Здравствуйте ещё раз, можно ещё один вопросик задам, когда сердцу щекотно как будто и в руке левой тепло ощущается больше чем обычно это тоже связано с переживаниями? И всё таки это нормальное состояние когда левая грудь ощущается вздутой как будто из нутри?

Что такое«Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка?Опасна она при экстрасистолии и мерцательной аритмии?

Как можно узнать-какой процент фракции выброса?Узи есть,Экг есть.Со стационара выписана домой.Спросить не у кого...Вы много пишете об этой фракции,что она имеет большое значение при экстрасистолии.Где мне ее посмотреть?

Здравствуйте. У меня вторая беременность. 33 недели и врачи не могут решить кесарево или естественные роды из-за пролапса. Первого ребенка сама родила, про пмк не знала. Потом узнала и всегда он.был 2 степени с регургитацией 1. А теперь вторая степень регургитации и врачи опасаются. Что посоветуете по этому поводу?

Уважаемые доктора , добрый вечер !! Подскажите пожалуйста все до нормально, не до ничего плохого на результатах, очень волнуюсь , к кардиологу ещё не ходила за расшифровкой !!! Хотел делала, по причине беспокойство Экстрасистол !Заранее благодарю!!
http://s008.radikal.ru/i304/1511/3a/11e0f21cf47d.png
http://s018.radikal.ru/i527/1511/b9/94d1b2a30575.png
http://s020.radikal.ru/i702/1511/6b/7e70c239054d.png
http://s017.radikal.ru/i401/1511/73/560c08aee25f.png
http://i016.radikal.ru/1511/ef/5a5aba1923b0.png
http://s019.radikal.ru/i639/1511/a8/75ee03b3b143.png

Здравствуйте! Ад 150/90. Пульс 70. Не опасно ли это. Спасибо..

Здравствуйте! Проконсультируйте , пожалуйста! Подросток 13 лет . Сделали эхо кг! В заключении написали - мелкая аневризма МПП , ООО 4 мм, с минимальным 5,4 мм лево-правом сбросом. МАРС дополнительная хорда ЛЖ. Насколько это опасно? Можно ли заниматься футболом? Расшивруйте , пожалуйста, заключение. Очень благодарю! Спасибо!

При смене погоды плохо себя чувствую. Сильная внутренняя дрожь,ломата в теле, жгет в левой стороне груди и отдает в левую руку,бывает поднимается давление и нехватает воздуха. Ощущение как будто пьяная и потеряю сознание.Появляется страх за свою жизнь, что сердце остановится.Бывает внутренняя дрожь переходит в трясучку.Скажите связано ли это с сердцем и что это такое и как лечить

Здравствуйте.
Рост/вес 180/80, мужчина 36 лет. Не курю, не злоупотребляю, серьёзно ничем не болел, спортом профессионально не занимался.
АД в основном 130/90, зафиксированный максимум 170/110. Бывает скачет.
Пошёл к терапевту (точнее страховая отправила) с жалобами на перебои в работе сердца. Проявляется как буд-то сердце замирает. По ощущениям 5-10 раз в день. Явной зависимости от чего-то не заметил, но сейчас кажется, что чем больше нервничаю тем больше перебоев.
Возникает чувство страха иногда в глазах темнеет. В общем, достало.
Анализы: ТТГ 2.5, гемоглобин 149, сахар 4.5, повышен холестерин ЛПНП 5.2, общий 7.0
Сделал 3-х суточный холтер, т.к. на односуточном ничего не нашли, но я его носил в нерабочий день.
Результаты 3-х суточного прилагаю.
Мне с такими результатами к терапевту опять или уже в кардиологию?
Чем это всё грозит? Перебои реально мешают жить.
http://s018.radikal.ru/i527/1511/98/2c6d31e59572.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1511/2e/1d85b873dae4.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1511/7d/8f0ced7bbe8b.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1511/1a/4312c2af6c30.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1511/af/851aa9f0cdf8.jpg
http://i081.radikal.ru/1511/e5/e0818d9761b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1511/f2/baab8e5dc7d2.jpg

Пил Лористу хорошо держала давление, но через несколько месяцев появились побочные действия, прекратил прием примерно на неделю, после чего снова поднялось давление, начал вновь прием Лористы, но она совершенно перестала действовать, врач сказал препарат хороший но не терпит перерывов в приеме, вопрос можно ли начать пить вместо Лористы, Лозап или это одно и то же и будут те же побочные? Кардиолог - попробуйте Микардис это аналог Лористы только совсем другой производитель, так ли это? Предложенная доза 40мг Микардиса, а таблетки по 80мг на них нет риски для деления, можно ли их делить пополам?

Расшифруйте, пожалуйста, результаты. Жалоб нет.
http://s020.radikal.ru/i720/1511/d7/fa5e61c23132.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1511/6c/8a528127bbc6.jpg

Добрый день! Мне 22 года, сделал экг, в результате написано резкое отклонение ЭОС, Нарушение формы QRS(T) и не могу прочитать заключение. В прошлом году было только отклонение ОЭС, Фотографию экг прилагаю. Если можете, скажите, как быть с QRS(T), в поликлинике врач открыла экг и сразу же закрыла сказала в норме все.
http://s019.radikal.ru/i627/1511/c2/3314b3187227.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1511/77/f299cf37bc63.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1511/90/276e649b3197.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1511/2c/9b0ae9cd4730.jpg

Какая перечень анализов необходимо при поступлении?

Эдуард Романович, добрый день!
Простите, что уже в третий раз собираюсь помучить Вас вопросами. Всегда вспоминается что-то, о чем еще забыла спросить про свою экстрасистолию.
Я хотела спросить, насколько опасен общий наркоз при большом количестве экстрасистол, потому что анестезиологи смотрят всегда с сомнением. Также хотела уточнить, с чем связана низкая толерантность к физической нагрузке, в связи с которой ни одну нагрузочную пробу не смогли мне провести больше минуты, потому что пульс зашкаливает (я умеренно занимаюсь физкультурой и худого телосложения), нужно ли и возможно ли что-то с этим делать?
А еще заметила, что после быстрых подъемов по лестницы часа 2 потом испытываю головокружение, может ли это быть связано с сердцем?
Спасибо Вам огромное!!!
С уважением, Виктория.
Ниже копирую нашу переписку

Виктория
Жен., 41 лет.
Австрия Грац
Гость (не зарегистрирован)
Эдуард Романович, добрый день!
Обращалась к Вам в апреле, получила исчерпывающую информацию на все свои вопросы, огромное спасибо еще раз!!! Успокаиваю и друзей-дистоников Вашим письмом. Но поняла, что забыла спросить, насколько опасны случаи пробежек и бигемении? А еще: почему все аппараты во время приступа экстрасистолии (она у меня почти всегда бигемения) показывают пульс 35-40, пугая всех врачей?
Спасибо!!!
С уважением, Виктория.
Цитирую ниже предыдущую переписку.
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Мне ставят диагноз экстрасистолия где-то с 19 лет (сейчас мне 40), как правило, врачи говорили, что ничего страшного в этом нет, само пройдет. Но однажды после бессонных ночей, стресса на работе, большого количества выкуренных сигарет, мне не удалось уснуть от ощущения падавшего в пятки сердца. Я отправилась к кардиологу, которая в ужасе смотрела на монитор с моей кардиограммой, запретила командировки, нагрузки и прочее, года я пребывала в панике, прислушивалась к себе, боялась, но потом отпустило до следующего стресса, с которым в 2008 г. меня положили в Первую градскую больницу, где провели лечение соталексом и магнеротом, от которых ничего не изменилось. После чего я провела полное обследование организма, которое показало, что анализы мочи и крови в норме, ЖКТ, щитовидка в норме, присутствует остеохондроз. После чего в 2009 г я обратилась в Кардиоцентр Мясникова, где было проведено холтеровское мониторирование, ЭХО и нагрузочная проба. Я приведу заключение последнего обследования 2014 года (они за все годы не меняются).
Холтеровское мониторирование (в 2-3 отведениях) 24 часа. Протокол:
Динамическое ЭКГ обследование проведено по трем отведениям: Отведение, близкое к V5 - канал N1; Отведение , близкое к V1 - канал N2; Отведение, близкое к V6 - канал N3. Анализ проведен по каналу N1, 2 и 3.
Экг регистрировали на протяжение 19ч59м, исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 19ч49 м.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС - 77 уд/мин
Макс ЧСС - 149 уд/мин, мин ЧСС - 49 уд/мин
Нормальных компллексов QRS - 87149, аберрантных - 0
ДИНАМИКА ST-СЕГМЕНТА (канал V5)
Зарегистрировано 4 эпизода депрессии сегмента ST более (-1,1)мм, косонисходящего и горизонтального типа общей продолжительностью 42 мин при ЧСС в начале эпизода в среднем 115 уд/мин. Максимальная продолжительность эпизода 28 мин 15 с. Максимальная депрессия ST - 2,6 мм Жалоб не предъявляла.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
- зарегистрирована в количестве 5377 ЖЭС или, в среднем, 271.1 ЖЭС/час. Желудочковая эктопическая активность многофокусносная 3 типов, 5353 комплекса одного типа.
Одиночных ЖЭС - 58
Бигеминия (число ЖЭС) -5215
Парных ЖЭС (куплеты) - 38
Пробежек ЖТ (3 и более ЖЭС) - 2
Всего 28 ЖЭС вошло в состав пробежек ЖТ. Наибольшая по продолжительности ЖТ состояла из 25 комплексов. Максимальная ЧСС во время ЖТ составила 167 уд/мин.
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
- представлена общим числом комплексов QRS 77 или
Одиночных НЖЭС - 74
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 1
НЖТ состояла из 3 комплексов. Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 134 уд/мин
ПАУЗЫ
-не зарегистрированы

ЭХО
Аорта: не уплотнена, не расширена АО корень = 2,8 см; Левое предсердие: не увеличено ЛП=2,8 см; Полость левого желудочка: КДР=4,8 см; КСР=3,1; Сократительная функция миокарда левого желудочка: удовлетворительная ФВ - 67% (по Тейхольц); Нарушение локальной сократимости: нет. Межжелудочковая перегородка: не утолщена ТМЖП=0,7. Аортальный клапан: створки не уплотнены Амплитуда раскрытия: нормальная АК=1,6 см; Митральный клапан: створки не уплотнены противофаза: есть ПМК- 3-4мм. ПТК -3 мм Правое предсердие: не расширено Правый желудочек: не расширен ПЗР=2,3 см; Признаки легочной гипертензии: нет Признаки недостаточности клапанов: митрального 1 ст. трикуспидального 1 ст. Трансмитральный поток: нормальный Диастолическая функция миокарда ЛЖ: не нарушена
Заключение: Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда удовлетворительная. Пролапс митрального клапана 1 ст, митральная регургитация 1 ст Пролапс трикуспидального клапана 0-1 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.
Нагрузочная проба:
На фоне исходных неспецифических изменений сегмента ST ишемической динамики не выявлено, Ангиозной боли не было. ЭС не выявлено. Проба остановлена в связи с достижением предустановленной максимальной ЧСС.
Рекомендовано: Магне-B6 по 1 др 3 раза в день (1 месяц). При устойчивых нарушениях ритма сердца оценить антиаритмический эффект бисопролола (конкор-кор) 2,5 мг по 1/2 таб после завтрака, под контролем ЧСС и АД. Финлепсин 200мг по 1/4 таб после завтрака, 1/2 таб на ночь
В связи с вышеизложенным, хотела бы узнать Ваше мнение по следующим вопросам: насколько опасно такое состояние (кардиологи, видящие меня впервые или округляют глаза, или спрашивают, какие бета-блокаторы я принимаю, или просто говорят, что до 40 лет я же как-то дожила :))), есть ли необходимость в приеме лекарственных препаратов, может ли экстрасистолия перейти в мерцательную аритмию, можно ли что-то сделать для укрепления сердечной мышцы и митрального клапана, какая нагрузка не противопоказана, можно ли делать массаж, может ли такое количество экстрасистол быть связано с пролапсом или остеохондрозом?
Я веду здоровый образ жизни, не курю, выпиваю бокал сухого вина в неделю, много гуляю, больше не сижу в офисе, но я ОЧЕНЬ эмоциональный человек.
Простите за такой объем информации, но мне очень хотелось бы услышать Ваше мнение, потому что живу я с этим уже много лет, а конкретных рекомендаций, причин и ответов на вопросы у меня пока нет. Магне-В6 переношу не очень хорошо, сильные седативные препараты и бета-блокаторы принимать не очень хочется, но если такое состояние опасно, то, конечно, буду принимать.
Огромное Вам спасибо и буду ждать Вашего ответа.
С уважением, Виктория
18.04.2015 22:07
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Виктория!

Сначала немного ликбеза. Экстрасистолия представляет собой самую частую и самую безвредную форму нарушений сердечного ритма.
Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
МАГНЕ В6 по моим многолетним впечатлениям ничего не дает. Бета-блокаторы иногда приводят к некоторому урежению числа экстрасистол, но по-моему, лучше ими не пользоваться. Экстрасистолия не переходит в мерцательную аритмию, ничего не надо делать для укрепления сердечной мышцы и митрального клапана. Пролапс и остеохондроз тут не при чем. Массаж делать можно. А насчет нагрузок я приведу один пример.
Спортсмены с желудочковой экстрасистолией (ЖЭ), которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни.
Убедил?
Время создания: 19 Апреля 2015 02:52
14.10.2015 17:48
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Виктория!

Случаи бигеминии и пробежек столь же безопасны как и отдельные экстрасистолы.
Все аппараты для изменения давления регистируют не электрические импульсы в сердечной мышце а пульсовые волны. Поэтому при бигеминии, когда одно сокращение сердца сразу следует за другим, короткая пауза между ними не позволяет желудочкам наполниться кровью и второе сокращение левого желудочка оказывается «холостым», выброс крови ничтожно мал и он не улавливается аппаратом. Поэтому при стойкой
бигеминии число пульсовых ударов (волн) будет в два раза меньше. Это так называемый «дефицит пульса» который и вызывает впечатление очень редкого пульса - брадикардии. Ничего опасного в нем нет.

артериальная гипертензия 2 ст скачкообразного вида средний риск.СМАД-143/82(бордствование),единичные повышения до 198/167(91) с очень быстрым снижением до 128/68 чз 10 мин при приеме Эналаприл5 мг-утр/веч.Постоянные головные боли.
Двустворчатый аортальный клапан СН Ост. без нарушения гемодинамики.
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов:УЗ-признаки высокого вхождения ПА(д) в костный канал на уровне С5,без значимого нарушения локальной гемодинамики.
МРТ артерий головного мозга:Вариант развития артерий Виллизиева круга.Ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий.(S

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как быть... У меня такая проблема: физически тренировки сбивают мне ритм сердца.

Вообще у меня почти не бывает экстрасистол (не чаще даже пары раз в месяц проскакивает одна) и сердце ни чем, кроме частой немотивированной тахикардии меня не беспокоит, но стоит мне заняться физическими тренировками, происходит как будто бы срыв.


К примеру, на фоне полного здоровья весной я занялась тренировками — несложные физические упражненияс весом тела: приседания, отжимания и так далее... После пары дней тренировок у меня просто слетел ритм — экстрасистолы колошматили со всех сил, сколько не считала, но точно раз в 10 минут у меня в груди все переворачивалось, причем так энергично, появилось ощущение, будто серду тесно в груди... Это длилось примерно неделю ровно до тех пор, пока я не прекратила тренировки (тренировки реально несложные — по времени не больше 20 минут!) и не устроила себе два дня строго постельного режима на выходных. После постельного режима сердце пришло в норму.

Дальше я полгода жила нормально. Из физнагрузок оставила себе лишь ходьбу и иногда коротковременные танцы.

И вот на прошлой неделе я снова решила поделать силовые упражнения и сразу после однократной 20-минутной тренировки (приседания плюс элементы степ-аэробики) у меня сбился ритм, появился постоянный дискомфорт в сердце, не то давит, не то просто тяжело. Причем, что что-то не так я еще во время занятий почувствовала — появился дискомфорт в груди.

Справедливости ради, я такое замечаю уже не первый год — еще года назад было такое же, но не с одной-двух тренировок, а после недели-другой сбивался ритм и приходил в норму сразу же после прекращения занятий!


Меня это очень тревожит, поскольку я хочу не только просто ходить, но и силовые упражнения делать. Кроме того, меня пугает то, что у меня после настолько легкой нагрузки такие проблемы потом. Что-то подсказывает мне, что так не должно быть и это нездоровая вещь. Скажите, с чем это может быть связано? На что провериться? Опасно ли это?

(Холтер делаю каждый год, ничего критичного ни разу не было, — один раз поймали пару эпизодов наджелудочкового ритма и по ночам миграция водителя ритма по предсердиям; год назад делала ЭХОКГ, замечен был только один ПМК 1 степени, хотя меня смутила фракция выброса — была 55), гормоны щитовидки сдавала месяц назад — норма).

Спасибо!

Расшифруйте пожалуйста УЗИ сердца...что с ним не так
Левый желудочек:
КДР,см-5.13
КСР,см-2.34
КСО,мл-18.89
КДО,мл-125.69
УО,мл-106.80
ФВ,%-84
ФУ,%-54

ЧСС 71 уд/мин,сокращения ритмично
Правый желудочек 3.3 см
Аорта 2.7 см,стенки норма
Аортальный клапан раскрытие створок 1.9 см
Левое предсердие 3.7 см,S 16.0 см2
Митральный клапан
Степень регургитации легкая
Правое предсердие S 14.5 см2
Легочная артерия 2.5 см
Легочный клапан регургитация легкая
Градиент давления:пиковый на А.К. 5 мм.рт.ст.
СДЛА 28 м РТ ст. N
Трикуспидальный клапан
Регургитация на ТК легкая
Межжелудочковая перегородка 1.0-1.1 см.Кинез увеличен
Задняя стенка левого желудочка 1.0 см.Кинез увеличен
Эхонеготивное пространство перикарда не расширено
Дополнительные включения не выявлены
Дефектов перегородок не определяется

Коллабирование нижней полой вены на входе в пределах нормы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Регургитация на М.К. Т.К. пульмональном клапане легкая по обьему.Зон гипокинеза стенок левого желудочка четко не определяется.Умеренная гипертрофия М.Ж.П.Гиперкинез стенок левого желудочка.Полости не делатированы.Дополнительн.образований в полостях не опр.Гидроперикард.Систолическая функция миокарда левого желудочка в покое в пределах нормы.

Дыхание прерывистое и неглубокое. Ходить и дышать тяжело. Лежать тоже тяжело. Постоянно сбивается с ритма и не уснуть. На боку делается хуже. Когда с большим трудом удается уснуть просыпаюсь от того что сильно и часто дышу. Бывает чувствую ускорение сердца и тахикардия у меня тоже имеется по измерениям в предыдущие дни. Что делать и опасно ли это? R-R огромный. Экг прилагаю.
http://s020.radikal.ru/i709/1511/29/03215f7255ef.jpg

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Прокоментируйте пожалуйста мой й анализ по холестерину. Общий 6,7 ЛПВП -2,55 ( норма от 1- 2,2 ) ЛПНП- 3,88 ( норма от 1 - 4 ммоль/м ) ЛПОНП - 0,27 ( норма от 0,2 до 0,9 0 Коффициент атерогенности 1,6 9 норма от 0 - 4 ) Насколько это серьезно , и что нужно предпринимать , стоит ли снижать лекарствами. Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте!!!Месяца четыре беспокоят перебои в сердце,прошел ЗХОКГ-все в норме,ЭКГ-в норме,сделал Холтер:48 наджелудочковых аритмий,в том числе:48 единичных.
Желудочковая эктопическая активность:зарегистрировано 4619 полиморфных желудочковых аритмий,в том числе:2602 единичных,с максимальным числом в час 621(с 2:00 до 3:00 вовремя сна)
2 пары
1905 по типу бигемении
108 по типу тригемении
Градация по Лауну 4а класс
Скажите пожалуйста это опасно?

По результатам УЗИ сердца: пролапс митрального клапана 1 степени. регургитация на митральном клапане 1 степени. Синусовая тахикардия. Экстрасистолия, остальное в норме (не выявлено по УЗИ больше отклонений). Жалобы на затрудненное дыхание, нехватка воздуха (периодически.... кислородное голодание, тяжело сделать глубокий вдох). По результатам холтеровсокго мониторирования определяется основной синусовый ритм со средней ЧСС=86 уд/мин, максимальная ЧСС=124 уд/мин, при физической нагрузке (ходьба), минимальная ЧСС=59 уд/мин вог время сна. Желудочковая эктопическая активность представлена патологическим количеством (30782; 1332, 2 ЖЭС/час; 25,65% от QRS) одиночных (12094) экстрасистол с эпизодами аллоритмии, в основном бигеминии (18684) и 2 куплетами. Суправентрикулярная эктопическая активность представлена 27 изолированными аберрантными экстрасистолами. Обращает на себя внимание высокая степень изменения внутрижелудочкового и аберрантного проведения (в некоторых комплексах уширение комплекса QRS трудно дифференцируемо в плане желудочкового или аберрантного суправентикулярного проведения). Желудочковая эктопическая активность выявлена максимально в ночное время и утренние часы. Девиации сегмента ST ритмозависимого, позиционного характера. Дисперсия интервала QT до 42 мс. HRV-полимодальный тип гистограммы. Назначение врача: сотагексал утро/вечер по 80 мг. и показана РЧА. Подскажите, пожалуйста, возможно ли только медикаментозное лечение и является ли сотагексал эффективным в моем случае и насколько необходима РЧА и как срочно. Заранее очень благодарна.

Добрый день Александр Александрович! Вы отвечали мне на сайте www.consmed.ru. на вопрос о бронхиальной астме и сказали, что можете посоветовать хорошего пульмонолога в Москве. Так как я боюсь врачей которые делают преждевременные выводы о той или иной болезни, хотелось бы все таки, чтобы вы мне посоветовали стоящего специалиста, который поможет мне привести бронхиальную астму в состояние ремиссии! Спасибо

Здравствуйте! Мне 40 лет. Предполагается первая беременность. Диагноз - наджелудочковая экстрасистолия. Заключение холтера: за время мониторирования (24 часа) регистрировался синусовый ритм с минимальной ЧСС 49 в минуту (сон), максимальной ЧСС 160 в минуту, средняя ЧСС 98 в минуту. В дневные часы тенденция к синусовой тахикардии. Пауз нет. PQ 130 - 160 мсек. Выявлено также:
- 743 одиночные желудочковые зкстрасистолы,
- 201 желудочковый кулет (часто трудно дифференцировать с абберацией проведения при наджелудочковой тахикардии) , 1 желудочковый триплет,
- не менее 12000 одиночных наджелудочковых экстрасистол с практически равномерным распределением в течение суток, 15000 наджелудочковых куплетов, часто с эпизодами «обратной тригеминии», 1810 пробежек наджелудочковой тахикардии (3-10 циклов) с ЧСС 160 - 190 в минуту.
ST-T: без диагностически значимой динамики.
ЭхоКГ ничего не показывает вообще.
Одни говорят, что можно не выносить ребёнка и могут сделать прерывание беременности, другие говорят, что ничего страшного, только надо следить. Также рекомендуют сделать РЧА, но в то же время врач говорит, что показаний нет, а надо сделать, дабы успокоить акушеров.
Надо сказать, что я экстрасистолию особенно не чувствую, пока врачи не сказали, я и жила себе нормально, серцебиение чувствую, когда волнуюсь, ну бывает, что кольнёт где-то в области сердца, или груди, или какое-то странное ощущение уйдёт в руку (но это даже чаще, когда я про своё сердце вспоминаю).
Ещё надо сказать, что летом ходила в пешие горные походы по Кавказу, по Крымским степям и горам, вообще всё было хорошо и замечательно.
Никаких преператов не принимаю. Хотя пару лет назад выписывали Аллапинин и конкор, я попила месяц, и закончила. Некоторые улучшения по ЭКГ были. Сейчас сказали, что нет смысла что-либо принимать, потому как если принимаешь, немного улучшается, не принимаешь, всё возвращается обратно, а в предверии беременности вообще не желательно, потому как все эти препараты - ядовиты.
Да, 10-15 лет назад болела сильными ангинами по месяцу - полтора. Потом хронический тонзиллит подлечили.
И как быть? Стоит делать эту РЧА? Есть опасения, что сейчас меня экстрасистолия не беспокоит, а потом поковыряются в сердце, и начнёт болеть и мучить. С другой стороны, как организм отреагирует на беременность?

Надеюсь на Ваш совет, взгляд со стороны. Спасибо!

Здравствуйте Уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,вчера ночью я проснулась от того что сердце захлебывалось,дрожало,не знаю как передать это,но был сильный страх,как будто я умираю.Что это мог быть?выпила волокардина и вроде успокоилась,у меня невроз,прошла все обследования все в норме.Опсно ли такое со тояние и какое обследование мне сделать?

Добрый день. В 30 лет поставлена эссенциальная гипертензия. Кардиолог назначил диротон 1/4, презартан 1/4 и арифон 1/4. До назначения давление было 150/100, после начала приема лекарств 135/85. С 30 до 37 лет ничего не беспокоило. С 26 до 35 страдал пивным алкоголизмом. После отказа от алкоголя постепенно начались проблемы ЖКТ (гастрит, холецистит), появились отиты, грибы в ухе. Иногда начал ощущать неровноую работу сердца, плохо спал. Похудел на 30 кг. Появились нервные тики, иногда начал заплетаться язык. К 37 годам давление упало до 115/65, часто ощущал неровную работу сердца. Всю сознательную жизнь нахожуст в стрессе (у мамы психопатия и я в нее же). В 38 начал искать причину моих проблем, все в норме (прошел всех кроме психиатра). Пришел к кардиологу с жалобами на низкое давление, решили поменять таблетки на Экватор 5/10 и начать с пол таблетки т.к. жаловался на низкое давление. Начиная со дня смены терапии начал бегать по утрам 30 мин. и вечером 30 мин. + занимался тяжелой физической работой. На протяжении 4 дней ощущал себя не хорошо, давление было 135/90. На пятый день с утра давление 145/90, начала неметь щека и кисть с левой стороны. К обеду случились ТИА и осложненный гипертонический криз. Дальше было то что происходит с теми кто перенес ишемический инсульт. Еле ходил, одышка на незначительную нагрузку, страхи ... Лежал на реабилитации. Врачи единодушны в следующем. Есть гипертония с неудачной сменой лекарств и ВЕГИТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ от которой и были проблемы с ЖКТ и неврологические нарушения. Психиатр обещает что я восстановлюсь в течении 2 лет. Продолжаю принимать экватор 5/10 но целую таблетку. Давление в покое 120/70 пульс 75. Полностью восстановился, кроме психики. Прошу ответить на два вопроса. 1 Иногда при приеме экватора из новой пачки давление подскакивает до 145/90 пульс 100, а затем постепенно нормализуется в течении 3-4 дней. Может это быть брак, подделка или реакция на новую партию одного и того же лекарства. Что делать в таких случаях ? 2 Как вовремя рапознать момент что прежние лекарства перестают действовать и нужно их менять ?

Доброго времени суток. Я кашлял больше 1,5 месяца и у меня в течении дня появлялась субфебрильная температура. Все это привело меня к туб. Диспанцер, в котором легочных патологий обнаружено не было. Анализы крови моноциты 8. Мне сказал , что скорее всего у вас простуда Врач выписал мне антибиотики. Амоксиклав 250 гр 1 таб каждые 8 часов. Я пропил только 5 дней. После этого у меня появилась тяжесть в левой стороне груди и учащенное сердцебиение. Во мне 100 кг при 180 см роста, липидов больше чем миозина. Лет 5 назад была межреберная невралгия. Мой вопрос. Мог ли фтизиатр на флюорографии пропустить пневмонию, а я пятидневным курсом все усугубил, или же у меня изначально были проблемы с сердцем, а кашель и температура были её проявлением. Спасибо за труд.

Здравствуйте Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста:видно на обеих руках как пульсируют вены там где меряют пульс и чувствуются удары сердца в руках...жалоб вроде нет,кроме беспокойства за это...еще у меня воспалился лимфаденит под мышкой...я пропил цифран и мелбек,боли почти нет но шишка не проходит...на счет вен:это что-то серьезное,на гипертонию похоже?Тонометра нету просто...На счет лимфаденита:это страшно?Шишка пройдет со временем?Спасибо огромное!И если нужно что-то проходить-посоветуйте.Спасибо еще раз!

Здравствуйте! Беспокоит аритмия. В дневном стационаре мне сделали 10 капельниц, после которых стало легче. Но сейчас (прошло 1,5 месяца) опять почти постоянно колотится сердце, даже в состоянии физического и эмоционального покоя. В антиаритмический центр попаду только через месяц.

Принимаю: конкор 5 мг (1 таб. Утром, 1/2 вечером), панангин (уром и вечером по 1 таб.), Кардиомагнил (вечером 1 таб.), Лозап 12,5 мг (1 таб. Утром).
Проконсультируйте, пожалуйста, есть ли серьезные отклонения?
Рез-ты суточного мониторинга по Холтеру:
Динамика чсс: днем средняя 105, мин.87, Макс.139 Ночью средняя 102, мин.83, Макс. 123 Выраженная тахикардия ночью. Циркадный индекс 102%. Циркадный индекс чсс резко снижен (ригидный ритм). В течение времени наблюдения субмаксимальная чсс достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушения ритма сердца: желудочковая экстрасистолия 5 градации по ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируется патологическое число желудочковых аритмий, в т.ч. нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность встречается и днем и ночью (смешанный тип аритмии).
*Синусовый ритм в течении времени наблюдения с чсс от 83 до 139 (средняя 104) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии: одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 268 до 615 (в среднем 362) мсек. Всего: 42 438 (2148 в час). Днем: 24 644 (2068 в час). Ночью: 17 774 (2270 в час).
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 304 до 482 (в среднем 362) мсек. Всего: 305 (15 в час). Днем: 239 (20 в час). Ночью: 66 (8 в час).
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с чсс от 109 до 168 уд/мин. Всего 35 (2 в час). Днем: 31 (3 в час). Ночью: 4 (1 в час).
Одиночные желудочковые мономорфные замещающие эктопические комплексы с предэктопическим интервалом от 339 до 1346 ( в среднем 712) мсек. Днем: 4 (менее 1 в час). Ночью: нет.
*Желудочковые мономорфный замещающий ритм с чсс 154 уд/мин. Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 377 мсек. Ночью: 1 (менее 1 в час).
Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 545 мсек. Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 490 до 1132 (в среднем 599) мсек. Всего: 27 (1 в час). Днем: 22 (2 в час). Ночью: 5 (1 в час). Ишемические изменения экг не обнаружены. ( Это странно, поскольку предыдущие 10 лет в списке диагнозов постоянно фигурировала ибс. Ну да ладно, может прошла).
Изменение интервала QT. В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 14 мин. (1% Времени). Вариабельность сердечного ритма. Ригидный ритм. Вариабельность ритма сердца снижена. Уменьшена доля высокочастотных колебаний.
Заранее благодарю за ответ. С уважением, Юлиана Станиславовна.

Здравствуйте.
Моему отцу 66 лет сделали ЭКГ в рай центре сказали был микроинфаркт надо в город ехать обследоваться...
Он попросил узнать где какие кардио центры, я живу в городе почти 15 лет и знаю что гос учреждения это толпы народа, очередь запись на два мес вперед и т.д. и большинство анализов и обследований все равно произведут на платной основе.
Поэтому нашел несколько частных клиник - проще сразу туда обратится.
Вопрос к вам такой:
- Какие обследования и анализы должны назначить в данной ситуации чтобы не переплачивать и сделать только действительно важные и необходимые ???
- Какое лечение, кроме физкультуры питания, обычно назначают в этой ситуации чтобы предотвратить более сильный инфаркт?

Добрый вечер! Моей дочери 10 лет, сделали ЭКГ
конструкция:нормостеник
ЧСС=58-82 уд/мин Эл.ось 22-горизонтальн
Соколов=26.5 PQ=0.098с, Р=0,075с,QRS=0,083с, QT=0,326с CП=-4%(0,360)
Заключение: Синусовый ритм, Выраженная Синусовая аритмия,Брадикардия, Укорочение PQ
Исключить признаки гипертрофии левого желудочка