Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, уважаемые доктора! Родила 8 месяцев назад. Всю беременность была синусовая тахикардия, в покое до 160, врачи говорили, что это нормально и обследований не проводилось. После родов тахикардия продолжалась ещё 4 месяца,плюс одышка даже в покое, потом появилась брадикардия,головокружение, слабость, сонливость,одышка даже в покое. По поводу брадикардии месяц назад была обследована у кардиолога. Не получается загрузить результаты, поэтому напишу. Холтер: синусовый ритм,синусовая аритмия, нарушение реполяризации в нижнем отделе миокарда левого желудочка, чсс от 45- 155, циркадный индекс 141. Эхокг : умеренная недостаточность митрального клапана,пролапс мк 1 ст, аномально расположена хорда лж, структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Ттг 28, т3 т4 в норме. Направлена к эндокринологу, назначен эутирокс, это было две недели назад. Начала принимать сегодня. Уже неделю опять меня преследует тахикардия,тошнота,головокружение и сонливость, тахикардии не было 4 мес, почему она вернулась? И скажите пожалуйста, опасны ли мои изменения в сердце?
Ничего опасного нет. Есть смысл проводить назначенное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:25
Эдуард Романович, забыла написать, что при скачке принимаю Каптоприл 0,25 под язык.
Спасибо.
Правильное лечение направлено именно на то, чтобы таких скачков не было. Скачки давления - это дефекты в назначенной схеме лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:21
Эдуард Романович, доброго дня и здоровья!
Я в пременопаузе 3-3,5 года, менстр. присутствуют, но с полгода пошел разброс, то 65 дней, то каждые 17-19.
Переношу период пременопаузы тяжело, и нервы и общее состояние.
В самом начале этого скакало давление, пила Вальсакор 80 года 2, затем решила сделать перерыв. Давление не скакало. На данный момент не пью больше года.
И вот опять началось. Скачки, до 170-180 на 100. Сразу паника и тд и тп. Врач скорой назначила Тенокс. Пью 5 день. Но пока давление держится на 140-150 на 90-95.
Заметила что сама себе своими нервами стала нагонять давление.
Пила успокоительное Пустырник Эвалар - с магнием и В6, ощущение - что никак.
Если Вам не трудно, посоветуйте что можно принимать от давления.
Заранее благодарна. Огромного Вам здоровья!
С уважением.
Уважаемая Марина!

Можно снова возобновить прием ВАЛЬСАКОРА. Его хорошо дополнить малыми дозами бета-блокаторов, например КОНКОР КОРА по 2,5 мг один или два раза в день. Но тут индивидуальный подбор нужен.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:20
Здравствуйте!
У меня редко, но случаются экстрасистолы. Проявляется либо сидя либо лежа из-за переизбытка воздуха в желудке, так как я сам это ощущаю и после отрыжек в течение часа всё нормализуется. У меня непросто замирание, а затем два сильных компесирующих удара (лошадь бежит -бежит устала сделала передышку) ,а сначала кувыркание, затем замирание , затем вновь два кувырка с замиранием около 2секунд., вобщем секунд 6 у меня сердце неверном режиме работает. Я так понял это груповые систолы .
Вопрос опасны ли именно такие перебои как у меня для здорового сердца? Экг в норме, холстер не зафиксировпд, тоже норма, узи небольшая эксцентрическая гипертрофия лев жел. Бывший спортсмен, сейчас на любительском уровне
Во всем этом нет ничего опасного. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:13
Является ли давление 120/55 какой-то болезнью? Еще чсс 90-100 обычно.
Нет. Не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:04
Расшифруйте пожалуйста ЭХО:
ПЖ-27мм.ЛЖ-44мм, АО 28-30мм, ЛП 34мм, МЖП н/з 12 мм-17мм
ЗСЛЖ 11 мм, нормокинетичны ФВ-68%, ДS-37%
Митральный клапан N,ПСМК длительно прилежит к МЖП
Клапан аорты- N
Аорта не расширена,стенки уплотнены
3-х створчатый клапан -N
Легочная артерия не расширена
Дополнительные хорды в/3 ЛЖ
Давление 125/140 - 80/90
Все нормально. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 18:02
Добрый день Эдуард Романович! Я 5 лет страдаю гипертонией 2 степени.Регулярно принимаю препараты лозартан 50 мг.гипотиазит 25мг-утром.,а вечром амлодипин -5мг. Из-за повышенного холестерина 6,9 общий, ЛПНП- 3,5 врач сейчас еще добавил аторвастатин 10.От него болит голова и ухудшается самочуствие. Давление держится в норме, но 1-2 раза в год бывают гипертонические кризы.Помагает в этой ситуации капотен .Одиночные экстросистолы у меня были давно,но сейчас по холтеру их 27000 в сутки .Врач назначил сотагексал по80 мг 3 раза в день.А я боюсь принимать,так как пульс у меня бывает 50-55. Сделала узи сердца.Заключение такое:аортальная регургитация 1 степени,митральная региргутация 1 степени,трикуспидальная регургитация 1 степени.легочная регургитация 1 степени.Систолическое давление в легочной артерии35 мл.рт.ст.Диастолическая функция миокарда левого желудочка нарушена по типу замедленной релаксации.Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.Глобальная сократимость миокарда в норме Функция выброса 63%. Исследовали щитовидную железу-все в пределах нормы.Мои вопросы:надо ли лечить экстросистолию сотогексалом,принимать ли статины в моей ситуации? Спасибо вам большое!!!
Мне кажется, что в этой ситуации от статинов надо отказаться. И экстрасистолия не требует приема СОТАГЕКСАЛА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 03:56
Мужчина 52 года, мерцательная аритмия, принимает ксарелто 20мг вечером. Требуется поэтапное удаление нескольких зубов. Можно ли однократно отменить прием ксарелто? Если да, то через какой промежуток времени можно повторить отмену лекарства?
Не надо отменять КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:21
Добрый день! Муж в 2016г. перенес глубокий обширный инфаркт. Недавно был госпитализирован в больницу с болью в шее и в левом плече. Был поставлен диагноз остеохондроз. Сегодня выписали и после проведенного обследования в больнице поставлен диагноз; ЭКГ - Ритм синусовый с ЧС 63 в Правограмме.Рубцы передне перегородочной области. ЭХО КС -Повышена трабекулярность в обл. левого желудочка.Дилатация левых отделов сердца. Акинез верхушки, гипокинез верхушечного сегм. апикального и сред.сегм. МТП ФВ 40% АО уплотнена . ЭХО признаки нестанозирующего атеросклероза висчеренных отделов БЦС. Назначено лечение; Аспирин кардио 100мг.вечером во время приема пищи при стабилизации АД 150\90;, амлодипин (калчек или нормодипин, или НОРВАСК 5-10 мг) 10 мг 2 р\д + Лориста 25-50 мг. 2 р\д по контролем АД;, АРИФОН РЕТАРД - 1.25 мг утром или ДИУВЕР -2.5 мг;,КОНКОР -2.5 мг 2 рпо уровкю ЧСС;,производные аторвастатина (липтонорм.аторисвазилип) 20 мг или крестол.мертинил 10 мг;, КАРДИКЕТ -20 мл по 1 таблетке до предполагаемой физ.нагрузки. МОКСИОНИДИН 0,2 мг под язык при повышении АД 170\90 Нужна Ваша консультация, Ваше мнение
Заключение по ЭхоКГ не может быть положено в основу рационального лечения. А больше Вы ни о чем не сообщили. Жалобы, физическая активность, анамнез, давление, одышка, признаки сердечной недостаточности - все упустили, все выбросили. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:20
Здравствуйте! Примерно год назад появились не приятные ощущения в области сердца. Боли нет, но есть чувство, как будто душат сердце. Делал кардиограмму, все хорошо, выписали таблетки, успокоительные, не помогли. Также, когда сижу, например, на занятиях и наклоняюсь писать, то появляется жжение в области лопаток, не боль, а именно непонятное жжение, иногда под левой лопаткой, иногда под правой. Такое бывает, когда еще сажусь и собираюсь, что то делать.
Смотреть надо. Скорее всего эти ощущения с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:15
Добрый день! У меня два месяца назад произошел резкий скачок АД 200/130.  Еле скинули с врачами. Все анализы сдал норма,мскт надпочечников -норма.все узи-норма , гормоны нкортизол,на щитовитку-норма. Чуть повышен гемоглобин и холестерин.Снижали периневой,физиотензом. Через месяц невропатолог назначил мебикар. С начала декабря такое лечение-мебиказ 3р.в день,утром перинева. Когда повышает я давление сбиваю физиотензом. Но весь декабрь сам не свой,тревога,тошнота,головная боль ,давление то снижается,то повышается.7
  1 декабря произошел опять скачок. Вызывали скорую 180/110 пульс 170 подскочил. Состояние ужасное. Опять еле снизили.
 Подскажите, пожалуйста. Направьте куда  и в каком направлении дальше изучать мое тело. Какие еще анализы сдать?Спасибо заранее.
Действие ПЕРИНЕВЫ можно услить за счет замены на КО-ПЕРИНЕВУ, дополнить бета-блокаторами (НЕБИЛЕТ, КОНКОР), АМЛОДИПИНОМ. Здесь масса возможностей, надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:13
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Посоветуйте пожалуйста, что делать при приступе желудочковой экстрасистолии, какое принимать лекарство?
Экстрасистолия не требует никакого лечения. Как придет, так и уйдет. Постарайтесь меньше обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:09
Здравствуйте.Скажите пожалуйста у меня недостаточность аортального клапана первой степени,нашли случайно.Я хотела спросить по поводу экстрасистол,я их больше всего ощущаю при ходьбе или езде на велосипеде.С чем это может быть связано?может с проблемами позвоночника?и не опасно ли это?
     Нет это не опасно и с позвоночником не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2018 02:08
Выписали из стационара через неделю, аритмия не прошла. Дома после стационара 4 дня давление было сильно пониженным. Теперь давление восстановилось но пульс так и остался высоким почти 100 ударов в минуту. Выписанные для приема медикаменты не помогают. Пациенту 77 лет. Анализ на гормон щитовидной железы в пределах нормы, но небоольщой узловой зоб имеется. Имеется ишемеческая болезнь, атеро и кардиосклероз, остеохондроз., неемного повышен холестерин Принимаются бисопролол 0,25 ежедневно. Тромбоасс, триметазидин, розувастатин и гипотиазид по пол-таблетке 2 раза в неделю. Как понизить высокий пульс?
О какой аритмии речь? Насколько стабильна тахикардия? Они не являются самостоятельными диагнозами. а чем болен пациент - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 20:50
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты холтера: за время наблюдения - синусовый ритм. Наджелудочковые экстрасистолы одиночные 13 штук. Желудочковые всего 1969 штук,одиночные полиморфные 1965 штук(в том числе эпизоды тригемении), парные полиморфные 2 эпизода. Диагностически значимой элевации или депрессии сегмента ST ,динамики по Т. не выявлено. Зарегистрированы эпизоды удлинения RR на фоне экстрасистолия, синусовой аритмии. Пауз более 2000 мсек не выявлено . Максим. интервал R-R 1555 мсек на фоне компенсаторной паузы желудочковой экстрасистолии. Изменений корригированного интервала QT в течении мониторирования не выявлено. Диагностически значимого удлинения или укорочения интервала PQ не выявлено. Циркадный индекс 1.32. Правильный циркадный профиль ритма. Обьясните пожалуйста насколько все опасно , живу в деревне , до кардиолога попасть не легко. Спасибо.
Нет ничего опасного. и кардиолог не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 18:25
Здравствуйте, Эдуард Романович.
С Новым годом Вас! Здоровья Вам и долголетия!
Небольшой вопрос. Врач назначил от гипертонии Леркамен-10мг и Лозап-25мг. Но не было согласовано время приема этих препаратов.
В какое время лучше принимать лекарства?
Р.S. Мне удобнее Леркамен принимать в 22:00, а Лозап утром.
Спасибо, с уважением Михаил.
Тут достаточно вольные возможности. Можно и так.
С Новым Годом Вас и наилучшие пожелания!

                         Эд. Ром.
Здесь подбирать надо индивидуально. С учетом и самочувствия и давления. Я бы побробовал вначале ЛОЗАП ПЛЮС (50/12,5) утром и АМЛОДИПИН 10 мг вечером. Если периодически возникают гипертонические кризы, то к этой терапии можно добавить КОНКОР по 5 мг один раз в день. Сами кризы являются свидетельством недостаточно тщательно подобранной терапии. Их лучше снимать КАПОТЕНОМ по 25 - 50 мг на прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 18:24
Здравствуйте. Можно ли при синдроме Марфана (пролапс митрального клапана, ВПС - коронарно-легочная фистула) принимать моксонидин длительное время 200-400 мг.? Давление отличное было всегда. Спасибо.
Четких протвопоказаний нет. Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 18:23
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты холтера: за время наблюдения - синусовый ритм. Наджелудочковые экстрасистолы одиночные 13 штук. Желудочковые всего 1969 штук,одиночные полиморфные 1965 штук(в том числе эпизоды тригемении), парные полиморфные 2 эпизода. Диагностически значимой элевации или депрессии сегмента ST ,динамики по Т. не выявлено. Зарегистрированы эпизоды удлинения RR на фоне экстрасистолия, синусовой аритмии. Пауз более 2000 мсек не выявлено . Максим. интервал R-R 1555 мсек на фоне компенсаторной паузы желудочковой экстрасистолии. Изменений корригированного интервала QT в течении мониторирования не выявлено. Диагностически значимого удлинения или укорочения интервала PQ не выявлено. Циркадный индекс 1.32. Правильный циркадный профиль ритма. Обьясните пожалуйста насколько все опасно , живу в деревне , до кардиолога попасть не легко. Спасибо.
Уважаемый Олег!

Нет ничего опасного. Можно жить спокойно. И кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:54
Добрый день, Эдуард Романович!
Спасибо за Ваш ответ!
У меня иногда от экстрасистолий (парные, несколько сразу чувствую и передергивает) начинается синусовая тахикардия до 120-140 уд/мин.. Это скорее всего от испуга? Начал пить смесь трав из плодов боярышника, календулы и пустырника

С уважением,
Салимжан
Надеюсь, что это поможет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:47
днем 130-90.ночью до 220-100.случай не единичный.стресов нет.после 15 часов не ем и стараюсь не пить.гуляю 30 минут в день-болит колено.диабет 2 типа но сахар держу не выше 6.5.из-за колена пью 1 таблетку нимида в день.принимаю утром-индапамид.лизиноприл.метопролол.сиофор.вечером- метапролол . леркамен сиофор.высокое давление сбиваю клофелином.что делать с ночным давлением?спасибо
Тут надо индивидуально подбирать и препараты и дозы. Я бы попробовал вечером принимать КОНКОР 2,5 - 5 - 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:46
Поздравляю всех врачей с наступающим Рождеством .

Что пожелать вам в Рождество Христово?
Чтоб не было печалей, горестей и бед,
Чтоб дети были счастливы, здоровы,
И пусть так будет много-много лет!

С уважением к вам , Алексей .
Спасибо!

 И Вам того же!

                         Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:44
Добрый день. В октябре кардиолог поставил диагноз ВСД. Было давление 140 на 100 и беспокоила боль в груди. Кардиограмма показала, что сердце здорово. Кардиолог назначил мангний и «Каптоприл» при приступах, я принимал лекарства с 15 октября до 1 декабря. Сейчас беспокоит тахикардия проверяю пульс через фитнес браслет, пульс все время разный от 45 до 120 (бывает за одну минуту такая разница). Перед сном пульс опускается всегда ниже 50. Начал мерять где-то с 25 декабря. Могло ли что-то случится с сердцем за 2 месяца или это из-за ВСД?
Я бы посоветовал выкинуть фитнес-браслет и перестать следить за пульсом. Это часто помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:42
Здравствуйте. В последнее время стала замечать что когда лежу на боку, например когда кормлю грудью ни стого ни ссего начинает резко колотиться сердце, как будто выпрыгнет вот вот из груди. при чем отдышки ничего такого нет, просто сердце чувствую как сильно бьется в груди, как будто меня кто то сильно напугал или когда человек испытывает сильный страх,вот такое сердцебиение. где то секунд так 10-20 потом так же резко как ни в чем не бывало начинает спокойно биться.не постепенно успокаивается, а также резко спокойно бьется, как обычно. Из за чего это может быть? что мне делать? заранее спасибо
Надо снять ЭКГ в положении на боку и посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:40
Здравствуйте . На экг расшифровка синусовая брадикардия, в течение 4 месяцев частота пульса бывает падает до 45. Пью лористу 0,25 ежедневно,давление утром 130/90,вечером 110/70.Еще сиофор по 500 два раза в день. Что вы можете посоветовать от брадикардии? До этого страдала тахикардией.Бросила курить
А почему Вы решили, что с такой брадикардией обязательно надо что-то делать? И в чем заключались "страдания" от тахикардии? Может быть надо просто перестать следить за пульсом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:38
Когда засыпаю сердце как будто останавливаптся это опасно? Ну или бьется ужасной силой аж в голову отдает и мнп сразу нужен свежий воздух это что ?
Только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:43
Здравствуйте Эдуард Романович!
Подскажите есть ли какие то ограничение с полной блокадой ЛНПГ в физ.нагрузках,питание и т.д?
При нормальном самочувствии можно жить без всяких ограничений. Но раз в 2-3 года ЭхоКГ я бы рекомендовал делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:35
Здравствуйте, на протяжении 5 месяцев мучают боли в области сердца, с левой стороны грудной клетки, располагаются то в области соска, то ниже, то левее соска ниже подмышки.Боли тянущие, бывает немеет левая рука, иногда колит сильно в состоянии покоя без движения, ночью, иногда эти участки немеют. Проходил обследование, ЭКГ без значительных изменений, холтер показал 20 экстрасистол, какие то блока не помню, толерантность к нагрузке средняя, ЭХО нашли пролапс митрального клапана 2 степени, с регугертацией 2 степени,стенки максиматозно изменены.Сказали наблюдаться, пью магнерот, физических нагрузок умеренно.Давление 114 на 74, 120 на 80 пульс от 60 до 90. Подскажите чем могут быть вызваны такие боли и дискомфорт?
Думаю, что эти боли с состоянием самого сердца не связаны. Я бы поискал какую-нибудь местную причину со стороны тканей самой грудной клетки (миозит? невралгия?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:32
Добрый день!
У меня массивный фиброз лёгких (силикоз), сатурация при ходьбе 79%, пользуюсь временами кислородом. На двух снимках от 2015 года и 2017 года сердце имеет различные размеры в поперечнике:
https://d.radikal.ru/d35/1801/37/b2078e84fae8t.jpg
Боли в груди у меня постоянные, связаны они с лёгкими или с сердцем - не уверен. Кардиограмма в норме. Хотелось бы знать - увеличение сердца в поперечнике - это какой-то артефакт? Стоит ли беспокоится по этому поводу? Спасибо.
При массивном фиброзе легких такое увеличение может быть обусловлено увеличением полости правого желудочка в связи с повышением легочного давления. Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:29
Здравствуйте. Меня беспокоят ощущения в груди, резко появляется слабость внутри за грудиной, по ощущениям в сердце, становится легко очень дышать, будто и не дышу-не чууствую воздуха, который вдыхаю, ощущения остановки дыхания, и в то же время одышка, раздувается где-то в районе солнечного сплетения, ногти на руках чуть синеют, лицо краснеет немного, но район носогубного треугольника остается белым, иногда чуть голубоватый О_о. Пульс 50-60, давление 130-120/90-80. Когда чуть быстрее пройдусь, становится хуже-одышка, когда ложусь спать это все усиливается. Обычно эти ощущения проявляются к вечеру и перед сном усиливаются. Экг делала в октябре 2016 года-все нормально, рентген легких-в сентябре 2017 - тоже нормально. Подскажите,что со мной? Сердце? Сердечная недостаточность? Заранее спасибо за ответ.
По вычурности жалоб, по их описанию, больше всего это похоже на невроз. Но смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 17:26
Здравствуйте! В положении стоя, если поворачиваю голову и немного приподнимаю, видно, как пульсирует в области около кадыка примерно (с правой стороны). При этом, видно, что этот участок немного выпуклый, по форме, как вена проходит в этом месте или артерия. Но беспокоит то, что на другой стороне шеи ничего подобного в этом месте нет. Пульсация там так же видна, но немного меньше. Ответьте пожалуйста, нормально ли это? И может ли быть видно вену или артерию на шее? Живу в деревне, далеко от города, возможности попасть ко врачу нет в ближайшее время, а этот вопрос меня очень мучает, так как начиталась всего уже в интернете и про аневризму артерии, и про пороки.
Смотреть надо. Хотя судя по описанию ничего серьезного там нет. Не надо пользоваться Интернетом, это прямая дорога к неврозу. Интернет уже называют злейшим врагом медицины. В мире растет число людей, использующих Сеть для поиска симптомов и даже для самолечения. Множество больных перегружены медицинской информацией, пытаются самостоятельно анализировать данные исследований, ставить себе диагнозы и даже назначать лечение. Возникшая легкость доступа к медицинской информации формирует доселе невиданную эпидемию беспокойства, страхов, неврозов. Критически оценивать крайне разнообразную и не всегда достоверную, а порой и откровенно ложную информацию они не могут, фиксируют внимание  на самых негативных фактах или предположениях. Доступность и привлекательность такого рыскания по интернету подобна мастурбации, возбуждает, приносит кратковременное удовлетворение, но гораздо вреднее и, подобно наркотику, вызывает зависимость, страсть к повторению и ведет к углублению и закреплению неврозов.
Интернет забит рекламой. Корыстные интересы рекламодателей не имеют ничего общего со взвешенностью информации, её достоверностью. Принципы деонтологии, щажения психики потребителей, потенциальных больных нарушаются постоянно. Интересы авторов и больных зачастую противоположны.
Не только больные, но и врачи оказались не готовы к этой напасти, которая обрушилась на их головы. Авторитет интернета подчас весомее, чем лечащего врача. Больные доверяют ему больше. И переубедить их бывает очень трудно. Прием таких больных  требует дополнительных разъяснений, психотерапии и занимает гораздо больше времени. А узаконенный нищенский регламент времени на одного больного делает эту задачу совершенно невыполнимой. И  схватку с интернетом врач, по большей части, проигрывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2018 05:16
0