On-line консультация |
28.11.2015 16:39 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. Беларусь брест
Здравствуйте, страдаю всд 4 года,панические атаки,давление скачет от 90/60 до 150/110,пульс от54 до 110,колющие боли в области сердца, головокружения,ощущения замирания сердца,терапевт назначил экг сделали и поставили блокаду АВ и гипертрафию левого желудочка ,что могло вызвать такиезаболевания,может ли это быть на фоне всд или стресса было искусственное прерывание беременности по мед.показ. в 21 неделю.назначили уколы Тиоцетам и магний В6. Заранее благодарю
Нет. С названными факторами АВ блокада и гипертрофия левого желудочка не связаны. Гипертрофию надо подтвердить на ЭхоКГ. А о АВ блокаде можно судить только видя её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 23:01
28.11.2015 23:01
28.11.2015 16:38 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 51. РФ Муром
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
У меня пароксизмальная желудочковая тахикардия, были приступы один раз в полгода, ЧСС=160 уд.мин.пульс легко определялся, между сокращениями одинаковые интервалы.При этом головокружения, одышки, или перебоев в работе сердца не ощущалось.Приступы переносил достаточно легко.
В 2014 г. был имплантирован ИКД Protekta DR, после чего при езде на автомобиле по неровной дороге возникает сердцебиение ЧСС=130, ощущается одышка и лёгкое трепетание в груди, после остановки автомобиля пульс восстанавливается через 20-40 секунд, неприятные ощущения прекращаются.
В настоящее время возникающие приступы тахикардии имеют ЧСС=136уд.мин.В первые 10 минут приступа перебоев в работе сердца и каких либо неприятных ощущений нет. Затем ритм меняется ощущаются два-пять чётких сокращений далее идут несколько очень частых и слабоопределяемых сокращений.Ощущается головокружение, одышка, лёгкий трепет в груди, перебои в работе сердца.После имплантации ИКД приступы тахикардии переносятся на много тяжелее.
Уважаемый доктор , могут ли нарушения в работе ИКД быть причиной возникающих сердцебиения и неприятных ощущений при вибрации тела, а также значительного ухудшения самочувствия при протекании приступов ЖТ?
Ранее для лечения ЖТ мне назначался Кордарон, недавно назначили Сотогексал .Каковы в сравнении преимущества или недостатки этих препаратов , если они имеются ?
У меня пароксизмальная желудочковая тахикардия, были приступы один раз в полгода, ЧСС=160 уд.мин.пульс легко определялся, между сокращениями одинаковые интервалы.При этом головокружения, одышки, или перебоев в работе сердца не ощущалось.Приступы переносил достаточно легко.
В 2014 г. был имплантирован ИКД Protekta DR, после чего при езде на автомобиле по неровной дороге возникает сердцебиение ЧСС=130, ощущается одышка и лёгкое трепетание в груди, после остановки автомобиля пульс восстанавливается через 20-40 секунд, неприятные ощущения прекращаются.
В настоящее время возникающие приступы тахикардии имеют ЧСС=136уд.мин.В первые 10 минут приступа перебоев в работе сердца и каких либо неприятных ощущений нет. Затем ритм меняется ощущаются два-пять чётких сокращений далее идут несколько очень частых и слабоопределяемых сокращений.Ощущается головокружение, одышка, лёгкий трепет в груди, перебои в работе сердца.После имплантации ИКД приступы тахикардии переносятся на много тяжелее.
Уважаемый доктор , могут ли нарушения в работе ИКД быть причиной возникающих сердцебиения и неприятных ощущений при вибрации тела, а также значительного ухудшения самочувствия при протекании приступов ЖТ?
Ранее для лечения ЖТ мне назначался Кордарон, недавно назначили Сотогексал .Каковы в сравнении преимущества или недостатки этих препаратов , если они имеются ?
При наличии имплантированного дефибриллятора все значительные аритмические эпизоды фиксируются в памяти устройства. Их можно диагностировать с помощью ПРОГРАММАТОРА, который считывает информацию с кардиовертера-дефибриллятора. Делается это обычно врачом-аритмологом. Обсуждать конкретные антиаритмические препараты можно только после того, как станет ясно, о чем идет речь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 22:47
28.11.2015 22:47
28.11.2015 16:29 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 59. Россия Тверь
2,5 года назад мужу сделали АКШ (3 шунта). Чувствует себя хорошо. Соблюдает диету, лекарства вовремя, физ. нагрузки, рост 174 вес 72. Сдерживаю его в интимных отношениях, переживаю - не опасно ли ему и как часто или редко можно для него. Извините за такой вопрос. Спасибо.
Я думаю, что можно не ограничивать мужа в этом отношении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 22:37
28.11.2015 22:37
28.11.2015 15:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Ханты-Мансийск
Здравствуйте! Я часто параною, накручиваю себе всяких болезний и хожу думаю о них уже месяцев 6. Получается организм как в состоянии стресса что ли. Стал замечать что слева под грудью под ребрами, какая то тянущая боль когда волнуюсь, вообщем как то не приятно. Скажите что это может быть? Сердце?
Нет, это не сердце. Скорее, голова дурная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 22:35
28.11.2015 22:35
28.11.2015 14:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Ивантеевка
Здравствуйте. Посмотрите результат УЗИ-сердца. Давление периодически с пульсом скачет, начала обследование.
УЗИ сердца от 25.11.2015г
Диаметр аорты на уровне ФК: 23мм (14-26мм)
Диаметр восходящего отдела аорты: 34мм (не более 34мм)
Открытие АК: 19мм (14-24мм)
Створки АК: тонкие, клапан трехстворчатый.
Фиброзное кольцо легочной артерии: 20мм (15-21мм на уровне ФК);
Левое предсердие: 35 мм (40*48мм);
Митральный клапан: движение створок ритмичное, в противофазе. Регургитация 1ст.
Конечный диастолический размер ЛЖ: 49мм (жен. 39-53мм; муж1 56-104)
Конечный систолический размер ЛЖ 30мс (до 40мм)
Конечный диастолический объем ЛЖ 115мл (N муж. 67-115мл, жен. 56-104мл);
Конечный систолический объем ЛЖ 35мл (N муж. 22-58мл, жен 19-49мл);
Ударный объем: 80мл (N 70-100мл);
Фракция выброса: 70% (более 60% по Тейчхольц);
ЧСС: 77уд/мин;
Сердечный выброс: 6,15л/мин (4-8л/мин);
Толщина ЗСЛЖ: 9мм (муж.6-10мм, жен. 6-9мм);
Толщина МЖП: 8мм (муж. не более-10мм, жен. – не более 9мм)
Правый желудочек: 28мм (N до 36мм, у астеников до 40мм);
Правое предсердие: 34мм (N до 38*46мм);
Трикуспидальный клапан: не изменен. Регургитация 1ст.
НПВ: 23мм, спадается на вдохе более 50%
Зоны гипокинезии: не выявлены.
Свободная жидкость в перикарде: не выявлена.
Диастолическая функция ЛЖ. А/Е=1,2
Заключение: Полости сердца не расширены. МР 1 степени, ТР 1 степени. Сократительная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
Есть какие либо отклонения??
УЗИ сердца от 25.11.2015г
Диаметр аорты на уровне ФК: 23мм (14-26мм)
Диаметр восходящего отдела аорты: 34мм (не более 34мм)
Открытие АК: 19мм (14-24мм)
Створки АК: тонкие, клапан трехстворчатый.
Фиброзное кольцо легочной артерии: 20мм (15-21мм на уровне ФК);
Левое предсердие: 35 мм (40*48мм);
Митральный клапан: движение створок ритмичное, в противофазе. Регургитация 1ст.
Конечный диастолический размер ЛЖ: 49мм (жен. 39-53мм; муж1 56-104)
Конечный систолический размер ЛЖ 30мс (до 40мм)
Конечный диастолический объем ЛЖ 115мл (N муж. 67-115мл, жен. 56-104мл);
Конечный систолический объем ЛЖ 35мл (N муж. 22-58мл, жен 19-49мл);
Ударный объем: 80мл (N 70-100мл);
Фракция выброса: 70% (более 60% по Тейчхольц);
ЧСС: 77уд/мин;
Сердечный выброс: 6,15л/мин (4-8л/мин);
Толщина ЗСЛЖ: 9мм (муж.6-10мм, жен. 6-9мм);
Толщина МЖП: 8мм (муж. не более-10мм, жен. – не более 9мм)
Правый желудочек: 28мм (N до 36мм, у астеников до 40мм);
Правое предсердие: 34мм (N до 38*46мм);
Трикуспидальный клапан: не изменен. Регургитация 1ст.
НПВ: 23мм, спадается на вдохе более 50%
Зоны гипокинезии: не выявлены.
Свободная жидкость в перикарде: не выявлена.
Диастолическая функция ЛЖ. А/Е=1,2
Заключение: Полости сердца не расширены. МР 1 степени, ТР 1 степени. Сократительная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
Есть какие либо отклонения??
Нет. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 22:33
28.11.2015 22:33
28.11.2015 14:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 20. Россия Новосибирск
я рост 160,вес 50, мне 20 лет, начались приступы,не с чего,небольшая тахикардия (96) не хватает дыхания,не могу до конца выдохнуть и вздохнуть,потом бросило в жар в голове,началась кружиться голова,идти было трудно,тоже кружилась голова,на свежем воздухе стало лучше,потом все постепенно проходило,после этого,около сердца покалывало, левая рука в подмышке болела и отнималась и как-то неприятно в левой части грудной клетки и потом дрожь началась в руках, есть результат экг
Нет никаких объективных данных. Впечатление незаконченного письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 22:32
28.11.2015 22:32
28.11.2015 13:32 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Пол мужской, 20 лет. Гипертония 2 степени, принимаю Нолипрел А.
С недавних пор начали беспокоить перебои в сердце, сбивается ритм буквально на 3-4 удара. При этом при быстрой и долгой ходьбе всё в порядке, но например если резко встану из положения сидя и пойду, то могут быть перебои. В связи с этим сделал ЭКГ.
Экг :
Ритм: Синусовый
Частота сокращений: 65-71
ЭОС: Нормальная
Интервал P-Q: 0.22«
QRS: 0,08»
Заключение: Замедления АВ проведения. Без выраженных изменений в миокарде левого желудочка.
С недавних пор начали беспокоить перебои в сердце, сбивается ритм буквально на 3-4 удара. При этом при быстрой и долгой ходьбе всё в порядке, но например если резко встану из положения сидя и пойду, то могут быть перебои. В связи с этим сделал ЭКГ.
Экг :
Ритм: Синусовый
Частота сокращений: 65-71
ЭОС: Нормальная
Интервал P-Q: 0.22«
QRS: 0,08»
Заключение: Замедления АВ проведения. Без выраженных изменений в миокарде левого желудочка.
Результаты ЭКГ не требуют никакого дополнительного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 22:30
28.11.2015 22:30
28.11.2015 13:31 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 37. Россия поронайск
Здравствуйте, 5 месяцев мучаюсь резкими скачками давления.Два раза лежала в стационаре, проходила курс лечения.Сейчас ежедневно принимаю 2,5 бисопролола и 10мг эналаприла. Пропила курс магния В6.Делала Узи сердца- пролапс МК 1ст, гемодинамический незначимый, ЭКГ всегда в норме.Обращалась к эндокринологу - УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников в норме,сдавала анализы на паратгормон,ТТГ - в норме,кортизол,калий, натрий, хлор,кальций , фосфор, магний - все в пределах нормы.Скачки давления в основном бывают вечером или ночью.Ложусь спать, просыпаюсь от того, что сильно знобит, трясутся ноги.Давление 160/110. Принимаю каптоприл 50мг, эналаприл 10 мг, глицин.Давление снижается, но ненадолго. Приходится вызывать «скорую». А бывает, что давление поднимается до 160/110, а через 3-4 мин снижается до 130/90, через несколько минут опять скачок и опять снижение. К какому доктору надо обратиться и в какой области искать причину этих«скачков»? Подскажите , пожалуйста!
Наверное надо подбирать комплексную гипотензивную терапию с помощью кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 22:29
28.11.2015 22:29
28.11.2015 13:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Курчатов
Здравствуйте!у меня такая проблема,часто бывает секундное замирание в сердце,как будто оно замирает и снова толчок и начинает биться,но это у меня ещё со школьной поры,просто реже были а сейчас чаще,а лет как 5 стали беспокоить именно приступы каких то перебоев,которые дляться минут по 20-30,становится очень страшно,сердце бьётся при этом очень бешено,после приступа мерила удары-130 в минуту,а во время казалось было точно ударов 200,я боюсь что мне передалось это по наследству от отца,у него сейчас уже букет болячек и мерц.аритмия в постоянной форме и стенокардия и ИБС,короче много чего,а я делала обследование,узи всё хорошо,щитовидка тоже,сут.мониторинг,только экстрасистолы,но сказали они не опасны,очень боюсь вот этих приступов,боюсь что начнётся приступ и не остановится,при этом состоянии хочется из кожы вон вылезти,и хотя бы был бы какой препарат,и ещё вопрос можно ли при этом попить Магнерот,не будет ли он опасен?
МАГНЕРОТ не опасен, но он бесполезен. Вероятно, это все-таки экстрасистолы, но без фиксации на ЭКГ или холтере этого точно сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 17:32
28.11.2015 17:32
28.11.2015 12:35 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 50. Россия Чита
Уважаеиые, доктора! Подскажите, пожалуйста, вальсакор и лозартан- это таблетки одного действия или разные, и влияют ли они на ЧСС.
Это разные препараты, но из одной группы. На ЧСС не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 17:13
28.11.2015 17:13
28.11.2015 12:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 43. Россия Александров
Мужчина,43 года.Рост 169см,вес 80кг.Пол года боли в мышцах и костях груди ,спины шеи.Больно нажимать на некоторые точки грудной клетки,при поворотах и наклонах головы хрустит шея.Беспокойство,тревожность,скачки давления до 170\100 и пульса.Я очень мнительный и от этих болей начинаю нервничать и тревожиться за сердце.Когда я спокоен давление 105\65 110\70 пульс 60-75,но иногда вечером пульс 55.
2.5 года назад такое уже было,ходил к частному кардиологу.Сделали анализ на кардиовизоре,нашли какие то отклонения.Врач выписал конкор 2.5мг 2 раза в день,индапамид 2.5 утром и кардиомагнил 75мг вечером.Что и по сей день принимаю.Потом я немного успокоился всё пришло в норму,а сейчас опять началось.
Каждый год прохожу проф.осмотр экг,анализы,флюорография в норме,за исключением общего холестерина 6.6ммоль/л.
Несколько раз вызывал скорую,повышалось давление, боли в груди и я думал что это инфаркт.Но каждый раз врачи говорили всё в норме.
Похудел за пол года на 8 кг,наверное много нервничаю и тревожусь.
Посмотрите пожалуйста последнее экг,так как врач ничего не сказал,из за этого я сильно беспокоюсь и переживаю.Заранее Вам очень благодарен!
№1
http://s020.radikal.ru/i709/1511/1f/ec7085409782.jpg
№2
http://s020.radikal.ru/i709/1511/65/ede8c74e142b.jpg
№3
http://s001.radikal.ru/i194/1511/3a/1523c5ab25d2.jpg
2.5 года назад такое уже было,ходил к частному кардиологу.Сделали анализ на кардиовизоре,нашли какие то отклонения.Врач выписал конкор 2.5мг 2 раза в день,индапамид 2.5 утром и кардиомагнил 75мг вечером.Что и по сей день принимаю.Потом я немного успокоился всё пришло в норму,а сейчас опять началось.
Каждый год прохожу проф.осмотр экг,анализы,флюорография в норме,за исключением общего холестерина 6.6ммоль/л.
Несколько раз вызывал скорую,повышалось давление, боли в груди и я думал что это инфаркт.Но каждый раз врачи говорили всё в норме.
Похудел за пол года на 8 кг,наверное много нервничаю и тревожусь.
Посмотрите пожалуйста последнее экг,так как врач ничего не сказал,из за этого я сильно беспокоюсь и переживаю.Заранее Вам очень благодарен!
№1
http://s020.radikal.ru/i709/1511/1f/ec7085409782.jpg
№2
http://s020.radikal.ru/i709/1511/65/ede8c74e142b.jpg
№3
http://s001.radikal.ru/i194/1511/3a/1523c5ab25d2.jpg
Хорошая, нормальная ЭКГ. И боли, никакого отношения к сердцу не имеющие. Надо заняться психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 17:02
28.11.2015 17:02
28.11.2015 12:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как моя ЭКГ? Переживаю. Никто ничего не говорит из врачей. Я беременна, на данный момент 12 недель. Отнесла результаты ЭКГ гинекологу, она никак не прокомментировала. Все ли нормально? Если отклонения есть, то можно ли самой рожать? Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i719/1511/8f/5abf185ecb2e.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1511/20/4666fda10b1d.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1511/8f/5abf185ecb2e.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1511/20/4666fda10b1d.jpg
Нормальная ЭКГ. Состояние сердца не предвещает никаких неожиданностей при беременности и родах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 17:05
28.11.2015 17:05
28.11.2015 11:57 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Калуга
Здравствуйте! Александр Александрович просил описать детально проблему. Вот:
Началось все после психического стресса, сел на корточки, чтобы успокоиться - началась экстрасистолия сильная и частая. Вследствие паническая атака, встав ровно или сев на стул никаких экстрасистол, а только бешенная тахикардия. Так было еще несколько раз. После чего я решил измерить пульс и давление во всех положениях, но в состоянии покоя уже. Результаты следующие средние - давление сидя на стуле - 110/70, пульс 58-70, положение стоя - 125/85, пульс 90-105, сидя на корточках - 145/95, пульс 48-55. То есть, меня волнует вопрос - норма это или нет? Ведь во время психического напряжения все усиливается и добавляются экстрасистолы. Обследования по сердцу прошел какие только можно.
Началось все после психического стресса, сел на корточки, чтобы успокоиться - началась экстрасистолия сильная и частая. Вследствие паническая атака, встав ровно или сев на стул никаких экстрасистол, а только бешенная тахикардия. Так было еще несколько раз. После чего я решил измерить пульс и давление во всех положениях, но в состоянии покоя уже. Результаты следующие средние - давление сидя на стуле - 110/70, пульс 58-70, положение стоя - 125/85, пульс 90-105, сидя на корточках - 145/95, пульс 48-55. То есть, меня волнует вопрос - норма это или нет? Ведь во время психического напряжения все усиливается и добавляются экстрасистолы. Обследования по сердцу прошел какие только можно.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 23:13
28.11.2015 23:13
28.11.2015 11:44 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия нефтеюганск
Здравствуйте!сделала сегодня экг,(беспокоит боль груди,перебои)прокомментируйте пожалуйста результат,к врачу очень тяжело попасть.Заранее благодарю.http://s52.radikal.ru/i138/1511/96/bec8b67dbba7.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1511/1e/9af22a3de933.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1511/1e/9af22a3de933.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 17:09
28.11.2015 17:09
27.11.2015 21:52 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 33. россия курчатов
Здравствуйте,уважаемые консультанты! Большое спасибо за ответы на мои вопросы.
№884409 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/884409/
№884660 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/884660/
Был у психотерапевта. Назначеный курс таблеток пока не помогает, сердце так и болит по ночам спазмами. Начал активно заниматься аэробными нагрузками. Во время упражнений чувствую себя хорошо. Кардиолог сказал, что холтера, узи и анализов крови достаточно и дальше «ковырять» меня смысла нет. У меня сомнения. Возможно мне нужно пройти еще исследования для точного направления к психотерапевту ( ВЭМ, ангиография и т.д.) ? Возможна ли ишемия в моих симптомах, ведь холтер не показывает её? Начитаешься страшилок всяких и думаешь , что упустил важное что-то. Что мне посоветуете? Спасибо!
№884409 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/884409/
№884660 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/884660/
Был у психотерапевта. Назначеный курс таблеток пока не помогает, сердце так и болит по ночам спазмами. Начал активно заниматься аэробными нагрузками. Во время упражнений чувствую себя хорошо. Кардиолог сказал, что холтера, узи и анализов крови достаточно и дальше «ковырять» меня смысла нет. У меня сомнения. Возможно мне нужно пройти еще исследования для точного направления к психотерапевту ( ВЭМ, ангиография и т.д.) ? Возможна ли ишемия в моих симптомах, ведь холтер не показывает её? Начитаешься страшилок всяких и думаешь , что упустил важное что-то. Что мне посоветуете? Спасибо!
Психотерапия не может ограничиваться таблетками. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:02
28.11.2015 02:02
27.11.2015 20:35 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 25. Россия Сокол
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать узи. Очень переживаю... диаметр корня аорты 27 мм Диаметр дуги аорты 24мм, v-120 смс, гд - 5,76 мм рт ст Левое предсердие (передне-задний размер) 24 мм Межжелудочковая перегородка(диастола) 16 мм КДР левого желудочка 48 мм КСР левого желудочка 34 мм Задняя стенка ЛЖ (диастола) 13мм КДО 100мл КСО 47мл Фракция выброса 62% Правый желудочек (из парастернального доступа) 30 мм Правое предсердие (медиально-латеральный размер) 27 мм Ствол легочной артерии 22 мм, v-110 смс, ГД - 4, 87 мм рт. ст. Диаметр нижней полой вены 24 мм, кал-ка более 50 Аортальный клапан Трехстворчатый, амплитуда расхождения створок 19 мм. v- 110 смс, ГД 4,8 мм рт.ст. Митральный клапан ппсмк (13 мм) разнонаправленное расхождение, v-130 смс, ГД-6,76 мм рт.ст. Трикуспидальный клапан легочной артерии v - 55 смс Перикард N Заключение ППСМК 2 ст, Тахикардия, Аневризма межпредсердной перегородки. Я очень хочу узнать, ведь 13 мм - это третья степень. Пять лет назад была первая степень. Что делать, страшно ли это. Из симптомов - тахикардия, экстрасистолы, еще у меня атипичный феномен впв на экг. Нужно ли мне срочно идти к кардиологу. И что вы посоветуете. Пью конкор 2,5 мг. Ответьте пожалуйста, заранее спасибо
Пролапс митрального клапана без регургитации практического значения не имеет. Лечить его не надо и переживать тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:41
28.11.2015 02:41
27.11.2015 19:16 Кардиология / Кардиолог
Лейсен Жен., 30. Уфа
Здравствуйте. Ребенок 10 лет мальчик начал жаловаться на боли в области сердца. Обратились к педиатру, послушав она обнаружила шум в сердце. Ранее такой диагноз не ставили. Дали направление на ОАК, на биохим анализ крови и на ЭКГ. В ранее сданных анализах обнаружилось резкое повышение гемоглобина до 140. С рождения ставили анемию. От чего мог возникнуть этот шум??? И если подтвердиться, можно ли излечить???
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:32
28.11.2015 02:32
27.11.2015 18:53 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Москва
Доброго дня . Был на приеме у кардиолга установил диагноз гипертония 2 риск 2 из за того что мое давление у него в кабинете показало 150\100. а в домашних условиях у меня в норме 120\75 веду дневник а\д и давление не превышает 130 и 80 а анализы в норме холестерин 3.6 глюкоза 4.5 и он прописал таблетки лизоноприл .следует ли мне их принимать если давление в норме .
Нет. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:31
28.11.2015 02:31
27.11.2015 18:30 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Москва
Добрый вечер Эдуард Романович , Александр Александрович , Елена Николаевна , Александр Юрьевич . Решил задать вам еще вопрос . А как часто нужно вообще делать ЭКГ ? Я присылал вам , вы сказали что только тахикардия 103 уд ( поднялся на 4 этаж + волнение ) .
Спасибо за вашу поддержку .
Спасибо за вашу поддержку .
Можно вообще не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:30
28.11.2015 02:30
27.11.2015 18:25 Кардиология / Кардиолог
yastreb Муж., 24. россия вологда
Здравствуйте. Мне 24 завут Илья я к вам по такому вопросу. Расскажу всё с самого начала я занимаюсь спортом лет 7 уже три раза ходил в тренажерный зал в неделю, три раза бегал по утрам, и один день занимался борьбой. Я вобще не пью не курю стараюсь держать здоровый образ жизни но год назад я бывало покуривал сигареты в компании друзей и один раз мне как то стало плохо сердце заколотилось появился пот в голове помутнело все ноги ватные стали я испугался подумал это из за сигарет и бросил курить окончательно и все проблемы вроде бы кончились месяцев 7 меня вобще не чего не мучало. И вот месяца три назад случился какойто перебой в сердце как толчек какойто и дергать столо в левой части груди и под лопаткой я испугался очень думаю ну пипец вот тебе и спорт. Я бросил борьбу и тренажерный зал оставил только бег прошол ещё месяц не чего не изменилось а стало только хуже я очень переживал, решил и бег тоже бросить потому как симптомы только добавлялись, я решил попить витамин и табл! еток пил дуавит апаркам кальций д3, не чего не изменилось. Что делать не знал как что нибудь дернет в сердце или кольнет или перебой сразу вскакивал начинал ходить туда сюда вроде похожу успакоюсь. Я решил идти в больницу прихожу к терапевту говорю ей симтомы она говорит иди не чего у тебя не болит молодой ещё. Ну пипец я так и ушел бледный. Начались панические атаки то на дню два раза то дня три небыло их. Я вскакивал в поту от удушья сердце бьеться с перебоями быстро сильно в голове страх ужас думаю ну все пипец инфаркт побегу умоюсь холодной водой и вроде начинаю успокаиваться. Начал меньше ходить все бось за сердце каждый стук ужас наводит. И вот сейчас на данный момент итог за три месяца похудел на 15 кг апетита нету засыпаю плохо, сердце стучит колет с дыханием проблема физические нагрузки вобще забыл что такое боюсь опять приступов сердцебиения и па, в голове страх раздражительность нервозность какая то не чего не радует еще мышци дергаються то на ноге то на литце т! о в груди, при приступах ком какайто в груди с левой стороны отрыжка воздухом, дерганья в груди то в руку то в плече отдают, ести не хочеться аппетита вобще нет, друзья приходят говорят что с тобой что случилось на тебе литца нет похудел весь и от этого еще хуже становиться, уже кучу сердечных болезней перечитал , только легче не становится сердце все ноет и колотиться. Пипец незнаю как все и пересказать довел себя походу я что боюсь по лестнице подняться как бы сердце не заколотилось, сижу как дет старый жизнь не радует ладно бы мне было 70 лет а мне 24 и такая фигня. От молейшего переживания сердце стучит сильно и перебои. Вы как считаете??? Что мне делать как быть в нашей больнице даже психиатра нет сломал ногу и будет не скоро. Помогите??? Скажите что это сердце или все таки нервы??? Спасибо большое в заранее. Помогите пожалуйста.
По моему, все это нервы. Тут нужна психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:26
28.11.2015 02:26
27.11.2015 17:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Киев
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Сдал анализ крови на липидограмму и получил такие результаты: холестерин общий 6,42; триглицериды 0,8; ЛПВП 1,57; ЛПНП 4,55; холестерин пре-бета-липопротеидов 0,37; холестерин бета-липопротеидов 4,48; индекс атерогенности 3,09. До 2015 г. холестерин был всегда до 5, а с 2015 колеблется от 5,8 до 8,5. Удивляет, что ЛПНП превышены (норма до 3,34), при этом холестерин пре-бета-липопротеидов (норма до 1,03) и холестерин бета-липопротеидов (норма до 5,41) в пределах нормы. АД, сердце и органы ЖКТ в норме. Как Вы считаете, достаточно ли ограничиться здоровым питанием и физическими нагрузками или при определенных условиях может понадобиться лекарственная терапия?
Спасибо.
Сдал анализ крови на липидограмму и получил такие результаты: холестерин общий 6,42; триглицериды 0,8; ЛПВП 1,57; ЛПНП 4,55; холестерин пре-бета-липопротеидов 0,37; холестерин бета-липопротеидов 4,48; индекс атерогенности 3,09. До 2015 г. холестерин был всегда до 5, а с 2015 колеблется от 5,8 до 8,5. Удивляет, что ЛПНП превышены (норма до 3,34), при этом холестерин пре-бета-липопротеидов (норма до 1,03) и холестерин бета-липопротеидов (норма до 5,41) в пределах нормы. АД, сердце и органы ЖКТ в норме. Как Вы считаете, достаточно ли ограничиться здоровым питанием и физическими нагрузками или при определенных условиях может понадобиться лекарственная терапия?
Спасибо.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:23
28.11.2015 02:23
27.11.2015 16:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Россия Владивосток
Еще вопрос к Вам уважаемые доктора,переживаю по этому поводу,в процессе принятия горячей ванны,около 39 градусов,через 20 минут,начинается тахикардия 120 уд/мин и сильно давит в области сердца,нормальна ли такая реакция?выхожу,через 15 мин все нормализуется.Раньше такого не было.
Скорее всего, ничего особенного. Но все же я бы порекомендовал провести стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:29
28.11.2015 02:29
27.11.2015 15:01 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 27. россия волгоград
подскажите что значит расшифровка в холтере: данные по вариабельности ритма свидетельствуют о некотором усилении парасимпатических влияний на сердце. НЖЭ всего 11,парные НЖЭ 1 Групп НЖЭ 1
Ничего это не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:21
28.11.2015 02:21
27.11.2015 14:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 72. Подмосковье
Добрый день, доктор.
Моему отцу 1943 г.р. отказали в операции в отделении онкоурологии ФМБЦ им.Бурназяна (хотел избавиться от установленного более 6 месяцев назад цистоматического дренажа)). Причина - сердце (?). ИЗ Выписного эпикриза:« ЭКГ(24.11.15):Синусовый ритм с ЧСС 79 в 1 минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия. Блокада левой передней ветви п.Гиса. Изменен предсердный комплекс.
ЭГДС (20.10.15): Недостаточность кардии. Хр.гастрит с очаговой атрофией слизистой антрального отдела.
ЭхоКГ(16.11.15): Уплотнена аорта. Умеренная симметрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение фиастолической функции левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу.
Заключение терапевта: Риск развития фатальных аритмий, тромбоэмболических, дыхательных и гнойно-септических осложнений крайне высок. Заключение кардиолога: Риск ССО 3\риск развития аритмий, тромбоэмболические осложнения; престанс 5 мг в 20 час конкор 5 мг 8 час Клексан.Наблюдение урологом, кадриологом, терапевтом по месту жительства.
Сожалею, непоучатеся вставить как фото выписной эпикриз и Эхокардиограмму.
из Эхокардиографии (11.11.15 г):
аорта уплотнена; не расширена - 4,0;
аортальный клапан: створки 3 уплотнены утолщены;
амплитуда раскрытия: нормальная - 1,7;
митральный клапан створки уплотнены не утолщены; противофаза есть;
левый желудочек: полость не расширена; конечно-диастолический размер - 4,6; конечно-систолический размер - 3,0. Нарушения локальной сократимости левого желудочка: не выявлены.
Сократительная функция левого желудочка - удовлетворительная. фракция выброса - 65 %; степень укорочения переднезаднего размера в систолу - 34 %;
толщина межжелудочковой перегородки - 1,3; толщина задней стенки левого желудочка - 1,2;
правый желудочек - 3,3 см; правое предсердие 3,4х4,6 см; трехстворчатый клапан не сужжены.перикард б/о; нижняя полая вена - 1,4 см; спадается при вздохе - более 50 %.
Доплер-эЭхоКГ, ЦДК:
регургитация: митральная + ст; трехстворчатая + ст.; аортальная - ст.; легочная + ст.
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу.
Заключение: Утолщена аорта, створки Рони, МК. Умеренная симметрическая гипретрофия микарда левого ж-ка. Ди.ятация левого предсердия.Нарушение диастолисеской ф-ции левого ж-ка по I типу.
Поступил в ФМБЦ им.Бурназяна по бюджетному направлению. Лежал с 23.11.15 по 26.11.15
Не знаем, что делать дальше.
Моему отцу 1943 г.р. отказали в операции в отделении онкоурологии ФМБЦ им.Бурназяна (хотел избавиться от установленного более 6 месяцев назад цистоматического дренажа)). Причина - сердце (?). ИЗ Выписного эпикриза:« ЭКГ(24.11.15):Синусовый ритм с ЧСС 79 в 1 минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия. Блокада левой передней ветви п.Гиса. Изменен предсердный комплекс.
ЭГДС (20.10.15): Недостаточность кардии. Хр.гастрит с очаговой атрофией слизистой антрального отдела.
ЭхоКГ(16.11.15): Уплотнена аорта. Умеренная симметрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение фиастолической функции левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу.
Заключение терапевта: Риск развития фатальных аритмий, тромбоэмболических, дыхательных и гнойно-септических осложнений крайне высок. Заключение кардиолога: Риск ССО 3\риск развития аритмий, тромбоэмболические осложнения; престанс 5 мг в 20 час конкор 5 мг 8 час Клексан.Наблюдение урологом, кадриологом, терапевтом по месту жительства.
Сожалею, непоучатеся вставить как фото выписной эпикриз и Эхокардиограмму.
из Эхокардиографии (11.11.15 г):
аорта уплотнена; не расширена - 4,0;
аортальный клапан: створки 3 уплотнены утолщены;
амплитуда раскрытия: нормальная - 1,7;
митральный клапан створки уплотнены не утолщены; противофаза есть;
левый желудочек: полость не расширена; конечно-диастолический размер - 4,6; конечно-систолический размер - 3,0. Нарушения локальной сократимости левого желудочка: не выявлены.
Сократительная функция левого желудочка - удовлетворительная. фракция выброса - 65 %; степень укорочения переднезаднего размера в систолу - 34 %;
толщина межжелудочковой перегородки - 1,3; толщина задней стенки левого желудочка - 1,2;
правый желудочек - 3,3 см; правое предсердие 3,4х4,6 см; трехстворчатый клапан не сужжены.перикард б/о; нижняя полая вена - 1,4 см; спадается при вздохе - более 50 %.
Доплер-эЭхоКГ, ЦДК:
регургитация: митральная + ст; трехстворчатая + ст.; аортальная - ст.; легочная + ст.
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу.
Заключение: Утолщена аорта, створки Рони, МК. Умеренная симметрическая гипретрофия микарда левого ж-ка. Ди.ятация левого предсердия.Нарушение диастолисеской ф-ции левого ж-ка по I типу.
Поступил в ФМБЦ им.Бурназяна по бюджетному направлению. Лежал с 23.11.15 по 26.11.15
Не знаем, что делать дальше.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:20
28.11.2015 02:20
27.11.2015 14:34 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. РФ СПб
Здравствуйте, у меня 23 неделя беременности(2я беременность). В анамнезе рча(в 2013 году) по поводу ав-узловой пароксизмальной тахикардии. Желудочковая парасистолия(1200 /сут в дневное время) сейчас пока отсутствует, рча по поводу парасистолии не делала лекарства не принимала. Узи делаю регулярно раз в пол года с 2010г. Кроме пмк 1 ст и приклапанной регургитации на трикуспидальном, митральном и пульмональном клапане никогда ничего не было обнаружено. К данному моменту у меня есть 13 заключений узи, сделанные разными врачами и на разных аппаратах. Дело в том,что на днях делала узи(по беременности для родов в ПЦ Алмазова) выявили помимо выше перечисленного увеличено правое предсердие(54/40мм), давление в ЛА 35 мм., в средней трети мпп визуализируется небольшая аневризма мпп,через которую визуализируется транзиторный ток крови с шириной струи до 2 мм, лево-правого направления. Qp/Qs 1,06. Более вероятно функционирующее ооо. Под вопросом. Это ооо или дмпп? Точно не сказала,что это за дырка, оцените пожалуйста эхо. Прилагаю фото эхо с предыдущей беременности на таком же примерно сроке и это эхо.
http://s43.radikal.ru/i101/1511/b4/c94ae622be17.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1511/b3/6883890063ee.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1511/b4/c94ae622be17.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1511/b3/6883890063ee.jpg
Если при изучении за экраном подвижного изображения у врачей остались вопросы, то на неподвижных фотографиях заочно эти вопросы разрешены быть не могут. А главное: для дальнейшего течения беременности и родов это никакой роли не играет. Учитывая расширение правого предсердия и повышенное давление в легочной артерии, после родов это отверстие надо будет закрыть. Сейчас это делается без операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:09
28.11.2015 02:09
27.11.2015 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 72. Подмосковье
Добрый день, доктор.
Моему отцу 1943 г.р. отказали в операции в отделении онкоурологии ФМБЦ им.Бурназяна (хотел избавиться от установленного более 6 месяцев назад цистоматического дренажа)). Причина - сердце (?). ИЗ Выписного эпикриза:« ЭКГ(24.11.15):Синусовый ритм с ЧСС 79 в 1 минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия. Блокада левой передней ветви п.Гиса. Изменен предсердный комплекс.
ЭГДС (20.10.15): Недостаточность кардии. Хр.гастрит с очаговой атрофией слизистой антрального отдела.
ЭхоКГ(16.11.15): Уплотнена аорта. Умеренная симметрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение фиастолической функции левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу.
Заключение терапевта: Риск развития фатальных аритмий, тромбоэмболических, дыхательных и гнойно-септических осложнений крайне высок. Заключение кардиолога: Риск ССО 3\риск развития аритмий, тромбоэмболические осложнения; престанс 5 мг в 20 час конкор 5 мг 8 час Клексан.Наблюдение урологом, кадриологом, терапевтом по месту жительства.
Сожалею, не могу вставить как фото выписной эпикриз и Эхокардиограмму.
Поступил в ФМБЦ им.Бурназяна по бюджетному направлению. Лежал с 23.11.15 по 26.11.15
Не знаем, что делать дальше.
Моему отцу 1943 г.р. отказали в операции в отделении онкоурологии ФМБЦ им.Бурназяна (хотел избавиться от установленного более 6 месяцев назад цистоматического дренажа)). Причина - сердце (?). ИЗ Выписного эпикриза:« ЭКГ(24.11.15):Синусовый ритм с ЧСС 79 в 1 минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия. Блокада левой передней ветви п.Гиса. Изменен предсердный комплекс.
ЭГДС (20.10.15): Недостаточность кардии. Хр.гастрит с очаговой атрофией слизистой антрального отдела.
ЭхоКГ(16.11.15): Уплотнена аорта. Умеренная симметрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение фиастолической функции левого желудочка. Диляция левого предсердия. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу.
Заключение терапевта: Риск развития фатальных аритмий, тромбоэмболических, дыхательных и гнойно-септических осложнений крайне высок. Заключение кардиолога: Риск ССО 3\риск развития аритмий, тромбоэмболические осложнения; престанс 5 мг в 20 час конкор 5 мг 8 час Клексан.Наблюдение урологом, кадриологом, терапевтом по месту жительства.
Сожалею, не могу вставить как фото выписной эпикриз и Эхокардиограмму.
Поступил в ФМБЦ им.Бурназяна по бюджетному направлению. Лежал с 23.11.15 по 26.11.15
Не знаем, что делать дальше.
Понимаю Ваши трудности. Риск может быть высок. Может быть врачи преувеличивают эти риски. Но никто не может заставить доктора делать операцию против его желания. Надо искать другого доктора и другую больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.11.2015 02:01
28.11.2015 02:01
27.11.2015 11:10 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Михайловка
Здравствуйте. Меня интересует почему приступы сердцебиения у меня случаются во время глубокого наклона или во время резкого разгибание туловища из сидячего положения(когда сижу на корточках) Раньше такого не было. Единственное, перед первым приступом долгое время была раздражительность, сильно потели ладони. Помогите пожалуйста, скажите, почему такое возможно. Просто кардиологии к которым я обращался не могут ответить на это
При таких изменения положения тела очень легко возникают рефлекторные влияния на сердце. Вам от такого объяснения легче?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:54
27.11.2015 16:54
27.11.2015 11:05 Кардиология / Кардиолог
Trenagerr Муж., 35. Россия Железногорск
Здравствуйте вопрос состоит в следующем. Подскажите пожалуйста сделали экг диагноз неполная блокада ножки пучка гиса.Что вообще нужно делать,нужно ли идти к кардиологу?Ритм синусовый.
К кардиологу можно не ходить. И вообще делать ничего не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:51
27.11.2015 16:51
27.11.2015 10:37 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 66. Россия Пушкино М.О.
В течении двух месяцев от давления принимаю ЛОРТЕНЗУ 50/5. Давление держится в основном на уровне 130/70, при этом пульс 85. Это нормально? До этого пульс был всегда 70-72, что было привычнее.
Можно добавить малые дозы НЕБИЛЕТА, по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:49
27.11.2015 16:49
27.11.2015 10:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Беларусь Орша
Здравствуйте. На кардиограмму направил невролог, когда посмотрел, направил к кардиологу для назначения лекарств. Расшифруйте пожалуйста кардиограмму, к врачу сможем попасть только через неделю. А то, что то волнительно.
Женщина 65 лет. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i642/1511/1d/16364a9d3b88.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1511/f2/7c82b8094622.jpg
Женщина 65 лет. Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i642/1511/1d/16364a9d3b88.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1511/f2/7c82b8094622.jpg
Ничем не могу помочь. ЭКГ не читаема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2015 16:46
27.11.2015 16:46

