On-line консультация | ![]() |
10.11.2015 10:55 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Курская обл. Курчатовский р-н, п. К. Либкнехта
Мне назначили престанс, с начала - 5/5, потом 10/5. Принимаю уже 3-ий месяц, а давление 150/100. У меня подагра. Ранее принимал лозап 50 и лозап 100 - эффект тот же. До этого принимал Энзикс, он помогал хорошо, но его отменили из за подагры. Что делать? Пробовать престанс 10/10 или может быть нужен какой то другой препарат. Кардиограмма и узи сердца и сосудов нормальные. Анализы крови то же в норме.
Тут, конечно, индивидуально подбирать надо. Я бы попробовал ПРЕСТАНС 10/10 сочетать с КОНКОРОМ по 2,5 или 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 15:23
10.11.2015 15:23
10.11.2015 10:21 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Москва
здравствуйте,у мужу 28 лет рост 187 вес 100кг,пивного живота нет,не толстый, холестерин общий 6,3..давление в районе 130/70 а пульс 56-60.Опасен ли такой уровень холестерина и такой давление? какие меры нужно начать принимать кроме диеты?
Ничего опасного нет, но с учетом возраста я бы порекомендовал похудание со скоростью 1 кг в месяц на протяжении года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 14:55
10.11.2015 14:55
10.11.2015 10:18 Кардиология / Кардиолог
марк Муж., 34. белгород
Здравствуйте! Просыпаюсь рано утром от сильного сердцебиения ( успокоится и опять начинает сильно стучать) , в этот момент бывают короткие боли в сердце. Давление в этот момент 140 на100. Принимаю корвалол и стараюсь успокоится. Через 15 минут 125 на 85 далее 120 на 80, в течении дня и вечером давление нормальное. Когда пытаюсь уснуть постоянно ощущяю биение сердца, удары то сильнее и быстрее, то слабее и тише. В момент засыпания от любого слабого звука вздрагивает сердце. Кардиограмма нормальная. Узи пролапс митрального клапана 1ст и мжп 11.2 остальное в норме. Врач делавший узи предположил гипертонию. Сказал поойти суточный контроль давления ,велометрию и на прием к кардиологу,все это очень дорого и похоже на выжимание денег ( прошу не обижаться, мне так показалось) . При физ.нагрузке чувствую себя хорошо. Это правда уже гипертония? Чо принять на ночь или во время приступа для успокоения сердца. Может быть заняться плаванием? Сильно переживаю по поводу своего состояния . Большое спасибо !
Заочно и без всякого обследования, только по Вашему описанию, оценить эти явления довольно трудно. Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки вряд ли связаны с сердцем и на них можно не обращать внимания. Периодические сердцебиения носят скорее всего, невротический характер. Тот факт, что помогает КОРВАЛОЛ, подтверждает это предположение. А подъем давления именно в это время носит рефлекторный характер. Для исключения гипертонии надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Я не думаю, что здесь нужна медикаментозная коррекция. Любые физические упражнения, в том числе плавание, 20-минутная прогулка перед сном могут значительно смягчить все эти проявления. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 14:52
10.11.2015 14:52
10.11.2015 08:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 45. Беларусь Минск
Добрый день,доктор!! У мужа после операции по ануллопластике митрального клапана прошел почти год(операция была 03.12.2014) вчера сделал УЗИ сердца (или ЭХОкг незнаю как точно называется) все вроде бы ничего ,но только смутило наличие жидкости 180мл слева в плевральной полости. Жалоб у мужа нет.Кашля нет,одышки сильной не замечала.Чем чревато последствия наличия жидкости в плевральной полости и к какому врачу надо обратиться для принятия мер.Муж стоит на учете в кардиодиспансере. Спасибо
Если симптомов нет, то можно этим и не заниматься. Сама рассосется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 14:41
10.11.2015 14:41
10.11.2015 06:08 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 59. Россия Новоалтайск
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Я уже Вам писала. Вы просили,чтобы я Вам отправила предыдущее заключение ЭХО. Можно ли судить по данным заключения,что у меня есть патология сердца или это входит в норму?Опасна ли данная патология для жизни? По результатам видно,что идет увеличение правого желудочка сердца,а также левого желудочка,что-то с основанием аорты. У меня также предположение,что что-то неправильно измерили при ЭХО грамме. Какое-то недоверие к заключению. Посмотрите,пожалуйста.
Это первое УЗИ,которое проходила год назад :
Нозология : ИБС, ГБ Вес (кг) 60, Рост (см) 161 Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Второе УЗИ проходила 21.04.2015 г.
Возраст :58 лет
НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ
Вес : 56
Рост(см) !%*
Площадь тела (квюмю): 1.56
Левое предсердие : 35
Левый желудочек
--------------------------
КДР в мм : 42.00
КСР в мм : 27.00
ФВ по Тейхольцу : 65.62
УО (мл)= 51.56
ФУ (%)= 35.71
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
--------------------------------
Утолщение створок МК : небольшое
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК6 минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
--------------------------------
АоК: изменен
Створки: уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм: 18
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-----------------------------------------
ТК: не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимальная
Градиент регургитации (мм р.с.) : 20
Давление в правом предсердии: 5
Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25
Толщина МЖП в диастолу в мм : 11
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10
Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4
Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
аппарат карис+
склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст.
Небольшое увеличение левого предсердия
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Аорта уплотнена
небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл.Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом.
ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.50
И последнеее УЗИ в сентябре месяце этого года.
возраст : 59,ес 57 кг., рост 161 см.
Левое предсердие (мм) 39
Левый желудочек(мм): КДР(мм)46 КСР (мм)27
Фракция выброса по Тейхольцу (N 60-80%) 72 УО(мл)70 ФУ(%) 41
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТВОРКИ УТОЛЩЕНЫ,СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 2 СТ
ОТКРЫТИЕ : свободное
Степень регургитации : минимальная
Град.давл (мм рт.ст.)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки утолщены,
Открытие : свободное
Аортальная регургитация минимальная
Град.давл.(мм.рт.ст.) 7
АОРТА : стенки утолщены,
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы(мм)30 восход.Ао32 мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : величено 39*50 мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 25 мм
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменен
Степень регургитации: минимаоьная
Град.давл.(мм.рт.ст.)
Легочная артерия не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Степень регургитации : минимальная
Град.давл.регург.(мм.рт.ст.)20 Давл.В ПЖ (N до 35 мм рт.ст.) 25
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу (мм) 8
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу (мм) 8
СЕГМЕНТАРНОЕ НАРУШНИЕ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ ВЫЯВЛЕНО
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ : нарушение по 1 типу
НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ за задней стенкой ЛЖ 2 мм
Заключение :
Склеротические изменения ФКАК,АК,МК_2 ст.
Минимальная ПКР,ТКР,МКР.
Аневризма МПП 18*3,5 мм,пролабирует в ЛП
Нарушение ДФЛЖ допллер методом
Атеросклероз Ао
ММЛЖ 133 гр ИММ ЛЖ 83г/м2 ОТС 0,34
Что с моим сердцем,показатели входят в норму? Как оно работает? Что можете сказать по поводу такого изменения в работе сердца ? Жду Вашего ответа.
Это первое УЗИ,которое проходила год назад :
Нозология : ИБС, ГБ Вес (кг) 60, Рост (см) 161 Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Второе УЗИ проходила 21.04.2015 г.
Возраст :58 лет
НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ
Вес : 56
Рост(см) !%*
Площадь тела (квюмю): 1.56
Левое предсердие : 35
Левый желудочек
--------------------------
КДР в мм : 42.00
КСР в мм : 27.00
ФВ по Тейхольцу : 65.62
УО (мл)= 51.56
ФУ (%)= 35.71
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
--------------------------------
Утолщение створок МК : небольшое
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК6 минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
--------------------------------
АоК: изменен
Створки: уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм: 18
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-----------------------------------------
ТК: не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимальная
Градиент регургитации (мм р.с.) : 20
Давление в правом предсердии: 5
Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25
Толщина МЖП в диастолу в мм : 11
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10
Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4
Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
аппарат карис+
склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст.
Небольшое увеличение левого предсердия
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Аорта уплотнена
небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл.Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом.
ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.50
И последнеее УЗИ в сентябре месяце этого года.
возраст : 59,ес 57 кг., рост 161 см.
Левое предсердие (мм) 39
Левый желудочек(мм): КДР(мм)46 КСР (мм)27
Фракция выброса по Тейхольцу (N 60-80%) 72 УО(мл)70 ФУ(%) 41
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТВОРКИ УТОЛЩЕНЫ,СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 2 СТ
ОТКРЫТИЕ : свободное
Степень регургитации : минимальная
Град.давл (мм рт.ст.)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки утолщены,
Открытие : свободное
Аортальная регургитация минимальная
Град.давл.(мм.рт.ст.) 7
АОРТА : стенки утолщены,
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы(мм)30 восход.Ао32 мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : величено 39*50 мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 25 мм
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменен
Степень регургитации: минимаоьная
Град.давл.(мм.рт.ст.)
Легочная артерия не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Степень регургитации : минимальная
Град.давл.регург.(мм.рт.ст.)20 Давл.В ПЖ (N до 35 мм рт.ст.) 25
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу (мм) 8
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу (мм) 8
СЕГМЕНТАРНОЕ НАРУШНИЕ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ ВЫЯВЛЕНО
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ : нарушение по 1 типу
НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ за задней стенкой ЛЖ 2 мм
Заключение :
Склеротические изменения ФКАК,АК,МК_2 ст.
Минимальная ПКР,ТКР,МКР.
Аневризма МПП 18*3,5 мм,пролабирует в ЛП
Нарушение ДФЛЖ допллер методом
Атеросклероз Ао
ММЛЖ 133 гр ИММ ЛЖ 83г/м2 ОТС 0,34
Что с моим сердцем,показатели входят в норму? Как оно работает? Что можете сказать по поводу такого изменения в работе сердца ? Жду Вашего ответа.
Сердце в хорошем состоянии. Изменения соответствуют возрастным. Сократимость сердца хорошая. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 14:38
10.11.2015 14:38
09.11.2015 20:28 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 29. Санкт-Петербург
Уважаемые кардиологи, добрый вечер! Я - мужчина, возраст - 29 лет, последние 5 лет регулярно занимаюсь в тренажерном зале. Примерно год беспокоит покалывание в области сердца, жжение, также иногда бывает ощущение нехватки воздуха. Обратился к кардиологу. Врач направил на эхокардиографию (результаты прилагаю), а также на суточное мониторирование ЭКГ (результаты прилагаю). Со всеми результатами исследований пришел к врачу, а он направил на консультацию в кардиологический центр со следующей записью в обосновании направления: «кардиомиопатия ? - консультация кардиолога». Никаких комментариев, ни диагноза, ни рекомендаций врач не озвучил. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз можно поставить, исходя их данных результатов. И можно ли дальше продолжать заниматься в тренажерном зале ? Спасибо. http://s019.radikal.ru/i601/1511/5c/b19b6362d1bb.jpg. http://s016.radikal.ru/i335/1511/55/07cd5a0e9733.jpg. http://s020.radikal.ru/i723/1511/2f/150400e53f99.jpg. http://s020.radikal.ru/i707/1511/e1/ef196fb75230.jpg. http://s020.radikal.ru/i717/1511/56/da7f0319c746.jpg. http://i081.radikal.ru/1511/c1/a812abd1c11a.jpg. http://s019.radikal.ru/i633/1511/95/59356a5ef003.jpg. http://s017.radikal.ru/i406/1511/3e/4815d0bdf3bb.jpg
Не вижу смысла в такой перепроверке очных консультаций заочными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:09
09.11.2015 21:09
09.11.2015 20:24 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 27. Россия Петрозаводск
Здравствуйте!делали суточный монитор!
ВЫЯВЛЕНЫ
Эпизоды укорочения интервала QT ,одиночные и парная наджелудочковые экстрасистолы всего 9 в дневные часы
ВРС:показатели функций концентрациии разброса ритма в пределах возрастных.регистрировался синусовый ритм с нормальной частотой.максимальная 163 (по дневнику лестничная проба)минимальная-42(сон)Снижение чсс ночью достаточное,сон значительно нарушен.
Субмаксимальная чсс практически достигнута-163 при расчётной 167 в мин.ишемических изменений ST не выявлено.Толетарность к нагрузке высокая.
каналы всего Суммарная длительность Максимально длит-эпизод
шт чч;мм Начало,чч;мм Длительност,чч:мм
CM5 41 09:16 09:32:35 01:17 315 Мин,сек
CS1 1 00:01 08:35:30 00:01 326 Мин,сек
ma Vf 37 10:12 09:26:00 01:23 309 Мин,сек
Скажите надо ли щё раз делать монитор в связи с эпизодами укорочения интервала QT ? И можно ли пить магний Б 6 читала что его пьют при удлинёном интервале QT ?
ВЫЯВЛЕНЫ
Эпизоды укорочения интервала QT ,одиночные и парная наджелудочковые экстрасистолы всего 9 в дневные часы
ВРС:показатели функций концентрациии разброса ритма в пределах возрастных.регистрировался синусовый ритм с нормальной частотой.максимальная 163 (по дневнику лестничная проба)минимальная-42(сон)Снижение чсс ночью достаточное,сон значительно нарушен.
Субмаксимальная чсс практически достигнута-163 при расчётной 167 в мин.ишемических изменений ST не выявлено.Толетарность к нагрузке высокая.
каналы всего Суммарная длительность Максимально длит-эпизод
шт чч;мм Начало,чч;мм Длительност,чч:мм
CM5 41 09:16 09:32:35 01:17 315 Мин,сек
CS1 1 00:01 08:35:30 00:01 326 Мин,сек
ma Vf 37 10:12 09:26:00 01:23 309 Мин,сек
Скажите надо ли щё раз делать монитор в связи с эпизодами укорочения интервала QT ? И можно ли пить магний Б 6 читала что его пьют при удлинёном интервале QT ?
Не надо повторять монитор. И делать ничего не надо. МАГНЕ Б6 принимать тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 03:06
10.11.2015 03:06
09.11.2015 19:13 Кардиология / Кардиолог
софиянорм Жен., 22. россия москва
Здравствуйте, Меня зовут софия, мне 22 года. Помогите пожалуйста с расшифровкой узи сердца. Митральный клапан 1степени, Трикуспитальный клапан 1степени, говорят врожденное. Также был пройден холтер. После всего обследования врачи поставили синдром KLK и частая желудочковая экстросистолия. Говорят нужно делать РЧА, я в панике, просто откуда это все взялось. Опасно это? Я детей хочу а у меня такая бяка(
Воспроизводя тексты заключений, надо быть предельно внимательными. "Митральный клапан ! степени" и "Трикусмпидальный клапан 1 степени" - это бессмыслица, сапоги всмятку. Синдром КЛК - нечто мутное, большинство исследователей склоняется к тому, что его вообще не существует. И экстасистолия не имеет к нему никакого отношения.
РЧА делать не надо и оснований для паники тоже нет.
Думаю что это проявления невроза и сердцу ничего не угрожает. Постарайтесь жить спокойно.
РЧА делать не надо и оснований для паники тоже нет.
Думаю что это проявления невроза и сердцу ничего не угрожает. Постарайтесь жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 00:38
10.11.2015 00:38
09.11.2015 19:12 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 17. Нижний Новгород
Испытываю такое состояние: сильный удар сердца, потом около 5-10 секунд высокий пульс (около 180-190), или 2 сильный толчок сердца подряд, а потом все нормализуется. Может быть 2 раза в день, потом неделю не беспокоить. Органических поражений сердца нет. Опасно ли это?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 00:34
10.11.2015 00:34
09.11.2015 18:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 88. Россия бРЯНСК
обрый день!Моей бабушке 88 лет, сегодня выписали из больницы, состояние плохое, как я могу улучшить ее самочувствие и продлить ее жизнь, очень прошу посмотрите выписку, я ничего не понимаю в лекарствах, может есть более эффективные лекарства, заранее благодарна.
http://s020.radikal.ru/i702/1511/18/540ff4a13fc3.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1511/19/b32f79648d00.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1511/18/540ff4a13fc3.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1511/19/b32f79648d00.jpg
Стандартная терапия прописана достаточно тщательно. А все изменения можно проводить только при динамическом очном контроле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 20:11
09.11.2015 20:11
09.11.2015 17:57 Кардиология / Кардиолог
софиянорм Жен., 22. россия москва
Здравствуйте, Меня зовут софия, мне 22 года. Помогите пожалуйста с расшифровкой узи сердца. Митральный клапан 1степени, Трикуспитальный клапан 1степени, говорят врожденное. Также был пройден холтер. После всего обследования врачи поставили синдром KLK и частая желудочковая экстросистолия. Говорят нужно делать РЧА, я в панике, просто откуда это все взялось. Опасно это?есть угроза жизни с таким диагнозом? Я детей хочу а у меня такая бяка(
Воспроизводя текста заключений, надо быть предельно внимательными. "Митральный клапан 1 степени" и "Трикуспидальный клапан 1 степени" - это бессмыслица, сапоги всмятку. Синдром КЛК - нечто мутное, большинство исследователей склоняется к тому, что его вообще не существует. И экстрасистолия не имеет к нему никакого отношения. РЧА делать не надо и оснований для паники тоже нет.Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 22:15
09.11.2015 22:15
09.11.2015 17:21 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Россия Томск
Добрый день уважаемые доктора.13.07.15 задавала вам вопросы по поводу холтера №863395 Блокады.
Тогда от РЧА я отказалась,врач предложил мне еще раз сделать холтер через три месяца,а там уже решать...
Переделала:
http://s43.radikal.ru/i101/1511/31/935484174c6f.jpg
http://i081.radikal.ru/1511/1c/2322119eb90d.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1511/51/cc67c698cf53.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1511/5a/121f74800dd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1511/d1/706e6cd67765.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/2c/ea69c223785e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/6c/6194f5d8292a.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1511/13/78fae6edb929.jpg
http://i016.radikal.ru/1511/2c/b779196ff7d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1511/cc/911dab477522.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1511/b9/80487314b268.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1511/05/c7b8cfe7260f.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1511/92/98e9d81d5b4e.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1511/34/e427ba54b182.jpg
Прокомментируйте,пожалуйста. Я так понимаю что паузы стали хуже??
и еще один кардиолог предложил мне не делать операцию а попробовать пролечиться-инфузионная терапия(вроде так) Что вы на это скажете? Поможет ли она мне? Или лучше РЧА?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО)
Тогда от РЧА я отказалась,врач предложил мне еще раз сделать холтер через три месяца,а там уже решать...
Переделала:
http://s43.radikal.ru/i101/1511/31/935484174c6f.jpg
http://i081.radikal.ru/1511/1c/2322119eb90d.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1511/51/cc67c698cf53.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1511/5a/121f74800dd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1511/d1/706e6cd67765.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/2c/ea69c223785e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/6c/6194f5d8292a.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1511/13/78fae6edb929.jpg
http://i016.radikal.ru/1511/2c/b779196ff7d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1511/cc/911dab477522.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1511/b9/80487314b268.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1511/05/c7b8cfe7260f.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1511/92/98e9d81d5b4e.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1511/34/e427ba54b182.jpg
Прокомментируйте,пожалуйста. Я так понимаю что паузы стали хуже??
и еще один кардиолог предложил мне не делать операцию а попробовать пролечиться-инфузионная терапия(вроде так) Что вы на это скажете? Поможет ли она мне? Или лучше РЧА?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО)
По-моему, РЧА не показана. А нужна ли инфузионная терапия?? Не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:29
09.11.2015 21:29
09.11.2015 14:54 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Санкт-Петербург
Добрый день.мужчина 29 лет. Рост 185, вес 135. Впервые С этой проблемой столкнулся почти год назад когда после корпоратива на утро почувствовал боль в груди(боль не острая ,а скорее продолжительная и ноющая. Локализация все время немного меняется,при изменении позы проходит,но через какое то время может появиться снова. Паралельно с этим часто бывает ком в горле и крайне редко что то типо волны по всему телу которая начинается с прокола в груди(но это не точно, т.к. могу просто загоняться)или пряМО из головы. За это время сделано УЗИ сердца(более или менее неплохо ,врач сказал что есть гипертрофия левого желудочка) . множество раз сделано ЭКГ тоже без каких либо серьёзных отклонений. Суточное маниторирование с ад. И тоже вро все ничего. КордиологКордиологом был выписан конкор кор 2,5. И магний В6 форте И все. Спустя пару месяцев симптомы прошли. Сейчас уже месяц как все симптомы появились опять. Кон кор принемаю постоянно. Хотелось бы услышать версии. Не знаю как ч этим бороться.
Основная версия: ожирение. Худеть надо. А для этого ограничивать себя в пище и снижать вес на 1 кг в месяц и так три года подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:15
09.11.2015 21:15
09.11.2015 14:16 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 32. украина артемовск
здравствуйте.скажите пожалуйста.можно ли рожать естественным путем при тахикардии до 100 ударов в минуту.три года назад был как бы приступ.страх смерти и задышка.ноа экг тогда показало повышенная электрическая активность левого желудочка.а сейчас на экг этого не показывает только сердцебиение учащенное и все.эхо кардиограмма в норме только частота сердцебиения 100 ударов в минуту.у меня еще шейно грудной остеохондроз немее между лопатками и левая рука.была у невропатолога он сказал что это спина дает и приступ был из за ущемления нерва между лопатками.считается ли мое сердце слабым.и еще если вдруг делать кесарево можно ли делать общий наркоз.зарание спасибо за ответ.
Вы не представили никаких данных за то, что сердце слабое, что Вы не можете рожать естественным путем или что Вам нельзя давать наркоз..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:12
09.11.2015 21:12
09.11.2015 14:16 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Москва
Добрый день еще раз . Писал вам не однократно . Вот один из последних вопросов :
Добрый вечер . Писал вам ранее .
Здравствуйте еще раз . Писал вам ранее , вы посоветовали мне искать психотерапевта .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 120/ 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .
Подскажите . Как частно нужно мерить давление . И нужно ли это вообще делать ?
Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и прошел за вечер около 25000 шагов . Можно ли с больным сердцем пройти такое расстояние ?
Спасибо за ответы .
Добрый вечер . Писал вам ранее .
Здравствуйте еще раз . Писал вам ранее , вы посоветовали мне искать психотерапевта .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 120/ 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .
Подскажите . Как частно нужно мерить давление . И нужно ли это вообще делать ?
Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и прошел за вечер около 25000 шагов . Можно ли с больным сердцем пройти такое расстояние ?
Спасибо за ответы .
Никогда не пользовался запястным тонометром. Не было нужды почти за 70 лет медицинской практики. Наверное, отстал. Не вижу особого смысла измерять давление при таких показателях. Можно не измерять совсем. И сердце болеть может по разному. А 25 тысяч - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:06
09.11.2015 21:06
09.11.2015 13:03 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 40. Россия Курск
Доброго здоровья Александр Александрович! Более 6 лет принимаю по назначению врача конкор +хартил по 2,5мг-было стойко повышеное АД и ЧСС. Последние года 4 частенько бывают ЖЭ. Холтер и ЭХО-КГ в пределах нормы. Работаю грузчиком-нагрузки большие. Один врач посоветовал мне при приступах частых ЖЭ принимать пол таблетки кордарона. Совместим ли он с хартилом и конкором и не вызывает ли привыкания? Спасибо!
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 20:16
09.11.2015 20:16
09.11.2015 12:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 25. Москва
Здравствуйте! Мне очень нужен Ваш совет!
Я страдаю всд очень давно. И всё начиналось с классический панич атак с сильным сердцебиением, страхом, подташниванием. Потом я это переборола, а потом снова всё началось, но уже в других проявлениях.
Последние 2 дня испытываю сильные панические атаки, которые сложно снять даже нейролептиком. Сердце стучит быстро постоянно, даже когда нет панической атаки. В голове туман всегда и слабость в голове, иногда и слабость в груди легкая. Голова и мозг как будто скоро отключатся. Постоянная тряска!Я делала ЭХОКГ и ЭКГ лет 8 назад, поставили тахикардию и пролапс митрального клапана с регургетацией. Стоит ли сейчас снова сходить на обследование или это всё страх и так маскируется под что-то сердечное?
Заранее спасибо!!!!!
Я страдаю всд очень давно. И всё начиналось с классический панич атак с сильным сердцебиением, страхом, подташниванием. Потом я это переборола, а потом снова всё началось, но уже в других проявлениях.
Последние 2 дня испытываю сильные панические атаки, которые сложно снять даже нейролептиком. Сердце стучит быстро постоянно, даже когда нет панической атаки. В голове туман всегда и слабость в голове, иногда и слабость в груди легкая. Голова и мозг как будто скоро отключатся. Постоянная тряска!Я делала ЭХОКГ и ЭКГ лет 8 назад, поставили тахикардию и пролапс митрального клапана с регургетацией. Стоит ли сейчас снова сходить на обследование или это всё страх и так маскируется под что-то сердечное?
Заранее спасибо!!!!!
Показан курс психотерапии. В ряде случаев хороший эффект дает ФЕНАЗЕПАМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 20:14
09.11.2015 20:14
09.11.2015 10:59 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 48. украина константиновка
Добрый день! Принимаю диокор соло 80 мг один раз в сутки(почти год),очень печет горло и кашель.Можно ли заменить диокор соло 80мг на лозап50 мг. Лор заболеваний нет,бронхита нет.Печет горло -побочные диокор соло.
Хотя и редко, но ДИОКОР СОЛО может вызывать першение в горле и кашель. Можно попытаться заменить его на ЛОЗАП.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 20:03
09.11.2015 20:03
09.11.2015 09:43 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. РФ Тюмень
1. Муж, 5,5лет (сын)
2. Мононуклеоз (в 2,5 года)
3. Симптомов нет.
4. Здоров.
5. Узи сердца (регургитация легочного клапана 0-1 ст.) ЭКГ (Эктопический предсердный ритм)
6. назначили пикамилон - 1-ый мес.; глутаминовая кислота - 2-ой мес; кудесан - 3-ий мес. Далее повтоная ЭКГ.
7. Эффект не установлен. препараты не принимали еще
8. Вопрос: Ребенок занимается дзюдо. Можно ли посещать тренировки? (врач ставит подготовительную физ. группу).
2. Мононуклеоз (в 2,5 года)
3. Симптомов нет.
4. Здоров.
5. Узи сердца (регургитация легочного клапана 0-1 ст.) ЭКГ (Эктопический предсердный ритм)
6. назначили пикамилон - 1-ый мес.; глутаминовая кислота - 2-ой мес; кудесан - 3-ий мес. Далее повтоная ЭКГ.
7. Эффект не установлен. препараты не принимали еще
8. Вопрос: Ребенок занимается дзюдо. Можно ли посещать тренировки? (врач ставит подготовительную физ. группу).
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 14:08
09.11.2015 14:08
09.11.2015 01:21 Кардиология / Кардиолог
Dzhamilya Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте.Я в положении,беременность 16 недель. Очень часто мучает сердце своими сильными толчками в груди в течении дня. При том что и пульс скачет так же как и сердце. ВСД уже несколько лет. До беременности это явление так же наблюдалось. При этом ничего не болит. Очень беспокоюсь . Возникает оно именно в состоянии покоя лёжа. Толчки и трепыхания сильные и частые в течении дня. До 5 толчков потом замирает после этого опять почти сразу же тоже самое. Экг делала полгода назад все нормально. Присутствует блокада первой степени. Ответьте пожалуйста ((( а то начиталась в инете всякого теперь лежу нервничаю(((
Принимаю с начала беременности магне б6 таблеток 6 в день. Иногда от этих толчков болит голова или ощущается слабость сильная. Очень очень жду Ващего ответа
Принимаю с начала беременности магне б6 таблеток 6 в день. Иногда от этих толчков болит голова или ощущается слабость сильная. Очень очень жду Ващего ответа
Скорее всего, это экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но чтобы убедиться в этом, их надо зафиксировать. ЭКГ тут не годится, надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 14:07
09.11.2015 14:07
08.11.2015 21:01 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 27. Курск
Здравствуйте! Как обследоваться и исключить гипертонию? Сейчас видимо ВСД криз и при панических атаках прыжки давления до 180 на 120. Одного метода СМАД будет достаточно? Глазное дно обследовать (левый глаз хуже стал видить значительно)? Как правильно построить план обследования и по минимуму? Финансовое положение не позволяет тратиться.
Подъемы давления при панических атаках не считаются. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Это очень информативный метод и он не вызовет никакого напряжения в финансовом положении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 01:35
09.11.2015 01:35
08.11.2015 19:13 Кардиология / Кардиолог
маричш Жен., 27. беларусь минск
Здравствуйте. Такое заключение по узи впс ( бикуспидальный аортальный клапан с формированием сочетанного аортального порока).вторичный пмк 1 степени с регургитацией первой степени. Регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане локальная и глобальная сократительная функция миокарда лж не наруршена. Местный кардиолог говорит что возможно надо менять клапан на искусственный. Но я чувтвую себя хорошо. Только при нагрузках немного отдышка. Необходима ли мне операция? могу ли я выносить беременность? спасибо за ответ
Из Вашего письма не вытекает необходимость операции. И беременность, по-моему, может протекать совершенно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 01:32
09.11.2015 01:32
08.11.2015 18:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Мне 24,лишний вес.
Две недели назад появились умеренные болевые ощущения в грудной клетке(посередине,но ближе к левой стороне и и под левой грудью). Они не проходят лежа или сидя или стоя,усиливаются при моральной и физическое нагрузке-колит,жмет,тянет,ломит.На какое-то время прекращается-потом снова появляется. При поворотах-глубоком вздохе не уходит и не усиливается.Бывает отдышка.
Эхо кг Месяц назад показало ПМК 1 степени ,дистолическую дисфункцию 1 типа,синусовую тахикардию. Щитовидка и гормоны в норме. Что делать? Снова переделать ЭХО? Похожи ли проявления на стенокардию?
Две недели назад появились умеренные болевые ощущения в грудной клетке(посередине,но ближе к левой стороне и и под левой грудью). Они не проходят лежа или сидя или стоя,усиливаются при моральной и физическое нагрузке-колит,жмет,тянет,ломит.На какое-то время прекращается-потом снова появляется. При поворотах-глубоком вздохе не уходит и не усиливается.Бывает отдышка.
Эхо кг Месяц назад показало ПМК 1 степени ,дистолическую дисфункцию 1 типа,синусовую тахикардию. Щитовидка и гормоны в норме. Что делать? Снова переделать ЭХО? Похожи ли проявления на стенокардию?
Нет. На стенокардию эти боли совершенно не похожи. И не надо повторять ЭхоКГ. Сердце работает хорошо и эти боли к нему никакого отношения не имеют. Может быть стоит еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 01:29
09.11.2015 01:29
08.11.2015 18:16 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Россия Владивосток
Добрый день.
Можно задать несколько вопросов.
1)правда ,что болезни позвоночника типо кифоза,сколиоза увеличивают вероятность инфаркта и инсульта?
2)У меня периодически горит в груди ни с того ни с сего сидя за компьютером или в автобусе,при этом давление 120-130 и пульс 65-80 мерил несколько раз просто,горит реально я не придумываю,может 5 минут,а может и 15 по разному.но не очень долго. Вряд ли в моем возрасте это стенокардия,но все таки это похоже на нее?
последний вопрос может не по адресу,но все же у меня сужена правая мозговая артерия и очень часто давит глаза и виски причем очень сильно,а иногда справа возле виска ощущение,что внутри сосуд надувается,буквально на секунду,очень резко.в этот момент становиться очень страшно.Что это может быть?спасибо я бы сходил к врачу но сейчас нет возможности.Надеюсь вы мне поможете.
Можно задать несколько вопросов.
1)правда ,что болезни позвоночника типо кифоза,сколиоза увеличивают вероятность инфаркта и инсульта?
2)У меня периодически горит в груди ни с того ни с сего сидя за компьютером или в автобусе,при этом давление 120-130 и пульс 65-80 мерил несколько раз просто,горит реально я не придумываю,может 5 минут,а может и 15 по разному.но не очень долго. Вряд ли в моем возрасте это стенокардия,но все таки это похоже на нее?
последний вопрос может не по адресу,но все же у меня сужена правая мозговая артерия и очень часто давит глаза и виски причем очень сильно,а иногда справа возле виска ощущение,что внутри сосуд надувается,буквально на секунду,очень резко.в этот момент становиться очень страшно.Что это может быть?спасибо я бы сходил к врачу но сейчас нет возможности.Надеюсь вы мне поможете.
Болезни позвоночника тут не при чем.
Никакой стенокардии у Вас нет.
Никакой стенокардии у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 21:59
08.11.2015 21:59
08.11.2015 17:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. Меня беспокоят частые перебои в работе сердца и тахикардия, ближе ко сну иногда возникает брадикардия с чсс 55-57 уд. в мин. и тоже с перебоями. Принимаю конкор ежедневно от 1 до 1,25 мг уже больше года, валериану в табл., пустырник в наст. во время сильного приступа и глицин, бывают скачки давления до 160/90 ( редко), . Приступы сопровождаются сильным страхом, нехваткой воздуха. Обслед. сердце по узи всё нормально, холтер показал синусовую аритмию эпизодами. Посоветуйте пожалуйста что мне делать и надо ли снова посетить кардиолога? У меня ещё бер-ть 37 нед. и ВСД по смеш. типу, но приступы порой бывают очень мучительными с высоким давлением и пульсом.
Я не вижу серьезных показаний к лекарственному лечению, тем более в этот период беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 21:53
08.11.2015 21:53
08.11.2015 08:53 Кардиология / Кардиолог
Кристина Леонидовна Беленко Жен., 33. Россия Надым
http://s012.radikal.ru/i320/1511/a8/39c3f567d5fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1511/d7/1f5dcde76456.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1511/66/aad31832fd02.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1511/d2/e154483102e5.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1511/21/e20c847f7425.jpg
Добрый день, мне 33 года, вес 68, рост 168. Пол- женский. Рабочее давление 105 на 75. Болела: хронический пиелонефрит, реактивный панкреатит , холецистит, в 18 лет выставлен диагноз ВСД , в последние 5 лет периодически случаются мигрени. В феврале скоропостижно скончался мой папа( никогда не имевший проблем с сердцем и за 2 месяца до смерти проходивший медосмотр) от острой сердечной недостаточности буквально за несколько часов его не стало, врачи сами не поняли как такое произошло. С этого момента начались мои непонятные боли за грудиной и скачки давления. Человек я не особо впечатлительный, понимаю что данная ситуация наложила определенный отпечаток на психологическое состояние моё, и сильный стресс мог дать кратковременный сбой в работе организма. Но первый случай гипертонического криза и болей в области сердца распирающего характера, жгучие и отдающие в правое плечо, так что немела рука, случился на 9 день после смерти папы. ЭКГ сделанная тогда показала признаки тахикардии и что- то с микардом( не помню точно), с этим результатом пошла на ужи сердца, там помимо 2 ложных хорд ничего не было обнаружено. Анализ развёрнутый крови, общий , на сахар и общий мочи не показали никаких патологических изменений. Невропатолог выписывала витамины, на ночь феназепам по 0,5 таб, в течении дня грандаксин. Пропив курс, улучшений не было, боли стали частыми, порой не могла ни пошевелиться ни вздохнуть так сильно сжимала боль, как будто кол вбили насквозь в области груди. Давление не повышалось больше. И вот сейчас 6 ноября снова стало плохо: тошнота, головокружение, головная боль больше правосторонняя, боль за грудиной и в области между лопатками ноющая, жгучая, распирающая, отдающая болью и онемение в левую руку. Скорая измерив давление 140 на 90 сделала ЭКГ ( её результаты вверху сообщения) и поставив 2 внутримышечных укола и 1 внутривенный( магнезия) уехала со словами вы покажитесь в поликлинику все же уехала.
Смутили результаты свежей ЭКГ , помогите разобраться и к кому обращаться дальше?
http://s019.radikal.ru/i601/1511/d7/1f5dcde76456.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1511/66/aad31832fd02.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1511/d2/e154483102e5.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1511/21/e20c847f7425.jpg
Добрый день, мне 33 года, вес 68, рост 168. Пол- женский. Рабочее давление 105 на 75. Болела: хронический пиелонефрит, реактивный панкреатит , холецистит, в 18 лет выставлен диагноз ВСД , в последние 5 лет периодически случаются мигрени. В феврале скоропостижно скончался мой папа( никогда не имевший проблем с сердцем и за 2 месяца до смерти проходивший медосмотр) от острой сердечной недостаточности буквально за несколько часов его не стало, врачи сами не поняли как такое произошло. С этого момента начались мои непонятные боли за грудиной и скачки давления. Человек я не особо впечатлительный, понимаю что данная ситуация наложила определенный отпечаток на психологическое состояние моё, и сильный стресс мог дать кратковременный сбой в работе организма. Но первый случай гипертонического криза и болей в области сердца распирающего характера, жгучие и отдающие в правое плечо, так что немела рука, случился на 9 день после смерти папы. ЭКГ сделанная тогда показала признаки тахикардии и что- то с микардом( не помню точно), с этим результатом пошла на ужи сердца, там помимо 2 ложных хорд ничего не было обнаружено. Анализ развёрнутый крови, общий , на сахар и общий мочи не показали никаких патологических изменений. Невропатолог выписывала витамины, на ночь феназепам по 0,5 таб, в течении дня грандаксин. Пропив курс, улучшений не было, боли стали частыми, порой не могла ни пошевелиться ни вздохнуть так сильно сжимала боль, как будто кол вбили насквозь в области груди. Давление не повышалось больше. И вот сейчас 6 ноября снова стало плохо: тошнота, головокружение, головная боль больше правосторонняя, боль за грудиной и в области между лопатками ноющая, жгучая, распирающая, отдающая болью и онемение в левую руку. Скорая измерив давление 140 на 90 сделала ЭКГ ( её результаты вверху сообщения) и поставив 2 внутримышечных укола и 1 внутривенный( магнезия) уехала со словами вы покажитесь в поликлинику все же уехала.
Смутили результаты свежей ЭКГ , помогите разобраться и к кому обращаться дальше?
Уважаемая Кристина Леонидовна!
У Вас нормальная хорошая ЭКГ. Вас смутило заключение. Но его сделал автомат, программа вложенная в аппарат, которая допускает ряд неточностей и вообще не должна выдаваться без подписи врача, который обязан проверить и подтвердить или исправить машинное заключение. В Вашем случае это обязательное правило выполнено не было, что и вызвало у Вас определенное беспокойство.
Думаю, что боли никакого отношения к сердцу не имеют. И к ЭКГ тоже.
У Вас нормальная хорошая ЭКГ. Вас смутило заключение. Но его сделал автомат, программа вложенная в аппарат, которая допускает ряд неточностей и вообще не должна выдаваться без подписи врача, который обязан проверить и подтвердить или исправить машинное заключение. В Вашем случае это обязательное правило выполнено не было, что и вызвало у Вас определенное беспокойство.
Думаю, что боли никакого отношения к сердцу не имеют. И к ЭКГ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 16:24
08.11.2015 16:24
08.11.2015 08:46 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 50. Россия Балаково
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Маме 80 лет, пьет от давления каждое утро Лозап 12, 5 мг, Гипотиазид 12,5 мг и Конкор 2,5 мг. Скачков давления не было давно, но по утрам стало очень низкое давление 92 на 52 , к обеду только повышается до 110-115 на 70. Слабость и болит голова. Эдуард Романович, подскажите, может убрать гипотиазид и конкор? И нужно ли пить Лозап? Боюсь , что давление , если не будем принимать , опять будет лезть вверх до 180 и выше. Мама маленькая и худенькая. Дозы год назад я обговаривала с Вами и нашла более-менее нужную схему, на которой мы держались. Заранее благодарна Вам.
Уважаемая Лариса!
Тут лучше действовать постепенно. Сначала исключите ГИПОТИАЗИД. Посмотрите недели полторы-две, как будет чувствовать себя мама и какие величины давления будут регистрироваться. Если этого окажется недостаточным, то можно в два раза уменьшить дозу КОНКОРА. Если покупать КОНКОР КОР, там таблетки по 2,5 мг, то можно будет брать по пол таблетки один раз в день. Доброго маме и Вам здоровья!
Тут лучше действовать постепенно. Сначала исключите ГИПОТИАЗИД. Посмотрите недели полторы-две, как будет чувствовать себя мама и какие величины давления будут регистрироваться. Если этого окажется недостаточным, то можно в два раза уменьшить дозу КОНКОРА. Если покупать КОНКОР КОР, там таблетки по 2,5 мг, то можно будет брать по пол таблетки один раз в день. Доброго маме и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 16:13
08.11.2015 16:13
08.11.2015 08:36 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Краснодар
Добрый день!
Решила я вам написать, уже не знаю что мне делать.
Проживаю в городе Краснодаре, у нас есть грудная хирургия откуда я можно сказать не вылазию. Непонятные перевороты в сердце у меня были с детства, ноя им особого значения не придавала. Очень редко тоже где то с подростового возраста ощущала какие то трепетания в сердце, но стоило мне прокашлятся как все пропадало. По узи у меня пролапс митралтного клапана и БПНПГ по ЭКГ. Знаю что такое экстросистолы так как живу с ними всю жизнь, на одиночные внимания даже не обращаю, но в поледнее время а это уже длится год, меня беспокоит следующее:
- утром, стоит мне проснуться и неважно в какое время просиходит сбой ритма на несколько секунд иногда бывает не успеваю руку на пульс положить он восстанавливается могут проходить экстросистолы после этого сбоя., на работе нис стого ни с сяго может произойти сбой ритма сердца как хаотично начинает быиться потом восстанавливается это длиться может до 9 секунд. При этом сразу появяляется паника, страх итому сопутствующее. Я 3 раза носила холтер, но кроме экстросистол ничего не находили, все в пределах нормы. Но я чувствую что эти экстросистолы они изменились. Опять надевать холтер? а вдруг этотприступ не зарегистрируется на нем? И опять дньги на ветер? Кордиологи ставят ВСД, невроз. у меня к Вам несоклько вопросов.
1) Могут ли быть такие перебои от невроза? ( у меня был тяжелый период в жизни)
2) Почему во время пробуждения идет срыв ритма?
3) Если экстроистолы с раннего детства то они доброкачественные, то могут ли они измениться? И я заметила, во время эммоциаонального всплеска они сразу же появляются, может это быть и ситуация за рулем и на работе.
4) Может ли это перейти в мерцательную аритмию? Органических поражений у меня нет
5) Стоит ли дальше мне копаться в своем сердце? или списать на невроз?
Я каждый день сижу на вашем сайте ищу ответы на свои вопросы. Хочу Вам выразить благодарность за Ваш труд, действительно это приносит облегчениекогда читаешь, так как понимаешь что много людей с такими симптомами, и в основном это неопасно.
Да, был еще момень, где то месяц назад я сидела с подругой разговаривала и в сердце было ударов 6 но с такой силой что я думала оно выскочит, было дальже больно, ну и опять страх и настроение ноль. Скорую вызывать смысла нет пристаких приступах, они быстро очень проходят, я даже ничего для этого не делаю. Большое спасибо Вам за ответы, я буду дждать с нетерпением.
Скажите пожалуйста насколько опасно мое состояние?
Решила я вам написать, уже не знаю что мне делать.
Проживаю в городе Краснодаре, у нас есть грудная хирургия откуда я можно сказать не вылазию. Непонятные перевороты в сердце у меня были с детства, ноя им особого значения не придавала. Очень редко тоже где то с подростового возраста ощущала какие то трепетания в сердце, но стоило мне прокашлятся как все пропадало. По узи у меня пролапс митралтного клапана и БПНПГ по ЭКГ. Знаю что такое экстросистолы так как живу с ними всю жизнь, на одиночные внимания даже не обращаю, но в поледнее время а это уже длится год, меня беспокоит следующее:
- утром, стоит мне проснуться и неважно в какое время просиходит сбой ритма на несколько секунд иногда бывает не успеваю руку на пульс положить он восстанавливается могут проходить экстросистолы после этого сбоя., на работе нис стого ни с сяго может произойти сбой ритма сердца как хаотично начинает быиться потом восстанавливается это длиться может до 9 секунд. При этом сразу появяляется паника, страх итому сопутствующее. Я 3 раза носила холтер, но кроме экстросистол ничего не находили, все в пределах нормы. Но я чувствую что эти экстросистолы они изменились. Опять надевать холтер? а вдруг этотприступ не зарегистрируется на нем? И опять дньги на ветер? Кордиологи ставят ВСД, невроз. у меня к Вам несоклько вопросов.
1) Могут ли быть такие перебои от невроза? ( у меня был тяжелый период в жизни)
2) Почему во время пробуждения идет срыв ритма?
3) Если экстроистолы с раннего детства то они доброкачественные, то могут ли они измениться? И я заметила, во время эммоциаонального всплеска они сразу же появляются, может это быть и ситуация за рулем и на работе.
4) Может ли это перейти в мерцательную аритмию? Органических поражений у меня нет
5) Стоит ли дальше мне копаться в своем сердце? или списать на невроз?
Я каждый день сижу на вашем сайте ищу ответы на свои вопросы. Хочу Вам выразить благодарность за Ваш труд, действительно это приносит облегчениекогда читаешь, так как понимаешь что много людей с такими симптомами, и в основном это неопасно.
Да, был еще момень, где то месяц назад я сидела с подругой разговаривала и в сердце было ударов 6 но с такой силой что я думала оно выскочит, было дальже больно, ну и опять страх и настроение ноль. Скорую вызывать смысла нет пристаких приступах, они быстро очень проходят, я даже ничего для этого не делаю. Большое спасибо Вам за ответы, я буду дждать с нетерпением.
Скажите пожалуйста насколько опасно мое состояние?
Уважаемая Татьяна!
Ничего опасного в этой экстрасистолии нет. не надо бросать деньги на ветер. Мы за свои советы не берем ни копейки, не преследуем никаких личных интересов и нас трудно упрекнуть в корысти.
Такие перебои могут быть от невроза.
Они появляются в разное время совершенно произвольно и день на день не приходится.
Экстрасистолия не может перейти в мерцательную аритмию. Мерцательная аритмия - это самостоятельное заболевание и оно может возникнуть независимо от экстрасистолии.
Не надо копаться в своем сердце, это еще никому не принесло облегчения. А чтобы они меньше беспокоили, надо лечить невроз.
Доброго Вам здоровья!
Ничего опасного в этой экстрасистолии нет. не надо бросать деньги на ветер. Мы за свои советы не берем ни копейки, не преследуем никаких личных интересов и нас трудно упрекнуть в корысти.
Такие перебои могут быть от невроза.
Они появляются в разное время совершенно произвольно и день на день не приходится.
Экстрасистолия не может перейти в мерцательную аритмию. Мерцательная аритмия - это самостоятельное заболевание и оно может возникнуть независимо от экстрасистолии.
Не надо копаться в своем сердце, это еще никому не принесло облегчения. А чтобы они меньше беспокоили, надо лечить невроз.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 16:05
08.11.2015 16:05
08.11.2015 08:08 Кардиология / Кардиолог
Сафар Муж., 67. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, уважаемый профессор и Ваша команда! Мне 67 лет и на протяжении более 10 лет меня мучают перебои в сердце. Снимал очень много Холтер, ЭКГ, Эхо КГ, сдавал анализ крови и т.д. Вывод всех КГ - предсердные экстрасистолы. Их у меня бывает много и очень много. В том числе разной градации. Кроме Конкора ничего не принимаю. Веренее раньше принимал валерьянку и боярышник. А сейчас какая-то аппатия к этим настойкам - ничего неохота, а жить хочется. У меня вопрос такой: 1. По утрам ЭС очень достают, их много, одна за другой. Это бывает почему-то после завтрака. Очень неприятно, но терплю. Я считаю, что их увеличение связано с моим атрофическим гастритом. 2. Сколько раз в году с учетом наличия экстрасистол необходимо делать ЭКГ. Заранее благодарю.
Уважаемый Сафар!
С такой экстрасистолией можно жить спокойно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С атрофическим гастритом они не связаны. А делать ЭКГ совсем не обязательно. Сами экстрасистолы этого не требуют. Но с учетом пожилого возраста, наверное, раз в год ЭКГ повторить надо.
С такой экстрасистолией можно жить спокойно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С атрофическим гастритом они не связаны. А делать ЭКГ совсем не обязательно. Сами экстрасистолы этого не требуют. Но с учетом пожилого возраста, наверное, раз в год ЭКГ повторить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 15:53
08.11.2015 15:53
08.11.2015 06:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Алёхина Жен., 48. Россия Ставрополь
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!Наверно, начало моего письма покажется Вам странным.Пожалуйста простите, заранее!!! Делов том,что пять лет назад у мужа был тяжелый перелом. Был поставлен диагноз «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». Было сделано вправление под местным наркозом. Врачи сказали, что всё прошло хорошо, репозиция удачная и муж «родился в рубашке», операции не потребуется. Долго был в гипсе (полгода).Потом было сделано уздг с доплером и нам сказали, что есть много пристеночных тромбов и вены до 75% не работают. Назначили кардиомагнил 75 мг на ночь, физиолечние. Потом делали уздг в динамике и через год врач сказал, что все хорошо, тромбы «вросли в сосуды» и опасности не представляют, забудьте, что было, но кардиомагнил пить надо. Сейчас муж ведет активный образ жизни как и прежде. Активен в работе. Бегает) Недавно мою подругу (45 лет) прооперировали в Чебоксарах, поставили титановый тазобедренный протез. Никакого кардиомагнила не назначили, сказали, что это прошлый век.Вообще, даже антикоагулянтов не назначили. Я обратилась с вопросом к нашему травматологу, а он ответил: «все это время Ваш муж зря пил кардиомагнил. Перестаньте его пить». Со стороны сердца бывают подъемы АД до 150/80 и тахикардия 120. Всвязи с этим кардиолог назначил эгилок 25 мг 1/2 таблетки на ночь и нолипрел 25 мг утром и ,конечно, кардиомагнил. Пьет эту схему тоже пять лет) Жалоб у мужа нет. Сейчас ему 50 лет. Мой вопрос: скажите, пожалуйста, надо ли продолжать прием кардиомагнил? И если его отменить, не будет ли «синдрома отмены», все-таки честно пил пять лет....Я в шоке, пять лет назад рекомендовали травматологи пить препарат пожизненно, а сейчас говорят «это ерунда». А с точки зрения кардиолога, тоже пить постоянно не стоит? Мужу 50 лет, рост 180, вес 105 кг. Заранее, огромное Вам спасибо!!! Можно сказать от души???Дорогой Эдуард Романович,как же мы Вас любим!!!!!Вы спасали нас уже много-много раз своими гениальными ответами и добрыми советами!!!! Консультировали всю нашу большую и дружную семью!!!!Дай Вам Бог здоровья, терпения, душевного уюта!!!Счастья, отличного настроения, добра и улыбок!!!! Какое счастье, что Вы есть!!!!Низкий Вам поклон от всех нас!!!С бесконечным уважением, Ирина)
Уважаемая Ирина!
Вас неточно информировали. Как и во многих других областях здесь нельзя все красить либо только белым, либо только черным цветом. Жизнь многоцветнее и разнообразнее. Аспирин (в том числе и КАРДИОМАГНИЛ) очень хорошо снижает риск рецидивов тромбоза, риск тромбоэмболий и при многих состояниях мы назначаем его надолго, иногда и пожизненно. Его польза подтверждена тясячами наблюдений и Руководящие Указания многих стран его настоятельно рекомендуют и теперь. И то, что Ваш муж длительно принимал КАРДИОМАГНИЛ было очень полезным. А сейчас таких показания для него нет и принимать его не нужно.
Спасибо большое за теплые слова. Доброго Вам и мужу здоровья!
Вас неточно информировали. Как и во многих других областях здесь нельзя все красить либо только белым, либо только черным цветом. Жизнь многоцветнее и разнообразнее. Аспирин (в том числе и КАРДИОМАГНИЛ) очень хорошо снижает риск рецидивов тромбоза, риск тромбоэмболий и при многих состояниях мы назначаем его надолго, иногда и пожизненно. Его польза подтверждена тясячами наблюдений и Руководящие Указания многих стран его настоятельно рекомендуют и теперь. И то, что Ваш муж длительно принимал КАРДИОМАГНИЛ было очень полезным. А сейчас таких показания для него нет и принимать его не нужно.
Спасибо большое за теплые слова. Доброго Вам и мужу здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 15:47
08.11.2015 15:47