Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня бывают паузы в сердцебиений и экстросистолы. Примерно раз два в неделю. Экстросистолы я ощущаю как какие-то перевороты сердца в груди. А паузы совсем редко с задержкой в 1-2 секунды. Говорят экстросистолы не опасны? А паузы в сердцебиений могут привести к остановке сердца? Не однократно делал ЭКГ, УЗИ, Ххолтер. Был у разных кардиологов и оба говоря что с сердцем все в порядке?! Очень боюсь что сердце остановится? Ещё мне выставили два диагноза шейно-грудной остеохандроз и тревожно депрессивное расстройство.
Сердце не остановится. А все эти страхи - признак невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 17:06
Здравствуйте. Была на приеме у кардиолога,делала экг,эхо сказали, что ничего страшного нет, но назначили попить рибоксин и магне В6. Как вы считаете есть ли смысл в данных препаратах. И какой на ваш взгляд хороший успокоительный препарат при расшатанных нервах, а то из-за этого бывает тахикардия. СПАСИБО.
Рибоксин и Магне В6 принимать нет смысла, это пустышки. А вот водные настои валерианы и пустырника могут помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:35
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Я знаю, что вы не любите повторных вопросов, но ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, Я ОЧЕНЬ УСТАЛ!!! Я задавал вопрос два дня назад №884409
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/884409/
Бросил все дела , поехал к кардиологу. Она говорит всё нормально, это нервы. Совсем не сплю уже две ночи. Только прилягу и закрою глаза начинается боль в сердце. Ощущения болевого спазма в сердце 1-2 секунды, а потом сердце начинает колотиться. И так много раз пока не встану с кровати. Так и хожу всю ночь. Есть ощущение ноющей боли в солнечном сплетении и под ним в желудке. Какие обследования ещё пройти, что мне делать? У меня так сердце не болело никогда. Очень боюсь инфаркта. У меня маленький ребенок, жена, работа, а я полностью выпал из нормальной жизни. Успокоительные горстями не помогают. Помогите пожалуйста, у меня паника!
Думаю, что кардиолог прав. Это не сердце, а невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:31
частое биение сердца и страх смерти
Думаю, что это невроз. А сердце вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:33
Добрый день.После перенесённой ангины 1.5 года назад появились непонятная боль в области сердца,при нагрузке,беге и т.д появлялась колющая боль,могло колоть при глубоком вдохе,наблюдалось быстрое сердцебиение.Первый раз сделал ЭКГ-синусовая тахикардия,через полтора месяца повторил ЭКГ-синусовый ритм+сделал Эхокардиографию-всё хорошо,никаких изменений и патологий.Но иногда,редко но стабильно бывают болевые покалывания в области сердца(чувствую что где то в ребрах или мышцах,могу ошибаться.)так же и при глубоком вдохе,не всегда,но бывает.Что это может быть,на что стоит обратить внимание?Спасибо.
По-моему, на это просто можно не обращать внимания. Все эти ощущения к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:29
Здравствуйте!
Мне 26, 3 года назад в 60 лет умер от инсульта отец и я стал кормильцем в семье. Испытывал долгий постоянный стресс, на этом фоне, ведя сидячий образ жизни, заработал остеохандроз шестого позвонка (при разгибании начал слышать щелчок в груди) иногда ночью стали затекать руки особенно правая
Пол года назад родился сын, на этом нервном фоне впервые начал чувствовать биение своего сердца, сначала не обращал на это внимание. Ощущения как будто сердце работает слишком сильно и громко (не быстро а именно сильно) сильнее всего чувствую свой пульс в руках.
Терапевт сказал пить афабозол перед сном - так и делал, пока сегодня не почувствовал пульс сильнее чем обычно, померил давление -показало 140 на 80 и замигал показатель аритмии на тонометре 3 раза подряд. Сейчас выпил афабозол а сердце все равно сильно бьет и даже отдает в ушах. Подскажите пожалуйста, с чего начать решать мою проблему! а то пульс перед сном , не дает заснуть, доводя до паники!
Спасибо!
Я думаю, что все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 03:39
Эдуард Васильевич здоровья вам и спасибо за ваше доброе сердце/Гипертрофия левого желудочка,что нужно пить для укрепления сердечной мышцы?
Уважаемая Галина!

Нет таких средств. Да и само сердце не нуждается в укреплении. Здоровый образ жизни, физкультура, доброжелательное отношение к людям. И будьте счастливы!
P.S. C Вашего разрешения, Романович. Мне уже поздно менять отчество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 00:53
Добрый день , подскажите , прошла эхо сердца , специалист сказала что все нормально , действительно так ? нужно ли идти к кардиологу ? Можно ли заниматься спортом ? Заключение такое : стенки аорты ,створки клапанов сердца не изменены. Полости сердца не расширены . Систолическая функция левого желудочка хорошая 70%. Диастолическая функция желудочков не нарушена . Минимальная физиологическая митральная, триксупидальная недостаточность . AR-0,MR-0-1,TR-0-1. Аритмия . Дополнительная поперечная хорда в левои желудочке. Жду ответа , спасибо ..,,
Все в порядке. Тут есть только одна отсебятина "АРИТМИЯ". Врач такого написать не мог. Это безграмотно. И хотелось бы выяснить, что под этим подразумевалось. Тем более, что ЭхоКГ для выявления аритмии вообще не предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 00:26
Боль под левой грудиной ноющая иногда прокалывает .Пульсация в области сердца.
Чаще всего невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 00:21
Здравствуйте!
История: с 24 лет хожу в зал, занимаюсь на тренажерах - нагрузка,я бы сказал,для типичного «дядьки-спортсмена домашнего розлива» - средняя. 2 раза в неделю по час-полтора. С возрастом поднабрал в весе - как мышечного «генеза» ,так и сосисечного (176 рост,95кг вес). Сейчас,когда мне почти 36 перед собой ставлю комплексную задачу «Молодец-Огурец» : Скинуть Вес примерно до 80-85,оставив себе из массы жира-мышц немного мышц, силенки и ,главное,тонуса. Те методически по сути - переложить акцент с силового на кардио тренинг...в пропрорции примерно 30-40 силовой - 70 кардио. Силовой,Естественно,не до одури и варикозного вида глаз - а по-взрослому,те жалея себя :) Все бы хорошо,да вот свойственно от природы мне повышенное давление (140-150 - на 90-100) с тахикардией покоя ЧСС 85-105). Специалисты склоняются,что связано это с врожденным повышенным тонусом Симпато-Адреналовой системы (щитовидка в норме, ферохроцитомы нет), но есть эмоциональность...не взрывного,но чувствительного характера - «впечатляюсь» типа усиленно,переживаю :)) Остановился сейчас -на исходе 35 года - сделал ЭХОКГ сердца - результаты приложены в файле. http://s015.radikal.ru/i331/1511/a0/d0f18720e0e4.jpg
ЭКГ всю жизнь показывает «синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия левого желудочка». ТРЭДМИЛ 2 года назад показал «Среднюю Толерантность к Физ нагрузкам,длительный период остаточной тахикардии»...но выполнен он был на фоне 25мг капотена из-за моего повышенного давления на входе. Выполнялся при весе 97кг.
Пожалуйста,оценочно... - 1) Что-либо серьезное из изменений по данным ЭХО-КГ наблюдается (учитывая 10 -летний опыт спорта при моих особенностях)? 2) Можно ли мне приступить к реализации моего намеченного плана «Молодец-Огурец» ?
Извините за обилие слов. Заранее благодарен за совет добрый и внимание всем ответившим! Спасибо!
Ничего ссрьезного в этой ЭхоКГ нет.
Проводимое лечение разумно и его следует продолжить.
Намеченный план реализовывать стоит. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 18:32
Подросток 16 лет. Вес 64 кг. при росте 179 см.
По данным ЭХОКГ признаков структурного поражения миокарда не выявлено, сократимость миокарда, размеры полостей сердца, работа клапанов - в пределах нормы. По данным суточного мониторирования ЭКГ зарегистрирована частая предсердная экстрасистолия (3000 в сутки), пробежки предсердной тахикардии с ЧСС до 150 в минуту (максимально до 45 комплексов).
Диагноз:
ПМК с митральной регуртацией 1 ст. Нарушение ритма сердца:частая предсердная экстрасистолия, пробежки предсердной тахикардии.
Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать заниматься профессиональным спортом (бег) при таких данных обследования? СПАСИБО
Я бы не рекомендовал. В этом возрасте еще можно выбрать другую профессию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 00:14
Здравствуйте! Сегодня поругался с начальником и из-за стресса началось сильное сердцебиение и далее чувство страха, что сердце не так бьется. Что это невроз или же с сердцем что то. Месяц назад делал узи все в норме.
Сердцебиение после ругани с начальством - это признак здоровья, а не болезни. Надо научиться получать от таких ситуаций удовлетворение, а не страх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 14:13
Здравствуйте! Моя мама через несколько дней ложится в больницу на очень серьезную операцию. У меня на этом фоне появилась тахикардия 90-120,хочется плакать, очень переживаю за маму. теперь боюсь еще и за сердце. Делала экг и узи сердца несколько месяцев назад, доктор сказал, что сердце хорошее. Опасна ли такая тахикардия? может ли развиться недостаточность?
Спасибо!
Нет. Не может. Более нормальную, естественную реакцию трудно себе представить. Удачи и Вам и маме!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 18:26
Здравствуйте!не знаю как отменить блока тор Локрен. Пила 2 года по 10 мг,потом по 5 мг. И стала пить не каждый день ,а через день-два. Вот 4 дня не пью ,началась тахикардия 120 пульс,и давление 150/100. Страдаю ПА. Тяжело дышать,одышка.
Вероятно полностью отказаться от ЛОКРЕНА легче будет на фоне психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 15:07
Добрый день доктор!Мне 36 лет,рост 186 вес 84 кг.Вобще похудел,за год сбросил 13 килограмм(весил 97).У меня проблемы уже несколько лет.Периодичски давит в области груди,только не понятно где,вроде в центре или по всей груди или выше или в области желудка,не понятно.Заметил что такое неприятное ощущение бывает когда меняется погода,обычно за день до этого,при приеме алкоголя на следующий день или при физических нагрузках,хотя когда просто хожу хоть целый день (если не в гору)чувствую себя нормально.Иногда подергивает то ли в области сердца то ли в области желудка,аж дыхание перехватывает.Пару тройку раз скорую вызывали,делали на месте ЭКГ ничего не нашли.Обычно если очень плохо бывает пью корвалол,через 15-20 минут проходит,но корвалолом стараюсь не увлекаться,только если очень плохо,только тогда принимаю,а это обычно бывает 2-3 раза в год,а неприятные ощущения чувствую практически каждую неделю,2-3 раза в неделю,и это в течении нескольких лет,холестерин,сахар в норме,давление обычно было 110-115 на 70-75,когда очень плохо немного повышается,максимально было 150 на 95,но тогда мне было очень плохо,вызывали скорую,а так последнее время в обычном состоянии давление ниже нормы,105 на 65,бывает даже 95 на 55,слабость,усталость,сонливость,часто зеваю,ЭКГ в норме,,ЭХО делал нашли уплотнение аорты и немного расширено дилатация левого предсердия,недавно прошел тредмил с нагрузкой,чсс полностью не прошел,до третей стадии,когда пульс поднялся до 138,стали неприятные ощущения,давящие или сжимающие боли,при этом ничего не показало на ЭКГ.Подскажите что делать,может стоит пройти каронаграфию?У меня 2 года назад на МРТ грудного отдела обнаружили остеохондроз и грыжу.Да и еще когда мне плохо появляется еще чувство тревоги.Что можете посоветовать?Спасибо!И еще начал отжиматься,после отжиманий появляется тоже иногда давящие боли в груди,есть дискомфорт,минут через 20 отпускает.Можно ли заниматься незначительно физическими упражнениями для здоровья в моем случае?
По Вашему описанию я не вижу никакого серьезного сердечного заболевания. 
 И показаний для коронарографии  по-моему  тоже нет. Физическими упражнениями заниматься можно  только следует выбирать не отжимания, а связанные с движениями,  а не напряжением,  то есть аэробного типа.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 15:15
http://s019.radikal.ru/i643/1511/d0/bc05d55eb0ce.jpg

Здравствуйте!Что у меня с сердцем по заключению эхоэг.Очень расстроена,врач сказала.что смертельно опасно,но что-так и не сказала.Это лечиться и есть ли опасность для жизни??
Опасность для жизни может появиться лет через 50. А может и не появиться вовсе. Так чем Вы расстроены? Рассчитывали на бессмертие? Вряд ли. А пока сердце работает хорошо, все функции его нормальны. Ничего лечить не надо. Надо жить и радоваться жизни. Раз в год можно повторять ЭхоКГ. Для спокойствия, а не для волнений. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 14:11
Здравствуйте, меня беспокоят толчки в сердце,как будто камень перекатывается,пошла к кардиологу,сделали УЗИ сердца,поставили пролапс передней створки 4-5 мм, направили на монитор.Толчки ощущались особенно когда нервничаю. Потом я поступила безответственно и не пошла снова к кардиологу,т. к. ощущения пропали и не было их почти год. Сейчас хочу сходить на консультацию и как-то мне тревожно.Скажите эпизоды выраженной депрессии ST это ИБС? И насколко опасны такие экстрасистолы?

http://s017.radikal.ru/i424/1511/8c/9eb459fe200f.jpg
http://i058.radikal.ru/1511/bf/05fc18b9d62f.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1511/23/f15d14fee490.jpg
http://i004.radikal.ru/1511/a1/25e08faaa484.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/1a/06ae8720f13c.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1511/f0/2da2042e708c.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/8c/27c9e53863b1.jpg
http://i003.radikal.ru/1511/ba/1088bb27975d.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1511/29/887fc179766d.jpg
Диагноз ИБС по холтеру вообще не ставится. Это диагноз клинический. Стоит провести стресс-тест. А экстрасистолия безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 03:40
Здравствуйте ! Возникла аритмия в сердце. Появляется в покое и ночью. После спокойного ритма сильный удар и далее как молотком по груди. Затихает и опять и так много раз. Вмомент первого удара бывает боль в сердце. При активном движении всё нормально. Из-за этого ритма сердца не могу спать уже две недели. Нарастает безумный невроз до паники и страх смерти. Состояние врагу не пожелаешь. Сделал холтер и узи. У кардиолога буду только на следующей неделе. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. 1) Опасна ли моя СА блокада? 2) Почему возникают боли? 3) Какое лечение возможно? 4) Почему возникают мои перебои в ритме? 5) Делать ли холтер еще раз? Большое спасибо!
http://s019.radikal.ru/i614/1511/cd/834a61839a93.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1511/8a/7a5d219361da.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1511/99/5d5a4791cd45.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1511/26/453deda2a7ee.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1511/fa/303ed2582ebe.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1511/85/8d944ac6bc8b.jpg
http://i058.radikal.ru/1511/0a/ee344416b56d.jpg
Судя по всему, сердце здорово. А неврозы лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:42
Уважаемые доктора!Здравствуйте!!!! У мужа ,(62 года) преддиабет,гликозилированный гемоглобин 6,00 (на фоне препарата Глюкофаж ) .Холестерин 5,82 ,ЛПНП 4,12,ЛПВП 1,13,триглицериды 1,27. Нужно ли принимать статины? Благодарю за ответ!!!
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:49
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня вопрос к вам: уже неоднократно читала, что экстрасистолия это не опасно для жизни и в то же время везде пишут, что аритмия это очень опасно, но ведь экстрасистолия это и есть аритмия! И еще такой вопрос: У мужа утренние подъемы давления до серьезных цифр 155-160/100, которые нормализуются в течение дня до нормального 120/80 без приема медикаментозных препаратов, с чем это может быть связано и как от этого избавиться? Ему 58 лет. Такое наблюдается в течение 2 лет. Раньше работал на тяжелой работе, сейчас не работает. Изредка выпивает.
Уважаемая Галина!

Экстрасистолия, действительно, безопасна. Если Вы правильно измеряете давление, то такие повышенные показатели могут свидетельствовать о гипертонической болезни. И тогда, наверное, надо лечиться. Только вначале обратиться к своему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:47
Последнее время болит грудь, по середине и по бокам, колит ,улавливает, ноет, иногда ночью резко заболит, потом хорошо все но как покурю или выпью болит, по середине грудь что это?
Наверное смотреть надо. Неужели не догадались обратиться в поликлинику?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:40
Здравствуйте Уважаемые доктора.
Малышу 9 месяцев. В 3 месяца первый раз попали в больницу с приступом суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. В 5,5 месяцев перенесли операцию по закрытию дмжп, дмпп Три месяца в стационаре подбирали противоаритмическую терапию, так как ничего не помогало. На данный момент имеем преимущественно фибрилляцию/трепетание предсердий, редкие залпы эктопической предсердной тахикардии, частые одиночные и парные суправентрикулярные экстрасистолы, нарушения внутрижелудочковой проводимости и нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. Принимаем:
Амиодарон 3 х р.о на 36 мг.
Дигоксин 2 х р.о на 30 мкг. (контрольный уровень 1.0µg/1),
Метопролол 4 х р.о на 11.88 мг.
ASA 1 х р.о на 25 мг.

Очень напугали интевалы на последнем холтере:
Интервал QT 459мс/QTc 396 мс при мин чсс 45 уд/мин
Интервал QT 322мс/QTc 503 мс при макс чсс 147 уд/мин норма QTc менее 450мс.

Уже начиталась про внезапную смерть, теперь в пору саму окачивать :(
Подскажите, пожалуйста, на сколько страшны такие значения? Антиаритмики были назначены на год в августе этого года, потом сказали, что встанет вопрос об РЧА, лечились в Германии, поэтому просто так к лечащему врачу не попасть. Спасибо огромное заранее.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:26
Уважаемый Эдуард Романович!!! Огромное Вам спасибо , что всегда отвечаете на интересующие по здоровью вопросы. У меня вопрос не со всем по кардиологии. но все таки , если есть такая возможность ответить на него, то буду очень благодарна Вам. Дело в том, что много лет страдаю ВСД по гипертоническому типу. В связи с климаксом проявления стали чаще проявляться со всем букетом ВСД. Но теперь появляются иногда в ночное время головокружения с тошнотой. Сделала УЗДГ головы и шеи и вот заключение исследования . ПРИЗНАКИ АНГИОДИСТОНИИ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. ВЕРТЕБРОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ НА ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТТЕРИИ. ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНОБЖЕНИЯ ВЕРТЕБРО_БАЗИЛЯРНОГО БАССЕЙНА. ВЕНОЗНАЯ ДИСЦИРКУЛЯЦИЯ В ВЕРТЕБРО_БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ. На сколько это опасно? и какое нужно лечение предпринять? Спасибо большое за ответ.
Никакой особой опасности в этом описании нет. А нужно ли лечение и какое именно, лучше узнать у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:35
Здравствуйте еще один вопрос,сегодня чуток пробежала и началась бигемения,остановилась,пошла шагом,глубоко вдыхая,очень чувствовались систолы и нехватка воздуха ноги ватные,но таблетка пустырника под рукой и под язык ее,вроде нормализовалась,что странно до родов фактически такого не было!не знаю,что конкретно сказалось на такой результат!началось так сильно серез месяц после родов!я прошу прощения,что вас донимаю,но может ли это еще и восстановительный пооцесс идет????хочу бегать и заниматься физ.нагрузками,отмечу,что раньше такого не было!особенно когда бежала,а теперь есть и можнт это пройдет или останется навсегда???спасибо вам за ответы,с уважением

Нарушается ли при приступах бигемении кровообращение,стала чувствовать,что когда отпускает поиступ что в ногах расслабление облегчение такое,это не опасно или в обморок можно упасть?можно ли мне сделать так называемую аблацию,чтоб забыть об этой проблеме?
Я не вижу показаний для абляции. Такая экстрасистолия обычно вообще не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:37
Здравствуйте, Эдуард Романович. Надеюсь Вы мне ответите на мой вопрос, здесь у себя в городе у всех врачей разные мнения. Так вот. Вчера делал УЗИ сердца и мне дали следующее заключение:
Аорта не расширена. Умеренная Дилатация правого предсердия. Умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Пролапс митрального клапана 1-ой степени с регургитацией 1 степени.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция желудочков не нарушена. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 72,2 %. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Аномальная хорда в левом желудочке.

file:///C:/Users/%D0%90%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D1%80/Desktop/IMG_4574.JPG

Вообще обратился к врачам т.к бывает жжет в левой части груди но проходит быстро. И тянет левую лопатку, постоянно хочется ее потянуть. Так вот вопрос. Я занимаюсь тяжелой атлетикой, а именно жим штанги лежа, на проф уровне, т.е веса там большие, почти все врачи сказали что лучше бросить это занятие, и заниматься просто легким фитнесом. Честно так не хочется все бросать, вообще очень люблю физ нагрузи себе делать. Что делать? И вообще насколько страшное мое заключение?? Заранее спасибо за ответ. Извините если что-то неточно описал.
Ничего страшного в заключении нет. Сердце здорово и работает нормально. Но те мелкие особенности, которые отмечены в протоколе, делают желательным переключение на аэробные виды упражнений. Они для сердца полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:33
Уважаемый Эдуард Романович, я бросил курить месяц назад, у меня стали иногда появляться боли и покалывание посредине грудной клетки, в области сердца. Прошел ЭКГ,и там написали заключение: ритм синусовый, ЧСС 68-71 в мин., ЭОС вертикальная, нарушение проводимости ПНПГ, признаки нагрузки на ЛП, нарушение реполирзации по нижней боковой верхушке. Умеренные диффузные изменения в миокарде. ЭС в норме. Скажите пожалуйста это сильно страшно или нет, может нужно пройти какие-то дополнительные обследования? Скажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства.
Нет ничего страшного. Не надо никаких дополнительных исследований. И не тратьте, пожалуйста,   деньги на эти глупости. Все это чисто невротические проявления. Нет поводов для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 15:11
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР ДОЛГО ПЫТАЛИСЬ РАЗГАДАТЬ ЧТО СО МНОЙ ВОТ СДЕЛАЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ И ВРОДЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МИОКАРДИАЛЬНЫЙ МОСТ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ТРЕТИ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРТЕРИИ С МАКСИМАЛЬНЫМ СИСТОЛИЧЕСКИМ СУЖЕНИЕМ ДО 80 % НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 СМ
ЭКГ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С ИЗМЕНЕНИЕМ В ЗАДНЕЙ СТЕНКИ . ГЕПАТОСПЛЕНОМЕОГАЛИЯ ДОБАВОЧНАЯ ПОЧЕЧНАЯ АРТЕРИЯ. ХОТЕЛ БЫ УЗНАТЬ ДЕЛАЕТСЯ ЛИ ОПЕРАЦИЯ ЕСЛИ НЕОБХОДИМА ПО ЗДОРОВЬЮ . ЗНАЮ ЧТО ОНИ НЕ ПОКАЗАНЫ ТАК КАК ОНИ НЕ УГРОЖАЮТ ЗДОРОВЬЮ НО ЕСЛИ ЕСТЬ УГРОЗА ЖИЗНИ ДЕЛАЮТ? И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КОРОНАРОГРАФИЯ КУДА СТАВИЛИ КАПЕЛЬНИЦУ ВЕНА СТАЛА ТВЕРДОЙ ЧТО ДЕЛАТЬ. СПАСИБО УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР...
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 02:05
Здравствуйте! Напишу еще раз свой вопрос,в более развернутой форме..Большое вам спасибо если вы ответите.

Года 3 назад,стал замечать что появилась отдышка при умеренной ходьбе но не более 1км в день +/-,так как большую часть за рулем,появились боли в груди,как будто всей силой давят,ну и соответственно сопровождается это все отдышкой,и учащенном ритме сердцебиение. Каждая моя ЭКГ,в описании всегда (синусовая аритмия,либо тахикардия) плюс ко всему этому высокое давление 140/83 но не больше 151/91 (обращался к терапевту,были выписаны ряд таблеток,после курса ничего не изменилось)На данный момент,боли в груди,покалывание в районе сердца (как тоненькой иголкой) остались,но все это сопровождается после умеренной нагрузки (домашние дела,продолжительная ходьба) бегать не бегаю,так как после легкой пробежки сильно давит,и сердце будто выскочит...Повесили аппарат на сутки,заключение приведу ниже,так как фото не получилось ..( В теч.суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 54 до 180 уд.мин.Среднее суточное ЧСС 96 уд.мин ,во время сна 69,днем 109 уд.мин.Циркадный индекс 1,578 (повышен). Брадикардии 2 фрагмента 1мин 32сек значимых пауз нет. Тахикардии 156 фрагментов общее время 21час 24мин Максимальный фрагмент 29мин 26сек (во время прогулки). Зарегистрировано 4245 ЖЭ и 503 НЖЭ. Днем 3047 экстрасистол,во время сна 1701. ЖЭбигеминия 23, ЖЭтригеминия 246, 1 парная ЖЭ ,парных НЖЭ 45,групповых НЖЭ 53. Интервал QT 456мс . Интервал PQ укорочен от 90 до 117 мс в 9ти эпизодах PQ 121-187мс . Синусовая тахикардия. Экстрасистолия
Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:29
Здравствуйте! Напишу еще раз свой вопрос,в более развернутой форме..Большое вам спасибо если вы ответите.

Года 3 назад,стал замечать что появилась отдышка при умеренной ходьбе но не более 1км в день +/-,так как большую часть за рулем,появились боли в груди,как будто всей силой давят,ну и соответственно сопровождается это все отдышкой,и учащенном ритме сердцебиение. Каждая моя ЭКГ,в описании всегда (синусовая аритмия,либо тахикардия) плюс ко всему этому высокое давление 140/83 но не больше 151/91 (обращался к терапевту,были выписаны ряд таблеток,после курса ничего не изменилось)На данный момент,боли в груди,покалывание в районе сердца (как тоненькой иголкой) остались,но все это сопровождается после умеренной нагрузки (домашние дела,продолжительная ходьба) бегать не бегаю,так как после легкой пробежки сильно давит,и сердце будто выскочит...Повесили аппарат на сутки,заключение приведу ниже,так как фото не получилось ..( В теч.суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 54 до 180 уд.мин.Среднее суточное ЧСС 96 уд.мин ,во время сна 69,днем 109 уд.мин.Циркадный индекс 1,578 (повышен). Брадикардии 2 фрагмента 1мин 32сек значимых пауз нет. Тахикардии 156 фрагментов общее время 21час 24мин Максимальный фрагмент 29мин 26сек (во время прогулки). Зарегистрировано 4245 ЖЭ и 503 НЖЭ. Днем 3047 экстрасистол,во время сна 1701. ЖЭбигеминия 23, ЖЭтригеминия 246, 1 парная ЖЭ ,парных НЖЭ 45,групповых НЖЭ 53. Интервал QT 456мс . Интервал PQ укорочен от 90 до 117 мс в 9ти эпизодах PQ 121-187мс . Синусовая тахикардия. Экстрасистолия
По характеру болей они не сердечные. И на холтере ничего существенного не появилось. Может быть стоит последовать совету Александра Александровича?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:25
Ж56л. В 2014г. выполнена ЭФИ и РЧА КАВА --трикуспирдального перешейка.Диагноз: Фибриляция и трепетание предсердий пароксизмальная нормо - тахистолическая фома. Гипертоническая болезнь II ст.После операции назначено: престариум -2,5 мг,конкор -2.5 мг, пропанорм (3т.при приступе). Долгое время приступов не было.Но экстрасистолы сохранялись постоянно. в октябре 2015г. выполнен ХМ ЭКГ, на котором зарегистрированы эпизоды ФП. После консультации с аритмологом назначено: конкор и престариум в прежних дозах, а пропанорм по 1т.х3 р.в день.Но после приема у меня стало сильно снижаться давление и пульс (до 90/55- 48).Еще меня поставили в лист ожидания на повторную РЧА.
Скажите,пожалуйста, как принимать назначенные препараты? может быть стоит оставить прием пропанорма при присутпах? И будет ли эффект от приема смеси настоек: пустырник,валериана и боярышник? Что делать с повторной РЧА? Спасибо Вам заранее.
Я бы попробовал убрать престариум. Смесь настоек уменьшает чувствительность к экстрасистолии, улучшает их переносимость. А для решения вопроса о повторной абляции мало данных. Это надо решать только с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 15:27
0