Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый деньЭдуард Романович. Очень прошу Вас подскажите что со мной может быть? Уменя вот какие жалобы: Двадня назад появились боли в центре груди давящегохарактера отдавали в левую руку и подлопаткой. К вечеру боль появилась как спазм в области чуть выше солнечногосплетения в центреотдавало внутри в левую грудь ближе к соску и в левую руку и в лопатку. длилась минут 5-7.Больчувствительная. Как будто все сжалось в кулак .Сегодня опять легла на левый бок и опять эта боль .Встала вроде потише. Давление вчера к вечеру было 147\87 пульс 78. Сегодня весьдень давление 110\70 пульс 67-78. К вечеру давление сегодня 104\67 пульс76. После еды давление 90\58 пкльс 76. Немного болит голова как стягивает. Чувство страха при боли что сейчас наступит конец. Экг делала 3 дня назад сказали что все впределах нормы Ни гипертрофии нет ни экстросистол.Хотя когда ложусьна спину в области солнечного сплетения чувствую глухие удары. иногда один раз иногда подряд два- три. Я и эхоКТ делала два месяца назад .Заключение6 Проляпс митрального клапана 1 ст. Диффузные изменения миокарда .Проба с нагрузкойтоже делала - результат - отрицательная. Эдуард Романович подскажите что со мной такое может быть? Очень боюсьчто что то с сердцем Т.к боль в основном слева. Помогите пожалуста разобраться. И большое Вам спасибо за ответ.
Не похожи эти боли на сердечные. А дифференциальная диагностика болей в этой области охватывает несколько десятков разных заболеваний, от неврозов до нервно-мышечных синдромов, синдромов плеча, осткеохондроза и т.д. Здесь нужна личная встреча с врачом, который может и расспросить поподробнее и посмотреть и пощупать, поискать болевые точки. это большая работа и заочно её не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 20:03
Эдуард Романович!
Я прошу прощения,за свою излишнюю настойчивость.
Насчёт возможной гипертрофии мне всё предельно ясно.
В данный момент,мой кардиолог на больничном,вот и хотелось услышать Вашу профессиональную точку зрения по поводу тенденции кардиограммы....в лучшую или худшую сторону!
Спасибо Вам,и еще раз прошу прощения.
Новая:
http://s003.radikal.ru/i203/1006/a6/b06ee91a9693.jpg
Старая:
http://s001.radikal.ru/i196/1006/40/881a5d705aeb.jpg
Вижу две практически нормальные ЭКГ и нет там никакой тенденции, никакой динамики ни в лучшую, ни в худшую сторону.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 19:57
Здавствуйте, меня зовут Дмитрий. Я занимаюсь профессиональным спортом 12 лет ( легкая атлетика). Полгода назад заболел гриппом, решил прогреться под одеялом, а температура была высокая. Почувствовал онемение левой руки, решил, что сердце. На следующий день было удушающее чувство в области горла, сопровождающееся сильным сдавливанием с левой стороны груди. Спать не мог всю ночь. Я подумал, что это зоб, но в больнице сказали что он увеличен , но не значительно. Сделал кардиограмму, сказали всё нормально. Прошёл узи, и там только выяснилось, что у меня пролапс. Кардиолог с местной больницы сказал - заканчивай спортивную карьеру. Спортивный кардиолог уверил в другом - что пролапс спортсмену не вредит, и даже со временем проходит. Через 3 месяца, как переболел грипом, начал тренироваться, но ощущение удушья,(сдавливания горла по бокам) ещё ощущалось. Лечился я разными припаратами - ребоксин, панангин, и т.д. С начала самой болезни и в процессе лечения появился невроз. Принимал различные успокоительные - пустырник форте, персен, но это мало помогало и я начал заваривать корневища валерианы, это мне помогло. Тренироваться с начала было очень трудно, потом все легче и легче. Но ощущение удушья приследует и сейчас.Что характерно, по вечерам и в покое самочувствие иногда ухудшается. Иногда присудствуют непонятные боли в груди слево, и вроде бы как под лопаткой левой, может быть это самовнушение, потому как я человек мнимый. Также непонятные слабо колющие боли в области 10 -15 см от мышечной впадины слево. Что самое удИвительное, при средних нагрузках: 130 - 160 ударов в минуту не чего не болит, только давит в горле по обеим бокам и дышать бывает не комфортно. Сейчас из препаратов пью только нерегулярно панангин, каждый день йодомарин и частенько завариваю валериану.

сегодня ночью было особенно плохо, все ночь не мог уснуть. давило в области сердца, под лопаткой были боли. давило по бокам горла. это не ком в горле. а по ощущению - что-то похожее на напряжение боковых мышц горла.
проснулся от неровного, прерывистого дыхания, похожее на какие-то перебои. восстанавливалось дыхание 5-6 мин.

ВОПРОС:
СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ БЫТЬ, НЕ ХОЧУ БРОСАТЬ СПОРТ, ХОЧУ ПОПАСТЬ НА ОЛИМПИАДУ. ПРОШЛО МНОГОВРЕМЕНИ, А ЗДОРОВЬЕ ТО ОТЛИЧНО, ТО СОВСЕМ ПЛОХО. ЧТО МНЕ МНЕ ДЕЛАТЬ, И ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ? ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ? КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ УДУШЬЯ? ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА.

ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
ДМИТРИЙ, 25 ЛЕТ.
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия, не имеющая никакого практического значения.Он не помогает и не мешает спортивной карьере. Про него можно и нужно забыть. Теперешнее недомогание связано только с нервными проблемами, у Вас невроз, его можно полечить у невролога, но это ни к коем случае не должно служить препятствием для тренировок. Панангин, йодмарин и рибоксин, по-моему, пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 19:49
Здравствуйте Эдуард Романович!
я вам вчера писала по поводу сердца:

Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.

У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.

Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?

вы мне ответили:

Я очень сомневаюсь в необходимости принимать для подавления экстрасистолии, даже в форме бигемении, антиаритмических средств вообще. С этих позиций вопрос о суточных дозах и продолжительности приема теряет свою актуальность.

Подскажите тогда пожалуйста, что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие, а может даже излечиться от этой болезни? Это для меня очень важно.

ваш ответ:Вы пишите: «У меня никаких жалоб на сердце не было.» И потом: « что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие» . Эти две позиции как-то не совпадают. А экстрасистолию лучше всего не лечить.

Дело в том что я работаю стрелком ВОХР с оружием, и по мед показаниям меня не могут допустить к работе с оружием. сказали лечить либо увольняться, когда я проходила комиссию на профпригодность
В этой ситуации попробуйте эгилок-ретард. Вначале, на неделю эгилок по 25 мг один раз в сутки, а затем, в случае недостаточного эффекта, эгилок-ретард по 50 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 18:40
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.
Обращаюсь к Вам за консультацией, потому что уже устала жить с повышенным давлением.
НЕ могу сказать,что повышенное давление у меня с детства. Но вероятность того, что в 7 лет случалось давление 140/100 есть, так как находясь на лечении в ММА им. И.М. Сеченова в отделении 1-А, в связи с заболеванием дерматомиозит, врачи охали, ахали и пытались мне его сбить. Однако не могу сказать, что с детства мне было сложно вести нормальный образ жизни, давление мне не мешало.Да,еще в 4, 5 лет я перенесла острый пиелонефрит, делала рентген почек, УЗИ - все в норме. Но по основному заболеванию еще в детстве достаточно быстро я выкарабкалась и поводов для беспокойства, к счастью, нет.
Однако в 19 лет я сильно перемерзла, работая в неотапливаемом помещении, вот тут у меня и началась эпопея с давлением, которое поднялось до 180/140 и я ничем не могла его сбить. Пробыв на больничном более 40 дней, меня выписывали, приписывая препараты:
дибазол-папаверин. Я его колола по мере того, как ощущала поднявшееся давление. Далее появился грамотный терапевт и мы подобрали энап + анаприлин, энап через лет 5 сменил «нормотенс» . Так я пыталась себя держать в норме, чтобы вести нормальный образ жизни. Работать надо,выживать тем более. Хватило лет на 12, на больничные уходила, чтобы перевести дух, работая в школе, но выходила на работу с давлением 170-120. Врачи не знают и не знали, что со мной делать.

Хочу оговориться, что начиная с 1995г по 1999 я активно атаковала нашего районного нефролога, так как по всем заключениям терапевтов, мне ставили Почечную гипертензию. Однако рентген почек в феврале 1999г показал, ровным счетом как и анализы, и мой внешний вид, что никаких воспалительных процессов в почках нет... даже сгустков слизи, так как я постоянно пила травы ( рыльца,спорыш)
После заключения рентгена ко мне пришла невропатолог и выяснила, что в связи с травмой в 1995г(смещение 4 и 5 шейных позвонков) у меня уже к 1999г развилось внутричерепное давление.
Было и в детстве, когда я после крепкого чая, как мне казалось, плохо засыпала, еще у меня могла болеть половинка лба. Врачи говорили, что это дистония, что пройдет.
После травмы у меня повышенная стала прогрессировать метеочувствительность: когда затягивает небо, к дождю и особенно к похолоданию. Даже когда я пью препараты, давление ползет уверенно вверх.
Я и раньше врачам говорила, что кардиопрепараты мне в такой момент не помогают. Помогает только магнезия.
В сентябре 2009 мне приписали ДИОКОР 80 и бисопрол 2,5, я пью, но помогает только в сухую солнечную погоду, когда можно не пить. В межсезонье, к похолоданию, к осадкам я погибаю.
Пробовала делать массаж, иногда сразу засыпаю, но давление держится, поэтому сплю не долго.Невропатолог уверяет и я сама чувствую, что внутричерепное тянет сердечное давление вверх. Сдаю анализы, показатели холестерина у меня в норме, сахар в норме - все в норме.Сердце здоровое, увеличен левый желудочек, оно и понятно. Я устала.Говорили нервы, когда работала в школе.Вес у меня повышенный (162 рост, 75 вес). Однако вес стал расти после лечения рибоксином (?) за последние 7 лет, раньше было не более 65. Да, усталость тоже влияет, но... давление держится уже больше года и чаще не падает ниже 150/110. А к кому обратиться не знаю. Колоть магнезию?
Вчера выпила тенорик (раньше я его уже пила) + бисопрол, погода сухая и солнечная. То ли погода, то ли препарат... давление 135/90.
Понятно, что диагноз тут не поставить.
Хоть намекните, куда двигаться дальше.
Спасибо.
Из всего описания складывается впечатление, что это не гипертоническая болезнь, а вторичная симптоматическая гипертония. Вам исключили воспалительный процесс в почках, может быть надо проверить проходимость почечных артерий, это может быть и врожденная патология в виде стеноза почечной артерии с одной из сторон. Бисопролол в комбинации с ингибиторами АПФ и, может быть, БМКК , например с ко-ренитеком и нормодипином, но это, в данном случае, лишь симптоматическая помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 18:36
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Для прохождения медосмотра сделала ЭКГ. Врач дал такое заключение: на фоне синусового ритма, 80/i частая предсердная экстрасистолия. Эпизодический WPW -феномен, тип А, который чаще проявляется в экстрасистолах. Диффузные изменения миокарда боковой стенки.
УЗИ серца дало нормальный результат.
Анализы на гормоны щитовидки тоже нормальные.

Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, жалоб не было. Но за последний год пережила стресс, и не один, плюс ко всему переезд в другой регион.

Могли б вы объяснить что значит эта ЭКГ, и может ли это быть препятствием для службы в Армии
Частая предсердная экстрасистолия и диффузные изменения боковой стенки ни активной жизни, ни спорту не повредят. А вот в отношении армии надо узнавать в медкомиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 18:23
Что такое чпс? И какие последствия могут быть? Спасибо.
Я не знаю, что такое ЧПС. Расшифруйте у автора этой аббревиатуры. И почему мы должны разгадывать такие дурацкие загадки. ДВЗ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:28
Зравствуйте Эдуард Романович. Прошел на днях Суточное мониторирование сердца(ХМ ЭКГ), заключением которого стал Синусовый ритм. Хотелось бы получить пояснения от такого высококвалифицированного специалиста, как ВЫ!

ХМ ЭКГ регистр в течение
24 ч в отв. V5, V2. Зарегистрированно 96075 комплексов, 41 АФ

Ритм синусовый,синусовая аритмия мин ЧСС 40, макс ЧСС150, ср. дневная ЧСС 77, средняя ночная - 50

ЦИ- 1,54 - усиленный циркадный профиль. Вариабельность серд ритма в пределах нормы.

НЖЭС - 1 за сутки, ЖЭС - 132 за сутки, одиночные, мономорфные, в период ночного сна

При физнагрузке субмаксимальная ЧСС достигнута, динамики ST-сегмента не зарегистрированно

Могли бы вы в общем пояснить что все это значит? Явсяется ли это серьезными отклонениями от нормы? Я прохожу военную медкомиссию, и хочу понять являются ли эти данные показателем ограничения к военной службе, на которую я очень стремлюсь попасть. И еще я активно и постоянно занимаюсь спортом.......Огромное СПАСИБО!!!
Нет отклонений от нормы. Нет ограничений к призыву на военную службу. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:25
Моему сыну 18 лет.На медкомиссии для призыва в армию вдруг обнаружили следующее:Признаки ВПС.Небольшая недостаточность аортального клапана.Ложная хорда в полости левого желудочка.
Узи сердца показало:
Основание аорты 26мм
Левое предсердие 29мм
Правое предсердие 25мм
Аортальный клапан-створки тонкие подвижные,небольшая недостаточность
Митральный клапан норма
Трёхстворчатый клапан норма
Клапан лёгочной артерии норма
Правый желудочек 18мм
Стенка правого желудочка 3мм
Легочная артерия 18мм,давление-норма
Левый желудочек
Конечный диастолический размер 51м
Конечный систолический размер 29мм
Ударный объём 90мл
Фракция выброса 73%
Фракция укорочения 42%
ЧСС 63 уд\мин
Минутный объём 5,0л
Масса норма
Межжелудочковая перегородка (д) 7мм
Задняя стенка ЛЖ(д) 7мм
Зоны нарушения локальной сократимости-нет
Особенности:Межпредсердная перегородка-норма
Брюшная Ао-норма,кровоток-норма,дуга Ао-норма
Ложная хорда в полости левого желудочка
В детстве часто болел орз,ангиной,высеивался S.aurus ,диатез прешёл в атопический дерматит-это в наледство от мамы. 9 месяцев назад сильно переболел-левосторонний паратонзиллит в стадии инфильтрации.В зеве высеялся S.anginosus.Получил лечение антибиотиками,гемодез.витамины.иммуностимулятор.
После узи сердца доктор сказал.живи,как жил.лечения не назначил.
Что Вы нам скажете и посоветуете?
В заключении по ЭхоКГ диагноз ВПС не выставлен. А что такое "признаки"? Функция левого желудочка хорошая. Для комиссии нужна большая четкость и определенность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:21
Здравствуйте,у меня постоянная синусовая тахикардия 105и более.Невролог диагностировал ВСД с симпаадреналиновыми кризами,разбитость постоянная а ведь жить надо.Подскажите:на ЭКГ уменя снижение питания и метаболизма в миокарде,могут ли эти изменения влиять на моё состояние?Я читала,что такие изменения могут развить сердечную недостаточность.И как же мне жить с этим,какой ритм придерживаться,боюсь даже думать,что может быть в будущем,если уже сейчас тяжело.Подскажите с профессиональной точки.
Снижение питания и метаболизма в миокарде на ЭКГ впрямую не видно. Это умозаключения врача ЭКГ и достаточно спекулятивные, умозрительные. Никакого отношения к сердечной недостаточности оно не имеет. И влиять на состояние не могут. Тахикардия в такой степени в лекарственной коррекции вряд ли нуждается. Может быть обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:14
Добрый день!!Помогите пожалуйста советом. Обращалась к нашим врачам- СТУК В ЗАКРЫТУЮ ДВЕРЬ.Уже в течении двух месяцев(практически каждый день) болит спина и в области сердца+ повышается давление. Поставили диагноз-ОХЗ, спандилез. Назначили всякие процедуры(массаж, лфк и ввод какогото препарата(очистка из нефти)ультразвуковым колебанием. Пока результата не вижу. Как болело в области сердца так и болит. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, МОГУТ ЛИ ЭТИ БОЛИ ПЕРЕРАСТИ В КАКУЮ-НИБУДЬ СЕРДЕЧНУЮ ПАТОЛОГИЮ ИЛИ ИНФАРКТ.
По описанию не похожи эти боли на сердечные и к инфаркту миокарда явно не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:05
здравствуйте ещё раз!сегодня я вам писал что полгода назад я прошёл эхо кг -проба отрицательная,но я ошибся я прошёл стресс экг!вы мне ответили что можно уменьшить конкор кор в два раза.вопрос -меняется ли суть моей ошибки в вашем ответе?спасибо
Нет, не меняется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:59
Что делать при приступе аритмии дома?как ее остановить?
Аритмий много и они разные. Не зная тип и характер аритмии нельзя подобрать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:06
Здравствуйте Эдуард Романович!
я вам вчера писала по поводу сердца:

Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.

У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.

Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?

вы мне ответили:

Я очень сомневаюсь в необходимости принимать для подавления экстрасистолии, даже в форме бигемении, антиаритмических средств вообще. С этих позиций вопрос о суточных дозах и продолжительности приема теряет свою актуальность.

Подскажите тогда пожалуйста, что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие, а может даже излечиться от этой болезни? Это для меня очень важно.
Спасибо
Вы пишите: "У меня никаких жалоб на сердце не было." И потом: " что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие" . Эти две позиции как-то не совпадают. А экстрасистолию лучше всего не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:04
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!!По обследованиям прошлого года уменя синусовая тахикардия,я пролечилась и стало немного лучше. 3 недели назад,измеряя АД,обнаружила,что пульс 100 уд. в мин.Принимала настойку пустырника,валерианы,но пульс в спокойном состоянии так идержиться 95-110 уд.Дело в том ,что я его не ощущаю (раньше ощущала тахикардию),не нервничаю ,только нмного тяжесть в области сердца.Скажите пожалуйста,стоит ли опять мне принимать курс анаприлина или бесалола?
Я не уверен, что надо снова вмешиваться медикаментозно. А бесалол - это, наверное, ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:15
Эдуард Романович! Спасибо вам огромное за ответы и консультацию!!! Кстате я заметил если выпью пустырника становится полегче!!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:11
Здравствуйте Доктор! Обращаюсь к Вас со следующей проблемой. - Моему мужу 39 лет, его мучают остановки сердца во время сна. В течении ночи таких приступов может быть до 3-4 с периодичностью до 5-6 раз в месяц. Приступы характеризуются краткой остановкой сердца, нехваткой дыхания, после остановки несколько очень болезненных толчков сердца и резкий прилив крови к голове. После приступа муж обычно принимает пол таблетки валидола. Возникают остановки скорее на фоне нервного напряжения, хотя в принципе человек он очень спокойный.
Делали несколько раз кардиограмму , все в норме, анализы крови, мочи в норме.
Днем проблем с сердцем не возникает . Понимаю что нужна очная консультация, но... мы обращались к местным португальским специалистам, разводят руками! Говорят все показатели в норме!
Надо записать ЭКГ в течение суток. Этот метод называется холтеровским мониторированием. На пояс прикрепляется маленькая коробочка, к груди - электроды и человек с это коробочкой ходит, работает, спит. А потом показатели анализируются и видно все, что происходило с сердцем за все сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:09
Здравствуйте Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за помощью,относительно здоровья моего ребенка.Мальчику 14 лет,в мае этого года ставили Холтер.Заключение врача:Выраженная синусовая аритмия в течении суток.Единичная суправентикулярная екстрасистолия.Единичные эпизоды сино-атриальной блокады(10) и ареста синусового узла (5).Незначительное снижение уровня парасимпатических влияний на сердечный ритм.Склонность к укорочению интервала PR..ЧСС днем 55-175,ночью 41-112. Максимальная пауза ритма за счет ареста синусового узла 1648 мсек. .На обследование был направлен детским врачом,когда переходил в подростковый кабинет. Будьте так добры,обьясните хоть немного на сколько это угрожающий диагноз для моего ребенка.Стоим на учете у эндокринолога,по результатам гормонального исследования гормоны все в норме,кроме тетостерона,у нас идет задержка в росте и половом развитии.
Ничего опасного нет. Все показатели сердца совершенно нормальны. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 15:52
Здравствуйте! В январе месяце, после перенесенного ОРЗ, неожидано, рано утром началось сильное серцебиение. Губы онемели и стягивало рот. Такие приступы продолжаются до сих пор, ночью. Сопровождаются беспокойством и чувством страха. Ппроверялась в кардиологическом центре, сказали, что сердечных поталогий нет. Бывает боль в левой стороне сердца. Пропила панангин, боярышник, пустырник. Помогите, пожалуйста.
Скорее всего речь может идти о каких-то невротических явлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 15:12
Здравствуйте! Хотела бы обратиться еще раз. сегодня прошла ЭКГ-ритм синусовый 84 уд.в мин.неполная блокада правой ножки п.Гиса, снижение процессов реполяризации нижней боковой стенки левого желудочка, давление 110/70. Сказали что есть изменения. Отправили к терапевту, он назначил конкор кор 2,5 1т.в день, панангин 1*2р.в день 2недели, милдранат 500мг 1к*2р.в день (курс 1 месяц). Обязательно ли это все принимать сразу или можно обойтись чем-то одним? И еще вопрос:может ли ЭКГ, Эхо КГ, биохимический анализ крови, клинический анализ крови и мочи НЕ выявить заболевания сердца, миакардиты всевозможные и другие заболевания, которые могут привести к внезапной смерти (по здоровью) молодой девушки? И могут ли быть изменения на ЭКГ вследствии проделанного масажа спины и простуды горла (красное горло не могу вылечить почти месяц, температура нормальная, кашель небольшой с мокротой). Заранее спасибо за ответ.
Все перечисленное на ЭКГ , не является существенным и не требует медикаментозного лечения. не вижу необходимости в приеме конкора кор, панангина и милдроната, по-моему их не надо принимать ни все вместе, ни по отдельности. Можно обойтись и без них. Вопрос о внезапной смерти может возникать только в плане бреда. И изменений на ЭКГ от массажа спины и простуды горла ожидать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 15:10
Беспокоят эпизоды общей слабости, предобморочные состояния, головные боли, низкое давление.Диагноз при осмотре кардиологом: постмиокардический кардиосклероз, AV,блокада 1 ст с преходящей AVблокадой 2 ст, мобиц 1, паузы в 1770, на холтер мониторировании выявлено 2 эпизода в ночное время.Не исключено, что в апреле 20107 перенесла рецидив очагового миокардита, т.к по ЭКГ ухудшение АВ проводимости с 220 до 340.В сочетании с ВСД, кардиоцеребральный синдром на фоне пауз.Рекомендовано: повторное холтер мониторирование и осмотр кардиохирурга в плане ЭКС( паузы небольшие)??? Выписала пропить капли Зеленина-1мес, Энерион-1 мес и Афобазол-2 мес. При повторном холтере эпизоды блокады 2 степени не были выявлены, ритм синусовый, мин чсс 63 макс днем 147.В дневные часы Ав блокада 1 ст до 0.30с в покое , с нормализацией PQ при ФН до 0,190с. В ночные часы мин ЧСС 57.Ав блокада 1 ст до 0, 43с. Показаний к ЭКС нет. Вот такое вот заключение. Вопрос к Вам! Что мне посоветуете дальше предпринять, чем можно полечить посмиокардический кардиосклероз и есть ли смысл пить вышеприведенные лекарства и вообще, можно ли как то улучшить свое состояние и уменьшить динамику ухудшения АВ проводимости? Очень жду ответа!
Потребности в ЭКС не вижу. Нет и показаний для лекарственного лечения, за исключением седативных (успокаивающих) лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 15:04
Здравствуйте. Мне 43 года, вес 50кг,рост 155см. Последнее время не могу спать на левом боку, беспокоит легкое жжение под левой грудью и тупая боль. Дискомфорт в груди - ощущение как будто не хватает воздуха, дух- захватывает. Сделала кардиограмму - результаты: RR - 0.90,PQ - 0.16,QRS - 0.08,QRST - 0.34. Ритм синусовый регулярный ЧСС 66 уд. Диффузные сумки. Флюрография в норме. Давление 110/70. Обьясните пожалуйста, что это значит Заранее благодарна.
Я тоже не знаю, что такое "диффузные сумки". Может быть вы что-то не так прочитали. Все остальное в описании ЭКГ - нормальное. А неприятные ощущения, скорее всего, невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:59
уважаемый эдуард романович!очень боюсь экстрасистол,скажите пожалуйста можно ли с ними ехать на юг?очень страшно!спасибо
Можно спокойно ехать хоть на юг, хоть на север. Счастливого отдыха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:56
Здравствуйте, доктор!
расшифруйте, пожалуйста результаты ЭКГ




http://s52.radikal.ru/i137/1006/86/7426668392e2.jpg

http://s004.radikal.ru/i205/1006/09/c78287940b1e.jpg
Почему Вы решили, что я должен заниматься рутинной работой Ваших докторов? Нет там у Вас ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:55
здравствуйте!год назад прошёл эхо кг,заключение-гипертрофия лж,лёгочная гипертензия,давление было 130\90,реже 140\90.кардиолог сказала что это гб 2 степени.полгода назад прошёл эхо кг,заключение -проба отрицательная,она сказала что всё в норме и поставила мне диагноз гб 1 степени.в течении последних 6 месяцев принимаю утром конкор-кор,вечером -эналаприл 2,5.давление 120\80,иногда 110\70.рост 172,вес 88.вопрос к вам-насколько у меня всё опасно и ваши рекомендации.Спасибо.
Нет ничего опасного. Хорошо справились с гипертонией. Продолжайте принимать назначенное лечение. Я бы попробовал уменьшить дозу конкор кора до 1,25 мг, то есть в два раза. Если АД расти не будет, то еще через полгода отменил бы его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:51
Здравствуйте Эдуард Романович.Много читала ваших консультаций про перебои и экстрасистолию что они не опасны при здоровом сердце.Скажите, значит к ним можно относиться и не бояться их также как икоты, если органически сердце здорово (ПМК 4мм).Извините за глупый вопрос, просто хочется услышать Ваше уважаемое мнение.Спасибо.
Вы совершенно правы и нечего их бояться. Надо приучить себя не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:47
извините за отсутствие знаков пользуюсь компьютером вторую неделю
Может быть ангионевроз. Может быть начало облитерирующего атеросклероза. Нужна очная консультация, может быть у хирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:45
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,в каком отведение,ставиться вопрос о возможной гипертрофии ЛЖ?
Заранее благодарен!

Признаки ГЛЖ по ЭКГ:
1...

А Вы по какому одному отведению решили диагностировать ГЛЖ?
------------------------------------------------------------------------------
Спасибо за ответ!Я имел ввиду,если смотреть по моей кардиограмме,в каких отведениях возникает вопрос.
Будьте добры,сравните пожалуйста две кардиограммы,какая тенденция...
Новая:
http://s003.radikal.ru/i203/1006/a6/b06ee91a9693.jpg
Старая:
http://s19.radikal.ru/i192/1006/23/e08c63531aa0.jpg

Не большое увеличение амплитуды зубца R в отведении V5.Это нормально?
Спасибо Вам заранее.
Да нету у Вас гипертрофии левого желудочка ни на одной, ни на другой ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:42
Положена ли группа при диагнозе гипертония 3 степени 3стадии риск 4 если да то какая группа 3 или 4.
Инвалидность определяется не как чисто медицинское понятие, а как медико-социальная категория. То есть она зависит не только от диагноза, но и от степени утраты трудоспособности, в зависимости от образования, профессии, характера выполняемой работы, способности самообслуживания и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:39
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Простите, пожалуйста, что надоедаю. Я к вам обращался не однократно за консультацией. Напомню, вот моё одно из сообщений:
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я к вам обращался уже за консультацией по поводу дискомфорта и болей в области сердца. Решил узнать ваше мнение. Мне делали ЭХОКГ с допплерографией. Вот результаты:
АК: 3 створки не изменены, амплитуда движения створок сохранена А=2,2 см.
Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы = 3,1 см.
Левое предсердие = 3,2 см.
ЛА: частисно прикрыта лёгкими без признаков ЛГ.
МК: створки не изменены, движение разнонаправленное, А = 3,1 см. Пролапс ПСМК - 5 мм.
ЛЖ: КСД = 3,0 см КСО = 36мл КДД = 5,2 сам КДО = 133мл УО = 96 мл ФИ = 72% ФУ = 41%
Тзслд = 0,95 см А = 1,3 см
Тмжп = 0,95 см А = 0,85 см.
4-х камерная позиция в В-режиме: ПП=3,1 сам. ПЖ = 3,1 см.
Перикард - не изменён.
ДОППЛЕР: Септальных деффектов не выявлено. IVRT = 60 мс. СДЛА - 19 мм рт ст. МК - регургитация 0-1 ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена без признаков диастолической дисфункции. Участвков нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не увеличены. Клапаны интактны. Вертикальное положение сердца в грудной клетке.
Скажите, пожалуйста есть ли что-то плохое в моём ЭХОКГ? Есть ли какие-нибудь ограничения? Заранее Благодарен!
Проконсультируйте меня ещё раз, пожалуйста. Так как ваше мнение для меня очень важно! У меня на данный момент такие симптомы! Бывают боли в сердце как резкий удар из нутри, даже дыхание схватывает, перед сном ( и не только ) ощущаю биение сердца, бывает просто колит. Из-за этих симптомов нарушился режим сна. ОЧень сильно переживаю. Ещё раз простите, что надоедаю и за длинное сообщение. Очень жду вашего ответа. Спасибо большое.
В описании данной ЭхоКГ нет никаких отклонений от нормы. То, что вы описываете, скорее всего, есть результат какого-то невроза. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 14:35
0