Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Пациенту 63 года , нестабильная стенокардия, был инфаркт 10 лет назад. На ЭКГ не могу понять ишемические изменения. Подъем ST ? Или может я чего-то не вижу и не понимаю.
http://i056.radikal.ru/1712/36/82eff9016e58.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1712/a0/e52f4b36643d.jpg
А почему Вы решили, что должны в этом что0нибудь понимать? Может быть лучше обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:28
Здравствуйте. Моему сыну 21 год, на очередном мед.осмотре на ЭКГ у него обнаружили частые желудочковые экстрасистолы, врач сказал что надо поставить холтер. Вот заключение (Основной ритм синусовый с учащенной средней дневной и ночной чсс. Макс. Чсс 146 в мин. При нагрузке (по дневнику). Наджелудочкоых одиночных экстрасистол 6. В дневные часы зафиксированы желудочные экстрасистолы (монотоные мономорфные) в патологическом количестве всего 560. Изменений сегмента ST-T. интервалов PQ и QT не зафиксированы. Вариабельность сердечного ритма нормальная.) К кардиологу еще на консультацию не попали, т.е. препараты никакие не принимали. На сколько все серьезно и излечимо?
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:29
Здравствуйте, я планирую вторую беременность. У меня с 18 лет повышенное давление (до 150/100), тахикардия, причин найти не могут, УЗИ сердца - пролапс митрального клапана 1 ст., гормоны в норме. Иногда чувствую перебои в сердце, делала холтер - экстрасистолы около 800 шт. Назначили принимать конкор 2,5 мг. При приеме конкора давление и пульс приходит в норму, но когда не принимаю то опять повышается. Перебои все равно чувствую. Во время первой беременности перебои меня не беспокоили, только повышенное давление и пульс. Я принимала небилет со 2 триместра. Как быть по поводу беременности? Какие препараты можно принимать, я так понимаю что конкор нельзя?
При  таком давлении потребности в лечении нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:30
Здравствуйте уважаемые доктора ! Недавно сделал УЗИ сердца, в заключении вроде размеры сердца в норме, есть уплотнение стенок аорты и клапана аорты , но насторожил один момент, правое предсердие сейчас 43*46 ( норма до 46 ), то есть у меня 46, а это больше нормы, я сравнил с УЗИ которое мне делали 5 лет назад, тогда правое предсердие было 43*37, то есть на 9 мм увеличилось ! скажите пожалуйста, почему произошло увеличение и есть ли какие - либо негативные процессы в сердце ? может я нагрузил сердце и что-то ? Заранее благодарю !
Варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:31
Мужчина, 52 лет, 172 см, 120 кг.
В мае случился инфаркт. Вылечили, попутно сделали два Холтера, нашли нарушения ритма. Назначили установку кардиостимулятора. В августе по своей инициативе сделал Холтера в третий раз.

Зафиксированы такие паузы ритма, все во время сна:
В мае: больше 2 сек. 21-17, больше 3 сек. 3-4.
В августе: больше 2 сек. 12, больше 3 сек. 1.
Видно уменьшение пауз в августе.

Жалоб на самочувствие нет. Обмороков, головокружений, потерь сознания не было. Физическая активность как раньше, ограничений не чувствую. Хожу 2-3 км в день, изредка 10-15 км. По лестнице без проблем.

Раньше был приличный СОАС, но с июня тренировками подавил его, сейчас только легкий храп.

Вопрос: Сколько пауз ритма является показанием для установки кардиостимулятора? Может, мне нужны еще какие-нибудь исследования?
Информация совершенно недостаточная. Обратитесь к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:33
Добрый вечер! Экг в норме (врач сказал есть незначительные изменения), так же незначительные изменения в суточном мониторинге и велоэргометрии. По эхо пмк 1 степени, регургитация одного клапана (сейчас на руках нет заключения), но врачи утверждают «пока потолонии нет; есть изменения, но все не страшно». Но меня ужастно беспокоят (именно отвлекают, мешают и т.д) пара ощющений: замирания, очобенно в покое (я не жду их, не держу руку на пульсе; просто ощущаю их однозначно и четко) и учащение серцебиения после еды и питья. Выпив горячее сердцебиение 110 - сразу голова тяжолая, вялость. После еды так же. У меня астетичное телосложение и возможно по этому я так все чувствую ярко; но спортом вообще боюсь заниматься - так сильно рщющаю сердцебиение, как будто грудь сейчас вылетит?! По неврологии все в норме. Может ли быть что-то с желудком? Щитовидка в норме.
Здравствуйте!Меня замучили частые провалы,спотыкания сердца,при прощупывании пульса это так и есть.Я их очень сильно чувствую.Стала плохо есть из-за того что сердце сразу сбивается с ритма и по два три перебоя подряд.Делала УЗИ сердца органических поражений сердца нет.Они мне мешают жить.Подскажите что это такое?
Добрый день. Мне 29 лет. Дело в том что меня на протяжении нескольких дней беспокоят колющие боли в левой стороне грудной боли (в районе сердца ближе к ребрам) Покалывает 1-2 раза затем через несколько минут-часов опять возникает. Колит как при ходьбе (Реже) так и в покое (Чаще). Больше нечего не беспокоит. Экг и узи сердце (для работы нужно было) делал примерно год назад. Все нормально было. Пробовал мазать фастумгелем. Вроде боли прошли. Но потом опять тоже самое. Скажите пож-та что это может быть ? И нужен ли кардиолог?
Здравствуйте! Я веду подвижный образ жизни, не курю, спиртное в меру. Хронических заболеваний нет. Практически каждый день летом от 5 до 40 км.на велосипеде, зимой 5-10 км. быстрым шагом. В последние 2 месяца появилась мгновенная боль по центру грудины, не зависящая от интенсивности физической нагрузки. Например, сегодня проехал 12 км. на велосипеде в непростых дорожных условиях(снежок). На первой половине дистанции 4 раза кольнуло, на второй не было. Может кольнуть при обычной ходьбе или, например, когда чищу снег, отжимаюсь. После болевого ощущения я продолжаю двигаться в прежнем темпе. Нет сбоев в дыхании, ЧСС, каких-то других болей. Были эти ощущения и раньше, но не так часто и около года не было вообще. 4 дня назад вешал Холтер. Сразу прошел 4 км. очень быстрым шагом, 3 раза кольнуло. В дневнике отметил время до минут. При просмотре записи врач ничего не увидела в отмеченное время. В целом, кроме наджелудочковых экстрасистол ( около 400), ничего серьезного. У меня есть проблемы, не очень серьезные, в каждом отделе позвоночника. Мой кардиолог считает, что это не связано с сердцем. Как Вы считаете, что это может быть?
С уважением, Владимир.
Здравствуйте. Врач гинеколог назначил в течении 6 месяцев принимать оральные контрацептивы Диане35 из-за повторно выросшей кисты желтого тела. Можно ли принимать контрацептивы при пролапсе митрального клапана 1 степени?
Недавно прошла холтеровское мониторирование. Подскажите пожалуйста, есть ли у меня нарушения по сердцу?

Мониторинг начался в 15:25 и продолжался 23 ч 34 мин. За период мониторирования
ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия. Средняя частота сердечных
сокращений равнялась 78 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 50 уд./мин, зарегистрир. в
3:55:20. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 143 уд./мин, зарегистрир. в 11:28:36.
Желудочковая эктопическая активность, состояла из 1 одиночного ПЖС.
Ритм пациента включал 4 ч 52 мин 59 с синусовой брадикардии. Эпизод наиболее
выраженной синусовой брадикардии был зарегистрирован в 3:55:20, длительностью 5 мин 52 с, с минимальной ЧСС,
равной 50 уд./мин.
Ритм пациента включал 33 мин 36 с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее
выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 11:28:36, длительностью 2 мин 37 с, с максимальной ЧСС,
равной 143 уд./мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 8
одиночных ППС.
Максимальный интервал R - R составил 1,3 мс., зарегистрирован в 6:49:06.
Усредненный интервал QT равнялся 381 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 430 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся
273 мс, зарегистрир. в 11:28:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 379 мс,
зарегистрир. в 15:37:30. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс
равнялся 15%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс),
дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом
ритме не зарегистрировано.
Здравствуйте,Эдуард Романович ,подскажите пожалуйста что делать ?пульс 90-105,при нормальном давлении всегда,какая причина?
http://s018.radikal.ru/i523/1712/8d/5d6ba1291781.jpg

http://i066.radikal.ru/1712/e5/9eeaceacd020.jpg

http://s018.radikal.ru/i502/1712/a8/7fcc4e3bd6bb.jpg


все ли нормально ?
Здравствуйте. Сделала узи вначале в одном месте , через пару дней в другом . Оба узи делали опытные врачи , первое кандидат наук , второе врач заведующая функциональной диагностики на новом аппарате . Хотела спросить , почему такая разница в размерах ( первое узи где размеры больше , второе узи где размеры меньше)??? На втором узи мне врач сказала что все по максимуму мереет . И кому же верить в данном случае ? спасибо большое за ваш ответ )
http://i066.radikal.ru/1712/62/9405dd053acb.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1712/4b/f1047d3f6d67.jpg
У ребёнка 2.8 месяцев прослушивались шумы, на узи сердца выявили 2 дополнительные хорды. на сколько всё страшно?
После работы стало плохо головокружение и замедлилось сердцебиение и дискомфорт в груди.
Сделал экг в состояние покоя и 20 приседаний. Прошу вас посмотреть и сказать все ли хорошо. Буду благодарен за ответ.


http://s019.radikal.ru/i633/1712/c1/e41926271c0d.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1712/6f/22144322ac80.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1712/79/59a7e0445e4c.jpg
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2017 15:12
Здравствуйте, расскажите пожалуйста о выводах ЭХО КГ: Очень переживаю. Заранее спасибо! Участки некоторого уплотнения дистальных отделов створок аортального клапана. Минимальная аортальная недостаточность( V макс (см/с) 159, градиент давления P( mmHg) 10, недостаточность (+) 1/2 диастолы до 1.00 см.). Створки митрального клапана не изменены. Минимальная митральная регургитация (функциональная). Минимальная трикуспидальная регургитация(функциональная). Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная. Роды (кесарево) 13.03.2017. Во время беременности делала ЭХО, аортальной недостаточности не было. Спустя 6 мес после родов она появилась. в анамнезе: панические атаки, сердцебиение, давление макс. 140/90 (редко), миним. 100/60. Щитовидная железа -гормоны норма, узи- диффузные изменения.
Здравствуйте, а пульс 60 лёжа днем это нормально? Просто я слышала, что для молодого возраста это плохо. Спасибо.
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2017 15:45
Здравствуйте,
человеку 76 лет, никогда не жаловался на сердце, последние 2 недели появилась слабость, давление в пределах 150-60 в среднем,тахикардия и аритмия появились, пульс больше 80-90 в спокойном состоянии. Вызывали неотложку: прописали мельдоний и глицин, к врачу не можем пока выбраться, у него нет сил, Вопрос: стоит ли что нибудь добавить или его лучше госпитализировать?
Здраствуйте.У меня минимальная степень недостаточности аортального клапана и иногда бывает пароксизмальная тахикардия.Я делала узи сердца и холтер.Кардиграму тоже делали при тахикардии.Больше никаких проблем нет со здоровьем.Мы с мужем очень хотим ребенка второго.Первые роды были 12 лет назад,никаких проблем не было,тогда еще не было тахикардий..Хотела спросить могу ли я беременеть спокойно и рожать?и какие последствия во время беременности могут быть и после?Спасибо за ответ
Я думаю, что нет оснований ни для каких опасений. Можно спокойно беременеть. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2017 15:50
Здравствуйте уважаемые специалисты! Спасибо Вам за Вашу работу. Пожалуйста,подскажите. Заключение ЭКГ: РИТМ СИНУСОВЫЙ. ПЛОХОЙ ХОД ЗУБЦА R(V2.V3). ЭТО ОПАСНО? НА ЭКГ, 3 МЕСЯЦА НАЗАД, ЭТОГО НЕ БЫЛО.
Это практически ничего не значит. Но надо видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2017 15:52
Добрый день уважаемые доктора! Несколько дней задыхаюсь и не хватает воздуха! Не могу вдохнуть полной грудью! Давление в норме! Только вот пульс бывает низкий 52 или высокий 100! При этом общее состояние слабость, сонливость и головокружение! Сегодня утром побаливало сердце и началось, нехватка воздуха задыхаюсь! В чем может быть причина? Спасибо большое заранее!
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Как я рада,что Вы стали,хоть изредка,появляться на сайте! Я очень переживала,когда после 23 ноября Вы пропали.Писала администрации сайта,с вопросом о Вас,но к сожалению,ответа не получила.Муж говорит:«Надоели вы ему,устал от вас. Мол,правильно делает,что на сайт не заходит,человеку отдых нужен».А я ему ответила:«Нет,ТАКОЙ ВРАЧ КАК ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,НИКОГДА НЕ ОСТАВИТ, ПУСТЬ И ВИРТУАЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ!». Я молилась за Вас. Бог никогда не оставит Вас! Желаю Вам, быстрейшего выздоровления,полного восстановления жизненных сил,и пусть более никакие заболевания, не появятся в Вашей жизни! Эдуард Романович,миленький,если можно,вопросик...Прошу Вас,простить меня заранее,Бога ради,если будет трудно Вам-не отвечайте! Эдуард Романович, сегодня сделала ЭКГ.Заключение: синусовый ритм.плохой ход зубца R(V2,V3). В инете, о таком нет информации. Врач функциональной диагностики тоже ничего не сказала. Эдуард Романович,мне надо к кардиологу? Опасно ли это? Что это вообще такое? Мне 38 лет. Женщина. Спасибо!
Спасибо, милая Алена, за добрые пожелания. Мне еще трудно отвечать. Думаю, что в том, что вы описали, нет ничего серьезного. Но, конечно, пленку надо посмотреть самому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2017 15:59
Здравствуйте. Сделала узи в августе , позже переделывала в октябре и показатели оличаются . Вопрос такой. На сколько может быть погрешность в результатах узи . Сколько + - может быть меньше или больше.
Добрый вечер Александр Александрович! Прошу простить меня за часто повторяемые вопросы.Нужно ли мне ограничивать физнагрузки при данной ЭХО-КГ+ЖЭ? http://i057.radikal.ru/1712/e0/75466dd482bb.jpg,http://s019.
radikal.ru/i626/1712/54/9bafe9d20bfe.jpg,http://s019.radikal
.ru/i610/1712/a8/b5fb5bd99db8.jpg. И как часто порекомендуете проходить холтер и ЭХО-КГ? Спасибо!
Добрый день. Заметил аритмию. Прошел полное обследование, УЗИ сердца, артерий, щитовидной железы и кровь в порядке. При нагрузке аритмии нет. Холтер показал наджелудочковые экстрасистолы 5 (4 во время сна) и 2247 желудочковых экстросистол (1497 во время сна). Так же редкие эпизоды са блокады 2й степени с Макс паузой 1,64.
Прошу прокомментировать данный результаты анализов. Большое спасибо.

Мужчина, 33 года.
Здравствуйте.
Лежал в кардиологии с повышенным давлением.После выписки назначили престариум 2.5 мг Через некоторое время давление стало падать до 80\60
сказали пить 1,25.Теперь давление поднимается 160-180.После начала приёма опять 2.5 падает до 80\60 а вечером 160-180.
Что делать не знаю.
Дорогой Эдуард Романович, случайно узнала, что Вы заболели... От всей души желаю Вам скорейшего выздоровления! Не болейте, пожалуйста! Вы очень хороший человек с чистой душой и любовью к людям. Таких как Вы очень мало! Крепкого Вам здоровья Вам и всех благ!
Спасибо, Леночка! Э.Р.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2017 00:53
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня нижнее давление 95 плюс минус 5, верхнее 125-135. и пульс 90-100. В состоянии покоя пульс около 70. Как начинаю мерять давление появляется волнение и пульс увеличивается. Какое лекарство лучше принять? 47 лет, Спасибо.
Здравствуйте .
Расскажу не много о себе:22 года есть пмк 1 степени и 1 регургитацией с рождения.Два года назад начались панические атаки и много симптомов связанные с ними.Беспокоило сердцебиение в ушах во время физ.нагрузках , таких как подняться на 6 этаж (стуки в ушах).Так же заметила что когда одеваюсь ,слышу стуки в ушах.Так же иногда когда сижу в автобусе начинает зажимать слева под ребрами,когда делаю вдох и боюсь выдохнуть ,как будто сердце остановится.проходила холтер сутки все в норме,узи сердца,экг делала чуть не каждые два месяца из за страха.Спустя два года я переборола все страхи вроде все хорошо,НО я так же слышу стук сердца в ушах при физ.нагрузках.Когда утром собираюсь на работу тоже слышу.Так же после стресса небольшого стук в горле дрожание сердца в горле...начинаю переживать что это.После подьема по лестнице на 6 этаж,померила давление -показало аритмию ,потом опять померила все в норме,так же два дня мерила все в норме.Кардиолог говорил что надо тренеровать сердце.Ходила пол года в тренажерный зал,но стуки в ушах,в горле так и не прекратились. Обьясните всю ситуацию.?
Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2017 15:13
0