Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте!я спрашивала о моем папе хочу спросить на счет статинов как защитить организм читала в интеренете очень много вреда наносят органам и печени в первую очередь!скажите пожалуйста как бороться против побочного от статинов!после стентирования их наэначили!скажите Эдуард Романович вы говорили что вокруг вас есть люди которые жили 10летиями со стентами я правильно вас поняла!!??хочу для физ здоровья приобрести тренажор для папы после стентирование нужна ходьба как сказал врач 8 км в день но он не хочет по улицам стока ходить, который подойдет лучше чтоб нагрузки небыло сильной а нужном количестве? Большое спасибо за ваши ответы я смогу сказать спасибо за консультацию в марте когда вернусь в россию!Напомню речь идет о моем апе ему 62 года поставили 4 стента осенью с лекарственным покрытием,4й чере неделю было осложнение, у него ещё головокружения он растроен чуствует себя искалеченным трудно поддерживаем как можем хочется чтоб жил долго и активно как можно дольше а сам он человек активный!
Статины разрешены и широко используются преимущественно пожилыми людьми во всем мире именно потому, что они очень Хорошо переносятся подавляющим большинством. Их побочное влияние на печень является исключением и никакая профилактика, никакие защитные ухищрения совсем не нужны.А насчет того, что я видел много людей, которые десятилетиями живут со стентами, Вы поняли меня совершенно правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 02:27
Добрый вечер, Эдуард Романович.
Очень хочу проконсультироваться у Вас по поводу своей проблемы. До недавнего времени чувствовала себя здоровой девушкой. С октября 2012 года я начала ощущать странные перебои или толчки в области сердца. Сначала не обращала внимания, т.к. их было мало, но с течением времени ощущения замирания, перебоев, иногда груповых, начали учащаться. Я ходила на работу продолжая бояться этих состояний. Сделала ЭКГ, мне сказали норма. Отмахнулись какими-то экстрасистолами, мол не обращай внимание и пройдет. У меня постоянная слабость, головокружение и какай-то страх.Но я очень мнительная и в январе 2013 года я сделала Сточный монитор и ЭХОКГ.
По данным ЭХО мне сказали все идеально, ФВ 62%.
Данные суточного монитора:
ЧСС днем мин 42 макс 139
ЧСС ночью мин 38 макс88
циркадный индекс 157%
Ритм синусовый.
Нарушения ритма:
1. одиноные желудочковые монотопные экстрасистолы всего 41, в час 2 с предэктопическим интервалом в среднем 365 мс.
2. одиночные предсердные экстрасистолы всего 7, в час 0
3. паузы за счет синусовой аритмии всего51 от 1039 до 1724 мс
4. паузы с интервалом RR более 2 с с АВ блокадой 2й степени Мебиц 1 всего 1 2202мс в 7 часов утра.
Ишемических изменений за время наблюдения не обнаружено.

Проблема в том, что именно в день мониторирования этих перебоев было очень мало и небыло групповых. Да и врач мне внятного ничего не сказал. Насторожился только АВ блокадой и сказал, что если будет хуже приходите.

Иногда мне кажется, что перебои учащаются после еды или когда резко меняю положения тела, когда гуляю и сбивается дыхание.
Скажите, доктор на сколько это опасно и нужно ли еще дополнительное обследование. Я похудела уже от переживаний с октября почти на 27 кг.
Уважаемая Алина!
У Вас нет ничего серьезного. Эти экстрасистолы - самая спокойная, невинная и доброкачественная форма из всех существующих аритмий. Их можно обнаружить у 80% здоровых взрослых людей. Они не предшествуют никаким болезням, не сокращают жизнь и никогда не ведут к похуданию. Здесь вы поставили прямо рекорд. Но аппетит пропал не из-за экстрасистолии, а от повышенной мнительности, от страхов, беспокойства, то есть от невроза, который и надо лечить. Пугаться их не надо, наоборот, следует усилить физические тренировки, разнообразить их, больше двигаться, ходить, бегать, заниматься гимнастикой и фитнесом. Можно снизить тревожно-мнительное состояние за счет мягких растительных успокаивающих препаратов, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2013 02:01
Добрый день!
У меня бабушка после обширного инфаркта и микро инсульта у неё переодически поднимается давление. после микро инсульта она не встает, у неё ещё помимо этого ревматоидный полиартрит, ей до этого тяжело было передвигаться, а после микро инсульта вообще не встает уже 8 месяцев. а предстоит большой переезд в другую стану, остаться здесь не можем. Не могли бы Вы посоветовать есть ли какой способ сделать её переезд более мягким и безболезненным для её здоровья? ехать сутки на автомобиле.
Тщательно подобрать терапию гипертонии для того, чтобы обеспечить стабильно нормальное давление. Может быть одну - две таблетки феназепама в течение этих суток, чтобы меньше волновалась и спокойнее переносила переезд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 23:42
Добрый день! Старался не обращать внимания, но сегодня уже решил что пора спросить. Сразу говорю, результаты ЭКГ, ЭХОКГ и общего анализа крови в самом низу сообщения.

1. Проблема.

Часто бывает, что при резкой нагрузке (когда резко начинает биться сердце, допустим резко поднял тяжесть) я ощущаю пульсацию в горле. В районе кадыка, ниже (между ключиц), и выше (под подбородком). При чем пульсация чувствуется прилично, порой даже больно. Но не всегда так. Часами бывает играю в футбол и сердце колотит бешено, но ничего такого нету. Но вот сегодня, что вынудило задать сей вопрос, на похоронах дедушки естественно нервничая сердце колотило просто с невероятной скоростью, и горло болело то в такт пульсу, то просто линейно и с отдачей в ухо правое.
Как только стал успокаиваться потихоньку боль сошла на нет. Стоит заметить что не удобно было держать шею и стоять (есть проблемы с позвоночником в т.ч. и шеей), — счел нужным это вам сказать.

2. Дополнительные «проблемы».

Сразу говорю, я мнительный. Но не думаю что чувство боли при сердцебиении в горле (!) могут быть из-за того. Имеется почти постоянная (!) синусовая тахикардия (уже 2-3 года). На ЭКГ 112 ударов в минуту, но вообще в среднем 80-110. Так же ПМК 1 степени с небольшим обратным током, фиброз МК (в детстве была тяжелая ангина, врач сказал возможно из-за этого). Сужены сосуды на глазном дне (ходил с жалобами на редкие вспышки в глазах и потемнения при нагрузке), врач сказал что возможно из-за проблем с шеей.

Есть достаточно серьезные проблемы с позвоночником. Хрустит всё и сильно, как шея, так и спина, так и спереди в грудном отделе «хруст». После пробуждения хруст такой, что родители пугаются. Сижу за компьютером помногу, наверное из-за этого.

Месяц назад на протяжении двух недель кружилась голова постоянно. В итоге врач невропатолог сказал это остеохондроз и ВСД, терапевт ничего не нашел, ЛОР тоже. Прописали нейро-норм и вроде все прошло.

3. Привычки.

Не курю, редко пью (пиво), спортом не занимаюсь, целыми днями у компьютера. Кофе почти не пью, только чай.

4. Почему беспокоюсь.

На жалобы связанные с головокружением врач-терапевт при осмотре пальпировал аорту как я понимаю, так как пальцами давил на низ горла (между ключиц) и просил делать глотательные движения. Наверное думал что с артериями что-то. Поэтому и беспокоюсь что раз и врач так подумал, может действительно что-то с артериями, так как ЭХОКГ и ЭКГ ничего страшного не нашли, кроме синусовой тахикардии, ПМК и фиброза мк.

Просто еще доктора хауса смотрел там аневризма аорты была у девушки (кстати тоже молодой), и хотя это казуистика но мало ли. Теперь сижу нервничаю.

5. Собственно вопросы:

1. Что делать? МРТ? «Сканирование» артерий горла?
2. Это вообще вам, уважаемые врачи, кажется опасным в моем случае? Или ничего удивительного нет?
3. Не может ли это быть из-за проблем с позвоночником? Допустим позвонок давит на артерию и поэтому при нагрузке я чувствую биения?
4. У меня немного меньший нежели нужно уровень гемоглобина. Может быть из-за этого? (анализ крови приложу)

Собственно сейчас прикреплю анализы крови, результаты ЭХОКГ и ЭКГ. ЭХОКГ И ЭКГ сделаны примерно 6 месяцев назад, анализ крови месяц назад (!!!).

ЭКГ: http://s019.radikal.ru/i637/1302/56/5996999ddf48.jpg

ЭКГ (лента): http://s52.radikal.ru/i135/1302/63/3b5994fa08c0.jpg

ЭХОКГ: http://s019.radikal.ru/i616/1302/51/a3e7715fe000.jpg

Анализ крови: http://s020.radikal.ru/i701/1302/33/a2f2c364904d.jpg
Может быть не к сожалению, а к счастью результаты всех исследований оказались нормальными. И поэтому мысль о неврозе представляется наиболее вероятной. И советы Елены Николаевны очень разумны. По-моему, ничего больше делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 19:13
здравствуйте, объясните пожалуйста заключение ;
желудочковые аритмии всего 2 (
Заключение смысла не имеет: "всего 2" Чего 2? Аритмии штуками не измеряются. Если это экстрасистолы, то они вообще не имеют значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 22:55
Здравствуйте! у меня около недели назад начало болеть слева под мышкой и отдавать под левую лопатку.При этом был повышен пульс и немного повышено арт.давление 124 на 72,я выпила корвалол и все прошло.Боли остались но стали часты перепады давления то 84 на 54,то 110 на 70(это мое нормальное давление),есть головные боли сонливость.Экг делала в октябре прошлого года и результат был неполная блокада правой ножки пучка гиса.Обратилась к врачу и мне сказали что это может быть вегето сосудистая дистония.Мне назначили тенотен.Скажите адекватно ли лечение и не будет ли у меня инсульта?заранее спасибо
Инсульта у Вас не будет. А тенотен - это гомеопатия, то есть шарлатанство. Оно может быть адекватным только в том случае, если вы хотите кого-то обмануть. Успехов Вам на этом поприще!Я думаю, что лучше принимать что-нибудь из растительных успокаивающих: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 22:51
мужу 44 года,вес 82-85 кг,в 2009 перенес обширный инфаркт,в 2010 делали шунтирование,в 2012 поставили 2 стента,никаких улучшений не стало,прописали зилт,торвакард,эналаприл и плагрил,стало очень сильно прыгать давление от 140/98 до 160-170/103,пульс почти всегда высокий,очень часто стала неметь рука,и когда болит за грудиной отдает сильно в руку в левую,стал пить часто нитроглицерин.Прошел ЭКГ образовались рубцы в заднедиафрагмальной области.неполная блокада правой ножки пучка ГИСА с систолической перегрузкой.Очень бы хотелось знать что означает его ЭКГ и что ему нужно делать?Вообще что такое неполная блокада правой ножки ГИСА и чем она опасна?
ЗИЛТ с КЛОПИДОГРЕЛОМ вместе принимать нельзя это одно и то же лекарство, только от разных производителей. Надо выбирать что-то одно.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы и никакого значения не имеет.Вероятно проводимую терапию стоит дополнить пролонгированными препаратами нитроглицерина (кардикет, оликард, моночинкве, эфокс-лонг и др.), бета-блокаторами (конкор, беталок ЗОК, небилет) и может быть кораксаном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 22:44
28,11 2012года мне была сделана пластика митрального клапана,в настоящее время резко понизился мно с 2,86 до 1,4,мне назначен финилин(1таб утром и 0,5 таб вечером),может ли это быть связано стем,что от головокружения я стал принимать настойку гинкго билоба? с уважением шварёв юрий евгеньевич
Настойка гинкго тут не при чем.Надо вернуться к варфарину и увеличить его дозу до достижения МНО показателя 2,5. Одновременное применение варфарина и финилина не показано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 21:40
Добрый день. Несколько недель назад начал замечать что то вроде одиночного(иногда несколько) удара сердца. По ощущением это гдето в середине груди, даже покашливание вызывает. в лежачем положении более заметно и чаще всего проявляется вечером. Раньше подобного не замечал. Проблем с сердцем никогда небыло. Что это может быть?
Надо сделать ЭКГ или холтеровское мониторирование и посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:03
Первые приступы аритмии начались примерно с 1995 г. Вначале купировались с помощью валидола или спонтанно. В марте 2010 госпитализация в кардиоцентр с приступом трепетания предсердий длящимся около 2 суток. После насыщения кордароном принимал: по 200мг Кордарона, 75мг Кардимагнила и 2,5мг Небилета в течении не полных трех лет . С марта 2010г до конца 2011г зафиксировано 15 приступов; за 2012г зафиксировано 22 приступа, большая часть которых начинались с 22 до 7 часов, продолжались 3…14 часов и купировались при помощи дополнительного кордарона и небилета. В конце 2012г рекомендовано отменить Кордарон и заменить его Пропанормом в связи с ухудшением показателей щитовидной железы (ТТГ 0,2).
С начала 2013г после отмены Кордарона принимаю: по 75мг Кардимагнила, 300..450мг Пропанорма, 2капс х3 Ритмокора, во время приступов: 25мг Корвитол или 2,5мг Небилет или 0,25мг Дигоксин. Для лечения хронических болезней ЖКТ по назначению гастроэнтеролога:20000х3 Панзинорм,40мг Золопент,200мгх3 Антраль, 10 мгх3 Мотилиум с 06.02.13. За 40 дней 2013г. зафиксировано 14 приступов фибрилляции предсердий продолжительностью 2…10 часов, которые купировались Пропанормом и Корвитолом.
Приступы начинаются в основном в ночное время. Сон возможен только на правом боку, при положении на левом боку, приступ начинается через несколько минут.
Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в данной ситуации.
В приложении кардиограмма приступа и выписка из дневного стационара кардиоцентра.
http://s019.radikal.ru/i624/1302/3e/21835cc75e9a.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1302/3e/5500555fe9a0.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1302/4e/1d9bfcda07de.jpg
http://i037.radikal.ru/1302/1a/7dba89bf9782.jpg
Я думаю, что сначала надо сделать ЭхоКГ, оценить размеры левого предсердия, возможность сохранения восстановленного синусового ритма и потом советоваться с очными врачами о проведении радиочастотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 21:33
У меня учащенное сердцебиение, иногда бывают приступы ( холоднеют конечности, не хватает воздуха, чувство потери сознания, панический страх).Сделала ЭКГ и Эхо сердца , узи щетовидки -сердце в норме, а ЭКГ показывает синусовою тахикардию. Не кардиологи, не неврологи мне не могут поставить точный диагноз и определить причины тахикардии. Помогите пожалуйста.
Судя по описанию, это невроз. И надо обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 19:37
Здравствуйте! Мне 36 лет. Я испытываю постоянную тревогу по поводу своего сердца. Понимаете, я постоянно мерю давление, проверяю пульс. Вот на работе, в полном покое пульс составил 57 ударов, норма то от 60. Я сразу же начинаю сходить с ума, что сердце вот-вот остановится. Я уже сделала кардиограмму и узи сердца-всё в норме. Правда там в состоянии паники был пульс 90... И тут я вспомнила, что 7 лет назад делала кардиограмму и там были признаки ранней реполяризации и нарушение проводимости желудочков. А сейчас почему то этого не написали, исчезли что ли эти симптомы, не понимаю... Я уже начала себе накручивать, не сходить ли мне ещё на ЭКГ, к другому врачу, а вдруг тот не увидел или оборудование старое... Наверное на фоне этого психоза у меня скачет давление... Ещё в период между двумя ЭКГ я похудела на 20 кг, занялась фитнесом, лыжами, велосипедом. А если я буду писать про то как я мерю давление по 10 раз на день и оно то 160 то 120 то 130, то это получится трёхтомник сочинений... Скажите пожалуйста, нормальный ли у меня пульс и к кому мне обращаться, к терапевту панически идти боюсь, сразу ставит гипертонию...
Вы не сходите с ума. Это просто невроз навязчивых состояний. Но лечат эти состояния психиатры. К нему и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 19:34
уважаемый Эдуард Романович . Можно ли принимать одновременно (в один день) корведилол 12,5 и би-престариум 5\5 . Спасибо.
Да. И в один день, и в один рот, и одномоментно принимать би-престариум (ПЕРИНДОПРИЛ + АМЛОДИПИН) и карведилол можно. Обратите только внимание, что би-престариум выпускается в четырех модификациях, в зависимости от доз входящих в эти комбинации составляющих.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 19:29
скажте пожалуйста невролог мне прописал картоксин уколы, мексидол уколы анвифен 1/2табл 2 раза в день, и паксил 1/2 табл 2 раза в день, можно ли при этих препаратах пить магний калий и йодамарин????и подскажите пожалуйста какой препарат содержащий калий магний лучше всего пропить?? и еще один вопрос немеют или ноют икры ног 4 день, что это может быть, при сгибе немного выше колено отдает сзади
Почему Вы решили, что на эти вопросы должны отвечать кардиологи?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 19:06
Здравствуйте!меня зовут Полина,мне 19 лет,ранее перенесенных болезней сердца небыло. Очень беспокоят экстрасистолы, мешают мне жить. Начались месяцов 6 назад, хотя раньше жалоб на сердце никогда небыло. Все началось с панических атак. Сильно нервничала, теперь нервничаю в 2 раза больше. Боюсь умереть от экстрасистол. Делала узи сердца, заключение : грубых патологий не обнаружено. Кардиограмма: снижение обменных процессов в миокарде. Кардиолог назначила магний премиум по 1т 3 раза в день, и вагостабил 2 таблетки на ночь.
Боязнь Ваша неоправдана. От экстрасистолии еще никто не умирал. А успокаивающие средства могут быть полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 18:09
Здравствуйте! Начну с того что у меня кифоскалиоз, грыжа пищевода! Беспакоит аритмия, но замечаю что это от желудка! В прошлом году обследовался, ЭХОКГ-пролапм МК1ст, на холтере 350 экстрасистол и синусовая аритмия, назначили Конкор-Кор 1/4 таблетки от 2,5мг, пью уже 5 месяцев. Сегодня сделал ЭКГ в связи с непонятной задышкой. И непонятными ощущениями в груди как будто волна подмывает, особенно когда начинаю засыпать ночью. ЭКГ вам выкладываю. Написали что слабое наростание зубцов R в V1-V3, это типа ишимия или инфаркт. Посмотрите пожалуйста! Что мне делать? У кого лечиться?
http://s018.radikal.ru/i523/1302/4a/9818113ef020.jpg

http://s017.radikal.ru/i427/1302/6c/532954d74f0e.jpg
ЭКГ в пределах вариантов нормы. Ни ишемией, ни инфарктом оно не пахнет. А экстрасистолия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 18:12
Здравствуйте! Два дня подряд,вечером,схватывает сильная боль в груди,колет и давит всю грудную клетку. Во-второй раз,стало гораздо труднее дышать,боль на вдохе и на выдохе. Давление повышается до 150 на 90, пульс при этом 70-80 уд в минуту. Теперь присутствует чувство сжатия в груди и трудно дышать,очень тяжело! Заметила,что такое состояние появляется после того как нервничаю. при болях,ложусь на спину от этого еще тяжелее! Что это возможно такое?
Смотреть надо. Скорее всего это какие-то невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 18:04
Добрый день. Сидела за компьютером на работе и в середине грудной клетки прямо два раза резко прокалоло, аж в глазах потемнело... Вроде резких движение не длала.. Выпила корвалол чтобы успокоится... Сижу и боюсь вдруг это сердце, как то не комфортно в месте болей. Стала прощупывать грудную клетку в этом месте есть болезненость при нажатии, но не сильная..
Скорее всего к сердцу это отношения не имеет. Но если такие явлениябудут продолжаться - обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 18:05
Добрый день! При неврозе бывает ощущение что не хватает воздуха, скажите пожалуйста чем это состояние отличается от того когда не хватает воздуха при сердечно сосудистом заболевании ?
Спасибо!
Для такой дифференциальной диагностики нужно быть врачом. Все упрощения имеют свои пределы. Не надо из ёлок делать палки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 18:02
Спасибо зо ответ. Дело в том что я сама врач-лаборант и проверяла все анализы (тромбоциты с общим анализом крови, коагулограмма, вся биохимия ) все в норме. Чуть повышен холестерин -240 (норма 220.) Скажите может есть какие-то витамины кроме аскорутина или другие препараты чтобы укрепить сосудистую стенку? И нужно ли это вообще?
Думаю, что в этом нет ни смысла, ни нужды. Я не знаю таких препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:58
В 1998г. в возрасте 51 год попал в реанимацию с подозрением на инфаркт. Окончательный диагноз - стенокардия.
После больницы в течение 2-3 месяцев «приходил» в себя. А потом практически не чувствовал своего заболевания,по-крайней мере болезнь не мешала мне нормально жить.
Находился под наблюдением у своего участкового терапевта с диагнозом стенокардия напряжения 1-2 степени.Но где-то 2,5 года назад почувствовал дискомфорт. При быстрой ходьбе минут через 5-10 в области сердца возникает тяжесть, а затем и болевое ощущение, которые исчезают через 2-3 минуты после остановки.

Я обледовался у кардиолога.Давление у меня 135/85, рост 169,вес 60. ЭКГ, УЗИ сердца все в пределах возрастных изменений. А вот стресс эхокардиограмма якобы показала,что у меня ИБС, стенокардия 3 степени.

Лечащий кардиолог и консультант-кардиолог в областном кардиологическом диспансере предлагают пройти коронаграфию и стенирование сосудов сердца. Ответственность на себя врачи не хотят брать, говорят, что я должен решать сам. А я понимаю так, что любая операция- это крайний случай.

По всем внешним признакам сейчас у меня стенокардия 2 степени, а раньше была 1 степени. И вот почти 3 года болезнь не прогрессирует, а остается на каком-то одном уровне. Так может быть пока так и оставить , принимать лекарства и следить за своим состоянием?
Здесь, действительно, есть две тактики. Можно жить так, а можно сделать коронарографию и установить стенты. Если стенокардия пока не очень надоела и не сильно мешает жить, можно обойтись и без вмешательства. Тем более, что от инфаркта миокарда стенты не защищают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:50
Здравствуйте. Мне 36лет. Лет 5 назад появились боли в области сердца. Холтер и вело...как там его забыл, показали депрессию STсегмента. Меня даже отправили на ангиокардиография (по моему так). По результатах сказали, сосуды сердца в норме и поставили диагноз ВСД и кардиальный синдром Х и добавили, что жить буду, только старайся вести здоровый образ жизни. Боли бывают но я к ним привык. Также бывают экстрасистолы, на них я тоже не обращал внимания. Но вот уже с полгода появились экстрасистолы с резкой болью (5-10 в день, в основном при физ. нагрузке и волнении). Опасно ли это? Стоит ли обратиться к врачу?
Экстрасистолы обычно болей не вызывают. Я думаю, стоит обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:54
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в заключении УЗИ сонных артерий: УЗ признаки начального атеросклеротического поражения артерий бассейна ОСА, стадия локальной фиброинтимальной гиперплазии без гемодинамически-значимых стенозов. Что это означает? Ещё хотелось бы узнать Ваше мнение, стоит ли употреблять препараты от давления ПОСТОЯННО или только когда оно повышается?(поясню - мне поставлен диагноз гипертония, давление повышается где-то 2 раза в год до 220/90. одни врачи настаивают на постоянном применении лекарств, другие только в момент повышения давления) Спасибо!
Патология сонных артерий относится к епархии неврологов. А в такую гипертонию только два раза в год я не верю. Скорее всего вы плохо следите за давлением. Если это гипертоническая болезнь, то лечить её надо постоянно. Но диагноз должен быть поставлен врачом. Самодеятельность здесь не приветствуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:45
Ув. Эдуард Романович 16 лет назад после перенесенной гнойной ангины и пиелонефрита, на ногах, и смерти матери, все это в один период, начались мои проблемы со здоровьем. Ангины и пиелонефрита больше с тех пор не было. Проблемы с постоянными болями в области сердца тахикардией и страхами, это основное. При этом врачи кроме тахикардии с сердцем больше ничего не находили. Анализы сдавал разные много раз, все хорошо. Было лечение от глистов. Кардиолог отправил к эндокринологу и психиатру. Эндокринолог обнаружил начальную стадию гипертиреоза, но при этом мои проблемы не связывает с сердцем, так как анализы пограничные и требуют только корректировки. Психотерапевт взялся но после 3-х месяцев лечения сказал, что за это время он уже 10 человек вылечил бы. Мой вопрос наверное сложный но я бы Вам очень был благодарен за любую консультацию. Самочувствие стало хуже последние два года. Спасибо
Судя по описанию, это невроз. Одной психотерапии тут мало. Нужна полноценная терапия нейролептиками и антидепрессантами, а для этого нужен полноценный психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:41
День добрый.Три с лишним месяца назад перенес ИМ с последующим стентированием (1 стент). Сейчас разболелась спина.Можно ли, при необходимости, пройти курсы мануальной терапии?Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:38
Здравствуйте. Мне 59 лет. На днях я прошла УЗИ сердца. Очень Вас прошу, помогите расшифровать заключение.
Заключение: УЗ-признаки умеренного фиброза створок клапанов сердца.
Полости сердца не расширены. Миокард не утолщён.
Сократительная и диастолическая функции сердца не нарушены.
Регургитация митральная – 1 степени, труксипидальная – 1 степени, лёгочной артерии – 1 степени.
Аорта, лёгочная артерии не расширены. Давление в лёгочной артерии в норме.
Ритм правильный. ЧСС=64 уд. в мин.
Являются ли показатели нормой или это отклонения и признаки заболевания?
Будут ли они прогрессировать?
Нужно ли лечение?
Чем мне это грозит и сколько я с этим проживу?
Я очень нервничаю и переживаю… Огромное спасибо Вам за ответы.
Эти отклонения незначительны. Обычно они мало прогрессируют. Лечение не нужно. Ничего угрожающего в этом нет. А сколько Вы проживете - это к гадалке за углом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:37
Добрый день! При неврозе бывает ощущение что не хватает воздуха, скажите пожалуйста чем это состояние отличается от того когда не хватает воздуха при сердечно сосудистом заболевании ?
Спасибо!
Для того, чтобы эти состояния различать, надо быть доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 16:48
Здравствуйте, у меня вопрос по эхо кг ,делал в 2010 задняя стенка не изменена 0.9, и в конце 2012 тоже 0.9--скажите пожалуйста это граница нормы? всё это время всд со скачками давления и тахикардией. начал много двигаться,спорт,можно ли бегать?через несколько лет уже может быть не норма ?еще в 2010 написано трикуспидальная регургитация 1 степени(16.2 мм)а на 2012 ничего про это нет-это плохо?показатели диастолической функции пик Е-0.9, пик А--0.5, Е/А-1.8.dt-220мс --это нормально.?можно не обращать ни на что внимания и заниматься спортом не приведет это к гипертрофии и нежелательным изменениям.спасибо.
Я думаю, что на все это можно не обращать внимания и спокойно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:57
Добрый день! У бабушки и мамы-атеросклероз, у меня соотношение ЛПВП И ЛВП тоже плохое.Общий холестерин от 6 до 7.5.
Очень помогают капсулы дрожжевого красного риса -вся европа снижает холестерин до 20 процентов этим Бадом-все-таки природный статин. Мой вопрос-можно ли пожизненно принимать этот Бад - ведь более 20 процентов а не снизить никакими путями.Жалоб на здоровье нет, лишнего веса нет- только здоровое питание - выгляжу на 10 лет моложе- может вообще не обращать внимание на этот холестерин!!!
На холестерин можно не обращать внимания. Он сам обратит внимание на Вас. БАДы - это несерьезно. Принимайте их, сколько угодно, Вы просто выбрали неудачную площадку для рекламы очередного шарлатанского снадобья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:33
Уважаемые доктора! Принемаю экватор 1,5 года, чем его можно заменить т.к. стали чесаться ноги! прошу прощения если вопрос не коректен!
В состав комбинированного препарата ЭКВАТОР входят амлодипин и лизиноприл. Надо попробовать принимать их раздельно (только один из них) и выяснить, какой вызывает зуд. Потом будет легко подобрать комбинацию из других лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2013 17:02
0