On-line консультация |
15.11.2015 16:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Молодечно
Я уже к вам обращалась ранее .. Мне теперь 46 лет.. В 31 год меня прооперировали РЧА ДС по поводу синдрома WPW. Оперировали дважды, так как после первого раза ДС отстроилось через месяц и потом было прведено вторичное РЧА. Эффект операции положительный, ДС устранено, приступов параксизмальной тахикардии нет. Но во время операции (со слов кардиохирургов в связи с тем, что ДС было возле основного пути проведения и этот основной путь был затронут, они вышли на АВ блокаду). И у меня теперь постоянно АВ блокада 1 степени, ночью преходящая 2 степени по Мобитцу 2, плюс ещё у меня полная блокада левой ножки пучка гиса. Ещё во время операции прямо на операционном столе о меня начались странные кувыркания сердца (оказалось это желудочковые ЭС), которых ранее у меня не было. Вот избавясь от параксизмов тахикардии у меня начались ЖЭ. По молодости ЭС было не много по холтеру было разное количество, так как я его делала 1 раз в год от 100 до 700 в сутки..И всё время местные кардиологи назначали мне бетоблакаторы, которые я принимала. Я не знаю помогали они мне или нет, т.к. иногда эС уходили и по полгоду их вообще не было, а потом они возвращались вновь. Местные кардиологи меня постоянно отсылали в Минск к кардиохирургам, мол натворили в сердце неизвестно чего пусть разбираются.., мол ЭС от рубца от ожога как таков является очагом. Кардиохирурги отвечали, что их миссия окончена (ДС устранено приступов тахикардии нет) и с последствиями должны разбираться кардиологи. Ну вот с такими периодами с экстрасистолами и без я прожила 13 лет. 2 года тому назад у меня начались более частые и постоянные желудочковые экстарсистолы . По холтеру их было около 4000 меня перевели с конкора 2,5 на 5 вроде как их стало поменьше. Но через год они опять усилились на последнем холтере 3 месяца назад их стало 7000, все они мономорфные, есть парасистолы. Мне назначили этатизин и сказали его принимать по 0,5 таблетки 2 раза в день. В первые две недели было супер ни одной эС. На второй стали учащаться и стали идти на каждом четвертом ударе, сердце кувыркается как сумашедшее, в груди дрожание от этих ударов. Местный кардиолог, сказал, что в таких случаях стоит принимать целую таблетку.. Но ситуация теперь у меня на этатизине такова: утром встаю на работу вроде как эс нет, но стоит только покушать (лёгкий завтрак, пару ложек каши)- это провоцирует ЭС начинают идти часто на каждом 3 ударе. Я принимаю полтаблетки этатизина и таблетку трикардина, пока собираюсь и иду на работу пешком 15 минут ЭС успокаиваются совсем или становятся редкими, но это не всегда бывает 0,5 этатизина не помогает и мне на работе приходиться дополнительно принять ещё 0,5 таблетки, т.к. мне нужно работать, а не слушать сердце.. ЭС проходит и я себя чувствую вполне нормально, но вот с 16.00 видимо этатизин выходит с организма и сердце начинает прыгать, ЭС иду часто, через 3 нормальных удара. Пытаюсь терпеть принимаю трикардин, волидол, корвалол, 1ч, 3ч, 5 ч., потом не выдерживаю выпиваю 0,5 таблетки этатизина. Через некоторое время эс уходят или их становится меньше, так я засыпаю. И так каждый день. Врач в недоумении и говорит, что этатизин придётся принимать вю оставшуюся жизнь. ЭХо сердца делаю каждый год, там всё в пределах нормы. ФСВ -69.
______________________
Уважаемые кардиологи, возможно ли вот такое состояние сердца ЭС, от того, что из организма выходит этатизин? Есть ли у него такой синдром отмены и привыкание? Если ДА, то как с него сойти и чем заменить? Если я не приму этатизин, то сама по себе ЭС не уйдёт? Может ли так сердце работать экстрасистола на каждом 4 ударе постоянно неделями, месяцами и годами? И не опасно ли это? Или есть риск перехода в что-то жизнеугрожающее? Я как бы терпеть могу эти частые эС, но меня потом охватывает панический страх и я вынуждена принять этот этатизин. Но меня смущает, ещё и то, что врачи на фоне АВ блокады и блокады пучка Гисса назначают антиритмики, которые могут усилить её. О кардиостимуляторе пока вопрос не стоит, да я и пока на это не соглашусь. Делать третью РЧА по поводу прижигания очага эС я пока тоже не хочу, но и мне никто это не предлагает делать! ЯВЛЯЕТЯ ЛИ РУБЕЦ ОТ ОЖОГА ПРИ ПРИЖИГАНИИ ОЧАГОМ ЭС??? Мне эта экстрасистолия уже начала изматывать, так как это стало каждый день. Подскажите как с ней жить? Ведь понимаешь, когда сердце начинает прыгать на каждый четвёртый удар, что такое не нормально...!
______________________
Уважаемые кардиологи, возможно ли вот такое состояние сердца ЭС, от того, что из организма выходит этатизин? Есть ли у него такой синдром отмены и привыкание? Если ДА, то как с него сойти и чем заменить? Если я не приму этатизин, то сама по себе ЭС не уйдёт? Может ли так сердце работать экстрасистола на каждом 4 ударе постоянно неделями, месяцами и годами? И не опасно ли это? Или есть риск перехода в что-то жизнеугрожающее? Я как бы терпеть могу эти частые эС, но меня потом охватывает панический страх и я вынуждена принять этот этатизин. Но меня смущает, ещё и то, что врачи на фоне АВ блокады и блокады пучка Гисса назначают антиритмики, которые могут усилить её. О кардиостимуляторе пока вопрос не стоит, да я и пока на это не соглашусь. Делать третью РЧА по поводу прижигания очага эС я пока тоже не хочу, но и мне никто это не предлагает делать! ЯВЛЯЕТЯ ЛИ РУБЕЦ ОТ ОЖОГА ПРИ ПРИЖИГАНИИ ОЧАГОМ ЭС??? Мне эта экстрасистолия уже начала изматывать, так как это стало каждый день. Подскажите как с ней жить? Ведь понимаешь, когда сердце начинает прыгать на каждый четвёртый удар, что такое не нормально...!
Это задача для квалифицированного электрофизиолога, а не для заочного консультанта. Возможны два выхода. Или повторное картирование, выявление локализации очага, вызывающего экстрасистолию, при этом не имеет принципиального значения, это рубец после абляции или нет, и попытка повторной абляции. Или подбор других антиаритмических средств, например КОРДАРОНА. С учетом уже имеющихся блокад, этот подбор может быть проведен или под страховкой ЭКС, или под мониторным наблюдением в стационаре, так как он может и увеличить степень блокад.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 23:14
15.11.2015 23:14
15.11.2015 16:20 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Казань
Здравствуйте. Примерно три недели назад у меня появилась какая то не понятная пульсация в области левой груди. Как будто Пульсируют вены и нормальному движению крови что то мешает. Иногда эта пульсация бывает болезненой. Очень не приятные и пугающие ощущения. Скажите пожалуйста может ли быть это сердце? Опасно ли это ? И к какому врачу мне обратьтся что бы эта пульсация прошла?
Надо начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 20:32
15.11.2015 20:32
15.11.2015 14:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Москва
Добрый день!
У меня врождённый порок сердца - укорочение створки аортального клапана. Подскажите пож-та, какие рекомендации и противопоказания при таком виде порока, что нужно делать, а чего нельзя категорически?
Заранее благодарю!
Для меня очень важен Ваш ответ.
У меня врождённый порок сердца - укорочение створки аортального клапана. Подскажите пож-та, какие рекомендации и противопоказания при таком виде порока, что нужно делать, а чего нельзя категорически?
Заранее благодарю!
Для меня очень важен Ваш ответ.
Категорически ничего нельзя рекомендовать по такой скудной информации. Вы прислали фотографию мочки уха и спрашиваете, подойдет ли Вам брючный костюм? Абсурд. Все зависит от степени нарушения функции аортального клапана: стеноза или недостаточности. Вы ухитрились не сообщить ничего: жалоб, анамнеза, физических возможностей, образа жизни, клинической картины, ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 19:52
15.11.2015 19:52
15.11.2015 14:16 Кардиология / Кардиолог
Ахмед Муж., 37. Махачкала
Здравствуйте Эдуард Романович. Я хотел прикрепить фото, не получилось с первого раза. Я недавно выписался из больницы с диагнозом «гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 3 степени, риск 2. Хотел бы узнать у Вас,что это значит,опасно ли и можно ли ее вылечить? Врач рекомендовала лекарства.В общем выписку прилагаю.
http://s015.radikal.ru/i330/1511/79/91d3538e86eb.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1511/e3/f2e12edaeb3c.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1511/79/91d3538e86eb.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1511/e3/f2e12edaeb3c.jpg
Ничего опасного нет. Лечение адекватно, только ПРЕДУКТАЛ не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 19:44
15.11.2015 19:44
15.11.2015 14:03 Кардиология / Кардиолог
Ахмед Муж., 37. Махачкала
Здравствуйте Эдуард Романович. Недавно лежал в больнице, уже выписался. Дали выписку. Хочу попросить,чтобы Вы его посмотрели,опасно ли и правильно ли подобраны лекарства, можно ли мне работать с этим диагнозом? Спасибо.
А выписки нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 19:37
15.11.2015 19:37
15.11.2015 13:39 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Украина Луганск
Есть ли в моем сердце проблемы И можно ли заниматься спортом
Здраствуйте,мне 17 вот на протяжение месяца у меня сильная тахикардия при физ.Нагрузках, даже когда подымаюсь по лестнице,решил сходить к врачу,сказали сделать холтер экг,заключения: за время суточного мониторирования экг зарегистрирована выраженная синусовая аритмия в течение всего времени мониторирования с эпизодами sa блокады 2 степени (3) и эпизодами av- ритма (3),эпизодами брадикардии в течение 04:59:19 (ч:м:с) и тахикардия в течении 06:58:16 (ч:м:с) от общего времени мониторирования 23:57 (ч:м) со средней чсс -87 уд.В мин., Ночью 62 уд.В мин. Суточная динамика чсс : min чсс-37 уд.В мин., Max. 153 Уд в мин, что не превышает субмаксимальные величины по возрасту. Макс rr 1,74 сек, пауз более 2000 мсек не выявлено зарегистрировано 137 над желудочковых экстрасистолия ( одиночные ,парные,периодически групповые в виде куплетов по 4 экстрасистолы и пробежек суправентрткулярной тахикардии) макс.Количества в час -19 с 21:00 до 22:00(ч:м) ( в покое, согласно прилагаемому дневникк! )(см.Эпизодами экг) и 1 желудочковая экстрасистола,. Зарегистрированы эпизоды переходящего укорочения интервала rq до 0,09 сек. Диагностически значимой депрессии/ элевации сегмент st, интервала qt не выявлено циркадный индекс : 1,4 не изменён вариабельность ритма: нормальная у меня вопрос серьезно ли все это или нет? И суправентрткулярная тахикардия мне говорят что она опасна для жизни так это или нет?
Если опасного нечего нет то почему такое сердце биение сильное при любой нагрузке сразу сердце чуть не вылетает, мне 17 лет а такое чувство что уже лет 70, я уже не могу не думать об этом, всегда когда вижу или ступеньки либо какой нибудь подъем уже знаю что сильно будет бится сердце, что со мной?
Здраствуйте,мне 17 вот на протяжение месяца у меня сильная тахикардия при физ.Нагрузках, даже когда подымаюсь по лестнице,решил сходить к врачу,сказали сделать холтер экг,заключения: за время суточного мониторирования экг зарегистрирована выраженная синусовая аритмия в течение всего времени мониторирования с эпизодами sa блокады 2 степени (3) и эпизодами av- ритма (3),эпизодами брадикардии в течение 04:59:19 (ч:м:с) и тахикардия в течении 06:58:16 (ч:м:с) от общего времени мониторирования 23:57 (ч:м) со средней чсс -87 уд.В мин., Ночью 62 уд.В мин. Суточная динамика чсс : min чсс-37 уд.В мин., Max. 153 Уд в мин, что не превышает субмаксимальные величины по возрасту. Макс rr 1,74 сек, пауз более 2000 мсек не выявлено зарегистрировано 137 над желудочковых экстрасистолия ( одиночные ,парные,периодически групповые в виде куплетов по 4 экстрасистолы и пробежек суправентрткулярной тахикардии) макс.Количества в час -19 с 21:00 до 22:00(ч:м) ( в покое, согласно прилагаемому дневникк! )(см.Эпизодами экг) и 1 желудочковая экстрасистола,. Зарегистрированы эпизоды переходящего укорочения интервала rq до 0,09 сек. Диагностически значимой депрессии/ элевации сегмент st, интервала qt не выявлено циркадный индекс : 1,4 не изменён вариабельность ритма: нормальная у меня вопрос серьезно ли все это или нет? И суправентрткулярная тахикардия мне говорят что она опасна для жизни так это или нет?
Если опасного нечего нет то почему такое сердце биение сильное при любой нагрузке сразу сердце чуть не вылетает, мне 17 лет а такое чувство что уже лет 70, я уже не могу не думать об этом, всегда когда вижу или ступеньки либо какой нибудь подъем уже знаю что сильно будет бится сердце, что со мной?
Серьезных проблем не вижу. И опасностей тоже нет. А заниматься всерьез надо не спортом, а физкультурой. По-видимому, имеет место детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 19:31
15.11.2015 19:31
15.11.2015 12:05 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Россия Курган
Здравствуйте, вчера весь день ныло сердце и были колючие боли в области под левой грудью, отдающие то в спину, то в горло. Потом неожиданно возник резкий прокол, как пикой в области груди, стало тяжело дышать, поднялся пульс до 120 ударов, давление до 140 на 90. Приехала скорая, на момент снятия ЭКГ в груд была тяжесть, пульс частил. Давление с пульсом мне сбили приемом ложки корвалола и таблетки анаприлина и глицина под язык. По ЭКГ сказали, что есть какие-то изменения, что-то типа какой-то блокады и депрессии ST и чтобы я показала пленку кардиологу. Посмотрите, пожалуйста, пленку, что на ней:
1. Есть ли депрессия ST?
2. Есть ли ишемия?
3. Что за блокада? И вообще есть ли на ЭКГ что-то плохое?
Боли беспокоят часто, давящие или прокалывающие, после которых кружится голова. На фоне болей есть невроз. Есть проблемы с щитовидкой - аутоимунный тиреотид (ТТГ и Т4 в норме). Летом делала ВЭМ, была отрицательной.
4. Что делать дальше?
http://s010.radikal.ru/i314/1511/29/1838e78b79d6.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1511/b1/ffcd45668961.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1511/60/af05899f18cc.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1511/74/bf2c136b347e.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1511/55/d6ee57e04fb2.jpg
http://i017.radikal.ru/1511/e3/7d9cb0b5c37a.jpg
1. Есть ли депрессия ST?
2. Есть ли ишемия?
3. Что за блокада? И вообще есть ли на ЭКГ что-то плохое?
Боли беспокоят часто, давящие или прокалывающие, после которых кружится голова. На фоне болей есть невроз. Есть проблемы с щитовидкой - аутоимунный тиреотид (ТТГ и Т4 в норме). Летом делала ВЭМ, была отрицательной.
4. Что делать дальше?
http://s010.radikal.ru/i314/1511/29/1838e78b79d6.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1511/b1/ffcd45668961.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1511/60/af05899f18cc.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1511/74/bf2c136b347e.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1511/55/d6ee57e04fb2.jpg
http://i017.radikal.ru/1511/e3/7d9cb0b5c37a.jpg
Депрессии сегмента ST нет.
Признаков ишемии нет.
Блокада правой ножки является вариантом нормы.
В целом ЭКГ нормальная. Жалобы не сердечные.
"На фоне боли есть невроз". Наоборот. На фоне невроза есть боли. Невроз и надо лечить.
Признаков ишемии нет.
Блокада правой ножки является вариантом нормы.
В целом ЭКГ нормальная. Жалобы не сердечные.
"На фоне боли есть невроз". Наоборот. На фоне невроза есть боли. Невроз и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 16:08
15.11.2015 16:08
15.11.2015 10:11 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 31. Украина Черкассы
Вчера в моей жены случился приступ ,вначале тошнило, кружилась голова, чуть не потеряла сознание.Это сопровождалось не равномерным дыханием (тяжело дышать ,не хватает кислорода).при этом было очень сильное сердцебиение.До этого мы отдыхали всю ночь на дискотеке и употребляли спиртные напитки.Сегодня тяжесть в области сердца сохраняется,слабость и трудность дыхания.В больницу идти не хочет,мол пройдет да и на работе не кем подменить.Что делать и насколько это серьезно!?
Отдых на дискотеке с алкогольными напитками? Теперь надо 1-2 дня отдохнуть в постели и посмотреть, что останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 16:23
15.11.2015 16:23
15.11.2015 09:19 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 53. Россия Samara
Добрый день, Эдуард Романович! Несколько дней назад произошел внезапный приступ, который выразился в резкой боли под левой лопаткой и левой грудью, вызвав скорую помощь, меня госпитализировали в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия. Находясь в стационаре, проведены обследования, стенокардия и ишемия не подтвердилась не на кардиограмме, не на ЭХО, не на велосипеде, везде есть не критичные изменения. Что касается велосипеда, при нагрузке была легкая одышка, но через пару минут после обследования резко закружилась голова. Сделали ФГС, обнаружили эрозийный гастрит желудка. Несколько дней назад появилась дополнительно полное онемение левой груди. Врачи не знают причину всего происходящего. Буду признательна, если Вы как профессионал, поможете в решение данного вопроса, так как онемение и боль, продолжающиеся 5 день очень выматывают, засыпаю только с обезболивающими уколами. Заранее благодарна за ответ.
С Уважением, Лилия
С Уважением, Лилия
Уважаемая Лилия!
Информация слишком неопределенная.Есть очень много причин для появления таких болей. Я прежде всего постарался бы исключить опоясывающий лишай.
Информация слишком неопределенная.Есть очень много причин для появления таких болей. Я прежде всего постарался бы исключить опоясывающий лишай.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 16:20
15.11.2015 16:20
15.11.2015 07:30 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте. мне 25 лет. Рост 189 вес 94. Беспокоит тяжесть в грудной клетке (постоянная,непроходящая, будто наступили на грудь), либо в левой части груди, либо в правой, зависит от положения тела. т.е. тяжесть постоянно меняет место дислокации, иногда уходя в горло. Но я испытываю ее 24 часа в сутки вот уже 2-3 месяца. После курения усиливается. При этом присутствует стойкая тахикардия, от момента пробуждения, до засыпания не связанная с нагрузкой, её удается сдерживать эгилоком, по совету врача. Экг проблем помимо синусовой тахикардии не выявлено чсс 124 без нагрузки..но даже при ритме 70-100 тяжесть никуда не уходит. Подскажите что делать куда податься и на что это похоже? очень сильно выматывает эмоционально, передышки не дает
За 2-3 месяца постоянных болей в Москве можно у терапевта пройти полное обследование в поисках причины болей. Вряд ли это стоит делать через заочные консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 16:13
15.11.2015 16:13
15.11.2015 06:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия Пятигорск
Здравствуйте!! Неделю назад перенс обширный инфаркт задней стенки есть аневризма. Через два дня подхватил инсульт. До этого с юности страдал давлением последние 2-3 года было 190/210-140/160 не придавал значения сейчас жалею. Есть атеросклероз в связи с лишним весом рост 170 вес 120 кг. врач настаивает на стентировании. Скажите какой прогноз и скоро ли пройдут последствия инфаркта тяжесть в груди, онемение и временный паралич лица, и отеки ног и лица. Спасибо зааранее за ответ. Имеет ли способность рассавыться аатеросклероз.
Смысл стентирования уже после инфаркта с образованием аневризмы не
ясен. Надо хорошо лечить гипертоническую боллезнь и активно худеть. Обратное развитие атеросклероза маловероятно. Применение статинов может замедлить его прогрессирование.
ясен. Надо хорошо лечить гипертоническую боллезнь и активно худеть. Обратное развитие атеросклероза маловероятно. Применение статинов может замедлить его прогрессирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 16:25
15.11.2015 16:25
15.11.2015 06:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия Пятигорск
Здравствуйте!! Неделю назад перенс обширный инфаркт задней стенки есть аневризма. Через два дня подхватил инсульт. До этого с юности страдал давлением последние 2-3 года было 190/210-140/160 не придавал значения сейчас жалею. Есть атеросклероз в связи с лишним весом рост 170 вес 120 кг. врач настаивает на стентировании. Скажите какой прогноз и скоро ли пройдут последствия инфаркта тяжесть в груди, онемение и временный паралич лица, и отеки ног и лица. Спасибо зааранее за ответ. Имеет ли способность рассавыться аатеросклероз.
Смысл стентирования уже после инфаркта с образованием аневризмы не ясен. Надо хорошо лечить гипертоническую болезнь и активно худеть. Обратное развитие атеросклероза маловероятно, применение статинов может замедлить его прогрессирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2015 16:02
15.11.2015 16:02
14.11.2015 16:36 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. екатеринбург
Добрый вечер! подскажите пожалуйста уже дней 5 пульс 80-90, раньше был 65-75. про послужило повышению пульса и на сколько это плохо? давление при этом 120/80 130/90. спасибо
Я думаю, хороший совет. Обратитесь в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 23:49
14.11.2015 23:49
14.11.2015 16:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Курск
Добрый день! Такая проблема. Вне дома постоянно думаю о давлении. Поход в больницу сопровождается сильнейшим давлением с тахикардией 120 ударов и повышением давления 160\100 минимум.бывает и выше. Через минутку перемеривают.уже 140/90.Появляется затрудненное дыхание, сухость во рту, ком в горле и т.д. Также сильно волнуюсь на собеседование в новых местах. Давление как моментально подскакивает, так быстро и падает. Сильнейший страх его измерения вне дома:аптеки, больницы, работа. Одна мысль о давлении приводит меня в ужас, что опять 170 на 100 Начинаю измерять,так и есть. Дома о давлении и не думаю, оно всегда в норме. В данный момент я в положении. Делала смад. От паники давление просто шкалило до 186\120. И среднесуточное 150/90. Что это, атаки или гипертония? Терапевт поставил гипертония третьей степени риск три. Дело в том, что конкор, допегит при панике совершенно не держат давление.Как эти бешеные скачки влияют на плод? Переживаю, что наношу непоправимый вред ребёнку.Насколько эффективна психотерапия по скайпу с такими скачками? Спасибо!
Думаю, что психотерапия без Скайпа будет эффективнее. А гипертоническая болезнь к Вас очень неубедительна. Панические атаки на плод обычно не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 23:46
14.11.2015 23:46
14.11.2015 14:01 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 17. Россия Москва
Здравствуйте. Напишите пожалуйста , дочка занимается профессиональным спортом. Заболела орз температуры не было. Пульс во время простуды достигает 104. Нужна ли ей консультация кардиолога?
Нет, не нужна. Пусть лечит простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 19:14
14.11.2015 19:14
14.11.2015 13:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Украина Ровно
Здравствуйте. Примерно 2 недели назад покурил марихуану и мне после этого стало очень плохо, казалось что сердце выскочит из груди, это был первый раз когда я курил наркотики, меня доставили в больницу сделали кардиограмму меня осмотрело пару врачей и сказали что сердце в норме и отпустили домой, где-то через день у меня начались головные боли и большая частота пульса давление при этом был в пределах нормы чуство заторможености. Я пошел на прием к врачу и мне сделали повторную кардиограмму сказали что все с сердечно сосудистой системой хорошо и поставили диагноз нервоз и дипресия.Но вопрос в чем уже более двух недель я не могу успокоиться мне постояно лезет в голову мысль что у меня что-то с сердцем и порой бывают боли в грудной клетке, тяжесть дыхания, комок в горле, ощущение нереальности, и панические атаки, головные боли постоянно, те средства, которые выписал кардиолог для лечения слабо помогают. Куда мне еще обратиться за консультацией? К какому врачу? Я в отчаянии.....
Надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 19:12
14.11.2015 19:12
14.11.2015 13:37 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 37. РФ Салават
Здравствуйте. Месяц назад сделали операцию РЧА АВУРТ. После операции возникла АВ блокада 1 степени. Рез. ЭКГ (синусовая тахикардия, чсс 100, ав блокада 1 ст.,диффузные нарушения процессов реполяризации, неполноя блокада правой ножки Гиса; PQ -0,22, Qns - 0.06, QT- 0,34). Чувствую себя боле-менее хорошо, но беспокоит высокая чсс. Пульс в течении дня 80-100 (так было и до операции). Раньше принимала бета- блокаторы, чтобы снизить чсс, сейчас мне их пить запретили, чтобы не ухудшить АВ блокаду. Вопрос: Чем снизить чсс? Можно ли мне кораксан? Спасибо.
Можно принимать КОРАКСАН. Он АВ блокаду не увеличивает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 19:11
14.11.2015 19:11
14.11.2015 12:31 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 48. россия магнитогорск
женщина 78 лет, ИБС, гипертоническая болезнь сердца.(около 10 лет) Обычно свойственно давление : 140/80 , чсс= 80 уд.в мин. . она постоянно принимает :утром -лориста, бисапролол( когда пульс выше 80), а вечером- амлодипин,
последнюю неделю давление нестабильное : варьирует от 170/90 до 107/64. чсс чаще всего составляет 90 уд.в мин. отмечает покалывания в области сердца.
Сегодня днем, в 11 часов, давление составило 107/64, пульс 93.
вызвали фельдшера, которая осуществила следующее: кофеин 0,3 адреналин, нитроглицерин -2, дибазол 4.0 , после проведенных манипуляций систолическое давление резко увеличилось до 180. возникла рвота после первого укола (название первого укола неизвестно).
результат,полученный через кардиоджет: фибрилляция предсердий от 80 до 100. ишемические проявления гипертрофических изменений желудочка.динамика отрицательная.
на данный момент в 15.10 часов давление =130/85. пульс= 90. беспокоит мучительная головная боль, пульс неоднородный.
куда обращаться? если в поликлинику,то там предлагают госпитализацию, лечение отечественными препаратами(стандарт лечения- ФОМС) и только после этого направляют к кардиологу в областную больницу. своего кардиолога в районной больнице нет. или сразу обратиться в ближайшем городе к платному кардиологу?
последнюю неделю давление нестабильное : варьирует от 170/90 до 107/64. чсс чаще всего составляет 90 уд.в мин. отмечает покалывания в области сердца.
Сегодня днем, в 11 часов, давление составило 107/64, пульс 93.
вызвали фельдшера, которая осуществила следующее: кофеин 0,3 адреналин, нитроглицерин -2, дибазол 4.0 , после проведенных манипуляций систолическое давление резко увеличилось до 180. возникла рвота после первого укола (название первого укола неизвестно).
результат,полученный через кардиоджет: фибрилляция предсердий от 80 до 100. ишемические проявления гипертрофических изменений желудочка.динамика отрицательная.
на данный момент в 15.10 часов давление =130/85. пульс= 90. беспокоит мучительная головная боль, пульс неоднородный.
куда обращаться? если в поликлинику,то там предлагают госпитализацию, лечение отечественными препаратами(стандарт лечения- ФОМС) и только после этого направляют к кардиологу в областную больницу. своего кардиолога в районной больнице нет. или сразу обратиться в ближайшем городе к платному кардиологу?
По-моему, надо соглашаться на госпитализацию. Все остальные соображения очень непрофессиональны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 19:07
14.11.2015 19:07
14.11.2015 11:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Краснодарский край
Добрый день!
Мне 43 года, ранее я болела постоянно ОРЗ, ОРВИ, имею 3ю степень остеохондроза шейных отделов. Хронический бронхит.
Года 2 назад заметила, что у меня появилась одышка. Когда она была при ходьбе, я на это и внимание не обращала, но когда стала еле переводить дух при разговоре, меня это стало пугать. Сейчас часто стало проявляться ощущение как -буд-то не хватает кислорода внутри, делаю глубокие вдохи, ложусь лежу, потом постепенно проходит. Лечилась у кардиолога раз, год назад(препаратом предуктал и магний в6), но все безрезультатно, никакого изменения. Что может являться такой причиной? Рост 171, вес 79-81 колеблется. Гипертонией не болею. Правая рука (кисть) начала неметь, как только я засну, просыпаюсь и массирую. Сердце у меня в порядке, от себя узи сделала, там с сердцем все нормально.Что ,Вы, можете посоветовать?
Мне 43 года, ранее я болела постоянно ОРЗ, ОРВИ, имею 3ю степень остеохондроза шейных отделов. Хронический бронхит.
Года 2 назад заметила, что у меня появилась одышка. Когда она была при ходьбе, я на это и внимание не обращала, но когда стала еле переводить дух при разговоре, меня это стало пугать. Сейчас часто стало проявляться ощущение как -буд-то не хватает кислорода внутри, делаю глубокие вдохи, ложусь лежу, потом постепенно проходит. Лечилась у кардиолога раз, год назад(препаратом предуктал и магний в6), но все безрезультатно, никакого изменения. Что может являться такой причиной? Рост 171, вес 79-81 колеблется. Гипертонией не болею. Правая рука (кисть) начала неметь, как только я засну, просыпаюсь и массирую. Сердце у меня в порядке, от себя узи сделала, там с сердцем все нормально.Что ,Вы, можете посоветовать?
Такие затруднения дыхания может вызывать и сам хронический бронхит и его осложнения. надо обратиться к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 15:41
14.11.2015 15:41
14.11.2015 10:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Игра
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня к вам такой вопрос,я месяц назад перенёс инфаркт.Обследований мне ни каких не делали,выявили только по экг при поступлении,все последующие кардиограммы в норме.Пока лежал в больнице чувствовал себя отлично при чем уже со следующего дня после того как привезли.При выписке диагноз такой:ИБС.Острый переднеперегородочный верхушечный инфаркт миокарда.При поступлении:коронарный тромбоз,не приводящий к инфаркту миокарда.Сейчас у меня бывает так,что наступает какое то ужасное состояние,ощущение нехватки воздуха,давит на грудь,подташнивает,головокружение,редко покалывает в груди в определенном положении тела но быстро проходит,при приёме карвалола 20 капель вроде как становится легче,а еще у меня имеется шейно грудной остеохондроз.Уже месяц принимаю зилт,тромбаз и панангин,ещё выписали эгилок но его непринимаю т.к. давление в норме.От чего это происходит,на сердце думать не хочу.Заранее благодарен за ваш ответ.
Уважаемый Дмитрий!
Несмотря на перенесенный инфаркт миокарда, жалобы сейчас производят впечатление невротических. Я бы порекомендовал начать с, мягких растительных успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Несмотря на перенесенный инфаркт миокарда, жалобы сейчас производят впечатление невротических. Я бы порекомендовал начать с, мягких растительных успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 15:39
14.11.2015 15:39
14.11.2015 08:58 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 40. Россия Курск
Доброе утро Александр Александрович! Принимаю хартил и конкор по 2,5 мг-по назначению врача. Можно ли купировать частую ЖЭ приёмом 25 мг метопролола подъязычно? Спасибо!
Это теперь к Александру Александровичу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 14:56
14.11.2015 14:56
14.11.2015 08:49 Кардиология / Кардиолог
наташа28 Муж., 28. россия находка
здраствйте у меня всегда эта тахикардия рост173 вес 50 28 лет я всегда худощавая ем нормально поесле еды пульс 100 длительное время и от каждого поварота тела и с утра очень сильно долбит при этом пнчет в груди тресет поднимается давление заикаюсь во время высокаго пульса могу лежать хоп и разагнолось до 130 и так в течении дня очень долбит всегда его слышу все гудит в мае проходила холтер гармоны экг кровь узи сосудов шеи врач сказала очень много 169 при подьеме на 4 этаж и так мак 139 днем ночью 109 мин 59 ночью 87 днем одна выписывает эгилок другая анаприлин рибоксин по кругу гоняют при этом жуткий страх смерти очень страшно так долбит что еще проверять на узи фв76 пролапс 1 стп я вам показывала просто нереально найти переписку лежа тоже 90 куда бежать что проверять
Может быть надо исключить тиреотоксикоз и прекратить считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 14:54
14.11.2015 14:54
14.11.2015 07:17 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 34. россия копейск
во прос под номером 883662. Я полностью написала заключение холтера, про паузы ничего нненаписано. Только еще макс интервал RR 1390 мсек и мин интервал RR 306 мсеек. И ЭТО ВСЕ. сПАСИБО.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 14:50
14.11.2015 14:50
14.11.2015 00:29 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Ейск
Здравствуйте. Я занимаюсь фитнессом, бег, плавание.
У меня программа для слежения за прогрессом, который имеет кардиодатчик, тот укрепляется к грудной клетки и передает информацию в телефон в реальной времени.
Так вот, читал, что максимальный пусть для меня должно быть 190 (220 - свой возраст). Так заметил, что в горку поднимаюсь, то пульс доходит ДО 190(не больше), но а когда уже выравниваюсь или останавливаюсь, то пусть за 200 показывает уже. Это как так?
Можете объяснить этот момент или у меня кардиодатчик неверно работает ?
У меня программа для слежения за прогрессом, который имеет кардиодатчик, тот укрепляется к грудной клетки и передает информацию в телефон в реальной времени.
Так вот, читал, что максимальный пусть для меня должно быть 190 (220 - свой возраст). Так заметил, что в горку поднимаюсь, то пульс доходит ДО 190(не больше), но а когда уже выравниваюсь или останавливаюсь, то пусть за 200 показывает уже. Это как так?
Можете объяснить этот момент или у меня кардиодатчик неверно работает ?
Техническая поверка кардиодатчика не может осуществляться методом заочных консультаций. Пик выброса катехоламинов приходится на первые минуты после окончания физической нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 14:49
14.11.2015 14:49
13.11.2015 21:51 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 25. Россия Москва
обрый день, у меня синусовая тахикардия 110, QT=0.3 QRS=0.09 PQ=0.13
ЭОС отклонена в лево, блокада передней левой ножки пучка гиса
У меня был хронический тонзиллит, кардиолог сказал может от этого блокада, и сказал что у меня все в норме, хотя меня беспокоит ердцебиение, кто знает, эти данные в норме? Qt Уменшен сильно?
ЭОС отклонена в лево, блокада передней левой ножки пучка гиса
У меня был хронический тонзиллит, кардиолог сказал может от этого блокада, и сказал что у меня все в норме, хотя меня беспокоит ердцебиение, кто знает, эти данные в норме? Qt Уменшен сильно?
Я думаю, что с интервалом QT ничего не надо делать. Может быть пару раз повторить ЭКГ, проверить, насколько это постоянно, как изменяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 02:47
14.11.2015 02:47
13.11.2015 20:45 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 18. Москва
Уважаемые врачи!
Огромное спасибо за предыдущие ответы!
У меня последний вопрос:
Сколько лет моей жизни укоротит тахикардия (синусовая)
96-110 уд/м в покое, а так же, что грозит, т.к иду в армию
( уже на сборн. Пункт еду).
Спасибо!
Огромное спасибо за предыдущие ответы!
У меня последний вопрос:
Сколько лет моей жизни укоротит тахикардия (синусовая)
96-110 уд/м в покое, а так же, что грозит, т.к иду в армию
( уже на сборн. Пункт еду).
Спасибо!
Думаю, что не укоротит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 02:43
14.11.2015 02:43
13.11.2015 19:36 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 40. россия воронеж
Большое спасибо!, Эдуард Романович за ответ №883518.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 02:43
14.11.2015 02:43
13.11.2015 19:34 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 36. россия оренбург
в связи с приступом мерцат. аритмии проходил холтер.:суточныйритм синусовый 40-120, в дневные часы-47-120, отмечалась брадикардия в течении суток с адекватной реакцией на физическую нагрузку. снижение чсс ночью в пределах нормы. нарушения ритма, проводимости нет. тахикардиальная депрессия ст-т до1, 5мм. интервалы pq qt в пределах нормы.узи сердца:размеры сердца не нарушены, митральная и трискпидальная регургитации 1 степени.аорта в устье 35, лп-38, пж-29, мжп-9 мм, зслж-9, фв-73. дилатации полостей сердца, гипертрофии нет. гормоны щитовидной железы-норма. спиртное не употребляю.практически ежедневно бегаю около 3-4 км. нагрузку переношу хорошо. в чем причина приступов аритмии?какие еще обследования пройти?
Возникает вопрос: а был ли приступ мерцательной аритмии? Если его не зафиксировали и он не повторяется, то может быть ничего и делать не надо. Такие одноразовые приступы на фоне полного здоровья чаще всего оказываются следствием употребления алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 02:42
14.11.2015 02:42
13.11.2015 18:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Кунгур
Анна, 34 года. Замужем, детей нет. Ранее у кардиолога не наблюдалась. Первый приступ аритмии произошел 1,5 г. назад, длился три дня - усиленное сердцебиение, головная боль. Обратилась к кардиологу - на ЭКГ ничего не увидели, послушали - аритмия. Назначили противоаритмические средства (вроде бы сотагексал), после приема состояние резко ухудшилось (головокуржение, слабость, головная боль, нехватка воздуха). Принимать не стала, все прошло через 3 дня. Приступ повторился через 10 мес., затем через 3 мес, 4 мес, 1 мес, 1мес. Последний 7 ноября был самый сильный - очень сильные толчки, дрожание, головная боль, ощущение, что подкатывает к горлу, тупые щемящие боли в сердце. С марта 15 г. измеряла периодически давление и пульс (в серднем 100/70 и 77-87). Принимала только валериану и пустырник - без особого эффекта. Приступы появлялись без причины - внезапно начиналось дрожание в сердце - дня 2, затем появлялись толчки и аритмия 2-3 дня, потом проходило. Обратилась к кардиологу 7 ноября. На приеме ЧСС 117, АД 120/70, послушали. Диагноз - пароксизмальная тахикардия неуточненная. Назначение: ЭКГ, ХМ-ЭКГ, биохимия, гормоны щитов. Лечение: пропанорм 150*3р., курантил 75 вечером - 3 мес., тенотен 1*2р., милдронат 500 мг.*2 р. - 1 мес. Начала принимать таблетки - появились головная боль, головокружение, нехватка воздуха, аритмия стихла. Через 2 дня приема новый приступ (хорошо понервничала днем) - началось дрожание, приняла таблетку пропанорма (3-ю за день), все начало быстро усиливаться - очень сильное сердцебиение и дрожание - ночь не спала. Больше не стала принимать - пошла делать ХМ-ЭКГ. Монитор носила на фоне затихания приступа. Окончательно он прошел на следующий день. За эти дни измеряла пульс утром и вечером - от 73 до 85. Анализы в норме(ТТГ, Т3, Т4, глюкоза, креатинин, СРБ, липидный спектр), результаты ХМ-ЭКГ 10.11.15:
http://s016.radikal.ru/i334/1511/64/482736493e58.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1511/a3/4c6e8874c316.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1511/2a/5a1c22d2194c.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1511/67/031a7a600c14.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1511/4f/405048949c53.jpg
ЭКГ от 11.11.15:
http://s020.radikal.ru/i720/1511/ac/4131daf42644.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1511/f5/ac1eb2ab042c.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1511/c7/d739d1d1f8c4.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1511/54/3abb65474059.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1511/64/482736493e58.jpg
Для полноты картины прикреплю ЭКГ от 05.03.15 (сделано через 2 недели после 2-го приступа - до врача не дошла):
http://s013.radikal.ru/i324/1511/68/c69ac911b9d0.jpg
На приеме у врача 12.11.15: ЧСС 75, АД 100/70. Назначение: пожаловалась на пропанорм (на его фоне приступ не прошел) - назначили беталок зок 25 мг* 2 р. под контролем пульса и АД, тенотен 1*2р, магне В6 2*2р. 3 месяца. Рекомендовали сделать ЭХО-КГ. Диагноз остался пароксизмальная тахикардия неуточненная, хотя врач сказала, что на ХМ-ЭКГ признаков тахикардии нет, они только в клинической картине. Вопрос. Каков диагноз? В чем причина аритмии? Как (чем) лечить и нужно ли лечить курсом или достаточно просто снимать приступы (сказали, можно снимать анаприлином 40 мг)? Я так понимаю, смысл лечения курсом - 3 мес. я пью таблетки, потом делаю снова ХМ-ЭКГ и смотрят уменьшилось ли количество экстасистол? Не хотелось бы принимать зря и вслепую лекарства, уже были прецеденты:((( Может, мне нервы подлечить (чувствительность, мнительность и восприимчивость налицо)? И насколько необходимо делать ЭХО-КГ? Сейчас чувствую себя нормально, иногда легкое дрожание ощущаю, а в целом все хорошо:) Большое спасибо за внимание к моему вопросу.
http://s016.radikal.ru/i334/1511/64/482736493e58.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1511/a3/4c6e8874c316.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1511/2a/5a1c22d2194c.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1511/67/031a7a600c14.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1511/4f/405048949c53.jpg
ЭКГ от 11.11.15:
http://s020.radikal.ru/i720/1511/ac/4131daf42644.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1511/f5/ac1eb2ab042c.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1511/c7/d739d1d1f8c4.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1511/54/3abb65474059.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1511/64/482736493e58.jpg
Для полноты картины прикреплю ЭКГ от 05.03.15 (сделано через 2 недели после 2-го приступа - до врача не дошла):
http://s013.radikal.ru/i324/1511/68/c69ac911b9d0.jpg
На приеме у врача 12.11.15: ЧСС 75, АД 100/70. Назначение: пожаловалась на пропанорм (на его фоне приступ не прошел) - назначили беталок зок 25 мг* 2 р. под контролем пульса и АД, тенотен 1*2р, магне В6 2*2р. 3 месяца. Рекомендовали сделать ЭХО-КГ. Диагноз остался пароксизмальная тахикардия неуточненная, хотя врач сказала, что на ХМ-ЭКГ признаков тахикардии нет, они только в клинической картине. Вопрос. Каков диагноз? В чем причина аритмии? Как (чем) лечить и нужно ли лечить курсом или достаточно просто снимать приступы (сказали, можно снимать анаприлином 40 мг)? Я так понимаю, смысл лечения курсом - 3 мес. я пью таблетки, потом делаю снова ХМ-ЭКГ и смотрят уменьшилось ли количество экстасистол? Не хотелось бы принимать зря и вслепую лекарства, уже были прецеденты:((( Может, мне нервы подлечить (чувствительность, мнительность и восприимчивость налицо)? И насколько необходимо делать ЭХО-КГ? Сейчас чувствую себя нормально, иногда легкое дрожание ощущаю, а в целом все хорошо:) Большое спасибо за внимание к моему вопросу.
Экстрасистолию лечить не надо. А неврозом следует заняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 02:37
14.11.2015 02:37
13.11.2015 17:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. россия калуга
Здравствуйте! Делала Экг, в описании указано: ритм синусовый, ЧСС 67, ЭОС отклонена влево. Подскажите, пожалуйста, что означает это отклонение и насколько это опасно.
Никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2015 02:31
14.11.2015 02:31

