Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 16 лет, горло начало болеть где то три недели назад, но не из нутрии, а по бокам, там, где находиться шитавитка и слегка как бы опухшее, повышенная раздражительность, легкие головокружения и тошнота к сладкому. (хотя без сладкого я жить не могу, так сольно люблю.) Постоянно холодно, даже не смотря на то, что все уже ходят по-летнему, мне приходится, ходит покраиней мере с шарфом. Как только снимаю его боль в горле, так что говорить не возможно и глотать больно. Шарф завяжешь, вроде легче…
Ну при чем же здесь кардиология? На шее это же не сердце опухает и болит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 23:44
Здраствуйт, в течении 3 лет - достаёт экстрасистолия,в разные периоды времени на Холтере от 8000 до 14000 в сутки. Лечение кордароном, соталексом результатов не даёт. Органических изменений сердца Эхо не выявило. Диагноз такой - постмиакардитический кардиосклероз. Врач настаивает на ЭФИ и РЧА, говорит только это поможет локализовать фиброз на стенке левого желудочка который даёт эксрасистолы. Как вы считаете целесообразна ли в данном случае такая операция ?
Только если все экстрасистолы имеют точно одну и ту же форму, то есть рождаются в одной точке, можно надеяться на успех ЭФИ и РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 23:39
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Моему отцу 58 лет. У него гипертония. Принимаемые препараты : утро- ЭНАП-Н(10 мг) ; день- НОРМОДИПИН(10 мг) ; вечер- ЭНАП(10мг). Однако НОРМОДИПИН вызывает отек ног. Подскажите,пожалуйста, чем заменить даный препарат? Спасибо. С ув. Александр
По разному. Можно увеличить дозу, заменив энап Н ко-ренитеком и отказаться от нормодипина. Можно заменить нормодипин леркадипином (леркаменом), он вызывает отеки значительно реже. Можно заменить нормодипин бета-блокатором ( конкором, эгилок-ретардом, беталок ЗОКом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 23:35
Пасибо Вам большое за ответ, прошу меня извинить, но у меня ещё вопрос. Надо ли мне принимать этот Магнерот и можно ли мне умеренно бегать? И вообще доводить нагрузки да 150 ударов в минуту? Заранее спасибо и да, вот мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.

Добрый день уважаемый Эдуард Романович. У меня ВСД (после перенесённой в 2006ом году полинейропатии) и тахикардия. Давление от 90/60 до 120/75. Имею не большой вес и потому занимаюсь силовыми упражнениями. Беспокоит тахикардия и сильная одышка. Но беспокоит как то периодически, то бывает нормально отзанимаюсь и хорошо себя чувствую, но чаще всего 10 раз присяду, 20 раз отожмусь и пульс уже 150 и отдышаться не могу по пол часа. Терапевт в поликлинике назначила Беталок и отсутствие нагрузок, но кардиолог сказал что в моём молодом возрасте бета - блокаторы пить рано и назначил Магнерот и сказал что мне необходимо заниматься постоянно. Также кардиолог написал что у меня гипертрофия левого желудочка, хотя УЗИ это не показало. В общем подскажите какую мне выбрать тактику и не опасно ли так нагружать своё сердце?

Ответ:
Гипертрофия левого желудочка без подтверждения на ЭхоКГ - это несерьезно. А вообще мне кажется, что можно продолжать тренировки. Может быть давая себе несколько меньшие нагрузки. не гонитесь за соревнованиями.
Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 23:30
Добрый день уважаемый Эдуард Романович. У меня ВСД (после перенесённой в 2006ом году полинейропатии) и тахикардия. Давление от 90/60 до 120/75. Имею не большой вес и потому занимаюсь силовыми упражнениями. Беспокоит тахикардия и сильная одышка. Но беспокоит как то периодически, то бывает нормально отзанимаюсь и хорошо себя чувствую, но чаще всего 10 раз присяду, 20 раз отожмусь и пульс уже 150 и отдышаться не могу по пол часа. Терапевт в поликлинике назначила Беталок и отсутствие нагрузок, но кардиолог сказал что в моём молодом возрасте бета - блокаторы пить рано и назначил Магнерот и сказал что мне необходимо заниматься постоянно. Также кардиолог написал что у меня гипертрофия левого желудочка, хотя УЗИ это не показало. В общем подскажите какую мне выбрать тактику и не опасно ли так нагружать своё сердце?
Гипертрофия левого желудочка без подтверждения на ЭхоКГ - это несерьезно. А вообще мне кажется, что можно продолжать тренировки. Может быть давая себе несколько меньшие нагрузки. не гонитесь за соревнованиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:35
Опасны ли блокады 2 степени типа Мобитц 1 если их было 5 за сутки???
Именно нестойкость этих блокад показывает, что за ними нет никакой серьезной органической причины и, следовательно, они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:31
Здравствуйте!
Меня возьмут в армию с диагнозом: Вегетативная дисфункция синусового узла,броди форма.Переходящая Al блокада 2 степени в аномнезе??
Скорее всего возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Я планирую родить ребенка, но мучаюсь четвертый год желудочковой экстрасистолией 2-3 гр. по Лауну. Скажите можно ли с таким заболеванием рожать ребенка, опасны ли они для жизни, а как буду себя чувствовать во время беременности, не будет ли опасно?? Мне прописали коронал, но при его приеме я себя хуже чувствую! Необходимо ли его принимать? И как бороться с экстрасистолией, можно ли с ней жить долго и полноценной жизнью? Ответьте пожайлуста на мои вопросы!!! Заранее благодарна. Всего Вам хорошего, здоовья!!!
Можно с такой экстрасистолией (Э) планировать ребенка. Ничего опасного ни для жизни, ни для родов нет. Как вы будете себя чувствовать - заранее не предскажешь. Чтобы жить полноценной жизнью не надо бороться с Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:05
Скажите АД 125 на 90 нормальное давление?если нет то из за чего нижний показатель такой высокий?нормальное давление 130 на 80 или 110 на 70.Заранее спасибо за ответ
такие отдельные колебания могут быть и в норме. надо записывать АД в течение месяца, проверяя всегда водних и тех же условиях, тогда появится тема для разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:00
31.05.2010 11:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте.ЭКГ синусовый ускоренный ритм 90 в мин.отклонение эос влево БПВЛНПГ изменение миокарда л.ж с учетом другой ЭКГ без динамики.биохимия в норме.На приеме у врача давление 160-100.Сейчас беспокоят скачки давления от 95-65 до 140-90пульс от 48 до 90.то холод то жар в теле,слабость и холод в ногах и руках,пустота в области сердца,неусидчивость,тошнота,не четкость в глазах,дрожь в теле,головная боль от лба до макушки,ПА.Врач терапевт назначил энап 5мг,афобазол,танаканКардиолог сказал ,что все нормально со стороны кардиологии..При приеме энапа давление стало95- 55 пульс 48 .Посещала психотерапевта результата нет.Невропатолог выписала грандаксин пропила месяц улучшений нет.2,5года назад похоронила сына.Помогите разобраться что это гипертония или ВСД или пережитой стресс и что делать?Принимать энап или нет.Заранее спасибо за ответ.
ВАШ ОТВЕТ Больше похоже на ВСД. А дозу эналаприла я бы попробовал уменьшить в два раза. Не уточнила врач выписала энап 5мг ,но пить пол таблетки.Пила 10 дней давление стало с утра и днем 95-55 к вечеру 110-70 пульс от 48 до 70.Как принимать энап при давлениии 95-55 и можно принимать энап курсами.Сегодня с утра 110-70 энап пить не стала побоялась что совсем упадет(может сделала не правильно).Посовутуйте как принимать энап когда 95-55 и можно ли энап принимать курсами.
Судя по полученному результату от энапа вообще надо отказываться. Сосредоточтись только на седатиках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:58
Скажите пожалуйста какая из экстрасистолий опасней интерполированная(вставочная) или вентрикулярная, но при этом они чередуются? или особой разницы нет? и насколько они опасны, если вызывают тахикардию, но при этом не являются органическими?
Это совсем разные категории, их нельзя сравнивать. Берите учебник по ЭКГ и читайте все подряд, а не через страницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:53
Здравствуйте, у меня на кардиограмме интервал QT равен 404мс. Врач сказал это плохо, но не объяснил чем плохо. Эдуард Романович действительно ли такой интервал высок и если да то чем это опасно? Заранее спасибо за ответ!
Нет, это в пределах нормы и ничего опасного в нем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:54
Эдуард Романович здравствуйте. Мне 37 лет в детстве была операция на сердце лет в 5-6 ДМПП вроде все нормально. После операции в детстве в школьные годы часто теряла сознание. Потом вроде прошло. В 33 года начались ПАтаки прибавилась депрессия. Вроде потихоньку прошло ( не совсем) но лучше. Появились боли в сердце колющие, ноющие + экстросистолы., еще очень нехорошее состояние когда в сердце что то происходи и в горле прям противно и целый день длится периодически проходит и заново начинается. Пульс 55-61 выше изредко поднимается когда волнуюсь или после стресса. Со вчерашнего дня начались непонятные ощущения в сердце + горле очень нехорошо ощущение потери сознания, руки холодные, сама согрется не могу.Немеет кончик языка. одело все что можно .Измерила давление 106-79 а пульс 51, похоже весь день такой был если не ниже. Проходила все обследования все вроде в норма. на кардиограмме что то написано про пучок Гиса ,блокада АВ1-2 ст. нарушение проводимости внутрижелудочковой. Она у меня периодически появляется. Подскажите что это все значит? Похоже в скором времене придеться ставить кардиостимулятор или нет? Такой пульс опасен для жизни? Принимаю вазобрал для улучшения кровобращения по 2мл. утром и вечером. раньше пила эгилок но пульс сильно падает. Сейчас не пью. Тревоги сильной нет. Но все равно боюсь умерить, рано ведь еще. Жить очень хочеться.
Не вижу причин для тревоги. Вся симптоматика свидетельствует о неврозе, а от неврозов не умирают. И никаких оснований ожидать кардиостимулятора у Вас тоже нет.Я не уверен в ценности для Вас вазобрала. В таких случаях я бы предпочел ничего, кроме успокаивающих средств, не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:50
Здравствуйте!
Беспокоят следующие симптомы уже около года: субфебрильная температура 37,0-37,2. Тяжесть в груди, иногда немного повышается давление (нижнее) т.е. 110/95, но это редко. Чувствую сильные одиночные толчки сердца, от которых темнеет в глазах. Бывали обмороки, головокружения. Иногда кажется что сердце как-то вразнобой бьется несколько секунд, потом входит в ритм.
Делала Холтер, обнаружили синусовую аритмию, брадикардию (ночью), экстрасистолы (как врач сказал в пределах нормы) и самое страшное БЛОКАДЫ.
5 блокад за сутки, 2 степень мобитц 1, две блокады в промежутке с 9 до 10 часов вечера и три блокады с 4 до 7 утра.
узи сердца-незначительный пролапс митрального клапана 1 степени
Флюрография в ноябре-без паталогий.
кровь общая-повышены лимфоциты 45 (норма до 40)
мрт грудного отдела-без серьезных патологий

Подскажите, это опасно? И что это может быть? У меня маленький ребенок и я одна почти весь день с ней дома. (лечили только витаминками типа супрадин, мексидол)
Ничего опасного в этих кратковременных эпизодах АВ блокад 1 типа (Мобиц 1) нет. И специального лечения здесь не надо. А вот причинами постоянного стойкого субфебриллитета стоит заниматься. Возможно, что где-то есть очаг хроничсеского воспалительного процесса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:38
Здравствуйте доктор! Какие гормоны в организме могут давать стойкое повышение артериального давления (для исключения вторичной гипертонии)?
Гормоны надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:26
Время от времени резко появляются следующие симптомы. Сильно проявленное замедленного сердцебиения в области солнечного сплетения и резкое предобмрачное состояние.Такое впечатление что сейчас отключюсь. Но делаю сильный вдох и распрямляюсь вроде помогает и отпускает. Вообще непонятно что это такое. Огромная просьба подскажите сто делать и что это такое?
Обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:21
Здравствуйте,у меня желудочковые экстрасистолии в основном возникают после приема пищи,подскажите пожалуйста,с чем это связано.Выписаные препараты лишь на время снимают приступ, на следующий день все повторяется заново.Насколько опасны экстрасистолии,боюсь выезжать из города в отпуск,началось все около 9 мес.назад.Принимала препарат кордарон.
Совсем не опасны. Кордарон гораздо опаснее, я бы не советовал его применять в вашем возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:20
Уважаемый Эдуард Романович
В сентябре2009 в результате обследования был поставлен диагноз Гипертоническая болезнь,IIстадия атеросклероз аорты,сосудов головного мозгадисциркуляторная энцефалопатия II степени смешенного генеза,остеохандроз шейно-грудного отдела,аденома щитовидной железы,периферическая хориоретинальная дистрофия слева

В марте 2010 стала сильно болеть и кружиться голова

РЭГ-пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне умеренно увеличено.Тонус артерий нормальный во всех отделах кроме правого полушария затруднен венозный отток.
ЭЭГ-дисфункция диэнцефально-стволовых структур головного мозга.

Долго подбирали лекарства для лечения гипертонии и в марте 2010
при давлении 130-140/80 начались
сильные головные боли,головокружение
назначили мексидол,ноотропил в/м боли немного утихли затем пикамилон в/в В6,В12
Днем давление было 120-130/80 а вечером и иногда утром поднималось до 160/90 добавили индепамид

сейчас принимаю предстариум 10 индепамид 1,5 предуктал конкор 5 кавинтон и сделала 5 уколов церобролезин 5 в/м

теперь давление понизилось до 110/65 -115/70 ужасная слабость,боли в груди,потливость,в глазах туман,болит голова
Помогите заранее благодарна
Уважаемая Татьяна!
Здесь терапию надо подбирать индивидуально: назначать, проверять, отменять, менять дозы и комбинации. Это ежедневная ребота с врачом, в крайнем случае 1-2 раза в неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:19
Здравствуйте! С 16-ти лет страдаю от повышенного давлениея. Родители по обеим линиям - гипертоники. Последние 2 года давление не опускается ниже 140/110.
К вечеру почти каждый день 160/120. Прошла обследованиеу специалистов: окулист - немного уплотнены стенки сосудов, невролог - N, кардиолог, узи - N; нефролог, узи - N; эндокринолог, узи, гормоны - N, ЭКГ - N. При повышении давления ощущается головная боль, тошнота, боль в глазах. Прошла курс лечения - апмприлан, конкор, омарон. Но лучше было только на время приемы лекарств. Существуют ли методы лечения более...длительного действия? Слышала, что если «нижнее» давление постоянно больше 100 - сердце может не выдержать. Это правда? И откуда вообще такое давление, если по результатам обследования - я здорова? Спасибо заранее!!!
При таких величинах АД Вы не можете быть признаны здоровой. Надо искать причину глубже. Стеноз почечных артерий как исключили? А лечить гипертонию надо постоянно. тут никакие курсы не годятся. А сердце долго выдерживает и выше 100 мм рт. ст., хотя здоровья это ему не прибавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:14
Здравствуйте.
Прокомментируйте,пожалуйста ,результаты моего обследования:
экг:RR 0.75
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.86
ЧСС 80 +42
Ритм синусовый,N-положение эос, диффузные изменения миокарда.
УЗИ:
АО 3,2
ЛП-3,7
КДР 4,8
КСР 2,9
ФВ 71%ТМЖП 1
ТЭСЖП 1
Амплитуда раскрытия 1,8
Митральный клапан особ.строения подкл.стр-р
ПЭР 2,6
регур. в ЛП (+)
Заключение: Полости сердца,толщина стенок в норме,общая и локальная сократимость не нарушена.Особенности строения подклапанных стр-р МК.Незначительная недостаточность МК.
Биохимия
Hb 128
АлАТ 21 АсАТ 17
глюкоза 4,7
мочевина 7,5
креатинин 73
билирубин 15,3
холестирин 4,7

Изначально обратилась с жалобами на покалывающие боли в левой части груди,дискомфорт общий,непонятное волнение.

Спасибо.
Объяснять результаты анализов - это обязанность лечащего врача, а не моя. У Вас все нормально, только в строке интервал QT на ЭКГ, по-видимому, допущена ошибка - 0,86 быть не может. Думаю, что в целом это, скорее всего, проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:10
Добрый день Эдуард Романович! Подскочило давления 180/100, коордиолог выписала принимать ренитек 5мг и конкор 1.25. Но конкор дает понижение пульса до 50 ударов. Бывают приступы сердцебиения и сдавливание головы, при этом повышается давление, имею шейный острохондроз. Коордиограмма нормальная, эхокордиограмма нормальная, имею небольшое повышение холестерина в крови. Замечаю что когда понервничаю тоже повышается давление и небольшие боли в сердце. Подскажите пожайлуста, может обратиться к какому другому доктору. Спасибо!
Если бета-блокаторы (конкор) дают такую резкую брадикардию, значит надо лечить гипертоническую болезнь без бета-блокаторов. Есть масса других гипотензивных средств. А вот знает ли их Ваш доктор или надо искать другого - это мне знать не дано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:05
Могут ли взять на работу стюардессой с диагнозом феномен WPW??
Это надо спросить на комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:02
Здравствуйте!у меня при волнении резко поднимается давление 170 на 100,в голову ударяет жар,а руки при этом синеют сильно!иногда это состояние сопровождается тремором всего тела!Терапевт поставила диагноз синдром Рейно!Подскажите что это может быть,может с сердцем проблемы!Кстати руки и ноги всегда холодные!
Рома!
Вы путаете консультации со справочным бюро. Возьмите книжки и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:01
Здравствуйте,могут ли результаты ЭХОКГ изменится спустя полтора года?
Могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 16:59
Здравствуйте Эдуард Романович.У моей дочки ВПС Небольшой перимембранозный дефект МЖП и признаки левожелудочко-правопредсердного канала.Сейчас у неё насморк ,около 2-х недель.Мы хотим приобрести ингалятор-небулэйзер.Скажите пожалуйста можно ли с нашим диагнозом пользоваться компрессорными или ультразвуковыми ингаляторами.Заранее Вам большое спасибо.
Ингаляторами пользоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 16:58
Здравствуйте! Маме 72 года, порок сердца был диагностирован 4 года назад, после того, как была операция по удалению части кишечника (рак сигмовидной кишки). Видимо после наркоза начались сбои с давлением и сердцем. Было выявлено на ЭХОкардиографии порок сердца. Так же у нее диабет 2 типа уже почти 30 лет. В марте этого года мама лежала в больнице после протезирования зубов (тоже начались проблемы с сердцем и давлением). В больнице была передозировка дигоксином (со слов лечащего врача), синдром Фредерика. После чего никак не может оклематься, выписалась 30 апреля. Была назначена терапия при выписке: Зилт 75по 1т., Престариум 5 - 1т. Так же она принимает Аллапинин. Сейчас ОЧЕНЬ беспокоят отеки на ногах и немного на лице, причем после больницы их не было, а вот неделю уже очень сильные. И была очень ужасная одышка, даже не спала ночами. Зилт пока боится принимать, опять начала тромбо-асс. Принимает от отеков фуросемид. Будьте добры, проконсультируйте, как дальше пробовать сгонять эти отеки, может, какие травы есть? И вот одышка страшная такая - что делать? Заранее спасибо за ответ!!!
Нельзя ответить. Информация совершенно недостаточная. Отеки на лице обозначают, что они не сердечного или не только сердечного происхождения. Мочегонные травы не помогают. Нужен фуросемид (лазикс).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 16:54
Добрый день. В апреле с.г. кардиологи поставили диагноз артериальная гипертензия. До момента диагностики АД не мерил вообще. После постановки диагноза начал утренние и вечерние замеры. Давление некое среднее 160/130 (утро) 190/160 (вечер). Курсовое лечение пока не провожу. Сегодня давление измерил (10.00-10.30) 150/120. Голова как в тумане, тупая боль в области сердца. Выпил таблетку дибазола и спазгана. Сейчас давление не измерял, но по общему состоянию лучше не стало. Есть какие-то варианты лечения (скоропомощные) кроме курсового или нет? Спасибо за ответ.
Скоропомощные методы лечения не годятся. Нужна плановая систематическая терапия. Дибазол и спазган в таблетках при кризах не помогают. Есть подозрение, что у Вас вторичная гипертония. надо тщательно проверить и исключить возможность почечной, сосудистой, эндокринной патологии. Это достаточно серьезно и этим надо заняться не откладывая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 16:50
Здравствуйте.ЭКГ синусовый ускоренный ритм 90 в мин.отклонение эос влево БПВЛНПГ изменение миокарда л.ж с учетом другой ЭКГ без динамики.биохимия в норме.На приеме у врача давление 160-100.Сейчас беспокоят скачки давления от 95-65 до 140-90пульс от 48 до 90.то холод то жар в теле,слабость и холод в ногах и руках,пустота в области сердца,неусидчивость,тошнота,не четкость в глазах,дрожь в теле,головная боль от лба до макушки,ПА.Врач терапевт назначил энап 5мг,афобазол,танаканКардиолог сказал ,что все нормально со стороны кардиологии..При приеме энапа давление стало95- 55 пульс 48 .Посещала психотерапевта результата нет.Невропатолог выписала грандаксин пропила месяц улучшений нет.2,5года назад похоронила сына.Помогите разобраться что это гипертония или ВСД или пережитой стресс и что делать?Принимать энап или нет.Заранее спасибо за ответ.
Больше похоже на ВСД. А дозу эналаприла я бы попробовал уменьшить в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 16:45
Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ от 30,05 (Обычно для компенсации таких состояний нужны комбинированные схемы разных препаратов. Чаще всего это ингибиторы АПФ, диуретики и бета-блокаторы.)
А не могли бы Вы, учитывая огромный опыт, рекомендовать перечень препаратов и схему приема. Заранее благодарен
Нет. Это надо подбирать индивидуально. У меня нет универсальных схем, всем по единому шаблону.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:23
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Планируем с мужем второго ребенка, но мне очень необходима Ваша консультация. Дело в том, что уже год меня мучает желудочковая экстрасистолия. Я переношу физически её болезненно (особенно групповую). Это резкая боль в груди, потемнение в глазах, головокрушение, сбой дыхания. Появляется она как в покое (особенно лёжа на левом боку), так и при наклонах, быстрой ходьбе. Началась ЭС после первого приступа пароксизмальной тахикардии с ЧСС 200 ударов в мин. год назад. С тех пор я и ощущаю эти проклятые экстрасистолы. Обследовалась в стационаре. Диагноз: Нарушение ритма по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Пролапс МК с регургит., блокада правой ножки пучка гиса, перегрузка левого предсердия при физ.нагрузке. Был назначен метопролол. Врач сказал что принимать его мне нужно пожизненно. Но через 8 месяцев я постепенно стала снижать дозу, и в итоге перестала принмать его совсем. Может быть я не правильно сделала, но чувствую без него себя легче. Сейчас принимаю только тенотен, валериану и пустырник. Но вот всё чаще задумываюсь как будет протекать беременность и роды. Наверняка моя экстрасистолия обострится, но лечить мне её уже будет нельзя, так как повлияет на ребёнка. Седативные препараты я слышала тоже нельзя принимать во время беременности.
Эдуард Романович, мне очень нужен Ваш совет. Первые роды были 14 лет назад. Были тяжелыми, долгими. Есть ли сейчас риск для меня и будущего ребёнка? Кардиолог мой сказал что ЭС будет прогрессировать. Но про планируемую беременность я ему ещё даже не говорила.

С огромным к Вам уважением,
Ольга.
Уважаемая Ольга!
Как поведут себя экстрасистолы во время беременности - никто не знает, иногда они усиливаются, а иногда и уменьшаются. Настои валерианы и пустырника по две недели с двухнедельрыми интервалами можно принимать и в период беременности. А во второй половине беременности можно иногда прибегать и к метопрололу. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 16:43
0