On-line консультация | ![]() |
31.12.2017 16:47 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 26. россия омск
Здравствуйте, сегодня случился приступ. Ехала в такси и у меня повысился пульс до 120, все тело онемело, началась какая та тряска, еле вышла. Что это может быть, неужели это из за сердца. Делала узи там хорда и пролапс мк.
Смотреть надо. Пойти в поликлинику, записаться к участковому терапевту. В Новый Год отрывать доктора от праздничного стола ... Бесплатность и доступность все-таки развращают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.01.2018 00:11
01.01.2018 00:11
31.12.2017 15:10 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 31. Украина Киев
Беспокоят внезапно участившиеся экстрасистолы, 4-7 раза в день, на протяжении последних двух недель. Чаще во время физ.нагрузки (подтягивание на турнике) и через 10-15 мин после ходьбы. ЧСС в покое в норме. Три недели назад перенес ринит в легкой форме. В этот же период возникли боли в грудном отделе позвоночника (после силовых упражнений).
Также, в течении года боли за грудиной, давящие, сжимающие. Возникают при эмоциональном волнении (последний месяц порог существенно снизился), после контрастного душа. Длительность приступа 2-30 мин. Нитроглицерин без эффекта. Также боли возникают при физ.нагрузки (не систематически).
Осенью сделал ЭхоКГ, норма (пролапс МК). Весной ЭКГ и тредмил, также норма. Во время тредмила болей не было.
Очень беспокоят учащенные экстрасистолы и их возможная связь с болью. Понимаю, что клин. картина не совсем характерна для ишемии миокарда, но в то же время типичная локализация боли и связь со стрессовыми факторами не дают покоя. А на этом фоне еще частые ЭС.
Ответьте, пожалуйста:
1) Высока ли вероятность ИБС? Не курю, семейный анамнез не отягощен.
2) Характерна ли эта картина для вазоспазма коронарных сосудов?
3) Онлайн-консультант говорил о миокардиальном мостике и советовал коронарографию. Оправдано ли?
4) Может ли быть причиной проблемы с позвоночником или застойный холецистит
5) Два месяца назад имел место длительный стресс. Возможна ли отсроченная реакция на стресс? Был похожий случай через месяц после защиты диссертации, но тогда участившиеся ЭС беспокоили до недели.
Также, в течении года боли за грудиной, давящие, сжимающие. Возникают при эмоциональном волнении (последний месяц порог существенно снизился), после контрастного душа. Длительность приступа 2-30 мин. Нитроглицерин без эффекта. Также боли возникают при физ.нагрузки (не систематически).
Осенью сделал ЭхоКГ, норма (пролапс МК). Весной ЭКГ и тредмил, также норма. Во время тредмила болей не было.
Очень беспокоят учащенные экстрасистолы и их возможная связь с болью. Понимаю, что клин. картина не совсем характерна для ишемии миокарда, но в то же время типичная локализация боли и связь со стрессовыми факторами не дают покоя. А на этом фоне еще частые ЭС.
Ответьте, пожалуйста:
1) Высока ли вероятность ИБС? Не курю, семейный анамнез не отягощен.
2) Характерна ли эта картина для вазоспазма коронарных сосудов?
3) Онлайн-консультант говорил о миокардиальном мостике и советовал коронарографию. Оправдано ли?
4) Может ли быть причиной проблемы с позвоночником или застойный холецистит
5) Два месяца назад имел место длительный стресс. Возможна ли отсроченная реакция на стресс? Был похожий случай через месяц после защиты диссертации, но тогда участившиеся ЭС беспокоили до недели.
1. Вероятность ИБС не велика.
2. Не характерна.
3. По-моему, нет достаточных оснований.
4. Вряд ли.
2. Не характерна.
3. По-моему, нет достаточных оснований.
4. Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 20:14
31.12.2017 20:14
31.12.2017 12:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. Россия Челябинск
Здравствуйте! С Наступающим Новым Годом! Здоровья Вам! Благополучия!
ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз. Склонна к депрессии и ПА. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки утром т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Тромбо АСС 50 мг. Предуктал МВ 35- 2 раза, Вальдоксан - 1/2 таблетки на ночь, Афобазол -5 мг утром и 5 мг в обед.
Периодически возникают приступы- Сдавливание в груди , жжение в груди, боли, дискомфорт- ( при нагрузке, в покое, в стрессовой ситуации, плохих метеоусловиях) В середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, чувство не хватает воздуха. Страх. Повышается АД и пульс. Просто бывает жжение в груди, плечах, шеи, руках. Слабость. Принимаю- корвалол 25 капель, нитроглицерин иногда снимает сразу болевые ощущения, иногда с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час и более. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс 100 и выше. Часто приступ происходит без повышения АД. Принимаю только корвалол т.к АД 110/70 и ниже. ЭКГ от 16.11.2017г.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.
Небилета 5мг 1/4 таб. Мало, но 1/2 роняет АД. Для лечения стенокардии этого недостаточно, и пульс не уменьшается, днем держится около 100. Тяжеловато. Вечером пульс уменьшается в покое иногда 70. Я понимаю, что ушла в болезнь, но хочется улучшить качество жизни и не бояться выйти на улицу.
1. Что можно предпринять, чтобы помочь себе ?
Спасибо!
ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз. Склонна к депрессии и ПА. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки утром т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Тромбо АСС 50 мг. Предуктал МВ 35- 2 раза, Вальдоксан - 1/2 таблетки на ночь, Афобазол -5 мг утром и 5 мг в обед.
Периодически возникают приступы- Сдавливание в груди , жжение в груди, боли, дискомфорт- ( при нагрузке, в покое, в стрессовой ситуации, плохих метеоусловиях) В середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, чувство не хватает воздуха. Страх. Повышается АД и пульс. Просто бывает жжение в груди, плечах, шеи, руках. Слабость. Принимаю- корвалол 25 капель, нитроглицерин иногда снимает сразу болевые ощущения, иногда с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час и более. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс 100 и выше. Часто приступ происходит без повышения АД. Принимаю только корвалол т.к АД 110/70 и ниже. ЭКГ от 16.11.2017г.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.
Небилета 5мг 1/4 таб. Мало, но 1/2 роняет АД. Для лечения стенокардии этого недостаточно, и пульс не уменьшается, днем держится около 100. Тяжеловато. Вечером пульс уменьшается в покое иногда 70. Я понимаю, что ушла в болезнь, но хочется улучшить качество жизни и не бояться выйти на улицу.
1. Что можно предпринять, чтобы помочь себе ?
Спасибо!
Я бы попробовал добавить пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 17:06
31.12.2017 17:06
31.12.2017 12:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Можайск
Здравствуйте, на узи выявили аневризму мпп, с признаками ооо, пмк 1ст,дополнительнуая хорда в ЛЖ, меня мучают экстрасистолы, холтер показал 39 желудочковые 1куплет, 1 наджелудочковая. Подскажите, насколько это опасно?
Совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:35
31.12.2017 16:35
31.12.2017 12:34 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 31. Россия Оренбург
Здравствуйте. С наступающим вас новым годом. У меня такая проблема.Пару месяцев назад начало покалывать с лево. Вроде не больно но совсем не приятно. Сходил к доктору. Результат ЭКГ показал (301- высокий вольтаж левого желудочка) насколько это опасно и как с этим жить. Пожалуйста подскажите. Заранее спасибо.
Совсем не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 17:03
31.12.2017 17:03
31.12.2017 12:29 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. Россия Тверь
Добрый день! В последнее время беспокоит тахикардия ( до 168 ), сделаны ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца. По УЗИ сердца патологии не выявлено. По экг терапевт тоже ничего страшного не видит ( хотя удлинен интервал qt c на всех трёх ЭКГ), иногда он больше 600. По холтеру тоже видно это удлинение , есть надэелудлчковые экстрасистолы -2 шт, желудочковый экстрасистол нет. Врач прописал милдронат в/м и магний в6. Очень переживаю за qt. Может что то ещё пропивать нужно?
Причина тахикардии не ясна. Смотреть нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 17:01
31.12.2017 17:01
31.12.2017 10:26 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 23. Россия Серпухов
Сегодня плохо засыпал лёг спать в 11 и до 12 ворочался
Выпил корвалол , уснул и проснулся в в час ночи ровно поспал один час.
Потом поворочался минут 10 уснул и проснулся в 4 утра.
И потом волочился опять выпил корвалол и вырубился до 8 утра. И такое ощущения, что не спал всю ночь. Хотя сны снились я их помню.
Выпил корвалол , уснул и проснулся в в час ночи ровно поспал один час.
Потом поворочался минут 10 уснул и проснулся в 4 утра.
И потом волочился опять выпил корвалол и вырубился до 8 утра. И такое ощущения, что не спал всю ночь. Хотя сны снились я их помню.
И для этого нужен консультант? Разврат это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:37
31.12.2017 16:37
31.12.2017 08:56 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 62. Россия Иваново
вопрос такой. утром меряю давление 110\60 пульс 48-52 делаю зарядку или даже нет но минут через 40 нарастает жжение в верхней части груди и давление подскакивает до 140-160 иногда принимаю корвалол и минут через 10-20 боль проходит и целый день нормально кардиограмму делали сказали что все нормально но почему же такие приступы. спасибо
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:36
31.12.2017 16:36
31.12.2017 00:41 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 31. Украина Киев
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. На протяжении двух недель участились экстрасистолы, по 3-5 в день, чаще во время нагрузки (подтягивание на турнике) или после нее (через 5-10 мин после ходьбы). Также, тяжелее начал переносить физ.нагрузку.Три недели назад была легкая респираторная инфекция, ринит. Опасаюсь миокардита. На носу выходные и не знаю что предпринимать, как себя вести.
Раньше экстрасистолы возникали редко 1-2 раза каждые 3-4 дня.
Также присутствует:
1) боль за грудиной по утрам после контрастного душа.
2) 2-3 недели после силовых боль в грудном отделе позвоночника.
3) застойный холецистит.
Как вы думаете, с чем может быть связанно учащение ЭС, вероятный миокардит, грудной остеохондроз, холецистит или невроз (2 мес. назад были затяжные периоды тревоги, стресса)? Как действовать в моем положении?
Спасибо!
Раньше экстрасистолы возникали редко 1-2 раза каждые 3-4 дня.
Также присутствует:
1) боль за грудиной по утрам после контрастного душа.
2) 2-3 недели после силовых боль в грудном отделе позвоночника.
3) застойный холецистит.
Как вы думаете, с чем может быть связанно учащение ЭС, вероятный миокардит, грудной остеохондроз, холецистит или невроз (2 мес. назад были затяжные периоды тревоги, стресса)? Как действовать в моем положении?
Спасибо!
Скорее всего невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:34
31.12.2017 16:34
31.12.2017 00:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Рязань
Здравствуйте,скажите пожалуйста,что это может быть.Вчера перед сном лежала и читала книгу.Лежала не в удобной позе и вдруг ощущения что по сердцу пробегает волна тока,как будто мышцы вокруг серца,а может и само сердце начпли сокращаться бысто быстро,я испугалась.Так было секунд 5.Но жути на меня нагнало здорово!!Есть экстрасистолия ,на каждом Холтере по разному.эхокг сердца норма,есть пролапс митрального клапана 0-1 ст. и обратная регургитация 0-1 ст. митрального клапана.Выкладываю Холтер ,делала в ноябре 2017 года.
https://c.radikal.ru/c41/1712/81/66f6db73f516.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1712/7b/b1510fbf83d7.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1712/e1/c232f3fc7693.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1712/24/dc7184c8e426.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1712/95/5574795bfc64.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1712/c4/992cc2482038.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1712/51/c1fb72b115fd.jpg
Что со мною происходит я не знаю.Сегодня встала вся разбитая,всю ночь снились кошмары.Может так на погоду.Очень переживаю по этому поводу.Уже хожу и думаю о смерти,что просто умру и все.Помогите советом.Что это были за пробежки тока по сердцу?
https://c.radikal.ru/c41/1712/81/66f6db73f516.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1712/7b/b1510fbf83d7.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1712/e1/c232f3fc7693.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1712/24/dc7184c8e426.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1712/95/5574795bfc64.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1712/c4/992cc2482038.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1712/51/c1fb72b115fd.jpg
Что со мною происходит я не знаю.Сегодня встала вся разбитая,всю ночь снились кошмары.Может так на погоду.Очень переживаю по этому поводу.Уже хожу и думаю о смерти,что просто умру и все.Помогите советом.Что это были за пробежки тока по сердцу?
Невроз с паническими атаками. И терапия вся расписана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 16:33
31.12.2017 16:33
30.12.2017 23:02 Кардиология / Кардиолог
alenka Жен., 27. харьков
Добрый день!
Вопрос такой, у меня панические атаки и тревожное расстройство. Больше всего и часто беспокоит сердцебиение бывает в течении дня, но чаще сразу как только проснулась. И плюс к этому всему добавились перебои в сердце, толчкос ни стого ни с сего. Но это редко бывает, но страшно. К кардиологу ходила раз 10, узи и кардиограммы ничего такого нет, все в норме. Но вот при сердцебиении сильно трусит и бывает толчок именно посередине где ямочка, между грудьми и во время сердцебиения страшно аж дышать из-за толчка. Бывает даже когда иду на улице и емли подниму тяжелое тоже посередине толчком бывает. Никак не могу от него избавиться. Скажите это страшно?? Уже и корвалол пью, и гидазепам, и корвалмент, от сердцебиения кардиологскащал пить постоянно по 1/2 корвитола. Но боюсь, что сердце привыкнет. Обстановка дома неспокойная, злюсь, скандалы, не работаю, все надоело. В первую очередь очень переживаю за толчки именно посередине. Страшно бывает даже выйти. Скажите, это опасно? Как от них избавиться?
Вопрос такой, у меня панические атаки и тревожное расстройство. Больше всего и часто беспокоит сердцебиение бывает в течении дня, но чаще сразу как только проснулась. И плюс к этому всему добавились перебои в сердце, толчкос ни стого ни с сего. Но это редко бывает, но страшно. К кардиологу ходила раз 10, узи и кардиограммы ничего такого нет, все в норме. Но вот при сердцебиении сильно трусит и бывает толчок именно посередине где ямочка, между грудьми и во время сердцебиения страшно аж дышать из-за толчка. Бывает даже когда иду на улице и емли подниму тяжелое тоже посередине толчком бывает. Никак не могу от него избавиться. Скажите это страшно?? Уже и корвалол пью, и гидазепам, и корвалмент, от сердцебиения кардиологскащал пить постоянно по 1/2 корвитола. Но боюсь, что сердце привыкнет. Обстановка дома неспокойная, злюсь, скандалы, не работаю, все надоело. В первую очередь очень переживаю за толчки именно посередине. Страшно бывает даже выйти. Скажите, это опасно? Как от них избавиться?
Нет в этом никакой опасности. А невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 03:45
31.12.2017 03:45
30.12.2017 22:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Россия Гатчина
Добрый вечер. Прошу помощи, вчера сделали холтер монитор, была обнаружена 1 парная желудочковая экстросистола ( я её ощутила физически и это подтвердил монитор) напугало, что указана градация 4 а по Ryan, что опасно. 3 недели назад были роды, естественные. После родов часто пульс 50 в спокойном состоянии. А при беременности был 110-120 ( по этой причине и делала «холтер») так же был обнаружен 1 эпизод ав блокады 2 степени 1 типа в ночное время. Хронических заболеваний нет, кроме ВСД. Всегда низкое давление ( 90/60) Рост 164 см, вес 58 кг. В день проведения « холтера» поднялась температура до 38,8 ( из- за лактостаза) . Заранее благодарна за уделенное время.
, Экстрасистолия никакой опасности не представляет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 03:43
31.12.2017 03:43
30.12.2017 22:09 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Россия Спб
Здравствуйте, хочу пойти в фитнес, так как последнее время совсем запустил себя(Последние 3 года вообще редко выходил из дома). За последние пол года похудел на 45кг, но совсем без физических нагрузок(Мой рост-вес сейчас 176-69кг).
Делал сегодня экг с нагрузкой, на самом экг никаких отклонений не было(Синусовый ритм и незначительные изменения ST-T как сказала врач ничего страшного), но измерив мой пульс врач сказала что я очень плохо переношу нагрузки.
Мой пульс до нагрузки(30 приседаний) был 76, после нее 128 через 3 минуты после нее 101(В заключении написано восстановительный период растянут до 5ти минут). Давление 127/71 до, 139/74 после,127/71 через 3 минуты. При этом личное состояние - ужасная отдышка и стук в ушах.
Врач сказала что можно заниматься спортом, но если мне будет плохо то необходима консультация кардиолога.
Мое состояние - простая нетренированность или есть смысл идти к кардиологу? Есть ли мне вообще смысл заниматься фитнесом или идти заниматься ЛФК? Потому что действительно почувствовал себя инвалидом после этого экг с нагрузкой.
Большое спасибо за ответ.
Делал сегодня экг с нагрузкой, на самом экг никаких отклонений не было(Синусовый ритм и незначительные изменения ST-T как сказала врач ничего страшного), но измерив мой пульс врач сказала что я очень плохо переношу нагрузки.
Мой пульс до нагрузки(30 приседаний) был 76, после нее 128 через 3 минуты после нее 101(В заключении написано восстановительный период растянут до 5ти минут). Давление 127/71 до, 139/74 после,127/71 через 3 минуты. При этом личное состояние - ужасная отдышка и стук в ушах.
Врач сказала что можно заниматься спортом, но если мне будет плохо то необходима консультация кардиолога.
Мое состояние - простая нетренированность или есть смысл идти к кардиологу? Есть ли мне вообще смысл заниматься фитнесом или идти заниматься ЛФК? Потому что действительно почувствовал себя инвалидом после этого экг с нагрузкой.
Большое спасибо за ответ.
Надо возобновить регулярные занятия физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 00:51
31.12.2017 00:51
30.12.2017 21:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Санкт-Петербург
Добрый день! Хотел бы уточнить по измерению давления электронным тонометром. Чтобы получить максимально точное значение АД, необходимо измерить один раз или все-таки несколько раз? Если несколько раз, то каков должен быть интервал между измерениями?
Несколько раз с интервалом в 2=3 минуты, пока показатели не перестанут изменяться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 00:52
31.12.2017 00:52
30.12.2017 20:53 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 25. Россия Нефтекамск
Здравствуйте сам хотел задать вопрос , мой врач психотерапевт прописал мне препарат атаракс ,в связи с тревожным расстройством , но у меня выраженная синусовая аритмия можно ли его принимать. Читал отзывы кто - то пишет что вызывает аритмию этот препарат. Всех с Наступающим!!!
Электромагнитная терапия платная - это шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 00:53
31.12.2017 00:53
30.12.2017 20:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Пенза
Здравствуйте. С наступающими вас праздниками. У меня к вам вопрос. Каждый вечер, уже на протяжении недели, наверное, появляется тупая боль посередине груди, она давящая и неприятная, начинаются проблемы с дыханием-не могу сделатт вдох полностью, сбивается ритм. Появляется ощущение, что внутри в легких все распухло. Очень сильно кружится голова в такие моменты, встать или быстро пройти не могу-сразу темнеет все и шатает. Начинает болеть в правой руке- локте и немеют безымянный палец и мизинец. Это сердечная проблема? Или что-то другое? Очень измучило это состояние. А впереди длинные праздники-немного становится не по себе, что если что, помощь некому будет оказать. Заранее спасибо за ответы.
Нет. На сердце это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 01:09
31.12.2017 01:09
30.12.2017 19:38 Кардиология / Кардиолог
Тиффани Жен., 30. Москва
Здравствуйте.
Посмотрите пожалуйста кардиограмму. Сказали есть изменения но не серьёзные. Спросив что за изменения?
Сравнив все мои кардиограммы, ответили что это мои такие индивидуальные кардиограммы. Что это означает? https://a.radikal.ru/a42/1712/6c/bef6fc176206.jpg https://a.radikal.ru/a04/1712/ed/10368314907a.jpg https://a.radikal.ru/a19/1712/7a/22ac3e2f9646.jpg. Узи в норме так же как и суточный холтер
Посмотрите пожалуйста кардиограмму. Сказали есть изменения но не серьёзные. Спросив что за изменения?
Сравнив все мои кардиограммы, ответили что это мои такие индивидуальные кардиограммы. Что это означает? https://a.radikal.ru/a42/1712/6c/bef6fc176206.jpg https://a.radikal.ru/a04/1712/ed/10368314907a.jpg https://a.radikal.ru/a19/1712/7a/22ac3e2f9646.jpg. Узи в норме так же как и суточный холтер
Изменения на ЭКГ требуют дополнительного обследования у очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 01:08
31.12.2017 01:08
30.12.2017 19:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Санкт-Петербург
Здравствуйте ,уже неделю беспокоит боль в грудной клетке посередине,как будто сжимает,давит и жжёт, сделал экг(норма), был у монуального терапевта,ставил иголки,особо разницы не заметил. Давление от 120-140 на 60-80. Иногда чувствую как бьётся сердце. Начитавшись в интернете,что это может быть аневризма аорты, теперь постоянно думаю об этом, грудная клетка прям горит... к какому специалисту идти подскажите пожалуйста, или стоит вызвать скорую помощь?
Не надо беспокоить скорую помощь. Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 01:03
31.12.2017 01:03
30.12.2017 17:21 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Украина Bila Tzerkva
Добрый день. Прошу пощения сначала не додумался воспользоватся переводчиком.
Мне 29 вес 69 рост 170 последнее время сложно дышать. Давление 120 на 60 и бывают скачки до 160 на 90 + тахикардия после приема половинки Каптопрес давление падает до 100 90 на 60 50. Узы сердца в норме ЭКГ показало дыхательную синусовую аритмию. Сделал холтер, во время холтера сделал небольшую пробежки вечером. Результаты холтера на украинском но думаю суть вы поймете, помогите разобратся. Пытаюсь востановить минимальные занятия спортом, но при алейшей нагрузке (даже при быстрой ходьбе появляется чувство неудовлитворения дыханием).
Зарание благодарен за помощь!
Регистрация ЭКГ была выполнена по отводом: V3 mod, V5 mod, II mod. За время наблюдения (23:51)
общее число комплексов было 111 722 со средней ЧСС 77 Максимальная частота сердечных сокращений 179 была
в 20:55 01.08.2017. Минимальная частота сердечных сокращений 52 была в 5:51 02.08.2017.
Эпизоды брадикардии отсутствуют.
Найдено событий Пауза 1: 1, с наибольшей продолжительностью 1171 мс была в 20:41:22 01.08.2017 (Пауза 1: RR> =
200% от среднего RR).
События Пауза 2 отсутствуют.
Желудочковые комплексы отсутствуют.
Всего комплексов предсердной эктопии: 16 (0.01%), в том числе изолированных предсердных комплексов: 16.
Предсердные пары отсутствуют. Предсердные пробежки отсутствуют.
Не найдено ни одного эпизода фибрилляции предсердий. Не найдено ни одного эпизода трепетание предсердий.
Найдено 16 эпизодов подъемов ST. Самый длинный эпизод подъемов был 5:30:27 продолжительностью 3:11:17 (V3 mod).
Наибольшее отклонение подъемов ST составило +2.9 мм в 5:30:27 (V3 mod). Найдено 11 эпизодов депрессии ST.
Самый длинный эпизод депрессии был 20:48:43 продолжительностью 0:27:38 (V3 mod). Наибольшее отклонение депрессии ST составило
--4.9 мм в 20:48:43 (V3 mod).
Длительность подъемов по V3 mod (кан. 1) составила 6:47:08 (среднее отклонение: +1.78 мм, максимальное
отклонения: +2.9 мм).
Длительность депрессии по V3 mod (кан. 1) составила 1:25:17 (среднее отклонение: --1.21 мм, максимальное
отклонения: --4.9 мм).
Длительность подъемов по V5 mod (кан. 2) составила 2:10:32 (среднее отклонение: +1.67 мм, максимальное
отклонения: + 2.1 мм).
Длительность депрессии по V5 mod (кан. 2) составила 0:29:03 (среднее отклонение: --1.1 мм, максимальное
отклонения: --2.8 мм).
Длительность депрессии по II mod (кан. 3) составила 0:23:25 (среднее отклонение: --1.1 мм, максимальное
Мне 29 вес 69 рост 170 последнее время сложно дышать. Давление 120 на 60 и бывают скачки до 160 на 90 + тахикардия после приема половинки Каптопрес давление падает до 100 90 на 60 50. Узы сердца в норме ЭКГ показало дыхательную синусовую аритмию. Сделал холтер, во время холтера сделал небольшую пробежки вечером. Результаты холтера на украинском но думаю суть вы поймете, помогите разобратся. Пытаюсь востановить минимальные занятия спортом, но при алейшей нагрузке (даже при быстрой ходьбе появляется чувство неудовлитворения дыханием).
Зарание благодарен за помощь!
Регистрация ЭКГ была выполнена по отводом: V3 mod, V5 mod, II mod. За время наблюдения (23:51)
общее число комплексов было 111 722 со средней ЧСС 77 Максимальная частота сердечных сокращений 179 была
в 20:55 01.08.2017. Минимальная частота сердечных сокращений 52 была в 5:51 02.08.2017.
Эпизоды брадикардии отсутствуют.
Найдено событий Пауза 1: 1, с наибольшей продолжительностью 1171 мс была в 20:41:22 01.08.2017 (Пауза 1: RR> =
200% от среднего RR).
События Пауза 2 отсутствуют.
Желудочковые комплексы отсутствуют.
Всего комплексов предсердной эктопии: 16 (0.01%), в том числе изолированных предсердных комплексов: 16.
Предсердные пары отсутствуют. Предсердные пробежки отсутствуют.
Не найдено ни одного эпизода фибрилляции предсердий. Не найдено ни одного эпизода трепетание предсердий.
Найдено 16 эпизодов подъемов ST. Самый длинный эпизод подъемов был 5:30:27 продолжительностью 3:11:17 (V3 mod).
Наибольшее отклонение подъемов ST составило +2.9 мм в 5:30:27 (V3 mod). Найдено 11 эпизодов депрессии ST.
Самый длинный эпизод депрессии был 20:48:43 продолжительностью 0:27:38 (V3 mod). Наибольшее отклонение депрессии ST составило
--4.9 мм в 20:48:43 (V3 mod).
Длительность подъемов по V3 mod (кан. 1) составила 6:47:08 (среднее отклонение: +1.78 мм, максимальное
отклонения: +2.9 мм).
Длительность депрессии по V3 mod (кан. 1) составила 1:25:17 (среднее отклонение: --1.21 мм, максимальное
отклонения: --4.9 мм).
Длительность подъемов по V5 mod (кан. 2) составила 2:10:32 (среднее отклонение: +1.67 мм, максимальное
отклонения: + 2.1 мм).
Длительность депрессии по V5 mod (кан. 2) составила 0:29:03 (среднее отклонение: --1.1 мм, максимальное
отклонения: --2.8 мм).
Длительность депрессии по II mod (кан. 3) составила 0:23:25 (среднее отклонение: --1.1 мм, максимальное
Вероятно надо продолжить попытки небольших физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 01:01
31.12.2017 01:01
30.12.2017 17:14 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте!
Может ли полная блокада ЛНПГ пройти сама по себе?
Может ли быть от нее отдышка и сердцебиение?
Спасибо.
Может ли полная блокада ЛНПГ пройти сама по себе?
Может ли быть от нее отдышка и сердцебиение?
Спасибо.
От блокады они возникнуть не могут. А самостоятельно пройти - вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 00:58
31.12.2017 00:58
30.12.2017 16:32 Кардиология / Кардиолог
ангелина Жен., 33. россия курган
вот мое подробное описание холтера: МАХ ЧСС 219 в мин, MIN 44 в мин.. суправентрикулярные экстрасистолы 125%, эпизоды фибрилляции предсердий - 2, желудочковые экстрасистолы 0%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Трепетание предсердий, пароксизмальная форма, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия.
И что я с ним должен делать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 00:56
31.12.2017 00:56
30.12.2017 16:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Украина Белая Церковь
Добрый день.
Мне 29 вес 69 рост 170 последнее время сложно дышать. Давление 120 на 60 и бывают скачки до 160 на 90 + тахикардия после приема половинки каптопреса давление падает до 100 90 на 60 50. Узи сердца в норме экг показало дыхательную синусовую аритмию. Сделал холтер, во время холтера сделал небольшую пробежку вечером. Результаты холтера на украинском но думаю суть вы поймете, помогите разобратся. Пытаюсь востановить минимальные занятия спортом, но при малейшей нагрузке (даже при быстрой ходьбе появляется чувство неудовлитворения дыханием).
ЗАРАНИЕ БЛАГОДАРЕН ЗА ПОМОЩЬ!
Реєстрація ЕКГ була виконана по відведенням: V3 mod, V5 mod, II mod. За час спостереження (23:51)
загальне число комплексів було 111722 з середньою ЧСС 77. Максимальна частота серцевих скорочень 179 була
в 20:55 01.08.2017. Мінімальна частота серцевих скорочень 52 була в 5:51 02.08.2017.
Епізоди брадикардії відсутні.
Знайдено подій Пауза 1: 1, з найбільшою тривалістю 1171 мс була в 20:41:22 01.08.2017 (Пауза 1: RR >=
200% від середнього RR).
Події Пауза 2 відсутні.
Шлуночкові комплекси відсутні.
Всього комплексів передсердної ектопії: 16 (0.01%), в тому числі ізольованих передсердних комплексів: 16.
Передсердні пари відсутні. Передсердні пробіжки відсутні.
Не знайдено жодного епізоду фібриляції передсердь. Не знайдено жодного епізоду тріпотіння передсердь.
Знайдено 16 епізодів елевації ST. Найдовший епізод елевації був 5:30:27 тривалістю 3:11:17 (V3 mod).
Найбільше відхилення елевації ST склало +2.9 мм в 5:30:27 (V3 mod). Знайдено 11 епізодів депресії ST.
Найдовший епізод депресії був 20:48:43 тривалістю 0:27:38 (V3 mod). Найбільше відхилення депресії ST склало
--4.9 мм в 20:48:43 (V3 mod).
Загальна тривалість елевації по V3 mod (кан.:1) склала 6:47:08 (середнє відхилення: +1.78 мм, максимальне
відхилення: +2.9 мм).
Загальна тривалість депресії по V3 mod (кан.:1) склала 1:25:17 (середнє відхилення: --1.21 мм, максимальне
відхилення: --4.9 мм).
Загальна тривалість елевації по V5 mod (кан.:2) склала 2:10:32 (середнє відхилення: +1.67 мм, максимальне
відхилення: +2.1 мм).
Загальна тривалість депресії по V5 mod (кан.:2) склала 0:29:03 (середнє відхилення: --1.1 мм, максимальне
відхилення: --2.8 мм).
Загальна тривалість депресії по II mod (кан.:3) склала 0:23:25 (середнє відхилення: --1.1 мм, максимальне
Мне 29 вес 69 рост 170 последнее время сложно дышать. Давление 120 на 60 и бывают скачки до 160 на 90 + тахикардия после приема половинки каптопреса давление падает до 100 90 на 60 50. Узи сердца в норме экг показало дыхательную синусовую аритмию. Сделал холтер, во время холтера сделал небольшую пробежку вечером. Результаты холтера на украинском но думаю суть вы поймете, помогите разобратся. Пытаюсь востановить минимальные занятия спортом, но при малейшей нагрузке (даже при быстрой ходьбе появляется чувство неудовлитворения дыханием).
ЗАРАНИЕ БЛАГОДАРЕН ЗА ПОМОЩЬ!
Реєстрація ЕКГ була виконана по відведенням: V3 mod, V5 mod, II mod. За час спостереження (23:51)
загальне число комплексів було 111722 з середньою ЧСС 77. Максимальна частота серцевих скорочень 179 була
в 20:55 01.08.2017. Мінімальна частота серцевих скорочень 52 була в 5:51 02.08.2017.
Епізоди брадикардії відсутні.
Знайдено подій Пауза 1: 1, з найбільшою тривалістю 1171 мс була в 20:41:22 01.08.2017 (Пауза 1: RR >=
200% від середнього RR).
Події Пауза 2 відсутні.
Шлуночкові комплекси відсутні.
Всього комплексів передсердної ектопії: 16 (0.01%), в тому числі ізольованих передсердних комплексів: 16.
Передсердні пари відсутні. Передсердні пробіжки відсутні.
Не знайдено жодного епізоду фібриляції передсердь. Не знайдено жодного епізоду тріпотіння передсердь.
Знайдено 16 епізодів елевації ST. Найдовший епізод елевації був 5:30:27 тривалістю 3:11:17 (V3 mod).
Найбільше відхилення елевації ST склало +2.9 мм в 5:30:27 (V3 mod). Знайдено 11 епізодів депресії ST.
Найдовший епізод депресії був 20:48:43 тривалістю 0:27:38 (V3 mod). Найбільше відхилення депресії ST склало
--4.9 мм в 20:48:43 (V3 mod).
Загальна тривалість елевації по V3 mod (кан.:1) склала 6:47:08 (середнє відхилення: +1.78 мм, максимальне
відхилення: +2.9 мм).
Загальна тривалість депресії по V3 mod (кан.:1) склала 1:25:17 (середнє відхилення: --1.21 мм, максимальне
відхилення: --4.9 мм).
Загальна тривалість елевації по V5 mod (кан.:2) склала 2:10:32 (середнє відхилення: +1.67 мм, максимальне
відхилення: +2.1 мм).
Загальна тривалість депресії по V5 mod (кан.:2) склала 0:29:03 (середнє відхилення: --1.1 мм, максимальне
відхилення: --2.8 мм).
Загальна тривалість депресії по II mod (кан.:3) склала 0:23:25 (середнє відхилення: --1.1 мм, максимальне
Уважаемый Дмитрий!
Я думаю, что писать мне по украински, по меньшей мере, некорректно. Надо постараться найти украинского консультанта. Я не сомневаюсь в их компетентности.
Я думаю, что писать мне по украински, по меньшей мере, некорректно. Надо постараться найти украинского консультанта. Я не сомневаюсь в их компетентности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2017 16:45
30.12.2017 16:45
30.12.2017 14:45 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 51. Красноармейск
Здравствуйте ,Эдуард Романович ! С наступающим Новым Годом ! Здоровья и долголетия .
Я вчера вечером попала в тер отделение с острым панкреатитом и ацитон - 4 +
Вечеров скорая делала ЭКГ ( файл я прикреплю ) - сказали все в норме. В отделении у меня была тахикардия до 130 ( врач объяснил, что из =за токсикации такое возможно ) Мне прокапали = Реосорбилакс, Глутаргин,эзонекс , эсенциале и Рингер . Был какой то дискомфорт в области сердца. Сегодня утром дали направление на ЭКГ ( жаль нет снимка). Медсестра в кардиологии, которая делала Экг ( работает давно и часто она мне говорит ответ ). Сегодня она мне сказала, что на ЭКГ = незначительная тахиаритмия( так как я разговаривала вначале ), тахикардия 93 и незначительные диффузные изменения в миокарде . И что они могут быть из - за интоксикациии, и должны пройти когда все наладится с поджелудочной . Днем капали Рингер- какой то дискомфор в области сердца.. Врачей до 2 можно не искать. Скажите пожалуйста возможно, что бывают изменения из за интоксикации в миокарде и что они могут пройти и не вреден ли Рингер когда есть такие изменения == спасибо .Не знаю были ли они на ЭКГ . сделаной скорой ( файл прикрепляю )
https://b.radikal.ru/b40/1712/99/b19436dd4e8d.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1712/14/fc6f33fa9ff9.png
https://a.radikal.ru/a29/1712/70/08e9be62c871.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1712/b6/aea02dc8d647.jpg
Я вчера вечером попала в тер отделение с острым панкреатитом и ацитон - 4 +
Вечеров скорая делала ЭКГ ( файл я прикреплю ) - сказали все в норме. В отделении у меня была тахикардия до 130 ( врач объяснил, что из =за токсикации такое возможно ) Мне прокапали = Реосорбилакс, Глутаргин,эзонекс , эсенциале и Рингер . Был какой то дискомфорт в области сердца. Сегодня утром дали направление на ЭКГ ( жаль нет снимка). Медсестра в кардиологии, которая делала Экг ( работает давно и часто она мне говорит ответ ). Сегодня она мне сказала, что на ЭКГ = незначительная тахиаритмия( так как я разговаривала вначале ), тахикардия 93 и незначительные диффузные изменения в миокарде . И что они могут быть из - за интоксикациии, и должны пройти когда все наладится с поджелудочной . Днем капали Рингер- какой то дискомфор в области сердца.. Врачей до 2 можно не искать. Скажите пожалуйста возможно, что бывают изменения из за интоксикации в миокарде и что они могут пройти и не вреден ли Рингер когда есть такие изменения == спасибо .Не знаю были ли они на ЭКГ . сделаной скорой ( файл прикрепляю )
https://b.radikal.ru/b40/1712/99/b19436dd4e8d.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1712/14/fc6f33fa9ff9.png
https://a.radikal.ru/a29/1712/70/08e9be62c871.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1712/b6/aea02dc8d647.jpg
Рингер полезен и никакого вреда сердцу причинить не может. А интоксикакция может вызвать какие-то вторичные незначительные изменения в миокарде. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2017 00:49
31.12.2017 00:49
30.12.2017 11:11 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с такой проблемой. Переодически случаются приступы.В груди происходит толчок или же , что то похожее на судоргу, после чего становиться плохо. Затрудняется дыхание , дрож по телу , бледнота , онемения губ и других частей тела. На протяжении двух трех месяцев беспокоит чувство как что то давит в груди и в гортане переодически чувство пульсации а скорее какого то движуещегося инородного тела. Я так полагаю это связано с сердцем , скажите пожалуйста , что это может быть , на сколько серьезно , посоветуйте пожалуйста лекарства. Очень жду Вашего ответа,спасибо Вам заранее за помощь ! С уважением , Виталий.
P.S обследовался в кардиологии несколько лет назад , патологий нет , на сколько помню регургитация 2степени.
P.S обследовался в кардиологии несколько лет назад , патологий нет , на сколько помню регургитация 2степени.
Уважаемый Виталий!
Регургитация 2 степени ничего подобного вызвать не может. Значит, к неё это не относится. Все, что вы подробно перечислили, к работе сердца отношения не имеет. это признаки невроза. Тут нужна активная психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Потому, что Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Регургитация 2 степени ничего подобного вызвать не может. Значит, к неё это не относится. Все, что вы подробно перечислили, к работе сердца отношения не имеет. это признаки невроза. Тут нужна активная психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Потому, что Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2017 16:40
30.12.2017 16:40
30.12.2017 10:49 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Россия Владивосток
Здравствуйте,уважаемые Врачи!
Всю жизнь занимаюсь спортом. Знаю,что мой «нормальный» пульс..55-65 уд.в мин,давление: 120-130/65-75
2 месяца назад,из-за частых стрессов,произошел некий сбой в организме... Стало сильно колотиться сердце и пульс ежедневно был 80-90 уд в минуту. Что естественно,сразу вызвало дискомфорт...
Прошел обследование у кардиолога: Всё в норме. Отклонений по кардиограмме,не выявлено.
Сказали,что какой-то там аппарат,показывает,что идёт сильный выброс адреналина...
Назначили принимать: Нипертен (2,5мг). 1 таб.утром/ 1 месяц.
Когда стал принимать таблетки,стало явно лучше.
Пульс вернулся на прежние показатели: 60-65.
После того,как я закончил принимать препарат,через несколько дней всё начиналось по новой.
Мне снова прописали Нипертен,ещё на 1 мес. Пока не успокоится моя вегетативная система.
Сейчас,уже пропил курс Нипертена... И плавно слажу с препарата.
Делал новую кардиограмму: Всё норма.
Пульс нормализовался.
НО...сегодня после очередного приёма таблетки Нипертен,я заметил,что у меня стало какое-то редкое сердцебиение (до этого,измерял пульс пару раз за месяц,было 55-65).
Измерил сегодня: 45! в спокойном состоянии. Если походить немного,то пульс 58-60. Потом опять уменьшается,до 44-45.
Стал переживать.
Скажите пожалуйста... это не опасно?! Нужно ли предпринимать какие-то меры по поднятию ЧСС?
И через какое время,пульс должен придти в норму,после приёма таблетки Нипертен?!
Спасибо!
С уважением,Иван.
P/S: Так же прошел обследование у Невролога. Сейчас лечу остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
Принимаю: Сирдалуд + Нейромультивит+ Массаж.
Всю жизнь занимаюсь спортом. Знаю,что мой «нормальный» пульс..55-65 уд.в мин,давление: 120-130/65-75
2 месяца назад,из-за частых стрессов,произошел некий сбой в организме... Стало сильно колотиться сердце и пульс ежедневно был 80-90 уд в минуту. Что естественно,сразу вызвало дискомфорт...
Прошел обследование у кардиолога: Всё в норме. Отклонений по кардиограмме,не выявлено.
Сказали,что какой-то там аппарат,показывает,что идёт сильный выброс адреналина...
Назначили принимать: Нипертен (2,5мг). 1 таб.утром/ 1 месяц.
Когда стал принимать таблетки,стало явно лучше.
Пульс вернулся на прежние показатели: 60-65.
После того,как я закончил принимать препарат,через несколько дней всё начиналось по новой.
Мне снова прописали Нипертен,ещё на 1 мес. Пока не успокоится моя вегетативная система.
Сейчас,уже пропил курс Нипертена... И плавно слажу с препарата.
Делал новую кардиограмму: Всё норма.
Пульс нормализовался.
НО...сегодня после очередного приёма таблетки Нипертен,я заметил,что у меня стало какое-то редкое сердцебиение (до этого,измерял пульс пару раз за месяц,было 55-65).
Измерил сегодня: 45! в спокойном состоянии. Если походить немного,то пульс 58-60. Потом опять уменьшается,до 44-45.
Стал переживать.
Скажите пожалуйста... это не опасно?! Нужно ли предпринимать какие-то меры по поднятию ЧСС?
И через какое время,пульс должен придти в норму,после приёма таблетки Нипертен?!
Спасибо!
С уважением,Иван.
P/S: Так же прошел обследование у Невролога. Сейчас лечу остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
Принимаю: Сирдалуд + Нейромультивит+ Массаж.
НИПЕРТЕН (БИСОПРОЛОЛ) замедляет сердцебиение и пульс. Он выпускается в таблетках по 2,5 , 5 и 10 мг. По-видимому, принимаемая доза оказалась для Вас великоватой. Её надо уменьшить. Попробуйте уменьшить её в два раза. А вернуться к исходной частоте в зависимости от дозы и длительности приема пульс может за одни или несколько суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2017 15:10
30.12.2017 15:10
29.12.2017 21:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. россия барнаул
подчкажите... прошла экг- синусовая тахикардия, эпизод суб...какой-то(непонятно) нарушения водителя ритма, диффузные изменения реполяризации миокадра. прошла эхо- аневризма межпредсердной перегородки..размеры с=транные--может вы поймете их правильно 11 на 41 и какая то буква рядом вроде л латинская.., потом регуртизация на клапанах 1 степени на трикусп. и митральном.. обратилась по причине что уже много раз до этого обследовала серрдце.. на экг раньще все было в номре, по эхо. писали год назад пролапс митр. клапана 1 ст с 1 ст регуртизации. постоянно какеи то проблемы..то замирание..то учащенное сердцебиение..то иногда наобород по неделям то брадикалдия..то она меняется тахикардией.. делала сут. мониторинг-тоже год назад но в этот день чувствовала как назо себя нормально там все было нормально небольшое кол.во экстросистол и непомню каких. уже потеряла данные, но когла говорили про нихз говорили это безвредные. пропивала курсами рибоксин аспаркам 2 раза в год. железо в норме. беспокоит сейчас ночные просыпания от сильного сердцебинения.. перед последней экг всю ночь было нехорошо.. сердечко ныло и постоянно был сильный пульс. ночью даже кажется что и сердце выпрыгнет и как то с сосудами на руках чтоли не в порядке..потом пью корвалол иногда анаприлин дальше лильно поддтрясывает и постепенно становится лучше.днем таких приступов не бывает.. толло тахикардия иногда. перед последним приступом который и зафиксировал изменения в экг был огромный стресс за неделю..похороны. скажите что проверить и что принимать.пью медокалм и корвалол по необходимости и глицын. ..о себе не пью вообще, не курила никогда. вес 54 кг рост 162. их хрон.заболеваний периодически болят суставы диагноз по ним пока стоит как реакт.артрит..хотя болят несколько лект..анализы крови, мочи, идеальные. по узи-застой желчи периодически. спасибо очень жду хоть что-то вразумительное для меня. волнуюсь... а тут праздники идти некуда..
Трудно получить вразумительные рекомендации при таких невразумительных данных. Одно забыли, другое не помните, третье не поняли и т. д. Нужна очная консультация. Вам просто поговорить с доктором нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2017 03:46
30.12.2017 03:46
29.12.2017 21:20 Кардиология / Кардиолог
ВАЛЕНТИНА Жен., 57. РОССИЯ ПУСТОШКА ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ДИАГНОЗ;ИБС.ОИМ БЕЗ ЗУБЦА Q по передне-перегородочной,верхушечной области2012год И ПОДОЗРЕНИЕ НА ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ИНФАРКТ ПО СТАРОМУ МЕСТУ В 2015 ГОДУ.Атеросклеротический и постинфаркный кардиосклероз стенокардия напряжения 2 ф.кл гипертоническая болезнь 2 ст.АГ-норма риск ССО 4 ОСЛ. СН 2ФК.
САМОЧУСТВИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ СРЕДНИЕ ФИЗИЧ НАГРУЗКИ ПЕРЕНОШУ ОТДЫШКИ НЕТ ЕСТЬ НЕ БОЛЬШАЯ УСТАЛОСТЬ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ ,НО ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ОТДЫХА ПРОХОДИТ ЖИВУ НА 4 ЭТАЖЕ ПОДНИМАЮСЬ С 1 РАЗА ЛЕТОМ ЗИМОЙ В ОДЕЖДЕ ИНОГЛА 1 ОСТАНОВКА ЧТОБЫ ПЕРЕВЕСТИ ДУХ ЕСТЬ НЕПРИЯТНЫЕ ВОЛНООБРАЗНЫЕ КОРОТКИЕ БОЛИ ИНОГДА ОТДАЮЩИЕ А СОСОК ИЛИ ГОРЛО ПРОХОДЯЩИЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА КАРВАЛОЛА ИЛИ МАССАЖА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЛИ ГРУДИИНОГДА С ПОДЪЕМАМИ ДАВЛЕНИЯ ДО 180/100.
ЛЕЧЕНИЕ КАРДИКЕТ 20 2 РАЗА В ДЕНЬ БЕТАЛОГ50МГ УТРОМ ЭНАЛАПРИЛ5МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ КАРДИОМАГНИЛ 75 АТОРИС 10.
АНАЛИЗЫ ГЕМОГЛОБИН131 ЭРИТ 4,64 ЛЕЙКОЦ6,7 НЕЙРОФ38,2%ЛИМФОЦ53,7 МОНОЦИТЫ 8,1
БИОХИМИЯ ГЛЮКОЗА 4,7 КРЕАТИН80,1 АСТ 32 АЛТ29 БИЛИРУБИН12,1 ХОЛЕСТЕРИН3,2
ЭКГ СИНУСОВЫЙ РИТМ 75 В МИН БЛНПГ
РАДИОНУКЛИДНА ТОМОГРАФ-ГИПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА ПЖ В ПРОЕКЦИИ НАЧАЛЬНЫХ И СРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПОЛОСТИ ЛЖ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ-2
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕД.УСКОРЕННОЕ ПРОВЕДЕНИЕ АВ ФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА НЕ НАРУШЕНА ТАХИЗАВИСИМАЯ БЛНПГ
МОНИТОРИНГ БЛНПГ НА ЕЕ ФОНЕ РЕГИСТР ЖЕЛУД ОДИНОЧНЫЕ ЭКСТРСИСТ 142 ,ПО ТИПУ БИГЕМЕНИ12
ЗНАЧИМОГОДВИЖЕНИЯ STНЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА ЦИКАДНЫЙ ИНДЕКС СНИЖЕНЫ
ЭХОКАРДИОГР.АОРТА 16*29*28,УО42 ФВ 62 ЛС21 ММ184ОТС0,42 ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ;ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ кОНЦЕНТРИЧЕСКАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ УМЕРЕННАЯ ГИПОКИНЕЗИЯ ПО ПЕРЕГОРОДОЧНОЙ СТЕНКЕ ГЛОБАЛЬНАЯ СОКР ХОРОШАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ НАРУШЕНА ПО ТИПУ ФАЗЫ РАСЛАБЛЕНИЯ АО НЕ РАСШИРЕНА СТЕНКИ УПЛОТНЕНЫ УТОЛЩЕНЫ КЛАПАН ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ СКОРОСТЬ АО ПОТОКА 83СМ/СЕК МК БЕЗ ОСОБ МРМЕНЬШЕ1СТ ТК БЕЗ ОСОБЕН ТР МЕНЬШЕ 1 СТ ДЛА НЕ ПОВЫШЕНО НПВ 12ММ СПАДАЕТ НА ВДОХЕ БОЛЬШЕ50% ТКАНЕВЫХ ДЕФ.НЕ ВЫЯВЛЕНО ПЕРИКАРД БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИЛА ПЛАТНО ДЛЯ СЕБЯ. ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ О ДАЛЬНЕЙШИХ ДЕЙСТВИЯХ.НУЖНО ЛИ СМЕНИТЬ ЛЕЧЕНИЕ.
САМОЧУСТВИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ СРЕДНИЕ ФИЗИЧ НАГРУЗКИ ПЕРЕНОШУ ОТДЫШКИ НЕТ ЕСТЬ НЕ БОЛЬШАЯ УСТАЛОСТЬ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ ,НО ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ОТДЫХА ПРОХОДИТ ЖИВУ НА 4 ЭТАЖЕ ПОДНИМАЮСЬ С 1 РАЗА ЛЕТОМ ЗИМОЙ В ОДЕЖДЕ ИНОГЛА 1 ОСТАНОВКА ЧТОБЫ ПЕРЕВЕСТИ ДУХ ЕСТЬ НЕПРИЯТНЫЕ ВОЛНООБРАЗНЫЕ КОРОТКИЕ БОЛИ ИНОГДА ОТДАЮЩИЕ А СОСОК ИЛИ ГОРЛО ПРОХОДЯЩИЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА КАРВАЛОЛА ИЛИ МАССАЖА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЛИ ГРУДИИНОГДА С ПОДЪЕМАМИ ДАВЛЕНИЯ ДО 180/100.
ЛЕЧЕНИЕ КАРДИКЕТ 20 2 РАЗА В ДЕНЬ БЕТАЛОГ50МГ УТРОМ ЭНАЛАПРИЛ5МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ КАРДИОМАГНИЛ 75 АТОРИС 10.
АНАЛИЗЫ ГЕМОГЛОБИН131 ЭРИТ 4,64 ЛЕЙКОЦ6,7 НЕЙРОФ38,2%ЛИМФОЦ53,7 МОНОЦИТЫ 8,1
БИОХИМИЯ ГЛЮКОЗА 4,7 КРЕАТИН80,1 АСТ 32 АЛТ29 БИЛИРУБИН12,1 ХОЛЕСТЕРИН3,2
ЭКГ СИНУСОВЫЙ РИТМ 75 В МИН БЛНПГ
РАДИОНУКЛИДНА ТОМОГРАФ-ГИПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА ПЖ В ПРОЕКЦИИ НАЧАЛЬНЫХ И СРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПОЛОСТИ ЛЖ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ-2
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕД.УСКОРЕННОЕ ПРОВЕДЕНИЕ АВ ФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА НЕ НАРУШЕНА ТАХИЗАВИСИМАЯ БЛНПГ
МОНИТОРИНГ БЛНПГ НА ЕЕ ФОНЕ РЕГИСТР ЖЕЛУД ОДИНОЧНЫЕ ЭКСТРСИСТ 142 ,ПО ТИПУ БИГЕМЕНИ12
ЗНАЧИМОГОДВИЖЕНИЯ STНЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА ЦИКАДНЫЙ ИНДЕКС СНИЖЕНЫ
ЭХОКАРДИОГР.АОРТА 16*29*28,УО42 ФВ 62 ЛС21 ММ184ОТС0,42 ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ;ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ кОНЦЕНТРИЧЕСКАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ УМЕРЕННАЯ ГИПОКИНЕЗИЯ ПО ПЕРЕГОРОДОЧНОЙ СТЕНКЕ ГЛОБАЛЬНАЯ СОКР ХОРОШАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ НАРУШЕНА ПО ТИПУ ФАЗЫ РАСЛАБЛЕНИЯ АО НЕ РАСШИРЕНА СТЕНКИ УПЛОТНЕНЫ УТОЛЩЕНЫ КЛАПАН ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ СКОРОСТЬ АО ПОТОКА 83СМ/СЕК МК БЕЗ ОСОБ МРМЕНЬШЕ1СТ ТК БЕЗ ОСОБЕН ТР МЕНЬШЕ 1 СТ ДЛА НЕ ПОВЫШЕНО НПВ 12ММ СПАДАЕТ НА ВДОХЕ БОЛЬШЕ50% ТКАНЕВЫХ ДЕФ.НЕ ВЫЯВЛЕНО ПЕРИКАРД БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИЛА ПЛАТНО ДЛЯ СЕБЯ. ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ О ДАЛЬНЕЙШИХ ДЕЙСТВИЯХ.НУЖНО ЛИ СМЕНИТЬ ЛЕЧЕНИЕ.
Я бы попробовал отменить БЕТАЛОК ЗОК, оставив все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2017 03:41
30.12.2017 03:41
29.12.2017 18:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Россия Москва
Здравствуйте! У меня в сентябре случился приступ мерцательной аритмии с трепетанием предсердий. Сутки в кардиоблоке капали кордарон, но ритм не восстанавливался. Провели кардиоверсию, восстановили ритм. Назначили принимать соталол по 80 мг. два раза в день и прадакса 150 мг. 2 раза в день. Раньше я принимала конкор 5 мг., фелодип 5 мг., индапамид 1,5 мг., лориста 50 мг. Конкор заменили на соталол, остальное оставили. До этого приступ мерцательной аритмии , первый, был 10 лет назад, на третьи сутки после операции на открытом сердце по поводу дефекта межпредсердной перегородки. Кардиолог из районной поликлиники отправила на консультацию к аритмологу, проведи коронарографию для решения вопроса по поводу радиочастотной абляции. Коронапография показала чистые сосуды, и абляцию решили не делать - приступы аритмии редкие, всего второй раз за 10 лет. И аритмолог рекомендовал отменить соталол и перейти снова на конкор. Я перешла, но начались частые экстрасистолии с пробежками, я вообще пугаюсь такого состояния, и вновь вернулась на соталол. Ритм нормализовался, экстрасистолии редкие бывают, но это привычно. Но появилась одышка, буквально на ровном месте при ходьбе трудно дышать. В аннотации к соталолу это указано как частое побочное явление. В данный момент посетить кардиолога не могу, записалась, но врач заболела, так что после праздников все снова : сначала к терапевту, а потом талон к кардиологу. Посоветуйте - стоит ли резко менять соталол на конкор, и не мала ли доза конкора - 5 мг., может, нужна больше, чтобы не возникали частые экстрасистолии?
Ни КОНКОРОМ, ни САТОЛОЛОМ экстрасистолию не лечат. Она вообще в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 23:07
29.12.2017 23:07
29.12.2017 18:08 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте что можете прокомментировать?Жить можно?
Дата исследования 22.12.2017
Заключение: камеры сердца не расширены,септальных дефектов не выявлено.стенки аорты,створки аортального клапана,раскрытие в систолу достаточное.
Концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ.Клапанная регургитация гемодинамически не значимая.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Систолическая функция ЛЖ сохранена ФВ 61 %.
Дата исследования 22.12.2017
Заключение: камеры сердца не расширены,септальных дефектов не выявлено.стенки аорты,створки аортального клапана,раскрытие в систолу достаточное.
Концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ.Клапанная регургитация гемодинамически не значимая.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Систолическая функция ЛЖ сохранена ФВ 61 %.
Жить можно припеваючи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 23:03
29.12.2017 23:03
29.12.2017 15:11 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, уважаемые доктора! Сдала посев из зёва, обнаружили пиогенный стрептококк 10 в 5 степени, сказали, что может жать осложнения на сердце. Сделала ЭКГ, есть изменения. Прикрепляю заключение ЭКГ. Подскажите пожалуйста, может ли это заключение являться осложнением этого стрептококка? И опасно ли это для жизни?
https://d.radikal.ru/d38/1712/4f/33cbdc7d4331.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1712/04/db52475ecdda.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1712/4f/33cbdc7d4331.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1712/04/db52475ecdda.jpg
Нет ничего опасного. не выдумывайте себе болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2017 20:02
29.12.2017 20:02