Кашель является нередким побочным действием всех лекарств из группы "прилов". К ним относятся и БЕРЛИПРИЛ и ПЕРИНДОПРИЛ, который входит в состав КО-ДАЛЬНЕВА
Поэтому можно предположить, что эта замена неудачна. Лучше взять препарат из группы "сартанов", например ВАЛЗ или ЛОЗАРТАН. В случае необходимости к ним можно добавить и ГИПОТИАЗИД, и ИНДАПАМИД, и АМЛОДИПИН.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. А холтер сделать надо, характер приступа, который у Вас был, непонятен.

Экстрасистолия не ведет к смерти. Вас кто-то пугает, а зачем - не понятно. И лечение не требуется.

В приведенных данных никаких опасностей нет. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Можно жить спокойно.

Все у него в порядке. Не надо вложения укладывать боком.

Я бы выбрал третий и второй варианты. Счастливого полета.

Дозу КОНКОРА я бы уменьшил до 2,5 мг один раз, в сутки. И может быть добавить пролонгированные нитраты и СИДНОФАРМ?

Бить тревогу не стоит ни в каком случае. Это не конструктивно. К сердцу это все никакого отношения не имеет. А мышечные или межреберные боли тут возникают очень часто. Ну и паника, конечно.

Непостоянство одышки исключает возможность её связи с сердечным заболеванием.

Перепутаны электроды. Надо переснять ЭКГ. а боли, которые Вы описываете, к сердцу отношения не имеют.

Ни порок, ни аритмия такой симптоматики не дают. Это невроз.

Диагноз не ясен. Нужна очная консультация.

Нужны дополнительные данные , как минимум холтер и ЭхоКГ.

Если по УЗИ все в норме, а при холтеровском мониторировании регистрируются только наджелудочковые экстрасистолы, то ничего страшного или опасного быть не может. экстрасистолия безоасна, а все остальное - только нервы.

Может быть и такой частый тоже. Но это всегда заканчивается благополучно, без всяких последствий. Доброго Вам здоровья!

Надо сделать холтер и ЭхоКГ.

Никогда не изучал давление при физических нагрузках.

Невроз надо продолжать лечить.

Обычно на сердце такого влияния не оказывает.

ЭКГ - вариант нормы.

Надо обратиться к очному врачу.

Все в пределах нормы. Нет никакого порока. На такую регургитацию можно не обращать внимания.

           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Вопросы окончательного ответа не имеют. Угроза безусловно есть. При отеке легких ситуация всегда критична, особенно в таком возрасте.  Для анализа необходима вся история болезни и делать это надо не в заочном формате.

Не нужен холтер. Можно спокойно жить с экстрасистолией и без холтера.

Уважаемый Виталий!

Я бы наверное попробовал заменить МОКСОНИДИН на АМЛОДИПИН  или ЛЕРКАМЕН и увеличил бы дозу БИСОПРОЛОЛА до 2,5 - 5 мг в сутки.
К сожалению, бессимптомность гипертонии не делает её более доброкачественной. И Доброго Вам здоровья!

Вопрос повторный. ответ дан.

В анализах ИБС и стенокардию видеть нельзя. Клинические проявления больше всего похоже на невроз. Легочная и трикуспидальная регургитация в пределах нормы. Нет причин для волнений.

Ничего не надо делать. Лучше всего - не обращать внимания. и Доброго Вам здоровья!

Я бы попробовал добавить АМЛОДИПИН  или  ЛЕРКАМЕН.