Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,доктор.Лежала в больнице.А так как регулярно читаю Ваш сайт,то из-за экстрасистол решила обследоваться.Вы пишете,нужно сделать Эхо-ЭКГ.Я об этом сказала врачу,а мне сделали УЗИ сердца.Это одно и то же или совсем разные вещи?
Эхо- ЭКГ - это ошибка. Можно назначить ЭхоКГ - эхокардиографию, можно назначить ЭКГ - электрокардиографию. Это два совершенно разные метода исследования сердца. А вот ЭхоКГ часто называют УЗИ сердца - это то же самое, эхокардиография это и есть ультразвуковое исследование сердца (УЗИ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 18:16
Здравствуйте ,Эдуард Романович!
Прошу Вас дать консультацию.В конце апреля почувствовал небольшие перебои в работе сердца- как-то пропускает удар ,а затам снова работает как положено -это после небольшого употребления алк.но рагьше такого не было.Сделал холтеровское исследование одиночных женлудочковых экстрасистолов всего 917 ,793 - днем,124- ночью бРАДИКАРДИИ- НЕТ БИГЕМЕНИИ - НЕТЭхография сердца - норма ЭКГнорма.Правда у меня с детства давление 130/90 но доходило один раз до 160/100 сейчас 125/85,90 Принимал долг года 2 эналаприл
Назначили лечение
Нолипрел 1 таб
этацизин 50 мл 2 рза в день 2 недели,затем 1 таб в день (при необходимости 2 раза вдень)
предуктал МР75 = 2раза в день
кардиомагнил 75 после ужина
титриазолин 2,5% -4,0в\м №10
через месяц приема вроде стало лучше ничего не принимаю неделю .Но начал снова чувствовать экстросистолы . При ходьбе и работе ничего не ощущаю а как сяду или ляжу чувствую иногда пропадание удара хотя я не прислушиваюся.Болей в седце - нет,одышки тоже.
Сделал повторно Холтер Результат
Одиночных желудочковых экстрасистолов 288(105- ДНЕМ,183 ночью)
Заключение
Нафоне исходного смещения ST - СЕГМЕНТА, 1 к. 0 мкВ,2 к. 0 мкВ, 3, 0
Максимальная STДЕПРЕСИЯ -237 мкВ
ST ЭПИЗОД МАКСИМАЛЬНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ 1 ЧАС 15 М

Посоветуете ,как лечить чтобы эстрасистолы убрать и опасны ли они в моем случАе для меня? Большое спасибо заранее. Я участник боевых действий в Афгане.
Экстрасистолы совершенно безопасны. Ничего с ними делать не надо. Сильно сомневаюсь в необходимости назначенного Вам лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 18:11
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это за приступы. Резко подступает жар (как огонь) к голове, давит затылок, состояние (начинает мутить, как будто вот-вот потеряешь сознание). В центре груди начинает жечь и давить. Жжение очень сильное затылок тяжелый и болит. Заранее спасибо!
Не знаю, смотреть надо, проверить пульс, АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 18:08
Здравствуйте! Вот мое ЭКГ.http://www.radikal.ru/action.aspx#
http://www.radikal.ru/action.aspx#
http://www.radikal.ru/action.aspx#
Там еще написано
Желудочковый ритм - 84
Итервал PR(мс) - 147
Интервал P/QRS/T (мс) - 112 96 181
Интервал QT/QTS (vc) - 359 425
Ось P/QRS/T (град.) - 31 85 62
Амплитуда RV5/SV1 (мВ) - 0.63 0.99

У меня есть какие-то отклонения или все в норме?
Ни одна картинка не раскрылась, программа пишет: "ошибка".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 18:06
Эдуард Романович! Я к Вам сегодня уже обращалась по поводу частой суправентрикулярной экстрасистолии 10346 в сутки. Вы ответили что ничего опасного в ней нет.
Врачу сегодня на приеме я рассказала о том, что консультируюсь с Вами, он очень обрадовался, показал мне Вашу книгу, выпущенную кажется в 1967 году. И после этого сказал, что при 6000 экстрасистол в Ейске летчикам разрешают полеты, хотя до этого говорил 10000 это очень много и надо становиться на учетк кардиологу и пытаться найти причину и перестал меня пугать. Ваша фамилия творит чудеса! Долгих лет жизни Вам Эдуард Романович!
Р.S.Скажите пожалуйста, если при нагрузке и учащении пульса экстрасистолы практически исчезают, можно ли мне заниматься спортом?
Спасибо за добрый отзыв! Ну как после этого отказать Вам в занятиях спортом? А если серьезно, то, действительно, заниматься спортом можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 17:57
Добрый день. меня беспокоят внезапные толчки в сердце. очень мешают жить. сердцебие при этом остается в постоянном моем ритме 80-90 уд.
2 года назад поставили диагноз ВСД (чсс до 120 уд., внезапно поднималось давление), пароксизмальная тахикардия неясного генеза. Пытались выяснить какая именно тахикардия для дальнейшего лечения путем внутреннего воздействия на сердце (через носовой проход вставляли трубки и подавали небольшие разряды тока на сердце). после 1,5 часа мучений такую процедуру выдержать не смогла, тахикардию так и не вызвали. развели руками и предложили попробовать пройти обследование еще раз. я не решаюсь.
сейчас все время добавляю в чай сироп боярышнгика. пока его пью месяц - чувствую себя нормально. как только прекращаю - начинаются постоянные толчки в сердце (за минуту раз десять) и так несколько раз за день. может что посоветуете (конкор?) или еще что?
Если сироп боярышника позволяет чувствовать себя нормально, то что вам еще надо? Зачем добавлять еще конкор? А вообще надо, конечно, провести холтеровское мониторирование и выяснить, что это за толчки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 17:53
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! 2.06. 2010 я обращался к Вам с вопросом « Чем лечить?» Большое спасибо за ответ. Вы порекомендовали применять грандексин, но в наших аптеках о таком препарате даже не слышали.
Можно ли заменить грандексин каким-то более известным препаратом.Спасибо!
Попробуйте заменить грандаксин мебикаром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 17:48
Здравствуйте! У меня нарушение сердечного ритма и учащенное серцебиение. Сделала ЭКГ: синус.тахикардия(97в), Одиночные правожелуд. ех. Нарушение процессов реполяризации желудочков диффузного характера.
Узи обследование: Исследование проводилось на фоне нарушения сердечного ритма. АО- 29 мм. АОс - 20мм, лоцируется три створки, ДЭХО: без патологии. ЛП - 36 мм, не увеличено. ПЖ - 19 мм, не увеличен. ПП- 26*30 мм, не увеличено. МЖП - 11 мм, с мелкоточечными фиброзными включениями, умеренно гипокинетична. ЗС - 10 мм, нормокинетична. КДР - 48 мм, КСР- 33 мм. ФУ - 31%. ФВ - 59 % ( на фоне нарушения сердечного ритма).
Клапаны сердца интактны, сыруктурно не изменены. ДЭХО: митральная регургитация 1 ст. трикуспидальная регургитация 1 ст. МЖП И МПП лоцируются целостными. ДЭХО: данных за шунт-кровоток не получено. Грудная аорта: обычной формы, размеров. ДЭХО: без патологии. Легочная артерия: не расширена. Перикард: без особенностей.
Заключение: Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца не увеличены. Мелкоточечные фиброзные включения, умеренная гипокинезия миокарда МЖП. Незначительное снижение систолической функции миокард ЛЖ. Незначительные митральная и трикуспидальные регургитации.
Сделан суточный мониторинг ЭКГ. Заключение: За весь период наблюдения на фоне синусового ритма были зарегистрированы 17038 желудочковых парасистол ( от 480 до 840 в час) 5 одиночных наджелудочковых экстрасистол. Нарушения реполяризации ишемического характера не выявлено.
Прошла тест на велотренажере . Заключение: Ишемический тест на нагрузку отрицательный. До нагрузки наблюдались частые желудочковые парасистолы, которые исчезли с 3-й минуты нагрузки и возобновились со 2-й минуты отдыха. Толерантность к физической нагрузке: 100 Вт ( средняя). Максимальная мощность: 1,4 Вт\кг. Суммарная работа: 3150 кгм = 30,87 кДЖю Расчетная субмаксимальная ЧСС 163 уд\мин. Достигнута ЧСС 153 (93%) уд./мин. На 6 минуте при нагрузке 100 Вт. Максимальное потребление кислорова: 2,09 л/мин ( 28 мл/кг*мин) = 8 МЕТ. Оценка работоспособности по МПК средняя ( 75 % от должного). Мак.арт.давление 140/85 мм.рт.ст. на 5 минуте при нагрузке 100 ВТ.
После всех обследований врач назначил верапамил по 1 т. 3 раза в день. Курс пропила но изменений нет. Прошла курс лечения в больнице. Проведенное лечение: конкор, панангин, велериана, анаприлин, поляризующая смесь.
Анализ крови: гемогл. – 145, СОЭ- 20, Эр. 4,3 *10 (12) , электролиты: К 4,7 ; Са 2,08; Na 141. Cl 105/
Выписана из больницы без изменений. Подскажите как быть? Врач говорил о очаге и что его стоит прижечь. Скажите стоит ли это делать и на сколько это опасно?
Очень скудно представлена внутренняя картина заболевания: жалобы, ощущения, самочувствие, в отличие от результатов параклинических исследований. Поэтому мне трудно оценить подлинную степень необходимости ЭФИ и РЧА. Конечно, какая-то степень риска при таких вмешательствах всегда присутствует и гарантии на успех дать никто не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 17:47
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
На протяжении года принимаю конкор 2,5 и энап н, но давление не стабилизируется, особенно верхнее 145-80.(нижнее выше 80-85 не поднимаеться) Сегодня был на приеме у кардиолога, и он поставил диагноз: гипертоническая болезнь 2-3 ст, гипертрофия левого желудочка, пмк, метаболический синдром. Назначено лечение, заменить конкор и энап н, на экватор. (так как по мнению кардиолога длительное применение конкора может привести к сахарному диабету)
Вопрос:
- Хотелось бы услышать ваше мнение и целесообразность замены препаратов и не произойдет ли синдром отмены.
Спасибо!
Я не уверен, что от приема экватора будет лучше. Синдрома отмены не произойдет. Может быть стоило удовлетвориться результатами, достигнутыми на комбинации конкора и энапа Н. Длительное применение конкора не приведет к сахарному диабету. Можно было бы попробовать увеличить дозы ( конкора до 5 мг в сутки, энап Н заменить на ко-ренитек).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 16:55
Здравствуйте, Эдуард Романович! Сыну поставили диагноз: нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии. Исследования показали: наличие 11% жулудочковых экстрасистол, паузы мене 2,5 сек-28, паузы менее 2, 5 сек-0, суправентрикулярная экстрасистолия, частая желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lown (в т.ч. парные). Сын наблюдается у врача около 5 лет, принимал антиаритмические препараты, изменений не было, сейчас предложили провести радиочастотную аблацию. Подскажите пожалуйста-стоит ли делать и каковы последствия?
Заочно на такой вопрос ответить нельзя. Нужна гораздо большая информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 16:49
Здравствуйте, доктор!меня полгода мучает аритмия, чаще перед сном, особенно если лежу на левом боку или на животе, иногда в течение дня, почти всегда если наклоняюсь(например завязать шнурки).всегда сопровождается головокружениями и слабостью.3 дня назад делала кардиограмму, врач сказал все в норме, кардиограмма хорошая, хотела с ним поговорить по поводу артмии(и иногда левую руку тянет) особо слушать не стал, сказал чтобы шла домой.(я подумала если такая реакция, то наверное не стоит волноваться). но аритмия мешает мне жить. мое давление часто низкое(90/ 60, 100/ 75). сахар и железо в норме. есть всд с паническими атаками. не пью, курю 1-2 сигареты в день, делаю легкую зараядку по утрам. никакие препараты не принимаю(разве что валидол редко, больше ношу просто в сумочке для успокоения души). Вопрос: Доктор, опасна ли аритмия?стоит ли мне волноваться, и обследоваться дальше, или стоит уже начать принимать какие-то лекарства? спасибо
Мне кажется, что ничего опасного в этом описании нет. Вся симптоматика вполне укладывается в клиническую картину вегето-сосудистой дистонии, то есть невроза. Эта аритмия (по-видимому, экстрасистолия) отеосится к самым доброкачественным формам аритмии, не требует специального лечения. Может быть определенную роль играет столь частая в наши дни детренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 16:47
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моему десятимесячному сыну 20.05.2010 сделали операцию: пластика дефекта межжелудочковой перегородке ксеноперикардиальной заплатаой; ушивание овального окна; в условиях ИК и гипотермии. Послеоперационный период не сложный, инфекционных усложнений нет, но у малыша была жидкость перикарде размером 5-6 мм. По назначении лечащего доктора 4 дня мы принимали мочегонные препараты. При выписке размер жидкости уменьшился и нас настораживает, что жидкость совсем не ушла. Результат последнего ЭХО КГ: незн. сеперацил на задней стенке, ЛЖ - 1.5; за вер - 4 мм; перед ПП - 3 мм. На данный момент принимаем мочегонные препараты: трриампур и фуросидит Напишите нам пожалуйста, на сколько этот диагноз серьезный, возможен полный уход этой жидкости, может она приобрести еще больших размеров и что нам надо сделать для решения этой проблемы. Спасибо!
Это все вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 16:42
Здравствуйте Эдуард Романович. Моему сыну один год. По направлению педиатра прошли Эхо-КГ обследование, по результатом которого выявлена проблема с клапаном аорты. Из результата:
Клапан аорты.
Створки уплотнены, трехстворчатый (стоит знак ?),
Градиент давления на клапане 8,0; диаметр кольца 1,1 (1,0)
Регургитация 0-1
Аорта.
Особенности: Гр 8 АО нисход = 11,0 мм
Восходящая 1,1; дуга 1,0
Трехстворчатый клапан.
Регургитация 1 ст.; диаметр кольца =1,5 (1,8)
Градиент давления регургитации 19,0 мм.рт.ст
Из диагноза врача:
Продольная трабекула в ЛЖ, Евстахиев клапан =1,7 см. Узкая дуга аорты, уплотнение и асинхетрия (не разборчиво в диагнозе) клапана аорты с регургитацией 0-1 ст., митральная регургитация 1 ст. ФВ=78%, продольная трабекула левого желудочка.
Подскажите, пожалуйста, какие последствия несет этот диагноз, как их избежать.
В одном месте стоит знак вопроса, в другом написано что-то неразборчивое. Разве можно такую информацию давать заочному консультанту? А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 16:28
здравствуйте у меня прошиб перегородки в митральном клапане что это такое и опасно ли это при беременности.ВСД
Такого диагноза не существует, вы что-то перепутали или неправильно прочитали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 16:25
Пол- женский.Возраст 55лет.
Рак молочной железы. Стадия 2а. Операция в 2008г.
Я гипертоник. С этой проблемой я как-то справляюсь. Пью энап-Н и эгилок комбенирую по состоянию. Последнее время стало давление пониженое от 110-70 105-60 при пульсе 100-90. Сердце выскакивает не знаю что делать.
Заменить энап Н простым эналаприлом, может быть уменьшить его дозу. Также можно уменьшить и дозу эгилока.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 16:22
Уважаемый Эдуард Романович
У меня Гипертоническая болезнь,IIстадия атеросклероз аорты,сосудов головного мозга дисциркуляторная энцефалопатия II степени смешенного генеза,остеохандроз шейно-грудного отдела,аденома щитовидной железы,периферическая хориоретинальная дистрофия слева

Долго подбирали лекарства для лечения гипертонии
принимала престариум 10 предуктал конкор 5 кавинтон
давление снизилось до 130/80
а вот вечером иногда повышалось до 160/90

сейчас принимаю предстариум 5 индапамид 1,5 предуктал конкор 5 кавинтон
теперь давление понизилось до 110/65 -120/70 ужасная слабость,начали болеть суставы

Я уже принимала аллопуринов в январе -была повышена мочевая кислота
а врач сказал что индапамид или арифон надо принимать так как отеки
Можно ли их принимать постоянно и что Вы мне порекомендуете
Помогите заранее благодарна
Мне кажется, что из этой комбинации можно безболезненно убрать предуктал и снизить суточную дозу конкора в два раза, то есть принимать его по 2,5 мг один раз в сутки. И может быть вместо пролонгированной формы индапамида (1,5 мг), принимать обычный по 1,25 мг. От отеков индапамид или арифон плохо помогают, они очень слабы, как диуретики, лучше один-два раза в неделю фуросемид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 16:19
Добрый день! Мой диагноз: состояние с декабря 1999 года после протезирования аорты клапаносодержащим кондуитом на фоне стенокардии, ИБС и т.д. Два последних года в лечебные учреждения не обращался. Пол-месяца назад почувствовал незатихающую боль в сердце на фоне АД 150/100. Пролечился в неспециализированной больнице (миддранат и рибоксин). Постоянно и длительно получаю лечение препартами Предуктал, Конкор, Гипотиазит, Фенилин. В настоящее время боль после лечения почти исчезла (есть остаточные явления). Анализ крови на холестерин показывает 5.2, протромбиновый индекс 60-68%. Причем протромбиновый индекс за последнее время повысился с 45%.
Вопрос:
1. Не оказывает ли длительное применение препаратов отрицательное влияние, в т.ч. привыкание?
2. Нужно ли применять Симвастин для снижения уровня холестерина? Если да, до какого уровня снизить?
3. До какого уровня снизить протромбиновый индекс? Что могло повлиять на его увеличение (погода, продукты питания, что-то другое). Спасибо. Заранее благодарен.
Привыкания в данном случае нет. Хотя предуктал, милдронат и рибоксин, по-моему, совершенно бесполезны. Применение симвастатина желательно, независимо от уровня холестерина, дело в том что он обладает так называемым плейотропным действием, за счет которого стабилизирует атероматозные бляшки и уменьшает число осложнений атеросклероза независимо от уровня холестерина. Колебания протромбинового индекса в данных пределах не существенно. Дозу фенилина я бы увеличивать не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 15:05
Добрый день, Эдуард Романович!
Большое спасибо за Ваши консультации.Я обращалась к Вам по поводу частой суправентрикулярной экстрасистолии. УЗИ сердца патологий не выявило. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме. Может я слишком много внимания уделяю этой проблеме, но решила сделать суточный мониторинг ЭКГ.
По результатам ЭКГ зарегистрировано суправентрикулярных одиночных экстрасистол - 10346,(наименьший интервал сцепления 381мс.)
желудочковых одиночных - 3.
Эпизоды урежения ритма 0. Паузы более 2,5 - 0.
Депрессия ST2 1 эпизод длительность 0:01:00 среднее смещение: - 0,10
Депрессия ST2 1 эпизод длительность 0:01:00 среднее смещение : -0,12
Заключение: регистрируется синусовый ритм с эпизодами суправентрикулярного водителя ритма в покое.
Регистрируется частая одиночная, аллоритмированная, суправентрикулярная эктсрасистолия, больше в покое. Во время бытовых нагрузок при ЧСС более 110 экстрасистолия практически не регистрируется.
Максимальный ЧСС 158 определена как интервал сцепления наджелудочковой экстрасистолы.
Максимальный синусовый ритм 141 во время подъёма на 5этаж.
Мин ЧСС 38 как неполные компенсаторные паузы во время наджелудочковой экстрасистолии. Мин. синусовый ритм во время сна достигал 49-50 в мин.
Других нарушнний ритма и проводимости не выявлено.
Нарушений процессов реполяризации не выявлено.
Что это значит Эдуард Романович? Жить буду? (шучу).
Спасибо большое.
Жить будете! Разрешаю. Я маленьких не ем. Ничего опасного нет. Обыкновенная экстрасистолия. Я бы рекомендовал обходиться без каких-то ни было антиаритмических лекарств, в крайнем случае - седативные (успокаивающие) средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 14:58
Мне 24 года. Во время последние месцы беременности меня начало беспокоить сердце, прошла кардиограмму, сказали ничего серьезного, родила,через полтора года после родов начались боли в облости груди:мерзнут кончики пальцев рук и ног,иногда не хватает воздуха, потеют ладони и ноги, стала раздрожительная,нервна, принимаю все близко к сердцу. Прошла кардиограмму тех симптомов которая говорила врач по этой кардиограмме нет,прошла эхоэкг, диагноз миокардиосклероз выписали милдронат на 20 дней в капсулах, всё пропила. Сегодня проснулась сильно болит сердце, левая рука немеет,и болит подмышками, что это? проблемы сердца или что-то другое? Спасибо.
Думаю, что это не проблема сердца. Скорее всего - невроз. И, сответственно, лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 14:53
У меня синусовая тахикардия. Также было оперативное вмешательство - оперировали миксому левого предсердия 4 года назад. В последнее время частота сердечных сокращений увеличивается и врач выписала КОРАКСАН. В последнее время замечаю какой-то странный ритм сердечных сокращений: на фоне учащённого сердцебиения(до 125 ударов в минуту) на какое-то мгновение сердце как-бы останавливается, такое впечатление, что образуется пустота. Потом опять начинает колотиться. Добавляется ощущение тревоги. Типа какого-то приступа - может продолжаться часа полтора такое состояние, то замирает, то бьётся. Давление вроде в норме - от 95/65 до 120/70 у меня всегда такое. Очень неприятное ощущение. Ходила к кардиологу, но что-то она мне ничего на это не сказала. Вот вчера вечером такое состояние было около 2-х часов. Выпила кораксан, карвалол. Может быть что посоветуете.
С уважением Наталья.
Уважаемая Наталия Николаевна!
Надо провести холтеровское мониторирование, при котором ЭКГ записывается за целые сутки и посмотреть, чем вызваны эти паузы и остановки. Скорее всего это экстрасистолы, тогда они совершенно не опасны, но в этом надо убедиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 14:51
Добрый день,Эдуард Романович! Писала вам по поводу своей политопной наджелудочковой экстрасистолии(около 5000 в сутки).Все бы врачи относились так адекватно к этой проблеме(да и ко многим другим),меньше бы люди болели(особенно эмоционально лабильные). Врач же к которому я обращалась,напугал«до смерти», благодаря чему прислушиваюсь к каждому удару. Очень уважаю ваше мнение,но так как хожу на приём к другому кардиологу,приходится считаться с тем что он назначает. Начала пить беталок зок,25 мг, но начитавшись отрицательных мнений по поводу приёма антиаритмиков(или это не относится к антиаритмикам?), не знаю что делать дальше. Подскажите,может ли этот препарат усугубить экстрасистолию,не будет ли от него вреда(назначили всего на 3 недели). И можно ли сочетать его с паксилом(в инструкции написано, что пароксетин увеличивает концентрацию в плазме беталока).Чувствую, что прийдётся пройти соответствующий своему пхическому состоянию,курс лечения.Спасибо за ваш оптимизм.
Уважаемая Татьяна!
Метопролол (беталок ЗОК) к антиаритмикам может быть отнесен лишь условно. 25 мг - это очень маленькая доза и комбинация с паксилом здесь совершенно безопасна. Я думаю, что даже в дозе до 100 мг в сутки об этом его влиянии на увеличение концентрации от комбинации с паксилом можно не беспокоиться. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 14:47
Здравствуйте.скажите пожалуйста,что такое-Пролапс митрального клапана 1ст. Митральная регургитация 1ст. Ложная хорда левого желудочка.делала узи 4года назад,волнуюсь,есть какие нибудь последствие,и стоит ещё раз сходить на узи,а вдруг ещё хуже...ведь прошло 4года.В детстве болела ревматизмом,и вроде говорили аритмия.жалуюсь только,что иногда в районе грудной клетки колит,дышать не могу,как будто там узел. жду немножко,дышу не глубоко,потом сам себе проходит.
Ничего не надо делать и ничего не надо проверять. У Вас все в порядке. И пролапс митрального клапана, и дополнительная хорда - это врожденные малые аномалии, с которыми люди рождаются и живут до самой смерти. Они ничем себя не проявляют, не меняются на протяжении жизни, не дают никакой симптоматики, их не надо лечить и они не требуют никакой профилактики. Масса людей живет всю жизнь без ЭхоКГ и понятия не имеют, что у них есть такая аномалия. Это не делает их ни более слабыми, ни менее счастливыми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 03:37
Добрый вечер.У меня гипертония,гипертрофия левого желудочка и экстрасистолия.Принимаю лоприл.бисопролол,анаприлин(когда систолы сильные),а так же кардиомагнил и торвакард.Такой вопрос:беспокоят боли в правом боку.А если это аппендицит,то как себя поведет моя аритмия?Ведь поред операцией нужно за 2 дня прерывать прием бисопролола?А экстрасистолия у меня сильная,почти все время.И второе:экстрасистолия может прогрессировать со временем?
И прерывать прием бисопролола перед операцией совсем не обязательно. И без бисопрослола можно жить спокойно с экстрасистолией. А со временем экстрасистолия может и прогрессировать и регресировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 23:50
Моей дочери 9 лет- диагноз дисметаболическая КМП- расскажите пожалуйста, что это з болезнь и как она опасна для ребенка.На консультации врач ничего не сказал, а в интернете пишут что такого диагноза нет.
Ну правду пишут, действительно нет такого диагноза. Я считаю, что уважающий себя кардиолог не может поставить такой диагноз. Но возраст ребенка заставляет Вас обращаться к педиатрам или детским кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 23:46
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня последнее время стали беспокоить боли в области сердца,и грудной клетки. Я сделала ЭКГ и вот,что мне написали:электрическая ось сердца отклонена влево,блокада передней ветви левой ножки пучка гиса.Изменения миокарда передне-перегородочной области,верхушки. До 1 годика стояла на учёте,потом сняли. Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья!
Это все очень небольшие изменения, которые не имеют никакого практического значения. И главное: боли о которых Вы пишите, не имеют никакого отношения к ЭКГ картине. Может быть надо обратиться к доктору, скорее терапевту, чем кардиологу, потому что на сердечные боли они очень не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 23:43
Добрый вечер Эдуард Романович.Если можноподскажите пожалуйста на сколько серьезно обследование поХлтеру у моего сына. Ему 17лет. Играет в футбол.Я замечаю ,что он после игры всегда какой то бледный. И вообще вялый всегда. Мне ни на что не жалуется. Иногда болит голова. И почти всегда низкое давлени 90\57 . 87\54 100\65 пульс разный от 65-до 88. Посмотрите пожалуйста результат обследования Очень настораживает паузы.

КРИТЕРИИ ТАХИКАРДИИ-120 1\МИН.
кРИТЕРИИ БРАДИКАРДИИ-50 1\МИН

ПОРОГ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ Н.ЖС -80%
ПОРОГ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЖС-90% аНАЛИЗ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:
ЗАДЕРЖКА QRS: 140 % Канал 1средняя
Пауза - 2000 мс Канал 2:низкая
R-на-T 320 мс

Анализ сегмента ST .Референтные точки относительно зубца R:
амплитудная референтная точка -55мс ST1: 55мс ST2: 125мс.

Результаты:Зарегестрировано 108588 комплексов QRS, средняя частота составила -77 уд.в мин.
Минимальная ЧСС равна 52 уд.в мин.\ в период сна.\
МаксимальнаяЧСС равна 145 уд.в мин.

Зарегестрированы следующие эпизоды:

Наджелуд.экстросистолы :2
Синусовая тахикардия- 3 \ макс 1 между 19-00 и 20-00\
Аритмия 143 \макс. 16 между 16-00и17-00\
Брадикардия 48 \макс. 20 между 07-08 час.\
Шум 539 \ макс. 111 между 15-00 и 16-00\

Среднее отклонен ие сегмента ST составило 0.02 мВ.
Максимальное отклонение , равное 0.33 мВнаблюдалось в 08 час.
Основной ритм синусовый с ЧСС -52-145 уд. \мин.
Средняя ЧСС- 77 уд. в мин. При проведении жалоб не было.
Из нарушений ритма зарегестрировано синусовая аритмия с паузами между сокращениями сердца до 1453 мс.
Патологических нарушений ритма и проводимости при данном исследовании не зарегестрировано.

Эдуард Романович скажите пожалуйста унего обнаружили аритмию с паузами между сокращениями сердца на сколько это опасно.? НЕ остановитсяли унего сердце. И как это все лечить? Можно ли заниматься спортом .? Я очень волнуюсь. Врач нам ничего по сути не сказал только выписал пить магнерот. Большое Вам спасибо за ответ. Извините что так много написала .
Уважаемая Галина!
Эти паузы являются вполне физиологическим вариантом нормы и ничем не угрожают здоровью сердца. Сердце не остановится. Мальчику можно продолжать играть в футбол, заниматься спортом. А вот смысл назначения магнерота мне непонятен. Я отношусь к сведениям о ценности этого средства с большим недоверием. Хотя ничего плохого от него вроде ждать тоже не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 23:21
здравствуйте!мой муж сварщик на заводе.недавно после длительного перерыва начал ходить в спортзал,качать мышцы.сейчас лето,очень жарко+30-35.проблем с сердцем у мужа нет.вредно ли заниматься спортом для сердца при такой нагрузке на работе?с уважением,Виктория
Если во время таких тренировок и после них муж чувствует себя хорошо, то не вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 21:00
Здравствуйте, мне 16, я раз в день-два мастурбирую.
Так вт на прошлой недели вечером я этим занимался, прошло немного времени, и у меня сильно закалоло в груди и левой руке, и спёрло дыхание,очень трудно было дышать, прошло всё через 10 - 15 минут.

Я просто случайно наткнулся на инфаркт, и у меня похожие симптомы.
Скажите мог ли это быть инфаркт, или что это было?
У меня прапс метр. клапана и марс.
P.S. Написал вопрос на 03.ru
Вот ответы
Аноним, обратиться
мастурбация отрицательно влияет на физическое и психологическое здоровье
# 16:05 03-06-2010
Человек Паук…, обратиться
Ага, еще скажите, что от этого волосы на ладонях растут. И вши лобковые заводятся.
# 19:46 03-06-2010
КЭП, обратиться
сердечко не выдержало твоих возвратно-поступательных движений, вот и остановилось на несколько секунд, такое бывает у анонюг, ага.
Никакого отношения к инфаркту это не имеет. Можете мастурбировать дальше, здоровью это не вредит. А неприятные ощущения - нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 20:51
Здравствуйте, ув. Гуглин Э.Р.!
Мне 17 лет, я мужчина. Я ничем болен не был, но у моей девушки лёгкая аритмия сердца. Диагноз был поставлен в 2010 году весной. Из-за постоянного стресса всё это. На данный момент всё хорошо. Лечение не назначалось, были дадены советы врача о том, что нужно меньше нервничать и тогда ритм нормализуется.

У меня к вам вопрос следующего характера, очень расчитываю на вашу помощь. У моей девушки лёгкая аритмия, т.е. ритм сердца сбивается только при нервных ситуациях, когда приходится очень много нервничать и переживать. Мне интересно, как повлияет и повлияет ли вообще на такую аритмию и на само здоровье девушки смена климата, если в будущем мы планируем перебраться из России в Канаду, где относительно холодный климат. Россия (Нижегородская область).
Заранее спасибо за ваш ответ!
Андрей!
Ни на аритмию, ни на состояние здоровья такая смена ПМЖ никак не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 20:53
Здравствуйте Эдуард Романович.
В детстве были мигрени, сейчас редко и остеохондроз шейного отдела.
Полтора месяца назад на работе у меня случился приступ тахикардии, утром до работы была ноющая боль в сердце, я дошел до медпункта, там измерили давление 160/90 , пульс 137. Мне сделали какой то укол, дали нитроглицерин и корвалол и отправили домой. Дома через минут 20 заболело сердце , вызвали скорую. Скорая сняла ЭКГ врач сказал синусовая тахикардия, сделали укол, дали таблетку сказали отдыхать. Утром пошел в медпункт , назначили Боярышник форте и анаприлин. Через неделю опять приступ, в груди толчок сердце забилось давление поднялось , в сердце сильная боль, озноб, опять скорую вызывали. На следующий день поехал в поликлинику, терапевт назначил Небилет и Магнерот. Еще через неделю попал на прием к кардиологу, там направили на ЧПЭС, УЗИ, и хим. анализ крови. Результаты ЧПЭС- пароксизмальная тахикардия признаки ...(забыл слово что то с нервами связано) СССУ не выявлено, других аритмий не выявлено, УЗИ -подростковая норма, хим. анализ по словам кардиолога нормальный. Сдавал на гормоны щитовидной железы, результат- эуториоз. Последняя ЭКГ - синусовая аритмия.
Сейчас больничный закрыли, назначили небилет пожизненно. Последнюю неделю мучает ноющая боль в груди и у сердца не четкие удары в груди. Недавно надо было дойти до работы, пока шел в ногах слабость появилась и при глубоком вдохе боль в сердце. Посоветуйте пожалуйста как мою проблему решить, каких врачей пройти.
В таком возрасте никто не может назначать лекарства пожизненно, мы не знаем, что будет через год. Может быть все надо будет менять: и представление о болезни, и лечение. При ЧПЭС не могли написать просто "пароксизмальная тахикардия", они обязательно указали бы тип пароксизма. А все остальные симптомы вне приступа - это невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 20:13
0