On-line консультация |
14.01.2018 19:00 Кардиология / Кардиолог
людмила Муж., 34. россия Санкт -петербург
Здравствуйте, доктор помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ,
мужчина 34 года
сдал ЭКГ для продления водительских прав.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный,
ЧСС=76, RR: 0,73-0,85
Форма PQRST-отклонение от нормы
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Неполная блокада правой ножки.
Опасны ли показатели на ЭКГ , какие исследования не обходимо провести еще , за ранние спасибо Вам за ответ.
мужчина 34 года
сдал ЭКГ для продления водительских прав.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный,
ЧСС=76, RR: 0,73-0,85
Форма PQRST-отклонение от нормы
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Неполная блокада правой ножки.
Опасны ли показатели на ЭКГ , какие исследования не обходимо провести еще , за ранние спасибо Вам за ответ.
Судя по описанию нет ничего опасного или препятствующего вождению машины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 23:45
14.01.2018 23:45
14.01.2018 17:49 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Россия Красноярск
Здравствуйте, два месяца назад появились экстрасистолы, до этого сердце никогда не беспокоило, даже не знала что бывают такие перебои. Я очень мнительный человек и переживаю за все, теперь каждый день мне не дает покоя эта тема и я постоянно читаю в интернете об экстрасистолах. Прошла обследование, экг-синусовая тахикардия, узи- все в норме, кроме пролапса мк 1 ст, на холтере было зафиксировано 565 жэ, из них 180 ночью, развернутый анализ крови норма, ттг норма. Врач сказала что по сердцу ничего не видет, что лечить не нужно, а только попить можно- элтацин и панангин. Если не поможет обращаться к неврологу. После приема кардиолога у меня как отлегло, перебои прекратились и не было их недели две, а потом снова начались и сейчас каждый день по разному. Пью траву пустырник, боярышник запариваю, травянные чаи и глицин, больше ничего. Но все равно они есть, кажется чуть по меньше, но есть все равно каждый день. Могут возникать стоя или сидя, лежа как правило меньше. Стоит ли мне еще раз пройти обследование, я думаю а вдруг ошиблись? Опасны ли такие перебои? Можно ли заниматься спортом, не будет хуже? И что в моем случае нужно принимать?
Ничего больше принимать не нужно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Интернет уже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не всегда достоверную, а порой и откровенно ложную информацию они не могут, фиксируют внимание на самых негативныхфактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение, но гораздовреднее и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов.
Интернет забит рекламой. Корыстные интересы рекламодателей не имеют ничего общего со взвешенностью информации, её достоверностью. Принципы деонтологии, щажения психики потребителей, потенциальных больных нарушаются постоянно. Интересы авторов и больных зачастую противоположны.
Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая
обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас весомее, чем лечащего
врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием
таких больных требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И схватку с интернетом врач, по большей части, проигрывает.
Интернет уже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не всегда достоверную, а порой и откровенно ложную информацию они не могут, фиксируют внимание на самых негативныхфактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение, но гораздовреднее и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов.
Интернет забит рекламой. Корыстные интересы рекламодателей не имеют ничего общего со взвешенностью информации, её достоверностью. Принципы деонтологии, щажения психики потребителей, потенциальных больных нарушаются постоянно. Интересы авторов и больных зачастую противоположны.
Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая
обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас весомее, чем лечащего
врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием
таких больных требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И схватку с интернетом врач, по большей части, проигрывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 22:23
14.01.2018 22:23
14.01.2018 13:00 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 51. Покровск
Здравствуйте , Эдуард Романович ! 13 лет соматофорное растройство ССС с симпато - адреналовыми кризами, часто тахикардии, пульс ниже 80 - очень редко . Третий день плохо. Ночью сплю хорошо.Вчера с 16.00 плохо.боль в левой лопатке. в плече, в области сердца, она не острая. и не понятная - иногда жгучая, а в основном какая то мучительная.внутренний дискомфорт. Ад в норме. пульс вчера весь вечер 64-67 - лежа. ( есть остеохондроз , колит, гастрит ). Сегодня проснулась - все нормально, утренний туалет. небольшой завтрак, села за компьютер - и опять это состояние . Пульс уже 80 и выше, у меня внутренняя скованность и есть страх. Боль не понятная, больше болит сзади . отдает иногда в руку, при движениях не меняется. До Нового года попала в больницу с ацетоном 4+. делали ЭКГ в норме
Вызвала скорую . ЭКГ - 101 синусовая тахикардия. А АД лежа 85 / 55. Я гипотоник, но мое давление 100- 110 / 70 . После ЭКГ измеряли АД 90/60. Ничего не кололи, предложили успокоится, я и так спокойна.. Сразу АД 120 / 80 и в течении полу часа - то 120/ 80 то 90 / 60 . раз 6 менялось. Я не помню у себя пульс 64 ( как вчера ) и такого низкого Ад. Состояние сейчас такое же - слабость и дискомфорт в левой половине груди. АД сидя - 100/ 70, ложиться боюсь - потому что оно падает.Что это может быть. Полгода назад делала ЭХО сердца - ничего плохого не нашли. Нужно ли обследовать опять сердце или это мой невроз, чем дальше, тем кризы хуже и тяжелее, я уже не знаю сердце это или невроз. Спасибо .
Вызвала скорую . ЭКГ - 101 синусовая тахикардия. А АД лежа 85 / 55. Я гипотоник, но мое давление 100- 110 / 70 . После ЭКГ измеряли АД 90/60. Ничего не кололи, предложили успокоится, я и так спокойна.. Сразу АД 120 / 80 и в течении полу часа - то 120/ 80 то 90 / 60 . раз 6 менялось. Я не помню у себя пульс 64 ( как вчера ) и такого низкого Ад. Состояние сейчас такое же - слабость и дискомфорт в левой половине груди. АД сидя - 100/ 70, ложиться боюсь - потому что оно падает.Что это может быть. Полгода назад делала ЭХО сердца - ничего плохого не нашли. Нужно ли обследовать опять сердце или это мой невроз, чем дальше, тем кризы хуже и тяжелее, я уже не знаю сердце это или невроз. Спасибо .
По-моему это просто невроз, который некоторые врачи для солидности называют "соматоформным расстройством". Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 18:36
14.01.2018 18:36
14.01.2018 12:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 73. Россия Москва
Добрый день! Нужна Ваша консультация. У мамы (ей 73 года) появилась отдышка и головокружения; сделали ЭХО и холтер. По ЭХО заключение: атеросклеротические изменения стенок аорты и клапанов. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Полости сердца не расширены. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Глобальная и региональная систолические функции левого желудочка не нарушены. А вот холтер в заключении написано: основной ритм синусовый, макс. ЧСС-118 уд/мин (в активное время суток при ходьбе), мин. ЧСС-57 уд/мин (во время ночного сна). Среднесут. ЧСС-72 уд/мин; сред. дн-81 уд/мин; средн.ночн-69 уд/мин; ригидный циркадный профиль ритма ЦИ-1,17. Динамика ЧСС: в активное время суток регистрировались частые эпизоды непароксизмальной синусовой тахикардии. За время исследования зарегистрировано: 7 эпизодов СА- блокады 2 ст 7,5 с; единичная наджелудочковая экстрасистолия. Диагностически значимых изменений ST и QT не выявлено. Районный кардиолог сказал: «забейте», что Вы хотите- возраст, в платной настаивают на кардиостимуляторе. Хотелось бы знать Ваше мнение! Заранее благодарна за ответ!
С уважением, Татьяна.
С уважением, Татьяна.
Именно при СА -блокадах алгоритм автоматической диагностики работает очень ненадежно и часто допускает ошибки. Надо обязательно показать саму пленку независимому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 18:31
14.01.2018 18:31
14.01.2018 12:29 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 29. Литва Висагинас
Добрый день. Проходя мед комиссию кардиограмма выдала несколько экстрасистол, была направлена к кардиологу. По УЗИ сердца нашли пролапс митрального клапана 1-2 ст с регургитацией,остальное в норме. Сделала велоэргометрию,там тоже все оказалось в норме,нарушений ритма не было (но крутила педали всего 5 минут). Потом поставили холтер и тогда нашли 372 желудочковых экстрасистолия за сутки. Они были и раньше,ещё лет в 17 на кардиограмме проскочили, тогда тоже носила холтер, не знаю число этих экстрасистолия в то время,тк меня устроил ответ доктора что все в норме и я даже не думала ни о чем и не чувствовала их никогда,ну или просто не замечала..а теперь как узнала что их столько,как то стала переживать сильно и сосредоточиваться на себе,прислушиваться и стала их очень чувствовать,прям бывает весь вечер могут быть эти перебои...доктор ничего не назначил,но сейчас мне кажется что их тысячи..насколько это все опасно? УЗИ щитовидки и гормоны в норме, по неврологии не очень,защемляет последние месяца три то бог,то шею,то ребра,то ком в горле..ещё бывают панические атаки теперь из за экстрасистолия этих
И тысячи экстрасистол совершенно безопасны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А почему врачи разные? Так ведь и пациенты тоже не все одинаковые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 18:25
14.01.2018 18:25
14.01.2018 00:24 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 42. россиия тверь
можно ли принимать каптоприл и кавинтон если давление поднялось до 150 на 95 вместе.обычное давление 100 на 75
Надо уточнить все обстоятельства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 15:30
14.01.2018 15:30
14.01.2018 00:09 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 40. Грицев
Здравствуйте Эдуард Романович!ВДС и экстрасистолы диагностировали 20лет назад.За это время экстрасистол было огромное количество.В прошлом году делал УЗИ сердца и холтер.Органического поражения сердца не обнаружено,экстрасистол зафиксировано 145наджелудочковых(одиночных)и 22желудочковых(одиночные,полиморфные)Калий и магний в крови норма.Антиаритмических препаратов я не принимал,пил кратал.Работа у меня не сидячая,нагрузки всегда переносил хорошо.Последний месяц,при кардиотренировках,в домашних условиях,без фанатизма и перенапряжения(скакалка,отжимания).При поднятия пульса до 130-135 стали появляться экстрасистолы 3-4шт в минуту.Пульс падает они пропадают,поднимается,снова появляются.Такого раньше не было,что могло так повлиять?И не пора ли мае начинать принимать противоаритмические препараты.Благодарю за внимание!
Нет, не надо. Оставьте их а покое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 15:32
14.01.2018 15:32
13.01.2018 19:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Омутнинск
Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать ЭХО сердца.
d.radikal.ru/d24/1801/b9/71c8be8b8cb7.jpg[/IMG][/URL]
b.radikal.ru/b12/1801/d6/b2dd6a47007a.jpg[/IMG][/URL].
Врач сказал что ни чего страшного Нет,Только ЛЖ маленький.Так ли это? И если да, то чем чревато подобное?
d.radikal.ru/d24/1801/b9/71c8be8b8cb7.jpg[/IMG][/URL]
b.radikal.ru/b12/1801/d6/b2dd6a47007a.jpg[/IMG][/URL].
Врач сказал что ни чего страшного Нет,Только ЛЖ маленький.Так ли это? И если да, то чем чревато подобное?
При обращении к серверу возникла ошибка, в результате чего Ваши вложения не раскрылись. Повторите попытку, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 00:42
14.01.2018 00:42
13.01.2018 18:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Уфа
Добрый день! 7 лет назад мне по экг поставили полную блокаду левой ножки пучка . Проходя раз в год медосмотры часто встречаю врачей, которые всячески пугают последствиями. На всякий случай я сделала компьютерную коронографию и сцинтографию. Отклонений не выявлено. Инфаркта не было. В молодости часто мучили головные боли. Возможно было давление, я не мерила. Сейчас каждое утро пью кординорм в дозе 2,5 , вечером пью тромбоасс и аторвас. У меня холестирин 6,8. Вопрос такой. Какова продолжительность жизки с такой блокадой и какую профилактику и поддерживающее лечение я должна принимать? Спасибо за ответ
Сама по себе блокада левой ножки пучка Гиса угрозы жизни и здоровью не представляет. Лечения не требует и срок жизни не сокращает. Иногда, далеко не у всех она может стать причиной кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Предотвратить это нельзя. Надо раз в год делать ЭхоКГ и проверять фракцию выброса. Если она начнет снижаться,то надо будет думать о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2018 01:41
14.01.2018 01:41
13.01.2018 17:28 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 37. Оренбург
Здравствуйте Эдуард Романович !
Прошу Вас ответить на некоторые вопросы. В 2014 году начали беспокоить экстрасистолы в основном после приема пищи.
Сделали холтер-(принимал уже престанс 5/5) 1033 мономорфных ЖЭ в час от 7 до 170, 3 эпизода парных.
Суточное мониторирование - гипертония первой степени.
2014 год ЭХОКГ :
Аорта : стенки не уплотнены. корень 34 мм(20-39 мм). восходящая 32 мм.(24-34 мм)
Аортальный клапан: открытие створок 20 мм количество 3 структура не изменена.
допплерография б/о. V-1,19 м/с. H
Митральный клапан : движение створок без особенностей.
Допплерография трансмитрального потока : патологических потоков нет.
Трикуспидальный клапан : створки не уплотнены регургитация 1 ст.
Легочная артерия: ствол 21 мм (15-25) давление 17
Клапан ЛА : не изменен.
МЖП: диастола 12 мм ( 7-11) систола 15 мм ( 12-15) движение правильное
Задняя стенка: диастола 11 мм ( 7-11)
МПП прослежена.
ДМЖП,ДМПП : локализация.
ЛП 38х44 мм ( 20-40) ПП 32х43 мм ( до 45х49)
ЛЖ: КДР 49 мм ( 40-56) КСР 32 (25-38 мм) УО 64 мл (70-90)
ФВ 64 %
Масса миокарда 271 г.
Перикард б/о.
Заключение: незначительная гипертрофия МЖП. Камеры сердца не расширены. ФВ в норме
в 2015 году на ЭХОКГ Заключение : незначительная гипертрофия МЖП. Полости сердца не расширены, сократимость не нарушена. ФВ 64%
В марте 2016 году ( этот же доктор делал ЭХОКГ что и в 2015 ) МЖП 10 мм, ЗСЛЖ 10 мм. но где строка митрального клапана добавила створка прогибается в левое предсердие на 3 мм. Заключение : Полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда не изменена. ФВ 67 %
в марте 2017 года в заключении ЭХОКГ ( другая больница)
МЖП 1 см, Задняя стенка 0,8 см
Митральный клапан : не изменен регургитация +
Трикуспидальный клапан : не изменен регургитация +
в заключении написано ЭХОКГ патологии не выявлено, ФВ 82 %
в октябре 2017 года в заключении ЭХОКГ ( уже другая больница)
МЖП 9 мм, Задняя стенка 9 мм
Митральный клапан : структура створок не изменена передняя створка прогибается в левое предсердие 4-5 мм регургитация +
Трикуспидальный клапан : структура створок не изменена регургитация -
Так же еще доктор написал дополнительная трабекула в ЛЖ. хотя в 2015 и 2016 году на ЭХОКГ в строке Дополнительные образования в полости левого желудочка было написано нет.
в заключении ЭХОКГ написано Пролапс митральногно клапана 1 степени с регургитация 1 степени.ФВ 63 %
с 2014 года принимал препарат Престанс 5/5 ЖЭ беспокоили обычно часто ( в осенне -вессений период) бывало и весь день через 2-3 нормальных соккращений. Летом про них вообще забывал.(мне кажется участились ЭС на фоне приема престанса)
с октября 2017 года кардиолог отменил престанс и прописал конкор 2, 5 мг.
На конкоре ЭС вообще стали редко появляться. Обычно после еды. (может быть потому что пропил курс рабепразола (рефлюкс).
Также доктор сказал, что можно вместо конкора перейти на небилет 2,5 , потому что меньше влияет на потенцию.
Пока принимаю конкор. Давление сейчас в норме.
В 2014 году весил около 90 кг, сейчас 73 кг. Начал стараться меньше употреблять алкоголь, вечерние пешие прогулки по 5 км.
Также в 2016 году делал велоэргометрическую пробу заключение проба отрицательная. Толерантность к нагрузке средняя.
Могу на 17 этаж впринципе нормально подняться. ЭС в этот момент не появляются.
Скажите пожалуйста почему раньше не было видно пролапса митрального клапана и дополнительной трабекулы (хотя доктора говорят, что он может быть только врожденный, как и дополнителья трабекула).
Может это все появилось от алкоголя или препаратов от давления, или еще от чего-то.
Еще страдаю неврозом.
Что Вы можете сказать и посоветовать по этому поводу ?
И еще можно ходить в бассейн и давать нагрузку на сердце ?
Заранее спасибо за Ваш ответ.
С Уважением Максим.
Прошу Вас ответить на некоторые вопросы. В 2014 году начали беспокоить экстрасистолы в основном после приема пищи.
Сделали холтер-(принимал уже престанс 5/5) 1033 мономорфных ЖЭ в час от 7 до 170, 3 эпизода парных.
Суточное мониторирование - гипертония первой степени.
2014 год ЭХОКГ :
Аорта : стенки не уплотнены. корень 34 мм(20-39 мм). восходящая 32 мм.(24-34 мм)
Аортальный клапан: открытие створок 20 мм количество 3 структура не изменена.
допплерография б/о. V-1,19 м/с. H
Митральный клапан : движение створок без особенностей.
Допплерография трансмитрального потока : патологических потоков нет.
Трикуспидальный клапан : створки не уплотнены регургитация 1 ст.
Легочная артерия: ствол 21 мм (15-25) давление 17
Клапан ЛА : не изменен.
МЖП: диастола 12 мм ( 7-11) систола 15 мм ( 12-15) движение правильное
Задняя стенка: диастола 11 мм ( 7-11)
МПП прослежена.
ДМЖП,ДМПП : локализация.
ЛП 38х44 мм ( 20-40) ПП 32х43 мм ( до 45х49)
ЛЖ: КДР 49 мм ( 40-56) КСР 32 (25-38 мм) УО 64 мл (70-90)
ФВ 64 %
Масса миокарда 271 г.
Перикард б/о.
Заключение: незначительная гипертрофия МЖП. Камеры сердца не расширены. ФВ в норме
в 2015 году на ЭХОКГ Заключение : незначительная гипертрофия МЖП. Полости сердца не расширены, сократимость не нарушена. ФВ 64%
В марте 2016 году ( этот же доктор делал ЭХОКГ что и в 2015 ) МЖП 10 мм, ЗСЛЖ 10 мм. но где строка митрального клапана добавила створка прогибается в левое предсердие на 3 мм. Заключение : Полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда не изменена. ФВ 67 %
в марте 2017 года в заключении ЭХОКГ ( другая больница)
МЖП 1 см, Задняя стенка 0,8 см
Митральный клапан : не изменен регургитация +
Трикуспидальный клапан : не изменен регургитация +
в заключении написано ЭХОКГ патологии не выявлено, ФВ 82 %
в октябре 2017 года в заключении ЭХОКГ ( уже другая больница)
МЖП 9 мм, Задняя стенка 9 мм
Митральный клапан : структура створок не изменена передняя створка прогибается в левое предсердие 4-5 мм регургитация +
Трикуспидальный клапан : структура створок не изменена регургитация -
Так же еще доктор написал дополнительная трабекула в ЛЖ. хотя в 2015 и 2016 году на ЭХОКГ в строке Дополнительные образования в полости левого желудочка было написано нет.
в заключении ЭХОКГ написано Пролапс митральногно клапана 1 степени с регургитация 1 степени.ФВ 63 %
с 2014 года принимал препарат Престанс 5/5 ЖЭ беспокоили обычно часто ( в осенне -вессений период) бывало и весь день через 2-3 нормальных соккращений. Летом про них вообще забывал.(мне кажется участились ЭС на фоне приема престанса)
с октября 2017 года кардиолог отменил престанс и прописал конкор 2, 5 мг.
На конкоре ЭС вообще стали редко появляться. Обычно после еды. (может быть потому что пропил курс рабепразола (рефлюкс).
Также доктор сказал, что можно вместо конкора перейти на небилет 2,5 , потому что меньше влияет на потенцию.
Пока принимаю конкор. Давление сейчас в норме.
В 2014 году весил около 90 кг, сейчас 73 кг. Начал стараться меньше употреблять алкоголь, вечерние пешие прогулки по 5 км.
Также в 2016 году делал велоэргометрическую пробу заключение проба отрицательная. Толерантность к нагрузке средняя.
Могу на 17 этаж впринципе нормально подняться. ЭС в этот момент не появляются.
Скажите пожалуйста почему раньше не было видно пролапса митрального клапана и дополнительной трабекулы (хотя доктора говорят, что он может быть только врожденный, как и дополнителья трабекула).
Может это все появилось от алкоголя или препаратов от давления, или еще от чего-то.
Еще страдаю неврозом.
Что Вы можете сказать и посоветовать по этому поводу ?
И еще можно ходить в бассейн и давать нагрузку на сердце ?
Заранее спасибо за Ваш ответ.
С Уважением Максим.
Алкоголь и "препараты от давления" тут не при чем. От них ни пролапс ни дополнительные хорды появиться не могут. Просто не все врачи все отмечают, поскольку все это значения не имеет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 22:06
13.01.2018 22:06
13.01.2018 17:12 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Россия Краснодарский край
Здравствуйте. У меня диагноз желудочковая экстрасистолия, ХСН 0. Принимаю небиволол 5 мг. 1 раз в сутки. По утрам стало повышаться давление до 140(145)/90(95). Что бы Вы посоветовали за препарат для поддержки нормального давления .Эналапрпл принимал , от него стала появляться одышка.
Все свалили в одну кучу.
Экстрасистолию не надо лечить вообще.
При повышенном давлении надо вначале убедиться, что это гипертоническая болезнь. Может это сделать только врач. А одышка от ЭНАЛАПРИЛА совершенно невероятна.
Экстрасистолию не надо лечить вообще.
При повышенном давлении надо вначале убедиться, что это гипертоническая болезнь. Может это сделать только врач. А одышка от ЭНАЛАПРИЛА совершенно невероятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 22:01
13.01.2018 22:01
13.01.2018 15:59 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 26. armeniya erevan
опасно ли уплотнение створок клапанов и их кальциноз на узи в 25 лет///проблем с сердцем нет но бывают перебои
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 20:11
13.01.2018 20:11
13.01.2018 15:30 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 30. Россия Калининград
Здравствуйте, Эдуард Романович! С Новым годом Вас! У меня у мамы, ей 65 лет, проблемы с сердцем начались. Она чувствует , что сердце скачет как будто, трепыхается, иной раз слабо, а другой раз сильно. Длится может 1-2 часа или несколько минут. Почти каждый день. Если немного понервничает, то сразу начинается. Мама гипертоник, выявили гипертонию давно. Раньше проблем с сердцем не было. На экг: ЧСС 72, PR инт 164мс, QRS пост 86 мс, QT/QTc(E)инт 408/433мс, P/QRS/Tось 38/21/17, RV5/SV1амп 1,32/1,04мВ, RV5+SV1амп 2,36мВ. Ритм синусовый с редкими желудочковыми экстрасистолами, ( длит.длин. QRS с укорочеными RR интервал) . RSR(QR) в отв V1/V2, совместим с задержкой правой вент. проводимостью (RSR комплекс( V1), нарушение ритма. Заключение: синусовый ритм с ЧСС 72, с редкими желудочковыми экстрасистолами, неполная блокада пр н п Гиса. Во время проведения сердцема чувствовала небольшие перебои в сердце. Но они нее бывают сильные. Давление меряем каждый день . В основном нормальное 100/60, 110/70,120/80. Бывает 130-140/80-90. . Пьет тогда Энап-НЛ четвертинку. Каждый день энап не пьет, потому что бывает давление сильно снижается после него до 90-80/60-50 даже четвертинки. Нормальная ли ЭКГ? Могут ли экстрасистолы давать эффект трепыхания? Может ли быть еще какая нибудь аритмия? Есть ли гипертрофия сердца или желудочков и предсердий? Как лечить?
Уважаемая Инна!
Для оценки ЭКУГ нужно видеть саму пленку, а не заключение по ней другого доктора. экстрасистолы могут давать ощущение трепыхания. Для суждения о гипертрофии нужна не ЭКГ , а ЭхоКГ. экстрасистолия в лечении не нуждается.
Для оценки ЭКУГ нужно видеть саму пленку, а не заключение по ней другого доктора. экстрасистолы могут давать ощущение трепыхания. Для суждения о гипертрофии нужна не ЭКГ , а ЭхоКГ. экстрасистолия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 20:11
13.01.2018 20:11
13.01.2018 14:30 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 36. Россия Пермь
Добрый день, мне не дают покоя экстросистолы, прошу вашей помощи. Эк меня мучают уже несколько лет, бывало, что проходили, но после стресса начинались сильные залпы. А вот уже на протяжение 3 месяцев они долбят постоянно да ещё и какая то боль ниже ключицы то ли колит то ли щиплет не могу описать, но боль не постоянная,иногда бывает что в нижнею челюсть отдает или в плечо, и только тогда когда волнуюсь или выброс адреналина происходит, начинается жуткая паника пульс поднимается страх смерти, что вот вот и все. Прошла ЭКГ все хорошо не так давно делала узи сердца тоже сказали что все в порядке. Может думаю панические атаки, а боль невролгического характера или ВСД уже не знаю на что думать. Делала суточный мониторинг года 2 назад было 618 эк из них 616 одиночных, сейчас опять хочу полное обследования сердце сделать, но так уже устала от этих больниц так хочется полностью избавится от этих толчков. Врач терапевт назначил мне Актавегин уколы 10 дней и мексидол по1 таблетки 3р в день вот уже четыре дня пью и ставлю уколы, по утрам эк не стало, а бывало сразу как глаза открою. Больше всего страшно стало когда начиталась статью про смертельную аритмию при экстросистолах. Помогите пожайлуста и подскажите что делать. Спасибо
Не читайте страшилок про экстрасистолы в интернете. И все назначенное лечение - только пустой перевод денег. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 19:49
13.01.2018 19:49
13.01.2018 14:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Палласовка
Добрый день уважаемые доктора! Меня давно беспокоят сильные головные боли! Теперь уже 2 дня непонятные ощущения. Сначала сильно билось сердце и давление было 115/85 пульс 98-120. Теперь вчера, заметила что при разговоре мне не хватает воздуха. Стала зевать. Пришла домой с работы, померила давление 100/68 и пульс 86. Стало трудно дышать. Я вдыхаю а не могу вдохнуть полной грудью, после сразу начинаю зевать и тоже не могу вдохнуть. Ночью были не приятные ощущения в области сердца. Утром опять так все началось. Легла опять полежать, почувствовала перебои в сердце и началось давление в груди посередине. Также нехватка воздуха и зевота присутствует. Помимо этого вокруг губ Белый круг, меня все это пугает! Что это может быть? Дайте пожалуйста совет. Спасибо заранее.
Думаю,что все это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:36
13.01.2018 17:36
13.01.2018 13:26 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 32. Саратов
https://c.radikal.ru/c23/1801/a2/966574ce97e2.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1801/2a/faeabd6384cd.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1801/07/a361914df7cb.jpg.
Здравствуйте ещё раз,я вам писала выше,что не смогла прикрепить фото.Опишу ещё раз.Для прохождения процедуры Эко необходимо было сделать ЭКГ.в заключении написано нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проходимости,ранняя реполяризация желудочков.Умоляю,ответьте серьёзно ли это?можно ли делать Эко?из жалоб:с октября наблюдаются периодические боли в сердце,частая нехватка воздуха и при этом частый пульс,периодически возникает ощущение что сердце как бы переворачивается останавливается ненадолго и вновь начинает работать,болит одно конкретное место в левой лопатке Так же в октябре сильно но не остро заболело в грудной клетке посередине,боль была мин 3 потом все прошло.Заранее спасибо за ответ.
https://b.radikal.ru/b21/1801/2a/faeabd6384cd.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1801/07/a361914df7cb.jpg.
Здравствуйте ещё раз,я вам писала выше,что не смогла прикрепить фото.Опишу ещё раз.Для прохождения процедуры Эко необходимо было сделать ЭКГ.в заключении написано нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проходимости,ранняя реполяризация желудочков.Умоляю,ответьте серьёзно ли это?можно ли делать Эко?из жалоб:с октября наблюдаются периодические боли в сердце,частая нехватка воздуха и при этом частый пульс,периодически возникает ощущение что сердце как бы переворачивается останавливается ненадолго и вновь начинает работать,болит одно конкретное место в левой лопатке Так же в октябре сильно но не остро заболело в грудной клетке посередине,боль была мин 3 потом все прошло.Заранее спасибо за ответ.
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:50
13.01.2018 17:50
13.01.2018 13:02 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 32. Саратов
Здравствуйте,помогите пожалуйста!Для прохождения процедуры ЭКО необходимо было сделать ЭКГ. Результат:нарушение внутрипредсердной,внутри желудочковой проводимости,синдром ранней реполяризации желудочков.Опасно ли это?Очень переживают,допустят ли до Эко? Из жалоб: где то с октября периодически беспокоют боли в области сердца,частое ощущение нехватки воздуха,бывает ощущение что сердце как бы переворачивается и периодически болит область левой лопатки,точнее одна точка.Спасибо заранее.фото ЭКГ никак не получается добавить
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:49
13.01.2018 17:49
13.01.2018 11:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Россия Омская область
Добрый день. Четыре месяца назад в августе 2017г у меня начались боли в левой стороне под ребрами. Обратилась в районную поликлинику. Сделали ЭКГ, сказали что у меня частая желудочковая экстрасистолия. Направили в Омск на ЭХО и ХМ. По результатам ЭХО во время исследования экстрасистолия, полости сердца не увеличены, толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Аорта не изменена. Легочная артерия не изменена. Клапанный аппарат сердца без видимых изменений. Межпредсердная перегородка пролабирует в полость правого предсердия на глубину до 8 мм. Потоков лево-правого сброса не зарегистрировано. Регистрируется поток регургитации через трикуспидальный клапан 1 ст., через митральный клапан 1 ст. Зон гипокинеза не выявлено. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. По результатам ХМ: Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано, ритм синусовый со средней ЧСС 73 в минуту. Пауз не зарегистрировано. Частая одиночная ЖЭ 3839 штук, Парная ЖЭ 15 штук. Направили к кардиологу. Прием прошел в полной тишине, задали пару вопросов, распечатали выписку, назначили прием медикаментов. Через три месяца на прием. Какие прогнозы, что у меня, что такое ЖЭ. Пришлось открывать интернет и знакомится с новыми словами. После интернета, жизнь моя ухудшилась. Я не могла не есть, ни спать. На работу ходила потом что надо. Принимала все таблетки какие назначили: Беталок зок 25мг, Омакор, магний Б6, панангин, фенибут. Еще мне поставили ВСД , шейный и грудной остехондроз. Пошла к неврологу. После невролога я очнулась. Перестала каждую минуту мерить пульс, давление. Занималась физ. упражнениями. перестала чувствовать экстрасистолию. В декабре прошла ХМ, я была уверена что ЖЭ стало меньше, но их оказалось больше 4408 штук. Опять назначили медикаменты правда беталок отменили заменили на сотагексал. А я боюсь его принимать. Ваш сайт и Ваши советы единственное что меня утешает. Ответьте мне пожалуйста опасная ли у меня болезнь, влияет ли МПП на аритмию, принимать ли мне антиаритмики и другие лекарства которые стоят кучу денег а пользы ни какой? Спасибо большое что есть куда обратиться за советом. Извините что много написала, просто устала уже от аритмии.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:52
13.01.2018 17:52
13.01.2018 11:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Омск
Подскажите пожалуйста сделал ЭХОКГ В заключ: Небольшая гипертрофия ЛМЖП 12ММ ,признаки диастолической дисфункции миокарда лж. Больше в заключ. Ничего не сказано. Последнее время стало повышаться АД показатели доходоли до 170/106 . Высокий Пульс. Я очень склонен к стрессам и переживаниям. Начинаю думать о плохом. Когда веду активный образ жизни и делаю прогулки,проблем в этот момент не ощущаю. В декабря плохо питался,много работал,выпивал регулярно алкоголь. В общем стали наблюдаться ПА которые были около 5лет назад.Что мне лечить? Сердце? Нервы? Или АГ. Рост 178.вес 81кг 26 лет. Врачи говорят что АД у меня вызывает шейный ОХ и нервы.
Шейный ОХ не может вызывать гипертонию. Присоединяюсь к мнению Елены Николаевны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:48
13.01.2018 17:48
13.01.2018 05:44 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 51. Россия п.Уньюган
Перенес стенирование сосудов сердца, назначены препараты аспирин кардио, брилинта, конкор, периндоприл. Нужно ли принимать нольпазу и как правильно. Спасибо.
Сам подход неправильный.
Лечение не может определяться только фактом стентирования. Это слишком примитивно. Обратитесь к лечащему врачу.
Лечение не может определяться только фактом стентирования. Это слишком примитивно. Обратитесь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:45
13.01.2018 17:45
13.01.2018 03:32 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Украина Чернигов
Здравствуйте!
Уже более 4-х лет ощушаю перебои в работе сердца. По многочисленным данным обследований, какие-либо отклонения от нормы не выявлены. Поставили диагноз: «ВСД по смешанному типу».
Есть «Неполная блокада ПНПГ» и дополнительная хорда. В детстве переболел миокардитом. Так указано в амбулаторной карте.
Проблема заключается в том, что очень тягостно их воспринимаю и ощущаю. Как будто бы кувалдой в грудь бьют. Тяжело передать словами те ощущения, которые испытыааю.
Колличество небольшое, но бывают как одиночные, парные, так и групповые. После каждого приступа повышается уровень тревоги и мнительность. Страх, что перейдёт в более опасную и угрожающую жизни аритмию.
Лечение антиаритмическими препаратами - отказался.
В данный момент принимаю: «Гидазепам» и настойку «Боярышника».
Хотелось бы узнать:
1) Как уменьшить чувствительность перебоев?
2) Насколько они безопасны?
3) Могут ли парные и групповые экстрасистолы перерасти в желудочковую тахикардию?
Уже более 4-х лет ощушаю перебои в работе сердца. По многочисленным данным обследований, какие-либо отклонения от нормы не выявлены. Поставили диагноз: «ВСД по смешанному типу».
Есть «Неполная блокада ПНПГ» и дополнительная хорда. В детстве переболел миокардитом. Так указано в амбулаторной карте.
Проблема заключается в том, что очень тягостно их воспринимаю и ощущаю. Как будто бы кувалдой в грудь бьют. Тяжело передать словами те ощущения, которые испытыааю.
Колличество небольшое, но бывают как одиночные, парные, так и групповые. После каждого приступа повышается уровень тревоги и мнительность. Страх, что перейдёт в более опасную и угрожающую жизни аритмию.
Лечение антиаритмическими препаратами - отказался.
В данный момент принимаю: «Гидазепам» и настойку «Боярышника».
Хотелось бы узнать:
1) Как уменьшить чувствительность перебоев?
2) Насколько они безопасны?
3) Могут ли парные и групповые экстрасистолы перерасти в желудочковую тахикардию?
Они совершенно безопасны.
Ни во что опасное они не переходят. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Ни во что опасное они не переходят. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:43
13.01.2018 17:43
13.01.2018 00:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Италия Рим
Здравствуйте, Эдуард Романович! Скажите ,пожалуйста, можно ли умереть или получить угрожающее состояние для жизни при очень сильной тахикардии во время панических атак:сердце будто вырвется, слышу громкое сердцебиение во всем теле(если 3 года назад при обследовании сердца не обнаружено органики) ??? Извините, но страх этого симптома держит меня в неврозе!Спасибо Вам!
Страх очень характерен дляч невроза. А умереть от него нельзя, ни при каком старании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:41
13.01.2018 17:41
12.01.2018 23:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Воронеж
добрый день Эдуард Романович! Я извиняюсь за то, что снова отнимаю Ваше время,и может моя проблема действительно в моей голове, но мне просто необходима ваша помощь снова. Месяца три назад я писала вам на электронную почту, в крации о разговоре: после родов в 2015 г. Кесарево, возникла тахикардия,скачки давления, мое сейчас 110 на 70, после родов,ранее до родов 120 на 80, а сейчас скачет 100 на 60, 90 на 50, 130 на 70,жжение в груди, боль в груди, тошнота,нехватка воздуха.по узи регургиации 1 степени Ак, тк,мк и легочной артерии клапана, хотя раньше про него мне не говорили, обнаружили на последнем узи 20.11.17 Осалное все норма.последнее экг ритм синусовый, чсс 87, нормальное положение эос.до этого экг вмегда показывало синусовую тахикардия,блокаду пнпг.Холтер:29.08.2017 г.чинучовый ритм чсс от 58 до 136 в отдельные моменты времени от 54 до 154 среднее 86 уд мин,и нормальным циркадным профилем зарегист. 2 один.наджелуд.экстросистолы и 1 эпизод ав блокады 2 ст мобиц 2 при нагрузках отмечались ишемические изменения эко в отделениях боковой и нижнедиафрагмальной стенок левого желудочка . Субмаксимальная чсс не достигнута.изменений qt интервала не выявлено.вериабелтность ритма сердца сохранена.нарушения дыхания не выявлены. Щитовидка норма. Велоэргометр от 11.16 года норма.желудок гэрб,недостаточность кардии и др. Остеохондроз грудного отдела, протрузия в шейном отделе. Постоянные боли в спине между лопатками.последнее экг и узи я делала через месяц после того, как стала посещать тренажерный зал,в это время у меня почему то пульс был 60- 80 не больше, хотя ранее всегда не меньше 90-110. После того как бросила посещение тз, примерно два месяца назад у меня снова пульс 90 100 .вы скажиье, перестаньте мерить пульс, я не могу, я очень чуствую свое сердце.вчера 11.01.18 г. Примерно в час ночи у меня появилась резкая боль в левой части груди прямо под грудью странного характера,будто тысячи мелких иголок котят меня и при этом сжимаются в кучу, эта боль отдавала в правую сторону и немного в грудину, меня это напугало, я померяла давление оно было 140на 92, пульс 130 значок аритмии.сильно горело лицо и была дрожь всего тела. Я приняла корвалол и анаприлин. Минут через 10 давление пришло в норму рульс тоже, но начались позывы в туалет и так и так....я не поняла что это было.заметила,что такое давление у меня возникает за несколько дней до критических, но обычно 138 на 80, а это прям с болью в сердце и высокое даже нижнее давление. Еще заметила, что давление скачет когда я выпиваю даже самую малую дозу алкоголя особенно пива, сразу начинает гореть лицо и немного поташнивать.мои вопросы такие: скажите пожалуйста это гипертоническая болезнь? Болезнь сердца? Либо это что другое и что? Что мне обследовать еще? И как долго вообще с такими результатами узи холтеры и скачками давления живут?спасибо за ваши ответы. Крепкого вам здоровья.
Уважаемая Марина!
В Вашем описании я не вижу признаков гипертонической болезни. И признаков болезни сердца тоже. Есть явно повышенное внимание к работе сердца, завышенная оценка различных несущественных мелочей. Думаю, что дальнейшие исследования не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Скажите пожалуйста, почему тогда скачет давление и при этом появляется боль в сердце?и почему постоянно завышен пульс 90 100 в мин.? Почему когда занималась спортом пульс был 60 80 в мин. Не могу понять.? Еще раз огромное вам спасибо за помощь,очень Вам благодарна.
Уважаемая Марина!
В Вашем описании я не вижу признаков гипертонической болезни. И признаков болезни сердца тоже. Есть явно повышенное внимание к работе сердца, завышенная оценка различных несущественных мелочей. Думаю, что дальнейшие исследования не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Скажите пожалуйста, почему тогда скачет давление и при этом появляется боль в сердце?и почему постоянно завышен пульс 90 100 в мин.? Почему когда занималась спортом пульс был 60 80 в мин. Не могу понять.? Еще раз огромное вам спасибо за помощь,очень Вам благодарна.
Уважаемая Марина!
Вы повторяетесь. Все. что вызывает Ваше беспокойство не относится к сердечным болезням, а только к неврозу. Мне трудно убедить Вас в этом на расстоянии. надо обратиться к местному психотерапевту и основательно заняться лечением невроза.
Вы повторяетесь. Все. что вызывает Ваше беспокойство не относится к сердечным болезням, а только к неврозу. Мне трудно убедить Вас в этом на расстоянии. надо обратиться к местному психотерапевту и основательно заняться лечением невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:33
13.01.2018 17:33
12.01.2018 22:52 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте !!! Расшифруйте пожалуйста экг, все ли в порядке, или нужно дополнительное обследование. Жалобы на иянущие ощущения в левой груди и плече. Иногда колит слева между ребрами и груди.
фото: https://a.radikal.ru/a21/1801/5c/43ce728d47be.jpg
фото: https://a.radikal.ru/a21/1801/5c/43ce728d47be.jpg
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:39
13.01.2018 17:39
12.01.2018 21:57 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 24. Москва
Здравствуйте, принимаю по 2.5мг Бисопролола раз в сутки от гипертензии. Можно ли вместе с ним, также раз в сутки, принимать Рибоксин по 400мг в качестве метаболитика?
Спасибо.
Спасибо.
Можно. Хотя применение РИБОКСНА, как препарата совершенно неэффективного, вызывает массу вопросов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:37
13.01.2018 17:37
12.01.2018 21:35 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 45. Россия Владикавказ
Здравствуйте уважаемые врачи,Скажите пожалуйста,был такой приступ сегодня,в груди как будто не сердце а камень и как будто сейчас перестанет работать,чувствовала какой-то предмет посторонний,не знаю как ещё описать,пульс тоже был86-90,давление то нормально то135/85,очень напугалась,Скажите пожалуйста что это было,имеется невроз 5 лет,это с сердцем что то было или это невроз,с каждым разом бывают все новые ощущения и я уже не знаю что это?Спасибо!
Именно такое разнообразие ощущений заставляет думать, что это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:35
13.01.2018 17:35
12.01.2018 19:30 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Мурманск
Здравствуйте.По Вашей рекомендации, после ЭКГ сделала ЭХОКГ.По результатам ЭКГ-Синусовая аритмия, нарушения водителя ритма при вдохе.
Заключение ЭХОКГ- Малая аномалия развития сердца: небольшая аневризма межпредсердной перегородки(r-тип).Полости сердца не увеличены.Пролапс митрального клапана 1ст.Физиологическая недостаточность трикуспидального, пульмонального клапанов 1ст.Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная;ФВ65%.
Что Вы можете сказать по данным заключениям
?Родила 3 месяца назад, стала плохо себя чувствовать.Нарушения в работе сердца, головные боли, тошнота во время учащения сердцебиения, головокружение.Особенно плохо в душном помещении и после еды.
Заключение ЭХОКГ- Малая аномалия развития сердца: небольшая аневризма межпредсердной перегородки(r-тип).Полости сердца не увеличены.Пролапс митрального клапана 1ст.Физиологическая недостаточность трикуспидального, пульмонального клапанов 1ст.Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная;ФВ65%.
Что Вы можете сказать по данным заключениям
?Родила 3 месяца назад, стала плохо себя чувствовать.Нарушения в работе сердца, головные боли, тошнота во время учащения сердцебиения, головокружение.Особенно плохо в душном помещении и после еды.
Все обнаруженное при ЭхоКГ не имеет никакой связи с Вашими жалобами. Сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 22:03
12.01.2018 22:03
12.01.2018 18:48 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 26. Губкин, Белгородская область
Здравствуйте Уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи.
Расскажу Вам свою историю около 2х лет назад была сильная физическая нагрузка, после которой качество жизни ухудшилось, а именно.
После того дня почувствовал сильное ухудшение самочувствия, давящие ощущения в сердце, усталость, на слудуший день ничего не улучшилось через пару дней обратился к врачу с жалобами на сердце
Слабость, давящее-душушее ощущения, непонятный страх, сердцебиение, перебои в сердце.
Прошёл обследование; сдал анализы, УЗИ сердца и щитовидки, холтер мониторинг, ЭКГ. Все отлично, но состояние не улудшалось. Затем через пол года ещё раз прошёл обследование и тоже все в норме. И как то успокоился, хотя после физ нагрузок да и просто так давило сердце.
И вот опять уже как две недели в плохом состоянии работать не могу
И это не лень(я очень друдолюбивый человек), ужасная слабость, какие-то прям рядовые перебои(после которых ужасно плохо становится). Ещё заметил что плохо становится и перебои в состоянии покоя, после каких нибудь физ нагрузок. пошёл опять в больницу ЭКГ в порядке, хочу заметить в момент записи ЭКГ я немного нервничаю и пульс учащённый и более менее нормальное самочувствие.
Сделал холтер и тут что то есть.... в момент холтер мониторинга тоже приступов таких не было, но тем не менее что то есть аритмический синдром фото показываю.
https://a.radikal.ru/a43/1801/73/facba5c6359e.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1801/e5/cc2d1a0d065c.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1801/ef/37a696c5618d.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1801/c2/1e6e5e09c957.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1801/8c/6036acc49a7e.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1801/88/4f6278db1fa5.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1801/a9/a0b582ce3c9b.jpg
Очень надеюсь на Вашу консультацию
И где можно проити качественную проверку и лечение? Думаю ехать в институт Бакулева 700км от меня...
Расскажу Вам свою историю около 2х лет назад была сильная физическая нагрузка, после которой качество жизни ухудшилось, а именно.
После того дня почувствовал сильное ухудшение самочувствия, давящие ощущения в сердце, усталость, на слудуший день ничего не улучшилось через пару дней обратился к врачу с жалобами на сердце
Слабость, давящее-душушее ощущения, непонятный страх, сердцебиение, перебои в сердце.
Прошёл обследование; сдал анализы, УЗИ сердца и щитовидки, холтер мониторинг, ЭКГ. Все отлично, но состояние не улудшалось. Затем через пол года ещё раз прошёл обследование и тоже все в норме. И как то успокоился, хотя после физ нагрузок да и просто так давило сердце.
И вот опять уже как две недели в плохом состоянии работать не могу
И это не лень(я очень друдолюбивый человек), ужасная слабость, какие-то прям рядовые перебои(после которых ужасно плохо становится). Ещё заметил что плохо становится и перебои в состоянии покоя, после каких нибудь физ нагрузок. пошёл опять в больницу ЭКГ в порядке, хочу заметить в момент записи ЭКГ я немного нервничаю и пульс учащённый и более менее нормальное самочувствие.
Сделал холтер и тут что то есть.... в момент холтер мониторинга тоже приступов таких не было, но тем не менее что то есть аритмический синдром фото показываю.
https://a.radikal.ru/a43/1801/73/facba5c6359e.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1801/e5/cc2d1a0d065c.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1801/ef/37a696c5618d.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1801/c2/1e6e5e09c957.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1801/8c/6036acc49a7e.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1801/88/4f6278db1fa5.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1801/a9/a0b582ce3c9b.jpg
Очень надеюсь на Вашу консультацию
И где можно проити качественную проверку и лечение? Думаю ехать в институт Бакулева 700км от меня...
Нет ничего существенного. Скорее всего нужны психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.01.2018 17:54
13.01.2018 17:54
12.01.2018 17:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Воронеж
добрый день Эдуард Романович! Я извиняюсь за то, что снова отнимаю Ваше время,и может моя проблема действительно в моей голове, но мне просто необходима ваша помощь снова. Месяца три назад я писала вам на электронную почту, в крации о разговоре: после родов в 2015 г. Кесарево, возникла тахикардия,скачки давления, мое сейчас 110 на 70, после родов,ранее до родов 120 на 80, а сейчас скачет 100 на 60, 90 на 50, 130 на 70,жжение в груди, боль в груди, тошнота,нехватка воздуха.по узи регургиации 1 степени Ак, тк,мк и легочной артерии клапана, хотя раньше про него мне не говорили, обнаружили на последнем узи 20.11.17 Осалное все норма.последнее экг ритм синусовый, чсс 87, нормальное положение эос.до этого экг вмегда показывало синусовую тахикардия,блокаду пнпг.Холтер:29.08.2017 г.чинучовый ритм чсс от 58 до 136 в отдельные моменты времени от 54 до 154 среднее 86 уд мин,и нормальным циркадным профилем зарегист. 2 один.наджелуд.экстросистолы и 1 эпизод ав блокады 2 ст мобиц 2 при нагрузках отмечались ишемические изменения эко в отделениях боковой и нижнедиафрагмальной стенок левого желудочка . Субмаксимальная чсс не достигнута.изменений qt интервала не выявлено.вериабелтность ритма сердца сохранена.нарушения дыхания не выявлены. Щитовидка норма. Велоэргометр от 11.16 года норма.желудок гэрб,недостаточность кардии и др. Остеохондроз грудного отдела, протрузия в шейном отделе. Постоянные боли в спине между лопатками.последнее экг и узи я делала через месяц после того, как стала посещать тренажерный зал,в это время у меня почему то пульс был 60- 80 не больше, хотя ранее всегда не меньше 90-110. После того как бросила посещение тз, примерно два месяца назад у меня снова пульс 90 100 .вы скажиье, перестаньте мерить пульс, я не могу, я очень чуствую свое сердце.вчера 11.01.18 г. Примерно в час ночи у меня появилась резкая боль в левой части груди прямо под грудью странного характера,будто тысячи мелких иголок котят меня и при этом сжимаются в кучу, эта боль отдавала в правую сторону и немного в грудину, меня это напугало, я померяла давление оно было 140на 92, пульс 130 значок аритмии.сильно горело лицо и была дрожь всего тела. Я приняла корвалол и анаприлин. Минут через 10 давление пришло в норму рульс тоже, но начались позывы в туалет и так и так....я не поняла что это было.заметила,что такое давление у меня возникает за несколько дней до критических, но обычно 138 на 80, а это прям с болью в сердце и высокое даже нижнее давление. Еще заметила, что давление скачет когда я выпиваю даже самую малую дозу алкоголя особенно пива, сразу начинает гореть лицо и немного поташнивать.мои вопросы такие: скажите пожалуйста это гипертоническая болезнь? Болезнь сердца? Либо это что другое и что? Что мне обследовать еще? И как долго вообще с такими результатами узи холтеры и скачками давления живут?спасибо за ваши ответы. Крепкого вам здоровья.
Уважаемая Марина!
В Вашем описании я не вижу признаков гипертонической болезни. И признаков болезни сердца тоже. Есть явно повышенное внимание к работе сердца, завышенная оценка различных несущественных мелочей. Думаю, что дальнейшие исследования не имеют смысла.
В Вашем описании я не вижу признаков гипертонической болезни. И признаков болезни сердца тоже. Есть явно повышенное внимание к работе сердца, завышенная оценка различных несущественных мелочей. Думаю, что дальнейшие исследования не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 22:43
12.01.2018 22:43
12.01.2018 16:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Москва
Добрый день. Вопрос такой:мне 31 на протяжении времени давление держится 140-150 на обоих руках. Сделала кардиограму сказали тахокардия имеется, прописали каптоприл и алора, можно ли алора чем то заменить так как в москве её нету? Анализы почек и крови в порядке стоит ли идти к кардиологу на приём?
Вопрос повторный - ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2018 22:21
12.01.2018 22:21

