Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день! какое может быть давление и пульс во время и после стрессовой ситуации и это считается нормальное физиологическое повышение? например во время драки,сильного страха, экстримальный спорт отдых и просто спорт.. у меня как-то в подобной ситуации было 180/110 и пульс больше 150.. насколько опасное это состояние и не является ли это гипертонией или кризом?
Нет. это типичная нормальная реакция на стресс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:07
Здравствуйте! Сдала биохимию ОХ-9 Липопротеиды 2.38 триглицериды 1.41 это много?
ОХ= 9 это много.
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфи ческое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:01
Возраст 59 лет, пол женский
Условия визуализации удовлетворительные
Измерения, В-режим:
Аорта СВ-28 мм, ФКАК-18 м,
Левое предсердие - 30*43 мм, ОЛП- 60 мл, ИОЛП-35 мл/кв.м
Правое пердсердие-29*40мм.
ВТПЖ-18 мм,
КДР ПЖ-29 мм
КДР ЛЖ-42 мм
МЖПд-11 мм
ЗСЛЖд-11 мм
ММЛЖ-216 г(AL), ИММЛЖ - 126г/кв.м
КДО - 87 мл (Simpson SP), ИКДО - мл/кв.м
КСО - 23 мл
Фракция выброса - 73 % (Simpson SP)
Допплеркардиография:
Митральный поток: пик Е - 86 см/сек, пик А- 94 см/сек, Е/А 0,9,DT- 210 мс, регургитация 1 ст
Аортальный поток:Vmax (ВТЛЖ)- 102 см/сек, форма не изменена , регургитация 1 ст.
Пульмональный поток: Vmax (ВТПЖ)- 83 см/сек, форма не изменена, регургитация 1 ст, ДДЛА- 7 мм рт.ст
Трикуспидальный поток: форма не изменена, регургитация 1 степени
Комментарий:
Створки аортального клапана: кальциноз 1 ст, амплитуда раскрытия не снижена
Створки митрального клапана: кальциноз 1 ст, движение створок в полном объеме, противофаза сохранена. Систолитическое провисание ПСМК 4 мм
Дилатация полостей не выявлена
Дополнительные структуры в полости ЛЖ не выявлены
Гипертрофия стенок не выявлена
Глобальная сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная
Нарушения локальной сократимости не выявлены.
Заключение эхокардиографии: кальциноз аортального и митрального клапана 1 ст., аортальная недостаточность 1 ст. Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Незначительная дилатация левого предсердия. Незначительная концентрическая симметричная гипертрофия левого желудочка
Поконсультируйте насколько это опасно и требуется ли лечение
Жалобы на сдавливающую боль в области груди, скачущее давление, при этом нормальное давление для меня 110/80. Давление стало резко повышаться, а затем резко понижается за короткий отрезок времени, при это чувствую учащенное сердцебиение и бросает в пот.
Ничего существенного, или тем более опасного, в этом описании нет. А "скачки" давления требуют гораздо более подробного описания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:51
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. У меня в 2002 году начались приступы тахикардии. В кардиоцентре мне делали ЧПЭС. Диагноз скрытый синдром wpw, осложнения пароксизмальная реципрокная ортодромная av узловая тахикардия. Приступы были сперва 5 раз в год , а потом реже. Снимала вагусно. Прошло уже 13 лет. Пароксизмов можно сказать нет. Но на Экг всегда тахикардия 90, 100 ударов. И появились депрессия сегмента st. Ибс не ставят. Реполчризация пишут. Это может быть из за синдрома wpw. На Экг синдрома wpw нет вообще. И на холтер тоже. Скажите пожалуйста И не врачи вообще не предлагали РЧА. Принимать седативный травы, анаприлин и все. Насколько опасен мой диагноз?
Ничего опасного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:15
Здраствуйте .Я всд шник со стажем были и па атаки
2 года жил нормально после нервотрепок стали приступы тахикардии.после очередных приступов что-то произошло с сердцем ,серце перестало биться как раньше , ухудшение происходило постепенно . сделал УЗИ серца .заключение признаки диастолической дисфункции лж. Признаки легочной гипертензии. Митральная рергугитация 1и2ст .УЗИ делал в августе .ставил холтер норма .панических атак нет .раньше постоянно ощющал сердцебиение сейчас как будто серца инет ,вопрос так проявилась дисфункция чтоли? И ещё уже месяц просыпаюсь от того вроде как начинается наверное паническая атака но серце не ускаряеися а тяжело и медлено бьётся ,ощущение что желудочек не растягивается надеюсь что пишу не брет ,просыпаюсь ивсе проходит .был у кардиолога и утерапевта говарят потологий нет .серце стало работать так Иза дисфункции штоли.может стоит мне обратиться ещё к кардиолога .к вечеру чувствую слабость ,ночью просыпаюсь иногда в спотевшим .
Надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:17
Здравствуйте, мне 22 года. В 18 лет у меня начались странные ощущения в области сердца, постараюсь примерно описать: ощущение что из сердца выходит большой объем воздуха и в этот момент перехватывает дыхание, а сердце как будто трепещится. Начинается внезапно, проходит быстро. Пульс как всегда 70-80, давление 120/80. Раньше это было очень редко, но сейчас беспокоит каждый день. Особенно когда ложусь спать. Ещё в течении дня у меня сбивается ритм сердца. Два или три удара нормальных, потом пауза и сильный тяжелый удар и заново. Я всё это очень чувствую, у меня даже дыхание сбивается. Очень страшно, особенно в эту паузу. Ходила к врачу, делали экг - ничего не нашли, узи сердца - ПМК 1 ст., с регургитацией 1 ст. На суточном как на зло ничего не беспокоило, сказали ничего страшного. Но жалобы так и остались, меня направили в другой город, но ехать туда нужны деньги + я работаю и у меня муж есть. Я в растерянности. У меня ужасная депрессия, я чуть ли не инвалидом себя чувствую и не могу нормально жить из за этой аритмии. Особенно меня добивает это ощущение с воздухом в груди. Я уже успокоительные кучей пью, чай, кофе, тем более алкоголь вообще на вкус забыла, и это вс в 22 года... Помогите, уже не знаю как жить дальше.
Думаю, что это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:13
Доброе утро.вот моя ЭКГ.Как вы его оцените?есть ли у меня поводы для беспокойства?http://s019.radikal.ru/i600/1
Ваша ЭКГ не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:10
Здравствуйте, Эдуард Романович! Родственник мужчина 50 лет. Вес 98,рост 182 В анамнезе брадикардия ночь-до 40, днем 65. При быстрой ходьбе-до 88. ЭХО-КГ, -Дилатация обоих предсердий, Гипертрофия левого желудочка ,ФВ56%,уплотнены стенки корня аорты,створки аортального клапана,створки митрального клапана.
Регургитация -митральная 2 степени,трикуспидальная 2 степени, аортальная 1 степени. Пульс всегда был ровным, без экстрасистол, хорошо пальпировался.
4 дня назад впервые началась постоянная аритмия,которая ощущалась как толчки в области сердца. Пульс очень слабый, ускользающий.
В минуту 6-8 пропусков ударов , каждый пропуск до 1.5 сек. ЧСС днем 50, ночью 40.Через два дня -ЧСС лежа 42, в ходьбе или стоя-44-45, вызвал Скорую, был госпитализирован с диагнозом СССУ. Креатинфосфокиназа при поступлении 309 (норма до 308), КФК-МБ-55 (норма до 24). Тропонин менее О,2 нг/мл.АСТ-26, АЛТ-29. Терапия сейчас не проводится. Планируется ЭХО сердца. Какие анализы можете посоветовать еще успеть сдать (пока они не восстановились до нормы) -чтобы выяснить причину возникшего состояния? КФК-55 -признак повреждения миокарда? Нужна ли сейчас терапия?
Если уровень тропонина нормальный, а нормы в каждой лаборатории могут быть свои за счет особенностей анализа, то данные об КФК МВ можно вообще не принимать во внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 14:09
здравствуйте! женщине 68 лет. два года назад перенесла обширнейший инфаркт всей передней стенки. имеется аневризма, как написано в узи- аневризма передней стенки,верхушки. ( Правда это мне не понятно, неужели аневризма всего рубца). принимаем конкор, кодиротон, верошпирон, кардиомагнил, розувастатины, глюкофаж. в течении года после инфаркта принимали ещё зилт. вопрос такой, при наличии аневризмы, не нужно ли обсудить вопрос с врачем о назначении препаратов для предотвращения тромбов в аневризме, ? а при наличии тромбов можно что то предпринять в лечении кроме операции?
Если тромбоза аневризмы нет, то никакого специального профилактического лечения не нужно. А если тромб имеется, то показано лечение ВАРФАРИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 13:58
Я ехал в машине , начал задыхаться , появились странные ощущения в сердце , типа сейчас кашлять буду . Я вышел из машины , вроде перестало не хватать воздуха , я потом ещё работал на даче , копал делал тяжёлую работу , вроде все норм . Но когда я ехал назад в машине , опять начало не хватать воздуха , и такое ощущения , что тревога или страх охватил меня. Приехал домой , начал мерить давления , у маря нормально , а сердце 75 ударов в минуту , а стоя 89 , а когда подымался о леснице , сердце билось сильно , но сидя пульс 75 ударов и не меняется , что за фигня ?
Эта фигня называется паническими атаками и свидетельствует о выраженном неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 02:29
здравствуйте. Мне 63 года. В пятницу я упала с высоты. При обследовании выявлен перелом грудины. Сейчас при приседании, подъеме, кашле при наклоне и подъеме левой руки испытываю острую боль в области сердца, особенно под левой лопаткой. Давление 160/90, но я гипертоник. В пятницу после травмы кардиограмма была хорошей.
Боль связана с травмой грудины и к сердцу, по-видимому, никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 01:35
Здравствуйте уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться! Я работаю на складе- переношу упаковки книг, перекладываю их с места на тележки и тд! Постоянно нагружена тяжестями, руки напрягаются, грудная клетка и позвоночник болят! Есть боль в середине грудины, ноет болит жжёт ! В этой точке по середине грудины возникает боль при поворотах туловища в стороны и поднятии рук вверх или наклоне головы вперёд! Я даже могу напрячь мышцы грудины и возникает боль ! Меня беспокоит чувство неполноценного вдоха, даже чувство , что я задыхаюсь, это длится днями часами , уже приблизительно 6 мес! Есть шаткость походки головокружение! Но, что меня пугает: на этом фоне возникают приступы сердцебиения и страх, паника! Последний приступ был сильным- стянуло ребры как бы из Нутри и онемела левая рука и вроде даже левая нога, это длилось 10 секунд! Потом сжатие в рёбрах прошло, руку отпустило, нога до сих пор не моя.... Но осталась ноющая боль и нехватка воздуха! Я вызвала скорую помощь! Через 40 мин мне сняли экг! Вопрос: это может быть сердечный приступ? И может экг придти в норму к приезду скорой? Я вроде понимаю, что есть межреберное защемление и у меня невроз, но этот приступ.... Как понять, сердце это или неврология ??? Спасибош большое!

http://s017.radikal.ru/i412/1510/ef/f24aa6ecdd10.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1510/9a/3ff3631d3baa.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1510/32/65454e60a8a8.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1510/df/f222de3c6763.jpg
Сняли экг сидя, присоски падали и какой то отрезов не получился! Но сказали, чтоб я больше занималась сексот и уехали, поставив мне уколо диклофенака! Я смотрела на старую экг от 2009 года- они вроде одинаковые!
Клинически складывается впечатление о мышечных,  а не сердечных проявлениях. Но изменения на ЭКГ настолько неспецифичны, что не позволяют высказаться однозначно. Я бы посоветовал, стресс-пробу, то есть дозированную физическую нагрузку на тредмиле или велоэргометре с регистрацией ЭКГ во время и после нагрузки, причем желательно чтобы его дополнили либо ЭхоКГ (с нагрузкой), либо с изотопами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 01:28
Здравствуйте! Сегодня делала ЭКГ. так как в последнее время частые боли в сердце беспокоили. Но раньше проблем с сердцем никогда не было. В итоге на снимке написали БЛОКАДА ПЕРЕДНЕЙ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА, до кордиолга сразу дойти не получилось, так как вче по записи
Меня интересует как такое могло возникнуть, ведь раньше проблем не было и мне всего 21 год, я читала что оно возникает у людей в возрасте 50=70 лет
Такая блокада может появиться в любом возрасте. Это результат каких-то очаговых склеротических изменений в сердечной мышце. Обычно такие явления ничем себя не проявляют и не требуют никакого лечения. Боли в области сердца с такой блокадой  не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 01:33
Добрый вечер.
Сегодня сделала ЭКГ,и получила такую расшифровку:RR 0,72; PQ 0,16; QRS 0,10;QT 0,38.Синусовый ритм,с ЧСС 83 уд.мин. Вертикальное (нигравление)(слово неточное,не поняла почерк врача)ЭОС.Изменение предсердного компонента.
Подскажите,что это означает?И насколько это серьёзно?в последнее время беспокоит экстрасистолия.
Ни о чем эти цифры не говорят. Надо видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 01:30
Добрый день, уважаемые специалисты.
Прошу прокомментировать Холтер. Ребенок 11 лет, периодически жалобы на слабость, плохое самочувствие, сердцебиения.
Насколько опасны выявленные изменения?
http://s019.radikal.ru/i606/1510/29/7989f8c70515.jpg
эпизод вентрикулярной тахикардии http://s014.radikal.ru/i326/1510/8a/4d8b9b371e02.jpg
http://i003.radikal.ru/1510/b7/4d7ba886de1a.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1510/c3/41e536be29d2.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1510/63/82ab633e0032.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1510/60/7e925099e4bb.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1510/98/ff198d133692.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1510/9a/1c0a98a478d7.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1510/ef/cec7eef59095.jpg

предыдущий Холтер, желудочковые экстрасистолы
http://s019.radikal.ru/i607/1510/e6/533bde09aa16.jpg
С ребенком надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 23:25
Здравствуйте
Возраст 59 лет, пол женский
Заключение эхокардиографии: кальциноз аортального и митрального клапана 1 ст., аортальная недостаточность 1 ст. Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Незначительная дилатация левого предсердия. Незначительная концентрическая симметричная гипертрофия левого желудочка.
Проконсультируйте пожалуйста насколько это опасно и какое требуется лечение
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 23:18
Возраст 59 лет, пол женский
Заключение эхокардиографии: кальциноз аортального и митрального клапана 1 ст., аортальная недостаточность 1 ст. Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Незначительная дилатация левого предсердия. Незначительная концентрическая симметричная гипертрофия левого желудочка.
Проконсультируйте пожалуйста насколько это опасно, и как это лечится.
Ничего опасного тут нет. Это все возрастные изменения.  А лечить ЭхоКГ нельзя. Это все равно, как прислать фотографию уха и спросить, как я выгляжу? ЭхоКГ это лишь один из методов изучения здоровья и далеко не самый главный. Без жалоб, анамнеза, клинической картины, ЭКГ, анализов он почти ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 23:17
Здравствуйте Эдуард Романович! Эхо сердца от 23.10.2015 г. показало, что в левом желудочке КДО 155 мл при норме до 117, продольный размер левого предсердия 56, толщина межжелудочковой перегородки 12, аорта уплотнена, стенки аорты плотные, створки митрального клапана уплотнены. В заключении написано расширение левых камер сердца, митральная недостаточность.
Мне 34 года, рост 175 см, вес 86 кг. На экг - блокада правой ветви ножки пучка Гиса. Давление у меня уже давно повышенное, пью энап 5 мг утром и вечером. Тяжело дышать в положении стоя, когда лежу все нормально. Еще у меня хронический хламидиоз, я переодически пропиваю курс антибиотиков. Также субфебрильная температура 37,3 и учащенный пульс от 80 до 100 уд/мин. Анализ на срб-9, рф-14.
Скажите, пожалуйста, есть ли опасность по данным эхо сердца? Я очень переживаю, т.к. мой врач ушла в отпуск. Прочитала, что при увеличении левого желудочка может и сердце внезапно остановиться и инфаркт быть.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Наташа!

Ни остановки сердца, ни инфаркта миокарда у Вас от этого быть не может. При повышенном давлении такое часто бывает. Надо только тщательно лечить гипертонию, постоянно принимать лекарства, которые обеспечивают нормальное давление. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 23:11
Здравствуйте. скажите, пожалуйста, все-таки может тонзиллит хронический оказать негативное воздействие на сердце? слышу разные мнения и никак не могу понять, все же стоит удалять миндалины в 30 лет или нет. как Вы думаете? он никогда не обостряется и протекает не очень выражено, но почти постоянно присутствует, вялотекущий постоянный, так сказать. Он у меня довольно давно, лет 20 точно, но сердце слава Богу в порядке по ЭхоКг, но опасаюсь за будущее, планирую ребенка родить, и решаю, удалять или нет миндалины. буду благодарна за консультацию.
Это зависит от состояния миндалин и решается ЛОР-специалистом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 23:20
Доброе время суток! До холтера не знала, что такое экстрасистолия (по холтеру выявлено 8 одиночных н/э и 2 одиночных ж/э). ЭГК, ЭКО, кровь, гормоны в норме. Ну тут стала замечать за собой следующие: после пол бокала вина чувство в груди, как будто там возникает ком из воздуха и что то «перекручиваеться», дыхание спирает. Длиться это чувство несколько секунд, может повториться раз 5-7, потом через минут 20-30 все перестает (возникает это только после пары тройку глотков вина). В связи с этим у меня вопрос: это экстрасистолия? Может ли пол бокала вина вызывать экстрасистолию?
Это может оказаться и экстрасистолией. Ничего страшного в этом нет. Но если неприятно, можно отказаться от вина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 23:05
Эдуард, Романович, здравствуйте. Под вечер происходят какие-то странные толчки в груди( по 2-3). Будто сердце вздрагивает. Еще будто легкий ток по телу проходит. В основном в лежачем и сидячем положение. Пульс 60-80, давление как у космонавта. Не пью вообще, курю 3 сигареты в день. Занимаюсь спортом(сноуборд, плавание, бег). Отжимаюсь каждый день по 40 раз. На качестве жизни не сказывается. Опасно ли это? Что это? Заранее спасибо
Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это и не страшно, и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 22:59
Здравствуйте.Заключение по данным холтеровского мониторивания ЭКГ
Ритм синусовый:
ЧСС среднесуточная – 72 уд\мин \нормосистолия\
ЧССмин – 47уд\мин в 04:24 –синусовая брадикардия
ЧСС мах – 138 уд\мин в 14:32 синусовая тахикардия
Пауз больше 2, 0 сек нет
Зарегистрировано:
- 6 предсердных экстрасистол
- 7883 желудочковых экстрасистол, наибольшее кол-во ночью \мах 1086 в час\, преимущественно по типу би-,
Сегмент ST: синдром ранней реполяризации ночью \1мВ=10мм\
Параметры временного анализа вариабельности сердечного ритма в норме: SDNN=136 мс
ЦИ\ цирковой индес=ЧСС средняя день \ ЧСС средняя ночь\=1,32
\N 1,22-1,44\- нормальный циркадный профиль ЧСС
Заключение ЭХО кардиологического исследования:
Аорта уплотнена, не расширена. Створки аортального клапана уплотнены, сепарация створок достаточная.
Створки митрального клапана незначительно уплотнены, митральная регургитация 0-1 ст.
Створки трикуспидального клапана, клапана легочнорегурй артерии не изменены, трикуспидальная регургитация 0-1 ст.
Размеры камер сердца не увеличены. Незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Локальная сократимость не нарушена. Глобальная сократимость удовлетворительная, ФВ-63%
Нарушение диастолической функции по 1 типу.
Признаки легочной гипертензии не выявлены.
В ночное время пульс замедлчется до 38 уд мин. ПРинимал конкор для уменьшения экстрасистол, потом его отменили . Сейчас врач назначил беталок ЗОК, но о нем тоже плохие отзывы. Нужно ли вообще лечить такую экстрасистолия? Спасибо. С уважением, Вячеслав
По-моему, такую экстрасистолию вообще лечить не нужно. Не нужен и БЕТАЛОК ЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 20:20
Добрый день, когда сижу на работе за компьютером ощущаю иногда чувство провала где солнечное сплетение. Бывает раз в день секундно. С сердцем проблем не было на экг все хорошо. Есть проблемы с шеей ( признаки остеохондроза) и с грудным отделом.
С такими жалобами надо обращаться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 19:26
после инфаркта мне пожизненно был назначен аспирин ,надо ли его принимать ежедневно или все же делать перерывы,можно ли заменять к примеру панангином.сам после всех обследований чувствую себя нормально на экг не видно даже рубца
Панангином его заменить нельзя. Нужно выбрать такую форму аспирина, которая защищает слизистую желудка от раздражения: аспирин Байера, кардиомагнил,   кардио АСС. подобрать дозы 75-81 мг в таблетке и принимать по одной через день,  но  постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 18:31
Сыну 23 года. Проходит комиссию в военкомате . меня испугало заключение на ЭКГ: Синусовый ритм, Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации.
Сердце не беспокоит, отдышки нет. Но в 14 лет были транзиторно ишемические атаки в бассейне сонной артерии с онемением левой руки,ноги, нарушением речи. Вот уже 5 лет ничего не было, а весной 2015г опять проявилось. На МРТ все нормально. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи в норме. Может вы разберётесь? Спасибо !!!
Здесь, по-видимому, основное мнение невролога. А в связи с выявленной гипертрофией левого желудочка надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 17:14
здравствуйте! с подросткового возраста диагноз всд. были периодические приступы сердцебиения до 200 ударов в минуту и панические атаки. давление не мерил во время приступов. все эти панические атаки перерос, раньше проходил кучу обследований диагноз всд. приступов нет, но добавилась брадикардия до 40 ударов перед сном и боли в животе, желчный пузырь беспокоит, тоже догадки, что всд, тк на обследованиях ничего не нашли, кроме повышенной кислотности, гастродуоденит, гемангиомы в печени, периодически сказали наблюдать на узи и при повторных снимках заметен их рост. но не буду уходить от главного вопроса. купил неделю назад тонометр механический и может из за того что выкурил сигарету(хоть сам не курю уже год, просто одну решил)померил давление 140 на 100, пульс 116, но через пару часов все нормально 120 на 80 пульс 75! и вот вчера в час ночи немного закололо в груди меряю давление 140 на 100, пульс 70-90(но сначала было непонятно тк сердце стучало медленно около 50, поэтому пришлось сделать 10 приседаний) ,через 15 мин 160 на 100, пульс гдето 50, потом чтото вроде паники охватило от таких цифр давление 180 на 120, ну не меньше 170 на 110 точно, пульс не мерил, но больше 100 в это время был точно, минут через 5 снова снизился! выпил валерианы 2 таблетки через часа полтора 140 на 100, пульс 45-50 и я уснул! все эти показатели с правой руки, на левой на 10-20 единиц меньше. утром перед работой сегодня 130 на 90. в остальное время обычно давление 110-120 на 65-80. Вечные обследования надоели и нет финансовой возможности. беспокоит всё и всё не обследуешь, начиная от болей в животе, в области печени, плохо стал видеть издалека особенно вечером, аллергия, остеохондроз, вот еще и давление. появилась ранняя седина заметная и залысины помогите советом и какие ваши подозрения? насколько опасно?
Ничего опасного не вижу. И нет сердечных проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 17:12
Доброго времени суток!
Нужна консультация. Мой муж 33 года мучается такой проблемой - иногда на вдох не хватает воздуха и при этом щемит сердце, повышенная пульсация. Кардиограмма сердца не выявляет каких-либо патологий.
Мужчина курит, болеет редко (но когда болеет ОРЗ, часто теряет голос), аллергии ни на что нет, работа нервная, часто жалуется на головную боль (локальная, в основном в висках). Врач от повышенной пульсации прописал таблетки «конкор». Особого эффекта я от них не наблюдаю...
Вопрос - посоветуйте, пожалуйста, хорошую клинику в Москве (может у наших врачей не та квалификация), в которой можно пройти обследование и выявить все таки причину такого состояния. И, вообще с чего начать обследование - с сердца, головы или легких.
Заранее большое спасибо!
Я не знаю московских клиник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 17:09
Я пью амиодарон 2,5года по1 таб/сут.Но в последнее время начал часто сбиватся ритм.Я никогда его не пила по схеме.Ведь он накапливающий препарат?Может в организме нет насыщения?Вы можете написать схему мне схему приёма?Потому-что все врачи пишут по разному.
Это не тема для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 17:08
Здравствуйте доктор,у меня болело сердце отдавало в плечо,в руку,под лопатку.Я обратилась в больницу,мне врачи провели обследование сделали экг,экг показало нарушение правого предсердия,синдром s1,s2,s3.Неполная блокада правой ножки П.Гиса предполагается гипертрофия правого желудочка.Врачи сказали что при моем высоком росте 169 и весе 45 кг это нормально.Выписали успокоительное,и направили на ЭхоКг указав диагноз в направление ВСД Скажите пожалуйста на сколько опасно показание экг?
В этих данных ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 17:07
Здравствуйте! Аритмолог рекомендовал сдать анализ крови на антитела к кардиомиоцитам. На приеме не уточнила, где именно его сдавать. Сейчас не могу найти, где в Москве сдать такой анализ-возможно он как-то по другому называется? Подскажите, пожалуйста
Я не москвич.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2015 17:06
0