On-line консультация | ![]() |
21.11.2015 13:15 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые врачи!
Мне 30 лет, два года мучаюсь с экстрасистолами, несколько раз делал «Холтер» регистрировалось незначительное количество наджелудочковых экстрасистол (около 100 в сутки) и тенденция к тахикардии, последнее что делал месяц назад это тест с нагрузкой, врач установил AV-блокаду 1 степени, но без нарушения ритма в момент теста. Стал понемногу заниматься спортом, легкие пробежки и гимнастические упражнения... Плюс бросил курить уже как два месяца, а также не употребляю алкоголь, неделю назад перенёс ОРЗ (немного болело горло) высокой температуры не было в первый день 37 и всё дальше не было, пил такие лекарства протвопростудные как Когоцел, Феервекс порошок, Лизобакт от горла. Сейчас появились перебои в работе сердца которые до болезни ощущал очень редко. Сейчас простудных симптомов нет, но стали появляться паузы ритма (пауза-сильный толчек) в это время на секунду перехватывает дыхание, так раньше я их не ощущал. Самое главное что это происходит в вечернее время и чаще в сидячем положении на диване, пока на работе за целый день может один два раз сбой, после 18.00 по приходу домой появляется боль в спине и нижних отделах рёбер начинаются частые перебои. И ещё происходит «бурлении» в животе, и «отрыжка». У меня несколько вопросов: Почему это может происходить именно в вечерние часы? Посоветуете ли какие нибудь обследования? Нужно ли обследовать сердце для продолжения занятий спортом?
Мне 30 лет, два года мучаюсь с экстрасистолами, несколько раз делал «Холтер» регистрировалось незначительное количество наджелудочковых экстрасистол (около 100 в сутки) и тенденция к тахикардии, последнее что делал месяц назад это тест с нагрузкой, врач установил AV-блокаду 1 степени, но без нарушения ритма в момент теста. Стал понемногу заниматься спортом, легкие пробежки и гимнастические упражнения... Плюс бросил курить уже как два месяца, а также не употребляю алкоголь, неделю назад перенёс ОРЗ (немного болело горло) высокой температуры не было в первый день 37 и всё дальше не было, пил такие лекарства протвопростудные как Когоцел, Феервекс порошок, Лизобакт от горла. Сейчас появились перебои в работе сердца которые до болезни ощущал очень редко. Сейчас простудных симптомов нет, но стали появляться паузы ритма (пауза-сильный толчек) в это время на секунду перехватывает дыхание, так раньше я их не ощущал. Самое главное что это происходит в вечернее время и чаще в сидячем положении на диване, пока на работе за целый день может один два раз сбой, после 18.00 по приходу домой появляется боль в спине и нижних отделах рёбер начинаются частые перебои. И ещё происходит «бурлении» в животе, и «отрыжка». У меня несколько вопросов: Почему это может происходить именно в вечерние часы? Посоветуете ли какие нибудь обследования? Нужно ли обследовать сердце для продолжения занятий спортом?
Вы уже неоднократно задавали вопросы про экстрасистолию и получили много бесплатных ответов от разных консультантов. Нет смысла повторять их снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2015 19:51
21.11.2015 19:51
21.11.2015 11:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 73. Россия Ивангород Ленинградской области
В 2011году перенес инфаркт и затем операцию по АКШ. Последнее время часто стали возникать резкие перепады с пульсом. Предположим при замере давления данные тонометра 128/72 при пульсе 60, но тут же при даже небольшом физическом усилии пульс меняет на 39 - 44 удара, затем столь же резко может восстановится. Кстати, при пульсе около 40 ударов замер давления показывает необыкновенные для меня цифры: в районе 180/105. Но, повторюсь, после восстановления пульса восстанавливается и давление. Вообще давление при замере его утром было обычно в пределах 138-125/58-67. Года два назад прибор показывал аритмию и я это ощущал с большим беспокойством. Попил КардиоАктив Боярышник, а кроме того собирал плоды, сушил их и заваривал. После этого аритмия прекратилась и вот теперь более серьезные опасения. Кстати, при постоянной физической нагрузке пульс после первоначального падения восстанавливается и остается таковым. Изменения бывают даже при перемене позы. Предположим после пробуждения и вставания, или наоборот при отходе ко сну. Так же подобные случаи могут быть при каком-то эмоциональном всплеске. После приема вина примерно в 250-300 грамм давление снижается до 113-115/63-67 при участившемся пульсе в 75-80 ударов в минуту, иногда до 90. Ничего похожего на падение пульса или аритмию при этом нет. Кое-кто из знакомых, успокаивая меня, говорит о сердечной невралгии, но это мало на нее похоже. Что Вы можете мне сказать по этому поводу? Очень расчитываю на Ваш ответ с конкретными рекомендациями. С уважением -
Я думаю, что надо прекратить измерять частоту пульса по тонометру. Это предельно конкретный совет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2015 19:46
21.11.2015 19:46
21.11.2015 11:32 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 34. Россия Верхний Уфалей
Здравствуйте ! Очень часто стало как приступами в груди будто что то пережимает в это время начинает кружится голова , ноги становятся ватные , нехватка воздуха . Через силу пытаюсь глубоко вздохнуть или зевнуть . Что со мной ? В том году в декабре делала УЗИ сердца ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст + дополнительная хорда в левом желудке . Гемоглобин 119 , холестерин 3,2 . , сахар 4,1 , ТТГ 1,19 . , давление 110/70 . Последнюю неделю 90/55-60 , чсс 65-80 . Могут ли такие данные привести к сердечной недостаточности или астме сердца ? Постоянно чувство распирания и давления в груди .
Вы уже получили более 25 бесплатных консультаций и все продолжаете вымучивать одни и те же вопросы. Вы не думаете, что это уже злоупотребление?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2015 19:42
21.11.2015 19:42
21.11.2015 11:19 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 46. казахстан талдыкорган
Добрый день! Немного предисловия: мне 46 лет. В 44 года поставлен диагноз: Пролапс митрального клапана, до этого к кардиологу не обращалась. В 43 и 44 года два протокола ЭКО один из них закончился удачно(девочке 2 года) Оба протокола мощная гормональная поддержка и три месяца беременности на фраксипарине. Во время беременности принимала гормоны и витамины Са фолиевую и комплексные. В данный момент беспокоят боли в груди. Результат Эхокардиографии:
Основание аорты -2,5 см
Легочная артерия -2,0 см
Левое предсердие. Размер с диастолу- 2,7 см
Правый желудочек. Размер полости в диастолу -2,4 см
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости – 4,6 см
Левый желудочек. Конечно-систолический размер полости -3,1 см
Диастолический объем- 100
Систолический объем – 40
Ударный объем -60
Фракция изгнания -61%
Толщина задней стенки в диастолу-1,0 см
Время изгнания левого желудочка S -32%
Межжелудочная перегородка -1,0 см
Дополнительные особенности: чсс 74 в 1 мин. Полости сердца не расширены, миокард не уплотнен.Слабый пролапс ПСМК
ЦОК: турбулентность на АК, МР 0-1 степени
Рg ЛЖтАоr 5,5 мм рт.ст. Ак не уплотнен
Pg АК – 7,5 мм рт.ст.
Локальная сократимость по сегментам : НПВ -1,6 см , ПОА- 1,7см
Заключение: пролапс передней створки МК с регургитацией 0-1 степени. Кальциноз клапана аорты.
Я немного затруднялась писать англ.шрифтом буквы узиста. Поэтому извиняюсь.
Вопрос: насколько серьезны мои проблемы? Какие меры нужно принять в лечении или профилактике данного диагноза? В данный момент продолжаю кормить ребенка грудью.Во время беременности сдавала кровь на кальций – был ниже нормы. По шитовидной железе – диффиузная форма гиперплазии 1-2 степени. возможна ли ошибка в диагнозе по результатом эхокардиографии, т.к. кальций в организме был всегда ниже нормы, откуда мог он отложится на стенках аорты? и за такое короткое время? До беременности этого не было. Заранее - спасибо
Основание аорты -2,5 см
Легочная артерия -2,0 см
Левое предсердие. Размер с диастолу- 2,7 см
Правый желудочек. Размер полости в диастолу -2,4 см
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости – 4,6 см
Левый желудочек. Конечно-систолический размер полости -3,1 см
Диастолический объем- 100
Систолический объем – 40
Ударный объем -60
Фракция изгнания -61%
Толщина задней стенки в диастолу-1,0 см
Время изгнания левого желудочка S -32%
Межжелудочная перегородка -1,0 см
Дополнительные особенности: чсс 74 в 1 мин. Полости сердца не расширены, миокард не уплотнен.Слабый пролапс ПСМК
ЦОК: турбулентность на АК, МР 0-1 степени
Рg ЛЖтАоr 5,5 мм рт.ст. Ак не уплотнен
Pg АК – 7,5 мм рт.ст.
Локальная сократимость по сегментам : НПВ -1,6 см , ПОА- 1,7см
Заключение: пролапс передней створки МК с регургитацией 0-1 степени. Кальциноз клапана аорты.
Я немного затруднялась писать англ.шрифтом буквы узиста. Поэтому извиняюсь.
Вопрос: насколько серьезны мои проблемы? Какие меры нужно принять в лечении или профилактике данного диагноза? В данный момент продолжаю кормить ребенка грудью.Во время беременности сдавала кровь на кальций – был ниже нормы. По шитовидной железе – диффиузная форма гиперплазии 1-2 степени. возможна ли ошибка в диагнозе по результатом эхокардиографии, т.к. кальций в организме был всегда ниже нормы, откуда мог он отложится на стенках аорты? и за такое короткое время? До беременности этого не было. Заранее - спасибо
Серьезных проблем нет. Кальциноз аорты никаких симптомов не дает и не лечится. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2015 15:29
21.11.2015 15:29
21.11.2015 10:07 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 21. Россия Серпухов
Я вам писал , на тему , если что-то у моих родственников случается , то меня ахватывает сильные сирцибиения , ноги подкашиваются. Так вот , я блюсь больше за себя , я блюсь от этого стресса на месте умереть, вы понимаете ? .
Допустим , когда я ещё не служил в армии , но жил по другой прописке , и мне пришла повестка , но я по ней придти не мог , то я боялся звонка брата , когда он звонил с утра , у меня просто сердве в пятки уходило , я прям сейчас готов был упасть .
Но это фигня
А когда будет серьёзный стресс , я понимаю эмоциональная привязанность , я отношусь к смерти нормально , каждый человек умрет , это жидок , жизненный отбор.
Но. Почему меня охватывает дрожь , сердцебиения , страх ? Паника и серые ударов 130 точно
Что вы можете скзаать , вот если это случиться , что мне делать
Я блюсь умереть от этого
Допустим , когда я ещё не служил в армии , но жил по другой прописке , и мне пришла повестка , но я по ней придти не мог , то я боялся звонка брата , когда он звонил с утра , у меня просто сердве в пятки уходило , я прям сейчас готов был упасть .
Но это фигня
А когда будет серьёзный стресс , я понимаю эмоциональная привязанность , я отношусь к смерти нормально , каждый человек умрет , это жидок , жизненный отбор.
Но. Почему меня охватывает дрожь , сердцебиения , страх ? Паника и серые ударов 130 точно
Что вы можете скзаать , вот если это случиться , что мне делать
Я блюсь умереть от этого
Вы описываете состояние невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2015 15:00
21.11.2015 15:00
20.11.2015 22:00 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Казахстан Алматы
Добрый день! Беспокоит такая ситуация! Три года назад поставили диагноз Всд. Но со времннем научилась как то с этим недугом справляться. Но вот два дня назад случилось что то не понятное для меня. Лежа в кровати почувствовала толчок в сердце, потом как будто оно замнрло и застучало снова. За ночь эти толчки и замирание я чувствовала несколько раз. Меня охватил жуткий страх, сердце билось очень сильно. Я выпила волокардин и не много успокоилась и уснула. Но на слудующую ночь я подсознательно ждала снова этого приступа и опять началась тахикардия. Но на этот раз замираний практически не было. Что это может быть.Серьезное заболеаание сердца? Или все таки вернулись панические атаки. Очень страшно. Подкажите пожалуйста выход
Конечно, это вернулись панические атаки, как признак обострившегося невроза. Во время такой атаки можно взять под язык одну таблетку ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2015 03:35
21.11.2015 03:35
20.11.2015 18:09 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 34. Россия БЕЛГОРОД
Если общий холестерин 5.38, какая в этом опасность? Муж. 180 рост 90 вес. Нужна ли диета?
Надо сделать липидограмму, то есть проверить спектр этих холестеринов. И проанализировать все факторы риска по атеросклерозу. Это работа для терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 23:28
20.11.2015 23:28
20.11.2015 17:02 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 37. Воронежская обл.
http://s020.radikal.ru/i720/1511/55/8a804e2daf1b.jpg http://s019.radikal.ru/i641/1511/2c/85c266bd652e.jpg http://s019.radikal.ru/i641/1511/60/5dbea20eb78f.jpg http://i072.radikal.ru/1511/44/61b7a6d940f2.jpg http://s015.radikal.ru/i331/1511/e5/2b1fbbd89fd8.jpg http://s017.radikal.ru/i410/1511/f0/ed236643d5e1.jpg http://s019.radikal.ru/i603/1511/ec/12302dd7c8d5.jpg http://s011.radikal.ru/i315/1511/33/31b99c2c2b93.jpg http://s017.radikal.ru/i434/1511/55/42c9fb19d749.jpg http://s019.radikal.ru/i614/1511/89/ed1d7ddb4d3d.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1511/1a/6aa18d3b19fc.jpg Здравствуйте.У моей мамы(62года) после сильного стресса(16марта умер муж) не давно стало плохо...сильное сердцебиение... она вызвала скорую и только дошла до кровати упала в обморок...приехала скорая врач.сделала эгк..сказала что у нее сильная аритмия...сделала укол...ритм востановился...на следующий день мама пошла в больницу к кардиологу....сдала анализы- анализы хорошие...экг- хорошее...узи сердца-без потологии...выписала кардарон по 1 т. в день..поставили на сутки холтер....но что то врачу не понравилось...посмотрите что там не так?....после холтера она опять прописала кардарон но уже пол таблетки в день...давление рабочее у мамы 120-80...а после принятия таблеток 130/140-75/70. нармально ли такое сердечное давление от этих таблеток?стоит ли принимать таблетки дальше? жалоб на сердце у нее ни когда не было...а после смерти папы , когда она вспоминает ( рыдает на взрыв) начинается аритмия.
Не вижу оснований для приема кордарона.
Экстрасистолия в приеме лекарств вообще не нуждается. Надо просто окружить маму повышенным вниманием и помочь ей перенести это горе.
Экстрасистолия в приеме лекарств вообще не нуждается. Надо просто окружить маму повышенным вниманием и помочь ей перенести это горе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2015 03:42
21.11.2015 03:42
20.11.2015 16:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Россия Павлово
Здраствуйте! У меня уже много лет держеться температура 37и 2 а сейчас мне делали рэг и сказали что у меня сужение сосудов ,это серьезно и я плохо сплю ночью думоб о плохом и у меня еще сильней начинает давить голову,подскажите что нужно сделать
Ваш вопрос не имеет отношения к кардиологии, он задан не по адресу. Вам надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 23:19
20.11.2015 23:19
20.11.2015 15:53 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. советская гавань
Здравствуйте. Мне 25 , часто беспокоят эксьрасистолы в спокойном состоянии, лежа. Делала холтер , узи , вроде все в норме. Стала заниматься спортом, ну как спортом: занятия на степе, что то типа фитнеса. Три раза в неделю по два часа. После тренировок часто тошнит. и стали беспокоить экстрасистолы. Меня беспокоит вопрос, начиталась, что не тренерованное сердце может остановиться , что при экстрасистолии нельзя заниматься никаким спортом.так ли это все? Мое давление 100/65 или 98/64. Низкое всегда. Очень переживаю
Нет, это неправильно. И спортом можно заниматься, и сердце не остановится. Другое дело, что нагрузки надо повышать постепенно, без спешки. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 23:17
20.11.2015 23:17
20.11.2015 12:23 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. россия рязань
Здравствуйте,дополнение к вопросу 884332,касаемый бигемении,ее очень плохой переносимости,напомню,что был поставлен диагноз желудочковая эстрасистолия,с эпизодами бигемении,так как я их очень плохо переношу,при их появлении начинает кружиться голова,ком в горле,ноги и руки немеют,хотелось бы потнтересоваться могу ли я летать?работать бортпроводником воздушного судна??а так же почему они появляются при физ.нагрузках?я одеваю колготки и они начинают лупить,переминаючь с ноги на ногу тоже,очень прошу скажите,почему так?и можно ли употреблять шампанское?и может ли желудочковая экстрасистолия сразу перейти в приступ мерцательной аритмии или состоянию угрожающее жизни,спасибо
Желудочковая экстрасистолия в мерцательную аритмию не переходит. И угроз для жизни тут нет. Но летная работа для Вас не подходит. Надо менять профессию. Любые алкогольные напитки обычно усиливают экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 19:14
20.11.2015 19:14
20.11.2015 11:54 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 36. Берлин
Мне 36 лет , вес 85, пол: мужской.
О том что у меня давление выше нормы случайно узнал ещё 13 лет назад. Ничего не делал.
Никаких серьезных ранее перенесённых болезней нет.
Прошлым летом работал в тропических широтах- было очень жарко, сильно потел.
Начались перебои в работе сердца: неприятные ощущение в области сердца, необходимость отдышаться минуты 2-3. Так же начала немного неметь правая нога. Сейчас сохранилось ощущение, будто нога немного затекла.
сейчас давление по утрам: 137/ 93
по вечерам- 142/104
К врачу ещё не обращался.
Вопрос: есть ли необходимость в приеме медикаментов или достаточно спорта/ диеты/ правильного образа жизни?
О том что у меня давление выше нормы случайно узнал ещё 13 лет назад. Ничего не делал.
Никаких серьезных ранее перенесённых болезней нет.
Прошлым летом работал в тропических широтах- было очень жарко, сильно потел.
Начались перебои в работе сердца: неприятные ощущение в области сердца, необходимость отдышаться минуты 2-3. Так же начала немного неметь правая нога. Сейчас сохранилось ощущение, будто нога немного затекла.
сейчас давление по утрам: 137/ 93
по вечерам- 142/104
К врачу ещё не обращался.
Вопрос: есть ли необходимость в приеме медикаментов или достаточно спорта/ диеты/ правильного образа жизни?
Нет. Недостаточно. Вы потеряли 13 лет. Надо обратиться к врачу. Уточнить характер гипертонии. И начать комплексное постоянное лечение. Гипертония может много лет протекать бессимптомно. От этого она не становится доброкачественнее. Диета и правильный образ жизни помогают, но никак не заменяют полноценного лечения. А спорт надо заменить физкультурой. И не надо играть с огнем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 19:08
20.11.2015 19:08
20.11.2015 10:17 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. РБ Брест
Здравствуйте! Подскажите,как можно помочь себе самой (без лекарств) при ощущениях переворачивания, кувыркания сердца. Диагноз НЦД, лечу невроз, но перебои иногда случаются. Может есть какое-то дыхание специальное?
Нет специального дыхания. Нужно просто спокойнее к таким перебоям относиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 14:56
20.11.2015 14:56
20.11.2015 09:38 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Рф Дмитров Московской области
Жен. 44 года
Удалена щитовидная железа. Папиросный рак и зоб. На заместительниц терапии 112,5/125 мкг через день.
Сделана ЭКГ ЭХО КГ СУТОЧНОЕ ЭКГ ХОЛТЕР
Лечение не назначено.
я Вам звонила. Это второе письмо. Жду Вашего ответа.
Записаться на очную консультацию.
Удалена щитовидная железа. Папиросный рак и зоб. На заместительниц терапии 112,5/125 мкг через день.
Сделана ЭКГ ЭХО КГ СУТОЧНОЕ ЭКГ ХОЛТЕР
Лечение не назначено.
я Вам звонила. Это второе письмо. Жду Вашего ответа.
Записаться на очную консультацию.
Извините. Очных консультаций не даю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 13:58
20.11.2015 13:58
19.11.2015 23:41 Кардиология / Кардиолог
геннадий афанасьевич Муж., 68. россия нижний новгород
Уважвемый доктор.Ситуация такая:утром принимаю престанс 10/10-последние месяцы давление было 110/130-65/80 полные сутки.Последние две недели давление нормально часов до 8 вечера, адальше подьем до 185/110, спасаюсь физиотенсом 0,4-0,6мг, но это не выход.Бето-блокаторы нельзя-пульс 48-50.Пробовал лозап+ -не помогает.К учасковому кардиологу запись к новому году Будьте добры -помогите советом.Благодарю за ответ.Геннадий Афанасьевич
Уважаемый Геннадий Афанасьевич!
Я бы попробовал комбинацию НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ с АМЛОДИПИНОМ. И ЧЕМ Вас не устраивает ФИЗИОТЕНЗ?
Я бы попробовал комбинацию НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ с АМЛОДИПИНОМ. И ЧЕМ Вас не устраивает ФИЗИОТЕНЗ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 13:45
20.11.2015 13:45
19.11.2015 22:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 39. Москва
уплотнение створок аортального клапана (мой вопрос ниже про эхокардиографию) опасно ли это?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 13:34
20.11.2015 13:34
19.11.2015 19:54 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 37. Воронежская обл.
Здравствуйте.У моей мамы(62года) после сильного стресса(16марта умер муж) не давно стало плохо...сильное сердцебиение... она вызвала скорую и только дошшла до кровати упала в обморок...приехала скорая врач.сделала эгк..сказала что у нее сильная аритмия...сделала укол...ритм востановился...на следующий день мама пошла в больницу к кардиологу....сдала анализы- анализы хорошие...экг- хорошее...узи сердца-без потологии...выписала кардарон по 1 т. в день..поставили на сутки холтер....но что то врачу не понравилось...посмотрите что там не так?....после холтера она опять прописала кардарон но уже пол таблетки в день...давление рабочее у мамы 120-80...а после принятия таблеток 130/140-75/70. нармально ли такое давление от этих таблеток?стоит ли принимать таблетки дальше?http://s017.radikal.ru/i407/1511/4c/e14b357b14ba.jpg....http://s016.radikal.ru/i335/1511/fb/a53640c858d1.jpg...http://s017.radikal.ru/i416/1511/c1/74e01be8c939.jpg...http://s017.radikal.ru/i424/1511/33/6655a8d92d5c.jpg...http://s004.radikal.ru/i206/1511/52/44d29995358a.jpg...http://s61.radikal.ru/i174/1511/78/7b0e5364fcbc.jpg...http://s019.radikal.ru/i632/1511/59/06735da5ac8f.jpg...http://s019.radikal.ru/i623/1511/12/2de7dfea0e1c.jpg..http://s03.radikal.ru/i176/1511/18/319198a61bda.jpg...http://s017.radikal.ru/i417/1511/b0/15274c82ab83.jpg...http://i056.radikal.ru/1511/76/4850312548f3.jpg....извините за качество фото...
Картинки не раскрываются. Характер аритмии неясен. При таких обстоятельствах лечение нужно определять на месте, у очных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 03:18
20.11.2015 03:18
19.11.2015 19:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Ростов
здравствуйте!Не курю не пью! Имеется скалиоз и шейный остеохондроз!Неделю назад в такси случился приступ сильного сердцебиения,сильная задышка,пока доехали к дому стало ещё хуже, начало как будто отключаться сознание, оказалось высокое давление 160/90, ели дождался скорую чуть не помер,такого сильного приступа раньше не было! До этого были приступы тахикардии и скачки давления которые почти сразу проходили но этот раз думал конец, постоянно обследуюсь, сердце в норме кроме как ПМК 1ст, гармоны в норме итд, в связи с грыжей диафрагмальной у меня бывает аритмия, приписали Конкор-кор 2 года назад, пью по 1/4 не постоянно, могу неделю не пить совсем, может ли от этого резкие приступы давления и тахикардии? Вчера сделал УЗИ сердца и ЭКГ, куда то делся мой ПМК-1 ст который находят в течении 5 лет, такое может быть? Кардиолог попался странный кроме Эгилока ничиго не приписал, хотя в заключении написал что гипертоническая болезнь 1ст, риск 3. И откуда то взял сердечную недостаточность 1ст. Как мне обследоваться ещё? Я боюсь уже ходить по улице т.к приступы бьют внезапно, я боюсь умереть
Из описания четкого впечатления о наличии гипертонии не складывается. Случайные измерения давления могут только вводить в заблуждение. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 03:13
20.11.2015 03:13
19.11.2015 19:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Москва
Здравствуйте! Прошел СМАД и холтер ЭКГ, т.к. переживал по поводу скачков давления и пульса в течении суток. При повышенном давлении 185 на 120 после стресса и выброса адреналина во время волнения были группы экстрасистол и нарушения ритма (замирания сменяющиеся сердцебинением при смене положении тела), чем-то похоже как во время обследования при давлении 157 на 89 (волнение после выкуренной сигареты, но вообще не курю, хотел спровоцировать ситуацию), но только я почувствовал одну, а бывает прям одна за другой идут. Минимальное диастолическое давление было зафиксировано 31, но врач сказал, что скорее это какая-то ошибка.
Вопросы:
1) Нормальны ли колебания давления, учитывая то, что на правой руке на 5-15 единиц у меня оно выше?
2) Могут ли экстрасистолы во время волнения при высоком давлении спровоцировать сердечный приступ?
3) Во время сна давление было 88 на 42 и пульс 40, это норма и пульс 40?
4) Нужно ли мне себя в чём-то ограничивать или лечить?
Заранее огромное спасибо, уважаемые Врачи!
http://s018.radikal.ru/i506/1511/17/f1a97be1a2e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1511/a5/b459fdced7ff.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1511/d7/4293ac653057.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1511/66/e270890f89ea.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1511/47/f9f7008d7565.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1511/40/df4c1ed6fc75.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1511/96/fbe6f0e847b3.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1511/ff/241efb5fda10.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1511/2d/e1823de7b673.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1511/35/4082f7aa422f.jpg
Вопросы:
1) Нормальны ли колебания давления, учитывая то, что на правой руке на 5-15 единиц у меня оно выше?
2) Могут ли экстрасистолы во время волнения при высоком давлении спровоцировать сердечный приступ?
3) Во время сна давление было 88 на 42 и пульс 40, это норма и пульс 40?
4) Нужно ли мне себя в чём-то ограничивать или лечить?
Заранее огромное спасибо, уважаемые Врачи!
http://s018.radikal.ru/i506/1511/17/f1a97be1a2e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1511/a5/b459fdced7ff.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1511/d7/4293ac653057.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1511/66/e270890f89ea.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1511/47/f9f7008d7565.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1511/40/df4c1ed6fc75.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1511/96/fbe6f0e847b3.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1511/ff/241efb5fda10.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1511/2d/e1823de7b673.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1511/35/4082f7aa422f.jpg
1. Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
2. Не могут.
3. Для ночи это может быть вариантом нормы.
4. Никаких ограничений и лечения не нужно.
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
2. Не могут.
3. Для ночи это может быть вариантом нормы.
4. Никаких ограничений и лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 03:10
20.11.2015 03:10
19.11.2015 17:36 Кардиология / Кардиолог
Алина Муж., 30. Москва
Здравствуйте. Насколько опасна групповая экстрасистолия? И какая опаснее? Самое грозное осложнение - мерцательная аритмия и летальный исход?
Глупости это. Экстрасистолия безопасна. Любая. Все классификации, построенные на большей или меньшей опасности отдельных видов экстрасистолии, оказались несостоятельными и были отброшены. Мерцательная аритмия - это другое заболевание, другая форма аритмии. Они могут сосуществовать, могут протекать одна без другой, но никогда одна в другую не переходит. И с мерцательной аритмией люди живут десятилетиями. И летальный исход наступает независимо от мерцательной аритмии. Все мы смертны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 21:57
19.11.2015 21:57
19.11.2015 16:13 Кардиология / Кардиолог
Асимгуль Жен., 62. Казахстан Караганда
Здравствуйте,моей маме 62, давление постоянно за 200-220.Отдышка,потливость,усталость,боли мышц в области сердца. Ранее болезней не было, данные симптомы почти месяц. ни чем особо не лечится. анализы сдавали ничего не выявилось.что порекомендуете?
Нужно полноценное комплексное постоянное лечение гипертонии. Но для этого надо обратиться к очному терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:33
19.11.2015 20:33
19.11.2015 15:02 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Нижний Тагил
Здравствуйте.подскажите пожалуйста бабушке 75 лет сделала узи сердца.Растолкуйте пожалуйста по заключению.Серьезно ли это? Что вообще все это значит?Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i422/1511/da/58937ad60bf1.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1511/da/58937ad60bf1.jpg
Ничего существенного нет. Но судить о больном только по ЭхоКГ, все равно что оценивать Вашу внешность по фотографии одного зуба. Абсурд. Нужны жалобы, анамнез, объективные данные, клиническая картина , ЭКГ. А так зуб хороший.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:25
19.11.2015 20:25
19.11.2015 14:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Россия Уфа
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня вот такая проблема. Постоянно (почти каждый день) беспокоят ПА. Я в постоянном стрессе.
Сама я являюсь инвалидом 1 группы ДЦП, постоянно нахожусь в коляске, в сидячем положении. 1,5 года назад у меня умерла мама. ПА тогда еще не было, я даже не знала, что это такое. Но после того, как мой муж за 1,5 года перенес 3 операции по замене тазобедренного сустава+гнойные осложнения, да еще тяжелая обстановка в семье (после смерти мамы с отцом стало очень трудно общаться), мое состояние резко ухудшилось.
Стала замечать тяжесть, в левой части груди, стали болеть спина и лопатки, несколько раз в день замечаю тупые боли слева, бывает, что несколько дней болит правый весок чувствую что болит вся левая сторона тела. Немеют руки, я боюсь даже заснуть. Специалистов пока не проходила, да кроме терапевта, на дом никто и не придет.
В стационар попасть боюсь, там нет условий для инвалидов, а ухаживать за мной некому. Когда почувствовала боли в сердце, 2 раза приняла нитроглицерин, думала голова лопнет, ноги стали ватные. Больше не принимаю.
Принимаю валидол, иногда на ночь валокордин.
Когда мужа направляли на операцию, приходил домой невролог, осмотрела за одно и меня - прописала кардиомагнил и панангин. По 1 таблетке в день.
Мамы не стало в 62 года. В моем возрасте у нее был микроинфаркт, который она перенесла на ногах. Слышала, что это может быть наследственным.
Посоветуйте, к какому специалисту обратиться- неврологу или психотерапевту. Или просто в руки себя взять надо и перестать примерять все болячки на себя?
У меня вот такая проблема. Постоянно (почти каждый день) беспокоят ПА. Я в постоянном стрессе.
Сама я являюсь инвалидом 1 группы ДЦП, постоянно нахожусь в коляске, в сидячем положении. 1,5 года назад у меня умерла мама. ПА тогда еще не было, я даже не знала, что это такое. Но после того, как мой муж за 1,5 года перенес 3 операции по замене тазобедренного сустава+гнойные осложнения, да еще тяжелая обстановка в семье (после смерти мамы с отцом стало очень трудно общаться), мое состояние резко ухудшилось.
Стала замечать тяжесть, в левой части груди, стали болеть спина и лопатки, несколько раз в день замечаю тупые боли слева, бывает, что несколько дней болит правый весок чувствую что болит вся левая сторона тела. Немеют руки, я боюсь даже заснуть. Специалистов пока не проходила, да кроме терапевта, на дом никто и не придет.
В стационар попасть боюсь, там нет условий для инвалидов, а ухаживать за мной некому. Когда почувствовала боли в сердце, 2 раза приняла нитроглицерин, думала голова лопнет, ноги стали ватные. Больше не принимаю.
Принимаю валидол, иногда на ночь валокордин.
Когда мужа направляли на операцию, приходил домой невролог, осмотрела за одно и меня - прописала кардиомагнил и панангин. По 1 таблетке в день.
Мамы не стало в 62 года. В моем возрасте у нее был микроинфаркт, который она перенесла на ногах. Слышала, что это может быть наследственным.
Посоветуйте, к какому специалисту обратиться- неврологу или психотерапевту. Или просто в руки себя взять надо и перестать примерять все болячки на себя?
Уважаемая Елена!
Наследственность при инфарктах бывает очень редко. Судя по Вашему описанию, боли не сердечного характера. Очень важно взять себя в руки. Может быть понадобится и помощь психотерапевта. Держитесь!
Наследственность при инфарктах бывает очень редко. Судя по Вашему описанию, боли не сердечного характера. Очень важно взять себя в руки. Может быть понадобится и помощь психотерапевта. Держитесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:31
19.11.2015 20:31
19.11.2015 14:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Москва
Доброго здоровья.
Недавно впервые повысилось давление до 180 на 100, вызвала «скорую» , они посоветовали пройти диспансеризацию, что я и сделала. После обычного ЭКГ, меня перенаправили на ЭХО, сегодня я и его прошла, врач вынесла результаты со словами - У Вас все хорошо. Но при этом в заключении (которое я со спокойной душой прочла только дома) написано нечто другое.
Левый желудочек : полость не расширена
Сократимость сохранена
КСР 30.3 мм
КДР 44.3 мм
МЖП 9,6 мм
ЗСЛЖ 11.1 мм (норма до 11)
Зоны гипокинезии , акинезии, дискинезии не выявлены
Гипоэхогенное пространство до _мм в диастолу по задней стенке левого желудочка
Митральный клапан:
створки тонкие
движение разнонаправленное
площадь митрального отверстия не уменьшена
регургитация не имеется
Аорта :
Стенка уплотнена
просвет корня 19 мм, восх. отдел 26 мм
Аортальный клапан:
Створки утолщены
количество - 3
расхождение полное
поток в устье не изменен
регургитация отсутствует
Левое предсердие: не расширено 29, Sлюп = 15 см.2
правые отделы не расширены
Sп.п. = 14.7 см.2
потоки через ТК. ЛК не изменены
диаметр ЛА = 24
диаметр НПВ = 15 на вдохе коллабирует
заключение: камеры сердца , показатели проводимости в норме. Незначительная гипер-ие (не могу подчерк расшифровать) ЗСЛЖ, уплотнение створок аортального клапана без п/м ( тоже не понятно написано) гиподинамии.
Доктор! Что со мной? у меня всд с паническими атаками уже 16 лет (психологи и психотерапевты не особо помогают). Мне всего 39 лет. Как лечить? Заранее спасибо!
Недавно впервые повысилось давление до 180 на 100, вызвала «скорую» , они посоветовали пройти диспансеризацию, что я и сделала. После обычного ЭКГ, меня перенаправили на ЭХО, сегодня я и его прошла, врач вынесла результаты со словами - У Вас все хорошо. Но при этом в заключении (которое я со спокойной душой прочла только дома) написано нечто другое.
Левый желудочек : полость не расширена
Сократимость сохранена
КСР 30.3 мм
КДР 44.3 мм
МЖП 9,6 мм
ЗСЛЖ 11.1 мм (норма до 11)
Зоны гипокинезии , акинезии, дискинезии не выявлены
Гипоэхогенное пространство до _мм в диастолу по задней стенке левого желудочка
Митральный клапан:
створки тонкие
движение разнонаправленное
площадь митрального отверстия не уменьшена
регургитация не имеется
Аорта :
Стенка уплотнена
просвет корня 19 мм, восх. отдел 26 мм
Аортальный клапан:
Створки утолщены
количество - 3
расхождение полное
поток в устье не изменен
регургитация отсутствует
Левое предсердие: не расширено 29, Sлюп = 15 см.2
правые отделы не расширены
Sп.п. = 14.7 см.2
потоки через ТК. ЛК не изменены
диаметр ЛА = 24
диаметр НПВ = 15 на вдохе коллабирует
заключение: камеры сердца , показатели проводимости в норме. Незначительная гипер-ие (не могу подчерк расшифровать) ЗСЛЖ, уплотнение створок аортального клапана без п/м ( тоже не понятно написано) гиподинамии.
Доктор! Что со мной? у меня всд с паническими атаками уже 16 лет (психологи и психотерапевты не особо помогают). Мне всего 39 лет. Как лечить? Заранее спасибо!
У Вас действительно, все в порядке. надо только последить за давлением. Однократный подъем ни о чем не говорит. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:21
19.11.2015 20:21
19.11.2015 13:59 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Украина
Здравствуйте. Маме 60 лет, давление 150/65, пульс 100. Скажите что это значит?
По однократному измерению и при таких цифрах ничего сказать нельзя. Надо убедиться в правильности измерения давления, а потом надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:18
19.11.2015 20:18
19.11.2015 12:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Россия Армавир
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня бывают паузы в сердцебиений и экстросистолы. Примерно раз два в неделю. Экстросистолы я ощущаю как какие-то перевороты сердца в груди. А паузы совсем редко с задержкой в 1-2 секунды. Говорят экстросистолы не опасны? А паузы в сердцебиений могут привести к остановке сердца? Не однократно делал ЭКГ, УЗИ, Ххолтер. Был у разных кардиологов и оба говоря что с сердцем все в порядке?! Очень боюсь что сердце остановится? Ещё мне выставили два диагноза шейно-грудной остеохандроз и тревожно депрессивное расстройство.
Сердце не остановится. А все эти страхи - признак невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 17:06
19.11.2015 17:06
19.11.2015 11:09 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 34. россия копейск
Здравствуйте. Была на приеме у кардиолога,делала экг,эхо сказали, что ничего страшного нет, но назначили попить рибоксин и магне В6. Как вы считаете есть ли смысл в данных препаратах. И какой на ваш взгляд хороший успокоительный препарат при расшатанных нервах, а то из-за этого бывает тахикардия. СПАСИБО.
Рибоксин и Магне В6 принимать нет смысла, это пустышки. А вот водные настои валерианы и пустырника могут помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:35
19.11.2015 20:35
19.11.2015 07:25 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 33. россия курчатов
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Я знаю, что вы не любите повторных вопросов, но ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, Я ОЧЕНЬ УСТАЛ!!! Я задавал вопрос два дня назад №884409
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/884409/
Бросил все дела , поехал к кардиологу. Она говорит всё нормально, это нервы. Совсем не сплю уже две ночи. Только прилягу и закрою глаза начинается боль в сердце. Ощущения болевого спазма в сердце 1-2 секунды, а потом сердце начинает колотиться. И так много раз пока не встану с кровати. Так и хожу всю ночь. Есть ощущение ноющей боли в солнечном сплетении и под ним в желудке. Какие обследования ещё пройти, что мне делать? У меня так сердце не болело никогда. Очень боюсь инфаркта. У меня маленький ребенок, жена, работа, а я полностью выпал из нормальной жизни. Успокоительные горстями не помогают. Помогите пожалуйста, у меня паника!
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/884409/
Бросил все дела , поехал к кардиологу. Она говорит всё нормально, это нервы. Совсем не сплю уже две ночи. Только прилягу и закрою глаза начинается боль в сердце. Ощущения болевого спазма в сердце 1-2 секунды, а потом сердце начинает колотиться. И так много раз пока не встану с кровати. Так и хожу всю ночь. Есть ощущение ноющей боли в солнечном сплетении и под ним в желудке. Какие обследования ещё пройти, что мне делать? У меня так сердце не болело никогда. Очень боюсь инфаркта. У меня маленький ребенок, жена, работа, а я полностью выпал из нормальной жизни. Успокоительные горстями не помогают. Помогите пожалуйста, у меня паника!
Думаю, что кардиолог прав. Это не сердце, а невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:31
19.11.2015 13:31
19.11.2015 05:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 18. Рогссия Южно-Сахалинск
частое биение сердца и страх смерти
Думаю, что это невроз. А сердце вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:33
19.11.2015 13:33
19.11.2015 00:31 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Петрозаводск
Добрый день.После перенесённой ангины 1.5 года назад появились непонятная боль в области сердца,при нагрузке,беге и т.д появлялась колющая боль,могло колоть при глубоком вдохе,наблюдалось быстрое сердцебиение.Первый раз сделал ЭКГ-синусовая тахикардия,через полтора месяца повторил ЭКГ-синусовый ритм+сделал Эхокардиографию-всё хорошо,никаких изменений и патологий.Но иногда,редко но стабильно бывают болевые покалывания в области сердца(чувствую что где то в ребрах или мышцах,могу ошибаться.)так же и при глубоком вдохе,не всегда,но бывает.Что это может быть,на что стоит обратить внимание?Спасибо.
По-моему, на это просто можно не обращать внимания. Все эти ощущения к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:29
19.11.2015 13:29