Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В последнее время часто болит сердце.все началось за год до этого,частое головокружение,боли в шеи,сердце не беспокоила,ставили всд.затем появились па.Сейчас появилось нехваткв воздуха,затем появлеется сердцебиение сильное,по экг тахикардия синусовая.по ходтеру блокада АB.Сейчас неделю мучают неприятные ощущение в сердце ,нехватка воздуха.Что это может быть?после примения пустырника
Вероятно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 15:49
Добрый вечер! Через пару дней предстоит операция: лапароскопия под эндотрахеальным наркозом.
За две недели до неё, после стрессового месяца, в том числе по поводу операции, проснулась от ощущения дополнительных толчков в сердце! Безумно испугалась, поехала на экг и к кардиологу. Сделала полное обследование, узи( эхо с доплером), холтер.. диагноз такой:
1. По экг нцд с астеноневротическим синдромом. Синусовая тахикардия.
2. По эхо все в норме, фв-72% стенки аорты ее изменены.полости сердца в пределах нормы.клапанный аппарат: неравномерное уплотнение створок АК в краевой зоне,аортальная регургитация 1 степени.остальное 0-1 степени. Систолическая и диастолическая функция не нарушены, доп хорда в полости ЛЖ
3. По холтеру заключение такое: суточная динамика чсс в пределах нормы минимальная смс 46 ударов , максимальная 137 ударов ,среднесуточная 77ударов.на фоне исходного синусового ритма выявлены : одиночная желудочковая экстрасистолия в Ия по типу тригеминии. Всего 6439 ( это я ещё в тот день словила паническую атаку, и мне казалось их там будет тысяч 30!)достоверных ишемический изменений с st не выявлено.
Анастезиолог и кардиолог говорят противопоказаний к операции нет. А я переживаю! Представляю как буду нервничать перед наркозом, и точно увеличится число систол! Как вообще наркоз будет на меня действовать? Не ухудшит ли ситуацию с аритмией ? Я читала что после общего это как раз может усугубиться ..
точно ли с моим диагнозом можно делать наркоз?
Можно верить анестезиологу и хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 15:45
Добрый вечер, Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам не в первый раз. Подскажите, пожалуйста. Накануне выполнял физическую работу. Ночью проснулся от того, что тяжесть и колющая боль в груди, по центру. Сразу страх, на лбу испарина. Мучаюсь болями в левой части груди уже три года. Делал множество кардиограмм, ничего кроме тахикардии, УЗИ сердца в норме. Анализ крови делал летом, было все в норме. Гемоглобин 168 (сказали не много повышен). Щитовидка проверял два года назад, все в норме было. Какие исследования стоит пройти? Что за боль это может быть? Эти ощущения в груди уже замучили. Стоит ли переживать? Постоянная тревога и страх за здоровье. Частые головные боли. Спасибо за ответ.
Смотреть надо. Искать болевые точки, проверять напряжение отдельных мышц. Вряд ли это связано с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 03:26
Здравствуйте уважаемые доктора.У меня такой вопрос в последнее время стал замечать что частота сердца к вечеру стало падать до 54 уд/мин, а днём 65-75 .Принимаю амлоприл по 1 таб. выписыла мой кардиолог так как гипертония но давление более менее в норме 110/78 иногда скачет до 135/90 но очень редко.Так же выписыла бисопролол 2,5 мг это я себе такую дозировку подобрал,а так 5 мг ,Принимаю день через двое,после 2 дней не принимания пульс поднимается до 90 уд/мин.Подскажите как мне быть,что то схема какая то странная.Заранее благодарю за Ваш ответ.
Действительно, схема странная. Если даже при приеме столь малых доз БИСОПРОЛОЛА пульс настолько урежается, вероятно от него следует отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 03:21
Здравствуйте, у меня боли в груди слева иногда щемит,иногда в руку левую отдаёт, или просто рука болит целый день,или боль в разных частях руки возникает.
Эхокг делала 2 месяца назад,Суточный делала 2 месяца назад. ЭКГ неделю назад.
Все было вариант нормы.
Эти боли они от сердца или нет?
Нет. От сердца они быть не могут. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2019 03:11
Эдуард Романович,подскажите,пожалуйста,как поступить. Я решила заняться пробежками,небыстро,для здоровья. Вчера вечером в конце пробежки возникли экстрасистолы,сердце быстро забилось,лицо покраснело и бросило в жар.После отдыха прошло. Как мне быть? Я теперь боюсь бегать. И как поступать если сбивается сердце при беге? Останавливаться? Узи сердца норма,экг только укорочен pq. Сильно бегать я не собираюсь,так,легкие пробежки неспеша.
Легкие пробежки неспеша можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2019 20:05
Добрый день. Аритмия не прекращается уже месяц. По результатам холтера: желудочковые экстросистолы-635, предсердные экстросистолы-11691, пароксизмы наджелудочковой тахикардии, а-в блокада 1ст, безболевая ишемия миокарда (стрессиндуцированная)
В анамнезе: гипертония, ХСН1, кроссэктомия поверхностной вены (2015г), брадикардия.
Обычно пульс не выше 53-55. Рекомендованный лечащим врачом и подтвержденный вами ( Ответ от 15 .01.) Конкор вызвал усиление брадикардии. Пульс стал 40-45. При этом аритмию не снял. Принимал Конкор 3 дня по 0,5 таблетки 2,5 мг, т.е. минимальную дозу.
Просьба посоветовать лекарства от аритмии без резкого урежения пульса. Не лечить аритмию тоже не выход, может перейти в мерцательная аритмию в силу возраста и состояния сердца. Заранее благодарен.
Возможность перехода в мерцательную аритмию исключить нельзя. К сожалению, предупредить такую возможность мы тоже не можем. А экстрасистолия вообще не лечится. " Наджелудочковая тахикардия" это не диагноз. За ним могут скрываться разные виды аритмии. Они требуют более детального анализа, чем это возможно при заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2019 17:47
Здравствуйте! Хотелось бы обратиться к Вам за помощью, узнать Ваше мнение об оперативном вмешательстве.
Ребёнку сейчас 2.5 месяца. Пол:женский Родилась на сроке 36 недель, путем кесарева сечения. 4-6 по шкале Апгар. Вес:2450, рост:45 см. 9 дней находилась в реанимации. Из них 3 дня на полном кислороде, 4 дня с поддержкой кислорода. Позже были поставлены диагнозы: ДМПП вторичный, оап большого размера. Сопутствующий диагноз : врожденный гипотериоз, тяжёлой степени субкомпенсированный. Из жалоб: синеют ноги, стопы при беспокойстве. Принимаем верошпирон 1/4 таблетки 2 раза в день, эутирокс 25мкг. Вес: 3750 гр, рост:53 см.
На консультации кардиохирург не даёт шанса на возможность обойтись без оперативного вмешательства. 2 последних узи и результат ЭКГ с разницей в 1 месяц прилагаю. Заранее спасибо!!!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2019 02:34
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Подскажите,пожалуйста,по какой причине у меня изменилась ЭОС? Я высокая,худенькая,всегда была вертикальная ЭОС. А тут вдруг стала нормальная. Или такое бывает просто так?
Уважаемая Анна!

Ито и другое варианты нормы.А разница может быть настолько незначительной, что на неё можно просто не обращать внимания. Небольшое вздутие кишечника, изменение расположения диафрагмы и ось может измениться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2019 02:31
Скажите пожалуйста, чем, как бы правильней сказать, «здоровее сердце» что ли, чем лучше функционирует, чем лучше его мед.показатели, тем меньше подвержено образованию тромба в сердце при приступе фибрилляции. А чем сердце «хуже» по мед.исследованиям, то и тромб образуется с большей вероятностью?
Тут нет линейной зависимости, тем более что критерии сердце "лучше" или "хуже" тоже крайне субъективны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 20:15
Здравствуйте.
У меня такой вопрос..
Раньше у меня были панические атаки.
Сейчас я это нормально переношу.
На днях прочла в интернете,что психологический шок может привести к смерти.
И снова начала боятся.
Страдаю всд.
Эхокг,Суточный все в норме.
Просто когда страх начинается,очень сильный стресс переношу.
Потом отхожу дня два,пульс высокий и пугаюсь каждый шорох.
1) действительно ли это может приводить к таким последствиям?
2) как может сказаться это на сердце в будущем?
От "психологических " шоков не умирают. И они не приводят к органическим повреждениям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 20:17
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго Вам здоровья. Эдуард Романович, я, 15 января испытала сильнейшее моральное потрясение(и в принципе, нахожусь в таком состоянии до сих пор). В этот же день, чуть позже, как довесок ко всем моим бедам, у меня диагностировали гидроперикард и двухсторонний гидроторакс легких. Лечусь по назначению врача-терапевта. Так вот, в этот же день, вероятно на фоне всех этих переживаний, у меня начались перебои в сердце. Они были и раньше, уже наверное лет пять мучаюсь. Но в этот раз, долбят уже пятый день, в основном под вечер. И сердце бьется чаще. Принимаю на постоянной основе Беталок ЗОК-50 мг. Увеличила дозу до 100мг. Но перебои все равно проскакивают.Особенно в покое. Скажите пожалуйста, экстрасистолы опасны при гидроперикардите?? Может увеличить дозу Беталока, еще? Спасибо Вам за ответ. Дай Вам Бог.
Не надо увеличивать дозу. Они совершенно безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 20:19
назначили этацизин от парокс формы фибриляции предсердий,пью 3 день,ритм не нарушается но пульс упорно держится на отметке 100-110,сегодня начала пить доп анаприлин по 20мг 3 р/д,не помогает,пробовала валидол,корвалол,настойку пустырника,но рез нет.до этого хорощо помогал аллапинин,но я доп пила беталок зок,сейчас ничего доп врач не назначила,а он оказывается не снижает ад и пульс,еще ранее пила сотагексал по схеме 40+40+80,аллапинин 2 р/д,эдарби кло 40+12,5,лерникор 10 на ночь,было в теч 6 мес норм,потом начались приступы ежедн с пульсом 160,купировала пропанормом,сейчас если вдруг приступ-пропанорм нельзя,в марте назначена рча по квоте,но до марта надо как-то с этим жить,что можете мне посоветовать,как понизить пульс и как вести себя если вдруг снова произойдет сбой.спасибо заранее.при этом щитовидка в норме,сосуды чистые,делала коронографию,пью варфарин,а еще пью афобазол чтобы хоть как-то успокоить нервы
Можно попробовать ИВАБРАДИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 20:31
Добрый день, у меня сейчас непростой период жизни, длиться он с 21 года, появились синусовые тахикардии, (узи выявили пролапс мк и какую-то дырочку в 3 мм в аортоортальном) запугали так, что начались панические отаки, от них избавилась самостоятельно, но в положении того, что в 33 года жизнь не складывается, есть проблемы с нервами и психологическим состоянием. Гормоны тоже вышли из строя повышен(пролактин-пролактиномы нет) , от препарата достинекс начинаются учащенное сердцебиение) так же напряженные отношения в семье, а живу я как в аду- с родителями, ежедневно на протяжении недели бьюсь в психозах и нервных срывах, истериках, потому что в моем случае уйти и снимать нереально, постоянно плохо себя чувствую, стоит только прийти в себя, новая волна раздражения и психов, очень тяжело. подобные состояния у меня очень давно, но из-за астении не могу нормально работать, пульс в спокойном состоянии может доходить до 100 , после еды до 110, а во время срывов до 135. Я боюсь умереть...во время очередного порыва бешенства поднялось давление 135 на 76 пульс 135 ... ни какие таблетки мне не помогают, психологи и психиаторы тоже, проблема никуда не денется, нам всем надо жить раздельно. Я хочу узнать, к чему приведет невроз? Я сойду с ума и меня положат в дурдом? Или сердце остановится ? Могут ли сесть клапаны? У меня потеря аппетита, сна, мысли о суициде, одним словом дистресс. Я умру от этого состояния? Вне дома чувствую себя нормально, кроме тахикардий ничего не беспокоит.
От невроза не умирают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 15:10
Здравствуйте! Прохожу комиссию в органы гос безопасности,в заключении УЗИ сердца написали,АРХ в ЛЖ.может ли этот диагноз помешать мне в поступлении на службу? Давление и чсс в норме,сердце никогда не беспокоило.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 15:01
Здравствуйте Уважаемые Специалисты!

Помогите пожалуйста разобраться.
Как на исследовании - «Суточном мониторе» и датчиком на пальце ( пульсоксиметрии ) можно понять уснул человек или нет ( ну и когда проснулся) ? В этом исследовании нет ЭЭГ головного мозга, а потому никак не узнать спит человек или просто лежит не двигаясь ( мое мнение). Говорю это потому что у меня так и случилось в исследовании... я точно знаю , когда уснул ( т.к. перед тем как понял , что скоро засну - сразу посмотрел на часы.....погрешность максимум могла быть 10 минут при засыпании) , но в «ХМ ЭКГ с пульсо -ксиметрией» указано совершенно другое время сна! Я спал 2 часа 30 минут ( плюс минус 10 минут, точно не более) , а в исследовании указано 5 часов 14 минут сна.
Как могла получиться такая большая ошибка?
Говорю ответственно, что уснуть и не заметить я не мог, я лежал какое то время , но точно не спал ( даже поверхностно) . Получается исследование именно «Дыхания » получилось не корректным?

Дело в том, что если поставить истинное время сна , то то количество апноэ и гипопноэ за 2 часа 30 минут сна будет уже « Тяжелым»., т.к. тогда Длительность апноэ/гипопноэ будет 27 процентов , а не 13 как на исследовании...отсюда и ИАГ будет не 21 , а больше , соответственно СОАС будет не средней тяжести , а в два раза больше - тяжелое ( т.к. ИАГ будет равно 42 примерно)

Уважаемые Эксперты, рассчеты верны, подскажите пожалуйста ?
Вы выбрали удивительно дурацкую форму развлечений. Больше на ваши вопросы я не отвечаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 20:25
Эдуард Романович, благодарю Вас за ответ, хотелось еще уточнить:

1) Насколько опасна гипертрофия левого желудочка?
2) Можно ли считать, что замена в терапии Физиотенза препаратом Атенто (Амлодипин + Медоксамила Олмесартан) может способствовать уменьшению гипертрофии ЛЖ?
1. Практически не опасна.
2. Думаю, что не может. Надо определить степень гипертрофии левого желудочка. ЭКГ дает очень приблизительные и неточные данные. Лучше сделать ЭхоКГ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 02:28
Здравствуйте,лечусь у кардиолога уже около 3 лет.Пропила таблетки по рекомендации врача,но в последнее время мне стало хуже .Раньше Никогда не беспокоило состояния моего здоровья.В последнее время мне тяжело пройти и 200 метров , начинаются отдышки и нехватки воздуха ,и боль в сердце ,стали появляться учащенные предобморочные состояния.Была у невролога и проверили гармоны сказали все в норме .
Сходила недавно к кардиологу сделали УЗИ и ЭКГ сердца.Скажите есть какие нибудь заболевания сердца?
Диагноз:Мкд,смешанная пмк 5мм,нагрузки на миокард лж и пж,Мпп неоднократной структурой,Передняя створка минерального клапана удлинена ,эктопия хорд мк.
Из приведенных Вами отклонений на ЭКГ и ЭхоКГ ни одно не объясняет Вашего состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 02:05
Здравствуйте! Я конечно очень много раз писала про свое беспокойство за свое сердце.Всегда отвечают все хорошо.У меня постоянно пишут блокада левой ножки гисса и ещё там что то.Врач говорит все нормально лечить не надо выписывает Панангин.Я пью переневу и ярину по женским проблемам.Вот мой вопрос моя сестра пошла к врачу и у нее написали правая ножка гисса и сказала что она здорова но надо попить витамины для сердца.Выписаоа Милдронат Я почитала оно для сердца.Так получается ей его надо укреплять а мне нет.Вот мы не поймём правую лечут а левую Панангин.Обьясните? спасибо
Ни одну, ни другую ножку лечить не надо. И ПАНАНГИН, и МИЛДРОНАТ  пустышки и никакой пользы от них нет. И витамины для сердца не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 02:09
Здравствуйте уважаемые доктора. До 2012 года лет 5 тренировался очень усердно было много здоровья качался постоянно на турниках в поте лица очень много почти без отдыха. В 2012 году случились перебои сердца остановки и замирания и я стал чувствовать что сердце неадекватно стало реагировать на нагрузки даже при малейших нагрузках очень сильно билось. И постояннно с этого времени уже 7 лет я мучаюсь. При нагрузках сердце бьется сильнее чем положено перебои частенько остановки и замирания. Теперь не могу ничо делать сильно. Кручу только велотренажер не мучая себя. Но даже когда только начинаю крутить резко начинает бросать в жар и колоть тело и сердце усиленно бьется. Сжимания голова сосуды прям ыувствую как сжимаются хотя я не нервничаю. Как думаете что это вообще. Сердце раньше проверял когда только все начилось ничего не находили и экг и эхо. Можно ли это как то восстановить нормальную работы сердца? после еды особеноо тяжело я его начинаю очень сильно чувствовать в течении часа и голова сжимается.
Не уверен, что вся эта симптоматика действительно связана с работой сердца. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 02:19
Доброго времени суток.
Вот уже несколько лет периодически ко мне то возвращается, то уходит безумно неприятная экстрасистолия. При этом зачастую она появляется через несколько дней после каких-то переживаний, даже несущественных. Если раньше она была довольно нечастой (в пределах трехсот в сутки), то нечколько дней назад спустя месячный перерыв, когда ее не было вообще, она вернулась. Причем стойкая — стоя, лежа, сидя, неважно, бывает по 3-4 пропуска и толчка в минуту. Ощущается это просто невыносимо, снова хочется вскакивать и куда-то бежать, падает настроение и все такое прочее.

В ноябре 2018 года делал ЭКГ, УЗИ и Холтер в первом меде Спб. Знакомые врачи там сказали, что все дело в нервах, а сердце непричем и здорово за исключением ПМК, пучка Гисса и еще чего-то неважного. Позже в декабре консультировался у кардиолога высшей категории , которая также сказала, что все идет из головы.

Но стабильное появление и заметоное ухудшение с каждым разом все новых периодов перебоев настораживает.

Вопросы:
1) не может ли с момента последних исследований за два месяца произойти какие-то изменения в миокарде, которые влияли бы на аритмию?
2) экстрасистолия бывает даже когда пульс повышен. не ведет ли это к ухудшению работы органа?
3) с середины декабря до середины января не было ни одного перебоя. укпзывает ли это действительно исключительно не невротическую природу перебоев?

спасибо.
1. Не может.
2. Не ведет.
3.  Вероятно указывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 02:15
Здравствуйте. Моей дочке 1.7 у неё порок сердца (Мышычный дефект межжелудочковой перегородки). Сделали кардиограмму и заключение такое:синусовая тахихардия, неполная блокада правой ножки Гиса, по данным ЭКГ нельзя исключить увеличение правого предсердья. Скажите пожалуйста что это значит и к чему быть готовым? Спасибо.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 02:11
Здравствуйте у меня ежедневно перед сном снижается пульс до 50 и 55 в течение дня от 60 до 90 ,экг и эхо сердца в норме скажите при пульсе 50 можно умереть и опасно ли снижение до 50 просто когда опускается пульс слышу каждый стук в груди
Нет. Умереть нельзя. Даже при большом желании. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2019 22:59
Здравствуйте! У меня вопрос следующий, меня мучает давление и тахикардия, при чем в основном в ночное время, я просыпаюсь от этого. Первый раз подскочило давление в 16 лет от эмленоций, потом боялась, что повторится, довела себя до депрессии, но сама и незаметно вышла, учеба в институте помогла, потом повторилась та же самая картина лет в 20 на фоне перегрузки в институте, стало биться сердце, поднялось давление, не знаю до скольки, мне вызывали скорую, в 24 была беременность и роды, поднималось давление вначале беременности 2 раза, и после родов, так как была усталость, переживания, давление доходило до 160 /80, пульс я в то время не замеряла, но сердце выпрагивало. Сбивала я все настойками корволола, пустырника. Сейчас мне 34, я планирую второго ребенка, но меня мучает до сих пор этот вопрос, то есть подскок пульса и давления, лечилась у психотерапевта, так как я человек эмоциональный и восприимчивый, пила ленуксин, атаракс, фенозепам, мне ставили всд и панические атаки, но приступы не прошли, пошла в мае 2018 г к кардиологу, прошла комплексное обследование, суточный мониторинг ЭКГ, АД, узи сосудов шеи, узи сердца,щитовидку проверили, в итоге ничего не назначили, сказали все в пределах нормы, желудочковых экстрасистел было 135, в июле 2018 года пошла к другому врачу, там обнаружили экстрасистел 740, назначили лечеие Предуктал ОД, Сотогексал по 20 мг 2 раза в день, приступов стало меньше и давление было в норме, те за июль - декабрь, давление повышалось пару раз, в декабре сделала контрольное суточное ЭКГ и выявили уже 1467 этих экстрасистел. Этот кардиолог посмотрел и сказал, что надо увеличить дозировку Сотогексала по 40 мг 2 раза в день, но приступы ночные стали повторяться вот уже за январь 2 раза, давление подскакивало 150/110 пульс 135, я сильно пугаюсь, сбиваю каптоприлом 50 мг, кордионормом и пью корвалол. Сейчас пошла к другому врачу она отменила Сотогексал. Поставила диагноз Нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии, антеросклеротическая боезнь сердцаю Уплотнение аорты, створок АК. ПМК 1 ст с ТМР , Дислипимедия тип II В по ВОЗ. Нарушение проводимости: НБПНПГ. Назначила Пропаферон 150 мг 3 раза в день, Омакор 1000мг по 2 капс 1 раз. Я не знаю как быть, никто не говорит в чем причина! Страшно ли это! Вроде говорят, что все не так страшно, а лекарство назначают, но приступы не проходят! Порекомендуйте мне, что делать мне ! Заранее спасибо!
Экстрасистолия в лечении не нуждается. А а панику и панические атаки лечат психотерапевты. Показаний для приема антиаритмических лекарств нет. И препятствий для новой беременности тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2019 22:57
Добрый день! У моей мамы ( 84 года) на холтер ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости,
транзиторная (брадизависимая) АВ - блокада 1 степени (максимальный интервал P - Q = 240 мс.,
фоновая полная блокада внутрижелудочковой проводимости по ПНПГ.Желудочковая частая (мономорфная,левожелудочковая (фасцикулярная), IV А - класс по Ryan)
эктопическая активность (нельзя исключить наличие левожелудочковой парасистолии), преобладающаяв вечерние, ночные и утренние часы, состояла из 2816 сокращений, из которых, 2 находились в куплете, 2643 были одиночными ПЖС, 118 были одиночными интерполированными ЖЭ, 53 были одиночными ПЖС по типу тригеминии. Наджелудочковая частая (мономорфная, политопная, кластерный тип)
эктопическая активность,преобладающая в вечерние, ночные и утренние часы, состояла из 230 сокращений, из которых, 6 относились к 1 группе, 4 относились к 2предсердным куплетам, 220 были одиночными ППС. Наджелудочковая группа максимальной продолжительности была
и состояла из 6 сокращений, с максимальной ЧСС, равной 135 уд./мин.Максимальный интервал R - R
составил 1700 мс.,Усредненный интервал QT равнялся 444 мс. Усредненный интервал QTc (корригированный) равнялся 464 мс. Минимальный интервал QT 417 мс,Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс равнялся 92%.
Эхокардиограмма: расширение бульбурного отдела аорты,умеренное увеличение левого и правого
передсердий. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Диастолия левого желудочка 1 тип.
Незначительное уплотнение створок митрального и аортального клапанов, стенок аорты,митрального и аортального клапанных колец. Незначительный обратный поток на митральном, трехстворчатом клапанах и клапане легочной артерии. Сократительная функция ЛЖ сохранена(55%). ИБС, стабильная стенокардия III ФК, кардиосклероз, СН II, гипертоническая болезнь II стадии. Принимает каптоприл( 25 мг), бисопролол( 1,25 мг), розарт(10мг), курсами Клопидрогрель. Лечащий врач считает что проводить антиаритмическую терапию не нужно в связи с большимим побочными эффектами препаратов. Назначил пумпан по 20 капельХ3раза. Но в последний месяц состояние ухудшилось,сильная славбость,отдышка. Может всетаки нужно чио-принимать от аритмии? Спасибо.
Ни на холтере, ни на Эхо нет ничего, что бы объяснило мамины симптомы, поэтому антиаритмическую терапию я бы не назначал. Как и курсы клопидогреля - показаний нет, а также пумпан, что вообще относится к гомеопатии, или разновидности шарлатанства.
  Вопрос повторый. Ответ уже был дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2019 02:02
не подскажете как бороться с такой проблемой: иногда ночью сердце бьется по особому - лениво, что ли. пульс ровный без сбоев, 1-2 экстрасистолы за 2-3 минуты. такое бывает в основном при смене погоды. были приступы мерцательной, но это совсем другое. мерцательная изменила сердце или возрастное, может что то пропить? спасибо!
С экстрасистолией не надо делать ничего, ни днем, ни ночью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2019 20:35
Здравствуйте!

Женщина, 60 лет, рост 161 см, вес 77 кг.

Гипертоническая болезнь 2 ст. Степень АГ 1-2. Риск 4 (кризовое течение).

Прошу проконсультировать по ЭКГ, снятому «скорой» во время гипертонического криза (давление 165/100)

Пациент принимает:
- Физиотенз 0,2 мг утро/вечер
- Эгилок 0,25 мг утро/вечер
- Ордисс 8 мг утро

https://a.radikal.ru/a09/1901/1b/266fe39c3774.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1901/62/bc119c8366a1.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1901/8e/06447453facf.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1901/1d/d93a602e790b.jpg
Гипертрофия левого желудочка. А в остальном все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2019 20:32
Доброго времени суток, уважаемые специалисты.
Обращаюсь к вам повторно. Предыдущий вопрос 1035774. «сейчас беременна 26 недель. 28 лет. С 17 лет бывала экстрасистолия много раз делали ЭХО, холтер, все в норме, ПМК 1ст. В сентябре, когда вышла на улицу случился приступ экстрасистолии, шли одна за другой. Прошло, когда вернулась домой. Дома были редкие и единичные, сделали экг - все в норме, легкая тахикардия (90уд в минуту). Постепенно стало немного лучше. Перебои были не частыми, не шли друг за другом (беспокоили при волнении или почему-то когда просыпалась ночью, иногда при смене положения тела). Сделали по направлению женской консультации ЭКГ (ЭКГ - ритм синусовый, вертикальная ОС, чсс 95), ЭХО(в заключении регургитация на клапане легочной артерии 1ст, трискупидальная регургитация 1-2ст, пролапс МК 1ст), холтер (Результаты на фото). Недавно переболела ОРВИ, перебои стали чаще. Сегодня поехали в магазин и там опять началось - экстрасистолы одна за другой. Дома лучше не стало. Проходит только когда немного посижу. Анализы (ОАК, биохимия, гормоны, железо) в норме. На сколько это все опасно и что надо делать? Надо ли опять проводить какие-то обследования. Раньше снимала такие приступы анаприлином. Сейчас врач кроме магния и валерьянки ничего не назначила. Очень борюсь за свою жизнь и ребёнка. »
При очередном обращении к гинекологу, сообщила о своей проблеме, меня направили переделать холтер. В день когда его ставили экстрасистол по ощущениям было очень много. Много нервничала. Выложу результаты старого и нового холтера, ЭХО КГ от 26.11.18. Скажите пожалуйста, представляет ли данная ситуация опасность для здоровья и жизни моей и ребёнка. Необходимо ли какое-то лечение? Показаны ли роды в специальном роддоме? Сейчас (уже в течении 3-4 дней) экстрасистол по ощущениям практически нет, ни при нагрузке (Уборка, прогулки), ни во время отдыха. Бывают когда нервничаю.
https://c.radikal.ru/c25/1901/48/c0a6d72f4495.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1901/e0/dd923ca5c87f.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1901/57/58612c919e5d.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1901/61/d1065c8f041f.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1901/66/3067c676a2f7.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1901/3b/cfaa85d5ec37.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1901/22/ef3f0e0547a0.jpg
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2019 15:40
Добрый день! Посмотрите пожалуйста ЭКГ ,если это возможно. Жалоб нет. Просто я периодически её делаю,но очень переживаю.
А самой ЭКГ нет. Забыли прицепить?
Нормальная ЭКГ. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2019 20:39
Здравствуйте, стоит ли беспокоиться или пройти доп. Обследование после такого заключения ЭКГ
синусовый ритм 94
Нормальное положение эос
Сглажен з Т в V5-V6, ll., lll, avF avL(неспецифические изменения миокарда.
Нет. Ничего делать не надо. Просто забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2019 20:27
0