Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Прошел СМАД и холтер ЭКГ, т.к. переживал по поводу скачков давления и пульса в течении суток. При повышенном давлении 185 на 120 после стресса и выброса адреналина во время волнения были группы экстрасистол и нарушения ритма (замирания сменяющиеся сердцебинением при смене положении тела), чем-то похоже как во время обследования при давлении 157 на 89 (волнение после выкуренной сигареты, но вообще не курю, хотел спровоцировать ситуацию), но только я почувствовал одну, а бывает прям одна за другой идут. Минимальное диастолическое давление было зафиксировано 31, но врач сказал, что скорее это какая-то ошибка.

Вопросы:

1) Нормальны ли колебания давления, учитывая то, что на правой руке на 5-15 единиц у меня оно выше?

2) Могут ли экстрасистолы во время волнения при высоком давлении спровоцировать сердечный приступ?

3) Во время сна давление было 88 на 42 и пульс 40, это норма и пульс 40?

4) Нужно ли мне себя в чём-то ограничивать или лечить?

Заранее огромное спасибо, уважаемые Врачи!

http://s018.radikal.ru/i506/1511/17/f1a97be1a2e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1511/a5/b459fdced7ff.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1511/d7/4293ac653057.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1511/66/e270890f89ea.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1511/47/f9f7008d7565.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1511/40/df4c1ed6fc75.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1511/96/fbe6f0e847b3.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1511/ff/241efb5fda10.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1511/2d/e1823de7b673.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1511/35/4082f7aa422f.jpg
1.             Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук,  отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. 

2. Не могут.

3. Для ночи это может быть вариантом нормы.
4. Никаких ограничений и лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2015 03:10
Здравствуйте. Насколько опасна групповая экстрасистолия? И какая опаснее? Самое грозное осложнение - мерцательная аритмия и летальный исход?
Глупости это. Экстрасистолия безопасна. Любая. Все классификации, построенные на большей или меньшей опасности отдельных видов экстрасистолии, оказались несостоятельными и были отброшены. Мерцательная аритмия - это другое заболевание, другая форма аритмии. Они могут сосуществовать, могут протекать одна без другой, но никогда одна в другую не переходит. И с мерцательной аритмией люди живут десятилетиями. И летальный исход наступает независимо от мерцательной аритмии. Все мы смертны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 21:57
Здравствуйте,моей маме 62, давление постоянно за 200-220.Отдышка,потливость,усталость,боли мышц в области сердца. Ранее болезней не было, данные симптомы почти месяц. ни чем особо не лечится. анализы сдавали ничего не выявилось.что порекомендуете?
Нужно полноценное комплексное постоянное лечение гипертонии. Но для этого надо обратиться к очному терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:33
Здравствуйте.подскажите пожалуйста бабушке 75 лет сделала узи сердца.Растолкуйте пожалуйста по заключению.Серьезно ли это? Что вообще все это значит?Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i422/1511/da/58937ad60bf1.jpg
Ничего существенного нет. Но судить о больном только по ЭхоКГ, все равно что оценивать Вашу внешность по фотографии одного зуба. Абсурд. Нужны жалобы, анамнез, объективные данные, клиническая картина , ЭКГ. А так зуб хороший.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:25
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня вот такая проблема. Постоянно (почти каждый день) беспокоят ПА. Я в постоянном стрессе.
Сама я являюсь инвалидом 1 группы ДЦП, постоянно нахожусь в коляске, в сидячем положении. 1,5 года назад у меня умерла мама. ПА тогда еще не было, я даже не знала, что это такое. Но после того, как мой муж за 1,5 года перенес 3 операции по замене тазобедренного сустава+гнойные осложнения, да еще тяжелая обстановка в семье (после смерти мамы с отцом стало очень трудно общаться), мое состояние резко ухудшилось.
Стала замечать тяжесть, в левой части груди, стали болеть спина и лопатки, несколько раз в день замечаю тупые боли слева, бывает, что несколько дней болит правый весок чувствую что болит вся левая сторона тела. Немеют руки, я боюсь даже заснуть. Специалистов пока не проходила, да кроме терапевта, на дом никто и не придет.
В стационар попасть боюсь, там нет условий для инвалидов, а ухаживать за мной некому. Когда почувствовала боли в сердце, 2 раза приняла нитроглицерин, думала голова лопнет, ноги стали ватные. Больше не принимаю.
Принимаю валидол, иногда на ночь валокордин.
Когда мужа направляли на операцию, приходил домой невролог, осмотрела за одно и меня - прописала кардиомагнил и панангин. По 1 таблетке в день.
Мамы не стало в 62 года. В моем возрасте у нее был микроинфаркт, который она перенесла на ногах. Слышала, что это может быть наследственным.
Посоветуйте, к какому специалисту обратиться- неврологу или психотерапевту. Или просто в руки себя взять надо и перестать примерять все болячки на себя?
Уважаемая Елена!

Наследственность при инфарктах бывает очень редко. Судя по Вашему описанию, боли не сердечного характера. Очень важно взять себя в руки. Может быть понадобится и помощь психотерапевта. Держитесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:31
Доброго здоровья.
Недавно впервые повысилось давление до 180 на 100, вызвала «скорую» , они посоветовали пройти диспансеризацию, что я и сделала. После обычного ЭКГ, меня перенаправили на ЭХО, сегодня я и его прошла, врач вынесла результаты со словами - У Вас все хорошо. Но при этом в заключении (которое я со спокойной душой прочла только дома) написано нечто другое.
Левый желудочек : полость не расширена
Сократимость сохранена
КСР 30.3 мм
КДР 44.3 мм
МЖП 9,6 мм
ЗСЛЖ 11.1 мм (норма до 11)
Зоны гипокинезии , акинезии, дискинезии не выявлены
Гипоэхогенное пространство до _мм в диастолу по задней стенке левого желудочка
Митральный клапан:
створки тонкие
движение разнонаправленное
площадь митрального отверстия не уменьшена
регургитация не имеется
Аорта :
Стенка уплотнена
просвет корня 19 мм, восх. отдел 26 мм
Аортальный клапан:
Створки утолщены
количество - 3
расхождение полное
поток в устье не изменен
регургитация отсутствует
Левое предсердие: не расширено 29, Sлюп = 15 см.2
правые отделы не расширены
Sп.п. = 14.7 см.2
потоки через ТК. ЛК не изменены
диаметр ЛА = 24
диаметр НПВ = 15 на вдохе коллабирует
заключение: камеры сердца , показатели проводимости в норме. Незначительная гипер-ие (не могу подчерк расшифровать) ЗСЛЖ, уплотнение створок аортального клапана без п/м ( тоже не понятно написано) гиподинамии.
Доктор! Что со мной? у меня всд с паническими атаками уже 16 лет (психологи и психотерапевты не особо помогают). Мне всего 39 лет. Как лечить? Заранее спасибо!
У Вас   действительно, все в порядке. надо только последить за давлением. Однократный подъем ни о чем не говорит. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:21
Здравствуйте. Маме 60 лет, давление 150/65, пульс 100. Скажите что это значит?
По однократному измерению и при таких цифрах ничего сказать нельзя. Надо убедиться в правильности измерения давления, а потом  надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:18
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня бывают паузы в сердцебиений и экстросистолы. Примерно раз два в неделю. Экстросистолы я ощущаю как какие-то перевороты сердца в груди. А паузы совсем редко с задержкой в 1-2 секунды. Говорят экстросистолы не опасны? А паузы в сердцебиений могут привести к остановке сердца? Не однократно делал ЭКГ, УЗИ, Ххолтер. Был у разных кардиологов и оба говоря что с сердцем все в порядке?! Очень боюсь что сердце остановится? Ещё мне выставили два диагноза шейно-грудной остеохандроз и тревожно депрессивное расстройство.
Сердце не остановится. А все эти страхи - признак невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 17:06
Здравствуйте. Была на приеме у кардиолога,делала экг,эхо сказали, что ничего страшного нет, но назначили попить рибоксин и магне В6. Как вы считаете есть ли смысл в данных препаратах. И какой на ваш взгляд хороший успокоительный препарат при расшатанных нервах, а то из-за этого бывает тахикардия. СПАСИБО.
Рибоксин и Магне В6 принимать нет смысла, это пустышки. А вот водные настои валерианы и пустырника могут помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 20:35
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Я знаю, что вы не любите повторных вопросов, но ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ, Я ОЧЕНЬ УСТАЛ!!! Я задавал вопрос два дня назад №884409
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/884409/
Бросил все дела , поехал к кардиологу. Она говорит всё нормально, это нервы. Совсем не сплю уже две ночи. Только прилягу и закрою глаза начинается боль в сердце. Ощущения болевого спазма в сердце 1-2 секунды, а потом сердце начинает колотиться. И так много раз пока не встану с кровати. Так и хожу всю ночь. Есть ощущение ноющей боли в солнечном сплетении и под ним в желудке. Какие обследования ещё пройти, что мне делать? У меня так сердце не болело никогда. Очень боюсь инфаркта. У меня маленький ребенок, жена, работа, а я полностью выпал из нормальной жизни. Успокоительные горстями не помогают. Помогите пожалуйста, у меня паника!
Думаю, что кардиолог прав. Это не сердце, а невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:31
частое биение сердца и страх смерти
Думаю, что это невроз. А сердце вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:33
Добрый день.После перенесённой ангины 1.5 года назад появились непонятная боль в области сердца,при нагрузке,беге и т.д появлялась колющая боль,могло колоть при глубоком вдохе,наблюдалось быстрое сердцебиение.Первый раз сделал ЭКГ-синусовая тахикардия,через полтора месяца повторил ЭКГ-синусовый ритм+сделал Эхокардиографию-всё хорошо,никаких изменений и патологий.Но иногда,редко но стабильно бывают болевые покалывания в области сердца(чувствую что где то в ребрах или мышцах,могу ошибаться.)так же и при глубоком вдохе,не всегда,но бывает.Что это может быть,на что стоит обратить внимание?Спасибо.
По-моему, на это просто можно не обращать внимания. Все эти ощущения к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 13:29
Здравствуйте!
Мне 26, 3 года назад в 60 лет умер от инсульта отец и я стал кормильцем в семье. Испытывал долгий постоянный стресс, на этом фоне, ведя сидячий образ жизни, заработал остеохандроз шестого позвонка (при разгибании начал слышать щелчок в груди) иногда ночью стали затекать руки особенно правая
Пол года назад родился сын, на этом нервном фоне впервые начал чувствовать биение своего сердца, сначала не обращал на это внимание. Ощущения как будто сердце работает слишком сильно и громко (не быстро а именно сильно) сильнее всего чувствую свой пульс в руках.
Терапевт сказал пить афабозол перед сном - так и делал, пока сегодня не почувствовал пульс сильнее чем обычно, померил давление -показало 140 на 80 и замигал показатель аритмии на тонометре 3 раза подряд. Сейчас выпил афабозол а сердце все равно сильно бьет и даже отдает в ушах. Подскажите пожалуйста, с чего начать решать мою проблему! а то пульс перед сном , не дает заснуть, доводя до паники!
Спасибо!
Я думаю, что все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 03:39
Эдуард Васильевич здоровья вам и спасибо за ваше доброе сердце/Гипертрофия левого желудочка,что нужно пить для укрепления сердечной мышцы?
Уважаемая Галина!

Нет таких средств. Да и само сердце не нуждается в укреплении. Здоровый образ жизни, физкультура, доброжелательное отношение к людям. И будьте счастливы!
P.S. C Вашего разрешения, Романович. Мне уже поздно менять отчество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 00:53
Добрый день , подскажите , прошла эхо сердца , специалист сказала что все нормально , действительно так ? нужно ли идти к кардиологу ? Можно ли заниматься спортом ? Заключение такое : стенки аорты ,створки клапанов сердца не изменены. Полости сердца не расширены . Систолическая функция левого желудочка хорошая 70%. Диастолическая функция желудочков не нарушена . Минимальная физиологическая митральная, триксупидальная недостаточность . AR-0,MR-0-1,TR-0-1. Аритмия . Дополнительная поперечная хорда в левои желудочке. Жду ответа , спасибо ..,,
Все в порядке. Тут есть только одна отсебятина "АРИТМИЯ". Врач такого написать не мог. Это безграмотно. И хотелось бы выяснить, что под этим подразумевалось. Тем более, что ЭхоКГ для выявления аритмии вообще не предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 00:26
Боль под левой грудиной ноющая иногда прокалывает .Пульсация в области сердца.
Чаще всего невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 00:21
Здравствуйте!
История: с 24 лет хожу в зал, занимаюсь на тренажерах - нагрузка,я бы сказал,для типичного «дядьки-спортсмена домашнего розлива» - средняя. 2 раза в неделю по час-полтора. С возрастом поднабрал в весе - как мышечного «генеза» ,так и сосисечного (176 рост,95кг вес). Сейчас,когда мне почти 36 перед собой ставлю комплексную задачу «Молодец-Огурец» : Скинуть Вес примерно до 80-85,оставив себе из массы жира-мышц немного мышц, силенки и ,главное,тонуса. Те методически по сути - переложить акцент с силового на кардио тренинг...в пропрорции примерно 30-40 силовой - 70 кардио. Силовой,Естественно,не до одури и варикозного вида глаз - а по-взрослому,те жалея себя :) Все бы хорошо,да вот свойственно от природы мне повышенное давление (140-150 - на 90-100) с тахикардией покоя ЧСС 85-105). Специалисты склоняются,что связано это с врожденным повышенным тонусом Симпато-Адреналовой системы (щитовидка в норме, ферохроцитомы нет), но есть эмоциональность...не взрывного,но чувствительного характера - «впечатляюсь» типа усиленно,переживаю :)) Остановился сейчас -на исходе 35 года - сделал ЭХОКГ сердца - результаты приложены в файле. http://s015.radikal.ru/i331/1511/a0/d0f18720e0e4.jpg
ЭКГ всю жизнь показывает «синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия левого желудочка». ТРЭДМИЛ 2 года назад показал «Среднюю Толерантность к Физ нагрузкам,длительный период остаточной тахикардии»...но выполнен он был на фоне 25мг капотена из-за моего повышенного давления на входе. Выполнялся при весе 97кг.
Пожалуйста,оценочно... - 1) Что-либо серьезное из изменений по данным ЭХО-КГ наблюдается (учитывая 10 -летний опыт спорта при моих особенностях)? 2) Можно ли мне приступить к реализации моего намеченного плана «Молодец-Огурец» ?
Извините за обилие слов. Заранее благодарен за совет добрый и внимание всем ответившим! Спасибо!
Ничего ссрьезного в этой ЭхоКГ нет.
Проводимое лечение разумно и его следует продолжить.
Намеченный план реализовывать стоит. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 18:32
Подросток 16 лет. Вес 64 кг. при росте 179 см.
По данным ЭХОКГ признаков структурного поражения миокарда не выявлено, сократимость миокарда, размеры полостей сердца, работа клапанов - в пределах нормы. По данным суточного мониторирования ЭКГ зарегистрирована частая предсердная экстрасистолия (3000 в сутки), пробежки предсердной тахикардии с ЧСС до 150 в минуту (максимально до 45 комплексов).
Диагноз:
ПМК с митральной регуртацией 1 ст. Нарушение ритма сердца:частая предсердная экстрасистолия, пробежки предсердной тахикардии.
Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать заниматься профессиональным спортом (бег) при таких данных обследования? СПАСИБО
Я бы не рекомендовал. В этом возрасте еще можно выбрать другую профессию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2015 00:14
Здравствуйте! Сегодня поругался с начальником и из-за стресса началось сильное сердцебиение и далее чувство страха, что сердце не так бьется. Что это невроз или же с сердцем что то. Месяц назад делал узи все в норме.
Сердцебиение после ругани с начальством - это признак здоровья, а не болезни. Надо научиться получать от таких ситуаций удовлетворение, а не страх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 14:13
Здравствуйте! Моя мама через несколько дней ложится в больницу на очень серьезную операцию. У меня на этом фоне появилась тахикардия 90-120,хочется плакать, очень переживаю за маму. теперь боюсь еще и за сердце. Делала экг и узи сердца несколько месяцев назад, доктор сказал, что сердце хорошее. Опасна ли такая тахикардия? может ли развиться недостаточность?
Спасибо!
Нет. Не может. Более нормальную, естественную реакцию трудно себе представить. Удачи и Вам и маме!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 18:26
Здравствуйте!не знаю как отменить блока тор Локрен. Пила 2 года по 10 мг,потом по 5 мг. И стала пить не каждый день ,а через день-два. Вот 4 дня не пью ,началась тахикардия 120 пульс,и давление 150/100. Страдаю ПА. Тяжело дышать,одышка.
Вероятно полностью отказаться от ЛОКРЕНА легче будет на фоне психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 15:07
Добрый день доктор!Мне 36 лет,рост 186 вес 84 кг.Вобще похудел,за год сбросил 13 килограмм(весил 97).У меня проблемы уже несколько лет.Периодичски давит в области груди,только не понятно где,вроде в центре или по всей груди или выше или в области желудка,не понятно.Заметил что такое неприятное ощущение бывает когда меняется погода,обычно за день до этого,при приеме алкоголя на следующий день или при физических нагрузках,хотя когда просто хожу хоть целый день (если не в гору)чувствую себя нормально.Иногда подергивает то ли в области сердца то ли в области желудка,аж дыхание перехватывает.Пару тройку раз скорую вызывали,делали на месте ЭКГ ничего не нашли.Обычно если очень плохо бывает пью корвалол,через 15-20 минут проходит,но корвалолом стараюсь не увлекаться,только если очень плохо,только тогда принимаю,а это обычно бывает 2-3 раза в год,а неприятные ощущения чувствую практически каждую неделю,2-3 раза в неделю,и это в течении нескольких лет,холестерин,сахар в норме,давление обычно было 110-115 на 70-75,когда очень плохо немного повышается,максимально было 150 на 95,но тогда мне было очень плохо,вызывали скорую,а так последнее время в обычном состоянии давление ниже нормы,105 на 65,бывает даже 95 на 55,слабость,усталость,сонливость,часто зеваю,ЭКГ в норме,,ЭХО делал нашли уплотнение аорты и немного расширено дилатация левого предсердия,недавно прошел тредмил с нагрузкой,чсс полностью не прошел,до третей стадии,когда пульс поднялся до 138,стали неприятные ощущения,давящие или сжимающие боли,при этом ничего не показало на ЭКГ.Подскажите что делать,может стоит пройти каронаграфию?У меня 2 года назад на МРТ грудного отдела обнаружили остеохондроз и грыжу.Да и еще когда мне плохо появляется еще чувство тревоги.Что можете посоветовать?Спасибо!И еще начал отжиматься,после отжиманий появляется тоже иногда давящие боли в груди,есть дискомфорт,минут через 20 отпускает.Можно ли заниматься незначительно физическими упражнениями для здоровья в моем случае?
По Вашему описанию я не вижу никакого серьезного сердечного заболевания. 
 И показаний для коронарографии  по-моему  тоже нет. Физическими упражнениями заниматься можно  только следует выбирать не отжимания, а связанные с движениями,  а не напряжением,  то есть аэробного типа.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 15:15
http://s019.radikal.ru/i643/1511/d0/bc05d55eb0ce.jpg

Здравствуйте!Что у меня с сердцем по заключению эхоэг.Очень расстроена,врач сказала.что смертельно опасно,но что-так и не сказала.Это лечиться и есть ли опасность для жизни??
Опасность для жизни может появиться лет через 50. А может и не появиться вовсе. Так чем Вы расстроены? Рассчитывали на бессмертие? Вряд ли. А пока сердце работает хорошо, все функции его нормальны. Ничего лечить не надо. Надо жить и радоваться жизни. Раз в год можно повторять ЭхоКГ. Для спокойствия, а не для волнений. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 14:11
Здравствуйте, меня беспокоят толчки в сердце,как будто камень перекатывается,пошла к кардиологу,сделали УЗИ сердца,поставили пролапс передней створки 4-5 мм, направили на монитор.Толчки ощущались особенно когда нервничаю. Потом я поступила безответственно и не пошла снова к кардиологу,т. к. ощущения пропали и не было их почти год. Сейчас хочу сходить на консультацию и как-то мне тревожно.Скажите эпизоды выраженной депрессии ST это ИБС? И насколко опасны такие экстрасистолы?

http://s017.radikal.ru/i424/1511/8c/9eb459fe200f.jpg
http://i058.radikal.ru/1511/bf/05fc18b9d62f.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1511/23/f15d14fee490.jpg
http://i004.radikal.ru/1511/a1/25e08faaa484.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/1a/06ae8720f13c.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1511/f0/2da2042e708c.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/8c/27c9e53863b1.jpg
http://i003.radikal.ru/1511/ba/1088bb27975d.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1511/29/887fc179766d.jpg
Диагноз ИБС по холтеру вообще не ставится. Это диагноз клинический. Стоит провести стресс-тест. А экстрасистолия безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 03:40
Здравствуйте ! Возникла аритмия в сердце. Появляется в покое и ночью. После спокойного ритма сильный удар и далее как молотком по груди. Затихает и опять и так много раз. Вмомент первого удара бывает боль в сердце. При активном движении всё нормально. Из-за этого ритма сердца не могу спать уже две недели. Нарастает безумный невроз до паники и страх смерти. Состояние врагу не пожелаешь. Сделал холтер и узи. У кардиолога буду только на следующей неделе. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. 1) Опасна ли моя СА блокада? 2) Почему возникают боли? 3) Какое лечение возможно? 4) Почему возникают мои перебои в ритме? 5) Делать ли холтер еще раз? Большое спасибо!
http://s019.radikal.ru/i614/1511/cd/834a61839a93.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1511/8a/7a5d219361da.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1511/99/5d5a4791cd45.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1511/26/453deda2a7ee.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1511/fa/303ed2582ebe.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1511/85/8d944ac6bc8b.jpg
http://i058.radikal.ru/1511/0a/ee344416b56d.jpg
Судя по всему, сердце здорово. А неврозы лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:42
Уважаемые доктора!Здравствуйте!!!! У мужа ,(62 года) преддиабет,гликозилированный гемоглобин 6,00 (на фоне препарата Глюкофаж ) .Холестерин 5,82 ,ЛПНП 4,12,ЛПВП 1,13,триглицериды 1,27. Нужно ли принимать статины? Благодарю за ответ!!!
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:49
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня вопрос к вам: уже неоднократно читала, что экстрасистолия это не опасно для жизни и в то же время везде пишут, что аритмия это очень опасно, но ведь экстрасистолия это и есть аритмия! И еще такой вопрос: У мужа утренние подъемы давления до серьезных цифр 155-160/100, которые нормализуются в течение дня до нормального 120/80 без приема медикаментозных препаратов, с чем это может быть связано и как от этого избавиться? Ему 58 лет. Такое наблюдается в течение 2 лет. Раньше работал на тяжелой работе, сейчас не работает. Изредка выпивает.
Уважаемая Галина!

Экстрасистолия, действительно, безопасна. Если Вы правильно измеряете давление, то такие повышенные показатели могут свидетельствовать о гипертонической болезни. И тогда, наверное, надо лечиться. Только вначале обратиться к своему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:47
Последнее время болит грудь, по середине и по бокам, колит ,улавливает, ноет, иногда ночью резко заболит, потом хорошо все но как покурю или выпью болит, по середине грудь что это?
Наверное смотреть надо. Неужели не догадались обратиться в поликлинику?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:40
Здравствуйте Уважаемые доктора.
Малышу 9 месяцев. В 3 месяца первый раз попали в больницу с приступом суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. В 5,5 месяцев перенесли операцию по закрытию дмжп, дмпп Три месяца в стационаре подбирали противоаритмическую терапию, так как ничего не помогало. На данный момент имеем преимущественно фибрилляцию/трепетание предсердий, редкие залпы эктопической предсердной тахикардии, частые одиночные и парные суправентрикулярные экстрасистолы, нарушения внутрижелудочковой проводимости и нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. Принимаем:
Амиодарон 3 х р.о на 36 мг.
Дигоксин 2 х р.о на 30 мкг. (контрольный уровень 1.0µg/1),
Метопролол 4 х р.о на 11.88 мг.
ASA 1 х р.о на 25 мг.

Очень напугали интевалы на последнем холтере:
Интервал QT 459мс/QTc 396 мс при мин чсс 45 уд/мин
Интервал QT 322мс/QTc 503 мс при макс чсс 147 уд/мин норма QTc менее 450мс.

Уже начиталась про внезапную смерть, теперь в пору саму окачивать :(
Подскажите, пожалуйста, на сколько страшны такие значения? Антиаритмики были назначены на год в августе этого года, потом сказали, что встанет вопрос об РЧА, лечились в Германии, поэтому просто так к лечащему врачу не попасть. Спасибо огромное заранее.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:26
Уважаемый Эдуард Романович!!! Огромное Вам спасибо , что всегда отвечаете на интересующие по здоровью вопросы. У меня вопрос не со всем по кардиологии. но все таки , если есть такая возможность ответить на него, то буду очень благодарна Вам. Дело в том, что много лет страдаю ВСД по гипертоническому типу. В связи с климаксом проявления стали чаще проявляться со всем букетом ВСД. Но теперь появляются иногда в ночное время головокружения с тошнотой. Сделала УЗДГ головы и шеи и вот заключение исследования . ПРИЗНАКИ АНГИОДИСТОНИИ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. ВЕРТЕБРОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ НА ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТТЕРИИ. ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНОБЖЕНИЯ ВЕРТЕБРО_БАЗИЛЯРНОГО БАССЕЙНА. ВЕНОЗНАЯ ДИСЦИРКУЛЯЦИЯ В ВЕРТЕБРО_БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ. На сколько это опасно? и какое нужно лечение предпринять? Спасибо большое за ответ.
Никакой особой опасности в этом описании нет. А нужно ли лечение и какое именно, лучше узнать у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:35
0