Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,помогите мне своим советом.Моя проблема экстрасистолы желудочковые,начались год назад после ангины и сильного стресса.Сначала были редкими,через полгода стали приступами тригеминии,бигеминии.Эхо кг норма,холтер вне приступа тоже-до 7 жэс за сутки.Чпэс врач не считает нужным делать и вообще« крутит пальцем у виска» на мои жалобы,РЧА тем более.Пью Беталок зок по 25 мг,не сильно помгает,раз в месяц случается приступ тригеминии,недолгий,бывает эс нет неделю,потом так кувыркнется,что я вся в поту.Я в отчаянии,эс очень портят мне все,даже сидя на диване сердце кувыркается.Муж уже не может смотреть на меня,как эс шарахнет,я за сердце хватаюсь,дома корвалолы,валидолы.Пила персен,афобазол,ничего не помогает.Что мне делать?
     Надо понять и поверить в полую безвредность экстрасистол и не создавать надуманных проблем на пустом месте. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:18
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Моему дяде - 64 года. У него давление - 180/80, пульс - 85. Как говорят доктора ЭКГ - хорошее. Да и симптомов нет. Выписали Конкор 2,5 мг+Валз 160 мг. Начинает помогать. Но сейчас у него начался недельный запой. Что нужно делать в таких случаях: не пить лекарства, а после запоя возобновлять или принимать во время употребления алкоголя? Стоит ли вообще принимать лекарства? Такие запои возникают раз в 5-6 месяцев.
Спасибо.
Не вижу смысла в лечении гипертонии при продолжении запоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:12
Мужчина, 73 года месяц назад перенес тяжелый инфаркт, было помутнение сознания, три недели провел в больнице, одну из них в реанимации. Пока лежал в больнице были боли в груди, не ходил. Сейчас дома, часто болят ноги и общее состояние очень слабое, бывают боли в груди, ходить очень сложно, сидеть только несколько минут, вставать только с помощью, быстро наступает усталость и появляется одышка, помутнения сознания нет, но часто путается. Выписанные врачами больницы лекарственные средства в таком количестве принимать не получается, т.к. таблеток очень много, а человек пожилой и не может их проглотить. Дайте пожалуйста рекомендации по улучшению состояния больного и восстановления сил и жизненных функций после перенесенного инфаркта, а также порекомендуйте пожалуйста лекарственные средства в виде спреев или капель вместо таблеток. Ранее несколько лет назад был перенесен инсульт, сопутствующие болезни - болезнь паркинсона
К сожалению, заочное лечение такого больного невозможно. Здесь нужен ежедневный контроль, ежедневный индивидуальный подбор лекарств, причем в таблетках они или в жидкой форме, чаще всего, не имеет существенного значения. Здесь главное - найти доктора, который сможет регулярно навещать больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:39
Здравствуйте уважаемые доктора ! в 2016 году мой муж перенес обширный глубокий инфаркт. Сегодня ощутил сильную боль в левом плече. в области шеи Скорая была вызвана сделали кардиограмму сказали существенных изменений нет сравнив с предыдущей кардиограммой. Предложили госпитализацию. Уже в больнице врач проверила и сказала,что это остеохондроз. Выписали лекарство мильгамма и мидокал 1т\2р В мильгамме противопоказаниях написано декомпенсированная сердечная недостаточность. Можно ли нам делать этот укол?
Я думаю, что можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:08
Здравствуйте. Доброго Вам здоровья. Скажите пожалуйста,насколько может быть опасным или не опасным? для сердца,длительное, несколько часов,пребывание на холоде? При температуре примерно:-20, -25, -30? Работаю на рынке, на улице. По холтеру: одиночная над-и желудочковая экстрасистолия. ЭКГ-врачи говорят норма. После работы, придя домой в тепло,ощущаю экстрасистолы в небольшом количестве. Спасибо.Чем можно поддержать сердце в таких условиях?
Я думаю, что хорошая одежда и физическая активность будут лучшей профилактикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:06
Здравствуйте,Эдуард Романович ! Большое спасибо, что вы вернулись к консультациям . Дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни.

У меня вопрос . Повышены тромбоциты . На сколько это страшно и что делать ?.
С 6 числа появились боли справа в животе, кислота и горечь во рту, боли по всему животу ,были и в области сердца( но не за грудиной ).УЗИ внутренних органов несколько месяцев назад, все в норме, кроме перетяжки желчного, густая желчь. Рентген желудка с барием - все в норме . Числа 9 ночью болело в области сердца, ночью непонятный приступ - (боль как иголкой в лопатку ) похожий на симпато - адреналовый . Вызвала врача, заподозрила инфаркт и прободную язву. Вечером вызвала скорую . ЭКГ - только синусовая тахикардия. Пила омепрозол, мезим и бифидум, диета . Стало намного легче, а вчера резко заболел опять правый бок . Сегодня сдала кровь и мочу . общий ан мочи - 200гр, цв - желтый, кисл, следы белка, сахара нет. Ацетон отр. Эп. пл- 3-4
Эп .пер - 1-2
Л- 1-3 в п /з ,,местами ед. скопления до 13
Эр.выл - 0-1
глаг цилиндр - 1 в пол зрения.
слизи значительное количество, частично цилиндроиды .
Ан крови .
Л- 4.5 гемоглобин - 130, СОЭ- 4,эр- 4,0 цв показ - 0.9
тромбоциты - 376
п- 3....э- 4....с- 42....м- 1...л- 50
Фибриноген- 2,8
протромбиновый - 94,9 %
холестерин- 3,8
сахар из вены- 5, 37
Бил общ- 5,61
непр- 5, 61
АЛТ- 0,42
АСТ - 0,37
Тим- 3,0
кр- 95,6
об бел - 72,0
     Здравствуйте, Алена!

     Спасибо за поздравление. Пытаюсь возобновить ответы. Пока сил нет. А Ваши тромбоциты никакого специального патологического значения не имеют. Такие могут быть в норме, особенно при других нормальных показателях. И делать с ними ничего специального не надо. Думаю, что и боли к сердцу не относятся. Может быть попринимать желчегонные?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:03
Высылала вопрос о расшифровке, вложила файл с экг

http://s019.radikal.ru/i620/1712/a3/b19119befcfe.jpg« /></a>
не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 00:08
Доброго Вам.
Пожалуйста подскажите, нужно чтото экстренно делать или нет?
дело в сердечно сосудистой системе или это так остеохондроз-ЖКТ-нервы-чтото еще действуют?
может не одна патология?
мужчина, 37 лет.
Суть вопроса - скачки пульса, и сильные. На практически любое движение подъем ЧСС до 90-100. И провалы чаще до около 50, но и до 40 бывает. Смена частоты быстрая
https://photos.app.goo.gl/ZjneteZ6Rzv5hsWT2 график пульса сегодня за час.
средний пульс стал около 85-90 был 70, перепады от 40 до свыше 100.
Постоянно использую фитнесс браслет, он отмеряет пульс. Проверил на 3 разных, немного различаются цифры, но в общем без изменений. в феврале, впервые заметил. но с осени стало все чаще регистрироваться, сейчас непрерывно.
До недавнего времени была гипертония, среднее АД 140-145/80-90 . пульс средний . по поводу давления наблюдался у терапевта, направили к кардиологу. Побывал и у него .
https://drive.google.com/file/d/19FtzArbtqEnZ0aduTY4uKbCymzr4iDkW/view?usp=sharing

А на второй день после посещения кардиолога, 18,11,2017 после гипертонического криза 170/120, на следующий, день давление упало до 100/60 и потихоньку за месяц, выросло до среднего 130/80. Тогда же резко выросла аритмия и разброс значений.
Из сопутствующих заболеваний.
Сейчас почти всегда держится боль(не сильная от середины ггрудины вверх до середины горла), наиболее выражено в яремной ямке и чуть ниже. совсем чуть чуть влево чуть ниже ключицы и до соска. отдает в спину , грудной отдел позвоночника и первая пара поясничных позвонков (или это спина наоборот в грудь отдает, я не понимаю). Боль в груди больше на спазм похожа, ни от чего не зависит. Боль в спине то же больше спазмо подобная, не ограничивает в движениях. Легкое головокружение(периодически), общая слабость, чувство онемения и мурашек по ногам. Есть небольшие отеки или пастозность голени. Раньше это было приступами, и послужило поводом обратиться к неврологу.
https://drive.google.com/file/d/1iS-k7fxIqxqDFq7GjAy6SzNdbxzVL55r/view?usp=sharing


ПРИНИМАЛ
Аторвостатин 10мг(холестерин упал с 8 до 5,1, отменен кардиологом )
Эналалаприл 5мг. (не принимаю так как давление не повышается)
При резких повышениях давления капотен
ОБСЛЕДОВАНИЯ
в ноябре делали КТ грудной клетки и грудного отдела позвоночника
Холтер 2 раза, но оба до этих резких изменений
Есть еще более позднее стресс ЭХО
Ссылка на папку с обследованиями
https://drive.google.com/open?id=1eJGB1ITayYZdJ3Balpd4KdMpqXQ4DZiZ
Не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 15:37
Мужчина, 27 лет.
ВСД-шник, имеется кифосколиоз грудного отдела позвоночника, шейный лордоз сглажен.
Постоянно испытываю боли в груди в т.ч. в области сердца, разные, в основном ноющие.
Полгода назад делал УЗИ сердца, все в пределах возрастной нормы, есть гемодинамически незначимая регургитация.
Сегодня утром появилась сжимающая боль ближе к левой подреберной области сбоку сантиметров на 5 ниже левого соска, длилась недолго (минут 5), не сказал бы что она была сильная, но неприятная. Сопровождалась сердцебиением (померил, около 100 уд.м), хотя возможно просто отреагировал испугом (ВСДшники - мы такие) На всякий случай сделал ЭКГ, к кардиологу сходить пока возможности нет, поэтому обращаюсь за советом, на ЭКГ (см.ниже) все в норме?
Интересует расшифровка формулировки «неспецифические изменения»
http://s48.radikal.ru/i119/1712/a0/f25e20fc4b5b.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 19:52
Добрый день. Несколько дней ноет в области сердца, сделала Экг и узи. По узи ПМК 1 степени, а по ЭКГ расшифровки нет, помогите пожалуйста расшифровать. Стоит ли волноваться?

ЧСС 84
RR 718 (мс)
+-RR 82 (mc)

aP 79.74*
aQRS 84.82*
aT 55.09*

P 84 (mc)
PQ 116 (mc)
QRS 70 (mc)
QT 321 (mc)
QTc 314 (mc)
Уважаемая Наташа!

   К сожалению, такая расшифровка абсолютно ничего не дает. Это перечень параметров, который не имеет никакого клинического смысла. Вы просто очень переоценили роль и значение ЭКГ.Правильная трактовка данных любых методов исследования возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Все попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. Именно поэтому оценки узких специалистов, как правило, основанные только на трактовке «своих» данных, без учета всего остального, часто грешат излишней категоричностью. К таким же ошибкам могут вести все обращения к заочным консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при полной невозможности показать целую картину. Такие описания представляют собой полуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
Заключения по ЭКГ или ЭхоКГ имеют своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого они и предназначены. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии или эхокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать эти заключения. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. ЭКУГ не видит сердечной недостаточности. ЭхоКГ почти не видит аритмии. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Для нашего века технического прогресса у многих пациентов существует выраженный приоритет инструментальных методов исследования над таким «архаичными», как расспрос, собрание анамнеза, беседа, непосредственное физикальное обследование. Часто они искренне считают, что вывалив перед доктором кучу лент и бланков, они экономят время, упуская жалобы и анамнез, срезают детали, превращая елки в палки и живую картину в мертвую схему.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 19:49
Добрый день.У меня желудочковая экстрасистолия с 2013 года периодически появляется и проходит на некоторое время.Обычно длится несколько дней проходит.За эти годы делал два раза узи сердца,два раза холтер,-все в норме.Сейчал экстрасистолия появилась и не проходит более трех недель уже.Сделал ЭКГ-в норме.По совету кардиолога сделал узи органов брюшной полости,-хронический панкреатит,остальное все в норме.В прошлом году сдавал анализ на гормоны щитовидки,-все в номе.Сейчас сделал анализ крови,сахар,холестерин -в норме.Скажите пожалуйста нужно ли еще раз делать узи сердца?Или как все советуют статься не обращать внимание на экстрасистолию?Забыл сказать что есть шейный остеохандроз и не стабильнось шейного отдела позвоночника.Спасибо.
Уважаемый Евгений!

          Остеохондроз не при чем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 16:00
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Есть слухи такие что репчатый лук вреден для сердца, правда ли это? Дело в том он помогает от насморка, ем его с едой. Спасибо
Нет. Не верно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:58
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.У МЕНЯ ПРИ ПРОБУЖДЕНИИИ ВОЗНИКАЕТ ТАХИКАРДИЯ И АРИТМИЯ.ЧТО НУЖНО ПОВЕРИТЬ И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ.СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ДЕЛАЛ.
добрый день.вот описание 2 суточного мониторирования экг.пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ- ПРОВЕДЕНИЯ С ЧСП до 175 в мин.и ЧЖС ДО 115 В МИН.ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДО 2 СЕК.РЕДКАЯ СУПРАВЕННТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАРНАЯ.ЗА ДВОЕ СУТОК ОДНИЧОНЫХ 31.ПАРНЫЕ 2
Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:57
Добрый день, уважаемые кардиологу! При прохождении холтера по поводу увеличения сердцебиение, получено заключения :Ритм синусовый к тенденции к тахикардии. Средняя Чсс днем 85, ночью 71.Суточная вриаабельность снижена. ЦИ 1.20.Нарушений ритма и проводимости не зарегистрированно. В течении всего времени регистрируется укорочение йог PQ 0,10-0.11 сёк. Изменения T-ST ишемического типа не выявлено. Скажите пожалуйста чем опасно укорочение PQ,? Необходимо ли лечение?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:35
Здравствуйте!Перенесла ишемический инсульт,давление прыгает от 70×117до130×90,принимаю ларисту25мг утром,мучает тахикардия до 125ударов,повышена глюкоза до 7.4.Лечение от тахикардии не получаю,диабет не ставят.Сопутствующая болезнь бронхиальная астма и гепатоз Может быть вы что то порекомендуете?Сейчас нахожусь на стационарном лечении в невролгии с инсультом(перенесла4декабря)Врач особо не заморачивается кон ультацией других спецалистов,я сама за все время ни консультации кардиолога и терапевта я не получала.Может что то подскажете?Спасибо.45
К сожалению, в этих обстоятельствах заочная консультация помощи принести не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:56
Подскажите как попасть к вам на приём , если же вы уже не принимаете , подскажите стоящего доктора , такого как вы , сейчас кардиологи это просто название
Я просто не знаю врачей В России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 15:42
Как попасть к вам на приём ?
Я не принимаю. Увы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:51
Добрый вечер!
Обращаюсь к Вам с таким вопросом. С детства у меня фиксировали тахикардию, скачки давления. В 2006 году при обследовании выявлен пролапс митрального клапана 2 ст. С того времени регургитация то была 1 степени, то 2 степени, то вовсе не было. Еще со школы не мог бегать, в зависимости от ситуации мог и могу пробежать от 50 до 300 метров, потом сильная одышка. Сколько себя помню была аритмия, всегда чувствовал биение сердца. С течением времени одышка появляется и в более спокойном состоянии. Человек я очень эмоциональный, многое принимаю близко к сердцу. И вот в 2014 году я лег на обследование в кардиологическое отделение больницы. По итогам которого рекомендован бассейн. Хожу в бассейн с 2014 года до сих пор. Сначала ходил 2 раза в неделю в 2014 и 2015 году, с 2016 году хожу 1 раз и то с большими перерывами, значительно повысилась выносливость. Если раньше мог дойти до метро или пронести средней тяжести сумку и чувствовал одышку. Последние 1,5 года ощущаю небольшую нехватку воздуха. Последние 2 года произошло много плохих событий, нервы не очень. Отмечаю повышение давления до 150/90. Но опять же если посидеть и не думать о замере давления и невзначай померить, то давление обычно 120 на 75. С детства напрягали походы ко врачам и всегда отмечал повышение давления, потливость, сильное сердцебиение, онемение конечностей при походе ко врачу. Когда берут кровь из вены, неоднократно терял сознание, давление бывало снижалось до 60 на 40. Последние годы чувствую раздражительность и неспокойствие. Периодически курсами пью Конкор и Фенибут. В моменты приема давление и пульс в норме. Иногда сидишь на работе, начинаешь задумываться про свое давление и считать пульс и тут приходит ощущение нехватки воздуха.
Крайний раз в 2017 году ложился на обследование и получил вот такие результаты. Прошу посмотреть и ответить: http://s019.radikal.ru/i603/1712/31/968f888eb4dd.jpg http://s018.radikal.ru/i509/1712/81/eeca40219392.jpg
1. На сколько серьезна клиническая картина?
2. Может ли изменяться регургитация на фоне волнения? Ведь как писал ранее она то фиксируется, то нет.
3. Может ли одышка и нехватка воздуха быть на нервном фоне?
4. Врач из больницы про признаки застоя МКК, гепатомигалию говорит, что возможна ошибка врача, да и анализы нормальные. Что про это думаете?

Не курю, редко употребляю алкоголь. Стараюсь не нервничать, но не всегда получается.
Уважаемый Станислав!

    1. Нет в это картине ничего серьезного.
    2. Может меняться регургитация на фоне давления.
    3. Может одышка быть на нервном фоне.
        Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:51
Здравствуйте, у меня кружится голова уже 2 недели , мне прописали таблетки мидокалм, бетагистин,экстракт элеутрококка - не помогло. Сделала дуплексное сканирование шеи. Сказали с результатом к кардиологу. Можете посмотреть результат и сказать что не так? http://s48.radikal.ru/i119/1712/d8/54edfae206e1.jpg
Думаю, что кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:44
Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
Мне 43 года, женщина.
Ранее беспокоили дважды в год приступы высокого давления - 140 на 80. Похудела немного, приступов нет.
Но не радует липидограмма. Напишу показатели сентября, а в скобах - 1,5 годичной давности)

Общий холестерин - 4,19 (был 4,54, не путаю, был действительно немного выше чем сейчас)
Триглицериды - 1,01 (был 0,65)
ЛПВП - 1,2 (в марте 2015 - 1,71, просто рухнули за полтора года)
ЛПНП - 2,91 (в марте 2015 - 2,86)
Липопротеиды очень низкой плотности - 0,46 (0,3)
КА - 2,49 (в марте 2015 - 1,65)

Гастроэнтеролог, у которого я лечилась по поводу рефлюкса, и который назначил мне липидограмму, сказал что все ок в анализах, но если я переживаю, пропить урсоност месяц. Пропила.
Но думаю, что делать дальше? У моего папы атеросклероз, ИБС, артимия, куча диагнозов(( не хочется себе такого
Я думаю, что с такими анализами можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:42
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста может от нервов быть высокий пульс 100 а само давление 124/86 а пульс 100 я перенесла недавно серьезный стресс.Спасибо большое за ответ!!! Но пульс очень редко такой когда я только начинаю нервничать сильно
Может быть. Это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:40
Здравствуйте!!Моей тете ( жен. 42 года) 10.10.2017 поставили диагноз - стенокардия (было прединфарктное состояние глворят что сердечная бляжка не дает крови поступать в сердце). Ее часто мучают приступы (практически каждые 3 часа). Ложили в больницу, но толку нет (просто приписали таблетки) и выписали!!! Врачи говорят что это на гормональной недостаточности. Предлагали операцию ,но очень долго ждать (приступы потомучто). Дело еще в том что она курит!!!!!Курит по 3-5 сигареток в день. Врачи ищут проблемы с сердцем и лечат тоже сердце!Но это не помогает. Может быть стоило бы проверить пищевод или например другие части тела. Может проблема еще там. Врачи смотрят только сердце, а на просьбы осмотреть желудок или пищевод - игнор!!! Ивот приступы продолжаются ,таблетки пьет не помогает. Курить бросает (с трудом). Идет отрыжка частая. Может посоветуете что нибудь. Скажите как дальше поступить. Куда обратиться??? И что это вообще??
По такому описанию отличить стенокардию от других заболеваний нельзя. Ищите хорошего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:39
Добрый день. Пару дней назад переволновалась, на следующий день стало ныть в области сердца и появилось ощущение кома и чувство сдавленности в горле. Сердце в течении дня то ноет, то периодически перестает, и в это время пока оно не ноет - ощущаться сдавленность в горле и наоборот.
По натуре я очень тревожный и мнительный человек, но успокоительные препараты вот уже второй день особо не помогают.
Подскажите, это проявление невроза или это что-то с сердцем?
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:37
Добрый день. Пару дней назад переволновалась, на следующий день стало ныть в области сердца и появилось ощущение кома и чувство сдавленности в горле. Сердце в течении дня то ноет, то периодически перестает, и в это время ощущаться сдавленность в горле.
По натуре я очень тревожный и мнительный человек, но успокоительные препараты вот уже второй день особо не помогают.
Подскажите, это проявление невроза или это что-то с сердцем?
Это больше похоже на проявления невроза. Водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА обычно за несколько дней отчетливо улучшают самочувствие. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:34
Добрый день, лет 7 назад была экстрасистолия, и пару приступов пароксизмальной тахикардии, не продолжительной. Обследовалась тысячу раз, с сердцем было все нормально. Ставили только невроз сердца, ВСД, синусовая тахикардия, и блокада кажется левой ножки гиса или что - то в этом роде. Затем как то не беспокоило вообще, редко перебои были, но я в основном не замечала. А сейчас вот опять началось, сначала были просто единичные экстрасисолы, потом как то несколько подряд, а сейчас в течении всего дня сердце не бьется а буквально трепещет. То один экстрасистол, то 2 подряд, то три, за одну минуту их от 5 до 15, такое состояние почти все время. Нет перебоев в основном при движении,занятии спортом, как только ложусь или сажусь спокойно-начинается. Но беспокоит больше всего пароксизмальная тахикардия, точнее происходит так что раз и сердце срывается и примерно 7-10 ударов быстрых, потом раз нормально бьется 5 секунд, потом опять срывается ударов 7,затем опять нормально. что это? раньше серьезных патологий не находили, Это короткие приступы пароксизмальной тахикардии??? ЧТо делать? снова обследоваться? опасно ли это?
Без обследования - трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2017 14:49
Здравствуйте. Предстоит операция под общим наркозом. Вчера сделала кардиограмму, есть ли отклонения и модно ли с таким результатом на операцию.

http://s018.radikal.ru/i506/1712/7b/1900d0c6f0bc.jpg
ЭКГ нормальная. Но решать этот конкретный вопрос должны лечащие врачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2017 17:34
Добрый день!

Заключение врача: синусовая аритмия, нормо-тахисистолия. Умеренное отклонение электрической оси сердца влево. Усиление предсердного компонента.
Хронический гастродуоденит, панкреатит, ГПОД.
Иногда возникают боли в разных частях грудной клетки. Может быть от ЖКТ, может быть невротического свойства. Сильных болей никогда не было.

ЧСС: 80-94 уд. в мин.
Интервал РQ - 0,15 сек.
Инрервал QRS: 0,08 сек.
Интервал QT: 0,34 сек.

Меня волнует вопрос - есть ли инфаркт миокарда, как написано в одной из пленок ЭКГ.
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i628/1712/85/1de41ef2462e.jpg
http://radikal.ru][img]http://s03.radikal.ru/i176/1712/0a/a5d61f5bf6d8.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i625/1712/99/11cdda71cddc.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i615/1712/a5/e234755c690f.jpg


Спасибо!!!
Нет инфаркта миокарда. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2017 17:19
Добрый день, Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам не в первый раз.Мне 54 года. В течение года у меня повышается давление время от времени до 137-135/85-90 при этом иногда бывает мигрень, как-то покраснел немного глаз, иногда сдавливает голову. Давление повышается, я заметила, после нервных стрессов и расстройств.У меня коллоидный узелок-1смх6мм. При повышении давления я пью каптоприл. Еще у меня тенденция к учащенному сердцебиению.Пью кораксан.Стоит ли снижать такое давление одноразово или пить постоянно какие-то препараты. От щитовидки пью йодомарин после консультации с эндокринологом.
Уважаемая Лариса!

За таким давлением стоит последить. Оно на пограничном уровне.  Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
         Если эти цифры относятся не к случайным колебаниям, я бы, вероятно, порекомендовал постоянное лечение гипертонической болезни. Может быть КАПТОПРИЛ не самое подходящее лекарство в этом случае. Посоветуйтесь с врачом, часто ЭНАП HL или НОЛИПРЕЛ дают лучший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2017 17:32
Уважаемые Елена Николаевна и Александр Александрович! Большое спасибо за помощь, вы помогли мне приступ ипохондрии прекратить. Кардиолог на очном приеме сказал то же самое. ЭХО КГ в полном порядке (только ПМК 1 ст, что, насколько я понял, не существенно), даже сказали, что у меня очень хорошая фракция выброса, заметно лучше возрастной нормы. Еще из особенностей - сердце расположено несколько ниже чем обычно и имеет вытянутую форму из-за строения тела (я очень худой и высокий, это наследственная особенность) и из-за этого другие органы могут оказывать влияние. После того как вышел от врача, тревога резко отпустила, почувствовал себя намного лучше, что подтверждает нервное происхождение такого плохого самочувствия.

Назначили сдачу различных анализов крови и диагностику сопуствующих хронических заболеваний (имеется гастрит, остеохондроз и камни в желчном пузыре), врач сказал, что они могут провоцировать аритмию и прочие неприятные вещи. Дробное питание 6-7 раз в день.

По лечению назначили разные витамины и Конкор 1/2 таблетки 2,5 мг один раз в сутки утром (как сказал врач, больше из-за склонности к тахикардии - есть такое дело, при волнении сердце может разгоняться до 130-140 уд, но переношу это нормально). С ведением дневника АД и пульса утром и вечером.

Еще хотел спросить про АД. Врач как-то проигнорировал вопрос, но мне он кажется важным. Я не очень часто меряю давление, но когда меряю, у меня часто повышено «нижнее» давление при нормальном «верхнем». Если верхнее у меня стабильно 115-125 (всегда в этом диапазоне), то нижнее может быть от 75 до 90. А бывает, что разница между верхним и нижним становится маленькой, например, может быть 115 / 85, 120 / 90, в такие моменты может болеть голова. На что следует обратить внимание, чтобы выяснить причину.

Раз уж добрался до врачей (последний раз обращался лет 10 назад), надо довести дело до конца и понять что происходит в моем организме. Заранее спасибо!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 15:49
Здравствуйте!с 20 лет занимался боксом,никаких жалоб никогда не было...лет в 30 стал реже заниматься,...пошёл на тренировку выжался как лимон,через день почувствовал чсс учащенное,и нехватка воздуха ...ЭКГ в норме ,поставили диагноз всд или нцд как правильней...вообщем пропивал магний б6 все проходило,через пол года повторяется ситуация пропиваю так же б6...недавно сделал велотренажер ЭКГ с нагрузкой ,отклонений в работе нет,только частота пульса беспокоит в покое 80 где то ...назначили грандаксин пью сейчас его два раза в день ...что посоветуете?сппсибо !характер такой что по пустякам нервничаю .без спорта уже не могу ,если хотя бы дома но отжимаюсь подтягиваюсь ,бывает наоджимаешься и спать не можешь сердце колотится ...под 90
Это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 15:50
0