On-line консультация | ![]() |
04.11.2015 09:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия чернушка
Здравствуйте. Страдаю па с марта месяца этого года. Отмечается кратковременные скачки давления до 140-90. Свое давление 90-60, 100-70. Невролог ставит ПА невроз,плаксивость,фобические расстройства, тревога. Кардиолог НцД, синусовая тахикардия. Дообследование холтер. Результат: Эпизоды выраженной депрессии сигмента st. Большая суммарная длитетельность 64 мин. Индекс 18588. Нагрузка не привела к возникновению ишемии.в течении времени наблюдалось удлинение QT интервала свыше 450мс в течении 1ч 40м. Остальное в норме. Во время холтера принимала амитриптилин. Прошла тредмил тест проба отрицательная. Подскажите правда ли у меня ибс или холтер может ошибаться. Кардиолок рекомендует МСКТ АГ КА. Насколько это целесообразно и безопасно? Добавлю все анализы крови общий, биохимия ,гормоны в норме.
Холтер вообще не предназначен для выявления ишемии миокарда. И данных за ИБС у Вас нет. И нет показаний для проведения КТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 13:57
04.11.2015 13:57
04.11.2015 08:54 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 53. россия случайный
http://s017.radikal.ru/i414/1511/dd/0b8c11df2e46.jpg Добрый день, Эдуард Романович, сделали кардиограмму, сказали ИБС, Будьте добры, ответьте, вы как считаете?
Добрый день, Зинаида!
ИБС - это клинический диагноз. Его не ставят по ЭКГ. Она для этого не предназначена. Ведь по градуснику время не проверяют? А сама ЭКГ нормальная.
ИБС - это клинический диагноз. Его не ставят по ЭКГ. Она для этого не предназначена. Ведь по градуснику время не проверяют? А сама ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 13:53
04.11.2015 13:53
04.11.2015 08:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Беларусь Минск.
Здравствуйте. Возникла необходимость сделать кардиограмму (причем результат нужен хороший). У меня есть совсем незначительные проблемы с сердцем, но как только ложусь на кушетку, нервы просто пляшут, сердце колотится, в глазах темнеет (потому что повторюсь, ОЧЕНЬ важно получить хороший результат), короче волнуюсь и переживаю просто нереально. Отсюда кардиограмма выходит никуда не годная совершенно. Замкнутый круг, Вопрос: можно ли принимать успокоительные перед данной процедурой? Или они исказят результат (если исказят, то в какую сторону?) Есть ли какие-нибудь рекомендации по поведению, распорядку, приему пищи и т. д., чтобы хоть как-то улучшить результат кардиограммы?
Может быть прием настоя ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА накануне и перед ЭКГ снимут эту тревогу? А на самой ЭКГ это никак не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 13:49
04.11.2015 13:49
04.11.2015 07:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Россия Нижневартовск
Тяжело дышать, подступ идет от брюшной полости. Сижу вроде бы нормально , а как встаю и надо идти, задыхаюсь, очень тяжело идти.
Я думаю, что нужно обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 13:45
04.11.2015 13:45
04.11.2015 07:26 Кардиология / Кардиолог
Евгений Александрович Муж., 67. россия Ахтубинск
Мне 67 лет. А давление в среднем в течении дня 110-65 После зарядки 127-67 . А почему нижнее не поднимается до 80мм ?? Это плохо или нормально??? Самочувствие нормальное .
Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 13:44
04.11.2015 13:44
04.11.2015 01:25 Кардиология / Кардиолог
Тина Муж., 23. Ростов
Здраствуйте. Давление повышается во время сексуального возбуждения до 150/100, а моё давление110/70. Так должно быть?
Да, конечно. Может быть не стоит измерять его в это время?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 13:43
04.11.2015 13:43
03.11.2015 23:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Тула
Здравствуйте. скакануло давление при смене климата до 140 на 95 даже бывало в состоянии покоя. несколько дней не опускалось ниже 115 на 75 в состоянии покоя. Вследствии паническая атака и давление 170 на 110, выпил валерианы, успокоился, через час давление 140 на 100, еще сутки-двое тоже 125-140 на 80-90. потом нормализовалось, а сегодня опускается до 100 на 60. Говорят, что такие колебания опасны для здоровья. Обследования ранее проходил абсолютно все, врачи поставили диагноз ВСД, ПМК 1 ст, блокада правой ножки пучка Гиса 1 ст.
1) Чем это грозит?
2) Это ВСД, гипертония или гипотония?
1) Чем это грозит?
2) Это ВСД, гипертония или гипотония?
Ничем это не грозит. Больше похоже на ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 13:41
04.11.2015 13:41
03.11.2015 20:52 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 82. Россия Анива
Здравствуйте! Подскажите, расшифруйте мою ЭКГ.
1. Муж., 82 года
2. ЭКГ 19.10.2015
Ритм: Синусовый. ЧСС: 65-66 в мин.
Электрическая ось: резко влево
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса в сочетании с полной блокадой правой ножки.
Одиночная желудочковая экстрасистола. Перегрузка левого предсердия.
Расшифруйте, пожалуйста, что это значит, какое при таких симптомах нужно лечение? Спасибо! Олег, 82 года.
1. Муж., 82 года
2. ЭКГ 19.10.2015
Ритм: Синусовый. ЧСС: 65-66 в мин.
Электрическая ось: резко влево
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса в сочетании с полной блокадой правой ножки.
Одиночная желудочковая экстрасистола. Перегрузка левого предсердия.
Расшифруйте, пожалуйста, что это значит, какое при таких симптомах нужно лечение? Спасибо! Олег, 82 года.
При каких симптомах? Вы не привели ни одного. Вы переписали заключение по ЭКГ, которое, практически, почти ничего не дает и спрашиваете, что это значит и как лечить? Что лечить? Заключение по ЭКГ? Лечить бумажку нельзя, только больного человека, а о нем Вы вообще не написали ни слова. Жалобы, история заболевания, состояние, клиническая картина, ЭхоКГ, другие методы исследования, анализы, предшествующее лечение. Ни-че-го! К сожалению, у Вас очень упрощенное, примитивное представление о медицине. При таком дефиците информации не работают даже ветеринары, а ведь речь идет о ЧЕЛОВЕКЕ! Заочная консультация на таком уровне невозможна. Может быть стоит обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 01:30
04.11.2015 01:30
03.11.2015 20:45 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Ейск
Отправил маму к кардиологу. Вернулась с этим листком и целым ворохом лекарств которые нужно пить. Хоть отдельные термины мне понятны, но в силу отсутствия медицинского образования полная картина не складывается. Прошу пояснить мне это заключение а так же рассказать про риски, ближайшие и возможные осложнения, рекомендации по лечению, прогноз по болезни. Плюс к этому избыточный вес и сахарный диабет 2-го типа.
http://vfl.ru/fotos/64ff12ac10376598.html
Заранее спасибо.
http://vfl.ru/fotos/64ff12ac10376598.html
Заранее спасибо.
Если Вы пришлете мне фотографию зуба или уха мамы и посетуете, что полная картина не складывается, Ваше разочарование можно будет понять. ЭхоКГ это только один из методов исследования сердца, часто далеко не самый главный. Без подробного анализа жалоб, анамнеза, состояния, клинической картины, анализов, других методов исследования, проводимого лечения и его эффективности , узнать про риски, ближайшие и возможные осложнения, рекомендации по лечению и прогноз по болезни нельзя. А после успешного сбора всей этой информации надо будет писать трактат. Найдите, пожалуйста, очного врача, который располагает достаточным временем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2015 01:18
04.11.2015 01:18
03.11.2015 18:21 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 29. Томск
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, стоит ли вызывать скорую, если у меня сильная колющая боль в центре груди? Возникает периодами, в течении всего дня с утра (то есть как будто приступами, заболит, отпустит, заболит, отпустит, потом перерыв, через час-два снова начинается резкая боль). Накануне вечером было лихо, не знаю, как объяснить...Кружилась голова, тошнота была, и дискомфорт в сердце чувствовала.Спала плохо, 3 раза просыпалась...Заранее спасибо..
Думаю, что это не сердце. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 23:34
03.11.2015 23:34
03.11.2015 17:29 Кардиология / Кардиолог
Dmitrii Муж., 27. Москва
Добрый день, мне 27 лет. ЭКГ, ЭхоКГ в норме, на эхо увидели две или три хорды. Будьте любезны, поделитесь своими соображениями по поводу моего вопроса: не так давно решил начать заниматься кардио- и небольшими силовыми тренировками, т.к. почувствовал в этом необходимость благодаря сидячей работе. Почитав разные источники по вопросам развития выносливости и тренировки сердца обратил внимание на интервальный метод тренировок. Схема: чередование нескольких интервалов с попеременной нагрузкой. Посчитав ЧСС для своего возраста (27лет) я решил придерживаться следующей схемы: 1 ФАЗА: 2,5мин- разминка и разгон пульса до~110-130 уд/м, далее 2 ФАЗА: 1мин - наращивание пульса до ~150-160 уд/м, затем 1 минута - уменьшение нагрузки и поддержание пульса ~130, затем повтор второй фазы несколько раз и плавный сброс нагрузки на пульсе 90-120 в течении 5-10 минут) Пару раз попробовал заниматься таким образом на беговой дорожке и велотренажере. На беговой дорожке относительно легко удавалось добиться целевых значений ЧСС в 70-80% от макс.ЧСС (150-160 уд/мин), но все же было сложно удержать пульс в нужных границах пытаясь нарастить его в 1-ю минуту и сбросить до средних значений во 2-ю минуту, получалось обычно, что пока я разгонял пульс, минута уже давно заканчивалась. На велотренажере я вообще не смог достичь необходимых значений ЧСС, быстрее выдохся, как ни крутил педали, пульс выше 120-130 не поднимался, причем когда замедлял темп в силу усталости пульс возрастал до 140, что вызвало у меня ряд вопросов: 1. Почему так происходит и нормально ли это? 2. Как тогда тренироваться придерживаясь схемы интервалов (если пульс так себя ведет), чтобы, при этом еще не перегрузить негативно ССС. 3. Как понять что сердце перегружается излишне, можно ли для этого опираться только на ЧСС? 4. С того момента, как начал заниматься, иногда, по вечерам появляется ощущение усиленного сердцебиения (как будто давление повышено), а также ощущались экстрасистолы - о чем это может говорить?(боюсь излишне перегрузить ССС) И последний момент: в какой последовательности Вы можете посоветовать совмещать (исключить) следующие процедуры: баня (скажем, турецкая, в которой высокая влажность и не очень высокая температура), контрастный душ, кардиотренировка, силовая тренировка, бассейн. Заранее благодарю.
Это вопрос не к кардиологу.Обратитесь к специалисту по лечебной физкультуре или к тренеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 23:32
03.11.2015 23:32
03.11.2015 17:16 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Нижний Новгород
Здравствуйте, помогите пожалуйста определиться что со мной
У меня сегодня весь день немеет правая грудь и лопатка и странное чувство в сердце.. Утром был пульс 120-150
У меня паника.. Боюсь что сердце остановиться
Даже скорую вызывали и они ничего толком не сказали
Вот результаты экг суточного
http://images.vfl.ru/ii/1446563487/3f27953b/10374651.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1446563561/0d60422a/10374657.jpg
У меня сегодня весь день немеет правая грудь и лопатка и странное чувство в сердце.. Утром был пульс 120-150
У меня паника.. Боюсь что сердце остановиться
Даже скорую вызывали и они ничего толком не сказали
Вот результаты экг суточного
http://images.vfl.ru/ii/1446563487/3f27953b/10374651.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1446563561/0d60422a/10374657.jpg
Я тоже думаю, что это невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 18:11
03.11.2015 18:11
03.11.2015 16:27 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. россия рыбинск
Здравствуйте! Чувствую экстрасистолы ! 1 шт примерно в день! Но как только я иду к врачу у меня начинается приступ! Ощущение как сердце дергается! Пульс в этот момент меняю драк экстрасистолы через удар! Это ужас! Опасен ли этот момент? Минут 5 это длится! Как уменьшить ощущения?
Ничего опасного нет. Надо просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 23:26
03.11.2015 23:26
03.11.2015 15:40 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. екатеринбург
Добрый день! не знаю к Вам этот вопрос или нет,сегодня ставили укол в вену,причем до этого 9 раз были нормально поставлены,а тут получилось так что медсестра не смогла ввести лекарство,когда высунула иголку, то в лекарстве образовался небольшой сгусток крови,и мед сестра сказала что кровь густая.до того как делать укол,вечером выпил 2 кружки чая с мятой, утром 500 метров пробежки на беговой дорожке и выпил стакан воды.
вообще до этого ни разу такого не было, может это просто иголка такая попалась? или что-то другое?
вообще до этого ни разу такого не было, может это просто иголка такая попалась? или что-то другое?
Просто у сестры чего-то не получилось. Питье тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 23:25
03.11.2015 23:25
03.11.2015 14:14 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. рф Уфа
Здравствуйте. Помогите пожалуйста.Я не знаю что за боль у меня под левой лопаткой. Болит уже около трех недель. Сегодня ночью проснулась от сильной боли под лопаткой. Меня бросили в пот , давление подскочило 140 на 97, сердцебиение. Вызвали скорую. Они сказали что сердце. Незнаю ч о и думать . Посмотрите пожалуйста мою Экг. Скорая снимала. Заранее благодарна.[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i719/1511/3a/23c27b2e3e46.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i513/1511/f4/67677e19b610.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i613/1511/5e/09d80b07fb53.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s011.radikal.ru/i315/1511/59/f4a83c494d3c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i513/1511/f4/67677e19b610.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i613/1511/5e/09d80b07fb53.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s011.radikal.ru/i315/1511/59/f4a83c494d3c.jpg[/IMG][/URL]
Ваши ЭКГ не раскрываются. А вот теперь раскрылись.
По-моему, это вообще не сердечные боли. А ЭКГ нормальная.
Надо обратиться к терапевту.
По-моему, это вообще не сердечные боли. А ЭКГ нормальная.
Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 23:46
03.11.2015 23:46
03.11.2015 14:01 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Чебоксары
Здравствуйте! Мне 21 год, проблемы с сердцем были всегда. Образ жизни сидячий. В последнее время много переживала.
Есть искривление позвоночника,довольно сильное.
Месяц назад стала замечать такое: буквально на секунду вдруг сильно «укалывало» сердце, но все быстро проходило. Было такое раза три всего. Я не обращала внимания.
Недели две назад два дня подряд кололо в области сердца. Боль зависела от положения тела. Был вздут желудок, я списала боль на вздутие..выпила уголь, и, вроде, все нормализовалось.
Но тепеь снова болит сердце, боль «колюще-тупая», терпимая. Продолжается она уже неделю вообще без перерыва. Болит под грудью и ближе к подмышечной зоне, отдает в спину. Боль усиливается при малейших переживаниях. Никак не зависит от физ.нагрузок, я могу спокойно пробежаться. Никаких препаратов не принимаю..
К врачу я записалась, но только через неделю..
Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Есть искривление позвоночника,довольно сильное.
Месяц назад стала замечать такое: буквально на секунду вдруг сильно «укалывало» сердце, но все быстро проходило. Было такое раза три всего. Я не обращала внимания.
Недели две назад два дня подряд кололо в области сердца. Боль зависела от положения тела. Был вздут желудок, я списала боль на вздутие..выпила уголь, и, вроде, все нормализовалось.
Но тепеь снова болит сердце, боль «колюще-тупая», терпимая. Продолжается она уже неделю вообще без перерыва. Болит под грудью и ближе к подмышечной зоне, отдает в спину. Боль усиливается при малейших переживаниях. Никак не зависит от физ.нагрузок, я могу спокойно пробежаться. Никаких препаратов не принимаю..
К врачу я записалась, но только через неделю..
Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Чаще всего это невроз. Но может быть такая боль и мышечная, и невралгическая. Обычно с сердцем это не связано. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 23:18
03.11.2015 23:18
03.11.2015 13:56 Кардиология / Кардиолог
Евгений Александрович Муж., 67. россия Ахтубинск
У меня уже много лет давление от 100-58 до 120-70 Рост 186см .Вес 78 кг. По утрам занимаюсь зарядкой по 25 мин. Восемь упражнений по 60 раз приседание 75 раз. Пульс 120 уд.мин. Давление почему то бывает только около 120-70 Вроде с возрастом давление у большинства людей поднимается , а у меня почему такое . Чувствую себя нормально.
Все это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 18:12
03.11.2015 18:12
03.11.2015 13:46 Кардиология / Кардиолог
Евгений александрович Муж., 676. россия Ахтубинск
У меня постоянно давление в течении дня от 110-58. до120-70 Вроде как мне известно с возрастом оно увеличивается. Рост 186см. Вес 78 кг. По утрам занимаюсь зарядкой по 25мин. Восемь упражнений по 60 раз и в конце приседания 75 раз . Пульс до 120 уд.мин. Давление в пределах указанных цифр. Это нормально или нет по поводу давления???
По-моему это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 18:08
03.11.2015 18:08
03.11.2015 11:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Россия Воркута
Здравствуйте. Интересует вопрос к примеру я сижу на диване встал перешел в др.комнату и начал измерять АД сразу же первые цифры 175/80 ч/з 5 мин 160 еще ч\5 мин 140 последнее измерение ч/ з 7 мин 139/75. Скажите это нормально я прошел всего лишь пару метров а не на 3 этаж. Есть лишний вес 20 кг. Сеасибо большое.
На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не искючает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не искючает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 17:11
03.11.2015 17:11
03.11.2015 11:43 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 25. Краснодар
Всем здравствуйте! Пульс в положении стоя в 1,5 раза больше чем сидя. 60-70 сидя и 90-110 стоя. Это нормально? И почему так? Рост 188 и вес 70.
Да. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 17:07
03.11.2015 17:07
03.11.2015 11:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 46. Россия Тольятти
Здравствуйте,прошу расшифровать данные кардиограммы:ЧСС 70, PR 176, ДЛQRS 91, QT 371, QTc 400, Ocь P 75, QRS 14, T 8. Беспокоит высокое давление, гипертериоз, панкреатит, дискенизия желчевыводящих, анемия, мастопатия. C уважением, Анна.
Эти показатели ни о чем не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 17:06
03.11.2015 17:06
03.11.2015 10:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 46. Россия Тольятти
Здравствуйте, прошу расшифровать данные кардиограммы ЧСС:70, PR:176, ДЛQRS:91, QT:371, QTc:400, Ось Р:75, QRS:14, T:8. Актуальный диагноз терапевта гиппертонический криз. Беспокоит высокая нижняя граница и маленькая разница между показателями верхнего и нижнего давления.С уважением, Анна.
Это лишь отдельные параметры. Они нормальны. И ни о чем не говорят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 17:04
03.11.2015 17:04
03.11.2015 10:37 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 59. россия москва
Уважаемый Эдуард Романович. Я хотела бы знать Ваше отношение к статинам.Есть два мнения среди врачей: одни обеими руками за статины, якобы они снижают плохой холистерин и уменьшают бляшки. Сейчас о себе. На протяжении 10 лет отмечался подъем давления (до 160-100 150-100 .В последнее время,благодаря дыхательной гимнастике давление более менеее стабильно, где то120-70 -130 -70.
Бывают подьемы очень редко 160-80(это когда я волнуюсь)Препараты от давления не пью уже лет 8.С 50 лет стал повышаться холестерин до 7. Плохой холестирин гдето около 3. Когда сижу на диете ем только обезжиренное плохой холестирин повышается.Триглицириды в норме, сахар тоже в норме. Избыточного веса нет.На узи сосудов уже есть бляшки где-то 40%.Последняя Эхо кардиография сердца:
Умеренные склеротические изменения стенок аорты, створок аортального и митрального клапана.пролапс створок митрального клапана.незначительная недостаточность митральная.Полости сердца не расширены. Толщина миокарда
иего сократимость в норме. Диастолическая дисфункция по типу замедленного
расслабления.Перикард без патологии. Легочной патологии нет.
Меня беспокоит что обнаружена диастолическая дисфукнция. Это уже начало ХСН? Так пить или не пить статины?И что делать с дисфункцией? Бывают моменты(но это очень редко) внезапно появляются неприятные ошушения в сердце и усталость и тянет в сон. Так было недавно на дневном сеансе в кинотеатре вдруг появилась усталость неприятные ощушения в сердце и захотелось спать прямо во время просмотра кино.Заранее благодарна за ваш ответ
Бывают подьемы очень редко 160-80(это когда я волнуюсь)Препараты от давления не пью уже лет 8.С 50 лет стал повышаться холестерин до 7. Плохой холестирин гдето около 3. Когда сижу на диете ем только обезжиренное плохой холестирин повышается.Триглицириды в норме, сахар тоже в норме. Избыточного веса нет.На узи сосудов уже есть бляшки где-то 40%.Последняя Эхо кардиография сердца:
Умеренные склеротические изменения стенок аорты, створок аортального и митрального клапана.пролапс створок митрального клапана.незначительная недостаточность митральная.Полости сердца не расширены. Толщина миокарда
иего сократимость в норме. Диастолическая дисфункция по типу замедленного
расслабления.Перикард без патологии. Легочной патологии нет.
Меня беспокоит что обнаружена диастолическая дисфукнция. Это уже начало ХСН? Так пить или не пить статины?И что делать с дисфункцией? Бывают моменты(но это очень редко) внезапно появляются неприятные ошушения в сердце и усталость и тянет в сон. Так было недавно на дневном сеансе в кинотеатре вдруг появилась усталость неприятные ощушения в сердце и захотелось спать прямо во время просмотра кино.Заранее благодарна за ваш ответ
Уважаемая Надежда!
Все ощущения, которые Вы описываете, никакого отношения к диастолической дисфункции не имеют.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Все ощущения, которые Вы описываете, никакого отношения к диастолической дисфункции не имеют.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 14:58
03.11.2015 14:58
03.11.2015 10:02 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 27. Белгород
Здравсвуйте!
Блокада правой ножки пучка Гиса и AB блокада это одно и то же? Их определяют легко на ЭКГ или на ЭХО ЭКГ?
Блокада правой ножки пучка Гиса и AB блокада это одно и то же? Их определяют легко на ЭКГ или на ЭХО ЭКГ?
Нет.
Это совсем разные явления.
Их можно определять только по ЭКГ.
Это совсем разные явления.
Их можно определять только по ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 14:53
03.11.2015 14:53
03.11.2015 09:30 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Муж., 53. Россия Электросталь
Добрый вечер, Эдуард Романович! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей «болячки» Мне 53 года, последние 5 лет силные преживания из- за потери близких людей, поэтому все списывала на это, а сейчас( 2 недели) совсем плохо, по утрам сразу же после пробуждения холодный пот, от плечей до головы, головокружение, слабость, и самое ужасное- страх, тревога, тошнота, в груди как будто все разрывается. К вечеру становится немного полегче, страх и боли в груди немного уходят, но остается слабость. Давление о т150/70, 140/70,120/65, пульс 65-80. Принимала диратон 10, и последние 5 дней индопамид 2.5 по утрам. Сегодня была у терапевта, назначили анализы, Экг, но это будет все через 2 недели, т.к живем в сельской местности. Сказала заменить Диратон на Лозап плюс и сиднофарм по 1/2таблетки утром и вечером. Я почитала, что лозап снижает и верхнее и нижнее давление, а у меня и так нижнее низко, боюсь как бы совсем не снизить. Менструации за последий год 1 раз в два месяца, в июне 21 и вот прошли 20 октября. В октябре переболела бронхитом, принимала АЦЦ, Будьте так добры ответьте. Доброго вечера.
Ваш ответ- Не вижу я сердечных проблем в Вашем описании. Может быть все эти признаки - проявления климактерического невроза? Наверное, стоит посоветоваться с гинекологом.
И еще вопрос. Извините за настойчивость. Эдуард Романович по поводу лозап плюс, что скажете? Может и сиднофарм нет смысла принимать?
Ваш ответ- Не вижу я сердечных проблем в Вашем описании. Может быть все эти признаки - проявления климактерического невроза? Наверное, стоит посоветоваться с гинекологом.
И еще вопрос. Извините за настойчивость. Эдуард Романович по поводу лозап плюс, что скажете? Может и сиднофарм нет смысла принимать?
Уважаемая Зинаида!
У меня по Вашему описанию не сложилось впечатления о стенокардии. Она обычно протекает и описывается не так. Поэтому целесообразность приема СИДНОФАРМА остается под большим вопросом. Гипертония тоже не очень убедительна и надо ли её лечить - не понятно. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
У меня по Вашему описанию не сложилось впечатления о стенокардии. Она обычно протекает и описывается не так. Поэтому целесообразность приема СИДНОФАРМА остается под большим вопросом. Гипертония тоже не очень убедительна и надо ли её лечить - не понятно. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 13:54
03.11.2015 13:54
03.11.2015 08:34 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 64. Россия Старая русса
Добрый день Сегодня ночью проснулась от болей в груди ,чуть выше желудка Боль была,как будто резали тупым ножом А сейчас дискомфорт слева в руке и плече Слабость ,недомогание Пью моночинкве,панангин,эринит 3 дня,как выписалась из больницы Прокололи рибоксин и магнезию Вечером пью аторвастатин и кардиомагнил Анализы крови все в норме Подскажите,пожалуйста,что еще делать,что предпринять Наш кардиолог,молодая,написала при расшифровке кардиограммы,что есть признаки эшимии Выписала только эринит А моночинкве я пила и раньше Спасибо
Вы настолько скупо описали боли, что по описанию решить, относятся ли они к стенокардии, невозможно. Единственным доступным критерием остается эффект нитроглицерина. ЭРИНИТ вряд ли показан в этом случае. А вопрос о стентировании следует обсудить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 13:47
03.11.2015 13:47
02.11.2015 23:08 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 25. Тимур
Здравствуйте. При измерении давления механическим тонометром, не первый раз замечает супруга, что показатели верхнего давления постоянно меняются, а именно, когда в ожидании первого стука для определения верхнего давления сначала первый удар может быть на отметке 140 потом стрелка опускается и след удар на 120-125 значении. Пробовали просто остановить спуск воздуха с манжеты и оставили стрелку на цифре 140, происходило тоже самое, мог просто произойти один удар, потом тишина долгое время, потом опять стук. Причём пульс 80-90 что исключает брадикардию. Ещё хочу отметить, что в момент когда стук проходил на повышенной отметке это чувствовалось за грудью. Год назад делали узи сердца: пмк 1 степени с регургитацией 1 степени, уплотнение клапана. Спасибо большое за ответ, заранее
Это надо проверять с помощью доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 13:49
03.11.2015 13:49
02.11.2015 22:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Воронеж
Добрый день. Я обратилась к кардиологу с жалобами на быструю утомляемость и неважное самочувствие после нагрузок (начала ходить в тренажёрный зал): трудно восстановить дыхание после небольших нагрузок, подташнивает, сил стало значительно меньше (мною ожидался противоположный результат).
После обследований кардиолог написала диагноз: артериальная гипертония 1 стадии, риск по SCORE 0% 9230, 9348. Нарушение ритма сердца. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Желудочковая экстрасистолия 3 гр по Лауну. Дислипидемия. НК1 ФК2
Назначили беталок-зок длительно, милдронат.
Но я забыла спросить про нагрузки. Можно ли возобновить занятия в тренажёрном зале? До обращения к врачу я занималась 2 месяца по 2 раза в неделю. А пока обследовалась получился перерыв в месяц.
Пью назначенные лекарства, чувствую себя лучше. Какие мне рекомендованы нагрузки?
Спасибо.
Спр: рост 170, вес 62
После обследований кардиолог написала диагноз: артериальная гипертония 1 стадии, риск по SCORE 0% 9230, 9348. Нарушение ритма сердца. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Желудочковая экстрасистолия 3 гр по Лауну. Дислипидемия. НК1 ФК2
Назначили беталок-зок длительно, милдронат.
Но я забыла спросить про нагрузки. Можно ли возобновить занятия в тренажёрном зале? До обращения к врачу я занималась 2 месяца по 2 раза в неделю. А пока обследовалась получился перерыв в месяц.
Пью назначенные лекарства, чувствую себя лучше. Какие мне рекомендованы нагрузки?
Спасибо.
Спр: рост 170, вес 62
Это надо узнать только у своего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 03:56
03.11.2015 03:56
02.11.2015 21:37 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 16. Россия Москва
Здравствуйте! У меня АВ блокада 1 степени,ПМК 1 степени. На счёт блокады: пульс в спокойном положении бывает 40-50 уд/минуту. Обычно бывает на фоне экстрасистолии. Опасно ли это? В интернете написано что 17% внезапных смертей приходится именно на АВ блокаду,как она прогрессирует? Что делать? Действительно ли она такая страшная?
Если хотите жить спокойно - не лазайте в Интернет по поводу своего здоровья. От АВ блокады 1 степени еще никто не умирал. И замедление пульса к этой блокаде никакого отношения не имеет.И прогрессировать она не должна обязательно. Кашу вы в голове заварили, да еще обильно сдобрили ей страхом за свое здоровье. Нет в ней ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 03:52
03.11.2015 03:52
02.11.2015 19:28 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 53. Россия Электрсталь
Добрый вечер, Эдуард Романович! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей «болячки» Мне 53 года, последние 5 лет силные преживания из- за потери близких людей, поэтому все списывала на это, а сейчас( 2 недели) совсем плохо, по утрам сразу же после пробуждения холодный пот, от плечей до головы, головокружение, слабость, и самое ужасное- страх, тревога, тошнота, в груди как будто все разрывается. К вечеру становится немного полегче, страх и боли в груди немного уходят, но остается слабость. Давление о т150/70, 140/70,120/65, пульс 65-80. Принимала диратон 10, и последние 5 дней индопамид 2.5 по утрам. Сегодня была у терапевта, назначили анализы, Экг, но это будет все через 2 недели, т.к живем в сельской местности. Сказала заменить Диратон на Лозап плюс и сиднофарм по 1/2таблетки утром и вечером. Я почитала, что лозап снижает и верхнее и нижнее давление, а у меня и так нижнее низко, боюсь как бы совсем не снизить. Менстуации за последий год 1 раз в два месяца, в июне 21 и вот прошли 20 октября. В октябре переболела бронхитом, принимала АЦЦ, Будьте так добры ответьте. Доброго вечера
Не вижу я сердечных проблем в Вашем описании. Может быть все эти признаки - проявления климактерического невроза? Наверное, стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2015 01:32
03.11.2015 01:32