Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ! Высылаю уточнения к вопросу.
Вопрос: Здравствуйте уважаемые доктора! Маме сделали Эхокардиоскопию с ДКМ, вот заключение:
УЗ признаки атеросклероза аорты, атеросклеротического кардиосклероза. Объемная перегрузка левого предсердия с нарушением замыкательной функции митрального клапана. Склеро-дегенеративные изменения аортального клапана, незначительный аортальный стеноз. Гипертрофия межжелудочковой перегородки. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка и его диастолическая дисфункция по 1 типу. Артериальная гипертензия.
Врач терапевт сказала, что ничего страшного нет.
Через 2 дня мама попала в больницу с сердечным приступом(увезла скорая помощь), там , сделав анализы, кардиограмму и тредмил-тест, поставили диагноз стенокардия.
Встал вопрос о проведении коронаграфии(процедура дорогостоящая). Скажите, пожалуйста, так ли необходимо ее делать?
И еще назначили статины, объясните, пожалуйста, какую помощь сердцу могут оказать статины?
Буду благодарна за ответ.
Мама в отчаянии, ее врачи напугали, сказав, что если не сделать все, что говорят, ей жить останется недолго.
Жду ответа.
Ответ:
Вы даже не указали, сколько лет маме, какие цифры у неё давления, худая она или полная, на что жалуется, что такое «сердечный приступ» и т. д. При таких скудных данных у меня нет никаких оснований отвергать предложение доктора сделать коронарографию.
А статины снижают уровень холестерина и, что еще важнее, стабилизируют атероматозные бляшки и уменьшают частоту инсультов и инфарктов миокарда.
Дополнения:
Маме 55 лет,она средней полноты-при росте 165 вес 72кг, гипертоник с 30 лет, АД=140/90(рабочее),
повышался иногда от 170/100 до 220/130.
После больницы давление до 105/60( теперь у нее сильное сердцебиение, пульс повышается до 96, иногда кружится сильно голова. В больницу увозили с сильными болями в области сердца и за грудиной, немели руки, фельдшар сказала, что это может быть инфаркт, т.к. маме было трудно даже дышать, а нитроглицерин помогал, но через некоторое время все повторялось. Вот, наверное, все, что я могу добавить. Жду Вашего ответа. Спасибо.

Здравствуйте! Мне 23 года вчера у меня резко подскочило давление, привезли в больницу там сделали укол и отправили домой, но лучше не стало, каджый час ситуация повтаряется проявляются такие симптомы : немеют руки и ноги, затормаживается мышление, очень сложно дышать (ком в горле), а так же постояная сильная боль в районе сердца и грудной клетки. Подскажите пожалуйста что это может быть и насколько опасно. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Я учусь в академии водного транспорта и для прохождения практики мне необходимо проходить медобследование. но по результатам ЭКГ меня отправили делать УЗИ сердца. Уже по результатам ЭхоКГ мне поставили диагноз ООО 3 мм. Могу ли я проходить практику на море с таким диагнозом? И дадут ли мне отсрочку от армии? Заранее спасибо

Здравствуйте Эдуард Романович! Сегодня у меня начались боли в грудной клетке: начинает давить слева,потом уходит под руку в подмышечную область,потом назад к лопатке. Боль появляется когда встаю. Появился дискомфорт в горле(кажется каждый шаг отдает в горло). Подскажите это может быть сердечная боль?

Добрый день Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста на что может быть похоже мое состояние? Сегодня утром встала. почувствовала тянущую сжимающюю больв области груди в центре. Боль то прохождит то опять начинается. Стою что то делаю появляется боль сяду вроде поменьше. Потом совсем проходит. Наклоняю голову вправо боль усиливается в левой части в области левой груди и грудины. наклоняю влево голову боль усиливается в правой половине грудины и груди. А если нагинаюголову вперед боль в области шеи. И живот ноет. Давление на протяжении всего времени стабильно 110\70 пульс 67-75. Ощущение не из приятных. Может быть это признаком стенокардии? Нитроглицерин не могу принять т.к. однажды принимала и отключилась еле откачали. Экг месяц назад- диффузные изменения миокарда ритм синусовый-78.Замедление проводимости по Правой ножке пучка Гисса.Тест под нагрузкой- месяц назад- отрицательный.но написано что во время пробы наблюдалась динамика сегмента S-T на 1 стадии нагрузки. горизонтальная депрессия в отведении I. II. аVR. аVL менее 1 мм. Гипертензивный вариант реагирования на нагрузку. Умеренное снижение диастолической функции миокарда. Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления. ЭхоКТ- месяц назад -диффузные иззменения миокарда остальные показатели в пределах нормы. ФВ-67%. Холтер год назад - Все в норме никаких отклонений. Имею заболевание шейно-грудного отдела позвоночника. И ВСД. Одышки и отеков нет. Эдуард Романович подскажите пожалуйста что это может быть? Очень боюсь что это стенокардия. или прединфарктное состояние? Извините за беспокойтво. Спасибо Вам большое за ответ.

Здравствуйте доктор! Мне2 года назад был поставлен диагноз симпато адреналовый криз и из-за пульса в 220 уд надсегментарная вегето дистания,врач пояснила что пароксизм происходит на фоне вегетатики а не пароксизмальной тахикардии или ещё какой-то проблемы связаной с сердцем,вот я даже не знаю как это так,если при приступах у меня при вроде полном спокойствии появляется сильный внутренний дискомфорт трясёт,всё сопровождается страхом(непонятно от куда взявшимся) пульс 170 и выше,потом в течении часа если спокойно лежать всё проходит.Но прошло уже 2 года ,состояние немного стабилизировалась,хотя приступы бывают казалось бы на ровном месте:(Но иногда на праздник хочется выпить стаканчик вина,или кружечку пива в жару,а я боюсь это делать и считаю себя прям каким-то инвалидом,не жизнь а мука(Скажите пожалуйста Эдуард Романович,можно мне с таким диагнозом выпить немного пива или вина,и что делать если после принятия спиртного начнёться приступ, что предпринять?Спасибо огромное!

Здравствуйте.Меня беспокоит пульсация-отрожение ударов сердца во всем теле,в животе,в голове в руках и ногах. Особенно лежа на подушке, или сидя.Пульс можно счетать не прикладывая руки.Это очень напригает.Что это и чем вызвано?

Доброго времени суток!
Скажите, пожалуйста, может ли из за шейного хондроза краснеть глаза? Вот уже в течение 3 недель глаза красные, сосуды оч.сильно видны, как будто плакала долго.
Спасибо

Здравствуйте! Сегодня у меня появилась боль в груди,но не в центре,а под левой рукой,ближе к подмышечной впадине-может ли это быть сердечная боль? Спасибо!

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой препарат принимать. Длительное время наблюдаются резкие скачки давления сначала до 160/100, теперь до 190/110. Обычно большая часть скачков приходится на ночное время с внезапным просыпанием и чувством сжатия или распирания в левой части подреберья . Провели Холтер и т.д. К экстрасистолам и тахикардии уже приноровился. Сначала была яркая картина симпато-адреналовых кризов(озноб-трясучка, тахикардия и др) или пан. атак. Теперь вроде и без озноба и тахикардиии. ВСД, последствия перенесенной нейро инфекции-это предположения врачей. Ноотропы обостряют. Раньше спасался одновременным приемом корвалдина, валидола, анаприлина , релиум и папаверин с 1-2куб дибазола. Добавилось проявления аритмии т.е. приступы беспорядочного биения сердца Приписали липразид 1/4 от 20 или бисапролол или престариум. Курс актовегина, милдроната, церобрализина, мексидола -малоэффективен. Какой посоветуете препарат. Начал принимать липразид давление 105/65, а при приступах скачки.

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь! Моему отцу 63 года. В последнее время у него появилась очень сильная одышка, боль в груди в спокойном состоянии и при дыхании, отек ступней, из дома почти не выходит, так как задыхается при ходьбе. Эти симптомы были и раньше, но так сильно выражены. Месяц назад лежал в больнице, где ему проделали курс мочегонного, глюкозы, рибоксина. Поставили диагноз сердечно-легочная недостаточность. Выписали, но отеки опять появляются, но уже не только на ступнях, а поднимаются выше по ногам. Так же отекает живот.В общем, состояние ухудшается. Подскажите пожалуйста, что необходимо сделать ,чтобы ему помочь и улучшить состояние. Заранее спасибо.

Здравствуйте!! я не пойму что со мной. вроде сердце всегда было здорово, в августе прошлого года я делала узи серда-без паталогий. недавно экг, тоже ничего не нашли. но у меня часто бывают такие симптомы как-давит посередине груди, иногда трудно дышать. у меня шейный остеохондроз. может из=за него? я мнительный человек, признаю. часто нервничаю. бывают страхи, тревога.. скажите пожалуйста, на что это похоже и к какому врачу обратится? и еще, скажите, в 24 года редко или часто встречаются серьезные заболевания сердца, если раньше проблем с ним не было? мне кто то сказал, что всякие инфаркты сейчас помолодели. страшно.
с уважением, Екатерина

Я несколько лет принимала лечение: арифон-ритард, эгилок,50; диротон,10. Недавно решила обследоваться. Мне таблетки отменили, сказали, что у мнея вегето-сосудистая дистония, и т.к. давление у меня постоянно в норме (это с таблетками), такое лечение мне не нужно. Через 3 дня после прекращения према лекарств у меня начались жуткие головные боли и поднялось давление 160/100. Я приняла прежние лекарства и все пришло в норму. При обследовании обнаружилось, что из двух шейных артерий у меня работает только одна, потому что другая от рождения очень тонкая. И обнаружилась начальная стадия атерсклероза сосудов. Ответье мне пожалуйста, если у меня здоровое сердце, как мне сказал врач, почему без лекарств у меня возникает состояние тако же как много лет назад, из-за чего мне их назначили. Что у меня за болезнь и как мне быть с приемом лексарств. Терпеть давление ввер-вниз я не смогу. Я очень его чувствую. Да и некогда мне лежать и снижать давление. Я работаю. Что мне делать, посоветуйте? Очень прошу ответа! Очень жду!

добрый день. очень прошу совета тк нахажусь в санатории и страшно.
Вы не раз уже мне отвечали. Доброго вам здоровья
у меня вопрос . у меня боль в груди –стягиваюшая давяшая и боль в груди спереди и животе и сзади в позвоночнике грудного отдела. . в горле чувствую пульс и как душит(это кратковременно или как ком или посторонний предмет. ).редко но имеет место слабость в ногах. и самое что настораживает как и все это - не большая как бы одышка те громкое медленное дыхание.(громкое дыхание как говорят люди у меня уже года 4 особенно заметно когда сам снимаеш на видеокамеру). бросает в пот все тело а чаше стопы и ладони.по времени боли от 20 минут до часов или на весь день .принимал нитроминт немного помогло и минуты через 2-3 снова началось .. боли в груди практически не зависят не от чего наверно когда сильно понервничаю что то далекое происходит сомной.
Так же к болям присоеденяются - боль под левой лопаткой и наружней части локтя(левого) пальцах левой руки. Может появиться ноюшая боль в затылке и в позвоночнике.в затылке как давит. Бывали проблемы с дыханием –т.е трудно сделать вдох .особенно это отмечалось в положении лежа. Редки но имеет место бросает в тремор (холод). Руки вернее их цвет меняется становится синий или пепельныйи кидает в пот +стопы. Раньше бросало в жар и холод теперь –нет.. бывают отеки на лодыжках.мешки под глазами.образ жизни стал менее подвижен.
Из заболеваний-гипотиреоз и гастрит и шейно-грудной остеохондроз.
В инете много пишут и говорят что это может быть спонтанная стенокардия или проблемы с венами ног а так же тэла. прочитал немного литературы и вроде как симптомы все подходят. у врачей был но как бы не сердце сказали..

эхо доплер-полости сердца не увеличены..фв-62%.
экг-смешение эос влево.
тредмилл-тест (3 раза делал)ишемические изменения экг-нет.эпизоды перегрузки левого желудочка.значимых изменений qt-интервала-нет. выявлены 3 раза -апноэ и 4 раза -гипноэ(за ночь)
рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет
дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз.
сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
рентгеноскопия желудка с контрастным вешеством.)фнк.гэрб(до ср/3 пишевода.деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка.грыжа под
смотрели прямую и толстые кишки +контрастный рентген-синдром раздраженного кишечника.
стресс эхо-фракция выброса удовлетворительная

Добрій день
У отца (возраст 61 год) ночное время частые приступы (1 раз в 2-3 дня) выражающиеся учащенным сердцебиением (190-120 ударов), и пониженным АД (80/60), продолжительность приступов несколько часов. Бывает также повышение АД до 170/100.
ЭКГ (не во время приступа): ЧСС-80, ритм -синусовый, признаки ГЛЖ, синдром ранней реполяризации желудков. Диагноз кардиолога: синусовая тахикаркардия. Прописано метопролол, липразид и аспирин. Т.к. метопролол сильно понижает АД отец его не принимает принимает корвалтаб и «ждет, что само пройдет», скорую вызывать не дает. Прошу посоветуйте какой-либо препарат который снижает частоту сердечных сокращений при этом не понижая АД. Спасибо

Здравствуйте,доктор.Моего брата мучает сильно повышенное давление,резкие колики в сердце,головная боль.Врачи в нашем городе незнаю на кого учились,но они не могут поставить диагноз на протяжении не малого периода времени.Подскажите пожалуйста что делать,с чего начать и что это может быть.Брату 17 лет.Симптомы были раньше и давно.Спасибо большое.

Эдуард Романович, Доброе утро! Я уже 2 года пытаюсь избавиться от экстрасистолии, но ,увы, все, тщетно, и я стала замечать ,чем я больше хочу исправить ситуацию, тем она все больше усугубляется. Год назад обследовала свое сердце со всех сторон,кроме МПК 1 ст с незначит.регуртацией ничего не нашли, а вот по ХМ - были суправентрикул, ЭС - 110 шт и 2 вентрикулярн ЭС , и мне говороли- ничего страшного,все пройдет, Но ничего не прошло ,зато с этого года у меня уже 5 холтеров и так получилось, что в апреле пришлось ставить 2 раза , но в разных больницах, где обнаруживают - 15 предсердных и 114 желудочковых ЭС , в мае холтер -14 предсердных, 60 желудочковых. Я полностью теряюсь в этих цифрах, и вижу , что все прогрессирует, у меня уже, оказывается, 1 степень по Лауну, и я не сомневаюсь, что скоро будет и 2 и 3. Живу от количества до количества, поверьте, качества никакого! Эти перебои полность выбивают из колеи, хотя ,говорят, что они у каждого человека, но у моих близких НЕТ НИЧЕОГО ПОДОБНОГО!!!! , это я бегаю от врача к врачу по своим ЭС. Эдуард Романович, простите за наболевшее письмо , но Ваш совет крайне необходим. Как жить с этими ЭС и правда , что экстрасистолия со своими проявлениями ,дествительно, не приносит вред сердцу, чем они грозят для сердца, как прогрессируют? Поверьте, когда в груди замирает, что-то переворачивается, сразу думаешь о плохом, а не о том, что ничего страшного, а может как- раз это и есть страшное для сердца? Мне только 34 года и хочется навсегда от них избавиться, помогите ,ПОЖАЛУСТА!! СПАСИБО!

Здравствуйте! Моему сыну 1год и месяц рост 78 см. вес 11 кг., две недели назад мы попали в больницу с ларингитом и там нам сделали рентген грудной клетки и врач сказал, что увеличено сердце до размера 0.68, сделали ЭКГ - все нормально, сделали УЗИ и поставили кардиомиопатию и назначили фолиевую кислоту, причем все диагнозы и назначения нам сделал врач педиатр, на мой вопрос нужно ли нам к кардиологу, она ответила что пока нет ничегосеръезного к кардиологу идти нет необходимости и того что она назначиланам достаточно.

Здравствуйте!! извините за беспокойство, но я что то боюсь. дело в том,что сегодня ночью во время сна, я почувствовала, что мне трудно дышать и резко проснулась. я испугалась сильно в этот момент. но потом все же уснула. сейчас думаю-из-за чего это? когда то месяца 2 назад у меня такое было один раз. но у меня сердце не болит. вроде все нормально. только волнуюсь часто. давно в детстве ставили вегетососдистую дистонию. экг делала,месяц назад сказали только тахикардия небольшая. может стоит сделать узи сердца? эти проблемы связаны с сердцем как вы думаете? мне 23 года. не было никогда проблем с сердцем. давление всегда 110 на 70 бывеет чуть ниже. вот. а то теперь я боюсь спать..

Большое вам спасибо за ответ!Вы не раз уже мне отвечали.Доброго вам здоровья!Насчет двух диуретиков уточню.Чтобы не было «перебора»(как уже было в случае,когда мне назначили арифон+диувер).Эдуард Романович! И еще простой «жизненный» вопрос.Как начала лечить гипертонию,ни каплю спиртного не взяла в рот.Даже в Новый Год.Очень хочется глотка шампанского или вина.(более крепкого не пью)Можно?Или нет?

Уважаемый Эдуард Романович!После долгих консультаций,после отмены нолипрела,от которого у меня кашель,после отмены еще нескольких препаратов ,котор мне не подходили,врач назначил мне конкор+арифон+адельфан(по определен схеме).1..Каково ваше мнение по поводу этих лекарств?2.Не будет ли от арифона гипокалиемии?как восполнить калий в организме?Нельзя ли его заменить калиесберегающим диуретиком?3.И еще,правда ли ,что конкор--препарат пожизненный,если начал принимать,то всю оставшуюся жизнь?(у меня только незначительная гипертрофия левого желудочка, больше ничего)...К тому же в инструкции написано,что конкор -препарат от сердечной недостаточности.Можно ли считать гипертоническую болезнь 2 ст.сердеч недостаточностью.Спасибо за ответ.

Здравствуйте,я хотела бы спросить ,болезнь не у меня а у моей свекрови которая постоянно лежит в больницах.У нее постоянно случаются приступы,началась сильная сненокардия и на узи ей говорят что все сердце в жидкости гдето(300-400мл)никто не говорит не нам не ей как это лечить и что делать,говорят только что сосуды наверное коронарные забиты,а состояние у нее не очень и врачи говорят что не знают как вывести эту жидкость и откуда она появилась вобще

Здравствуйте.
1)Ишемия сердца, или тот же стенокардия можно ли определить на ЭХокг и Экг?
2) И о чем может говорить частое онемение мизинца и безымянного пальца и часть ладошки левой руки?


1. Нет.
2.О чем угодно.

а как тогда их можно определить если это возможно?
часто бывает жжение около сердца, и начинается дискомфорт в сердце при физических нагрузках вроде аритмии... и немеют мизинец и безымянный палец левой руки... проходил Экг, Эхокг, Холтер, но все в норме...
по Вашему мнению на что это больше похоже?

У меня мало энергии по сравнению с другими людьми вокруг моего возраста. Я очень быстро устаю. Люди приходят с работы- у них есть энергия приготовить еду, сделать дела и т.п. У меня же энергия быстро иссякает. У меня обычная жизнь обычной девушки. Но!!! Я какая-то,как мама говорит, всегда «еле живая». Прихожу с «непыльной работы» и валюсь с ног от усталости.А если уж работаю где потяжелее- сразу упадки сил конкретные. Я не жалуюсь на жизнь и жизнь люблю. Я коммуникабельная и интересная. Но только быстро утомляюсь. И такая с самого детства. Стоит дать нагрузку чуть сильнее- и все! Сил нет. Слабенькая какая-то. Но отчего это? Телосложение худощавое, вес во мне 48 кг, аппетит есть. Сравнивая себя с людьми-я слабенькая и мало во мне энергии. Я РЕАЛЬНО устаю, не жалуясь и не придумывая. Сразу сердце жмет,голова болит,усталость неимоверная даже при небольшой нагрузке.Идей и задумок много в жизни, а энергии маленько. У меня пролапс митрального клапана с детства. вегето-сосуд.дистония по гипотоническому типу. Может ли быть пониженный энергетический потенциал от этих отклонений? Никакое лечение мне не помогает. Может ли быть такой энергетический низкий потенциал индивидуальной нормой?

Уважаемый профессор.Такой к Вам вопрос:Вы говорите,что экстрасистолия не вредна для здорового сердца.А если в сердце умеренно расширен левый желудочек по причине гипертонии,то тогда вредна ли экстрасистолия?Гипертонию лечу,давление пришло в норму.

Делали операцию 3 раза. Через месяц ЭКГ опять показала дельта волны. Самочувствие перед операцией было хорошим, после - аритмия, толчки. Если делать 4-й раз исчезнут ли посторонние симптомы или не факт?

Здравствуйте! Мне 22г, ж. Полгода назал перенесла грипп и после него(?) мучает сердцебиение, причем только днем. На ЭКГ и суточном мониторировании особых изменений нет. Пила долго Конкор Кор, магнерот, оксилик. Свое давление 110, а конкор его до 100 снижает. Сейчас врач отменила все лекарства - вместо этого Глицин. Однако, состояние плохое, пульс в покое 112, слабость, головокружение, предомрачное состояние, шум в голове, хотя давление нормальное, как обычно - 106/75.
Также есть врожденные пороки:ООО,добавочная хорда и пр. - но ини, по словам врачей, незначительны. Сейчас предлагают пить Кораксан. Скажите, пожалуйста, что делать? Мне 22, а без таблеток не могу уже.

Здравствуйте! Интересует такой вопрос! У меня гипертония 3й год. Мучаюсь с давлением.Постоянно 170\110 как минимум. Меня оно не беспокоит и чувствую себя прекрасно при этом. А вопрос такой:Почему после принятия алкоголя(в основном водки) моё давление приходит в норму 110\80. И это как правило после 3-4 рюмок водки,на коньяк нет такого эффекта!?Хотелось бы узнать почему так происходит?

вопрос решила таблетка валидола и 40 капелькорвалола, четез 10 минут ни боли ни тевоги... говорит ли это о сердечной природе боли? нужно ли тревожить очного кардиолога? спасибо!
Ярослав Муж., 24. Новосибирск
Добрый вечер! Можно ли получить консультацию по такому вопросу, никогда не занимался спортом, курил, выпивал иногда. Мол года назад решил завязать, и заняться спортом. Специально прошёл обследование в платной хорошей клинике. Узи, мониторинг экг, стресс тест на велотренажёре и консультацию кардиолога, сказал что я здоров, сердце в нормальных размерах, нагрузку переносит хорошо, можно бегать, плавать. Но заставил я себя бегать только сейчас, пугает следующая ситуация, после бега в 5 минут на расстояние 1 км, когда сяду отдыхать и потом, начинается. Давление нормальное, напряжена голова, дискомфорт в левой части груди, страх сердечной недостаточности, смерти. Паника, рвение вызвать скорую, злость и раздражение на внешние воздействия и людей. Что делать? Прекратить бег? Пульс после бега часа 2-3 в районе 90-100... Спать боюсь и не могу, сердце будто вылетит скоро... По вашему мне есть чего боятся? Как мне поступить?

Сделала кардиограмму на приборе «Кардиовизер». Общее заключение: «Имеются изменения деполяризации желудочков,характерные для гипоксии.целесообразно контролировать динамику,так как есть ишемические изменения миокарда или с кратковременным эпизодом ишемии. Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий.» И еще давление 108 на 82. Сказали нижнее давление занижено. Мне 28 лет. Что на простом языке означает данная расшифровка? Как нормализовать давление?