Добрый день, меня зовут Алена, мне 25 лет. Беспокоили меня головокружения с одновременными болями в сердце, непереносимость антибиотиков (не могла ходить, очень билось сердце, задышка) и субфебрильная температура уже несколько лет в раене 37- 37.3 появляется в основном во второй половине дня. Обследовалась у терапевта и инфекциониста, никто причину не нашел. В связи с этим еще удалила гланды полтора года назад, так, как был стрептококковый тонзилит. По совету знакомоговрача зделала узи сердца. Там уидели пролапс митрального клапана 1 степени с регуртирацией 2 степени и сказали что мне не желательно даже бегать. Я пошла к своему врачу кардиологу, она сказала что ей ничего не понятно, что регуртирация в трикуспидальном клапане почему-то и направила меня переделывать узи в моей поликлиннике, там женщина которая его делает сказала что она ничего не видит из-за тахикардии и отправила меня. Дальше моя врач сказала чтоб я шла, что все нормально и что можно заниматся спортом и т.д. Я пошла переделать узи в другое место, в хорошую клинику и там мне написали в заключении: Пролапс митрального клапана 2 степени. Миокардиофиброз диффузного характера и сказала что спортом мне все таки лучше не заниматся. Я уже прочитала про все эти отклонения в интернете и поняла что это, и теперь хотела бы узнать насколько опасен этот диазноз и может ли это быть причиной субфебрильной температуры и не очень хорошего самочувствия и чего мне вообще теперь ожидать.

прошу прощения вы меня пропустили

Уважаемые кардиологи! У меня желудочковая экстрасистолия особенно в состоянии покоя. Хотелось бы узнать почему и что делать в этом случае...? Вот целый день ЭС фактически нет! Но стоит вечером просто присесть или прилечь и тут начинается эс идут на каждом 4 нормальном ударе, а то и на втором.. Это очень меня раздражает, пью валерианку, корволол., пустырник...А бывает приходиться принять таблетку этатизина (так посоветовал местный врач). Проходила обследования с сердцем всё вроде в порядке.. Хотелось бы узнать нужно ли мне вечером принимать этатизин или другой антиритмический препарат или что-то другое чтобы их утихомирить? Большое спасибо!

Добрый день обращаюсь повторно у меня постоянно болит левая рука , шея и нижняя челюсть слева и левая грудь и лопатка при движении , что это ибс? Спасибо за ответ.

здраствуйте,подскажите пожалуйста.насколько опасна вегето сосудистая дистония?почему она не считается заболеванием,ведь с ней очень тяжело жить.постоянные перебои в сердце,страхи.каждый день как последний.с уважением Любовь С.

Добрый вечер!!!
Сын у меня вроде бы был спортивный мальчик. С 6 лет занимался плаванием . Радовал результатами. Хотели взять в школу олимпийского резерва в 14 лет. Результаты давал хорошие. Но тут случайно обнаружили на Узи ВПС ДМПП.
Естественно спорт оставил... хотя он этого не хотел..
и 10 лет сын наблюдался у кардиолога ( вначале в детской поликлинике состоял на учёте, писали диагноз вначале ВПС , потом ,, ООО« .
Что интересно, так даже на УПК в школе его не брали ни водителем, ни токарем, ни слесарем, пришлось как то уговаривать, чтобы взяли поваром... и то писала я под росписку... что ручаюсь...
затем перевели во взрослую.
... потом понеслись проблемы... водительская комиссия на 5 лет обычно у всех, у него - на 1 год.
Ладно, отсрочили, потому что учился.

А вот сейчас такие результаты обследований:

Эхокардиография ЭХОКГ+ цветн. картар от 19.10.2015
Площадь поверхности тела 1,18 мкВ
Аорта: диаметр на уровне аортального клапана 33 мм , в восходящем отделе 32 мм,
Дуга 21 мм в нисходящем отделе 19 мм, на уровне синусов Вальсальвы.
Левое предсердие :
переднезадний размер 34 мм. В 4-камерной позиции 39*3& мм
Левый желудочек: конечно- диастолический 51 мм, конечно- систолический 37 мм,
В 4-х камерной позиции 61*31 мм
Показатели ЛЖ , М- режим: КДО мл 122, КСО мл 57, УО мл 65,ФВ % 63, ФУ % 32
Толщина межжелудочковой перегородки( МЖП) :МЖП(д) 11 мм, МЖП(с) 13 мм
Толщина задней стенки: ЗС(д) 10 мм, ЗС(с) 13 мм,
Масса миокарда левого желудочка -119 г, индекс массы 54 г/м,
Сократимость миокарда(указать) Нормокинез.
Нарушение локальной сократимости левого желудочка. Индекс локальной сократимости 1,0 Особенности~ б/0

Правый желудочек: переднезадний размер 24-26 мм. в 4- камерной позиции 36*52 мм, особенности- б/0
Межпредсердная перегородка: дефект есть, локализация в центральной части. Размер дефекта 4,0-4,5 мм, направление сброса слева- направо.
Межжелудочковая перегородка: дефект нет.
Аортральный клапан:
состояние створок- фиброз : нет .
Максимальная скорость ( систола) 1,2 м/с
Регургитация 1-2 степень.
Митральный клапан:
Состояние створок. фиброз: нет
Е 0,75 м/с, А 0,42 м/с , Е(А) 1,77
площадь эФфективного отверстия, см
ВИР 94 м/ сек , DT 133 v/ctr
Регургитация 1 степень.
Особенности ( указать) Передняя стенка пролабирует до 3,0 мм
Лёгочная артерия
диаметр ствола 23 мм,
клапан лёгочной артерии:
максимальная скорость ( систола) 0 9 м/с
Регургитация 1-2 степень
Трискупидальный клапан:
состояние створок: фиброз нет
Регургитация 1-2 степень.
НПВ вдох/ выдох 8/13 мм
ДЛА систолическое 26 mmHg
Перикард: не изменён, без особенностей.
Плевральные полости: б/0.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: вторичный ДМПП.
Тенденция к пролабирование митрального клапана. Регургитация на трискупидальном клапане, аортальном клапане и клапане лёгочной артерии 1-2 степени. Дополнительные хорды ЛЖ. Камеры сердца не расширены. Сократительная способность миокарда не нарушена.

После ЭХО КГ врач кардиохирург направил на ЭХО КГ с контрастированием, написав для уточнения диагноза.

Но диагноз написал такой: ВПС: ДМПП гиподинамически малозначимый

У меня вопрос? Это же совершенно разные диагнозы? В амбулаторную карту будет занесён этот диагноз, и так как он малозначимый, значит Годен в Армию?
И как он малозначимый, если столько отклонений в ЭХО КГ. и на учёте состоим???

Прилагаю Вам список болезней, по ст. 80 т. к. мы живём в Белоруссии.К какой категории можно отнести его заболевание?
Я писала на форум призывников РФ, здесь он Не годен. А у нас здоров???
Заранее благодарна!


Статья 80 (Расписание Болезней 2012)


Статья расписания болезней
Наименования болезней, степень нарушения функций
графа I
графа II
графа III
80
Врожденные аномалии развития органов и систем:




а) со значительным нарушением функций
НГИ
НГИ
НГИ

б) с умеренным нарушением функций
НГМ
НГМ
НГМ,
ГНС – ИНД

в) с незначительным нарушением функций
НГМ
НГМ
ГО

г) при наличии объективных данных без нарушения функций
ГО
ГО
Г


Пояснения к статье 80 расписания болезней.

Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявление дисплазии соединительной ткани) проводится по настоящей статье, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, при травме и других заболеваниях) – по статье 42 расписания болезней. Настоящая статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков и аномалий развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.

К пункту «а» относятся:
* комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
* изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального (митрального) клапана, пролабирование створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие) при наличии хронической сердечной недостаточности II или III стадии;
* наследственные нарушения соединительной ткани (в том числе дисплазии соединительной ткани) с нарушением анатомии органа и (или) их функции (синдром Марфана, синдром Элерса–Данло

К пункту «б» относятся:
* комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при отсутствии хронической сердечной недостаточности I стадии;
* изолированные врожденные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
* пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (более 9 мм), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6–8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики, а также пролапс клапанов, осложненный миксоматозной дегенерацией створок;
* малые аномалии сердца (избыточная трабекулярность желудочков, аномальное крепление створочных хорд, аномальное положение хорд, аномалии папиллярных мышц и другие) или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся нарушением диастолической функции желудочка (по результатам ЭхоКГ) и (или) нарушениями ритма и проводимости сердца, указанными в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней;


К пункту «в» относятся:
* изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
* пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6–8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более;
малые аномалии сердца или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ;
* деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания 1 ст


К пункту «г» относятся:
* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
* малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка, но сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ;
* односторонняя микротия;
* задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия
* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней.

Гражданам, освидетельствуемым по графе I при впервые выявленном пролапсе митрального или других клапанов сердца I степени с регургитацией I степени, выполняется комплекс стандартных исследований (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ), и по статье 48 расписания болезней они признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев. В последующем данным гражданам проводятся повторные исследования (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и при отсутствии отрицательной динамики (увеличение степени пролабирования створок клапанов, степени регургитации), нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней, они признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту «г» настоящей статьи. Если степень пролабирования и (или) регургитации увеличивается, медицинское освидетельствование проводится по пункту «б» или «в» настоящей статьи в зависимости от выявленной степени пролабирования и регургитации. При наличии пролапса митрального или других клапанов сердца I степени с транзиторной (непостоянной) регургитацией I степени (в том числе при выполнении нагрузочных проб) медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» настоящей статьи.

В случае выявления пролапса митрального или других клапанов сердца с регургитацией или без регургитации как проявления классифицируемых наследственных нарушений соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса–Данло, несовершенного остеогенеза и другие) освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Пролапс митрального клапана необходимо оценивать в трех сечениях – парастернальном, 2- и 4-камерном. Обязательной по протоколу исследования является оценка толщины створки клапана, которую необходимо определять в фазу диастолы в средней части вне зоны отхождения хорд. Увеличение толщины створки более 3 мм свидетельствует о патологических изменениях (миксоматоз и другие).

Оценку степени митральной и трикуспидальной регургитации необходимо проводить с учетом разных размеров предсердий в зависимости от анатомических особенностей пациента и определять по глубине проникновения регургитационного потока в полость предсердия, условно разделив полость предсердия на 4 части, и соответственно разделению выделять 4 степени регургитации (1-я степень – регургитация на 1/4 глубины полости предсердия, 2-я степень – регургитация на 1/2 глубины полости предсердия, 3-я степень – регургитация на 3/4 глубины полости предсердия, 4-я степень – регургитация на всю глубину полости предсердия). К протоколу ЭхоКГ обследования обязательно прилагается графическое изображение, подтверждающее выявленную степень пролабирования и (или) регургитации. Протокол ЭхоКГ обследования должен быть подтвержден подписями врача ультразвуковой (функциональной) диагностики и начальника (заведующего) отделения, в котором проводилось ЭхоКГ обследование.

Под нарушением внутрисердечной гемодинамики следует считать постоянную регургитацию I степени и более. Приклапанная (минимальная) регургитация относится к регургитации I степени.

Регургитация I степени на клапане легочной артерии при отсутствии легочной гипертензии, на трикуспидальном, митральном клапанах при отсутствии органических изменений створок клапанов, без пролабирования створок данных клапанов, без пороков данных клапанов, без нарушения размеров и геометрии полостей сердца, без нарушения ритма и проводимости, не сопровождающаяся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, считается функциональной и не является основанием для применения настоящей статьи.

При обнаружении регургитации I степени на аортальном клапане ее следует расценивать (независимо от остальных показателей) как недостаточность аортального клапана. Малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и не сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, не являются основанием для применения настоящей статьи.

При диагностировании малых аномалий сердца или их сочетаний, сопровождающихся нарушениями ритма и (или) проводимости сердца по данным ЭКГ покоя, нагрузочных проб либо по данным суточного мониторирования ЭКГ и (или) чреспищеводной электрокардиостимуляции левого предсердия, медицинское освидетельствование также проводится по статье 42
*
А может это подойдёт?


Статья 42 (Расписание Болезней 2012)


Хронические воспалительные ревматические, неревматические болезни сердца, кардиомиопатии, дегенеративные и дистрофические поражения сердца.


Статья расписания болезней
Наименования болезней, степень нарушения функций
графа I
графа II
графа III
42
Хронические воспалительные ревматические, неревматические болезни сердца, кардиомиопатии, дегенеративные и дистрофические поражения сердца:




а) с хронической сердечной недостаточностью III стадии
НГИ
НГИ
НГИ

б) с хронической сердечной недостаточностью II стадии
НГИ
НГИ
НГМ,ГНС – ИНД

в) с хронической сердечной недостаточностью I стадии
НГМ
НГМ
ГО

г) без хронической сердечной недостаточности
ГО
ГО
Г


Пояснения к статье 42 расписания болезней.

Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявлений дисплазии соединительной ткани) проводится по статье 80 расписания болезней, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, травме и других заболеваниях) – по настоящей статье.

Стадии хронической сердечной недостаточности оцениваются в соответствии с классификацией Стражеско–Василенко. Функциональные классы хронической сердечной недостаточности оцениваются в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA).

К пункту «а» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью III стадии относятся:
* комбинированные (поражение нескольких клапанов сердца) или сочетанные (поражение одного клапана сердца: стеноз и недостаточность) приобретенные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
* изолированные аортальные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности II стадии;
* изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия при наличии хронической сердечной недостаточности II стадии;
* обширная облитерация перикарда;
* дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
* состояния после оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
* имплантация искусственного водителя ритма при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
* отдельные жизнеопасные формы нарушения ритма и проводимости независимо от выраженности заболеваний, к ним приведших (фибрилляция желудочков, асистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, полная АВ-блокада);
* стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма сердца (постоянная форма фибрилляции предсердий, повторные пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий, если для восстановления ритма необходимо прибегать к электрической кардиоверсии);
* стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению на ЭКГ или по данным суточного мониторирования ЭКГ пауз более 3 с, если они не индуцированы медикаментозно;
* синдром Бругада.

К пункту «б» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью II стадии относятся:
* комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
* состояния после оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
* имплантация искусственного водителя ритма при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
* пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (9 мм и более), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6–8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики;
* изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в пункте «а») при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии. Хроническая сердечная недостаточность I стадии должна быть подтверждена показателем ЭхоКГ (диастолическая дисфункция левого желудочка, фракция выброса левого желудочка 54 % и менее, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и (или) левого предсердия) и сниженной толерантностью к физической нагрузке;
* гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
* повторные эпизоды острой ревматической лихорадки;
* синдром слабости синусового узла;
* синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW) с пароксизмальными нарушениями ритма (без пароксизмальных нарушений ритма, а также после проведения абляции дополнительных путей освидетельствование проводится по пункту «в» настоящей статьи);
* врожденный и приобретенный синдром удлиненного интервала Q-T стойкого характера с пароксизмальными нарушениями ритма. При отсутствии пароксизмальных нарушений ритма заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в» настоящей статьи. ЭКГ критерием синдрома удлиненного интервала Q-T является корригированная величина интервала Q-T более 0,44 с на ЭКГ покоя у пациентов, не принимающих лекарственные препараты, прием которых способствует удлинению интервала Q-T;
* отдельные стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма (частые пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий – 3 раза в год и чаще, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии – 3 раза в год и чаще;
* частая политопная желудочковая экстрасистолия, парная желудочковая экстрасистолия, в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях);
* отдельные стойкие нарушения проводимости (АВ-блокада II степени, если она не индуцирована медикаментозно, полная блокада левой ножки пучка Гиса). Лица с транзиторной АВ-блокадой II степени, выявленной по данным суточного мониторирования ЭКГ, освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи;
* стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению на ЭКГ (в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ) пауз от 2 с до 3 с и сопровождающиеся клинической симптоматикой (головокружения, синкопальные состояния и другие), если они не индуцированы медикаментозно.


К пункту «в» кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью I стадии относятся:
* пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6–8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более;
* изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в пункте «а») при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
* отдельные нарушения ритма и проводимости:
* частая монотопная желудочковая экстрасистолия (30 и более эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ);
* частая суправентрикулярная экстрасистолия (30 и более эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток, в том числе и с эпизодами парной и (или) групповой суправентрикулярной экстрасистолии – по данным суточного мониторирования ЭКГ);
* СА-блокада III степени с частотой замещающего ритма менее 40 сокращений в минуту;
* стойкая полная блокада правой ножки пучка Гиса;
* стойкая блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
* стойкая АВ-блокада I степени.

Функциональная вагусная АВ-блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости при физической нагрузке или после введения 0,5 – 1,0 мл атропина сульфата) не является основанием для применения настоящей статьи.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе на 12 месяцев после выписки из государственной организации здравоохранения с последующим медицинским освидетельствованием. Перенесшие острую ревматическую атаку с сохраняющимися признаками поражения сердца освидетельствуются по пунктам «а», «б» или «в» настоящей статьи в зависимости от наличия и выраженности хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма и (или) проводимости.

Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи. Перенесшие миокардиты неревматической этиологии признаются временно негодными к военной службе с последующим медицинским освидетельствованием по статье 48 расписания болезней.

К пункту «г» кроме стойко компенсированных исходов заболеваний мышцы сердца относятся:
* редкие желудочковые экстрасистолы (до 30 эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ);
СА-блокада II степени (тип II);
* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней.

Гражданам, освидетельствуемым по графе I при впервые выявленном пролапсе митрального или других клапанов сердца I степени с регургитацией I степени, выполняется комплекс стандартных исследований (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и по статье 48 расписания болезней они признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев. В последующем данным гражданам проводятся повторные исследования (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и при отсутствии отрицательной динамики (увеличение степени пролабирования створок клапанов, степени регургитации), нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» настоящей статьи, они признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.

При наличии пролапса митрального или других клапанов сердца I степени с транзиторной (непостоянной) регургитацией I степени (в том числе при выполнении нагрузочных проб) медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» настоящей статьи.

Синусовая аритмия, миокардиосклероз, СА-блокада II степени (тип I), функциональная (вагусная) АВ-блокада I степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости, редкие суправентрикулярные экстрасистолы, редкие желудочковые экстрасистолы (до 30 эктопических комплексов в час, менее 12 ч в течение суток – по данным суточного мониторирования ЭКГ), миграция водителя ритма по предсердиям не являются основанием для применения настоящей статьи.

Синдром Клерка–Леви–Кристеско (синдром CLC), не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ, не является основанием для применения настоящей статьи.

Требования по оформлению результатов ЭхоКГ, их интерпретации также отражены в пояснениях к статье 80 расписания болезней.

*

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Не первый год заставляет обращать на себя внимания экстрасистолия. Бывает по несколько за минуту (10-20), возникают при смене положения тела, при нагрузке, в состоянии покоя - в общем, каждый день с той или иной частотой.
Обследовался. Делали ЭКГ, УЗИ сердца: без патологий.
Почитал, что при нарушениях сердечного ритма применяют рибоксин, панангин. Есть ли смысл мне их пить, если, как показали результаты, моё сердце здорово?
Чем можно уменьшить экстрасистолы? Попросту говоря, они меня достали! Стараюсь не нервничать по этому поводу, но субъективные ощущения замирания сердца и буханья в груди не из приятных.
Спасибо заранее! Успехов вам! С уважением, Александр.

Здравствуйте, на протяжении трех лет беспокоят неприятные ощущения в области сердца: тахикардия, покалывания, ноющие боли, особенно беспокоят «перевороты», «кувыркания» сердца, ощущения сильного удара в грудной клетке, после чего сбивается дыхание, появляется ощущение страха и беспокойства. На протяжении всего этого времени проходила множество различных обследований, была на консультациях у кардиологов, неврологов. Диагноз кардиолога-терапевта: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы средней степени тяжести. Тахикардиальный, респираторный синдром.
Диагноз невролога:Торакалгия. Психовегетативный синдром.
Щитовидка и гормоны щ.з. в норме.
Проходила лечение мексидол, адаптол, цитофлавин, кортексин.Валериана постоянно. Лечение принесло лишь временный эффект.
Постоянно преследует раздражительность, нервозность, переживания, страх, навязчивые мысли по поводу своего здоровья.
Появилась стойкая боязнь своего состояния (кувыркания сердца).Невозможно спокойно работать, жить и радоваться жизни.
Два года назад делала ЭХО КГ: створки клапанов не уплотнены.Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда не снижена (ФВ=72%). Тахикардия.
Теперь ЭХО КГ две недели назад: АХА (в полости ЛЖ определяется гиперэхогенная структура толщиной 8 мм, подвижная). Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Камеры сердца не расширены. Сократимость миокарда не нарушена. ФВ=77%.
Что это? Почему это не обнаружвалось на ЭХО КГ два года назад? Чем это грозит?
ЭКГ: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=106 уд/мин, ЧСС мин.=75уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушение реполяризации желудочков в нижне-боковой стенке.
Пожалуйста, скажите, о чем говорят данные результаты? Насколько серьезны проблемы с сердцем?
Есть ли противопоказания к беременности из-за таких «сердечных» проблем?
Из других заболеваний: остеохондроз ГОП 1-2 пер.; хронический гастрит.
Очень прошу помощи в данном вопросе.Заранее спасибо!

Здравствуйте! Мне 39лет,сейчас беременность 14недель. Стала замечать отдышку и учащенное сердцебиение на нагрузку.Сделала узи сердца.Заключение:УПЛОТНЕНИЕ створок и корня аорты,митральная недост.1ст,трикуспидальная недост. 1ст,недостаточность клапана легочной артерии 1ст.,аортальный стеноз с аортальной недостаточностью небольшой выраженности,расширение нижней полой вены,признаки легочной гипертензии умеренной степени. Скажите на сколько это опасно для меня и ребенка?Два года назад на узи все было хорошо.

Уважаемый доктор! Прошу Вас подсказать мне один момент:я инженер-программист в области телекоммуникаций разрабатываю устройство холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование сердца) и столкнулся с проблемой. Не могу найти литературу по холтеру которая могла бы мне дать ответ на вопрос. У обычного стационарного ЭКГ аппарата имеется 10 отведений R L F N V1-V6.
К - цепляется к правой рук, L к левой ноге , F к левой ноге, N к правой ноге и V1 - V6 грудные отведения - что куда вешать на тело человека есть в каждой литературе. Но вот по холтеру нечего подобного я найт ине могу прошу Вас подсказать мне куда мне цеплять R L N F V1- V6 на человеке при холтер мониторировании!
С уважением,
Валерий

Помогите понять что со мной.резко сердцебиение 140 ударов скачок давления,делала узи пролапс митрального клапана 1 степени,делала суточный мониторинг-ритм синусовый в среднем 82/92/71 макс. Чсс165 минимальная 46 в ночн.время,значимых пайз и брадиаритмий не выявлено записана редкая наджелудочковая экстрасистолия всего 2,удлиненая коррегирован. Интервала qt мак 0,44 сек отмечено укоррчение интервпла pq максимальный 0.9 сек, еще часто нехватка воздуза,боли в спине в середине и чувствую как сердце бьетс, чамто охватывает чувство страха и ужаса,потом плачу видимо жалею себя! Я прошу прощения если много моих сообщений я здесь впервые и не могу немного рпзобраться!Буду очень признательна за ответ.

Добрый день!подскажите пожалуйста,давление постоянно 125/80 пульс 65-75, после занятия на беговой дорожке на скорости 7 км в час, давление 165/90 пульс 105, через минут 5 все стало в порядке. это нормально?

Доктора, последни 3 дня , я мерию давления и оно 120/68 примерно так, а ударов 76 и постояноо аппарат показывает 76 , я начал считать вручную , где то так 74-76, а когда встаю такое ощущения , что сердце начинает биться быстрей. Я попытался посчитать пульс стоят , но не могу уловит ритм, так я постарался и ударов 87. Я считаю это не нормально , сидя 76 , а стоя так. Ещё заметил , что на днях начал подыматься по лестнице , а сердце бьется быстро очень . Я думаю у меня заболивание сердце серьёзный , а может я загоняюсь? Прости у меня тревога внутри , я переживаю за здоровье своё. Просто две недели , я был в хорошем Настроения , даже очень , пульс был , когда мерил на приборе 65-70 стабильно м стоя я считаю 80. Я потом забил не парился . Я боюсь заниматься спортом просто , малоли умру от сердцевинной недостаточности или ещё что нибудь.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.Проконсультируйте, пожалуйста.Мой тесть 55 лет, принимает аторвастерол для снижения уровня холестирина.Принимает три года без перерыва каждый день.Нужно ли делать перерывы при лечении? Спасибо

Помогите понять что со мной.резко сердцебиение 140 ударов скачок давления,делала узи пролапс митрального клапана 1 степени,делала суточный мониторинг-ритм синусовый в среднем 82/92/71 макс. Чсс165 минимальная 46 в ночн.время,значимых пайз и брадиаритмий не выявлено записана редкая наджелудочковая экстрасистолия всего 2,удлиненая коррегирован. Интервала qt мак 0,44 сек отмечено укоррчение интервпла pq максимальный 0.9 сек. Часто бывают перебои,чувство страха,внезапно чувство сжатости внутри и в спине посередине,давление 110/70 100/60 рост мой 165 вес 75

Здравствуйте! меня беспокоит аритмия, на холтере экстрасистолия ЖЭ и НЭ по количество не много 820. но день на день не приходится все по разному, Я стараюсь не обращать на нее внимание. но иногда бывают такие моменты когда сбой в ритме сердца такое , что я уже начинаю сомневаться . что это просто банальная экстрасистолия( вот вечером например лежа читая книгу пульс при этом был 55-62 удара в минуту есть такая привычка переодически проверять пульс,произошел сбой похожий толИ на групповую Э или . что то другое по пульсу в этот момент ничего не понять вот это пугает ,) или днем когда работу сердца не слышишь и вдруг раз несколько секунд быстрое сердцебиение ( или тоже грруп.Э) но ощущение совсем разные, на последнем экг синусовая аримия. вот поэтому врач сказала ощущение такие. Скажите не ужели Э по разному ощущается и частота пульса тоже сказывается на ощущения? Еще у меня хронический холецистит может ли он провоцировать э? Посоветуйте какие обследованя надо пройти?

Здравствуйте! меня беспокоит аритмия, на холтере экстрасистолия ЖЭ и НЭ по количество не много 820. но день на день не приходится все по разному, Я стараюсь не обращать на нее внимание. но иногда бывают такие моменты когда сбой в ритме сердца такое , что я уже начинаю сомневаться . что это просто банальная экстрасистолия( вот вечером например лежа читая книгу пульс при этом был 55-62 удара в минуту есть такая привычка переодически проверять пульс,произошел сбой похожий толИ на групповую Э или . что то другое по пульсу в этот момент ничего не понять вот это пугает ,) или днем когда работу сердца не слышишь и вдруг раз несколько секунд быстрое сердцебиение ( или тоже грруп.Э) но ощущение совсем разные, на последнем экг синусовая аримия. вот поэтому врач сказала ощущение такие. Скажите не ужели Э по разному ощущается и частота пульса тоже сказывается на ощущения? Еще у меня хронический холецистит может ли он провоцировать э? Посоветуйте какие обследованя надо пройти?

Здравствуйте. очень беспокоят боли в сердце. во время даже небольшого стресса, возникает резкая сильная боль в груди, даже дыхание перехватывает, возникает просто огромное чувство страха, и паники. после чего остается неприятные ощущения в груди которые иногда проходят быстро иногда длятся долго.в востановительном периоде появляются перебои в работе сердца. (но часто перебои появляются и без видимых причин)сердце пропускает удар, что сопровождается тоже болью. на кардиограмме норма и узи сердца в норме. и врачи ничего не назначают. но это же симптомы стенокардии? подскажите что делать? какие меры по установке диагноза и лечения предпринять?!

Доброго времени суток. Эдуард Романович, у меня такая ситуация.
Мне 43 года, с молодости лет с 16-17 примерно у меня были отмечены признаки всд, врачи по той поре все пытались ставить гипертонию, но потом обследовался я в МОНИНКИ в Москве , гипертонию отвергли окончательно и написали НЦД по гипертоническому типу, ну ладно, это было давно. Признаки этой саммой НЦД меня не отпускают и по сей день. У меня такой вопрос, когда принимаю алкоголь, делаю я это примерно раза 2-3 в год, выпиваю водку, немного, и после этого мой пульс начинает отстукивать 120-130 ударов в минуту, утром уже все нормально, но в хмельном состоянии именно тахикардия постоянно, уже и боюсь остограммляться, заметил это еще примерно лет 15 назад. Не курю, давление при этом остается в пределах нормы 120 на 80

Спасибо, извиняюсь может за не очень уместный вопрос

Здравствуйте!Я задавала вопрос об удлиненном QT.Переделала кардиограмму.Помогите понять всё ли в порядке?
HR 83|min.P-59.QRS-73.T-52
Интрервал:RR-716 ms,P-94ms,PQ-144ms,QRS-80ms,QT-360ms,QTc-425ms.Спасибо.

Я долго ухаживал за парализованной матерью.Через 1,5 года после ее
инсульта начались приступы мерцательной аритмии и тахикардии,но
состояние было терпимым.После стресса,связанного со смертью
матери начались болезненые экстрасистолы с головокружением и
потемнениями в глазах,слабость.После стационара состояние несколько улучилось,но стала особенно с осени болеть спина,шейный остеохондроз
подтвержден(много сидел перед компьютером),язва 12п кишки,бронхит-
хронические.Есть ИБС,и отрицательный зубец P в 5,6 отведениях.Сейчас перебои бывают
чаще по вечерам , резкая боль типа прострела в левую сторону
всего тела,отдает в плечо и голову иногда в этот момент кружится голова,может подняться давление.Принимаю бесапролол 1.25 ,
триметазидин,аспаркам.,Боли не всегда связаны с физическими нагрузками,иногда бывают в состоянии покоя, но можно спровоцировать резким поворотом ,наклоном.
Может ли влиять остеохондроз или язва на работу сердца?
Как избавиться от экстрасистол?Хотелсь бы получить Ваши рекомендации.

маме (67лет) сделали экг, сижу и не могу разобраться что все это значит. Помогите расшифровать и дать рекомендации.(фото в приложении)
http://i003.radikal.ru/1510/44/b01be23e3f94.jpg
Благодарю!

Здравствуйте! Подскажите НЦА с умеренно выраженными функциональными нарушениями (низкая темр-ть к ФН) Пролапс митрального клапана I степени. Пролапс трикуспидального клапана I степени. Редкие наджелудочковые экстрасистолы 141 сутки. Нарушение проводимости по типу неполной блокады ПНПГ. ФК 0 Это что?

Доброе время суток. Уважаемые доктора , у меня уже долгое время плохое самочувствие , сердце постоянно колотит , при чём его слабо слышно. В сост.покоя часто бывает 90-100 . Лицо бледное , глаза по утрам очень оттёчны , и мутные белки, часто зевая в дневное время. Делал холтер , вот результаты:
Желудочковая этопи: всё по 0

Наджелудочковая этопи:
общее число НЖС 131 (0,1%)
Пропущ./Поздн. 0/104
Предсердные пары 1 Событие
Макс R-R 1.5c в 23:57:50
Одиночные ППС 25
Бигем/Тригем 0.0 сокр



Мин ЧСС 44 уд.мин
Сред.ЧСС 82 уд.мин
Макс.ЧСС 145 уд.мин

СПАСИБО за ранее

Помогите понять что со мной.резко сердцебиение 140 ударов скачок давления,делала узи пролапс митрального клапана 1 степени,делала суточный мониторинг-ритм синусовый в среднем 82/92/71 макс. Чсс165 минимальная 46 в ночн.время,значимых пайз и брадиаритмий не выявлено записана редкая наджелудочковая экстрасистолия всего 2,удлиненая коррегирован. Интервала qt мак 0,44 сек отмечено укоррчение интервпла pq максимальный 0.9 сек

1. Мужской, 20 лет.
2. -
3. Повышенное сердцебиение после нагрузок, Около 3 лет
4. Повышенное сердцебиение после нагрузок
5. Ультразвуковое исследование сердца: рост 169 вес 72 S тела 1,8м2 ЧСС 92 уд/мин
Заключение: Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени.Аномальная хорда в полости левого желудочка(срединная).Тахикардия.
6. не назначалось
7. -
8. Вопрос первый: Возьмут ли с данными диагнозами на военную службу по контракту? Вопрос второй: Есть ли возможность вылечить данные заболевания, если да то сколько времени примерно потребуется на лечение ?

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему при ибс нельзя ставить внутриматочную спираль?

Как год у меня при подьеме вверх т быстрой ходьбе боль в грудной клетке и немеет левая рука, за день может раз 10 быть, проходит быстро. ЭКГ норма, тест с физнагрузкой-быстрое наростание ЧСС, холтер - 3 эпизода дипрессии ST до 1 мм, при физ нагрузке до 5 минут. Кровь: сахар-норм., липидограмма : Холестерин-4.34 (норма менее 5.2),ЛПНП -2,44 (норма до 3.4),григлицериды 0.88 (норма до 1.7),ЛПВН -1.33(норм от 0.9),Коэффицент атерогенности 2.26 ( низкий риск от 2.5), АЛТ и АСТ и другая биохимия в пределах. Гормоны ТТГ -6мкМе\мл,FT4-12.5 (норм.10-23.3). Пульс средний в сутки 88, у меня всегда такой был и он меня не беспокоил.Врач постави диагноз ИБС -?,ВСД. Вопрос: как дальше обследовать ИБС, т.е. ее причину, как я понимаю атеросклероза риска развития нет. По описаниям мои приступы точно подходят под стенокардию (у невролога я обследовалась) и уже замучили. Нужно снижать ТТГ гормонами (Л тероксин) при моей тихикордии , от этих таблеток у многих повышается пульс. Какие еще сделать анализы , чтоб найти причины стенокардии и правильное лечение выписал врач? Врач выписал эгилок, рузувастатин,триметазидин,кардиомагнил, сказал пить пожизненно. Я пить препараты не начала (перспектива пить всю жизнь меня напугала), мне 40 лет , ожирения и вредных привычек нет.

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Можно ли применять престанс при гепатите С. Спасибо за ответ.

В ночное время просыпаюсь оттого, что сердце дрожит-трепещет. При этом пульс ровный. Что это такое, опасно ли это?