Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго дня . Был на приеме у кардиолга установил диагноз гипертония 2 риск 2 из за того что мое давление у него в кабинете показало 150\100. а в домашних условиях у меня в норме 120\75 веду дневник а\д и давление не превышает 130 и 80 а анализы в норме холестерин 3.6 глюкоза 4.5 и он прописал таблетки лизоноприл .следует ли мне их принимать если давление в норме .
Нет. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:31
Добрый вечер Эдуард Романович , Александр Александрович , Елена Николаевна , Александр Юрьевич . Решил задать вам еще вопрос . А как часто нужно вообще делать ЭКГ ? Я присылал вам , вы сказали что только тахикардия 103 уд ( поднялся на 4 этаж + волнение ) .
Спасибо за вашу поддержку .
Можно вообще не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:30
Здравствуйте. Мне 24 завут Илья я к вам по такому вопросу. Расскажу всё с самого начала я занимаюсь спортом лет 7 уже три раза ходил в тренажерный зал в неделю, три раза бегал по утрам, и один день занимался борьбой. Я вобще не пью не курю стараюсь держать здоровый образ жизни но год назад я бывало покуривал сигареты в компании друзей и один раз мне как то стало плохо сердце заколотилось появился пот в голове помутнело все ноги ватные стали я испугался подумал это из за сигарет и бросил курить окончательно и все проблемы вроде бы кончились месяцев 7 меня вобще не чего не мучало. И вот месяца три назад случился какойто перебой в сердце как толчек какойто и дергать столо в левой части груди и под лопаткой я испугался очень думаю ну пипец вот тебе и спорт. Я бросил борьбу и тренажерный зал оставил только бег прошол ещё месяц не чего не изменилось а стало только хуже я очень переживал, решил и бег тоже бросить потому как симптомы только добавлялись, я решил попить витамин и табл! еток пил дуавит апаркам кальций д3, не чего не изменилось. Что делать не знал как что нибудь дернет в сердце или кольнет или перебой сразу вскакивал начинал ходить туда сюда вроде похожу успакоюсь. Я решил идти в больницу прихожу к терапевту говорю ей симтомы она говорит иди не чего у тебя не болит молодой ещё. Ну пипец я так и ушел бледный. Начались панические атаки то на дню два раза то дня три небыло их. Я вскакивал в поту от удушья сердце бьеться с перебоями быстро сильно в голове страх ужас думаю ну все пипец инфаркт побегу умоюсь холодной водой и вроде начинаю успокаиваться. Начал меньше ходить все бось за сердце каждый стук ужас наводит. И вот сейчас на данный момент итог за три месяца похудел на 15 кг апетита нету засыпаю плохо, сердце стучит колет с дыханием проблема физические нагрузки вобще забыл что такое боюсь опять приступов сердцебиения и па, в голове страх раздражительность нервозность какая то не чего не радует еще мышци дергаються то на ноге то на литце т! о в груди, при приступах ком какайто в груди с левой стороны отрыжка воздухом, дерганья в груди то в руку то в плече отдают, ести не хочеться аппетита вобще нет, друзья приходят говорят что с тобой что случилось на тебе литца нет похудел весь и от этого еще хуже становиться, уже кучу сердечных болезней перечитал , только легче не становится сердце все ноет и колотиться. Пипец незнаю как все и пересказать довел себя походу я что боюсь по лестнице подняться как бы сердце не заколотилось, сижу как дет старый жизнь не радует ладно бы мне было 70 лет а мне 24 и такая фигня. От молейшего переживания сердце стучит сильно и перебои. Вы как считаете??? Что мне делать как быть в нашей больнице даже психиатра нет сломал ногу и будет не скоро. Помогите??? Скажите что это сердце или все таки нервы??? Спасибо большое в заранее. Помогите пожалуйста.
По моему, все это нервы. Тут нужна психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:26
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Сдал анализ крови на липидограмму и получил такие результаты: холестерин общий 6,42; триглицериды 0,8; ЛПВП 1,57; ЛПНП 4,55; холестерин пре-бета-липопротеидов 0,37; холестерин бета-липопротеидов 4,48; индекс атерогенности 3,09. До 2015 г. холестерин был всегда до 5, а с 2015 колеблется от 5,8 до 8,5. Удивляет, что ЛПНП превышены (норма до 3,34), при этом холестерин пре-бета-липопротеидов (норма до 1,03) и холестерин бета-липопротеидов (норма до 5,41) в пределах нормы. АД, сердце и органы ЖКТ в норме. Как Вы считаете, достаточно ли ограничиться здоровым питанием и физическими нагрузками или при определенных условиях может понадобиться лекарственная терапия?
Спасибо.
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:23
Еще вопрос к Вам уважаемые доктора,переживаю по этому поводу,в процессе принятия горячей ванны,около 39 градусов,через 20 минут,начинается тахикардия 120 уд/мин и сильно давит в области сердца,нормальна ли такая реакция?выхожу,через 15 мин все нормализуется.Раньше такого не было.
Скорее всего, ничего особенного. Но все же я бы порекомендовал провести стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:29
подскажите что значит расшифровка в холтере: данные по вариабельности ритма свидетельствуют о некотором усилении парасимпатических влияний на сердце. НЖЭ всего 11,парные НЖЭ 1 Групп НЖЭ 1
Ничего это не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:21
Добрый день, доктор.
Моему отцу 1943 г.р. отказали в операции в отделении онкоурологии ФМБЦ им.Бурназяна (хотел избавиться от установленного более 6 месяцев назад цистоматического дренажа)). Причина - сердце (?). ИЗ Выписного эпикриза:« ЭКГ(24.11.15):Синусовый ритм с ЧСС 79 в 1 минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия. Блокада левой передней ветви п.Гиса. Изменен предсердный комплекс.
ЭГДС (20.10.15): Недостаточность кардии. Хр.гастрит с очаговой атрофией слизистой антрального отдела.
ЭхоКГ(16.11.15): Уплотнена аорта. Умеренная симметрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение фиастолической функции левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу.
Заключение терапевта: Риск развития фатальных аритмий, тромбоэмболических, дыхательных и гнойно-септических осложнений крайне высок. Заключение кардиолога: Риск ССО 3\риск развития аритмий, тромбоэмболические осложнения; престанс 5 мг в 20 час конкор 5 мг 8 час Клексан.Наблюдение урологом, кадриологом, терапевтом по месту жительства.
Сожалею, непоучатеся вставить как фото выписной эпикриз и Эхокардиограмму.
из Эхокардиографии (11.11.15 г):
аорта уплотнена; не расширена - 4,0;
аортальный клапан: створки 3 уплотнены утолщены;
амплитуда раскрытия: нормальная - 1,7;
митральный клапан створки уплотнены не утолщены; противофаза есть;
левый желудочек: полость не расширена; конечно-диастолический размер - 4,6; конечно-систолический размер - 3,0. Нарушения локальной сократимости левого желудочка: не выявлены.
Сократительная функция левого желудочка - удовлетворительная. фракция выброса - 65 %; степень укорочения переднезаднего размера в систолу - 34 %;
толщина межжелудочковой перегородки - 1,3; толщина задней стенки левого желудочка - 1,2;
правый желудочек - 3,3 см; правое предсердие 3,4х4,6 см; трехстворчатый клапан не сужжены.перикард б/о; нижняя полая вена - 1,4 см; спадается при вздохе - более 50 %.
Доплер-эЭхоКГ, ЦДК:
регургитация: митральная + ст; трехстворчатая + ст.; аортальная - ст.; легочная + ст.
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу.
Заключение: Утолщена аорта, створки Рони, МК. Умеренная симметрическая гипретрофия микарда левого ж-ка. Ди.ятация левого предсердия.Нарушение диастолисеской ф-ции левого ж-ка по I типу.

Поступил в ФМБЦ им.Бурназяна по бюджетному направлению. Лежал с 23.11.15 по 26.11.15

Не знаем, что делать дальше.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:20
Здравствуйте, у меня 23 неделя беременности(2я беременность). В анамнезе рча(в 2013 году) по поводу ав-узловой пароксизмальной тахикардии. Желудочковая парасистолия(1200 /сут в дневное время) сейчас пока отсутствует, рча по поводу парасистолии не делала лекарства не принимала. Узи делаю регулярно раз в пол года с 2010г. Кроме пмк 1 ст и приклапанной регургитации на трикуспидальном, митральном и пульмональном клапане никогда ничего не было обнаружено. К данному моменту у меня есть 13 заключений узи, сделанные разными врачами и на разных аппаратах. Дело в том,что на днях делала узи(по беременности для родов в ПЦ Алмазова) выявили помимо выше перечисленного увеличено правое предсердие(54/40мм), давление в ЛА 35 мм., в средней трети мпп визуализируется небольшая аневризма мпп,через которую визуализируется транзиторный ток крови с шириной струи до 2 мм, лево-правого направления. Qp/Qs 1,06. Более вероятно функционирующее ооо. Под вопросом. Это ооо или дмпп? Точно не сказала,что это за дырка, оцените пожалуйста эхо. Прилагаю фото эхо с предыдущей беременности на таком же примерно сроке и это эхо.
http://s43.radikal.ru/i101/1511/b4/c94ae622be17.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1511/b3/6883890063ee.jpg
Если при изучении за экраном подвижного изображения у врачей остались вопросы, то на неподвижных фотографиях заочно эти вопросы разрешены быть не могут. А главное: для дальнейшего течения беременности и родов это никакой роли не играет. Учитывая расширение правого предсердия и повышенное давление в легочной артерии, после родов это отверстие надо будет закрыть. Сейчас это делается без операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:09
Добрый день, доктор.
Моему отцу 1943 г.р. отказали в операции в отделении онкоурологии ФМБЦ им.Бурназяна (хотел избавиться от установленного более 6 месяцев назад цистоматического дренажа)). Причина - сердце (?). ИЗ Выписного эпикриза:« ЭКГ(24.11.15):Синусовый ритм с ЧСС 79 в 1 минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия. Блокада левой передней ветви п.Гиса. Изменен предсердный комплекс.
ЭГДС (20.10.15): Недостаточность кардии. Хр.гастрит с очаговой атрофией слизистой антрального отдела.
ЭхоКГ(16.11.15): Уплотнена аорта. Умеренная симметрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение фиастолической функции левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу.
Заключение терапевта: Риск развития фатальных аритмий, тромбоэмболических, дыхательных и гнойно-септических осложнений крайне высок. Заключение кардиолога: Риск ССО 3\риск развития аритмий, тромбоэмболические осложнения; престанс 5 мг в 20 час конкор 5 мг 8 час Клексан.Наблюдение урологом, кадриологом, терапевтом по месту жительства.

Сожалею, не могу вставить как фото выписной эпикриз и Эхокардиограмму.

Поступил в ФМБЦ им.Бурназяна по бюджетному направлению. Лежал с 23.11.15 по 26.11.15

Не знаем, что делать дальше.
Понимаю Ваши трудности. Риск может быть высок. Может быть врачи преувеличивают эти риски. Но никто не может заставить доктора делать операцию против его желания. Надо искать другого доктора и другую больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:01
Здравствуйте. Меня интересует почему приступы сердцебиения у меня случаются во время глубокого наклона или во время резкого разгибание туловища из сидячего положения(когда сижу на корточках) Раньше такого не было. Единственное, перед первым приступом долгое время была раздражительность, сильно потели ладони. Помогите пожалуйста, скажите, почему такое возможно. Просто кардиологии к которым я обращался не могут ответить на это
При таких изменения положения тела очень легко возникают рефлекторные влияния на сердце. Вам от такого объяснения легче?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:54
Здравствуйте вопрос состоит в следующем. Подскажите пожалуйста сделали экг диагноз неполная блокада ножки пучка гиса.Что вообще нужно делать,нужно ли идти к кардиологу?Ритм синусовый.
К кардиологу можно не ходить. И вообще делать ничего не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:51
В течении двух месяцев от давления принимаю ЛОРТЕНЗУ 50/5. Давление держится в основном на уровне 130/70, при этом пульс 85. Это нормально? До этого пульс был всегда 70-72, что было привычнее.
Можно добавить малые дозы НЕБИЛЕТА, по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:49
Здравствуйте. На кардиограмму направил невролог, когда посмотрел, направил к кардиологу для назначения лекарств. Расшифруйте пожалуйста кардиограмму, к врачу сможем попасть только через неделю. А то, что то волнительно.
Женщина 65 лет. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i642/1511/1d/16364a9d3b88.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1511/f2/7c82b8094622.jpg
Ничем не могу помочь. ЭКГ не читаема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:46
кдо62,79 уо 48,20 фв76 фу 44 правый желудочек 2,0см, аорта 2,3см, стенки нормальныеаортальный клапан раскрытие створок 2,0 см левое предсердие2,8 см s 11.0 см в квадрате, митральный клапан степень регургитации нет ,правое предсердие s 10,9см в квадрате,легочная артерия 2,0 см.легочный клапан регургитации нет,градиент давления пиковый на А,К,5мм,рт,ст,СДЛА25мм,р,ст,N, Трукуспидальный клапан регургитация на ТК нет ,Межжелудочковая перегородка 0,8см,кинез норма ,задняя стенка левого желудочка0,8смкинез норма, эгонегативное пространство перекардо не расширено дополнительные включения не выявлены,дефектов перегородок не определяется, колламбирование нижней полой вены на вдохе в пределах нормы ,заключение зон гипокинеза стенок левого желудочка четко не определяется полости не делатированы дополнительных образований не определяется систолическая функция миокарда левого желудочка в покое ив пределах нормы , холтер два раза делала в мае днем средняя83 мин 67 мак 130,ночью средняя 63 мин 54 мак 96 лестничная проба на 4 этаж 167 второй холтер средняя83 мин 66 мак 139 ,ночью средняя66 мин 57 мак 103 ,но так не было как сейчас на холтер очередь даже в платных клиниках ,гемоглобин 150,кровь моча норма,тереотропный гормон 0,67мкМЕмл,Т4 свободный 20,94пмольл,Антитела к ТГ7,17 МЕмл,Антитела к рецепторамТТГ 0,01 экг в мае неспецефические диффузные изменения в миокарде лев жел я постоянно слышу свое сердце назначены эгилок анаприлин и беталок пью эгилок но даже с ним снижает до 74 а вчера легла спать проснулась гудит в груди и сердце разогналось я давай мерить запястным тонометром он показал пульс 146 я была в шоке так выскакивала так долбило я думала все бестрее выпила анаприлин 40мг и побежала на приемный думала не дойду везде все стучало там медсестра не очень хорошо посчитала было 120 по руке дала валосердин врача не было и даже экг не сняли просто раньше я туда бегала меня знают снимали экг там было 120 тахикардия довали анаприлин кололи магнезию и даво=ление сразу подскакивает ,но не 150 же я думала в реанимацию надо а пульс через десять минут был98 на приемном и я пошла домой ведать начал действовать анаприлин нои дома в течении двух часов был 98 я так понимаю это была пароксизмальная тахикардия пульс опять хотел разгоняться но анаприлин сдерживал может надо больше дозу принимать,или предсердная тахикардия или мерцательная ,они говарили что синдрома впв нет у меня к кардиологу ходила ,говарит идите к психиатру .но раньше же такого не было у меня трое детишек таскаю их пульс вылетает на любую нагрузку на любое шевеление тела на катывает по многу раз в день трясучка плохо очень начинает печь в груди тахикардия и даже если пульс 70 мне плохо чувствую сильные удары я худощавая всегда такой была рост 173 вес 50 я ем все видно как сердце выскакивает все тресется в такт и в животе тоже сильно стучит у меня бедро одно выше другого и получается я перекошенно тело постоянно гудит в сердце и ноги не могу не лежать ни сидеть ,а ночью ложишься начинает сердце гудеть и потом начинает тахикардия порстояянно пью валосердины итд что я только не пила я боюсь этого повторения это просто ужас и после еды выскакивает не ответьте пожалуйста беспокоит тахикардия сделала узи сердца кдр 3,82 кср 2,11 ксо 14,59 кдо62,79 уо 48,20 фв76 фу 44 правый желудочек 2,0см, аорта 2,3см, стенки нормальныеаортальный клапан раскрытие створок 2,0 см левое предсердие2,8 см s 11.0 см в квадрате, митральный клапан степень регургитации нет ,правое предсердие s 10,9см в квадрате,легочная артерия 2,0 см.легочный клапан регургитации нет,градиент давления пиковый на А,К,5мм,рт,ст,СДЛА25мм,р,ст,N, Трукуспидальный клапан регургитация на ТК нет ,Межжелудочковая перегородка 0,8см,кинез норма ,задняя стенка левого желудочка0,8смкинез норма, эгонегативное пространство перекардо не расширено дополнительные включения не выявлены,дефектов перегородок не определяется, колламбирование нижней полой вены на вдохе в пределах нормы ,заключение зон гипокинеза стенок левого желудочка четко не определяется полости не делатированы дополнительных образований не определяется систолическая функция миокарда левого желудочка в покое ив пределах нормы , холтер два раза делала в мае днем средняя83 мин 67 мак 130,ночью средняя 63 мин 54 мак 96 лестничная проба на 4 этаж 167 второй холтер средняя83 мин 66 мак 139 ,ночью средняя66 мин 57 мак 103 ,но так не было как сейчас на холтер очередь даже в платных клиниках ,гемоглобин 150,кровь моча норма,тереотропный гормон 0,67мкМЕмл,Т4 свободный 20,94пмольл,Антитела к ТГ7,17 МЕмл,Антитела к рецепторамТТГ 0,01 экг в мае неспецефические диффузные изменения в миокарде лев жел я постоянно слышу свое сердце назначены эгилок анаприлин и беталок пью эгилок но даже с ним снижает до 74 а вчера легла спать проснулась гудит в груди и сердце разогналось я давай мерить запястным тонометром он показал пульс 146 я была в шоке так выскакивала так долбило я думала все бестрее выпила анаприлин 40мг и побежала на приемный думала не дойду везде все стучало там медсестра не очень хорошо посчитала было 120 по руке дала валосердин врача не было и даже экг не сняли просто раньше я туда бегала меня знают снимали экг там было 120 тахикардия довали анаприлин кололи магнезию и даво=ление сразу подскакивает ,но не 150 же я думала в реанимацию надо а пульс через десять минут был98 на приемном и я пошла домой ведать начал действовать анаприлин нои дома в течении двух часов был 98 я так понимаю это была пароксизмальная тахикардия пульс опять хотел разгоняться но анаприлин сдерживал может надо больше дозу принимать,или предсердная тахикардия или мерцательная ,они говарили что синдрома впв нет у меня к кардиологу ходила ,говарит идите к психиатру .но раньше же такого не было у меня трое детишек таскаю их пульс вылетает на любую нагрузку на любое шевеление тела на катывает по многу раз в день трясучка плохо очень начинает печь в груди тахикардия и даже если пульс 70 мне плохо чувствую сильные удары я худощавая всегда такой была рост 173 вес 50 я ем все видно как сердце выскакивает все тресется в такт и в животе тоже сильно стучит у меня бедро одно выше другого и получается я перекошенно тело постоянно гудит в сердце и ноги не могу не лежать ни сидеть ,а ночью ложишься начинает сердце гудеть и потом начинает тахикардия порстояянно пью валосердины итд что я только не пила я боюсь этого повторения это просто ужас и после еды выскакивает не пью не курю что еще обследывать? постоянно высокий пульс может быть 74 лежа и сразу же разогнаться до 130 и гудит все очень весь организм и у терапевта была говарит вс
пью не курю что еще обследывать? постоянно высоответьте пожалуйста беспокоит тахикардия сделала узи сердца кдр 3,82 кср 2,11 ксо 14,59 кдо62,79 уо 48,20 фв76 фу 44 правый желудочек 2,0см, аорта 2,3см, стенки нормальныеаортальный клапан раскрытие створок 2,0 см левое предсердие2,8 см s 11.0 см в квадрате, митральный клапан степень регургитации нет ,правое предсердие s 10,9см в квадрате,легочная артерия 2,0 см.легочный клапан регургитации нет,градиент давления пиковый на А,К,5мм,рт,ст,СДЛА25мм,р,ст,N, Трукуспидальный клапан регургитация на ТК нет ,Межжелудочковая перегородка 0,8см,кинез норма ,задняя стенка левого желудочка0,8смкинез норма, эгонегативное пространство перекардо не расширено дополнительные включения не выявлены,дефектов перегородок не определяется, колламбирование нижней полой вены на вдохе в пределах нормы ,заключение зон гипокинеза стенок левого желудочка четко не определяется полости не делатированы дополнительных образований не определяется систолическая функция миокарда левого желудочка в покое ив пределах нормы , холтер два раза делала в мае днем средняя83 мин 67 мак 130,ночью средняя 63 мин 54 мак 96 лестничная проба на 4 этаж 167 второй холтер средняя83 мин 66 мак 139 ,ночью средняя66 мин 57 мак 103 ,но так не было как сейчас на холтер очередь даже в платных клиниках ,гемоглобин 150,кровь моча норма,тереотропный гормон 0,67мкМЕмл,Т4 свободный 20,94пмольл,Антитела к ТГ7,17 МЕмл,Антитела к рецепторамТТГ 0,01 экг в мае неспецефические диффузные изменения в миокарде лев жел я постоянно слышу свое сердце назначены эгилок анаприлин и беталок пью эгилок но даже с ним снижает до 74 а вчера легла спать проснулась гудит в груди и сердце разогналось я давай мерить запястным тонометром он показал пульс 146 я была в шоке так выскакивала так долбило я думала все бестрее выпила анаприлин 40мг и побежала на приемный думала не дойду везде все стучало там медсестра не очень хорошо посчитала было 120 по руке дала валосердин врача не было и даже экг не сняли просто раньше я туда бегала меня знают снимали экг там было 120 тахикардия довали анаприлин кололи магнезию и даво=ление сразу подскакивает ,но не 150 же я думала в реанимацию надо а пульс через десять минут был98 на приемном и я пошла домой ведать начал действовать анаприлин нои дома в течении двух часов был 98 я так понимаю это была пароксизмальная тахикардия пульс опять хотел разгоняться но анаприлин сдерживал может надо больше дозу принимать,или предсердная тахикардия или мерцательная ,они говарили что синдрома впв нет у меня к кардиологу ходила ,говарит идите к психиатру .но раньше же такого не было у меня трое детишек таскаю их пульс вылетает на любую нагрузку на любое шевеление тела на катывает по многу раз в день трясучка плохо очень начинает печь в груди тахикардия и даже если пульс 70 мне плохо чувствую сильные удары я худощавая всегда такой была рост 173 вес 50 я ем все видно как сердце выскакивает все тресется в такт и в животе тоже сильно стучит у меня бедро одно выше другого и получается я перекошенно тело постоянно гудит в сердце и ноги не могу не лежать ни сидеть ,а ночью ложишься начинает сердце гудеть и потом начинает тахикардия порстояянно пью валосердины итд что я только не пила я боюсь этого повторения это просто ужас и после еды выскакивает не пью не курю что еще обследывать? постоянно высокий пульс может быть 74 лежа и сразу же разогнаться до 130 и гудит все очень весь организм и у терапевта была говарит вс
кий пульс может быть 74 лежа и сразу же разогнаться до 130 и гудит все очень весь организм и у терапевта была говарит вс
сильные сеответьте пожалуйста беспокоит тахикардия сделала узи сердца кдр 3,82 кср 2,11 ксо 14,59 кдо62,79 уо 48,20 фв76 фу 44 правый желудочек 2,0см, аорта 2,3см, стенки нормальныеаортальный клапан раскрытие створок 2,0 см левое предсердие2,8 см s 11.0 см в квадрате, митральный клапан степень регургитации нет ,правое предсердие s 10,9см в квадрате,легочная артерия 2,0 см.легочный клапан регургитации нет,градиент давления пиковый на А,К,5мм,рт,ст,СДЛА25мм,р,ст,N, Трукуспидальный клапан регургитация на ТК нет ,Межжелудочковая перегородка 0,8см,кинез норма ,задняя стенка левого желудочка0,8смкинез норма, эгонегативное пространство перекардо не расширено дополнительные включения не выявлены,дефектов перегородок не определяется, колламбирование нижней полой вены на вдохе в пределах нормы ,заключение зон гипокинеза стенок левого желудочка четко не определяется полости не делатированы дополнительных образований не определяется систолическая функция миокарда левого желудочка в покое ив пределах нормы , холтер два раза делала в мае днем средняя83 мин 67 мак 130,ночью средняя 63 мин 54 мак 96 лестничная проба на 4 этаж 167 второй холтер средняя83 мин 66 мак 139 ,ночью средняя66 мин 57 мак 103 ,но так не было как сейчас на холтер очередь даже в платных клиниках ,гемоглобин 150,кровь моча норма,тереотропный гормон 0,67мкМЕмл,Т4 свободный 20,94пмольл,Антитела к ТГ7,17 МЕмл,Антитела к рецепторамТТГ 0,01 экг в мае неспецефические диффузные изменения в миокарде лев жел я постоянно слышу свое сердце назначены эгилок анаприлин и беталок пью эгилок но даже с ним снижает до 74 а вчера легла спать проснулась гудит в груди и сердце разогналось я давай мерить запястным тонометром он показал пульс 146 я была в шоке так выскакивала так долбило я думала все бестрее выпила анаприлин 40мг и побежала на приемный думала не дойду везде все стучало там медсестра не очень хорошо посчитала было 120 по руке дала валосердин врача не было и даже экг не сняли просто раньше я туда бегала меня знают снимали экг там было 120 тахикардия довали анаприлин кололи магнезию и даво=ление сразу подскакивает ,но не 150 же я думала в реанимацию надо а пульс через десять минут был98 на приемном и я пошла домой ведать начал действовать анаприлин нои дома в течении двух часов был 98 я так понимаю это была пароксизмальная тахикардия пульс опять хотел разгоняться но анаприлин сдерживал может надо больше дозу принимать,или предсердная тахикардия или мерцательная ,они говарили что синдрома впв нет у меня к кардиологу ходила ,говарит идите к психиатру .но раньше же такого не было у меня трое детишек таскаю их пульс вылетает на любую нагрузку на любое шевеление тела на катывает по многу раз в день трясучка плохо очень начинает печь в груди тахикардия и даже если пульс 70 мне плохо чувствую сильные удары я худощавая всегда такой была рост 173 вес 50 я ем все видно как сердце выскакивает все тресется в такт и в животе тоже сильно стучит у меня бедро одно выше другого и получается я перекошенно тело постоянно гудит в сердце и ноги не могу не лежать ни сидеть ,а ночью ложишься начинает сердце гудеть и потом начинает тахикардия порстояянно пью валосердины итд что я только не пила я боюсь этого повторения это просто ужас и после еды выскакивает не пью не курю что еще обследывать? постоянно высокий пульс может быть 74 лежа и сразу же разогнаться до 130 и гудит все очень весь организм и у терапевта была говарит вс
рдцебиения надо убирать и жгет и тресет по мответьте пожалуйста беспокоит тахикардия сделала узи сердца кдр 3,82 кср 2,11 ксо 14,59 кдо62,79 уо 48,20 фв76 фу 44 правый желудочек 2,0см, аорта 2,3см, стенки нормальныеаортальный клапан раскрытие створок 2,0 см левое предсердие2,8 см s 11.0 см в квадрате, митральный клапан степень регургитации нет ,правое предсердие s 10,9см в квадрате,легочная артерия 2,0 см.легочный клапан регургитации нет,градиент давления пиковый на А,К,5мм,рт,ст,СДЛА25мм,р,ст,N, Трукуспидальный клапан регургитация на ТК нет ,Межжелудочковая перегородка 0,8см,кинез норма ,задняя стенка левого желудочка0,8смкинез норма, эгонегативное пространство перекардо не расширено дополнительные включения не выявлены,дефектов перегородок не определяется, колламбирование нижней полой вены на вдохе в пределах нормы ,заключение зон гипокинеза стенок левого желудочка четко не определяется полости не делатированы дополнительных образований не определяется систолическая функция миокарда левого желудочка в покое ив пределах нормы , холтер два раза делала в мае днем средняя83 мин 67 мак 130,ночью средняя 63 мин 54 мак 96 лестничная проба на 4 этаж 167 второй холтер средняя83 мин 66 мак 139 ,ночью средняя66 мин 57 мак 103 ,но так не было как сейчас на холтер очередь даже в платных клиниках ,гемоглобин 150,кровь моча норма,тереотропный гормон 0,67мкМЕмл,Т4 свободный 20,94пмольл,Антитела к ТГ7,17 МЕмл,Антитела к рецепторамТТГ 0,01 экг в мае неспецефические диффузные изменения в миокарде лев жел я постоянно слышу свое сердце назначены эгилок анаприлин и беталок пью эгилок но даже с ним снижает до 74 а вчера легла спать проснулась гудит в груди и сердце разогналось я давай мерить запястным тонометром он показал пульс 146 я была в шоке так выскакивала так долбило я думала все бестрее выпила анаприлин 40мг и побежала на приемный думала не дойду везде все стучало там медсестра не очень хорошо посчитала было 120 по руке дала валосердин врача не было и даже экг не сняли просто раньше я туда бегала меня знают снимали экг там было 120 тахикардия довали анаприлин кололи магнезию и даво=ление сразу подскакивает ,но не 150 же я думала в реанимацию надо а пульс через десять минут был98 на приемном и я пошла домой ведать начал действовать анаприлин нои дома в течении двух часов был 98 я так понимаю это была пароксизмальная тахикардия пульс опять хотел разгоняться но анаприлин сдерживал может надо больше дозу принимать,или предсердная тахикардия или мерцательная ,они говарили что синдрома впв нет у меня к кардиологу ходила ,говарит идите к психиатру .но раньше же такого не было у меня трое детишек таскаю их пульс вылетает на любую нагрузку на любое шевеление тела на катывает по многу раз в день трясучка плохо очень начинает печь в груди тахикардия и даже если пульс 70 мне плохо чувствую сильные удары я худощавая всегда такой была рост 173 вес 50 я ем все видно как сердце выскакивает все тресется в такт и в животе тоже сильно стучит у меня бедро одно выше другого и получается я перекошенно тело постоянно гудит в сердце и ноги не могу не лежать ни сидеть ,а ночью ложишься начинает сердце гудеть и потом начинает тахикардия порстояянно пью валосердины итд что я только не пила я боюсь этого повторения это просто ужас и после еды выскакивает не пью не курю что еще обследывать? постоянно высокий пульс может быть 74 лежа и сразу же разогнаться до 130 и гудит все очень весь организм и у терапевта была говарит вс
ного раз в день не могу не куда выйти несу сумки все выскакивает ежесекундно слышу свое сердце я даже так могу посчитать пульс без пульсометра но как здесь радоваться когда такое
От того, что вы несколько раз подряд повторили весь текст своего письма, он яснее не стал. Сердце работает нормально. А все проблемы носят чисто психологический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:41
И снова здравствуйте ,Эдуард Романович и все ваши помощники!
Прошу мне помочь в понимании моего вопроса.У меня гипертония не знаю какой степени ,давление при употреблении таблеток лозартан держалось нормальным 120 на 90.Сахар норм.Гиперплазия правого надпочечника .Анализ на гормоны ничего не показал ,вернее норму.Последнее время у меня давление скачет,может конечно я всё преувеличиваю.Утром давление 130 на 90 или 120 на 90,диастолическое всегда сейчас больше ,очень редко бывает 120 на 85 в остальное время 120 на 90,130на 100,140 на 100 и т.д. зарядка небольшая минут на 10,потом еда ,это полчаса минут 40 меряю давление поднимается до 150 на 100,поход до работы пешком 30 минут после этого давление 130 на 90 .Не знаю что пить, если пить лозартан 50 мг всё равно в течении дня поднимается до 150 на 100 раз по 7,врач ещё прописывала метопролол(бисопролол мне не идёт),т.к. у меня при мониторинге за сутки показала склонность к тахикардии,но я боюсь того,что у меня к вечеру сильно падает давление(или когда выпью алкоголь)до 100 на 70,но чувствую я себя нормально(в молодости всегда было пониженное давление),Сделала ЭХОкардиографию у меня митральный клапан в плохом состоянии пишут ,что створки уплотнены,кальцинированы в основании створок .регург.2 степени,Е/А1,3 центральная v.cjntracta 5.4 мм.
Вопрос более сердечный,чем о давлении,т.к. я понимаю,что давление действует на моё сердце не в лучшем варианте.Можно ли сделать так чтобы уменьшить действие кальцинатов на сердце,может быть есть какие то препараты или травы уменьшающие такое воздействие на клапаны,как замедлить увеличение недостаточности клапана,можно ли уменьшить атеросклероз аорты или это окончательно(анализы крови и мочи все в норме,гормоны щитов.железы в норме ,месяч.нет уже 5 лет),можно ли заниматься на велосипеде,заниматься сексом и немного пить вина,или всё это мне делать нельзя (в нашей тьмутаракани кардиолога нет,терапевт кроме таблеток ничего толкового сказать не может.Заключение ЭХОкг-недостаточность МК 1 кл. с незначительной регургитацией .Атеросклероз аорты.Полости сердца не расширены.СФЛЖ не снижена.Кальциноз митрального кольца.(Ухудшение -,гипертония,атеросклероз,клапанная недост-ть произошли в течении 5 лет после наступления менопаузы)Простите что так много написала.До свидания.
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/11/27/6440b6416cda61f3a1256e16c2ca14ef-full.jpg
Здравствуйте, Наталья!

Здесь у меня нет помощников. Все мы, консультанты, работаем на равных правах.
У Вас сердце в хорошем состоянии. Кальцинаты - это надуманная проблема. Они имеют возрастной характер, у одних выражены больше, у других - меньше. Они не дают никаких симптомов, не лечатся и вообще на них можно не обращать внимания. Давление Вы измеряете слишком часто. Эти "случайные" замеры ничего не отражают, они только искажают истинную картину. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять 1-2 раза в сутки и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную и правильную информацию. Можно ездить на велосипеде, заниматься сексом. К алкоголю я отношусь отрицательно, но если Вы без него не можете, то Бог Вам судья. А ЛОЗАРТАН можно принимать и постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:32
Уважаемый Эдуард Романович !
Вы много раз помогали мне и Вы даже не представляете,как Вы изменили мою жизнь в лучшую сторону!!!Я Вам безмерно благодарна!!!!
А сейчас прошу помочь моей маме..Ей 71 год,она у меня красавица ,очень активная,все лето на даче,да и дома всегда найдет чем заняться!!!Брлячки конечно тоже нажила,гипертоник со стажем,сейчас ставят ГБ 3 степени,три года назад перенесла операцию по замене коленного сустава,операция прошла успешно.Все анализы в норме,холестерин 5,7,на ЭКГ последнем изменения в миокарде,дистрофические изменения в миокарде левого желудочка.
Принимает следующие препараты:утром конкор 5 мг,индопамид 2,5 мг,после обеда престанс 10*10 . При скачках давления дополнительно принимает капотен,каптоприл и физиотенс,может поставить себе диабазол внутримышечно.
В ночь на 13 ноября,в день рождения у нее случился гипертонический криз,давление скакнули до 260/110,не могла встать с кровати,сильное головокружение,онемела голова ,паника!!Приняла физиотенс и каптоприл ,к приезду скорой давление упало до 160/90,скорая ввели диабазол и уехали .
Эдуард Романович может Вы посоветуете маме другие препараты,эти видимо не справляются,раз эти приступы имеют место быть?И еще днем у нее очень низкое давление и слабость,110/70,а к вечеру начинает расти!!
Помогите пожалуйста,очень за нее переживаю!!И что посоветуете принимать при таких экстренных состояниях во время криза?
Заранее Вам очень очень очень благодарна!!!Вы чудесный человек,здоровья Вам на долгие годы!!!!!
С огромным уважением,Элла!!
Уважаемая Элла!

Спасибо за добрые слова.
У мамы хороший подбор лекарств, но раз бывают подскоки давления и кризы, значит их недостаточно. Физиотенз я бы посоветовал принимать постоянно, а не только при подскоках давления. Начните с дозы 200 мкг два раза в день. Хотя иногда мы увеличиваем дозу до 3 раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:09
Добрый день!Мне 36 лет. Последний год чувствую такие симптомы - сердце замирает на какой то момент, а потом быстро бьется и в этот момент, как будто чувствую , как кровь поступает в мозг по венам. И вчера такое было, только потом еще показалось, что во рту появился привкус то ли железа, то ли горечи. Всю ночь хотелось пить , а утром от более или менее резких движений (наклонилась, потянулась за чем либо), голова не то что кружиться, а прямо таки, как говорят «крыша отезжает». Подскажите, что это может быть. Живу в маленьком городе, где один кардиолог, к котором попасть ну очень проблематично. За ранее, спасибо. Катерина.
Кровь по венам поступать в мозг не может, по венам она может только оттекать.
Больше всего это похоже на преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если к кардиологу трудно попасть, можно обратиться к терапевту. Ничего сложного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 15:51
Здравствуйте, доктор!
На днях я вернулась с дачи, где мне пришлось одну ночь переночевать в машине (я проколола колесо, и не могла в этот день уехать). Мороз был ок. -2-3, у меня с собой были 2 тёплых спальника (один рассчитан на минус), я хорошо утеплилась и не замёрзла. Но вот сердце плохо отреагировало. Сначала проснулась среди ночи от приступа сердцебиения. Сердце молотило как бешеное и была слабость. Я дико испугалась, т.к. не было такого никогда раньше. Я отдышалась, выпила панангин, постепенно сердце стало биться нормально. Потом проснулась уже под утро, ритм сердца был нормальный, но само сердце стало неприятно
тянуть по правому краю. Лежать на правом боку и на животе было тяжело. Выпила ещё панангин. Дотянула до утра и пошла отлежалась у соседки в тёплом помещении около часа.

Сердце продолжало тянуть, но в тепле чувствовала себя гораздо лучше. Потом встала, вышла на улицу, поработала немного у себя на участке. Старалась не перенапрягаться. На
воздухе и при движении самочувствие было лучше, хотя периодически сердце всё так же ныло по правому краю (и иногда отдавало в спину). На какое-то время отпустило, вечером опять состояние ухудшилось.

Постаралась провести вечер в тепле, много лежала, ночевать осталась у соседки. Спала нормально, хотя сердце так и тянуло почти всё время: то меньше, то больше. Ничего не кололо, резких болей не было. Один раз показалось что сердце раздулось и стало очень большим. Но минут через 10 ощущение прошло.

В общей сложности сердце после той ночи тянуло 2 дня, сегодня не болит. В город вернулась вчера вечером, всю длинную дорогу (3,5 часа) за рулём сердце не подводило и только слегка потягивало с той же правой стороны.

По медицине. Кардиограмма у меня всегда была в норме. Но 2 года назад я сделала узи сердца, и оказалось, что у меня ДСТ и небольшая аневризма аорты. В эти 2 года у меня было много сильного стресса, сердце периодами тянуло, но не постоянно, и нечасто, и не так неприятно, как в этот раз(. К кардиологу пока не ходила.

Подскажите, пожалуйста, насколько опасно то, что со мной случилось и на что похожи мои симптомы? Буду признательна за толковый ответ, а не за отсылку к доктору. Я к нему и так
пойду на днях...
Толковый ответ - это трудно.
Ничего угрожающего в описании не вижу. Скорее всего напряжение каких-то грудных мышц из-за неловкого положения в машине. А остальное - это чисто нервная реакция, страх. Тот факт, что хорошо помог ПАНАНГИН, который вообще ни от чего не помогает, подтверждает предположение о психогенной основе недомогания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 15:39
Здравствуйте. Ставили диагноз ВСД по смешанному типу. Заметил, что при положении тела меняется сильно сердечный ритм и наполненность сердечного сокращения, поэтому решил измерить всё и вот средние результаты:
Стоя пульс обычно 90-110 и давление 120/80, сидя 55-75 и давление 110/70, лёжа 55-60 и давление 100/60, сидя на корточках 45-55 и давление 145/95!!
То есть сидя на корточках пульс самый низкий, но давление высокое, стоя давление на 30-40 мм. рт. ст. ниже, а пульс повышается практически в 2 раза. Это норма или возможна патология? Обследования недавно прошел ЭХО ЭКГ, холтеровское обследование ЭКГ и АД - ПМК 1 ст, блокада правой ножки пучка Гиса.
И ещё заметил, если с улицы зимой в очень жаркое помещение зайти резко бывает иногда головокружение сильное, но проходит быстро, также и при контрастном душе на голову, если горячую резко сменить холодной водой.
Не вижу патологии в тех показателях, которые вы приводите. И не вижу смысла в этих измерениях и вычислении средних. ВСД - это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 02:46
Добрый день! Результат Эхокардиографии:
Основание аорты -2,5 см
Легочная артерия -2,0 см
Левое предсердие. Размер с диастолу- 2,7 см
Правый желудочек. Размер полости в диастолу -2,4 см
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости – 4,6 см
Левый желудочек. Конечно-систолический размер полости -3,1 см
Диастолический объем- 100
Систолический объем – 40
Ударный объем -60
Фракция изгнания -61%
Толщина задней стенки в диастолу-1,0 см
Время изгнания левого желудочка S -32%
Межжелудочная перегородка -1,0 см
Дополнительные особенности: чсс 74 в 1 мин. Полости сердца не расширены, миокард не уплотнен.Слабый пролапс ПСМК
ЦОК: турбулентность на АК, МР 0-1 степени
Рg ЛЖтАоr 5,5 мм рт.ст. Ак не уплотнен
Pg АК – 7,5 мм рт.ст.
Локальная сократимость по сегментам : НПВ -1,6 см , ПОА- 1,7см
Заключение: пролапс передней створки МК с регургитацией 0-1 степени. Кальциноз клапана аорты.
Я немного затруднялась писать англ.шрифтом буквы узиста. Поэтому извиняюсь.
Вопрос: насколько серьезны мои проблемы? Какие меры нужно принять в лечении или профилактике данного диагноза? А именно КАЛЬЦИНОЗА ? По шитовидной железе – диффиузная форма гиперплазии 1-2 степени. помогут ли в этом случае препараты магния?
Проблема не серьезная. Надуманная . Никаких симптомов не вызывает. Кальциноз необратим. Ни лечению, ни профилактике он не поддается. Можно спокойно много лет жить с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 02:38
Сейчас нахожусь в другой стране, поэтому нет возможности обратиться за личной консультацией к доктору. Три года назад мучали панические атаки, обратилась к кардиологу, поставили диагноз всд, в работе сердца отклонений не выявили. Сейчас последний месяц беспокоят различные (колит, давит, сжимает ) боли в области сердца, головокружения, потеют и холодеют конечности, частые перебои в сердце, бледность вокруг рта, посинение ногтей, слабость, тяжелое дыхание. Но при физ. нагрузке особо сильного дискомфорта не ощущаю. Два месяца назад перед отъездом делала экг-все в пределах нормы, но знаю, что сердечную недостаточность экг не показывает. Скажи, пожалуйста, может ли это быть сердечная недостаточность. Если да, то она излечима?
Вы не описываете никаких признаков сердечной недостаточности. Судя по анамнезу, её и не было и нет. А невроз есть и достаточно выраженный. Такие состояния хорошо лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 02:34
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Два года назад у меня случился гипертонический криз, с тех пор не можем наладить давление. Сначала врач назначил конкор 2,5 и лизинаприл 5, не помогает. С утра давление низкое, а к вечеру начинает повышаться до 180, и после лизиноприла 5 - очень сильный кашель.
Посетили районного кардиолога - конкор утром, валз 160 +12,5 - днём, амлодипин 5 - на ночь, после амлодипина стали опухать ноги и давление всё равно скакало. Вместо амлодипина назначили энап - Н 5. Опять кашель и тоже несильно помогало. Теперь на ночь пьёт каптоприл 5, но давление всё равно к ночи часто поднимается. Посоветуйте что поменять в схеме лечения, и какие лекарства ещё можете посоветовать?
Дозу КОНКОРА надо увеличить до 10 мг. АМЛОДИПИН заменить ЛЕРКАМЕНОМ или АЗАМЕКСОМ. ВАЛЗ 80+12,5 продолжать принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 23:29
Наталья.51год.Пролежала в больнице 2 недели.в выписном эпикризе: поступила с диагнозом ЭКГ ишемия миокарда передне-распостраненной области левого желудочка, через день повторная ЭКГ положительная динамика признаков ишемии нет. Не могу понять отчего меня лечили. может ли быть ошибочной первичная ЭКГ.
ЭКГ не может быть ошибочной. Ошибочной могла быть интерпретация этой ЭКГ. По-видимому, так и было. Пока были сомнения, врачи подстраховались. Скажите им за это спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 23:13
Добавлю мой предыдущий вопрос.

ыхание прерывистое и неглубокое. Ходить и дышать тяжело. Лежать тоже тяжело. Постоянно сбивается с ритма и не уснуть. На боку делается хуже. Когда с большим трудом удается уснуть просыпаюсь от того что сильно и часто дышу. Бывает чувствую ускорение сердца и тахикардия у меня тоже имеется по измерениям в предыдущие дни. Что делать и опасно ли это? R-R огромный. Экг прилагаю.

Мне тут сказали что все ормально. Я добавлю еще своих симптомов.

Как же нормально. Если у меня присутствует тошнота, отдышка, боли. Спать от перебоев тяжело. Щупаю пульс и перебои с секунду. Как попало бьется. Где норма? Читаю статьи в инете и пишут что это тревожные звоночки. А мне все норма и норма.

И да я сильно нервничаю и переживаю из-за моего состояния. А как иначе.

На 3 этаж поднимаюсь и запыхиваюсь. Руки немеют лежа. Но не покалывание и онемеие как отлежал, а такая тяжесть в них и чувство недостатка кровоснабжения. Где норма??

Когда иду чуть быстрей среднего начинает ныть левая рука и состояние будто сейчас голова закружится. Она еще не кружится но уже несет и походка неуверенная.

Когда останавливаюсь или замедляюсь рука перестает ныть и качать перестает.

Вот где тут в написанном мной норма? Все как по учебнику указывает на сердце.

http://s016.radikal.ru/i334/1511/f0/94c9f72ef9ba.jpg
При таких сомнениях надо искать очных консультантов. И не надо обращаться к заочным, если у Вас все не так. Какой смысл обижаться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 18:35
Принимала анаприлин, но 4-5 раз в год - приступ пароксизмальной тахикардии(200-250 пульс)снимали верапамилом в вену - по скорой. Кардиолог выписала сотагексал- но у меня аллергия на него- отёк в лёгких- трудно дышать- даже сидя и лёжа- выпила от аллергии и ночь прекрасно спала и лёгкие сами задышали. Выписали вместо него пропанорм1х3 раза и беталок- 1т. Но в инструкции беталока написано- что беталок не применяют с пропанормом? ещё лозап. Тепнрь вопрос в том- что применять при пароксизме приступа- верапамил- тоже с ними нельзя применять?
Надо оставить пропанорм (ПРОПАФЕНОН) и отменить БЕТАЛОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 22:26
Прошу извинить меня, дорогой Эдуард Романович, отправила вопрос, не загрузив правильно фото ЭКГ. http://s019.radikal.ru/i618/1511/06/0987e20da9d7.jpg
Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 22:20
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Уже 40 лет мучаюсь экстрасистолией. Едва прочитав Ваши ответы на похожие вопросы, я впервые в жизни успокоилась, за что Вам огромное спасибо. Вы - первый и единственный доктор, который успокоил мои тревоги насчет экстрасистол. Они у меня бывают разной интенсивности, иногда дают месяц отдохнуть, а бывает, зашкаливает до 15-20 в минуту, по несколько в один залп, аж дыхание перехватывает. Благодаря Вам, я уже гораздо спокойнее отношусь к ним и учусь жить с ними. Так как за все эти годы я постоянно жаловалась на сердце, меня много обследовали. На ЭКГ чаще всего писали «реполяризационные изменения передней стенки». Узи (последнее сделано в прошлом году) никакой органики не показало. Фракция выброса - 60%. Но два дня назад у меня случился приступ арритмии, который напугал меня ужасно. В совершенно спокойном состоянии я ощутила как сердце без никакой видимой причины вдруг начало бешенно колотиться и кувыркаться. Это не были обычные экстрасистолы, я их сразу узнаю, уж опыта мне не занимать! Это было что-то другое и для меня очень страшное. Меня охватила паника, я выпила валерьянки, дышала глубоко свежим воздухом, брызгала лицо холодной водой, но ничего не помогало. Не могу сказать, что у меня были трудности с дыханием в этот момент, но все же, невозможность наполнить легкие до конца, я ощущала. Мне кардиолог выписал Ритмонорм на случай если экстрасистолы станут невыносимыми, но предупредил меня, что это лекарство гораздо опаснее самих экстрасистол. Я приняла пол таблетки Ритмонорма, побоялась принять целую. Мы поехали в больницу, а по пути сердце стало медленно успокаиваться. Пока очередь дошла до меня, оно уже билось в ритме с обычайными экстрасистолами, а на кардиограмме даже и их нет. Увидев кардиограмму, врач сказал, что на моем сердце есть рубец, вероятно от перенесенного на ногах инфаркта. Кардиолог в прошлом году тоже засомневался, что такое могло быть (очевидно, увидев те же самые изменения) и назначил анализы, которые оказались в норме и версия перенесенного инфаркта была отброшена. Теперь, после этого приступа, я во второй раз слышу об этом и уже не знаю где правда. У меня имеется лишний вес, рост 160 см, вес 110 кг. Второй тип диабета, лечусь таблетками. От давления принимаю Лозап 100 мг один раз в день, Амлодипин 10 мг и Моксогамма 4 мг. Давление в принципе держится в норме, но иногда, редко, бывают срывы. Прошу Вас, выскажите свое мнение, был ли все таки инфаркт и как бы Вы оценили мою кардиограмму. Она сделана буквально несколько минут после прекращения приступа. К сожалению, его не удалось запечатлеть на бумаге. Поскольку я всерьез занялась похудением (уже 10 кг скинула), пожалуйста, скажите, можно ли мне заниматься фитнесом, у меня дома есть тренажеры (велоелгометр, кросс-тренажер), пойдут ли на пользу физические нагрузки? Врач скорой помощи говорит, что на кардиогамме видны нарушения проводящей системы сердца. Что это значит и опасно ли? Я очень верю Вам и очень благодарна за Ваши ответы, которые помогают тысячям испуганным сердцам в самом прямом смысле! Огромное Вам спасибо! Будьте здоровы!
Спасибо за добрые слова в мой адрес! Но где же кардиограмма?
Рубцовых изменений  как после инфаркта миокарда, нет. Нарушений проводимости тоже нет. Фитнесом заниматься можно. Надо продолжать худеть. А в общем сердце в хорошем состоянии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 22:12
Здравствуйте! Был бы благодарен за очную платную консультацию знающего Специалиста в СПб!
Беспокоит: Частый пульс 147 при низком давл 80/50, у мамы, 81 год. Начинается обычно ночью, просыпается. При этом очень тяжелое состояние, боль в обл сердца и левой руки. После перехода в сидячее положен длится 30-60 мин, проходит само собой, бывает 1 раз в месяц.
Анаприлин не помогает. Что можно было бы попробовать?
Ds (это не беспокоит) : Гипертония 180-200/100, сбиваем до 135/75; мерцат аритмия; полн блокада прав ножки п.Гиса; гипертрофия лев желудочка; стенокардия напряжения; аортальн стеноз, митральн недостаточность; постинфарктн сост непроникающ (2005г.).
Эгилок, бритамар, хартил, кардикет, тромбоасс, тулип, леркамен (в чередовании уторо-вечер, через день).
Анализы нормальн (холестерин, кальций, скор клубоч. фильтр и т.д.).
Дигоксин пробовать опасно. Амиодарон – тоже ? подочн эфты ?.. Соталол ?
Что можно было бы попробовать? Был бы благодарен за очн платную конс знающ Специалиста!
Большое Спасибо!
Очных консультаций не даю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 22:01
У меня гипертония 6 лет. Лечилась конкор 10 норваск 10 берлиприл 20 верошпирон 25 аторис 20. Сегодня кардиолог назначила Эдарби80 мг верошпирон 25 моксонидин 0.4 спрсила о том что еще я пила а я забыла сказать о конкоре и аторисе. И теперь не знаю к этому добавить вновь назначенное или как. без конкора я не смогу.Помогите разобраться. Участковый терапевт назначила другое эта сказала так не лечатся. У меня стало повышаться давление каждый день до 170-90
И КОНКОР и АТОРИС отменять не надо. Но надо учитывать, что и участковый врач и кардиолог имеют гораздо более полную информацию о Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 18:31
Добрый день Эдуард Романович! Недавно делала УЗИ сердца.В заключении все нормально, в пределах нормы единственное - Нарушение диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.У меня вот такой вопрос Если я делала УЗИ при повышенном давлении 140/90 могло ли это показать дисфункцию.И могут ли при дисфункции быть неприятные ощущения в голове-шум,головокружение.И насколько серьезно для здоровья такое заключение узи.Заранее благодарю за ответ.
Такая степень диастолической дисфункции настолько распространена, что ее почти можно считать вариантом нормы. После 50 -55 лет она развивается практически у всех. Никаких симптомов она не вызывает и лечения не требует. А давлением надо заниматься. Пусть лучше будет 120/80. Полезнее и для систолы,  и для диастолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2015 19:16
0