On-line консультация |
12.11.2015 07:28 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 38. Россия Лодейное Поле
Низкое давление постоянно,выше100/60не поднимается,80/50чаще всего,пульс при этом90-124,чаще110,экг-есть экстрасистолы сказал врач,щитовидка узи и гормоны,в пределах нормы(врач-эндокринолог),,мастопатия есть,в общем все жрут плечами,назначен предуктал не переношу-побочка-длительно,мексидол,милдронат(принимаю) биостимуляторы.результат-никакой
Это заочно не разгадать. Смотреть надо. Единственное, что можно сказать определенно: ПРЕДУКТАЛ, МЕКСИДОЛ, МИЛДРОНАТ и биостимуляторы принимаете зря - это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2015 15:24
12.11.2015 15:24
11.11.2015 22:23 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Екатеринбуг
Здравствуйте доктор! Такая ситуация месяц назад был приступ сильное серцебиение головокружение предобморочное состояние, руки немели, нехватало воздуха,бледный цвет лица, внутри все тряслось,слабость,потливость. Все прошло осталось только жжение в груди.через 20 минут,когда приехала скорая все было нормально, сняли экг небольшая тахикардия выписали волокардин. Приступ повторился через месяц сердце билось 150 уд /мин сделала экг , холтер экг,узи сердца сдала кровь . Все в идеале. Была у трех кордиологов никто ничего сказать не может говорят все у вас хорошо ставят всд и на почве всд как мне обьяснили появляется тахикардия. Сейчас принимаю успокоительные атаракс и вестибо от головокружения. Но сердце работает странно начинает кружится голова, сердце то разгоняется то успокаивается где то до 100уд/мин но чувствую я себя при всем этом дурно... особенно при смене погоды что это может быть? Проблемы с сердцем или с сосудами? Предложили сделать эфи чп.... боюсь этой процедуры... что делать не знаю!!!
По Вашему описанию можно думать о неврозе, который сопровождается периодическими обострениями в виде панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Кардиологи этим не занимаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2015 03:54
12.11.2015 03:54
11.11.2015 22:10 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 40. россия воронеж
Здравствуйте, Эдуард Романович. Большое спасибо за ответ №883136.Вы пишите:
Не хотелось бы садится на таблетки. А Вы знаете другие способы лечения гипертонии? Я не знаю. Не надо думать о пожизненном применении. Добейтесь того, чтобы в этом году давление стойко оставалось бы нормальным и самочувствие сохранялось хорошим. А там посмотрим.
А как добиться стойкого давления? Лориста лечит?Сколько по времени?
Ничего не понимаю про гипертонию.Если пить лористу, а потом бросить?
Подскажите пожалуйста про пульс. Около 100 2-3 раза в неделю на некоторое время, нужно лечить или это не совсем плохо.Заранее благодарна.
галина
Не хотелось бы садится на таблетки. А Вы знаете другие способы лечения гипертонии? Я не знаю. Не надо думать о пожизненном применении. Добейтесь того, чтобы в этом году давление стойко оставалось бы нормальным и самочувствие сохранялось хорошим. А там посмотрим.
А как добиться стойкого давления? Лориста лечит?Сколько по времени?
Ничего не понимаю про гипертонию.Если пить лористу, а потом бросить?
Подскажите пожалуйста про пульс. Около 100 2-3 раза в неделю на некоторое время, нужно лечить или это не совсем плохо.Заранее благодарна.
галина
Если гипертония часто сопровождается тахикардией можно к ЛОРИСТЕ добавить НЕБИЛЕТ 2,5 - 5 мг один раз в день. Нельзя заранее отгадать время приема. При гипертонической болезни мы обычно назначаем лечение на несколько месяцев, а потом приходится вносить какие-то коррективы, изменять увеличивать или уменьшать отдельные компоненты, гибко реагируя на все наступающие изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2015 03:51
12.11.2015 03:51
11.11.2015 21:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Железногорск
Здравствуйте, при обращении к врачу насчет болей в левой части груди, врач, основываясь на ЭХОКГ, сказал, что боли связаны с пролапсом митрального клапана и многофазным движением створок митрального клапана, сказал об ограничении всех физических нагрузок, из лечения было назначено Мексикор таб. 100мг. 3 раза в день в течении месяца. Боль, чаще покалывающая, возникает в разных частях левой части груди, иногда простреливает и немного отдает в шею. Скажите пожалуйста, действительно ли мое состояние связано с пмк и движением створок мк? Так же врач сказал о возможности отрыва какой то трабекулы. Прилагаю результаты узи.
http://s005.radikal.ru/i212/1511/ac/1f345313f499.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1511/ac/1f345313f499.jpg
Нет. Пролапс митрального клапана никаких болей не вызывает, не дает. Он не требует никакого ограничения физических нагрузок. Трабекулы не отрываются.
МЕКСИКОР - это пустышка. Он ничему не помогает.
А боли с состоянием сердца вообще не связаны.
МЕКСИКОР - это пустышка. Он ничему не помогает.
А боли с состоянием сердца вообще не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2015 01:39
12.11.2015 01:39
11.11.2015 21:00 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Москва
Всем здравствуйте! Имею заключения врачей - ВСД по смешанному типу, ПМК 1степени 2,5 мм, брадикардия, тахикардия. У меня во время обследования у врачей давление 150 на 100 минимум, но дома все хорошо 100 на 70.. при обострении всд прыгало даже дома до 200 на 130, пульс до 180, экстрасистолы и замирания сердца кажется, сменяющееся тахикардией.. но через час нормализовлось. для пульса есть безопасные отметки, то есть 220- возраст.. А какие границы безопасного давления для среднестатистического человека?
Муть это все. Перестаньте измерять давление и живите спокойно, среднестатистический человек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2015 01:33
12.11.2015 01:33
11.11.2015 20:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 83. Россия Пермь
Эдуард Романович! Безраздельно доверяю Вам. Знаю, что многим Вы помогли своими консультациями. Дай Бог Вам здоровья!
А сейчас к вопросу. Мама, 83 года. Живет отдельно от меня. Гипертоник с 40-летним стажем. Активная, самостоятельная. Особых поводов для беспокойства не было. На четвертый этаж поднимается без остановки, одышки нет, каждый день старается гулять не менее получаса и больше. Я заметила у нее небольшие отеки на лодыжках. После расспросов узнала, что после еды тянет полежать. Стала чаще ложиться днем отдохнуть. Обратились к терапевту. Назначил ЭХОкг. По результату направили к кардиологу. Кардиолог немногословен. Отправил на ЭКГ, после чего сказал, что надо менять клапаны. А пока назначил лечение на три месяца.
Эдуард Романович! Очень Вас прошу, скажите, на сколько все критично? И посоветуйте по поводу назначений, т.е. о совместимости препаратов.
Холестерин 5,5
Эхокардиография с доплерографией от 27 октября 2015.
Женщина, 83 года
Аорта 37 Sd=1,5
АК раскрытие 12,5
ЛП 38х41х69
МК раскрытие
Движение створок разнонапр.
Регургитация I-II
ТК б\особ
Регургитация I
ПП 35х46
ПЖ 23
ЛЖ:
КСР 36, КСО 54,4
КДР 52, КДО 129,5
УО 75,1 ml
ФВ 58%
ФУ 30,7%
МЖП 12,3
ЭСЛЖ 13
Перикард выпота нет
Заключение: Диметация ЛП в длину. Систолич. ф-я ЛЖ удовл. ФВ 58%. Зон асимметрии не выявлено. Незн. гипертрофия миокар. ЛЖ. Фиброз и кальциноз створок МК и АК, со стенозом последнего.
MR I-II, AR I, TR I. Признаков ЛГ не выявлено.
Назначено лечение на три месяца:
Утром: Диувер 5 мг, Экскордикор 5 мг;
Вечером: Розулип 10 мг;
Антистен 2р\сут
В данный момент мама принимает ВАЛЗ, на вопрос о том, что можно ли принимать его одновременно с вышеуказанными препаратами доктор промолчал. Сейчас мама не решается их принимать.
Спасибо, Вам, огромное за Ваше внимание к нам!!!
А сейчас к вопросу. Мама, 83 года. Живет отдельно от меня. Гипертоник с 40-летним стажем. Активная, самостоятельная. Особых поводов для беспокойства не было. На четвертый этаж поднимается без остановки, одышки нет, каждый день старается гулять не менее получаса и больше. Я заметила у нее небольшие отеки на лодыжках. После расспросов узнала, что после еды тянет полежать. Стала чаще ложиться днем отдохнуть. Обратились к терапевту. Назначил ЭХОкг. По результату направили к кардиологу. Кардиолог немногословен. Отправил на ЭКГ, после чего сказал, что надо менять клапаны. А пока назначил лечение на три месяца.
Эдуард Романович! Очень Вас прошу, скажите, на сколько все критично? И посоветуйте по поводу назначений, т.е. о совместимости препаратов.
Холестерин 5,5
Эхокардиография с доплерографией от 27 октября 2015.
Женщина, 83 года
Аорта 37 Sd=1,5
АК раскрытие 12,5
ЛП 38х41х69
МК раскрытие
Движение створок разнонапр.
Регургитация I-II
ТК б\особ
Регургитация I
ПП 35х46
ПЖ 23
ЛЖ:
КСР 36, КСО 54,4
КДР 52, КДО 129,5
УО 75,1 ml
ФВ 58%
ФУ 30,7%
МЖП 12,3
ЭСЛЖ 13
Перикард выпота нет
Заключение: Диметация ЛП в длину. Систолич. ф-я ЛЖ удовл. ФВ 58%. Зон асимметрии не выявлено. Незн. гипертрофия миокар. ЛЖ. Фиброз и кальциноз створок МК и АК, со стенозом последнего.
MR I-II, AR I, TR I. Признаков ЛГ не выявлено.
Назначено лечение на три месяца:
Утром: Диувер 5 мг, Экскордикор 5 мг;
Вечером: Розулип 10 мг;
Антистен 2р\сут
В данный момент мама принимает ВАЛЗ, на вопрос о том, что можно ли принимать его одновременно с вышеуказанными препаратами доктор промолчал. Сейчас мама не решается их принимать.
Спасибо, Вам, огромное за Ваше внимание к нам!!!
Уважаемая Ольга!
Спасибо за добрые слова.
Критического состояния у мамы по вашему описанию я не вижу. Необходимости операции на клапанах я сейчас тоже не вижу. Желание днем полежать и отдохнуть кажется мне совершенно естественным.
Вопрос об отеках в области лодыжек сложен. Такие своеобразные отеки, не связанные ни с сердцем, ни с почками иногда дает АМЛОДИПИН. Они совершенно безобидны, для их лечения ДИУВЕР не нужен. Именно для предупреждения таких отеков мы АМЛОДИПИН заменяем ЭКСКОРДИКОРОМ - левовращающим изомером АМЛОДИПИНА, который дает отеки гораздо реже. Но их все равно не надо лечить ДИУВЕРОМ. А признаков сердечной недостаточности Вы не указываете. ВАЛЗ с этими препаратами хорошо сочетаем. Вы ни слова не написали о гипертонии. Я предполагаю, что комбинация ВАЛЗА и ЭКСКОРДИКОРА - это как раз лечение гипертонии. У меня нет возможности судить, насколько эта комбинация и дозы достаточны, но имея в виду состояние сердца, я бы наверное добавил маленькие дозы КОНКОР КОРА по 2,5 мг один раз в день и ВЕРОШПИРОН или ЭПЛЕРЕНОН.
АНТИСТЕН не нужен. Это пустышка. Жалко выброшенных денег.
Спасибо за добрые слова.
Критического состояния у мамы по вашему описанию я не вижу. Необходимости операции на клапанах я сейчас тоже не вижу. Желание днем полежать и отдохнуть кажется мне совершенно естественным.
Вопрос об отеках в области лодыжек сложен. Такие своеобразные отеки, не связанные ни с сердцем, ни с почками иногда дает АМЛОДИПИН. Они совершенно безобидны, для их лечения ДИУВЕР не нужен. Именно для предупреждения таких отеков мы АМЛОДИПИН заменяем ЭКСКОРДИКОРОМ - левовращающим изомером АМЛОДИПИНА, который дает отеки гораздо реже. Но их все равно не надо лечить ДИУВЕРОМ. А признаков сердечной недостаточности Вы не указываете. ВАЛЗ с этими препаратами хорошо сочетаем. Вы ни слова не написали о гипертонии. Я предполагаю, что комбинация ВАЛЗА и ЭКСКОРДИКОРА - это как раз лечение гипертонии. У меня нет возможности судить, насколько эта комбинация и дозы достаточны, но имея в виду состояние сердца, я бы наверное добавил маленькие дозы КОНКОР КОРА по 2,5 мг один раз в день и ВЕРОШПИРОН или ЭПЛЕРЕНОН.
АНТИСТЕН не нужен. Это пустышка. Жалко выброшенных денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2015 01:30
12.11.2015 01:30
11.11.2015 20:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день!
С 18 лет давление 140/90, до 26 лет давление не чувствовал. в 26 первый гипертонический криз. Два месяца назад почувствовал себя плохо, померил давление 180/120. Обратился к кардиологу принимаю НОЛИПРЕЛ А БИ ФОРТЕ и физиотенз 0,2мг утром и 0,2мг вечером, давление снизилось до 150/100. Пробовал принимать бета блокаторы резко падает пульс до 50 и начались проблемы с личной жизнью, в итоге отменили. По состоянию постоянное чувство сжатия в груди слева не зависимо от физ нагрузки, появилась одышка и боль в ногах. Сам очень впечатлительный от любого звука бросает в дрожь, лицо становиться красным и ощущение покалывания в руках и ногах. Невролог назначил Тералиджен, пока не принимал. Из проведенных анализов немного повышен суточный кортизол, катеохоломины в норме.
Вопрос: Возможно ли, что все эти симптомы от сердца или это все невроз и оцените пожалуйста назначенную терапию? Кардиолог говорил про возможную кардиомиопатию? Обследования ниже. Заранее благодарен.
http://s017.radikal.ru/i407/1511/77/df473c4395af.jpg
http://i081.radikal.ru/1511/da/1e18620dd583.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1511/f2/6a876722b833.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1511/ca/30644061644b.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1511/23/a12cf6cf17ca.jpg
С 18 лет давление 140/90, до 26 лет давление не чувствовал. в 26 первый гипертонический криз. Два месяца назад почувствовал себя плохо, померил давление 180/120. Обратился к кардиологу принимаю НОЛИПРЕЛ А БИ ФОРТЕ и физиотенз 0,2мг утром и 0,2мг вечером, давление снизилось до 150/100. Пробовал принимать бета блокаторы резко падает пульс до 50 и начались проблемы с личной жизнью, в итоге отменили. По состоянию постоянное чувство сжатия в груди слева не зависимо от физ нагрузки, появилась одышка и боль в ногах. Сам очень впечатлительный от любого звука бросает в дрожь, лицо становиться красным и ощущение покалывания в руках и ногах. Невролог назначил Тералиджен, пока не принимал. Из проведенных анализов немного повышен суточный кортизол, катеохоломины в норме.
Вопрос: Возможно ли, что все эти симптомы от сердца или это все невроз и оцените пожалуйста назначенную терапию? Кардиолог говорил про возможную кардиомиопатию? Обследования ниже. Заранее благодарен.
http://s017.radikal.ru/i407/1511/77/df473c4395af.jpg
http://i081.radikal.ru/1511/da/1e18620dd583.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1511/f2/6a876722b833.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1511/ca/30644061644b.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1511/23/a12cf6cf17ca.jpg
Данных за кардиомиопатию нет.
Терапию гипертонии надо усилить. Я бы порекомендовал попробовать добавить АМЛОДИПИН. Но в клинической картине преобладают признаки невроза.
ТЕРАЛИДЖЕН попробовать стоит.
Терапию гипертонии надо усилить. Я бы порекомендовал попробовать добавить АМЛОДИПИН. Но в клинической картине преобладают признаки невроза.
ТЕРАЛИДЖЕН попробовать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2015 01:05
12.11.2015 01:05
11.11.2015 20:21 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 27. Москва
Я чуть раньше писал про ВСД Вам и панические атаки, давление, которое удалось измерить как-то достигало 200 на 120, но скорее и выше просто уже не мог измерить от паники. Помимо ВСД, ПМК 1ст, блокады правой ножки Гиса есть ещё в печени 3 гемангиомы, которые немного увеличились за 2 года, наибольшая 2 см в диаметре. Читал, что может быть кровотечение, например, от травмы. Подскажите, во время панической атаке при высоком давлении может что-то произойти с гемангиомами? Или с внутренними органами?(у меня еще холецистит)
Обычно с внутренними органами ничего не происходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2015 00:56
12.11.2015 00:56
11.11.2015 18:41 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 27. Москва
Здравствуйте! Мне всегда ставили диагноз блокада правой ножки пучка Гиса, теперь вот новая ЭКГ и врач поставила блокаду левой ножки. Я еще спросил правой может, а она ответила левой точно. Прочитал, что это не есть хорошо. Делал ЭКГ, т.к. по осени ВСД, наверное, обострилось (резкие смены пульса от 50 до 150 ударов в минуту, замирания сердца при тахикардии во время нервного напряжения, давление 100 на 60 до 180 на 120 во время панических атак).
Можете сказать, что здесь на самом деле? Левая или правая блокада?
http://s017.radikal.ru/i401/1511/ab/26a95c5a83fe.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1511/39/4c4a44928c4c.jpg
Можете сказать, что здесь на самом деле? Левая или правая блокада?
http://s017.radikal.ru/i401/1511/ab/26a95c5a83fe.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1511/39/4c4a44928c4c.jpg
И еще раз: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 23:23
11.11.2015 23:23
11.11.2015 18:18 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 18. сызрань
При вегетососудистой дистонии можно заниматься спортом таким как вольная борьба?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 23:35
11.11.2015 23:35
11.11.2015 16:56 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 28. россия курск
здраствуйте,эдуард романович!подскажите пожалуйста,у меня пролапс митрального клапана 1 степени,диагностировали в 25 лет,с тех пор постоянно чувствую перебои сердца,постоянное сердцебиение.страх и т.д.сопутствующе поставили ВСД.скажите влияет ли мой порок на продолжительность жизни?я на протяжении двух лет принимаю корвалол т.к он мне помогает,слышала что он опасен.но я не знаю чем его заменить.спасибо заранее.
Ни ВСД, ни пролапс митрального клапана на продолжительность жизни не влияют. Мы не любим, когда корвалол принимают постоянно. От случая к случаю его принимать можно. А можно заменить его водными настоями ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 23:20
11.11.2015 23:20
11.11.2015 16:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 58. Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Немного запуталась с лечением. Нормальное АД всегда было 110/60. В течение последних 2 лет, у меня были скачки давления до 140-150/70-80. Назначено: утром 12,5 кон кор и вечером 20,0 валз. Насколько я знаю, при лечении гипертонии, целевое верхнее давление 140. Скажите, пожалуйста, есть ли разница в целевом АД у гипотоников и нормотоников? У гипотоника может быть плохое самочувствие при АД 127-130/80? И надо ли при таком давлении принимать лекарственные препараты?
При давлении 120-130/80 гипотензивных лекарств принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 23:16
11.11.2015 23:16
11.11.2015 16:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. РФ Московская область
Жен. 44
В декабре 2014 первая ПА , сердцебиение. Психологи, неврологи психотерапевты. Анализы в норме. ЭКГ в норме ЧСС85. Затем в апреле эндокринолог. УЗИ зоб и узел.
В мае 2015 полностью удалена щитовидка. Папиллярный рак. На заместительной терапии Lтироксин 112,5/125 мкг через день. В августе, сентябре , октябре по одному разу ПА. Всегда повышенная тревожность. В связи с этим в ноябре 2015 сделала ЭКГ-норма ЧСС 83 ЭХО -норма. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру прилагаю .с 15 сентября по 5 ноября принимала броска фору (назначили невролог и маммолог) кардиолог лечение не назначил. Прокомментируете пожалуйста. Что мне делать? Опасно ли это?
http://s020.radikal.ru/i723/1511/ff/a40c50aab9ad.jpg
В декабре 2014 первая ПА , сердцебиение. Психологи, неврологи психотерапевты. Анализы в норме. ЭКГ в норме ЧСС85. Затем в апреле эндокринолог. УЗИ зоб и узел.
В мае 2015 полностью удалена щитовидка. Папиллярный рак. На заместительной терапии Lтироксин 112,5/125 мкг через день. В августе, сентябре , октябре по одному разу ПА. Всегда повышенная тревожность. В связи с этим в ноябре 2015 сделала ЭКГ-норма ЧСС 83 ЭХО -норма. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру прилагаю .с 15 сентября по 5 ноября принимала броска фору (назначили невролог и маммолог) кардиолог лечение не назначил. Прокомментируете пожалуйста. Что мне делать? Опасно ли это?
http://s020.radikal.ru/i723/1511/ff/a40c50aab9ad.jpg
В отношении сердца никаких проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 23:14
11.11.2015 23:14
11.11.2015 16:26 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 50. Москва
Здравствуйте! Сыну 19 лет. Сделали ЭКГ (надо было для справки в институт для физ-ры, настольный теннис). Вот результат: Синусовый ритм. S-типЭОС, Полная блокада правой ножки и признаки увеличения правого предсердия. Чсс 89. То что у него была полна блокада пр. ножки, это у него и на предыдущих ЭКГ было. Я уже у Вас спрашивала об этом. Мне ответили, что это вариант нормы. А вот здесь еще и про правое предсердие написано. Насколько это серьезно? Жалоб сын никаких не предъявляет. Он очень высокий 192 см и очень худой. Кстати, раньше на ЭКГ у него была вертикальная ЭОС. Постараюсь приложить ЭКТ (только фото, не скан.)http://s017.radikal.ru/i421/1511/e5/7a12c7eb8702.jpg
Автомат пишет "неполная блокада", врач пишет "полная блокада". Формально, врач прав, если интервал QRS больше 120 мм/сек то надо писать "полная". Но разница такая ничтожная, что я считал правильным расценивать это как вариант нормы. А оценка величины правого предсердия требует ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 23:09
11.11.2015 23:09
11.11.2015 12:42 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 53. toulouse
Дорогой Доктор!
С давлением 180 на 100 лучше лежать или лучше прогуляться на свежем воздухе?
Или можно даже продолжать работу сидячую руками и головой?
Давление вызвано повышенным холестерином, плохим в том числе. Лишнего веса нет. Активность затруднена артрозом 2 степени, впрочем из за чего и давление, я предполагаю.
Спасибо!
С давлением 180 на 100 лучше лежать или лучше прогуляться на свежем воздухе?
Или можно даже продолжать работу сидячую руками и головой?
Давление вызвано повышенным холестерином, плохим в том числе. Лишнего веса нет. Активность затруднена артрозом 2 степени, впрочем из за чего и давление, я предполагаю.
Спасибо!
Ни повышенный уровень холестерина, ни артроз давления не повышают. Это мнение ошибочно. При давлении 180/100 лучше не работать и не гулять. Надо подобрать хорошую комбинированную терапию, обеспечить стабильно нормальное давление, а до этого режим должен быть очень облегченным и щадящим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 19:18
11.11.2015 19:18
11.11.2015 11:58 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. Минск
Добрый день. У меня были жалобы на тахикардию. Терапевт отправил на холтер и УЗИ сердца. В заключении холтера написали что было выявлено 29 эпизодов синусовой тахикардии и 114 эпизодов брадикардии. При анализе показателей спектральной области всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Заключение УЗИ : Камеры сердца не расширены. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Открытое овальное окно, сброс крови четко не визуализируется. Глобальная и локальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ-69)…перикарда и плеврательные полости без особенностей.Что это значит и опасно ли это? Что надо делать? Можно ли с этим заболеванием делать ЭКО? Спасибо.
Ничего опасного нет. ЭКО делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 16:19
11.11.2015 16:19
11.11.2015 11:29 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 58. Россия Москва
Здравствуйте! Мужу 56 лет, рост 176см, вес 78кг. В 2013 г. впервые возник пароксизм нарушений ритма. Был на лечении в стационаре, где был поставлен диагноз «кордарон-индуцированная тиреопатия 1 типа. Фибриляция предсердий параксизмальная форма. Было назначено лечение - пропицил 100мг в сутки и сотагксал 40 мг 2 р в сутки. В 2015 году снова попал в стационар с диагнозом - параксизмальная форма мерцательной аритмии . Осложнения -НК IIA (NYHA1-2). Сопутствующее - кордарон-индуцированный тиреоидит 1 типа. Субклинический тиреотоксикоз. Назначено - соталекс 80 мг 2 р/сутки, пропицил 50мг 3 р/сутки, кардиомагнил 75 мг . Вопрос: вызывае опасение назначение соталекса (сотагексала), т.к он очень проаритмогенен. Возможна ли замена его на метопролол, беталок ЗОК, другие бета-блокаторы? Уж очень много отрицательных отзывов о соталоле, а в стационаре его любят. Где истина? Какие рекомендации по поводу антикоагулянтов и тромболитиков (кроме тромбо-асса из-за его отрицательного воздействия на желудок? Спасибо! http://s011.radikal.ru/i317/1511/6a/c1047e49fed2.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1511/4c/3a588b1ded67.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1511/4c/3a588b1ded67.jpg
Можно попробовать заменить СОТАЛЕКС на бета-блокаторы. Хотя предсказать эффект невозможно. А из антикоагулянтов при мерцательной аритмии обычно назначают ВАРФАРИН под контролем анализов крови на МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 15:58
11.11.2015 15:58
11.11.2015 11:27 Кардиология / Кардиолог
Вера Степановна Жен., 65. россия кунгу
Я принимаю равэл энап и тенакс, могу ли я заменить их на лористу чтобы принимать не 3раза в день а только по утрам.
Такие вопросы можно решать только со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 15:49
11.11.2015 15:49
11.11.2015 07:11 Кардиология / Кардиолог
Лазетта Жен., 60. Казахстан Сатпаев
сделали УЗИ сердца...заключение написали,но не обьяснили...теперь этот врач уволен и некому помочь...пожалуйста расшифруйте заключение УЗИ...
http://s52.radikal.ru/i138/1511/b2/d3c2e5eb1330.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1511/b2/d3c2e5eb1330.jpg
Запись очень плохая, совершенно нечитаемая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 15:06
11.11.2015 15:06
11.11.2015 05:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 50. россия кодинск
Здравствуйте! Помогите разобраться с холестерином, есть улучшения или нет. Результат от 29.10.2015 ОХ- 9.0 Триглицериды 1.41 Липопротеиды 2.38 ммоль.Результат от 10.11.2015 ОХ-3.4 Триглецириды 0.64 Липопротеиды 0.70 ммоль.Принимаю Роксеру 10 мг.Страдаю ИБС, проведено стентирование ОВ
Снижение триглицеридов за 10 дней в два с половиной раза и липопротеидов в три с половиной раза совершенно недостоверны. Была допущена ошибка или в первом или во втором анализе. Надо перепроверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 14:53
11.11.2015 14:53
11.11.2015 00:35 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 43. украина Мариуполь
Вопрос касается моей мамы.
Ей 63 года.
На протяжении 25 лет очень много курила. 9 лет назад начались сильные головные боли и обмороки. Диагностировали атеросклероз, бляшка правой ВСА до 80%. Давление 170на100. Прошла курс лечения и бросила курить. Через месяц давление нормализовалось до 120на80, 65ударов. и с тех пор держится стабильно на таком уровне. Жалоб не было.
4 года назад, диагностировали диабет 2 тип(до14), ожирение 2 стадии. Диету не соблюдала, лечения не проводилось. 6 месяцев назад по моей просьбе, прошла обследование. От лекарств отказалась но следила за количеством ХЕ. Уровень глюкозы 5,8, похудела на 12 кг.
При обследовании была обнаружено:
УЗИ сосудов: Атероматоз стеноксонных артерий, стабильная бляшка на левой ВСА до 50%, в каротидных басейнах кровоток удовлетворительный.
Вертедрогенная компрессия левой ПА в костном канале с системным замедлением кровотока и неудовлетворительной реакцией компенсации в ВББ.
Малый диаметр левой ВЯВ с замедлением оттока по ней. Перегрузка внутремозговых вен.
Дисплазия ш.м.CIN3. Атипические сосуды.
Была направленна в онкологию. Там назначили еще обследование.
Анализ ОАК, ОАМ, протромбин, сахар, мочевина, креатинин все в норме.
СОЭ-20
Липидный комплекс:
ИА-3,1(0,5-4,46)
белок-74(66-87)
ЛПНП-4,6(0,1-3,9)
ТРИГЛИЦЕРИДЫ-1,78(0,2-2,28)
холестерин-7,27(2-5,5)
ЛПВП-1,77(1-2,1)
УЗИ брюшной полости:
Увелечение печени, дифузорное изменение структуры печени и поджелудочной железы. Аневризма брюшного отдела аорты до 53мм.
Кардиограмма:
Ритм синосовый регулярный
Положение электрической оси сердца-горизонтальное.
Вольтаж в норме
Низкий вольтаж зубца 1, что может быть связано с наличием диффузорных метаболических изменений в миокарде.
Сканирование брюшного отдела аорты:
Бр. А проходима, атеросклероз стенки умеренно выражен. В средних отделах Бр.А веретенообразное аневризматическое расширение аорты до 10 в длину, до 5,3 в диаметре.
По заднебоковой стенке в проксимальных отделах аневризмы, полуконцентрическая гипоэхогенная негомогенная АБ-стеноз до 40% по диаметру, до 38 по сечению, гемодинамически незначимый.
В областибифуркации бр а не расширена. Подвздошные артерии, чревный ствол не расширены, кровоток магистрального типа не ускорен.
Устья почечных артерий, верхней брыжеечной артерии не лоцируються.
При всем этом у мамы нет никаких симптомов или жалоб, ни в чем. Она вообще на меня злиться что я ее в больницу затащила. Был мол здоровый человек а теперь не знаем куда скорее бежать на операцию.
Это все что есть. Назначений никаких. Онкологи отказываются оперировать с аневризмой, тем более что по их мнению онкология пока терпит. А что делать с аневризмой? Если все же понадобиться онкологическая операция, насколько она опасна с такой аневризмой и достаточно ли исследований.
Или стоит вначале оперировать аневризму? Где? И сколько стоит такая операция? Хотя бы приблизительно сориентироваться по цене.
Что лечить и как?
Мы уже замучились бегать по больницам а ясности никакой.
Пожалуйста, уважаемые специалисты, подскажите нам что делать, чего опасаться, на что обратить внимание?
Буду признательна за любые комментарии.
Заранее спасибо!
Ей 63 года.
На протяжении 25 лет очень много курила. 9 лет назад начались сильные головные боли и обмороки. Диагностировали атеросклероз, бляшка правой ВСА до 80%. Давление 170на100. Прошла курс лечения и бросила курить. Через месяц давление нормализовалось до 120на80, 65ударов. и с тех пор держится стабильно на таком уровне. Жалоб не было.
4 года назад, диагностировали диабет 2 тип(до14), ожирение 2 стадии. Диету не соблюдала, лечения не проводилось. 6 месяцев назад по моей просьбе, прошла обследование. От лекарств отказалась но следила за количеством ХЕ. Уровень глюкозы 5,8, похудела на 12 кг.
При обследовании была обнаружено:
УЗИ сосудов: Атероматоз стеноксонных артерий, стабильная бляшка на левой ВСА до 50%, в каротидных басейнах кровоток удовлетворительный.
Вертедрогенная компрессия левой ПА в костном канале с системным замедлением кровотока и неудовлетворительной реакцией компенсации в ВББ.
Малый диаметр левой ВЯВ с замедлением оттока по ней. Перегрузка внутремозговых вен.
Дисплазия ш.м.CIN3. Атипические сосуды.
Была направленна в онкологию. Там назначили еще обследование.
Анализ ОАК, ОАМ, протромбин, сахар, мочевина, креатинин все в норме.
СОЭ-20
Липидный комплекс:
ИА-3,1(0,5-4,46)
белок-74(66-87)
ЛПНП-4,6(0,1-3,9)
ТРИГЛИЦЕРИДЫ-1,78(0,2-2,28)
холестерин-7,27(2-5,5)
ЛПВП-1,77(1-2,1)
УЗИ брюшной полости:
Увелечение печени, дифузорное изменение структуры печени и поджелудочной железы. Аневризма брюшного отдела аорты до 53мм.
Кардиограмма:
Ритм синосовый регулярный
Положение электрической оси сердца-горизонтальное.
Вольтаж в норме
Низкий вольтаж зубца 1, что может быть связано с наличием диффузорных метаболических изменений в миокарде.
Сканирование брюшного отдела аорты:
Бр. А проходима, атеросклероз стенки умеренно выражен. В средних отделах Бр.А веретенообразное аневризматическое расширение аорты до 10 в длину, до 5,3 в диаметре.
По заднебоковой стенке в проксимальных отделах аневризмы, полуконцентрическая гипоэхогенная негомогенная АБ-стеноз до 40% по диаметру, до 38 по сечению, гемодинамически незначимый.
В областибифуркации бр а не расширена. Подвздошные артерии, чревный ствол не расширены, кровоток магистрального типа не ускорен.
Устья почечных артерий, верхней брыжеечной артерии не лоцируються.
При всем этом у мамы нет никаких симптомов или жалоб, ни в чем. Она вообще на меня злиться что я ее в больницу затащила. Был мол здоровый человек а теперь не знаем куда скорее бежать на операцию.
Это все что есть. Назначений никаких. Онкологи отказываются оперировать с аневризмой, тем более что по их мнению онкология пока терпит. А что делать с аневризмой? Если все же понадобиться онкологическая операция, насколько она опасна с такой аневризмой и достаточно ли исследований.
Или стоит вначале оперировать аневризму? Где? И сколько стоит такая операция? Хотя бы приблизительно сориентироваться по цене.
Что лечить и как?
Мы уже замучились бегать по больницам а ясности никакой.
Пожалуйста, уважаемые специалисты, подскажите нам что делать, чего опасаться, на что обратить внимание?
Буду признательна за любые комментарии.
Заранее спасибо!
Вопросами мозгового кровообращения занимаются неврологи. Аневризма брюшной аорты - это к сосудистому хирургу. И когда будете обращаться, надо обязательно точно указывать онкологический диагноз, локализацию, стадию. Иначе разговор получается совершенно беспредметным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 15:03
11.11.2015 15:03
10.11.2015 22:32 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 37. Россия Казань
Здравствуйте. Целый месяц страдаю частыми экстрасистолами. Неделю принимала магнерот, но не почувствовав улучшения, пошла в поликлинику к терапевту. Все анализы в норме, кроме общего, гемоглабин 107. ТТГ в норме. Так же при проведении ФГДС был выявлен рефлюкс-эзофагит, катаральный гастродуоденит. Прошла холтеровской мониторирование, вот заключение: Ритм синусовый, средняя дневная ЧСС -81 ударов в минуту, средняя ночная ЧСС-64 удара в минуту. Максимальное ускорение синусового ритма - 170 ударов в минуту в 22.02 (выполняла в это время поднятие на 5 этаж). При минимальной ЧСС -39 ударов в минуту в 01.16 час (в это время я только заснула получается) продолжительность QT интервала составляет 0,42 сек. Частая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия (589 в сутки). Частая монотопная одиночная желудочковая экстрасистолия (2211 за сутки), интерполированная ( 18 за сутки) - 2 класс по Лауну-Вольфу. Диагностически значимой депрессии сегмента ST не выявлено. ЦИ- 1.3 - нормальный циркадный профиль ЧСС. Меня очень пугают эти экстрасистолы, я боюсь, что могу умереть, рука так и лезет проверить пульс, если чувствую провал, сразу паникую.Я проконсультировалась у кардиолога, проверявшего холтер, она мне сказала, что ничего страшного нет, что скорее это нервного характера, что от этого не умирают. Сказала, что Антиаритмики здесь не нужны и назначила следующее лечение: Афобазол по 1т *3 р в сутки, фенюльс по 1т*2 р в сутки (сорбифер переношу тяжело), омепразол 2 раза в сутки, мотилак по 1 т * 3 р в сутки. И сказала, заниматься своими делами, не обращать на них внимания, что они в любое время могут пройти. У меня маленький ребенок и я даже с каляской боюсь выходить на улицу, вдруг станет плохо. Как вы считаете к чему могут привести эти экстрасистолы и согласны ли в лечении? Спасибо за ответ!
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 04:06
11.11.2015 04:06
10.11.2015 22:11 Кардиология / Кардиолог
Roman Муж., 23. Belarus Grodno
Прошел ЭКГ для мед. комиссии, решил прочесть в результатах написано выраженная ГЛЖ, почитал в интернете, вроде как это не очень хорошо, хочу отметить что занимаюсь спортом, много бегаю. Был бы рад консультации, фото прилагаю. Заранее большое спасибо. http://s42.radikal.ru/i097/1511/d8/c1cc280a51c9.jpg http://s020.radikal.ru/i705/1511/54/1545bbbcb199.jpg
Нет там гипертрофии левого желудочка. Это заключение автомата, программы, заложенной в компьютере. Оно вообще не должно выдаваться из ЭКГ кабинета без визирования врачом ЭКГ. Но в данном случае это правило было нарушено. А вообще ГЛЖ по ЭКГ ставиться очень неточно. И в случае сомнений надо делать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 04:02
11.11.2015 04:02
10.11.2015 21:19 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Норильск
Доброго времени суток уважаемый Александр Александрович и специалисты сайта consmed.Позвольте пожелать Вам,здоровья и успехов,спасибо за важное и полезное дело, за помощь сотням людей!
Работаю на Севере где нет полноценной кардиологической службы.Этим утром проснулся с чувством тошноты и сердцебиением.Поехал в местный фельдшерский пункт: в результате - давление 150/100 и тахикардия с ЧСС 115.Принял анаприлин после которого приступ как паники,так и сердцебиения прошел.Давление вернулось в норму.Фельдшера смутила моя кардиограмма: а именно показатели QT,чтобы не быть голословным публикую саму кардиограмму (Прошу простить за неважное качество)
Сам не курю и не пью,есть проллапс митрального клапана.Длительное время старадаю от синусовой тахикардии,сердце работает слишком резво.По рекомендации врача пью Небилет в дозировке 1.25 утром.Проверялся у эндокринолога в Новосибирске,проблем с щитовидкой нет.Также публикую данные ЭХО КГ.Давление повышается только на фоне тахикардии.
Буду очень признателен,если поможете разобраться,серьезная ли ситуация и стоит ли заканчивать вахту и ехать лечиться в профильную клинику.
ЭХОКГ:
http://s55.radikal.ru/i149/1511/cf/db4a81634b8b.jpg
Данные кардиограммы:
ЧСС 115/мин RRcp:517мс P:93мс PQ:140мс QRS:107мс QT:176мс QTc:245мс
AQRS: -18* ST: 0.07
http://s017.radikal.ru/i423/1511/1d/38f8155e5079.jpg
http://i016.radikal.ru/1511/51/5b9d08e84c84.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/32/12e8d1895f0d.jpg
Работаю на Севере где нет полноценной кардиологической службы.Этим утром проснулся с чувством тошноты и сердцебиением.Поехал в местный фельдшерский пункт: в результате - давление 150/100 и тахикардия с ЧСС 115.Принял анаприлин после которого приступ как паники,так и сердцебиения прошел.Давление вернулось в норму.Фельдшера смутила моя кардиограмма: а именно показатели QT,чтобы не быть голословным публикую саму кардиограмму (Прошу простить за неважное качество)
Сам не курю и не пью,есть проллапс митрального клапана.Длительное время старадаю от синусовой тахикардии,сердце работает слишком резво.По рекомендации врача пью Небилет в дозировке 1.25 утром.Проверялся у эндокринолога в Новосибирске,проблем с щитовидкой нет.Также публикую данные ЭХО КГ.Давление повышается только на фоне тахикардии.
Буду очень признателен,если поможете разобраться,серьезная ли ситуация и стоит ли заканчивать вахту и ехать лечиться в профильную клинику.
ЭХОКГ:
http://s55.radikal.ru/i149/1511/cf/db4a81634b8b.jpg
Данные кардиограммы:
ЧСС 115/мин RRcp:517мс P:93мс PQ:140мс QRS:107мс QT:176мс QTc:245мс
AQRS: -18* ST: 0.07
http://s017.radikal.ru/i423/1511/1d/38f8155e5079.jpg
http://i016.radikal.ru/1511/51/5b9d08e84c84.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/32/12e8d1895f0d.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:54
11.11.2015 01:54
10.11.2015 21:10 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 27. Москва
Здравствуйте! Ранее обследовался тщательно в стационаре с сердцем, диагноз ПМК 1ст, ВСД по смешанному типу. Сейчас прошёл ЭКГ, т.к. осенью обострилась ВСД, панические атаки. Давление скакало при панике до 180 на 120, сердечный сбой ритм какой-то страшный казался во время ПА. Сделала ЭКГ, врач сказала, что не совсем всё в норме, есть проблемы с электрической проводимостью сердца, признаки гипертрофии левого желудочка в начальной стадии. И ещё сказала, что эти атаки опасны и действительно сердце может не выдержать. Посоветовала кучу обследований, т.к. говорит что ПА это следствие чего-то и скорее всего гипоксии. Я ей объяснял, когда вижу давление 100 на 70 например мне нормально, а как только чуть выше нормы 140 на 90, то паника и достигает через 10 минут 180 на 120. На что врач ответила, что в 27 лет на стресс реагировать это не нормально для организма так и опасно. Что скажете? И действительно есть признаки гипертрофии левого желудочка?
http://s019.radikal.ru/i615/1511/99/3074b2d4aa27.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1511/de/4eb15634d6ae.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1511/99/3074b2d4aa27.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1511/de/4eb15634d6ae.jpg
Признаков гипертрофии левого желудочка на этой ЭКГ нет.
Панические атаки не имеют никакого отношения к гипоксии. Это обострения невроза. Они не опасны. "Сердце может не выдержать" - это чушь!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Панические атаки не имеют никакого отношения к гипоксии. Это обострения невроза. Они не опасны. "Сердце может не выдержать" - это чушь!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:53
11.11.2015 01:53
10.11.2015 21:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый вечер!
Что делать,если на фоне принятия Кордарона(пью второй месяц)начались опять боли в сердце,тяжесть в груди и проскакивает мерцательная аритмия?Чем снять приступ?До Кордарона снимала Анаприлином.
Что делать,если на фоне принятия Кордарона(пью второй месяц)начались опять боли в сердце,тяжесть в груди и проскакивает мерцательная аритмия?Чем снять приступ?До Кордарона снимала Анаприлином.
Информация совершенно недостаточная. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:44
11.11.2015 01:44
10.11.2015 21:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 52. Россия Москва
Добрый вечер:) Дайте, пожалуйста, консультацию: предположительно на фоне климакса последние несколько дней к вечеру поднимается давление до 145 на 90 при моей норме 115-120 на 70-80. За год было 2 существенных скачка до 170 на 94- принимаю постоянно диротон 0,5, конкор кор 1,25. Ощущение горящих щек после волнения, работа стрессовая (с детьми)-принимала афобазол курсом, сейчас стрезам утром и вечером, на ночь валериану или настойку боярышника+валерианы+пустырника+корвалола (каждого по 5 капель -всего 20). Стоит ли при таком повышении давления принимать капотен? Очень уж волнительно. ЭКГ в норме
КАПОТЕН с ДИРОТОНОМ сочетание неудачное. ДИРОТОН с КОНКОР КОРОМ - хорошо. КОРВАЛОЛ для постоянного приема - плохо. Главное, чтобы давление стойко было нормальным, а самочувствие хорошим. А лекарства надо подбирать индивидуально: и по сочетаниям и по дозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:43
11.11.2015 01:43
10.11.2015 20:59 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 40. россия воронеж
Здравствуйте, поставили диагноз гипертония3 степени. Вес в норме, не курю. Давление бывает разное в течении дня.От 110/70 до 140/95. Был криз 170/100. Бывает пульс 100-105 2-3 раза в неделю, иногда с утра. Обычно давление поднимается к вечеру. Бывает головокружения, слабость, сонливость, тревожность. Происходят симптомы 5 месяцев. Узи почек,сердца, кардиограмма,моча, биохимия в норме. Есть начальная стадия шейного остеохондроза(МРТ). Наличие атеросклеротической бляшки по доплероскопии 18%. Холестерин 6,3. Назначили пить лористу 12,5мг утром .Ее нужно пить пожизненно или все таки это не гипертония. Не хотелось бы садится на таблетки.Объясните пожалуйста.
Не хотелось бы садится на таблетки. А Вы знаете другие способы лечения гипертонии? Я не знаю. Не надо думать о пожизненном применении. Добейтесь того, чтобы в этом году давление стойко оставалось бы нормальным и самочувствие сохранялось хорошим. А там посмотрим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:33
11.11.2015 01:33
10.11.2015 19:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Ершов Муж., 30. Россия Вологжа
Здравствуйте , Доктор ! Мать (61 год) перенесла инсульт. После выписки из больницы врач прописал пить один раз в сутки вечером Тромбо АСС и Симвастол . Сегодня после очередного визита участковый врач посоветовал пить дополнительно 2 раза в день Эналаприл ( из-за высокого давления ) . Так как меня не было дома , я не успел спросить у самого врача про совместимость. Потому и обращаюсь к Вам . Можно ли пить данные лекарства одновременно или лучше делать небольшие перерывы между приемом ? А так же стоить ли совмещать с приемом пищи или наоборот ?
Можно принимать все вместе после завтрака. Можно СИМВАСТОЛ принимать отдельно, после ужина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:58
10.11.2015 23:58
10.11.2015 19:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! Хотела бы по подробнее узнать о проявлении мерцательной аритмии. Какой при ней пульс?Как её распознать в домашних условиях? Где написано,что пульс за 100 уд. А кто то и при 40 уд/минуту. Мой пульс 66,но по-моему удары какие-то не такие чёткие и ровные. Спасибо.
Это не консультация, а ликбез. Надо взять книжку и почитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:42
10.11.2015 23:42

