On-line консультация |
03.03.2019 08:29 Кардиология / Кардиолог
Хуршид Муж., 31. Узбекистан Ташкент
Здраствуйте расшифруйте холтер пажалуста
1 https://a.radikal.ru/a26/1903/9d/19c29e2d1a09.jpg
2
https://b.radikal.ru/b33/1903/2e/e918d2f96cb3.jpg
3
https://b.radikal.ru/b33/1903/c3/117c3bbf2079.jpg
4
https://a.radikal.ru/a22/1903/75/357415589c07.jpg
5
https://a.radikal.ru/a04/1903/ea/3d885f6c1348.jpg
6
https://d.radikal.ru/d09/1903/7b/e1e7c83bd559.jpg
1 https://a.radikal.ru/a26/1903/9d/19c29e2d1a09.jpg
2
https://b.radikal.ru/b33/1903/2e/e918d2f96cb3.jpg
3
https://b.radikal.ru/b33/1903/c3/117c3bbf2079.jpg
4
https://a.radikal.ru/a22/1903/75/357415589c07.jpg
5
https://a.radikal.ru/a04/1903/ea/3d885f6c1348.jpg
6
https://d.radikal.ru/d09/1903/7b/e1e7c83bd559.jpg
Практически - норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2019 14:16
03.03.2019 14:16
03.03.2019 08:06 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 68. Россия Челябинск
Здравствуйте. Мне 68 лет, веду активный образ жизни.
Год назад вшили КС Medtronic двухкамерная модель Sensia SEDR01.
Три месяца назад дважды оперировали - РЧА.
Сосуды АБСОЛЮТНО чистые.
Принимаю НЕБИВАЛОЛ 2.25мг по утрам.
Сейчас, даже при небольшой нагрузке(подъём на 4 й этаж, прогулка ~ 5км/ч, чувствую нехватку воздуха.
Давление до операции было ~ 135-140 / 80-85, сейчас упало до ~110-115/70.
Подскажите, что можно сделать.
Год назад вшили КС Medtronic двухкамерная модель Sensia SEDR01.
Три месяца назад дважды оперировали - РЧА.
Сосуды АБСОЛЮТНО чистые.
Принимаю НЕБИВАЛОЛ 2.25мг по утрам.
Сейчас, даже при небольшой нагрузке(подъём на 4 й этаж, прогулка ~ 5км/ч, чувствую нехватку воздуха.
Давление до операции было ~ 135-140 / 80-85, сейчас упало до ~110-115/70.
Подскажите, что можно сделать.
Во-первых, по какому поводу делали РЧА?
Во-вторых, надо сделать ЭхоКГ.
Во-вторых, надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2019 15:51
04.03.2019 15:51
02.03.2019 22:19 Кардиология / Кардиолог
Родион Муж., 28. Москва
Здравствуйте. 28 лет, мужчина, 180 см, 94 кг.
Всё началось около трёх недель назад.
Началось всё одним вечером - ко мне приехал друг, мы застряли в снегу - промокли на сквозь откапывая машину, и решили отогреться выпив горячительных напитков. Я выпил бутылку вина, и может, грамм 100 виски. Вообще, пью я раза 4 в неделю - как правило - 2 дня - это грамм по 100 виски. Ну и 2 раза в неделю - это по бутылке вина или банки по 4 пива.
Проснулся той ночью от того, что сильно билось сердце. Я померял давление - пульс 130, давление 180/100. Температура до 39.
Взывал скорую - они поставили мне укол магнезии, дали метопролол и уехали. Затем я неделю лечился от бронхита, приступов не было.
И вот, на восьмой день после первого приступа - опять такой же приступ, и опять во сне.
Затем приступы стали учащаться, через 2-3 дня, во сне - от них я стал просыпаться.
Теперь вот эти приступы по 2-3 раза в день. Каждый приступ длится минут 20.
Психическое состояние очень плохое - я фактически живу с таблетками в кармане, постоянным ожиданием приступа, и манжетой тонометра накинутой на руку. Меряю давление по 10-15 раз в день. И если ещё на прошлой не деле, когда приступы были хотяб через день пульс опускался до 75-80, но в последние 2 дня эти приступы по несколько раз - пульс постоянно почти выше 90. А я постоянно только об этом и думаю - не думаю ни о чём другом.
Начинается всё всегда одинаково - учащённое сердцебиение, затем появляется ощущение волнение, пульс усиливается, я меряю давление - а там уже привычные цифры 170/85 - 180/90 - 190/100. А один раз даже 200/100. Пульс во врем этих приступов ВСЕГДА до 130.
Проходит минут 20-30 - давление падает до 140/90, 130/80. Пульс правда падает в лучшем случае до 90.
Самое странное, что как правило - я стараюсь ничего не принимать и всё восстанавливается в течении этого времени.
Вообще, пишу прямо сейчас во время приступа. Выпил бокал вина за ужином, сел смотреть кино и началось. Почувствовал, что сердце сильно бьётся. накинул манжету - 170/80, пульс 125. После этого выпил 5 мг анаприлина. Прошло минут 20 - сейчас давление 135/85, пульс 98.
Вообще, с детства у меня высоковатое давление. Моё «рабочее» - 135/85, при пульсе около 90-95. С 5 лет ходил на танцы, с 12 лет стал заниматься айкидо, с 15 исторической реконструкцией. Активно занимался где-то до 25 лет. Потом забросил, но в последние 2 года стараюсь хотяб раз в неделю посещать зал.
За последнюю неделю прошёл целый миллиард обследований:
1) ЭКГ
2) ЭХО-КГ
3) МРТ Мозга
4) УЗДГ сосудов шеи и головы
5) Осмотр невролога и кардиолога
6) Узи Брюшной полости
7) ОАК, Биохимия, минералы, гормоны
8) Общий анализ мочи
Все данные прикладываю к вопросу.
Сегодня ставил холтер и СМАД, но они не выстояли - плохо держалась манжета - пришлось снять.
Скажите, пожалуйста, что это такое, и что с этим делать? пока эти приступы были не каждый день - было всё равно, но сейчас реально очень плохо, страшно, обидно.
https://b.radikal.ru/b08/1903/52/0a77ec7b8c46.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1903/55/4caabcb2d3fc.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1903/b5/7d140ace1500.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1903/58/f2bacb7621f0.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1903/e8/4b66853f207a.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1903/5a/1fdb81bcb1c6.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1903/af/e4df8a40d086.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1903/d0/75cfc730d317.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1903/19/7a1471ab72fa.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1903/64/43654b1f880a.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1903/5a/0acbf4f3a7d6.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1903/7d/ce508ef4b634.jpg
Всё началось около трёх недель назад.
Началось всё одним вечером - ко мне приехал друг, мы застряли в снегу - промокли на сквозь откапывая машину, и решили отогреться выпив горячительных напитков. Я выпил бутылку вина, и может, грамм 100 виски. Вообще, пью я раза 4 в неделю - как правило - 2 дня - это грамм по 100 виски. Ну и 2 раза в неделю - это по бутылке вина или банки по 4 пива.
Проснулся той ночью от того, что сильно билось сердце. Я померял давление - пульс 130, давление 180/100. Температура до 39.
Взывал скорую - они поставили мне укол магнезии, дали метопролол и уехали. Затем я неделю лечился от бронхита, приступов не было.
И вот, на восьмой день после первого приступа - опять такой же приступ, и опять во сне.
Затем приступы стали учащаться, через 2-3 дня, во сне - от них я стал просыпаться.
Теперь вот эти приступы по 2-3 раза в день. Каждый приступ длится минут 20.
Психическое состояние очень плохое - я фактически живу с таблетками в кармане, постоянным ожиданием приступа, и манжетой тонометра накинутой на руку. Меряю давление по 10-15 раз в день. И если ещё на прошлой не деле, когда приступы были хотяб через день пульс опускался до 75-80, но в последние 2 дня эти приступы по несколько раз - пульс постоянно почти выше 90. А я постоянно только об этом и думаю - не думаю ни о чём другом.
Начинается всё всегда одинаково - учащённое сердцебиение, затем появляется ощущение волнение, пульс усиливается, я меряю давление - а там уже привычные цифры 170/85 - 180/90 - 190/100. А один раз даже 200/100. Пульс во врем этих приступов ВСЕГДА до 130.
Проходит минут 20-30 - давление падает до 140/90, 130/80. Пульс правда падает в лучшем случае до 90.
Самое странное, что как правило - я стараюсь ничего не принимать и всё восстанавливается в течении этого времени.
Вообще, пишу прямо сейчас во время приступа. Выпил бокал вина за ужином, сел смотреть кино и началось. Почувствовал, что сердце сильно бьётся. накинул манжету - 170/80, пульс 125. После этого выпил 5 мг анаприлина. Прошло минут 20 - сейчас давление 135/85, пульс 98.
Вообще, с детства у меня высоковатое давление. Моё «рабочее» - 135/85, при пульсе около 90-95. С 5 лет ходил на танцы, с 12 лет стал заниматься айкидо, с 15 исторической реконструкцией. Активно занимался где-то до 25 лет. Потом забросил, но в последние 2 года стараюсь хотяб раз в неделю посещать зал.
За последнюю неделю прошёл целый миллиард обследований:
1) ЭКГ
2) ЭХО-КГ
3) МРТ Мозга
4) УЗДГ сосудов шеи и головы
5) Осмотр невролога и кардиолога
6) Узи Брюшной полости
7) ОАК, Биохимия, минералы, гормоны
8) Общий анализ мочи
Все данные прикладываю к вопросу.
Сегодня ставил холтер и СМАД, но они не выстояли - плохо держалась манжета - пришлось снять.
Скажите, пожалуйста, что это такое, и что с этим делать? пока эти приступы были не каждый день - было всё равно, но сейчас реально очень плохо, страшно, обидно.
https://b.radikal.ru/b08/1903/52/0a77ec7b8c46.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1903/55/4caabcb2d3fc.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1903/b5/7d140ace1500.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1903/58/f2bacb7621f0.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1903/e8/4b66853f207a.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1903/5a/1fdb81bcb1c6.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1903/af/e4df8a40d086.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1903/d0/75cfc730d317.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1903/19/7a1471ab72fa.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1903/64/43654b1f880a.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1903/5a/0acbf4f3a7d6.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1903/7d/ce508ef4b634.jpg
По-моему, ничего кроме невроза тут нет. А читать все миллионы Ваших вложений у меня просто нет возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 22:41
02.03.2019 22:41
02.03.2019 22:01 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Можайск
Добрый вечер! 4 дня ломит левую руку полностью, вначале не переставая сутки была боль, через день боли то пройдут, то снова появятся. Боль по всей руке, но такое ощущение будто эпицентр в локте, иногда сильнее плечо или кисть ломит. Также бывает, что колит в области Лёвой груди, но не постоянно. Недавно было обострение грудного остеохондроза, но вот он прошёл, и сразу начала болеть рука. Обратилась к неврологу, он сказал это из-за остеохондроза, посмотрел экг и узи, которые были сделаны в августе, там пролапс первой степени, сказал норма, новых анализов не назначил. Такой вопрос, могут ли эти боли быть сердечными по описанию? Стоит ли мне повторить экг или узи?
Нет. Эти боли к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2019 05:35
03.03.2019 05:35
02.03.2019 18:45 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 53. Калининград
Здравствуйте!
Пароксизмальная форма трепетания предсердий. Гипертония. В июле 2018 сделали РЧА. Пил эликвис.Через три месяца врачи отменили эликвис, перевели на аспирин кардио 100 мг. От давления принимаю телмисартан 40 мг. Давление держит хорошо. Также принимаю для урежения ЧСС небилет 5 мг. Прошу ответь на следующие вопросы:
1. Допустимая ли в моем случае комбинация телмисартана и небилета. Чувствую себя нормально - давление и ЧСС в норме. (мучают только экстрасистолы от которых на постоянной основе принимаю аллапинин 25 мг - 2 раза в сутки)?
2.В инструкции к телмисартану указано, что при одновременном приеме с аспирином возможно ослабление антигипертензивного эффекта. Возможно ли в моей ситуации совместный прием телмисартана и аспирина кардио? Если невозможно то какой препарат и чем лучше заменить. Может аспирин заменить клопидогрелем? Телмисартан не хотелось бы менять так как мне он очень хорошо подходит.
3.Врачи также рекомендовали иногда пропивать аспаркам или панангин для сердца. В инструкции к телмисартану указано, что одновременный прием с калийсодержащими препаратами (аспаркам, панангин), с лекарственными препаратами, которые повышают уровень калия в крови (например, гепарин) и с калийсодержащими биодобавками, возможно возникновение гиперкалиемии. Нужно ли мне отказаться от панангнина учитывая перенесенную РЧА по трепетанию предсердий и как тогда восполнять необходимость калия для сердца?
Заранее благодарен за ответ.
Пароксизмальная форма трепетания предсердий. Гипертония. В июле 2018 сделали РЧА. Пил эликвис.Через три месяца врачи отменили эликвис, перевели на аспирин кардио 100 мг. От давления принимаю телмисартан 40 мг. Давление держит хорошо. Также принимаю для урежения ЧСС небилет 5 мг. Прошу ответь на следующие вопросы:
1. Допустимая ли в моем случае комбинация телмисартана и небилета. Чувствую себя нормально - давление и ЧСС в норме. (мучают только экстрасистолы от которых на постоянной основе принимаю аллапинин 25 мг - 2 раза в сутки)?
2.В инструкции к телмисартану указано, что при одновременном приеме с аспирином возможно ослабление антигипертензивного эффекта. Возможно ли в моей ситуации совместный прием телмисартана и аспирина кардио? Если невозможно то какой препарат и чем лучше заменить. Может аспирин заменить клопидогрелем? Телмисартан не хотелось бы менять так как мне он очень хорошо подходит.
3.Врачи также рекомендовали иногда пропивать аспаркам или панангин для сердца. В инструкции к телмисартану указано, что одновременный прием с калийсодержащими препаратами (аспаркам, панангин), с лекарственными препаратами, которые повышают уровень калия в крови (например, гепарин) и с калийсодержащими биодобавками, возможно возникновение гиперкалиемии. Нужно ли мне отказаться от панангнина учитывая перенесенную РЧА по трепетанию предсердий и как тогда восполнять необходимость калия для сердца?
Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Олег!
1. Комбинация ТЕЛМИСАРТАНА и НЕБИЛЕТА возможна и целесообразна. АЛЛАПИНИН, по-моему, не нужен.
2. АСПИРИН, чаще всего, не снижает давления.
3. Необходимость ПАНАНГИНА сомнительна. Может быть иногда стоит проверить уровень калия в крови.
1. Комбинация ТЕЛМИСАРТАНА и НЕБИЛЕТА возможна и целесообразна. АЛЛАПИНИН, по-моему, не нужен.
2. АСПИРИН, чаще всего, не снижает давления.
3. Необходимость ПАНАНГИНА сомнительна. Может быть иногда стоит проверить уровень калия в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 23:20
02.03.2019 23:20
02.03.2019 17:36 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 32. россия санкт-петербург
Добрый день. Я страдаю от аритмии. были ранее пресинкопы. Сегодня были частые экстрасистолы, головокружение и потмнение в глазах, вызвала скорую, сделала экг уже после того, как приняла таблетку анаприлина — то есть приступ прошел. ЭКГ нормальная. Смущает только короткий интервал QTC - 330 мс. Это требует внимания и показывания врачу? Насколько я знаю, короткий так же плох, как и длинный (а у меня на каждом холтере по полдня qtc — 530 мс, — и хоть врачи говорят, что холтер может врать и не стоит переживать, но меня смущает, что на всех холтерах такой результат и превышение нормы уж очень большое (в роду есть внезапные смерти, правда, две в возрасте 50 и одна в 60 лет). Или я не права? И мог ли он быть длинный и потом резко упасть? Или такое понижение не имеет значения и не могло спровоцировать нарушение ритма, которое было?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
К патологии относят случаи укорочения QT от 300 мс и меньше. Думаю, что Вам ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 23:09
02.03.2019 23:09
02.03.2019 17:19 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 67. Россия Новосибирск
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста от чего появились приливы тепла в области сердца,будто обливается кровью.При чем после большой нагрузки сильнее.но и в покое и при нормальном давлении тоже может быть.Врач скорой сделал ЭКГ и сказал ничего опасного,сделал укол анальгин с димедролом-проспала сутки,через день снова появилось это неприятное ощущение.Есть распространенный остеохондроз.Но болей нет совсем.
Обычно это проявления невроза. Часто помогают легкие и мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 22:54
02.03.2019 22:54
02.03.2019 17:06 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Россич Черемхово
Здравствуйте мне в заключении написали синусовый ритм, вертикальная ЭОС, синдром WOW Обьясните мне пожалуйста что это и серьезно ли это.
Синдром WoW к кардиологии не относится. Скорее всего это ошибка и речь идет об ЭКГ синдроме WPW (Вольфа- Паркинсон- Уайта). Суть его в наличии врожденных дополнительных путей проведения возбуждения между предсердиями и желудочками. А проявляется это обычно приступами пароксизмальной тахикардии. Если приступов нет, а есть только ЭКГ признаки, то говорят не о синдроме, а о феномене WPW, когда можно жить спокойно и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 22:52
02.03.2019 22:52
02.03.2019 17:04 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 39. Тверская область
Здравствуйте, доктор. Спасибо Вам за Ваш труд. Посоветуйте, пожалуйста, какие физические нагрузки полезнее для сердца и сосудов, кроме аэробных? Я люблю йогу, но боюсь, что она может вызвать тонус сосудов, а у меня ВСД. И нужны ли женщине силовые нагрузки в спортзале?
Анаэробные не полезны. И силовые нагрузки по-моему не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 22:44
02.03.2019 22:44
02.03.2019 16:47 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 21. Россия Вологда
Здравствуйте. У меня есть боли в левой руке, в плече, в подборотке слева, бывает и в шее тоже слева. Но болей в груди при этом нет. Появляются в спокойном состоянии, могут и при физической нагрузке, но больше по моему в спокойном. По времени тоже по разному, может минуту по болеть, может менее минут, может и пять минут и более. Почитал в интернете что сердечные боли локализуются тоже в левой стороне тела. Скажите пожалуйста, мои боли похожи на сердечные?
Нет. Не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 22:42
02.03.2019 22:42
02.03.2019 16:32 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 66. Россия Ярославская область
Сахарный диабет 2 типа. Гипертоническая болезнь 3 ст Атеросклероз. артерий нижних конечностей. Стентирование левой ПБА от 2014г Неоднократные пластики ПБА, 5 раз. Последняя в июне 2018г .Постоянно принимаю Кардиомагнил 75 Зилт 75. Появилась возможность достать Цилостазол.
Вопро: Как их совмещать эти препараты?
Вопро: Как их совмещать эти препараты?
Целесообразность такого совмещения надо обсудить с лечащим врачом, который досконально знает и Вас и Вашу болезнь..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 22:28
02.03.2019 22:28
02.03.2019 15:56 Кардиология / Кардиолог
сережа Муж., 44. Орион
Хорошего дня,
интересно знать мнение тутошних докторов о рисках гипертонии по генетическим исследованиям, а именно правда что гены:
ARDB2
AGT
AGTR1
NOS3
дают генетическую предрасположенность к гипертонии? или туфта?
интересно знать мнение тутошних докторов о рисках гипертонии по генетическим исследованиям, а именно правда что гены:
ARDB2
AGT
AGTR1
NOS3
дают генетическую предрасположенность к гипертонии? или туфта?
Генетическими исследованиями не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 22:24
02.03.2019 22:24
02.03.2019 14:33 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 59. россия нижегородская область
Здравствуйте.Жена 62г лечилась в кардиологии ,диагноз был сердечная недостаточность,двухсторонний плевравльный выпот.Через десять дней была выписана,назначен конкор10мг утром,5 вечером,триампур 1т утром,лазортан 50мг днем,верошпирон 50мг в обед,продакса 150мг два раза.После примерно пяти днейПри домашне лечении Давление держится на очень низком значении,90на60,80на 60,частота пульса по разному от 70 до 110.Может что то из препаратов не подходит?Или какой то препарат снижает сильно давление?Что в этом случае делать ведь только что из стационара,кардиолога в нашей больнице нет,один врач обшей практики на весь поселок.Прикладываю кардиограмму и заключение кардиолога.
https://b.radikal.ru/b08/1903/0d/fa508bbd07fc.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1903/66/b99ce296d58b.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1903/48/0be53dd483e5.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1903/99/2086300e091f.jpg С уважением,надеюсь на вашу помощь.
https://b.radikal.ru/b08/1903/0d/fa508bbd07fc.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1903/66/b99ce296d58b.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1903/48/0be53dd483e5.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1903/99/2086300e091f.jpg С уважением,надеюсь на вашу помощь.
Формулировка диагноза очень странная. Что такое "плевральный выпот"? откуда взялась "сердечная недостаточность"? На ЭКГ трепетание предсердий. Заключение кардиолога прочесть не могу.Вероятно надо уменьшить дозу КОНКОРА в 4 раза, оставив 2,5 мг один раз в сутки.Больная подлежит стационарному лечению, Надо пытаться восстановить синусовый ритм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 16:22
02.03.2019 16:22
02.03.2019 12:46 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 51. Санкт-Петербург
Добрый день!
Полтора года назад после длительного перерыва начала регулярно раз в неделю тренироваться (кроссфит - высокоинтенсивные упражнения со свободными весами, гимнастика, гребля, скакалка итд) К концу тренировки всегда обильно потею, чувствую нехватку кислорода, учащенное сердцебиение, усталость, но все это при хорошем самочувствии.
Проблемы начинаются спустя примерно час после окончания тренировки - резкая усталость, потемнение в глазах, одышка, головная боль, слабость, рваный частый пульс и ухудшение состояния при любых движениях.
Такое состояние сохраняется в течение 8-10 часов. В обычной жизни ничего похожего со мной не происходит, но раньше бывали похожие симптомы после бани/сауны. После посещения бассейна не бывает такого.
В поликлинике после суточного мониторинга (прикреплю в следующем посте) отправили на прием к кардиологу. Врач посмотрела все мои обследования и вынесла диагноз - мерцательная аритмия. Всю жизнь сидеть на таблетках мне не хочется, поэтому доктор рекомендовала срочно прекратить нагрузки, сделать эхо, стресс-тест и операцию РЧА. До операции прописаны таблетки сотагексал, тромбо-асс, магнерот и панангин.
После некоторого шока и обдумывания у меня появились вопросы к специалистам:
1 - необходим ли стресс-тест (дорогое исследование)?
2 - то что аритмия начинается только после тяжелых нагрузок указывает на проблемы с сердцем или возможно это индивидуальная реакция организма и надо просто снизить интенсивность занятий?
3 - согласны ли вы с диагнозом, лечением и рекомендацией проведения РЧА?
4 - после лечения у меня будет возможность продолжить тренировки или мой потолок - это ЛФК?
Спасибо всем большое заранее за ответы:)
Полтора года назад после длительного перерыва начала регулярно раз в неделю тренироваться (кроссфит - высокоинтенсивные упражнения со свободными весами, гимнастика, гребля, скакалка итд) К концу тренировки всегда обильно потею, чувствую нехватку кислорода, учащенное сердцебиение, усталость, но все это при хорошем самочувствии.
Проблемы начинаются спустя примерно час после окончания тренировки - резкая усталость, потемнение в глазах, одышка, головная боль, слабость, рваный частый пульс и ухудшение состояния при любых движениях.
Такое состояние сохраняется в течение 8-10 часов. В обычной жизни ничего похожего со мной не происходит, но раньше бывали похожие симптомы после бани/сауны. После посещения бассейна не бывает такого.
В поликлинике после суточного мониторинга (прикреплю в следующем посте) отправили на прием к кардиологу. Врач посмотрела все мои обследования и вынесла диагноз - мерцательная аритмия. Всю жизнь сидеть на таблетках мне не хочется, поэтому доктор рекомендовала срочно прекратить нагрузки, сделать эхо, стресс-тест и операцию РЧА. До операции прописаны таблетки сотагексал, тромбо-асс, магнерот и панангин.
После некоторого шока и обдумывания у меня появились вопросы к специалистам:
1 - необходим ли стресс-тест (дорогое исследование)?
2 - то что аритмия начинается только после тяжелых нагрузок указывает на проблемы с сердцем или возможно это индивидуальная реакция организма и надо просто снизить интенсивность занятий?
3 - согласны ли вы с диагнозом, лечением и рекомендацией проведения РЧА?
4 - после лечения у меня будет возможность продолжить тренировки или мой потолок - это ЛФК?
Спасибо всем большое заранее за ответы:)
1. Стресс-тест необходим только при подозрении на стенокардию. Хотя иногда дозированная нагрузка может провоцировать аритмию, в том числе и мерцательную.
2. Мерцательная аритмия не может быть индивидуальной реакцией организма, она однозначно свидетельствует о серезном заболевании сердца.
3. У меня нет оснований сомневаться в диагнозе. А лечение может быть разным.
4. Думаю, что о кроссфите придется забыть.
5. Врачебные почерки часто читать трудно. Но разместить этот текст боком - это уже иезуитство. За что вы меня так?
2. Мерцательная аритмия не может быть индивидуальной реакцией организма, она однозначно свидетельствует о серезном заболевании сердца.
3. У меня нет оснований сомневаться в диагнозе. А лечение может быть разным.
4. Думаю, что о кроссфите придется забыть.
5. Врачебные почерки часто читать трудно. Но разместить этот текст боком - это уже иезуитство. За что вы меня так?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 17:15
02.03.2019 17:15
02.03.2019 11:31 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Черкесск
Здравствуйте, приложу результат экг , есть ли что то серьезное на нем ? Я занимаюсь спортом , узи хорошее врач сказала , а экг ей не понравилось , выписала пропить милдронат, рибоксин, караксан , фенибут .
На пульс не обращайте внимание , я очень нервничаю у врача . В покое у меня пульс 70-85ударов . В заклбчении написали спортивное сердце
https://d.radikal.ru/d42/1903/e5/d30aec7cfe04.jpg
На пульс не обращайте внимание , я очень нервничаю у врача . В покое у меня пульс 70-85ударов . В заклбчении написали спортивное сердце
https://d.radikal.ru/d42/1903/e5/d30aec7cfe04.jpg
Нет ничего серьезного. Не вижу необходимости принимать назначенные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 17:21
02.03.2019 17:21
02.03.2019 11:12 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте доктор,подскажите пожалуйста,конкор кор 2,5 пью три года от тахикардии,и две недели как пью антидепрессант невролог выписал,пульс стал 55.Могу ли я конкор на половину сократить?Не страшно это?или надо по четвертинке раз в неделю сокращать?А то при таком пульсе экстрасистолы стали чаще проскакивать и не очень комфортно.Благодарю Вас за ответ.
Можно сократить не половину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 17:19
02.03.2019 17:19
02.03.2019 10:59 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 42. Киев
Добрый день. Подскажите пожалуйста безболевая ИБС как то себя проявляет по ощущениям при нагрузках? Если стенокардии нет , одышки нет , факторы риска отсутствуют(вес вредные привычки наследственность) нагрузки переношу хорошо бег,ходьба по лестнице, приседания. Из за чего вопрос собственно пару лет назад тредмилл тест показал положительный результат непостоянная горизонтальная депрессия st в II III aVF V5,6 на 1-2 мм толерантность 13.5 МЕТS прошло 5 лет кроме редких перебоев толчков в сердце ничего не беспокоит по УЗИ кроме ПМК 1 ст с мин регургитацией норма. ЭКГ очаговая БПНПГ.
Нет. не проявляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 17:17
02.03.2019 17:17
02.03.2019 10:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Петрозаводск
Здравствуйте! На днях сделал узи сердца, экг и тредмил-тест.
Смущает в заключении по экг - умеренные дистрофические изменения.
В экг, которое делал полгода назад в поликлинике было написано - неспецифические изменения фазы реполяризации в нижнебоковых отделах левого желудочка з Т сглажен. Это серьёзно? Что можете посоветовать? посмотрите пожалуйста результаты исследований
Так же есть тахикардия - перед экг и тредмилом переживал сильно.
Сдавал анализ крови, там всё в норме, только холестерин немного высоковат.
Врач назначил от тахикардии конкор, я выпил 2,5 мг, но вот сейчас я сижу дома меряю пульс - он у меня 56-63. До конкора 70-80.
Возможны ли для меня умеренные физические нагрузки? стоит ли принимать конкор?
https://b.radikal.ru/b05/1903/db/399ff4aa5360.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1903/29/5414748e3199.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1903/da/6a0f14f8862d.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1903/1b/2514d2f3d714.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1903/f5/ce4f5558331b.jpg
Смущает в заключении по экг - умеренные дистрофические изменения.
В экг, которое делал полгода назад в поликлинике было написано - неспецифические изменения фазы реполяризации в нижнебоковых отделах левого желудочка з Т сглажен. Это серьёзно? Что можете посоветовать? посмотрите пожалуйста результаты исследований
Так же есть тахикардия - перед экг и тредмилом переживал сильно.
Сдавал анализ крови, там всё в норме, только холестерин немного высоковат.
Врач назначил от тахикардии конкор, я выпил 2,5 мг, но вот сейчас я сижу дома меряю пульс - он у меня 56-63. До конкора 70-80.
Возможны ли для меня умеренные физические нагрузки? стоит ли принимать конкор?
https://b.radikal.ru/b05/1903/db/399ff4aa5360.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1903/29/5414748e3199.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1903/da/6a0f14f8862d.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1903/1b/2514d2f3d714.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1903/f5/ce4f5558331b.jpg
Все у Вас в порядке. Физические нагрузки возможны. Потребности в КОНКОРЕ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 16:07
02.03.2019 16:07
02.03.2019 09:45 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 42. россия краснодар
добрый день прошел холтер. максимальная чсс 148 уд в мин.мин чсс 58 уд в мин .средняя чсс 95 .средняяя чсс днем 100 уд в мин.средняя чсс ночью 85 уд в мин.экстрасистол 2 .
закл.единичные суптравентрикулярные экстрасистолы.общая склонность к тахикардии.
беспокоит приступы остановок сердца.в эти сутки таких сильных приступов не было.если у меня тахикардия нужно ли постоянно что то пить.не изнашивается ли от этого сердце.и от чего может быть склонность к тахирадии.щитовидку проверял.узи делал.экг тоже.так же при пробуждении вознмкает тахикардия.на личном приеме был толку нет.выписали АТФ поколоть.валериану.и магнерот
закл.единичные суптравентрикулярные экстрасистолы.общая склонность к тахикардии.
беспокоит приступы остановок сердца.в эти сутки таких сильных приступов не было.если у меня тахикардия нужно ли постоянно что то пить.не изнашивается ли от этого сердце.и от чего может быть склонность к тахирадии.щитовидку проверял.узи делал.экг тоже.так же при пробуждении вознмкает тахикардия.на личном приеме был толку нет.выписали АТФ поколоть.валериану.и магнерот
АТФ и МАГНЕРОТ, к сожалению, не помогают. А ВАЛЕРИАНА может оказаться полезной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 15:56
02.03.2019 15:56
01.03.2019 22:28 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Украина Запорожье
Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста как быть, третий день беспокоят постоянные внеочередные удары сердца. Начались перед сном, спонтанно, не нервничала прям сильно, и с периодичностью на протяжении дня возвращаются. Больше всего их утром и вечером. В минуту зафиксировала 3 -4 внеочередных удара. А может час не быть их вовсе. Также периодически стало морозить и как будто дёргаются некоторые мышцы. Также стала больше ходить в туалет по маленькому. Ночью не беспокоят, а под вечер прям недают передыху.
Так как недели две назад делала плановую ЭКГ и узи, врач сказал не надо делать.
https://d.radikal.ru/d19/1903/d5/2ae6df9c3b11.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1903/df/0ceb8a9002bd.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1903/be/ac5e2553d432.jpg
Назначила бифрен, нибелет 1.25 раз в день и всё.
Пью второй день. Экстрасистолы мне ушли, может чучуть меньше стали, но всеровно пульс мне выровнялся. При положении тела частота перебоев меняется и хочется кашлянуть. Через неделю на экг. Также сказала сдать анализы:
https://d.radikal.ru/d16/1903/02/aed5826ba9fc.png
https://b.radikal.ru/b14/1903/39/4f99d97d3131.png
Очень страшно за сердце, постоянно дёргается, когда иду как будто тяжело дышать. Перестала ходить на тренировку, потому что опять боюсь нагрузок, Коль даже при ходьбе они присутствуют.
Я и так боюсь каждого перебоя, так как у меня суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия и каждый перебой может ее запустить.
Такого никогда не было, чтобы три дня беспрерывно дергалось.
Вопрос:
Опасны ли такие частные перебои, может ещё какие анализы нужны?
Ещё больше нервничать начинаю.
Спасибо большое за помощь!!
Подскажите пожалуйста как быть, третий день беспокоят постоянные внеочередные удары сердца. Начались перед сном, спонтанно, не нервничала прям сильно, и с периодичностью на протяжении дня возвращаются. Больше всего их утром и вечером. В минуту зафиксировала 3 -4 внеочередных удара. А может час не быть их вовсе. Также периодически стало морозить и как будто дёргаются некоторые мышцы. Также стала больше ходить в туалет по маленькому. Ночью не беспокоят, а под вечер прям недают передыху.
Так как недели две назад делала плановую ЭКГ и узи, врач сказал не надо делать.
https://d.radikal.ru/d19/1903/d5/2ae6df9c3b11.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1903/df/0ceb8a9002bd.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1903/be/ac5e2553d432.jpg
Назначила бифрен, нибелет 1.25 раз в день и всё.
Пью второй день. Экстрасистолы мне ушли, может чучуть меньше стали, но всеровно пульс мне выровнялся. При положении тела частота перебоев меняется и хочется кашлянуть. Через неделю на экг. Также сказала сдать анализы:
https://d.radikal.ru/d16/1903/02/aed5826ba9fc.png
https://b.radikal.ru/b14/1903/39/4f99d97d3131.png
Очень страшно за сердце, постоянно дёргается, когда иду как будто тяжело дышать. Перестала ходить на тренировку, потому что опять боюсь нагрузок, Коль даже при ходьбе они присутствуют.
Я и так боюсь каждого перебоя, так как у меня суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия и каждый перебой может ее запустить.
Такого никогда не было, чтобы три дня беспрерывно дергалось.
Вопрос:
Опасны ли такие частные перебои, может ещё какие анализы нужны?
Ещё больше нервничать начинаю.
Спасибо большое за помощь!!
Думаю, что ничего опасного нет. А перебои на присланных отрывках отсутствуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 03:04
02.03.2019 03:04
01.03.2019 21:54 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 42. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Почувствовал перебои в сердце, сделал холтер, к врачу через неделю. Подскажите пожалуйста, есть что то опасное? https://d.radikal.ru/d14/1903/f1/123a7d861d1b.jpg
нет. Экстрасистолия не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 02:59
02.03.2019 02:59
01.03.2019 21:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Москва
Добрый вечер. Мне 34 года. Неделю назад меня забеспокоило небольшое жжение в середине грудной клетки. Проблемы с дыханием частые вздыхания. Сегодня была боль перешла в левое плечо, хочется постоянно расправлять плечи назад. Сделала ЭКГ: Незначительная (менее 1 мм) депрессия сегмента ST в ll, lll, aVF, V5-6.Нарушений ритма и проводимости нет, очаговых изменений не выявлено. Нельзя исключить недостаточность кровоснабжения заднебоковой области левого желудочка. Сделала ЭХО: Аортальный клапан трехстворчатый. Стенки аорты, створки клапанов тонкие. Незначительный пролапс передней створки МК с незначительной митральной регургитацией . В полости ЛЖ лоцируется дополнительная хорда( вариант нормы). Камеры сердца не дилатированы. Стенки желудочков не гипертрофированы. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. ФВ 76% по Тейх. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Плевра, перикард без особенностей. Признаков легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 19мм.рт.ст. Нарушения диастолической функции желудочков не выявлено. Трикуспидальная регургитация , регургитация на клапане ЛА в пределах физиологической. МЖП интактна, МПП интактна. Анализы крови АОК хороший. Кардиолог сказала, что это может быть из-за эндомитриоза. И поставила диагноз Дисметоболическая миокардиодистрофия. выписали предуктал 80, панангин, и берокка. Подскажите у меня ИБС? Все анализы и ЭКГ, ЭХО прикрепила. Спасибо, большое за ответ.https://c.radikal.ru/c18/1903/34/53a1f29205bb.jpg https://c.radikal.ru/c01/1903/4d/772c8d26c011.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1903/3a/763fa38013c7.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1903/5d/2b4ff8883b7e.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1903/a4/036f97dcecb4.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1903/a4/519a3076ebb4.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1903/07/7935438eb751.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1903/2c/d1e7b58d3f16.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1903/6f/dbfda0ad2d6d.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1903/3a/763fa38013c7.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1903/5d/2b4ff8883b7e.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1903/a4/036f97dcecb4.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1903/a4/519a3076ebb4.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1903/07/7935438eb751.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1903/2c/d1e7b58d3f16.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1903/6f/dbfda0ad2d6d.jpg
Никакой ИБС у Вас нет. Связь с эндометриозом сомнительна. В целесообразности назначенного лечения я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2019 03:08
02.03.2019 03:08
01.03.2019 16:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Россия Москва
Добрый день, в ноябре заболела пневмонией, с первого дня болезни началась тахикардия(до этого при температуре никогда не было), положили в больницу, после при выписке заразилась гнойной ангиной, сердце так же продолжало часто стучать. Врач говорила это от ангины. Все вылечила, в спокойном состоянии чсс стало 75-80, но любое незначительное движение и снова тахикардия( встать с кровати и так далее). Проверяла щитовидку -все в номе, узи сердца - в норме, экг - синусовая тахикардия. После ещё в кишечнике нашли клебсиеллу и протеус, предположили, что из за инфекции так сердце реагирует. Все пролечила, но тахикардия не прошла, диагноз поставили астенический синдром и вегетативная дисфункция, назначили магнерот и конкор. Стоит ли принимать конкор( от него слабость, головная боль и шум в ушах) и какие ещё могут быть причины такой тахикардии? ( давление стабильное 115/75)
Как может помочь МАГНЕРОТ - не понимаю. А КОНКОР - может быть попробовать уменьшить дозу или заменить другим бета-блокатором ( КАРВЕДИЛОЛ, БЕТАЛОК -ЗОК, НЕБИЛЕТ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2019 21:04
01.03.2019 21:04
01.03.2019 14:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 49. Красноярск
Здравствуйте ! Скажите доктор, при здоровом сердце нужно ли лечить 17 тысяч мономорфных желудочковых экстрасистол ,10 тысяч из них проявляется бигиминиями . других заболеваний нет,анализы крови в норме.
Нет. Лечить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2019 20:52
01.03.2019 20:52
01.03.2019 11:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 43. Чапаевск
Здравствуйте, Эдуард Романович, скажите пожалуйста иногда в покое (т.е. без движения челюстного сустава) бывает боль в нижней челюсти с левой стороны, именно челюсти не зубов, но без болей в области сердца. Можно ли эти боли считать неспецифическими симптомами болезни сердца? или это шейный хондроз. Потому, что был у стоматолога (по другим вопросам, делали ОПТГ, КТ все в норме).
Вряд ли.------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2019 15:52
01.03.2019 15:52
01.03.2019 07:00 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 30. Россия Казань
Добрый день уважаемые Врачи.
Хочу у вас проконсультироваться на счёт боли в груди посередине.
Мне 30 лет.
При небольших физ.нагрузках (убираю снег подметаю или дом.дела)начинается отдышка и начинаю чувствовать сердцебиение около 130-140уд.в мин.болей во время физ.нагрузки нет,но начинается после прекращения.может длится сутками может через пол.часа исчезнуть.Но иногда я выхожу на пробежку бегу 3 км.а вот при беге не чувствую чсс и нет болей ни во время бега ни после.странно как то при небольших нагрузках признаки стенокардий а при больших нагрузках нет.
Вот на днях был сильный встречный метель.я добирался домой холодно.шёл быстрым шагом против ветра.не было ни болей и чсс не чувствовал.
Честно говоря Такое состояние уже 3 года болит в грудине целым днями неделями и года уже.просто иногда в течений дня боль прекращается на пару часов и заново возравращается вне зависимости от чего либо.но обычно провоцирует его небольшая физ нагрузка.например боли нет.небольшая нагрузка и боль появилась и это на целый день.
Например боли нет выхожу на пробежку или лыжу на 3 км.то боли нет и после прекращения тоже.
Для меня это загадка.но боль надо признать какая то тупая иногда как бы жжёт и в основном сопровождается с тахикардией,но после востановления норм чсс боль не уходит.
.узи сердца проводили экг тоже щитовидки холтер.сказали норма,но и ответа я тоже не получил.
Спасибо за уделённое время.
Хочу у вас проконсультироваться на счёт боли в груди посередине.
Мне 30 лет.
При небольших физ.нагрузках (убираю снег подметаю или дом.дела)начинается отдышка и начинаю чувствовать сердцебиение около 130-140уд.в мин.болей во время физ.нагрузки нет,но начинается после прекращения.может длится сутками может через пол.часа исчезнуть.Но иногда я выхожу на пробежку бегу 3 км.а вот при беге не чувствую чсс и нет болей ни во время бега ни после.странно как то при небольших нагрузках признаки стенокардий а при больших нагрузках нет.
Вот на днях был сильный встречный метель.я добирался домой холодно.шёл быстрым шагом против ветра.не было ни болей и чсс не чувствовал.
Честно говоря Такое состояние уже 3 года болит в грудине целым днями неделями и года уже.просто иногда в течений дня боль прекращается на пару часов и заново возравращается вне зависимости от чего либо.но обычно провоцирует его небольшая физ нагрузка.например боли нет.небольшая нагрузка и боль появилась и это на целый день.
Например боли нет выхожу на пробежку или лыжу на 3 км.то боли нет и после прекращения тоже.
Для меня это загадка.но боль надо признать какая то тупая иногда как бы жжёт и в основном сопровождается с тахикардией,но после востановления норм чсс боль не уходит.
.узи сердца проводили экг тоже щитовидки холтер.сказали норма,но и ответа я тоже не получил.
Спасибо за уделённое время.
На стенокардию это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2019 15:11
01.03.2019 15:11
28.02.2019 22:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 66. Россия Москва
Принимаю сотагексал 2 года по 40 мг два р/с. Последние 6 месяцев постоянно заложен нос, спасаюсь только сосудосуж. спреями, которые стимулируют рецепторы, блокируемые соталолом. Что посоветуете, уважаемый Эдуард Романович?
Холтер показывает синусовый ритм, с редкими перебоями
Холтер показывает синусовый ритм, с редкими перебоями
Бета- блокирующее действие - это только одна составляющая действия СОТАЛОЛА, СОТАЛОЛ - антиаритмик, который действует далеко не только, как бета-блокатор, и если он хорошо удерживает синусовый ритм, то я бы не искал ничего другого. А для освобождения от заложенности носа стоит перепробовать разные спреи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2019 03:37
01.03.2019 03:37
28.02.2019 21:07 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Чебоксары
Добрый день! Я мужчина, 39 лет. В течение 15 лет периодически страдал паническими атаками и неврозами. В июне 2018г при холтеровском мониторирование частном медцентре был обнаружен эпизод пароксизмальной желудочковой тахикардии длительностью 7 сек.
https://c.radikal.ru/c29/1902/de/8bf2afa0256a.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1902/fd/55bc40126600.jpg
Врач кардиолог рассказала на сколько это опасно, очень опасно и направила в республиканский кардиоцентр. Я был в таком шоке и испугался, что прям выйдя из ее кабинета меня охватила паника, поднялось давление и пульс, что пришлось вызывать скорую.
Обратившись на следующий день в республиканский кардиоцентр сделал там эхо и экг в 12 отведениях.
https://b.radikal.ru/b40/1902/57/7804b5f9a0c6.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1902/fa/847faa768532.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1902/67/5a5e2ef1fc7d.jpg
По результатам прописали конкор и успакаивающие препараты (пустырник и афабазол). Но с тех пор я потерял всякий покой. За прошедшие 7 месяцев я сделал два десятка холтеров, КТ коронарных сосудов, трэдмил тест.
https://c.radikal.ru/c12/1902/2d/5f631063e0d8.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1902/d1/13be9c67ffc2.jpg
Еще на одном холтере была зафиксирована пробежка ЖТ:
https://c.radikal.ru/c01/1902/eb/a8db113f7219.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1902/31/b0cc2ab7b3d7.jpg
На всех остальных двух десятков Холтерах только единичные экстросистолы. Я загнал себя в животный страх. Чуть ли не ежедневные вызовы скорой, потому что я дергался от любого ощущения в области груди. За эти месяцы я пытался настроиться на позитив и выйти из депрессивного состояния и в том числе с помощью психотерапевта.
Кроме того я приобрел портативный кардиограф которым ежедневно пользуюсь. Сегодня когда ехал в такси почувствовал трепетание в груди. Включил кардиограф и увидел на нем знакомые широкие комплексы ЖТ.
https://b.radikal.ru/b06/1902/9f/51934beb1d56.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1902/fe/0a7037359255.jpg
Сколько длился парксизм точно не зафиксированно, потому что я убрал кардиограф из рук.
По ощущениям он длился секунд 10 и прошел, как только я начал звонить в скорую. Но сегодняшний случай отбросил мое эмоциональное состояние к самому началу. Может специалисты на этом форуме посмотрят мои обследования и порекомендуют как мне быть дальше.
https://c.radikal.ru/c29/1902/de/8bf2afa0256a.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1902/fd/55bc40126600.jpg
Врач кардиолог рассказала на сколько это опасно, очень опасно и направила в республиканский кардиоцентр. Я был в таком шоке и испугался, что прям выйдя из ее кабинета меня охватила паника, поднялось давление и пульс, что пришлось вызывать скорую.
Обратившись на следующий день в республиканский кардиоцентр сделал там эхо и экг в 12 отведениях.
https://b.radikal.ru/b40/1902/57/7804b5f9a0c6.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1902/fa/847faa768532.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1902/67/5a5e2ef1fc7d.jpg
По результатам прописали конкор и успакаивающие препараты (пустырник и афабазол). Но с тех пор я потерял всякий покой. За прошедшие 7 месяцев я сделал два десятка холтеров, КТ коронарных сосудов, трэдмил тест.
https://c.radikal.ru/c12/1902/2d/5f631063e0d8.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1902/d1/13be9c67ffc2.jpg
Еще на одном холтере была зафиксирована пробежка ЖТ:
https://c.radikal.ru/c01/1902/eb/a8db113f7219.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1902/31/b0cc2ab7b3d7.jpg
На всех остальных двух десятков Холтерах только единичные экстросистолы. Я загнал себя в животный страх. Чуть ли не ежедневные вызовы скорой, потому что я дергался от любого ощущения в области груди. За эти месяцы я пытался настроиться на позитив и выйти из депрессивного состояния и в том числе с помощью психотерапевта.
Кроме того я приобрел портативный кардиограф которым ежедневно пользуюсь. Сегодня когда ехал в такси почувствовал трепетание в груди. Включил кардиограф и увидел на нем знакомые широкие комплексы ЖТ.
https://b.radikal.ru/b06/1902/9f/51934beb1d56.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1902/fe/0a7037359255.jpg
Сколько длился парксизм точно не зафиксированно, потому что я убрал кардиограф из рук.
По ощущениям он длился секунд 10 и прошел, как только я начал звонить в скорую. Но сегодняшний случай отбросил мое эмоциональное состояние к самому началу. Может специалисты на этом форуме посмотрят мои обследования и порекомендуют как мне быть дальше.
Нужна работа с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2019 23:05
28.02.2019 23:05
28.02.2019 20:58 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 39. Россия Кашира
Добрый день! Женищина 60 лет, ИБС, после госпитализации назначены следующие препараты амлодипин 5 мг по 1/2 утро вечер+энелаприл 5мг 1/2 утро вечер, от эналаприла начался кашель, участковый врач отменил эналаприл и ночью поднялось давление.
Вопрос: хотели заменить Эналаприл на Эдарби, подскажите в какой дозировке и как принимать, чтоб подобрать под эфект Эналаприла.
Спасибо!
Вопрос: хотели заменить Эналаприл на Эдарби, подскажите в какой дозировке и как принимать, чтоб подобрать под эфект Эналаприла.
Спасибо!
ЭНАЛАПРИЛ надо отменять и заменить ВАЛЗОМ, ЛОРИСТОЙ, ЭДАРБИ. ЭДАРБИ лучше начать с 20 мг один раз в день. Возможно потом понадобиться увеличение в два раза. Часто приходится комбинировать с ГИПОТИАЗИДООМ, КОНКОРОМ, АМЛОДИПИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2019 03:44
01.03.2019 03:44
28.02.2019 18:06 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Ростов
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, все началось с 2012 года, бегал на физкультуре, вдруг почувствовал сильное сердцебиение стучало аж в голове, потом же я начал прислушиваться к своему сердцу, как не побегаю постоянно слушал своё сердце во время физ нагрузках, мне казалось что оно бьёться слишком быстро и сильно, доставляло дисконфорт, потом же летом, много проводил время за компьютером, мог всю ночью играть, днем спал, сбился режим дня, потом как-то пошел на улицу поиграть футбол, почувствовал замирание в работе сердца, три удара, замирание, потом опять три удара, и так несколько раз пока не отдхохну, я на это сразу же внимание не обращал, постоял в стороне отдохнул и по чуть чуть опять играл, в основном при физ нагрузках сбои, потом же ближе к зиме рассказал маме, пошли в больницу, кардиолог поставила под вопросом миокардит, отправила на обследование, обследовался - все хорошо, Узи сердца, экг, суточный мониторинг, на данный момент беспокоит учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца при небольшой нагрузке, бывает в спокойном состояние, во время сбоя аж дергаюсь, не приятное ощущение в груди, под вечер бывает не хватка воздуха, тяжело вдохнуть, пульс к вечеру урежается 55 ударов, перед сном 47 в спокойном состоянии, все эти годы обследуюсь мне говорят, что у меня все хорошо, последний раз проходил обследование летом 2018 году, узи сердца, сут мониторинг, все в норме, экг с физ нагрузкой - Заключение: проба отрицательная снижение толерантности к физ нагрузке, плохо чувствую во время физ нагрузке, бывает нехватка воздуха, недавно друг попросил передвинуть шкаф помочь, а я пришел только с улицы 4-й этаж, пульс 110 ударов был, одышка, приподнял шкаф, в глазах аж темнеет, нехватка воздуха, в голову аж тяжесть идет, будто сознание щас потеряю, открыл окно подышал стало легче, от чего такое может быть? Постоянно холодные руки и ноги, У Эндокринолога обследовался не один раз, все хорошо, анализы в норме
Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2019 23:03
28.02.2019 23:03

