On-line консультация |
24.01.2018 16:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Воронеж
Добрый день Эдуард Романович!вчера весь день болело сердце к вечеру вызвала скорую,сняли экг,вот,что получилось,посмотрите пожалуйста. Сказали,что у меня мерцательная аритмия. Давление 120/80 было мое 110/65 . Имеются регургиации 1 степени ак, тк ,мк,клапана лег. По холтеру ав блокада мобиц 2 ст.2 на экг ее нет. Экстросистолы наджел.5 за день.Скажите пожалуйста свое мнение по этому поводу,что это?чем лечить?и от чего это могло произойти?
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/03ef296a92473c04954cc65c13353382-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/6864d0267b1e5867c3847426e7c86ebf-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/c4bd1cfd32dc5d29a14ba6a4e397a2af-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/cddd028fcf78b565e0a32e155bfd594c-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/be5824558ab4bb472a6adbd150cfda72-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/f4a9cd1da1cdb7c096a75322650f1ba1-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/615eea7efad97cb60530398d781e9217-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/5915d3deac8ae4e0302032a24dd5f3d4-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/2e76d68dd02ae9c8e628e1f5d9b65f91-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/efdc2de22844b3b4fc1a6ac81f7d16b4-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/f7b106992a0624f003b86f35defec90a-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/e0895063aa8e32ae84a4721c2c3f23f3-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/03ef296a92473c04954cc65c13353382-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/6864d0267b1e5867c3847426e7c86ebf-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/c4bd1cfd32dc5d29a14ba6a4e397a2af-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/cddd028fcf78b565e0a32e155bfd594c-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/be5824558ab4bb472a6adbd150cfda72-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/f4a9cd1da1cdb7c096a75322650f1ba1-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/615eea7efad97cb60530398d781e9217-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/5915d3deac8ae4e0302032a24dd5f3d4-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/2e76d68dd02ae9c8e628e1f5d9b65f91-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/efdc2de22844b3b4fc1a6ac81f7d16b4-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/f7b106992a0624f003b86f35defec90a-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2018/1/24/e0895063aa8e32ae84a4721c2c3f23f3-full.jpg
Нет у Вас никакой мерцательной аритмии. Это синусовый ритм, местами синусовая аритмия. От неё сердце болеть не может. А если весь день болит, то это вообще не сердце. Мёбиц 2, которого нет на ЭКГ - это тоже не серьезно. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 22:57
24.01.2018 22:57
24.01.2018 16:15 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 70. Обнинск
Может ли применение отхаркивающих средств (обструктивный бронхит) приводить к гипотонии?
Вопрос ответа не имеет. Отхаркивающие разные бывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 20:28
24.01.2018 20:28
24.01.2018 16:10 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. Москва
Добрый день.Мучает такая проблема.Начинаю себя накручивать,появляется страх,часто хочу набрать воздух,иногда получается,иногда нет.Когда не получается начинается тахикардия.Долго не могу успокоиться,вызываю скорую,снимают ЭКГ ,ставят верапамил,анаприлин.Поехала к аритмологу,назначили РЧА,жду квоту,потому что на снимке обнаружили трепетание предсердий.Они начинаются после панической атаки.Делала КТ сердца,всё в норме.Что посоветуете делать?
Делать РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 20:27
24.01.2018 20:27
24.01.2018 16:00 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 52. Россия Королев
Здравствуйте, уважаемые доктора
Принимала Диован 80. После суточного измерения давления и холтера врач поменял Диован 80 на Атаканд 16. Пью Анаканд 5 дней давление держится 140/90. Сегодня дем 160/110. Выпила капотен. Снизилось до 140. Написанно, что Атаканд снижает давление только после двух недель применения. Но ведь Диован и Атаканд это сартаны. Или они всетаки поразному действуют на организм и нужно чтобы лекарство накопилось. Обращаться ли к доктору по поводу назначенич другого препарата или подождать?
Принимала Диован 80. После суточного измерения давления и холтера врач поменял Диован 80 на Атаканд 16. Пью Анаканд 5 дней давление держится 140/90. Сегодня дем 160/110. Выпила капотен. Снизилось до 140. Написанно, что Атаканд снижает давление только после двух недель применения. Но ведь Диован и Атаканд это сартаны. Или они всетаки поразному действуют на организм и нужно чтобы лекарство накопилось. Обращаться ли к доктору по поводу назначенич другого препарата или подождать?
Я бы подождал обращаться к доктору. По-разному проявляется действие лекарств и с разной скоростью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:34
24.01.2018 18:34
24.01.2018 14:28 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 35. Россия Красноярск
Пишу повторно потому что нашла ошибку в тексте. У меня не наркотическая, а невротическая природа экстрасистол. Вдруг это к диагнозу имеет большое значение. Вопрос был тоже сегодня.
Добрый день Эдуард Романович. Очень рада, что вы продолжаете давать консультации, ведь действительно стоящих врачей не так много! Вопрос у меня следующий. У меня экстрасистолия, возникла она по разным но функциональным причинам, ранее я много раз обращалась к вам за консультацией и вы не раз подтвердили мне невротическую природу моих проблем. Но было это давно, в 2012 году экстрасистол было 5000, наджелудочклвых. Потом начались па, Потом прошла лечение, в том числе у психотерапевта, смирилась с эс которые то штук 10 в день то неделю не одной. И последняя ЭКГ была на комисси по работе в 2015 году. Все это время никаких проблем на экг обнаружено не было. Но последнее время, стали редко, но очень чувствительно ощущаться какие то вещи, которые сложно описать, потому что никто до сих пор точно не может описать ощущения при аритмии. На несколько секунд 5-10 в груди начинает как бы трепыхаться. Переворотами это не назовешь. В груди начинаются неприятные ощущения, на несколько секунд сердце бьется быстро с паузами и неровно, в этот момент захватывает такой ужас, что секунды кажутся минутами и что рттм сбился и не может восстановится совсем. А отсюда и вытекающие последствия, нарастающая паника и так далее. Я давно научилась жить и контролировать эс и па. Но эти ощущения новые и они пугают. Потом ритм восстанавливается. И это не связано с какими то событиями, физ нагрузками стрессами или чем то ещё, можно просто стоять или лежать и эти приступы на несколько секунд. Может быть раз месяц, раз в неделю. Просто так из ничего. Может ли это быть мерцательной аритмией? Ведь пишут что она бывает несколько секунд. если да, то это опасно? Нужно обследоваться опять? Или такие вещи не опасны? Просто если ставить холтер, не ходить же с ним полгода, а эти приступы могут быть всего несколько секунд и раз в месяц или два, его не поймать. Или это обычная экстрасистолия и она вот так проявляется? Помогите пожалуйста разобраться, не хочу опять в страхе вернуться к своему прежнему состоянию.
Добрый день Эдуард Романович. Очень рада, что вы продолжаете давать консультации, ведь действительно стоящих врачей не так много! Вопрос у меня следующий. У меня экстрасистолия, возникла она по разным но функциональным причинам, ранее я много раз обращалась к вам за консультацией и вы не раз подтвердили мне невротическую природу моих проблем. Но было это давно, в 2012 году экстрасистол было 5000, наджелудочклвых. Потом начались па, Потом прошла лечение, в том числе у психотерапевта, смирилась с эс которые то штук 10 в день то неделю не одной. И последняя ЭКГ была на комисси по работе в 2015 году. Все это время никаких проблем на экг обнаружено не было. Но последнее время, стали редко, но очень чувствительно ощущаться какие то вещи, которые сложно описать, потому что никто до сих пор точно не может описать ощущения при аритмии. На несколько секунд 5-10 в груди начинает как бы трепыхаться. Переворотами это не назовешь. В груди начинаются неприятные ощущения, на несколько секунд сердце бьется быстро с паузами и неровно, в этот момент захватывает такой ужас, что секунды кажутся минутами и что рттм сбился и не может восстановится совсем. А отсюда и вытекающие последствия, нарастающая паника и так далее. Я давно научилась жить и контролировать эс и па. Но эти ощущения новые и они пугают. Потом ритм восстанавливается. И это не связано с какими то событиями, физ нагрузками стрессами или чем то ещё, можно просто стоять или лежать и эти приступы на несколько секунд. Может быть раз месяц, раз в неделю. Просто так из ничего. Может ли это быть мерцательной аритмией? Ведь пишут что она бывает несколько секунд. если да, то это опасно? Нужно обследоваться опять? Или такие вещи не опасны? Просто если ставить холтер, не ходить же с ним полгода, а эти приступы могут быть всего несколько секунд и раз в месяц или два, его не поймать. Или это обычная экстрасистолия и она вот так проявляется? Помогите пожалуйста разобраться, не хочу опять в страхе вернуться к своему прежнему состоянию.
Я сразу понял, что это описка, а потом прочел это в Вашем дополнении. И отвечал с учетом исправленного текста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 19:26
24.01.2018 19:26
24.01.2018 14:10 Кардиология / Кардиолог
Роберт Муж., 30. Россия Наб.челны
Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать УЗИ сердца. Постоянная тревога за сердце просто я очень мнительный мне диагноз поставили нцд 1 Митральный клапан: обратный ток 0-1ст. 2 Градиент давления: 2,0 mmHg(норма). 3 скорость кровотока 71,0 см/с (норма). 4 движение створок М образное. 5 фиброз нет. 6 подвижность створок нормальная. 7 пролапс нет. 8 кальциноз нет. АОРТАЛЬНЫЙ клапан: 1 обратный ток 1 ст. 2 градиент давление за ак 8,0 mmHg (норма). 3 скорость кровотока за ак 145,0 см/с (норма). 4 фиброз нет. 5 подвижность створок нормальная. 6 расхождение створок 2,0 см (N>1,5см). 7 диаметр кольца аорты 2,0см. 8 диаметр корня порты 3,6. 9диаметр восходящего отдела 3см(N>2-4см). 10 кальциноз нет. КЛАПАН лёгочной артерии: 1 фиброз нет. 2 обратный ток 0-1ст. 3 градиент давлениея 2,5 mmHg (норма). 4 скорость кровотока 80,0 см/с (норма). 5 диаметр ствола ЛА 2,1 см (норма). 6 систол Р в ЛА 20,0mmHg (N 35mmHg). ЛЕВОЕ предсердие: 1 размер 4.6 см * 4,3 * 3,5см. 2 увеличенно: нет. ЛЕВЫЙ желудочек: 1 полость норма. Кдр 4,9см (N 3,5-5,6 см) КСР- 2,6 см(2,4-4,1см ) КДО-113 мл КСО - 23 мл УО 90 мл ФА = 78% (N>50%) 2 СТЕНКА МЖП - 0,75 см (N 0,7- 1,1см) ЗСЛЖ - 0,7 см (0,7- 1,1см) . 3:сократимость нормокинез . Чсс 78 уд мин (N 60-90 уд/мин) ТРЁХСТВОРЧАТЫЙ клапан 1: фиброз нет. 2:обратный ток 0-1 ст. 3: градиент давления 2,2 mmHg (норма) 4:скорость кровотока 74,0 см/с (норма) ПРАВОЕ предсердие 1: размер 4,4 см* 3,9 см 2: увеличенно нет. ПРАВЫЙ желудочек 1:полост 2,2см(норма) (N 1,8-3,0см) 2:стенка 0,5см норма ЗАКЛЮЧЕНИЕ : умеренный краевой фиброз створок ак. Недостаточность на ак 1ст (центральный поток) камеры сердца не увеличены. Систолическое давление в ЛА до 20,0 мм.рт.ст сократительная способность миокарды хорошая ФВ=78% во время обследования единичные экстрасистолы
У Вас сердце в хорошем состоянии. Нет причин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 19:24
24.01.2018 19:24
24.01.2018 11:53 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 36. Молдова Кишинёв
Здравствуйте Эдуард Романович. Для начала хочу поблагодарить вас за ответ на вопрос который я задавала ранее по поводу экстрасистолии. Как вы и сказали все в пределах нормы. но так как у меня около 2000 эпизодов желудочковой экстрасистолии в сутки врач рекомендует приём конкора на постоянной основе. У меня давление 90/60 без приема Бетта блокатора. Скажите пожалуйста насколько это необходимо в моем случае и не повлияет ли это на и так низкое давление. Пульс всегда учащенный в районе 90 без нагрузки. И ещё один вопрос можно ли ставить уколы Ботокса ( коррекция морщин на лбу ) при такой экстрасистолии. Ещё раз огромное вам спасибо
Прием КОНКОРА как и любого другого бета-блокатора может вызвать дальнейшее снижение давления, что представляется крайне нежелательным. Вместе с тем, сама экстрасистолия не требует никакого медикаментозного лечения, в том числе и бета-блокаторами. Не помешает она и при инъекциях БОТОКСА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 19:23
24.01.2018 19:23
24.01.2018 10:48 Кардиология / Кардиолог
А. Жен., 33. Россия Абинск
Добрый день Уважаемые доктора! Спасибо Вам за Ваше время и консультации! Очень Вас прошу посмотреть мои результаты обследований , я не могу понять причину своего сильного недомогания, проявляется это в сердцебиении в ночное время, после еды , слабость, озноб, скачки давления, при какой то малейшей стрессовой ситуации при волнении из кого то из родных у меня напоминаются все мышцы тела, появляется озноб , потом начинает трясти как на давление , затем оно может повыситься до 150 /100. После нагрузок или после завтрака в особенности появляется тахикардия , головокружение, сложно стоять на одном месте, т к сердце начинает стучать ещё сильнее, хочется присесть ! Ком в горле , давит в груди, экстрасистола , все это есть , все это усиливается с приближением месячных! Я Вас очень прошу посмотрите мои результаты и скажите стоит ли мне лечить мое сердце.. сил просто нет .. я в отчаянии каком то , очень волнуюсь, особенно тревожат мои результаты проведённому Чреспищеводной стимуляции левого предсердия, это опасно? Очередь к кардиологу нужно ждать месяцами ... но не сил не терпения ждать уже нет , просто очень волнуюсь.И вообще вообщем каковы на ваш взгляд мои все заключения,я буду вам очень благодарна за ваш ответ, дай Вам Бог здоровья! https://b.radikal.ru/b12/1801/95/7be18d6e0deb.jpg . https://b.radikal.ru/b34/1801/27/aea713d8b596.jpg. https://b.radikal.ru/b27/1801/f3/ff64cef55766.jpg. https://c.radikal.ru/c33/1801/8d/f6800f41e963.jpg. https://c.radikal.ru/c31/1801/b5/22dad6c400aa.jpg. https://a.radikal.ru/a32/1801/11/41d88bafbdec.jpg
У Вас сердце в хорошем состоянии. Все жалобы связаны с неврозом. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 19:19
24.01.2018 19:19
24.01.2018 08:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Курган
Перед рапортом поднимался на 4 этаж, сел на стул прошло минут 10
Появляется резкий Жар в грудной клетке, растекается в плечи обоих рук спереди, обжигающего характера, в животе жарко становится, продолжается минут 5 и проходит. В помещении не жарко, но создаётся впечатление на тот момент, словно в жарком месте сижу.
Изначально что-то словно кольнёт в области сердца. При этом сердцебиение слегка увеличивается. Такое как то уже было месяц -два назад.
ЭКГ и УЗИ сердца в пределах нормы, есть пролапс митрального клапана, бывает давление поднимается, но не часто. Пью бисопролол каждый день в мизерной дозе 1,25 назначали от высокого сердцебиения. Имеется гастрит.
Вопрос, что это может быть или на что это похоже? Опасно ли это?
Появляется резкий Жар в грудной клетке, растекается в плечи обоих рук спереди, обжигающего характера, в животе жарко становится, продолжается минут 5 и проходит. В помещении не жарко, но создаётся впечатление на тот момент, словно в жарком месте сижу.
Изначально что-то словно кольнёт в области сердца. При этом сердцебиение слегка увеличивается. Такое как то уже было месяц -два назад.
ЭКГ и УЗИ сердца в пределах нормы, есть пролапс митрального клапана, бывает давление поднимается, но не часто. Пью бисопролол каждый день в мизерной дозе 1,25 назначали от высокого сердцебиения. Имеется гастрит.
Вопрос, что это может быть или на что это похоже? Опасно ли это?
Нет, не опасно. Это ВСД - невроз с преобладанием вегетативных сдвигов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:37
24.01.2018 18:37
24.01.2018 08:20 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Россия Уфа
Добрый день! Мужу 31 год, повышенное арт.давление. С сентября 2017 года ежедневное применение препарата Диратон. Применял во второй половине дня. После отмены, в начале января, проблемы с бессонницей, ложиться не позднее 23.00 и до 01.00-02.00 заснуть не может. Может ли это быть связано с отменой препарата? Заранее спасибо за ответ. Хорошего рабочего дня!
Я думаю, что это случайное совпадение. Попробуйте заменить на другой "прил".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:52
24.01.2018 18:52
24.01.2018 05:52 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 35. Россия Красноярск
Добрый день Эдуард Романович. Очень рада, что вы продолжаете давать консультации, ведь действительно стоящих врачей не так много! Вопрос у меня следующий. У меня экстрасистолия, возникла она по разным но функциональным причинам, ранее я много раз обращалась к вам за консультацией и вы не раз подтвердили мне наркотическую природу моих проблем. Но было это давно, в 2012 году экстрасистол было 5000, наджелудочклвых. Потом начались па, Потом прошла лечение, в том числе у психотерапевта, смирилась с эс которые то штук 10 в день то неделю не одной. И последняя ЭКГ была на комисси по работе в 2015 году. Все это время никаких проблем на экг обнаружено не было. Но последнее время, стали редко, но очень чувствительно ощущаться какие то вещи, которые сложно описать, потому что никто до сих пор точно не может описать ощущения при аритмии. На несколько секунд 5-10 в груди начинает как бы трепыхаться. Переворотами это не назовешь. В груди начинаются неприятные ощущения, на несколько секунд сердце бьется быстро с паузами и неровно, в этот момент захватывает такой ужас, что секунды кажутся минутами и что рттм сбился и не может восстановится совсем. А отсюда и вытекающие последствия, нарастающая паника и так далее. Я давно научилась жить и контролировать эс и па. Но эти ощущения новые и они пугают. Потом ритм восстанавливается. И это не связано с какими то событиями, физ нагрузками стрессами или чем то ещё, можно просто стоять или лежать и эти приступы на несколько секунд. Может быть раз месяц, раз в неделю. Просто так из ничего. Может ли это быть мерцательной аритмией? Ведь пишут что она бывает несколько секунд. если да, то это опасно? Нужно обследоваться опять? Или такие вещи не опасны? Просто если ставить холтер, не ходить же с ним полгода, а эти приступы могут быть всего несколько секунд и раз в месяц или два, его не поймать. Или это обычная экстрасистолия и она вот так проявляется? Помогите пожалуйста разобраться, не хочу опять в страхе вернуться к своему прежнему состоянию.
Я думаю, что это особенности экстрасистолии. В зависимости от фазы цикла, когда она возникает и от продолжительности компенсаторной паузы, они могут восприниматься совсем по разному. Мне кажется, что никаких новых угроз или новой опасности при этом не возникает. И можно относиться к этому спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:47
24.01.2018 18:47
24.01.2018 00:24 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Россия Сыктывкар
Здравствуйте Уважаемые доктора!!! Я ранее обращался к Вам отвечал мне Уважаемый Гуглин Эдуард Романович спасибо ему. Я бы хотел еще раз спросить по поводу моих симптомов. Сидя за пк бросило в жар. На верхней части грудины выступил пот. Появились ноюще тупые боли чуть левее грудины центра . Отдают в плечо. Болит или отдает в эпигастрию слева. Давление 140-99. Пульс 78-80. Руки покраснели. Сосуды на руках увеличились. Боли в затылке не большие. Почувствовал работу сердца ( удары ). Надулся живот. Прошло минут десять- давление 150-92. Пульс 76. Если это от давления то – я принимаю утром валз-80 и кон кор-2.5. в принципе держится нормально. 130-90. А тут получается типа гипертонического криза. Или кофе перепил. Да сегодня так хотелось кофе простого, что до обеда кружки 4 выпил. За грудиной непонятные ощущения не то жжение слабого характера я уже думаю что у меня был инфаркт. Боюсь очень переживаю. Я думаю только об этом держу пульс на руке всегда ощущаю перебои замирания начинаю паниковать дома уже все на нервах.. Физические нагрузки переношу нормально, но не как в 20 лет но нормально. ,. Скажите это опасно. Переживаю из за этого найдут какую ни будь болячку потом думай об этом. Неужели всю жизнь будет так. Дайте Пожалуйста рекомендации.
Нет оснований думать об инфаркте. Симптоматика характерна для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:41
24.01.2018 18:41
24.01.2018 00:01 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Балаково
можно у вас проконсультироваться по холтеру сестры. Ей 17 лет. Беспокоит постоянное учащенное сердцебиение. Максимальная ЧСС 163. Минимальная 59. Циркадный индекс 1.43. В течении суточного мониторирования регистрировался основной базовый ритм-синусовый,с эпизодами синусовой аритмией(16%) с средней чсс за сутки 92 уд. Синусовая тахикардия, прерываемая редкими одиночными политопными суправентикулярными экстрасистолами (5шт) дневного циркадного цикла. Средняя Чсс днём 106 уд/мин синусовая тахикардия. Снижение чсс в ночное время суток недостаточное 74 уд/мин. Максимальная чсс 163 уд наблюдалась в период физ нагрузки. Мин чсс 59 уд во время сна. СВВР не снижена. В дневные часы, в период физ двигательной активности(подъем по лестнице,тренировка на тренажере) зарегистрировалось нарушение процессов реполяризации миокарда верхушки сердца,боковой области левого желудочка,характеризующееся низкоамплитудным,двуфазным инвертированным з «Т» амплитудой до 0.3 мВ,продолжительностью 10-20 минут, на фоне чсс 113-132-151 уд при отсутствии жалоб пациентки на болевые ощущения в Области сердца. Патологической дислокации с. ST не зафиксировано. Экг -признаки вероятно метаболических нарушений в миокарде указанной выше локализации. Среднее значение интервала QTс-440 мс. Эпизодов удлинения QT не зафиксировано. На узи у неё показало лишнюю хорду левого желудочка. (дальше здесь: http://03online.com/news/rezultaty_holterovskogo_monitorirovaniya_ekg_rasshifrovka/2013-8-15-6647?utm_source=email&utm_medium=new_answer&utm_campaign=q_link#answer_909862?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)
Не вижу серьезной патологии, которая требовала бы медицинских рекомендаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:31
24.01.2018 18:31
23.01.2018 22:27 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 47. Россия Вологда
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, что может это быть ранее бывали ситуации, когда было трудно дышать, появлялась паника, что это проблемы с сердцем, в груди не много сжимало, потом через 15 минут проходило, учащялось сердце биение, головокружение. Проверился у врача (скрин заключения прилагаю). Врач сказала, что со здоровьем вроде особо проблем нет. После этого о здоровье не думал. Все было нормально. А несколько дней назад опять прихватило, стал задыхаться, закружилась голова, потом все прошло. И как только сяду в поезд или самолёт, вспоминаю свою проблему с дыханием то сразу становиться тяжело дышать, головокружение, сжимается в груди, появляется чувство тревоги. Это проблемы со здоровьем или нервы? Спасибо большое. Так же написал Вам на почту.
фото https://a.radikal.ru/a17/1801/38/667971ffb394.jpg
фото https://a.radikal.ru/a17/1801/38/667971ffb394.jpg
Уважаемый Олег!
Это нервы. И только нервы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Это нервы. И только нервы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 02:53
24.01.2018 02:53
23.01.2018 22:05 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. Харьков
Здравствуйте . Периодически возникает боль в сердце на вдохе, которая проходить если вдохнуть дальше, до щелчка в сердце. Что это может быть? +у меня ПМК 1ст.
Неврастения, скорее всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 02:33
24.01.2018 02:33
23.01.2018 22:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Москва
Здравствуй ,уважаемые доктора.Мне 21 рост 1.80 вес 62к. только что начал читать про кардиомиопатию и нашёл все симптомы у себя.Дело в том что у меня панические атаки и меня волнует вопрос может ли сильная тахикардия вызвать такую болезнь как кардиомиопатия,кардиомегалия,миокардит? Пол года делал узи сердца ,кроме пмк 0-1 степени никаких поталогий обнаружено не было. Могло ли за это время у меня образоваться такая патология ?И я заметил когда я только что пил воду были ноющие боли в области сердца ,Эти боли характерны для сердца ?
Не надо читать про кардиомиопатию. Это не способствует укреплению мозга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 02:31
24.01.2018 02:31
23.01.2018 20:26 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Тула
Летом после сильного стресса (защита диплома, суды по гражданским делам, работа, все навалилось в одно время). Я стала очень раздражительной, хлопала дверьми, сильно нервничала. началось это чувство, что как будто захватывает дух, как на качелях, только на ровном месте. Перед этим несколько ночей не могла заснуть, только засыпаю, дёргаюсь и просыпаюсь. В панике сразу пошла в больницу, там направили на ЭКГ, во время как делали экг, проскакивало это чувство, но врач сказал, что всё в норме. Сделали УЗИ сердца, тоже всё в норме. Только дополнительная хорда. Поставили диагноз ВСД. И тахикардия, я волновалась и пульс был 88. Назначили успокоительное «Новопасит» и магне б6. Помогло, отдохнула на море, больше этого чувства не возникало.
Осенью проходила мед комиссию, тоже делали ЭКГ, я спросила результат, сказали всё хорошо у Вас не переживаете. Но вот недавно опять появилось это чувство захватывания духа. Забыла сказать, что первый раз это чувство появилось после сдачи экзамена, очень сильно нервничала перед сдачей экзамена. но как-то не заостряла внимание на этих чувствах, иногда проскакивало в течение дня с каждым днём реже и реже. Не страшно ли это? Что это может быть ?
Осенью проходила мед комиссию, тоже делали ЭКГ, я спросила результат, сказали всё хорошо у Вас не переживаете. Но вот недавно опять появилось это чувство захватывания духа. Забыла сказать, что первый раз это чувство появилось после сдачи экзамена, очень сильно нервничала перед сдачей экзамена. но как-то не заостряла внимание на этих чувствах, иногда проскакивало в течение дня с каждым днём реже и реже. Не страшно ли это? Что это может быть ?
Это может быть невроз. не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:07
24.01.2018 01:07
23.01.2018 20:19 Кардиология / Кардиолог
Дани Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте консультанты .Расскажите как укрепить сердечную мышцу ? Что лучше мышц сердце?
Заниматься нормальной физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:05
24.01.2018 01:05
23.01.2018 19:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 17. россия бийск
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться,что означает:
ЧСС 62 уд/м
QRS длит. 102мс
QT 378 мс
PQ 157 мс
синусовая аритмия 58-73. ЭОС- отклонена вправо, угол а=109 град. коррегированный интервал QT 390 мс
это не страшно для 17 лет и какие перспективы поступления в военное училище?
ЧСС 62 уд/м
QRS длит. 102мс
QT 378 мс
PQ 157 мс
синусовая аритмия 58-73. ЭОС- отклонена вправо, угол а=109 град. коррегированный интервал QT 390 мс
это не страшно для 17 лет и какие перспективы поступления в военное училище?
Все эти обозначения предназначены для врача и вы зря пытаетесь понять это. Нет ничего страшного или мешающего поступлению в училище.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:04
24.01.2018 01:04
23.01.2018 19:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Россия Орск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, с недавних пор начало беспокоить сердечко. всё началось в сентябре прошлого года, беспокоили скачки давления, таблетки принимал только в момент повышения давления (андипал, при высоком давлении каптоприл под язык). позже примерно через месяц начали беспокоить толчки в сердце как бы не особо воспринимал их, потом обратился к терапевту мне выписали пропить панангин,глицын. пропил месяц.. но толчки по прежнему беспокоили и создавали дискомфорт в виде тошноты во время толчка как будто в сердце накапливаеться что-то и выталкивает толчком. обратился к кардиологу мне выписали бисопролол 2.5мг утром. после чего мне поставили холтер на холтере показало на фоне приема бисопролол: ритм синусовый, с чсс 38уд. в мин. ночью и до 133уд. в мин. при физической нагрузки(подъем по лестницы 5 этаж) прерывается: эпизодами(133) синусовой аритмии в плоть до 2 миграции водителя ритма; редкими НЭ, в т. ч. одиночными, 1 парной+ЖЭ; полиморфными (2 модификации) ЖЭ, одиночными и 3 парными полиморфными, Ryan 3Б градации. Вариабельность ритма нормальная. Единичные одиночные комплексы приходящего WPW . узи сердца: ПМК 1 степени с мембральной регургитацией 1 степени. иногда беспокоит учащенное сердцебиение до 100 уд. в мин (80-90уд. в мин.) сопровождающееся чувством тревоги но не во всех случаях. сейчас пью пропанорм 150мг 3 раза в день толчки проходят, но иногда проскакивают
Экстрасистолия обычно не требует никакого лекарственного лечения. Она безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:02
24.01.2018 01:02
23.01.2018 19:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Киев
Здравствуйте.У меня случайно нашли недостаточность аортального клапана первой степени.Потом появились ещё экстрасистолы, иногда.Скажите на сколько это опасно в будущем и можно ли рожать второго ребенка?Спасибо за ответ.
не опасно. Можно рожать второго ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:59
24.01.2018 00:59
23.01.2018 19:16 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте,недавно проходил ЭКГ и поставили диагноз блокада передней ветви левой ножки пуска лиса,выраженная аритмия,неполная блокада правой ножки пучка гиса,никаких жалоб нет,волнует один вопрос,скоро производственная практика,там будет проходить мёд комиссия,не является ли мой диагноз ограничением для работы плотником бетонщиком или же отделочником???
Думаю, что не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:55
24.01.2018 00:55
23.01.2018 18:40 Кардиология / Кардиолог
Роберт Муж., 29. Россия Набережные Челны
Может ли колоть или жечь в середине груди мне поставили диагноз всд шейный остеохондроз и недостаточность ак 1ст постоянная тревога и страх за жизнь резко плохо становится голова кружится сразу бегу ложится мерить давление бывает 140/90 то 130/85 и постоянно по разному то 106/60 и сердце как будто не ретмично бьется то быстро то медленно а ещё в солнечном сплетении дискомфорт сжимает и отпускает и сразу паниковать начинаю
Вы описываете типичные клинические признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 23:02
23.01.2018 23:02
23.01.2018 18:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 55. Россия Орск
Здравствуйте! Скажите к кому обратиться с результатами УЗДГ.Бляшка в сонной артерии ,2 года назад 25 процентов,сейчас 40. Какие лекарства пить и насколько это опасно? https://a.radikal.ru/a27/1801/b7/042735d603ee.jpg
Не опасно. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 23:01
23.01.2018 23:01
23.01.2018 18:05 Кардиология / Кардиолог
Мурад Муж., 35. Туркмения Ашхабад
Здравствуйте Уважаемые доктора!!! Я ранее обращался к Вам отвечал мне Уважаемый Гуглин Эдуард Романович спасибо ему. Я бы хотел еще раз спросить по поводу экстрасистол за последние 3 недели характер перебоев поменялся начали проявлятся пропуски ударов тоесть замирания, в минуту могут быть 5-8 раз. За грудиной непонятные ощущения не то жжение слабого характера я уже думаю что уменя был инфаркт. Боюсь очень переживаю. Два дня назад был на лечение в Неврологическом отделение. Врач назначил мне панангин, картал, витамин б6 квамател, омез , креон незнаю зачем это все. Слушал меня мое сердце делали узи брюшной полости ,экг, анализы крови ,мочи лор врач осмотрел сказала что есть фарингит у меня удалены миндалины. Также обнаружили холоцестит. Я думаю только об этом держу пульс на руке всегда ощущаю перебои замирания начинаю паниковать дома уже все на нервах. Незнаю как быть врачи говорят что проблемы в голове какая может быть голова. Разве может быть от головы такие нарушения. Физические нагрузки переношу плохо, перебои усиливаются значит это сердце. Скажите это опасно. Завтра еду в Кардиоцентр. Переживаю из за этого найдут каую нибудь болячку потом думай об этом. Неужели всю жизнь будет так. Дайте Пожалуйста рекомендации.
Уважаемый Мурад
Ваше описание показывает, чсто инфаркта у Вас не было. При неврозах именно от головы могут быть такие ощущения. И экстрасистолия может давать именно такие проявления. Ничего опасного в этом нет. Кроме успокаивающих средств никакие другие лекарства для сердца не нужны.
Ваше описание показывает, чсто инфаркта у Вас не было. При неврозах именно от головы могут быть такие ощущения. И экстрасистолия может давать именно такие проявления. Ничего опасного в этом нет. Кроме успокаивающих средств никакие другие лекарства для сердца не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 22:54
23.01.2018 22:54
23.01.2018 15:37 Кардиология / Кардиолог
нурик Муж., 45. краснодар
здравствуйте,посмотрите пожалуйста экг,что на ней,заметил два зубца Р вместе,что это означает?
http://c.radikal.ru/c31/1801/fb/7b5b2657c0e4.jpg
http://a.radikal.ru/a20/1801/3b/79a73129ff22.jpg
http://c.radikal.ru/c04/1801/93/7b1f5eb84f1f.jpg
и какие есть еще изменения?спасибо вам
http://c.radikal.ru/c31/1801/fb/7b5b2657c0e4.jpg
http://a.radikal.ru/a20/1801/3b/79a73129ff22.jpg
http://c.radikal.ru/c04/1801/93/7b1f5eb84f1f.jpg
и какие есть еще изменения?спасибо вам
Что-тор дернулось, погрешность записи, артефакт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:47
24.01.2018 00:47
23.01.2018 10:34 Кардиология / Кардиолог
Тамила Жен., 35. Россия Симферополь
Здравствуйте уважаемый доктор.Хочу обратиться к вам за помощью,сделалаЭКГ результат такой:синусовая тахикордия, ЭОС не отклонено,нарушение процессов реполяризации,Чсс110 уд.почему-то когда делала ЭКГ очень длилось сердце,дома все в норме 70 уд.АД 100 50. Также имею шейного грудной остеохондроз.Отдышки нет,бессонницы тоже,образ жизни молоподвижный,лишнего веса нет.лечение еще не назночали отправили на узи оно через неделю,а я очень переживаю надеюсь на вашу помощь.Спасибо большое.
Нет причин для переживаний. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:56
23.01.2018 14:56
23.01.2018 08:25 Кардиология / Кардиолог
Дани Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте дорогие консультанты В положении лежа ощущается сильный удар сердца что это такое и после физической нагрузки так же происходит сильный жесткий удар нужен ли экг мониторирование
Если хотите разобраться - сделайте холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:54
23.01.2018 14:54
23.01.2018 08:24 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 39. Россия Красноярск
После перенесённого инсульта мне поставили диагноз < ишемический(лакунарный) инсульт в ВББ с вестибуло-атактическими нарушениями.
Фон:Гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4.
Быстрый период восстановления.По данным СМАД выявленна систоло-диастолическая артериальная гипертензия в течение всех суток.Суточный профиль АД не нарушен.Повышена вариабельность САД/ДАД в дневные часы.
После больничного с работы увольняют.Подскажите как снять или снизить гипертоническую болезнь 3ст.риск4?
Фон:Гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4.
Быстрый период восстановления.По данным СМАД выявленна систоло-диастолическая артериальная гипертензия в течение всех суток.Суточный профиль АД не нарушен.Повышена вариабельность САД/ДАД в дневные часы.
После больничного с работы увольняют.Подскажите как снять или снизить гипертоническую болезнь 3ст.риск4?
Лечение гипертонической болезни должно осуществляться лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:53
23.01.2018 14:53
23.01.2018 08:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 44. Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты! Можно попросить взглянуть на мою кардиограмму? Мучают экстрасистолы последнее время, а вчера был приступ с сильным трепыханием сердца, нехваткой дыхания и тд. Сбегала сделала ЭКГ. Хочу услышать ваш комментарий. Спасибо https://a.radikal.ru/a20/1801/e0/c772a8d37a3b.jpg
Не отправляется моё сообщения, поэтому в 3 раз пишу. Извините.
Не отправляется моё сообщения, поэтому в 3 раз пишу. Извините.
Уважаемая Юлия!
Хорошая, нормальная ЭКг. На этом кусочке нет ни одной экстрасистолы и признаков гипертрофии левого желудочка я тоже не вижу/ Доброго Вам здоровья!
Хорошая, нормальная ЭКг. На этом кусочке нет ни одной экстрасистолы и признаков гипертрофии левого желудочка я тоже не вижу/ Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:51
23.01.2018 14:51

