Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте у меня 3 ий день грипп,повышается давление 130 на 80 и пульс до 110,,температуры нет,скажите высокий пульс при гриппе опаасен?проблем с сердцем не имела
Нет. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2019 01:56
Здравствуйте, последний год чувствую постоянную усталость, сонливость, беспокоит повышенный ритм сердца, постоянно вздыхаю, как будто не хватает воздуха. Здоровый образ жизни, рост 173, вес 70.
Решил пройти холтер, наблюдался 23ч., в заключении зарегистрирован синусовый ритм: средний 83 уд/мин, минимальный 49 уд/мин, максимальный 168 уд/мин (физ нагрузка). Зарегистрировано: 123 эпизода синусовой брадикардии, 636 эпизодов синусовой тахикардии, в ночные часы эпизоды синусовой аритмии. Цикардный индекс 1,6 повышен. Зарегистрирована единичная желудочковая экстрасистола. Диагностического смещения сегмента ST не выявлено.
Подскажите, что из заключения выявилось?
Все в пределах нормы. Жалобы не сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2019 01:55
Добрый день!!! У меня повышенное давление. Утро 120-70, в течении дня поднимается до 150-90. Пол года назад мне прописали Престариум 5 мг. Недавно, где-то месяц с небольшим у меня появились приступы аритмии, ком в груди, сердце начинает работать хаотично, три удара - замирание, две секунды два-четыре удара - замирание, и в том же ритме. Может пройти и через 10 минут, а может и через час. Чаще всего бывает в спокойном сидячем положении. Бывает один раз в день, а бывает и несколько раз. Все это сопровождается головокружением, пот-отделением и нервозным состоянием. Давление при этом как правило поднимается до отметки 160-95. Я даже не знаю с чем это связать, читал про престариум, пишут что есть такой побочный эффект. Проходил обследование, сдал кровь на все, экг два раза за неделю делали, узи почек, мрт сосудов головы - все в норме, ни каких серьезных отклонений. Что это такое, из за чего, не понимаю. Может вы подскажете мне??? Я хочу попробовать перейти на Лозартан. У него нету в описании побочки на аритмию или подобного!!! Или же сделать еще какие то проверки??? Заранее спасибо за помощь!!!
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2019 01:51
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с экг. Работаю в мчс, пожарным, бывает иногда нервничаю на работе. С 16 лет проводил всякие обследования по поводу своего здоровья, были панические атаки ставили ВСД. Два года назад делал Эхо-кс, велоэргометрию и суточный мониторинг ЭКГ, прописывали панангин, магний в 6 и милдронат с мексидолом, и тот же диагноз. Недавно случилась паническая атака, вызвал скорую, приехали, смерили давление, было 160 на 95 и ЭКГ, сказали какой то выброс адреналина и уехали. Обычно давление 115-120 на 70-75. Переживаю по поводу ЭКГ, нет ли какой то потологии?
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/1902/f8/1171841d4f77.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d42/1902/36/09d951ca5b7d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d01/1902/9e/83227b043931.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b41/1902/87/18b1a56791d0.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/q5uq9rfs8r4lp][img]https://c.radikal.ru/c19/1902/e6/602ef4508311t.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2019 01:49
Здравствуйте, еще вопрос. В час дело, я пробежался, ритм 120 ударов и прекрасно его ощущаю, резко ударов 4-6 медленных и опять ритм разгоняется. В эти моменты и перехватывает дыхание. Как это описать вообще?
А зачем это описывать? Сделайте холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 20:11
Добрый день. Подскажите вечером внезапно начались замирания в ритме сердца. Дыхание сбивается. Друг за другом через пару минут через пол часа. Всю ночь были эти замирания пока не уснула. На следующий день сразу же поставила холтер таких частых замирания уже не было и не чувствовала почти. Вот результаты подскажите что значит к кардиологу на прием не скоро
За время мониторирования регистрировался минусовый ритм 46-117в мин. Средняя часть 69 ночью 69. Отсутствует ночное снижение ЧСС. Из нарушений ритма и проводимости
Свправентикулярная экстрасистолия 4 сутки . Желудочковой эктопической активности пароксизмалтных нарушений ритма пауз не выявлено.
Вериабельность ритма снижена ци 1,0
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. К наджелудочковым экстрасистолам это тоже относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 20:06
Подскажите пожалуйста, все ли в порядке на ЭКГ?
Пришлось потревожить бригаду СМП сегодня. Боли в левой лопатке и шее. Решил подстраховаться, но видимо все таки остеохонроз. Буду благодарен за ответы по ЭКГ .

https://b.radikal.ru/b10/1902/db/741e1211d2ca.jpg

https://b.radikal.ru/b30/1902/8a/b1561347f7be.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1902/0c/72128778a5bb.jpg
Нормальная ЭКГ. Н откуда такая вера в беспредельные возможности экг? Ведь разговор с врачом и его осмотр обычно дают гораздо больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 20:03
Что такое CrnPf 1496мм*мс и CrnPm896 мм*мс на кардиограмме? Что обозначают данные показатели?

https://photos.app.goo.gl/kjQkCyw1s7b3MZH56
Понятия не имею. За 70 лет работы ни разу не сталкивался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 18:06
Можно ли спать в ночное время на полу,если прицеплен прибор Холтер? Не повлияет ли это на мониторирование данных?
Нет. Не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 17:54
Добрый вечер, скажите пожалуйста, что значит в заключении холтера, вероятно не спицифические измерения сигмента st, без отрицательной динамики, за 2014 год. Спасибо вам большое.
"Случайные"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 00:06
Уважаемый Эдуард Романович, хочу поздравить Вас с праздником! Крепкого Вам здоровья и долгих лет жизни!
 Спасибо большое! И Вам доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 00:00
Мне 19 лет. У меня диагноз с детства ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Занимаюсь бодибилдингом 2 года. ЭХО сердца делаю 2 раза в год, изменений нет. Могу ли я продолжать заниматься бодибилдингом, если тренировки требуют поднятие больших весов? Увеличение идет постоянно!
Спасибо за ответ.
Рамиз.
Можно. Хотя такой спорт для сердца, в принципе, вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2019 23:56
Добрый день!

Наблюдаюсь у врачей несколько лет. У психотерапевта и кардиолога. ПА и жалобы на экстрасистолы. Год пью беталок зок для урежения сердцебиения, ремерон и атаракс.
Две недели назад случились экстрасистолы с болью. Вернее я подумаю, что это эктрасистолы, потому как они были и раньше , но боли не было. Потом через несколько дней утром на фоне препаратов поднялся пульс до 110-120 и сильнейшая слабость. Такое было 2 года, тогда попала в больницу, но никаких паталогий не выявили и рекомендовали посетить психотерапевта. этот раз скорую не вызывала, полежала, тахикардия прошла, но слабость , хоть и не такая сильная осталась. Также пульс держится выше среднего. Обычно в состоянии покоя 66-79. Сейчас 80-90. Перед приемом решила сама сделать ЭКГ и УЗИ.
Результат меня ошарашил. За год изменения в ЭКГ в худшую сторону. Сейчас сильно нервничаю и переживаю.
Год был для меня стрессовым.
Посмотрите, пожалуйста, все ли действительно очень серьезно. Какие еще анализы или диагностические процедуры можно сделать до приема, чтобы не тянуть время.
До приема изведусь(((.

Заключение ЭКГ 20.02.2019 :
Синусовая аритмия с ЧСС 78 ударов в мин. Нормальное положение ЭОС. Нез. БПНПГ. Изменения миокарда левого желудочка. Пр-ки перегрузки левого предсердия.


Эхокардиография 20.02.2019:


Заключение
Максимальный пердне-задний разме левого предсердия - 3,3 см

Размер левого предсердия из апикального доступа: 3,5-6,5 см

Размер левого предсердия увеличен

Размер правого предсердия из апикального доступа- 2,9-4,4 см.

Размер правого предсердия не увеличен

Максимальный пердне-задни размер правого желудочка-2,8 см

Размер правого желудочка не увеличен

Конечно-диастоличский размер левого желудочка - 4.1 см

Конечно-систолический размер левого желудочка - 2,5 см

Размер левого желудочка не увеличен

Толщмна миокарда и его масса:

толщина передней стенки правого желудочка в диастолу- 0,5 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу в средней трети- 1,0 см
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу- 0,9 см
Утолщения стенок левого желудочка (юолее 1,1 см в диастолу) не выявлено.

Основные гемодинамические показатели:

Конечно-диастолический объем левого желудочка -74 мл
Конечно-систалический объем левого желудочка- 22 мл
Ударный объем левого желудочка- 52 мл

Глобальная сократимость левого желудочка:
глобальная сократимость лвого желудоча: фракция выброса- 70%
Передне-заднее укорочение полости левого желудочка - 35%

Локальная сократимость левого желудочка:
зон локального нарушения сократимости миокарда желудочков не выявлено.

АОРТА и Аортальный клапан:
Клапан трехстворчатый . Стенки аорты уплотнены.
Диаметр корня аорты- 2,6 см
Диаметр восходящей аорты - 3,0 см (диаметр нисх. о. Ао. - 1,5 см, бр. о. Ао.- 1,3 см)
Створки аортального клапана тонкие; без ограничения их коаптации (1,8 см); мах V - 1,3 м/с

Аортальная недостаточность:
Параметры систолического кровотока в выносящем тракте левого желудочка: Максимальная скорость - 0,9 м/с

Митральный клапан
Строрки кплотнены; движние створок разнонаправленное; трансмитральный поток; V максим: 0,9 м/с
Митральная регургитация : 0-1 степени

Диастолическая фуекция левого желудочка:
N
Трехстворчатый клапан
Створки трехстворчатого клапана тонкие
Трикуспидальная ркгургитация :1 степени

Легочная артерия и клапан легочной артерии
Диматр ствола легочной артерии - 2,8 см
Ствол легочной артерии и ее ветви не изменны
Клапан легочной артерии не изменен; ЛН- 0-1 степени
Кровоток в стволе легочной артерии: саксимальная скорость - 0,75 м/с

Нижняя пола вена
Нижняя полая вена не расширена (1,9 см) и норм. реагирует на фазы дыхания

Перикард
Выпота в полости перикарда нет
Признаков внетрисердечного шунтирования крови не выявлено

Заключение: миокард не утолщен. Умеренная дилатация полости левого предсердия. Диастолическая функция желудочков не нарушена. Зон локального нарушения сократимости миокарда желудочков не выявлено. Уплотнение грудной аорты и створок МК (незначительная митральная недостаточность); Ао.К; ТК; ЛК- б/о; пр-ков легочной гипертензии не выявлено. Жидкости в полости перикарда нет. Признаков внутрисердечного шунтирования крови не выявлено.
Все у Вас в порядке. Нет причин для тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 00:02
Здравствуйте. Лет 7 пил пиво раза 2-3 в неделю. Со временем заметил что после выпитой бутылки усиливается сердцебиение и по скорости и по силе ударов. Чуть больше года назад у меня родился ребенок и я словил невроз(не высыпался, выпивал больше чем обычно, нервничал и т.п.), который со временем почти прошел. Я стал более мнительным. Задумался о том чтобы бросить выпить пиво, т.к. после даже 3-4 бутылок пива стало плохо на следущий день, панич. атаки и т.п. Недавно после того как понервничал стала кружиться голова и я пошел в больницу. Нашли панкреатит, что то с желчным, невроз, повышенный холестерин. Бросил выпивать совсем 1.5 месяца назад. Невролог прописал таблетки, антидепресанты и еще какие то. А терапевт прописал розувастатин от холестерина. Решил больше не выпивать алкоголь а захотел начать заниматься спортом. И вот сейчас даже от малейшей нагрузки, например поиграюсь с ребенком или забегу на 6-7 этаж, особенно после еды, у меня ощущение что сердце бьется обо что то, а не просто сильно бьется как было раньше после бега например. Делали ЭКГ. Написали ЭКГ S-типа, это когда я выпивал. А недавно сделал и терапевт сказал что нормальная ЭКГ. Что это может быть? Может что то посоветуете.
Ощущение как будто или желудок или диафрагма мешают сердцу при физ нагрузках. Или что то с сердцем не то( Узи сердца не делал.
По описанию на болезнь сердца не похоже. Больше на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2019 00:04
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, полторы недели назад я заразилась вирусной инфекцией, была температура и сразу кашель начался. Терапевт назначила эреспал. Пила его в сиропе. На 4 день стала болеть левая рука, слабость и тахикардия 98 пульс, мой 68 обычно. Пропила ещё день , потом перестала. Сделала на 5 день рентген, все в норме. Сейчас беспокоит депрессивное состояние, тахикардия 100 даже в спокойном состоянии. Кашель, сухой и раздражающий. От тахикардии шумит в голове , некомфортно, началась одышка. Не могу понять это сердце или легкие или что такое... ещё раз делать рентген? Делаю ингаляции с пульмикортом, пью сиропы бронхикум, лазолван . Пью уже 3 недели кошачий коготь. Имею в анамнезе аутоиммунный тиреоидит. Уже думала не от добавки ли. Ещё анемия в анамнезе и невроз , пью антидепрессанты вальдоксан и грандаксин . Подскажите пожалуйста к какому врачу идти, или что это может быть. Сил никаких нет уже.
Наверное к психиатру. Неврозы - это их епархия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2019 01:39
Здравствуйте.Очень давно мучаюсь с паническими атаками.Уже появилась выраженная кардиофобия..Начали болеть зубы запустила их..Но как идти лечить не знаю.В прошлый раз думаламумру т.к сидя в кресло пульс подскачил под 200..Сердце проверяла здоровое.Кроме пролапса и нарушения реполяризации ничего нет
Но от тревоги будет экстрасистолия и тахикардия.Что мне принять?сил нет терпеть(Невролог выписала феназепам на такой случай.Го начитавшись про препарат этот я боюсь его принять.
Страхи - это самый частый признак невроза и панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2019 19:58
Здравствуйте! Проходила годовое обследование для работы в том числе и ЭКГ и при получении справки у терапевта увидела что написано в моей ЭКГ - Синусовый ритм, нормальное положение ЭОС. локальная в/ж блокада. Признаки перегрузки ЛП. Не специфические изменения МЛЖ. Спросила у терапевта, она сказа что не страшно, но нужно будет потом переделать. Жалоб на здоровье у меня нет, давление, пульс в норме. Правда в последний месяц были сильные стрессы из-за болезни мамы. Начитавшись в интернете испугалась. Как то слишком просто врач к этому отнеслась. Самой ленты у меня нет, сфотографировала только заключение.
Можно ничего не переделывать и жить спокойно. Все, что у Вас нашли, не требует никаких действий. Не надо читать Интернет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2019 01:37
доброе время помогите разобраться ! у меня есть остихондроз , но в последняя время я стала ощущать новые ощущения в сердце , на пример если я долго по работала за компьютором я разгибаю спину и где то в спине по середине у меня экстрасистолия ! часто такое может быть имено при разгибании спины , также часто у меня болит левое ребро ,оно то болит ,то колит , то жмакает ! скажите это сердце и надо идти к кардиологу ? также забыла добавить что у меня еще пульсируют пульс в кончиках пальца ! год назад делала узи сердце и кардиограму врачи сказали все в норме . но экстрасистолия? повторяеться ! заранее спасибо за ваш ответ ! с уважением к вам оксана
Уважаемая Оксана!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2019 01:41
Добрый день, дорогие врачи , помогите советом. Сегодня после физической нагрузки онемела левая рука, онемение прошло через несколько секунд, теперь появляется частая боль в груди, посредине , которая отдает в левую руку, паника, давление 131/82 пульс 66-75. Почему то боль именно в левой части, над грудью и посредине, резкая... неделя назад была ЭКГ , две недели назад Узи сердца, сказали все хорошо. Через неделю холтер, так как имеется экстрасистолия. Скажите там может за неделю что то начатся? Я не курю, пью редко, по пятницам, в компании. Живу в стрессе. Еще холодеют ноги , как в иголках все, поочередно... http://d.radikal.ru/d35/1902/0e/c70a20ceae02.jpg

http://c.radikal.ru/c35/1902/b6/aaf6c196499f.jpg

http://c.radikal.ru/c28/1902/ca/a8f37ecdd96b.jpg
Такой способ размещения вложений боком я считаю методом издевательства над консультантами. На какой контакт после этого вы рассчитываете?
А ЭКГ нормальная. Раз вы живете в стрессе, у Вас развивается невроз со всеми характерными для него признаками, которые Вы описываете. А жизнь без стрессов - за пределами разумных возможностей медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 22:35
Терапевт направила меня на ЭКГ. Посмотрите пожалуйста все ли хорошо,стоит ли беспокоиться?Заранее спасибо за ответ.
https://d.radikal.ru/d20/1902/2d/f591ff34bdf3.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1902/c9/191cf315b100.jpg
Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 21:04
Добрый день , уважаемые доктора!
Я уже задавала вопросы Вам и получала ответы ! Благодарю!
Хочу у Вас и в этот раз попросить прокомментировать результаты холтера и дальнейшее лечение !
На данный момент беспокоят сильные перебои, от групповых экстрасистола до тахикардии . В основном приступы начинаются , когда ложусь отдыхать и в вечернее и ночное время. Во время холтера не выдержала от сильных неприкращщихся перебоев выпила пол таблетки этацизина(это единственное лекарство которое помогает )
Приступ длится часами, пока не встану с кровати или не выбью таблетку .
В данном холтере для меня не понятны перебои «R on T’, до этого в этой строке всегда стоял ноль! И многое другое!
Врач не прокомментировал результат , да и мне не совсем понятно на английском .
1. РЧА целесообразна?
2. Что такое R on T
Какое лечение ?!
https://b.radikal.ru/b20/1902/14/119acdd00920.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1902/dc/caceecf4255d.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1902/2a/84cd57416c78.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1902/d8/9fec03026627.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1902/3c/5afb82a08bc1.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1902/5c/b3255bfb382a.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1902/6a/b7fba8539981.jpg
Добрый день, уважаемая Ольга!
Все Ваши попытки разобраться в холтере совершенно бессмысленны. Для этого надо знать ЭКГ и иметь высшее медицинское образование. Не ставьте себя в смешное положение. Не думайте, что задав пару вопросов заочному консультанту, Вы обретете возможность оценивать эти кривые. Все эти заключения и кривые адресованы не Вам, а Вашему лечащему врачу и не пытайтесь его подменять. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 21:01
Сделала ЭКГ,подскажите пожалуйста все ли у меня хорошо,стоит беспокоиться?
А где ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 15:40
Просыпаюсь ночью от ,того что сильно бросает в жар ,потом становиться холодно, давление в норме ,сердцебиение ,но пульс в норме..Вроде ничего не болит ,только какое то жжение в области горла.Иногда просыпаюсь потому ,что дискомфорт в кишечнике,урчит ,метеоризм,склонна к запорам.Боюсь замкнутого пространства,ездить в лифте,ходить куда нибудь одна,мне становиться страшно.По УЗИ Щитовидка есть узелки от 4-7мм, но гормоны норма.По УЗИ сердца вроде серьезного ничего нет, анализы крови все в порядке ,не знаю что делать ,надоело такое состояние.
Признаки невроза. Может быть остатки климакса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 15:37
что делать.если при пробужденнии сильная тахикардия.опять засыпаю опять пробуждаюсь и сильная тахикардия.как быть что проверить
Очная консультация нужна. Холтер сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:31
Здравствуйте,скажите если я лечусь сартаном (лозартан +) , то какое лекарство в качестве скорой помощи лучше принимать (пульс обычно в покое 65). Говорят каптоприл нельзя вместе с сартаном, а моксонидин при пульсе меньше 65? Спасибо
Можно принимать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:31
Добрый день!
Делала рентген грудной клетки и там написано--сердце увелично, аорта расширена и заключения--признаки гепертрофии сердца.
У меня предстоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава и на днях буду делать Эхо кардиографию,хотелосьба от вас услышать ваше мнения---могут данные нарушения послужить помехе операции и насколько это сурезно в целом. Никогда раньше не проводилась не кардиограмма не эхо.
Нет. Такое заключение операции не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:29
Добрый день, по холтеру обнаружили депрессию st,до 2 мм , В его 6 эпизодов, максимальная длительность 16 минут, ставят ибс, скажите пожалуйста, на сколько это точный диагноз. Спасибо вам большое.
Это очень неточный диагноз. По холтеру ИБС не диагностируется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:21
Здравствуйте!

Сделал холтер, смутила запись про ишемические изменения , после сделал тредмил-тест.
Помогите расшифровать эти данные тестов, что значит ишемические изменения на холтере и почему такие большие? возможна ли ибс?

Фото прилагаю, так же есть результаты узи сердца, одно платное было сделано ране, другое в поликлинике.

https://d.radikal.ru/d11/1902/ea/211fcefb300d.jpg

https://d.radikal.ru/d03/1902/d8/bafd060b4e6f.jpg

https://a.radikal.ru/a20/1902/89/96af1e3195d4.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1902/97/0af7af1c966d.jpg

https://b.radikal.ru/b27/1902/8f/c580fd95e265.jpg

https://b.radikal.ru/b01/1902/9a/1fa7443b2306.jpg

https://c.radikal.ru/c00/1902/63/5a4d2064fb79.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1902/86/d3da4a470c8f.jpg
Нет данных за ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 18:41
Уважаемые кардиологи. Подскажите, какова профилактика ИБС. Не курю, холестерин, сахар норма, давление обычное 115/75. Эхокг, экг, стресс эхокг без патологий. Свертываемость крови в норме. Лишнего веса нет. Достаточно ли этого для профилактики? Сейчас, инфаркт, инсульт очень помолодел.
И правда ли ,что стресс может провоцировать стенокардию и в итоге инфаркт, если сердце здорово.
Психоэмоциональный стресс ведет к увеличению воздействия симпатоадреналовой системы на сердце. Увеличение частоты сердечных сокращений приводит к кислородному голоданию и износу сердечной мышцы. Верно ли это утверждение?
Кислоодное голодание - неправильно. А все остальное - очень упрощенно и преувеличено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 18:29
Писала в предыдущем посте. Про экг и экстрасистолы. ЭКГ там забыла прикрепить.
https://d.radikal.ru/d01/1902/78/927685f25c4f.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1902/99/406075a77b7e.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1902/23/36ed4cbf757d.jpg
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:32
0