Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
, у меня ребенок 6 лет с 2.9 лет диагноз стоит Сссу-второй клинический вариант. В течении 2 недель жалуется что ему очень холодно-у самого испарина ручки уши очень холодные. Температура выше 36 не поднимается. Слабость сильная. Во время обострений озноба вокруг губ кожа обретает светло фиолетовый отенок. Обращались в больницу. Три дня нас понаблюдали и выписали.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 18:41
Здравствуйте.
Месяц назад провели РЧА (фибриляция предсердий) в результате чего пульс стал не ниже 80 доходит иногда(по утрам )до 100 уд/мин. Аритмии нет, дискомфорта не испытываю,но всё-таки беспокоит высокая ЧСС ранее(до поведения РЧА) пульс был 60-80уд/мин или спустя какое то время пульс будет ниже.
Спасибо.
Может быть и замедлиться. Пока делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 18:42
Здравствуйте! Мне 30 лет, давление мое обычное 110-120/70-80, когда нервничала, то бывало 130--/80-90. Сегодня очень перенервничала и стала жутко болеть голова, померила давление 140/90. Скажите, получается у меня уже гипертония? Или это нервное, норма ли это, что при стрессе повышается давление и болит голова?
Какие таблетки в этом случае принимать???
Огромнейшее Вам спасибо! Светлана
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 18:48
Женщина 29 лет. Повышается давление с детства. На данный момент 140/90. Мне обычное давление 120/80 или 125/80. Для профилактики до беременности пила лозап по 1 таблетке в день. При повышении капотен и корвалол. Задержка 10 дней, домашние тесты на беременность положительные, хгч положительный. К гинекологу записана на 24.12. Каким препаратом можно снизить давление в 1 триместре?
Такие величины снижать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 18:47
https://c.radikal.ru/c28/1712/b5/bbd711fa0932.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1712/5e/a57199389de1.jpg

https://a.radikal.ru/a43/1712/c4/4dc342bf95cc.jpg
Добрый день . На днях стало плохо с сердцем. Появился жар в груди поднялось давление 150/100 при рабочем 90/60 и сердцебиение 160 чуть не потеряла сознание . Скорая сняла ЭКГ сказали все в норме спустя 2 дня в поликлинике сняла ЭКГ вот результаты. На ЭКГ написано изменения в миокарде дистрофические . Прописали милдронат . Кардиолог а отпуске до конца января . Помогите разобраться что со мной и как лечить
Никаких дистрофических изменений не вижу. МИЛДРОНАТ - вообще пустышка. Оснований и показаний к лечению не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 18:37
Во. Результаты холтер , вопрос писала вчера вечером ощущаю перебои в сердце каждый лень либо через 2-3 дня , когда говорю быстро или физ нагрузка идёт в горле неприятное ощущение будто сердце сбривается с ритма , сильная слабость каждый день опасны ли эти перебои , и можно ли делать небольшие физические упражнения если сердце после них сильно стучит , ещё кстати я стала постоянно ощущать своё сердцебиение https://c.radikal.ru/c39/1712/80/303e55fb89ff.jpg https://a.radikal.ru/a35/1712/a9/d97e9546b5bf.jpg https://b.radikal.ru/b41/1712/0b/cd9207f0e016.jpg https://c.radikal.ru/c13/1712/dc/198470ec25d5.jpg
Нет сердечной патологии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 16:55
Здравствуйте! У меня такая проблема: Беспокоят скачки давления. Страдаю тревожно - депрессивным расстройством с паническими атаками. Так вот в моменты панических атак давление достигало 170 на 100-110 а пульс был от 130 до 150, все это сопровождалось сильнейшей паникой. Ходил с этой проблемой в свою поликлинику к кардиологу, она лишь спросила меня о том, какое давление было максимальное, померяла давление(на приеме было 130 на 90) И не долго думая поставила мне диагноз гипертоническая болезнь 2 степени. После этого я самостоятельно прошел экг, эхокг, сдал общие анализы, кровь на биохимию, креатинин, мочевина..так же проверил почки..по всем этим анализам все отлично. Вел дневник измерений на протяжении 5 дней 3 раза в день, прошу вас посмотреть его и сказать, имеет ли место быть настоящая гипертония, очень по этому поводу переживаю, мне всего 23 года. Заранее спасибо
1 день - Утро 124 на 75. Обед 136 на 80. Вечер 114 на 71
2 день - Утро 126 на 78. Обед 128 на 74. Вечер 108 на 71
3 день - Утро 125 на 72. Обед 137 на 80. Вечер 115 на 69
4 день - Утро 113 на 66. Обед 112 на 68. Вечер 108 на 64
5 день - Утро 108 на 72. Обед 118 на 72. Вечер 112 на 73
Уважаемый Сергей!

Думаю, что гипертонии у Вас нет. Но давление Вы измеряете не совсем верно.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 16:54
Подскажите вот у меня на экг выявили ПБЛНПГ!
Серьезная ли эта патология?
Разъесните пожалуйста.
Нет. Не серьезная. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:14
Здравствуйте, каждый день ощущаю перебои в сердце иногда через 2-3 дня , все время ещё когда быстро говорю или смеюсь сбивается ритм сердца и отдаёт в горло , постоянная сильная слабость вот результаты холтера, как это лечить и опасно ли эти перебои , так как раньше их никогда не было , появились последние 3 месяца , ещё я постоянно ощущаю сердцебиение и пульсирует сильно живот и Шея , боюсь что так в одно из замираний сердце остановиться и не забьётся https://a.radikal.ru/a01/1712/8a/cc66590195fb.jpg https://d.radikal.ru/d40/1712/c2/85286ab4ce96.jpg https://d.radikal.ru/d14/1712/41/7a19da571e30.jpg https://b.radikal.ru/b08/1712/f1/ebbaa1fe9b85.jpg
Ваш холтер в таком формате не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:01
Еще раз Здравствуйте! У меня вопрос приобрел тонометр со встроенным фонендоскопом в манжету, механический. Скажите пожалуйста куда накладывать манжету, в область сгиба локтя чуть сбоку где проходит артерия либо выше локтя на 2 см.в районе прохода артери плечевой. Потому что показатели абсолютно разные на 20-30мм.рт.ст.. Спасибо большое.
На 2 см выше сгиба в локтевом суставе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:17
Здравствуйте, у меня 4 месяца назад начались приступы тревоги и страха, я сначала не знала что это такое и пошла делать ЭКГ , сделала, без патологии, только пульс 90.. Болела голова, сходила к неврологу ,сделала ангиографию- гипоплазия только.. Я очень раздражительная по своему характеру и часто нервничаю, у меня начало скакать давление до 150/90 ,при этом болит голова и тахикардия, принимаю в таком экстренном случае каптоприл 25 мг. Когда чувствую себя нормально давление не мерию.сейчас давление 140/95 держится 3 день , чувствую себя более менее нормально...выпила таблетку андипала. Скажите это может быть артериальной гипертензией?! Или это от нервов и нужно их лечить?! Я очень боюсь инфаркта или инсульта?! Скажите пожалуйста что нужно предпринять?!
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:15
Здравствуйте! Слышал от одного кардиолога что лучше принимать несколько препаратов от гипертонии в малых и средних дозах чем одно и в больших к примеру Энап 30 мг. Якобы лучше «глушить» несколько очагов чем бить по одному... Ведь в скором времени ресурс этой системы может изменится все таки таблетки чужды организму и он в скором времени встроет его в свой метаболизм, так ли это... Напримере всем известного алкояда к/й встраивается в метаболизм. Спасибо! Вопрос во в чем у меня АД макс цифры 240\130 криз, сейчас на эланвприле 10мг и он держит до 140/80 иногда 150/90. Вот и думаю увеличить ли дозу или добавить к примеру амлодипин... Спасибо
Тут надо подбирать индивидуально. Это может быть и ЭНАП Н и АМЛОДИПИН и КОНКОР. Обычно комбинации лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:13
после сильного стресса переживаний успокаивался вакордином стал повышенный пульс 78 -84 особенно когда просыпаюсь повернулся и стал пульс повышенный выпью валокордин или корвалол приходит в норму иногда вечером повышается но не всегда невролог атаракс выписал терапевт анаприлин кардиолог у нее я давно наблюдаюсь по гипертонии диротон конкор 5 ми 25 добавила еще половинку конкора вечером сдал анализы на ттг еще не готовы валокордин помогает но уже болит желчный пузырь за 5 месяцев много выпил к кому идти
Надо выбрать одного лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:10
У моего ребенка 1,5 месяца во время узи сердца выявили аневризму мпп, ооо и трабекулу. Скажите это все в общем относится к пороку сердца? Нужна ли будет операцая? Или только наблюдать? У малыша синий носогубный треугольник и кисти рук.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 02:59
Добрый день. Обращалась за помощью на этот сайт в феврале этого года. Вынуждена обратиться за консультацией еще раз.
10 месяцев назад на УЗИ сердца было зафиксировано давление в ЛА 35 мм.рт.ст. Врач поставила диагноз легочная гипертензия 1 ст. Лечение не назначила. Было проведено ЭКГ - синусовая тахикардия, диффузные неспецифические изменения процессов реполяризации. Проведен и суточный мониторинг - все в норме. Были сделаны: рентген легких, УЗИ вен нижних конечностей, сданы анализы крови, в том числе на де-димер и ТТГ. Все в норме без отклонений. Летом делала еще раз ЭКГ (т к была плановая операция по гинекологии - киста). Результаты выкладываю. Так как был поставлен диагноз легочная гипертензия, и меня это очень беспокоит, я сейчас, спустя 10 мес. после предыдущего исследования повторила УЗИ сердца, результат выкладываю (делала в той же клинике, но у другого специалиста). Давление в ЛА 36 мм.рт.ст. Доктор сказала наблюдаться раз в год. Но меня это беспокоит, как бы не упустить время: ведь давление повышено, причин на это нет (вдруг первичная гипертензия?), а я ничего не делаю, чтобы болезнь не прогрессировала. Как мне действовать дальше? Очень прошу Вашего профессионального совета. Добавлю, что самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.
http://d.radikal.ru/d24/1712/df/cf314a01ed92.jpg
http://c.radikal.ru/c16/1712/65/43e149c14c12.jpg
            Давление в легочной артерии на ЭхоКГ вычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если
Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм,
которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 21:30
Здравствуйте уважаемые Врачи!
Мне 29 лет.жалобы на боли в груди: ноет иногда жжёт как будто пламя в груди.в основном посередине,когда ноет это с середины,когда горит и жжёт тоже с середины,но распространяется чуть больше от середины.иногда боль какая то не понятная.боль больше не куда не отдает.такое очущение что лёгкие непомещаются в груди и давят распирают всё время глубоко вдыхаю.давление в норме.но всегда чутка повышен пульс 75-98.
Два года назад при плановом обследований мой пульс смутил терапевта пришлось обследоватся узи сердца и холтер с нагрузкой плюс томогоафия позвоночника плюс мрт мозга с доплер или как там не помню ну мозг плюс сосуды мозга.узи внутренних органов.тогда кариолог тоже заметила небольшую тахикардию но ни чего не прописала.так остальные обследования терапевта не смутили.
Вопрос:если всё это связано с сердцем,то должна ли и всегда ли эти боли и очущения должны увеличиватся при физ нагрузке.
Потому что я б не сказал что они увеличиваются при физ нагрузке.бывают недели что всё в норме и так получается что я очень резво играю с детьми бегаю прыгаю катаю таскаю и тд и тп.бывает что поднимаю тяжести по работе и всё норм.бывает что бегаю по несколько км и болей нет ни что не ноет и не распирает.
Ведут ли себя так сердечные проблемы.
В Вашем описании никаких сердечных проблем нет. Есть только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 21:33
Сегодня сделал ЭКГ. В расшифровке записано «Гипертрофия левого желудочка». Что делать?
Обратиться к своему лечащему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 20:50
Здравствуйте. Пару недель назад проходил ЭКГ. Пришли результаты.
ЧСС 75 в минуту.
Синусовый ритм.
Нарушения левого предсердия.
Отклонение электрической оси вправо.
Неспецифические нарушения ST-T (Элевация)
Вообще анализы на ВВК сдаю, в полицию. Понимаю, что тут что-то нехорошее, раз «нарушения» - насколько, объясните пожалуйста. Спасибо.
Пленку с заключением надо показать своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 20:49
Здравствуйте! С августа 2017 меня беспокоят перебои в сердце. Все началось с того, что в середине августа я почувствовал «сжатие» и тяжесть в сердце (после ангины), после чего появилась слабость в руках и боль под лопаткой. УЗИ показало: пролапс митрального клапана 1 степени (пролабирует до 0,38 см) с трикуспидальной регургитацией.
Также сняли холтер - ЧСС днем (сред. 96, мин: 56, макс: 158)
ЧСС ночью (сред. 59, мин: 54, макс: 75)
Циркадный индекс 163%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
Оценка ишемических смещений:
Зарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST в V4,V6.
Аритмия: 466 (20 в час), Днем 195 (10 в час), Ночью 271 (57 в час).
Гормоны щитовидной железы:
Т3 - 4,8 пмоль/л Т4 - 14,49 пмоль/л ТТГ 1,59 мЕд/л
Кардиолог сказал, что анализы крови показали гипоксию (хотя я на свежем воздухе был, а легче не становилось).
И в анализе подчеркнуто HGB - 157, выписывали препараты для разжижения крови.

Мне выписывали Предуктал, Афобазол, Актовегин, Анаприлин, Корвалол, Курантил. В октябре было настолько плохо, что я падал.
В ноябре проблемы частично ушли, к сожалению, кратковременно, и после ангины в начале декабря и лечением антибиотиками, которые выписал ЛОР, опять все старые симптомы проявили себя.
Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, варикоз нижних конечностей.

Беспокоит тяжесть и «усталость» сердца, скачки давления и слабость в левой руке, а порой, будто сердце «скрипит». Вчера я просто вышел на улицу и спустя 10 минут давление подскочило, я сразу вернулся домой, оно было 165/75 и пульс 140 уд, хотя у меня никогда такого не было (у меня норма 90/60, 100/65). Сегодня повторилось, но поменьше 144/75, пульс 100. Возникает ощущение, что сосуд, находящийся над сердцем, не может пропустить кровь. Если сильно помассировать, то там сразу горячее проходит и становится полегче. Пешком мне уже тяжело пройти даже одну остановку - очень учащенный пульс, хотя еще в августе до все этого я мог 10 остановок пройти.
Появлялась спутанность сознания. Сидя сердцу полегче, чем лежа.
Когда принимал бетаадреноблокатор, то по лестнице вообще не смог подняться, будто сердце еле работает.
Это проблема с сердцем или с сосудами? Как все это вылечить?
Спасибо.
Смотреть надо. По моему это не сердце и не сосуды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 20:45
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, такая ситуация. У меня имеется тревога, на фоне нее появляется тахикардия, могут проскакивать экстрасистолы. Делал ЭКГ, Холтер, УЗИ, ВЭМ. По ЭКГ- умеренные изменения миокарда. УЗИ- ПМК 1ст., и 1 ст. митральная регургитация. Давление- 120/80 в среднем. Назначили пропить месяц: эгилок по четверти таблетки 2р.в день и магнерот по 1 таб. два раза в день. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Какой лучше выбрать препарат для урежения пульса (Небилет или Эгилок), учитывая что я имею нормальное давление, а они его понижают?
2. Как метаболическая терапия, эффективен ли препарат Магнерот?
3. Оказывают ли терапевтическое действие данные препараты(Анаприлин, Эгилок, Небилет), либо только временно снимают симптом, и главное насколько они безопасны?
Огромная благодарность каждому мнению врача! Спасибо!
      1. Урежение пульса, как цель терапии тревоги, вообще не представляется осмысленным делом. Поэтому я не вижу существенной разницы между отдельными представителями группы бета-адреноблокаторов.
    
     2. Как представитель "метаболической терапии" МАГНЕРОТ  совершенно не эффективен.

     3. Безопасных препаратов не существует. В конкретных ситуациях они могут оказывать больше пользы или больше вреда. В денных случаях их действие чисто симптоматическое, хотя и очень распространенное и модное в настоящее время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 20:25
Эдуард Романович, доброго Вам здоровья. Я получил от Вас ответ на мой вопрос (998597) и Вас как смог отблагодарил (спасибо), Вы ответили кратко (Вероятно это проявления невроза) и скорее всего не смогли открыть прикрепленное изображение, я прикрепляю еще раз, и прошу очень Вас прокомментировать именно результаты ЭКГ,меня смущают там некоторые цифры и запись - «вариабельность умеренно снижена», для меня это очень важно. Не сочтите за наглость и я знаю что вы сами , как мне сказали , после операции, но Ваше мнение очень ценю и оно для меня важнее очной встречи с кардиологом.Посоветуйте , что можно попринимать в моем случае.Благодарность за Ваш ответ обязательно будет.Спасибо.
http://d.radikal.ru/d08/1712/ed/960aadb8fef9.jpg
http://a.radikal.ru/a41/1712/44/b316c5e65dc7.jpg
http://b.radikal.ru/b37/1712/83/7d300fc03110.jpg
«Эдуард Романович, доброго Вам дня и здоровья.Нужна ваша профессиональная помощь.Прокомментируйте пож мое обследование.
Жалобы:тяжесть в области сердца, бывают перебои в работе сердца - то замирание, то резкие сильные толчки, иногда после которых становится страшно и дыхание перебивает, какое то непонятное трепетание сердца.После даже не большой физической нагрузки становится не приятно на сердце и не проходит 2-4 часа , а то и больше. Принимаю: Эглонил 200мг по четвертинке в сутки уже года три, вамлосет 5/80, афобазол. Подскажите, либо посоветуйте, или что бы вы предприняли на моем месте.Буду очень признателен за Ваш ответ.Мучаюсь этим состоянием уже больше 5 лет, помогите пож. Узи в норме.Спасибо.И еще момент - когда плохо, заметил , что после того как выпиваю рюмку водки становится легко, но ведь это не выход, водка уже не лезет.И еще пример - стоял в кассе магазина, сердце как то скакнуло два раза вне ритма, и стало как то плохо и страшновато, не проходило часа 3-4.Не удивлюсь если это все последствия нервных стрессов.Спасибо вам.»
Уважаемый Марсель!

Компьютер со злорадным постоянством твердит "картинка не найдена". Но судя по описанию я бы не стал обращать внимание на показатели вариабельности. Они не имеют органики, а являются результатом исключительно невротических сбоев. Это внушает оптимизм, подтверждает сугубую доброкачественность течения и позволяет прогнозировать хорошее будущее. И лекарства идут из палитры психиатра, а не кардиолога, что тоже представляется правильным. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 17:14
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Болею гипертонией 25 лет. Утром принимаю 5 мг кон- кора, обед- валз80н , вечер- Леркамен 10 мг. Гормоны щитовидной железы не в норме, принимаю тирозол2,5 мг один раз в день, узлы по УЗИ. Холестерин повышен. Борюсь... К вечеру учащается пульс, бывает до 100. При этом АД сильно не повышается. Корвалол не помогает . Пожалуйста, скажите: если утром я приняла 5 мг кон-кора, а к вечеру пульс участился, то можно ещё принять в этом случае 5 мг кон-кора( вечером)? И можно ли это делать часто в таких ситуациях? Если нельзя ещё раз принять кон-кор, то что можно и нужно принять из лекарств вечером , чтобы пульс стал нормальным? Или , может быть, утром сразу 10 мг кон-кора? Роман Эдуардович, благодарю Вас за ответ . С наступающим Вас Новым годом ! Будьте здоровы.
Уважаемая Нина!

  Мне кажется, что в этой ситуации вполне возможно принимать КОНКОР по 5 мг два раза в день. И Вас с Праздниками!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 17:03
Сейчас принимаю:
Bisoprolol 2.5
Omnik. 0.4
Stator 20
VASODIP COMBO (enalapril 10 + lercanidipine 10)

Как лучше разделить эти препараты на два приема
Дело в том , что последний мне только прописали вместо лозапа и амлодипина, которые я принимал вечером.
Спасибо
Я думаю, что такое распределение не имеет принципиального значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 14:52
Упала в обморок, были судороги. Обмочилась.
Перед обмороком сильно стучали сердце, аритмия,по темнело в глазах и все. Проснулась на кресле, что было не знаю. Это не первый обморок. Год назад был такой-же обморок. Проходила обследование, ээг умеренные изменения ээг за счёт дисфункции мезо-диэнуфальных структур. На данной ээг порог судорожной готовности не снижен .
Мрт шейного отдела позвоночника,заключение:мр-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Полисегментарная протрузия дисков. Косвенные признаки нестабильности с3-с6. Асимметрия диаметров экстракраниальных отделов позвоночных артерий, D<S
Мрт головного мозга, заключение : мр-данных за очаговые и диффузные изменения вещества мозга не выявлено. Нерезкие наружные ликвородинамические изменения. Латеровентрикулоасимметрия.
МРА артерий шеи :асимметрия диаметра экстракраниальных отделов позвоночных артерий. D<S.Извитость V1-V3 сегментов экстракраниального отдела правой позвоночной артерии,дополнительные изгибы V1-V2сегментов экстракраниального отдела левой позвоночной артерии.
МРА артерий головного мозга :нормативный вариант развития виллизиева круга . Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии D<S. Дополнительный V-образный изгиб препетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии.
(ЭХО-КГ) ТАХИКАРДИЯ.
Это все информация для неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 14:55
Здравствуйте,провели 13 декабря РЧА,пульс стал очень низким.Через день после операции делали ЭКГ пульс 48 ,хотя шла по этажам.Пульс на поднимается больше 60,даже с нагрузкой.У меня пролапс митрального клапана,блокада 2 ст,аневризма мпп.Из за низкого пульса не хватает воздуха.Принимала 4 месяца аллапинин,пульс был 65.Получается я навредила только рча?Очень переживаю.Спасибо
Мало данных. Это надо смотреть очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 00:28
Здравствуйте!

У меня гипертония второй степени. По назначению кардиолога принимаю Конкор АМ, но к вечеру часто давление повышается до 155/95. На прием к врачу в ближайшие дни попасть не могу.
Что можно принимать дополнительно к Конкору?
Спасибо.
Можно увеличить дозу. Можно добавить ЭНАП Н или ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 22:39
Пол М, 35 лет. Ранее был диагностирован остеохондроз грудного отдела и ВСД, гипертония (панические атаки, давление до 160/110), постоянно принимаю Энап 5 мг. Полгода назад решил заняться бегом по утрам, потом, 3 месяца назад, начал заниматься в тренажёрном зале в режиме фитнес-тренировки. Две недели назад вдруг ни с того ни с сего начало как-то перехватывать дыхание и при этом отдавать острой болью в спине. До этого ощущение замирания дыхания было, но не было боли, поэтому подумал, что это экстрасистолы из-за остеохондроза. МРТ не показало отрицательной динамики по сравнению с 2-мя годами ранее. Эти замирания дыхания с болевым синдромом происходят: 1) в основном с утра, но не только; 2) их не бывает в покое, а только при движении или изменении положения тела (в основном, когда нагибаюсь); 3) усиливаются при стрессовых ситуациях; 4) бывают в основном на вдохе. В итоге пошёл к кардиологу. Были проведены следующие обследования: 1) общий анализ мочи, крови, биохимия на гормоны щитовидной железы и УЗИ её же - это всё без патологии; 2) биохимия на сахар и холестерин (холестерин 5,8); 3) УЗИ сердца (концентрическое ремоделирование левого желудочка, митральная регургитация 1 ст.), 4) ЭКГ сердца, на котором были экстрасистолы, поэтому назначили холтер. На холтере были 110 желудочковых экстрасистол и 8 пауз продолжительностью 1,9 до 4,3 сек (АВ-блокада 2 степени 1 типа с проведением 2:1, 4:1). Я так понимаю, что в общем-то все исследования в норме, кроме АВ-блокад. Все АВ-блокады были в 2-3 часа ночи. Результаты исследований (кроме ЭКГ) привожу ниже. Кардиолог говорит, что возможно надо будет вшивать кардиостимулятор, поэтому отправила к аритмологу на консультацию. Уважаемые господа, ответьте пожалуйста: 1) не связаны ли эти ощущения замирания с болью с актуализацией невротического расстройства (например, на фоне резкого изменения стиля жизни в связи с занятия спортом); 2) если связаны с ВСД, тогда почему они всё таки как-то зависят от изменения положения тела и дыхания (гипервентиляция?); 3) насколько опасны эти ночные АВ-блокады и стоит ли рассматривать возможность установки кардиостимулятора (целых 3 пропуска длительностью аж 4,3 с - не многовато ли?); 4) можно ли при этом всём продолжать заниматься спортом? С уважением, Максим.
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i602/1712/9c/d0d7e1d931c2.jpg
http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i315/1712/df/b3f6b27d8fb9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i310/1712/45/421895ceef32.jpg
http://radikal.ru][img]http://s56.radikal.ru/i154/1712/18/acd354e86fa8.jpg
http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i323/1712/ff/af6865850fde.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i716/1712/06/63c5183e4089.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i600/1712/7e/353a178a6955.jpg
http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i307/1712/ea/15483baf12f9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i719/1712/45/0c42474276c5.jpg
Вопрос серьезный. Надо начать с ограничения нагрузок и потом повторить холтер. Вопрос об установке кардиостимулятора надо решать с очным врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 02:12
Здравствуйте,мне 43 года, 2 месяца продолжается одышка, тяжесть в области сердца,по ЭКГ-нерегулярный синусовый ритм, сглаженность TV3, v4, 2 отведения,диффузные изменения в передней и нижней стенках,переходящий синдром PQ. По УЗИ атеросклероз аорты, фиброзные измененияв створках клапанов, склеротические и рубцовые изменения в миокарде, аортальный клапан 17 мм,правая коронарная створка с фиброзом,митральный клапан створки с фиброзом,систолическая функция:фракция изгнания 59,7%, фракция укорочения 31,8%,миокард-эхопозитивное включение вдоль всей МЖП, небольшой участок уплотнения в области верхушки задней стенки. Лечение у терапевта-мексидол,рибоксин,кардиомагнил,аторвостатин,эринит при болях. Насколько компетентна терапия? Пролечилась 2 дня-эффекта нет,одышка,ноющая боль сохраняются.
О компетентности терапии говорить вообще нельзя. Информация совершенно недостаточная. При таком неумении изложить её полно и последовательно надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 00:33
Здравствуйте!

Недавно увидел статью как у парня 14-ти лет произошел разрыв аорты,в следствии чего он умер,это произошло на соревнованиях по водному поло.Хотя как сказала его мать,он 2 раза в год делал ЭКГ и сдавал анализы,кардиолог сказала ему что можешь хоть в космос лететь,Подскажите возможно ли что на ЭКГ не заметят проблем с аортой,бывают какие либо симптомы ее поражения? А то у меня легкая паника. Спасибо!
Да. Возможно. Не делайте из ЭКГ культа. Это один из методов исследования сердца. И многие особенности его строения и функции ЭКГ не видит и не отражает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 00:18
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться! Делала суточный мониторинг из за выявления во время измерения АД значка аритмии. Врач кардиолог почему то ничего не назначила, кроме Магнерот на два месяца. Я переживаю из за каких то блокад! Состояние мое тревожное, сама я очень мнительная. Начиталась в интернете, что с такими блокадами живут до 40-50 лет! Подскажите пожалуйста, что делать ? Заранее благодарю за ответ.

http://s001.radikal.ru/i193/1712/4b/12e38b416016.png
http://s018.radikal.ru/i514/1712/4b/fe319ba2cf7d.png
http://s009.radikal.ru/i308/1712/d5/f385fbb9ab58.png
http://s020.radikal.ru/i723/1712/0e/d514c7ff20f5.png
Нет ничего существенного. Можно жить спокойно. Лечения не требуется. И нет никакой зависимости длительности жизни от наличия блокад. Муть все это. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 22:49
0