Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Для прохождения медосмотра сделала ЭКГ. Врач дал такое заключение: на фоне синусового ритма, 80/i частая предсердная экстрасистолия. Эпизодический WPW -феномен, тип А, который чаще проявляется в экстрасистолах. Диффузные изменения миокарда боковой стенки.
УЗИ серца дало нормальный результат.
Анализы на гормоны щитовидки тоже нормальные.

Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, жалоб не было. Но за последний год пережила стресс, и не один, плюс ко всему переезд в другой регион.

Могли б вы объяснить что значит эта ЭКГ, и может ли это быть препятствием для службы в Армии

Что такое чпс? И какие последствия могут быть? Спасибо.

Зравствуйте Эдуард Романович. Прошел на днях Суточное мониторирование сердца(ХМ ЭКГ), заключением которого стал Синусовый ритм. Хотелось бы получить пояснения от такого высококвалифицированного специалиста, как ВЫ!

ХМ ЭКГ регистр в течение
24 ч в отв. V5, V2. Зарегистрированно 96075 комплексов, 41 АФ

Ритм синусовый,синусовая аритмия мин ЧСС 40, макс ЧСС150, ср. дневная ЧСС 77, средняя ночная - 50

ЦИ- 1,54 - усиленный циркадный профиль. Вариабельность серд ритма в пределах нормы.

НЖЭС - 1 за сутки, ЖЭС - 132 за сутки, одиночные, мономорфные, в период ночного сна

При физнагрузке субмаксимальная ЧСС достигнута, динамики ST-сегмента не зарегистрированно

Могли бы вы в общем пояснить что все это значит? Явсяется ли это серьезными отклонениями от нормы? Я прохожу военную медкомиссию, и хочу понять являются ли эти данные показателем ограничения к военной службе, на которую я очень стремлюсь попасть. И еще я активно и постоянно занимаюсь спортом.......Огромное СПАСИБО!!!

Моему сыну 18 лет.На медкомиссии для призыва в армию вдруг обнаружили следующее:Признаки ВПС.Небольшая недостаточность аортального клапана.Ложная хорда в полости левого желудочка.
Узи сердца показало:
Основание аорты 26мм
Левое предсердие 29мм
Правое предсердие 25мм
Аортальный клапан-створки тонкие подвижные,небольшая недостаточность
Митральный клапан норма
Трёхстворчатый клапан норма
Клапан лёгочной артерии норма
Правый желудочек 18мм
Стенка правого желудочка 3мм
Легочная артерия 18мм,давление-норма
Левый желудочек
Конечный диастолический размер 51м
Конечный систолический размер 29мм
Ударный объём 90мл
Фракция выброса 73%
Фракция укорочения 42%
ЧСС 63 уд\мин
Минутный объём 5,0л
Масса норма
Межжелудочковая перегородка (д) 7мм
Задняя стенка ЛЖ(д) 7мм
Зоны нарушения локальной сократимости-нет
Особенности:Межпредсердная перегородка-норма
Брюшная Ао-норма,кровоток-норма,дуга Ао-норма
Ложная хорда в полости левого желудочка
В детстве часто болел орз,ангиной,высеивался S.aurus ,диатез прешёл в атопический дерматит-это в наледство от мамы. 9 месяцев назад сильно переболел-левосторонний паратонзиллит в стадии инфильтрации.В зеве высеялся S.anginosus.Получил лечение антибиотиками,гемодез.витамины.иммуностимулятор.
После узи сердца доктор сказал.живи,как жил.лечения не назначил.
Что Вы нам скажете и посоветуете?

Здравствуйте,у меня постоянная синусовая тахикардия 105и более.Невролог диагностировал ВСД с симпаадреналиновыми кризами,разбитость постоянная а ведь жить надо.Подскажите:на ЭКГ уменя снижение питания и метаболизма в миокарде,могут ли эти изменения влиять на моё состояние?Я читала,что такие изменения могут развить сердечную недостаточность.И как же мне жить с этим,какой ритм придерживаться,боюсь даже думать,что может быть в будущем,если уже сейчас тяжело.Подскажите с профессиональной точки.

Добрый день!!Помогите пожалуйста советом. Обращалась к нашим врачам- СТУК В ЗАКРЫТУЮ ДВЕРЬ.Уже в течении двух месяцев(практически каждый день) болит спина и в области сердца+ повышается давление. Поставили диагноз-ОХЗ, спандилез. Назначили всякие процедуры(массаж, лфк и ввод какогото препарата(очистка из нефти)ультразвуковым колебанием. Пока результата не вижу. Как болело в области сердца так и болит. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, МОГУТ ЛИ ЭТИ БОЛИ ПЕРЕРАСТИ В КАКУЮ-НИБУДЬ СЕРДЕЧНУЮ ПАТОЛОГИЮ ИЛИ ИНФАРКТ.

здравствуйте ещё раз!сегодня я вам писал что полгода назад я прошёл эхо кг -проба отрицательная,но я ошибся я прошёл стресс экг!вы мне ответили что можно уменьшить конкор кор в два раза.вопрос -меняется ли суть моей ошибки в вашем ответе?спасибо

Что делать при приступе аритмии дома?как ее остановить?

Здравствуйте Эдуард Романович!
я вам вчера писала по поводу сердца:

Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.

У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.

Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?

вы мне ответили:

Я очень сомневаюсь в необходимости принимать для подавления экстрасистолии, даже в форме бигемении, антиаритмических средств вообще. С этих позиций вопрос о суточных дозах и продолжительности приема теряет свою актуальность.

Подскажите тогда пожалуйста, что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие, а может даже излечиться от этой болезни? Это для меня очень важно.
Спасибо

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!!По обследованиям прошлого года уменя синусовая тахикардия,я пролечилась и стало немного лучше. 3 недели назад,измеряя АД,обнаружила,что пульс 100 уд. в мин.Принимала настойку пустырника,валерианы,но пульс в спокойном состоянии так идержиться 95-110 уд.Дело в том ,что я его не ощущаю (раньше ощущала тахикардию),не нервничаю ,только нмного тяжесть в области сердца.Скажите пожалуйста,стоит ли опять мне принимать курс анаприлина или бесалола?

Эдуард Романович! Спасибо вам огромное за ответы и консультацию!!! Кстате я заметил если выпью пустырника становится полегче!!

Здравствуйте Доктор! Обращаюсь к Вас со следующей проблемой. - Моему мужу 39 лет, его мучают остановки сердца во время сна. В течении ночи таких приступов может быть до 3-4 с периодичностью до 5-6 раз в месяц. Приступы характеризуются краткой остановкой сердца, нехваткой дыхания, после остановки несколько очень болезненных толчков сердца и резкий прилив крови к голове. После приступа муж обычно принимает пол таблетки валидола. Возникают остановки скорее на фоне нервного напряжения, хотя в принципе человек он очень спокойный.
Делали несколько раз кардиограмму , все в норме, анализы крови, мочи в норме.
Днем проблем с сердцем не возникает . Понимаю что нужна очная консультация, но... мы обращались к местным португальским специалистам, разводят руками! Говорят все показатели в норме!

Здравствуйте Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за помощью,относительно здоровья моего ребенка.Мальчику 14 лет,в мае этого года ставили Холтер.Заключение врача:Выраженная синусовая аритмия в течении суток.Единичная суправентикулярная екстрасистолия.Единичные эпизоды сино-атриальной блокады(10) и ареста синусового узла (5).Незначительное снижение уровня парасимпатических влияний на сердечный ритм.Склонность к укорочению интервала PR..ЧСС днем 55-175,ночью 41-112. Максимальная пауза ритма за счет ареста синусового узла 1648 мсек. .На обследование был направлен детским врачом,когда переходил в подростковый кабинет. Будьте так добры,обьясните хоть немного на сколько это угрожающий диагноз для моего ребенка.Стоим на учете у эндокринолога,по результатам гормонального исследования гормоны все в норме,кроме тетостерона,у нас идет задержка в росте и половом развитии.

Здравствуйте! В январе месяце, после перенесенного ОРЗ, неожидано, рано утром началось сильное серцебиение. Губы онемели и стягивало рот. Такие приступы продолжаются до сих пор, ночью. Сопровождаются беспокойством и чувством страха. Ппроверялась в кардиологическом центре, сказали, что сердечных поталогий нет. Бывает боль в левой стороне сердца. Пропила панангин, боярышник, пустырник. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте! Хотела бы обратиться еще раз. сегодня прошла ЭКГ-ритм синусовый 84 уд.в мин.неполная блокада правой ножки п.Гиса, снижение процессов реполяризации нижней боковой стенки левого желудочка, давление 110/70. Сказали что есть изменения. Отправили к терапевту, он назначил конкор кор 2,5 1т.в день, панангин 1*2р.в день 2недели, милдранат 500мг 1к*2р.в день (курс 1 месяц). Обязательно ли это все принимать сразу или можно обойтись чем-то одним? И еще вопрос:может ли ЭКГ, Эхо КГ, биохимический анализ крови, клинический анализ крови и мочи НЕ выявить заболевания сердца, миакардиты всевозможные и другие заболевания, которые могут привести к внезапной смерти (по здоровью) молодой девушки? И могут ли быть изменения на ЭКГ вследствии проделанного масажа спины и простуды горла (красное горло не могу вылечить почти месяц, температура нормальная, кашель небольшой с мокротой). Заранее спасибо за ответ.

Беспокоят эпизоды общей слабости, предобморочные состояния, головные боли, низкое давление.Диагноз при осмотре кардиологом: постмиокардический кардиосклероз, AV,блокада 1 ст с преходящей AVблокадой 2 ст, мобиц 1, паузы в 1770, на холтер мониторировании выявлено 2 эпизода в ночное время.Не исключено, что в апреле 20107 перенесла рецидив очагового миокардита, т.к по ЭКГ ухудшение АВ проводимости с 220 до 340.В сочетании с ВСД, кардиоцеребральный синдром на фоне пауз.Рекомендовано: повторное холтер мониторирование и осмотр кардиохирурга в плане ЭКС( паузы небольшие)??? Выписала пропить капли Зеленина-1мес, Энерион-1 мес и Афобазол-2 мес. При повторном холтере эпизоды блокады 2 степени не были выявлены, ритм синусовый, мин чсс 63 макс днем 147.В дневные часы Ав блокада 1 ст до 0.30с в покое , с нормализацией PQ при ФН до 0,190с. В ночные часы мин ЧСС 57.Ав блокада 1 ст до 0, 43с. Показаний к ЭКС нет. Вот такое вот заключение. Вопрос к Вам! Что мне посоветуете дальше предпринять, чем можно полечить посмиокардический кардиосклероз и есть ли смысл пить вышеприведенные лекарства и вообще, можно ли как то улучшить свое состояние и уменьшить динамику ухудшения АВ проводимости? Очень жду ответа!

Здравствуйте. Мне 43 года, вес 50кг,рост 155см. Последнее время не могу спать на левом боку, беспокоит легкое жжение под левой грудью и тупая боль. Дискомфорт в груди - ощущение как будто не хватает воздуха, дух- захватывает. Сделала кардиограмму - результаты: RR - 0.90,PQ - 0.16,QRS - 0.08,QRST - 0.34. Ритм синусовый регулярный ЧСС 66 уд. Диффузные сумки. Флюрография в норме. Давление 110/70. Обьясните пожалуйста, что это значит Заранее благодарна.

уважаемый эдуард романович!очень боюсь экстрасистол,скажите пожалуйста можно ли с ними ехать на юг?очень страшно!спасибо

Здравствуйте, доктор!
расшифруйте, пожалуйста результаты ЭКГ




http://s52.radikal.ru/i137/1006/86/7426668392e2.jpg

http://s004.radikal.ru/i205/1006/09/c78287940b1e.jpg

здравствуйте!год назад прошёл эхо кг,заключение-гипертрофия лж,лёгочная гипертензия,давление было 130\90,реже 140\90.кардиолог сказала что это гб 2 степени.полгода назад прошёл эхо кг,заключение -проба отрицательная,она сказала что всё в норме и поставила мне диагноз гб 1 степени.в течении последних 6 месяцев принимаю утром конкор-кор,вечером -эналаприл 2,5.давление 120\80,иногда 110\70.рост 172,вес 88.вопрос к вам-насколько у меня всё опасно и ваши рекомендации.Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Много читала ваших консультаций про перебои и экстрасистолию что они не опасны при здоровом сердце.Скажите, значит к ним можно относиться и не бояться их также как икоты, если органически сердце здорово (ПМК 4мм).Извините за глупый вопрос, просто хочется услышать Ваше уважаемое мнение.Спасибо.

извините за отсутствие знаков пользуюсь компьютером вторую неделю

Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,в каком отведение,ставиться вопрос о возможной гипертрофии ЛЖ?
Заранее благодарен!

Признаки ГЛЖ по ЭКГ:
1...

А Вы по какому одному отведению решили диагностировать ГЛЖ?
------------------------------------------------------------------------------
Спасибо за ответ!Я имел ввиду,если смотреть по моей кардиограмме,в каких отведениях возникает вопрос.
Будьте добры,сравните пожалуйста две кардиограммы,какая тенденция...
Новая:
http://s003.radikal.ru/i203/1006/a6/b06ee91a9693.jpg
Старая:
http://s19.radikal.ru/i192/1006/23/e08c63531aa0.jpg

Не большое увеличение амплитуды зубца R в отведении V5.Это нормально?
Спасибо Вам заранее.

Положена ли группа при диагнозе гипертония 3 степени 3стадии риск 4 если да то какая группа 3 или 4.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Простите, пожалуйста, что надоедаю. Я к вам обращался не однократно за консультацией. Напомню, вот моё одно из сообщений:
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я к вам обращался уже за консультацией по поводу дискомфорта и болей в области сердца. Решил узнать ваше мнение. Мне делали ЭХОКГ с допплерографией. Вот результаты:
АК: 3 створки не изменены, амплитуда движения створок сохранена А=2,2 см.
Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы = 3,1 см.
Левое предсердие = 3,2 см.
ЛА: частисно прикрыта лёгкими без признаков ЛГ.
МК: створки не изменены, движение разнонаправленное, А = 3,1 см. Пролапс ПСМК - 5 мм.
ЛЖ: КСД = 3,0 см КСО = 36мл КДД = 5,2 сам КДО = 133мл УО = 96 мл ФИ = 72% ФУ = 41%
Тзслд = 0,95 см А = 1,3 см
Тмжп = 0,95 см А = 0,85 см.
4-х камерная позиция в В-режиме: ПП=3,1 сам. ПЖ = 3,1 см.
Перикард - не изменён.
ДОППЛЕР: Септальных деффектов не выявлено. IVRT = 60 мс. СДЛА - 19 мм рт ст. МК - регургитация 0-1 ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена без признаков диастолической дисфункции. Участвков нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не увеличены. Клапаны интактны. Вертикальное положение сердца в грудной клетке.
Скажите, пожалуйста есть ли что-то плохое в моём ЭХОКГ? Есть ли какие-нибудь ограничения? Заранее Благодарен!
Проконсультируйте меня ещё раз, пожалуйста. Так как ваше мнение для меня очень важно! У меня на данный момент такие симптомы! Бывают боли в сердце как резкий удар из нутри, даже дыхание схватывает, перед сном ( и не только ) ощущаю биение сердца, бывает просто колит. Из-за этих симптомов нарушился режим сна. ОЧень сильно переживаю. Ещё раз простите, что надоедаю и за длинное сообщение. Очень жду вашего ответа. Спасибо большое.

Здравствуйте!!!! Меня зовут Елена. Мне 23 года. У меня периодически болит голова и бывает легкое головокружение. При наклоне и резком поднятии головы темнеет в глазах. Бывает небольшие примеси крови в слюне. Пока понять не могу может это парадонтоз, стоматолог ставил такой диагноз. Желудок не болит. Давление вроде в норме. Всегда низкая температура 35-36. Бывает отдышка при поднимании по лестнице. Анализ крови в норме. Помогите пожалуйста с диагнозом!!!!!

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста!
Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.

У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.

Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?

Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,в каком отведение,ставиться вопрос о возможной гипертрофии ЛЖ?
Заранее благодарен!
http://s003.radikal.ru/i203/1006/a6/b06ee91a9693.jpg

Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович! Опять обращаюсь к Вам за помощью. Я в ноябре перенес инфаркт. Лечичился. Допускал пропуски в приеме лекарств. Три недели назад начал испытывать сильное головокружение при вставании из положения «на корточках». Мер никаких не предпринимал. Две недели назад стало плохо. С симптомами гипертонии обратился в больницу. Сделали инъекции, АД упал со 150/100 до 130/90. Врач порекомендовал снижать давление при помощи Каптоприла, и причиной скачков АД было принято отсутствие (около 10 дней) Тритаце 5 мг в моем ежедневном лечении. Но приступы учащались, АД росло. Инъекции «неотложки» сбивали АД 180 до 160. В воскресенье 30.05 с АД 200/120 был госпитализирован, где и по сей день. На ЭКГ, говорят, ничего особенного нет. Лечат: Изокет в/в два дня, Мексикор в/в+в/м - каждый день, КMgаспарогинат - один раз; таблетки: Небикард 2,5, Кардиомагнил 75, Тромбонет 40, Тритаце 5, Симватин 20.
На третий день АД 120/80. Рекомендовали сдать кровь на тропонин-т. Результат показал 0,006, ИМ - нет. Мое состояние сейчас хуже, чем после перенесенного ИМ. Тогда я ходил, а сейчас не могу. Даже от сидения на кровати кружиться голова. На третий день после госпитализации опредилил, что меня угнетает: шум, звуки, даже шелест полиетиленового пакета. Начинается тошнота, давит сердце, поднимается АД, кружится голова. С учетом этого фактора мне дополнительно назначили Буспирон-Гексал 5 мг. - утром и вечером; Лизиноприл 10 мг. - утром. В первые сутки приема состояние улучшилось, на вторые - опять тот же приступ, но немного легче, чем без Буспирон-Гексала. Во время общения, если появлется эмоциональность, у меня начинается: боль в сердце, тошнота и головокружения. Как я понимаю врачи пока не имеют твердых ответов: что происходит, чего ожидать, чем лечить.
Эдуард Романович, с учетом Вашего опыта и знаний, может встречались Вам подобные случаи. Подскажите пожалуйста. Спасибо

ЭДУАРД Романович . Большое спасибо за ответ. Но я еще хочу добавить . Я месяц назад делала ЭХОКТ- в заключении написано: диффузные изменения в миокарде. А гипертрофии левого желудочка нет. И врач ничего не сказал по этому поводу. И на экг тоже нет гипертрофии левого желудочка. Сосуды головы я тоже проверяля все в норме. Сказали что даже начальной стадии атеросклероза нет. А глазное дно я обязательно проверю. А может такой подьем вечернего давления связан с неврозом? Может можно обойтись пока без таблеток ? Еще раз большое спасибо за ответ.

Я вам сегодня уже писала:

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня вот какой вопрос: У меня ВСД .последнее время очень много переживаю. И стало к вечеру подниматься давление . Вчера было 150\90 пульс 87. держалось минут 20. Восстановилось само, как только я постаралась успокоиться. Сегодня к вечеру началось с 138\85 затем 142\86 пульс80 опять восстановилось минут через 15-20 само. Ранее делала экг- вариант нормы. Еще делала эхоКТ- диффузные изменения миокарда. Холтер- вариант нормы. Проба с нагрузкой- отрицательная. А дискомфорт в груди есть. И чувтво страха за жизнь есть. Лет 5 назад мне выписывали эгилок 0.25 мг таблетки от снижения давления\ хотя оно было в норме 110\70 и лишь раза два поднималось до 140\87\ когда я стала их принимать, через два дня я упала без сознания и сломала ногу в двух местах. Вот теперь боюсь принимать лекарства. Подскажите пожалуйста нужно ли мне сейчас начать принимать какие нибудь припараты для снижения давления. Днем давление 110\70 постоянно а к вечеру начинает подниматься до 146\90 -это последние два дня. и держится минут 20-25. потом приходит в норму. И если нужно ,то какие лучше \чтобы опять не упасть без сознания.\ пульс в основном 70-80. И только когда нервничаю ,то доходит до 100. Спасибо большое Вам за ответ
Уважаемая Томара!


Я не уверен, что при таких пограничных величинах АД нужно принимать гипотензивные лекарства. Стоило бы проверить глазное дно - оценить состояние сосудов, сделать ЭхоКГ - уточнить наличие или отсутствие гипертрофии левого желудочка. Это омогло бы решить вопрос с гипертонией. Если сейчас возиться с этим нет желания, можно попробовать какое-нибудь очень мягкое гипотензивное средство: например адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день.