уважаемый эдуард романович!очень боюсь экстрасистол,скажите пожалуйста можно ли с ними ехать на юг?очень страшно!спасибо

Здравствуйте, доктор!
расшифруйте, пожалуйста результаты ЭКГ




http://s52.radikal.ru/i137/1006/86/7426668392e2.jpg

http://s004.radikal.ru/i205/1006/09/c78287940b1e.jpg

здравствуйте!год назад прошёл эхо кг,заключение-гипертрофия лж,лёгочная гипертензия,давление было 130\90,реже 140\90.кардиолог сказала что это гб 2 степени.полгода назад прошёл эхо кг,заключение -проба отрицательная,она сказала что всё в норме и поставила мне диагноз гб 1 степени.в течении последних 6 месяцев принимаю утром конкор-кор,вечером -эналаприл 2,5.давление 120\80,иногда 110\70.рост 172,вес 88.вопрос к вам-насколько у меня всё опасно и ваши рекомендации.Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Много читала ваших консультаций про перебои и экстрасистолию что они не опасны при здоровом сердце.Скажите, значит к ним можно относиться и не бояться их также как икоты, если органически сердце здорово (ПМК 4мм).Извините за глупый вопрос, просто хочется услышать Ваше уважаемое мнение.Спасибо.

извините за отсутствие знаков пользуюсь компьютером вторую неделю

Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,в каком отведение,ставиться вопрос о возможной гипертрофии ЛЖ?
Заранее благодарен!

Признаки ГЛЖ по ЭКГ:
1...

А Вы по какому одному отведению решили диагностировать ГЛЖ?
------------------------------------------------------------------------------
Спасибо за ответ!Я имел ввиду,если смотреть по моей кардиограмме,в каких отведениях возникает вопрос.
Будьте добры,сравните пожалуйста две кардиограммы,какая тенденция...
Новая:
http://s003.radikal.ru/i203/1006/a6/b06ee91a9693.jpg
Старая:
http://s19.radikal.ru/i192/1006/23/e08c63531aa0.jpg

Не большое увеличение амплитуды зубца R в отведении V5.Это нормально?
Спасибо Вам заранее.

Положена ли группа при диагнозе гипертония 3 степени 3стадии риск 4 если да то какая группа 3 или 4.

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Простите, пожалуйста, что надоедаю. Я к вам обращался не однократно за консультацией. Напомню, вот моё одно из сообщений:
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я к вам обращался уже за консультацией по поводу дискомфорта и болей в области сердца. Решил узнать ваше мнение. Мне делали ЭХОКГ с допплерографией. Вот результаты:
АК: 3 створки не изменены, амплитуда движения створок сохранена А=2,2 см.
Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы = 3,1 см.
Левое предсердие = 3,2 см.
ЛА: частисно прикрыта лёгкими без признаков ЛГ.
МК: створки не изменены, движение разнонаправленное, А = 3,1 см. Пролапс ПСМК - 5 мм.
ЛЖ: КСД = 3,0 см КСО = 36мл КДД = 5,2 сам КДО = 133мл УО = 96 мл ФИ = 72% ФУ = 41%
Тзслд = 0,95 см А = 1,3 см
Тмжп = 0,95 см А = 0,85 см.
4-х камерная позиция в В-режиме: ПП=3,1 сам. ПЖ = 3,1 см.
Перикард - не изменён.
ДОППЛЕР: Септальных деффектов не выявлено. IVRT = 60 мс. СДЛА - 19 мм рт ст. МК - регургитация 0-1 ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена без признаков диастолической дисфункции. Участвков нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не увеличены. Клапаны интактны. Вертикальное положение сердца в грудной клетке.
Скажите, пожалуйста есть ли что-то плохое в моём ЭХОКГ? Есть ли какие-нибудь ограничения? Заранее Благодарен!
Проконсультируйте меня ещё раз, пожалуйста. Так как ваше мнение для меня очень важно! У меня на данный момент такие симптомы! Бывают боли в сердце как резкий удар из нутри, даже дыхание схватывает, перед сном ( и не только ) ощущаю биение сердца, бывает просто колит. Из-за этих симптомов нарушился режим сна. ОЧень сильно переживаю. Ещё раз простите, что надоедаю и за длинное сообщение. Очень жду вашего ответа. Спасибо большое.

Здравствуйте!!!! Меня зовут Елена. Мне 23 года. У меня периодически болит голова и бывает легкое головокружение. При наклоне и резком поднятии головы темнеет в глазах. Бывает небольшие примеси крови в слюне. Пока понять не могу может это парадонтоз, стоматолог ставил такой диагноз. Желудок не болит. Давление вроде в норме. Всегда низкая температура 35-36. Бывает отдышка при поднимании по лестнице. Анализ крови в норме. Помогите пожалуйста с диагнозом!!!!!

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста!
Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.

У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.

Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?

Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,в каком отведение,ставиться вопрос о возможной гипертрофии ЛЖ?
Заранее благодарен!
http://s003.radikal.ru/i203/1006/a6/b06ee91a9693.jpg

Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович! Опять обращаюсь к Вам за помощью. Я в ноябре перенес инфаркт. Лечичился. Допускал пропуски в приеме лекарств. Три недели назад начал испытывать сильное головокружение при вставании из положения «на корточках». Мер никаких не предпринимал. Две недели назад стало плохо. С симптомами гипертонии обратился в больницу. Сделали инъекции, АД упал со 150/100 до 130/90. Врач порекомендовал снижать давление при помощи Каптоприла, и причиной скачков АД было принято отсутствие (около 10 дней) Тритаце 5 мг в моем ежедневном лечении. Но приступы учащались, АД росло. Инъекции «неотложки» сбивали АД 180 до 160. В воскресенье 30.05 с АД 200/120 был госпитализирован, где и по сей день. На ЭКГ, говорят, ничего особенного нет. Лечат: Изокет в/в два дня, Мексикор в/в+в/м - каждый день, КMgаспарогинат - один раз; таблетки: Небикард 2,5, Кардиомагнил 75, Тромбонет 40, Тритаце 5, Симватин 20.
На третий день АД 120/80. Рекомендовали сдать кровь на тропонин-т. Результат показал 0,006, ИМ - нет. Мое состояние сейчас хуже, чем после перенесенного ИМ. Тогда я ходил, а сейчас не могу. Даже от сидения на кровати кружиться голова. На третий день после госпитализации опредилил, что меня угнетает: шум, звуки, даже шелест полиетиленового пакета. Начинается тошнота, давит сердце, поднимается АД, кружится голова. С учетом этого фактора мне дополнительно назначили Буспирон-Гексал 5 мг. - утром и вечером; Лизиноприл 10 мг. - утром. В первые сутки приема состояние улучшилось, на вторые - опять тот же приступ, но немного легче, чем без Буспирон-Гексала. Во время общения, если появлется эмоциональность, у меня начинается: боль в сердце, тошнота и головокружения. Как я понимаю врачи пока не имеют твердых ответов: что происходит, чего ожидать, чем лечить.
Эдуард Романович, с учетом Вашего опыта и знаний, может встречались Вам подобные случаи. Подскажите пожалуйста. Спасибо

ЭДУАРД Романович . Большое спасибо за ответ. Но я еще хочу добавить . Я месяц назад делала ЭХОКТ- в заключении написано: диффузные изменения в миокарде. А гипертрофии левого желудочка нет. И врач ничего не сказал по этому поводу. И на экг тоже нет гипертрофии левого желудочка. Сосуды головы я тоже проверяля все в норме. Сказали что даже начальной стадии атеросклероза нет. А глазное дно я обязательно проверю. А может такой подьем вечернего давления связан с неврозом? Может можно обойтись пока без таблеток ? Еще раз большое спасибо за ответ.

Я вам сегодня уже писала:

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня вот какой вопрос: У меня ВСД .последнее время очень много переживаю. И стало к вечеру подниматься давление . Вчера было 150\90 пульс 87. держалось минут 20. Восстановилось само, как только я постаралась успокоиться. Сегодня к вечеру началось с 138\85 затем 142\86 пульс80 опять восстановилось минут через 15-20 само. Ранее делала экг- вариант нормы. Еще делала эхоКТ- диффузные изменения миокарда. Холтер- вариант нормы. Проба с нагрузкой- отрицательная. А дискомфорт в груди есть. И чувтво страха за жизнь есть. Лет 5 назад мне выписывали эгилок 0.25 мг таблетки от снижения давления\ хотя оно было в норме 110\70 и лишь раза два поднималось до 140\87\ когда я стала их принимать, через два дня я упала без сознания и сломала ногу в двух местах. Вот теперь боюсь принимать лекарства. Подскажите пожалуйста нужно ли мне сейчас начать принимать какие нибудь припараты для снижения давления. Днем давление 110\70 постоянно а к вечеру начинает подниматься до 146\90 -это последние два дня. и держится минут 20-25. потом приходит в норму. И если нужно ,то какие лучше \чтобы опять не упасть без сознания.\ пульс в основном 70-80. И только когда нервничаю ,то доходит до 100. Спасибо большое Вам за ответ
Уважаемая Томара!


Я не уверен, что при таких пограничных величинах АД нужно принимать гипотензивные лекарства. Стоило бы проверить глазное дно - оценить состояние сосудов, сделать ЭхоКГ - уточнить наличие или отсутствие гипертрофии левого желудочка. Это омогло бы решить вопрос с гипертонией. Если сейчас возиться с этим нет желания, можно попробовать какое-нибудь очень мягкое гипотензивное средство: например адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на что похожи мои симптомы и что мне с этим делать. Мне 32 года, рост 172 см., вес 62кг, на протяжении 3-лет у меня происходят странные вещи раньше такого никогда небыло, боль в груди разная по ощущениям, то давит, то прострелы под ребрами, то жжение ниже ключицы, и это происходит давольно часто, давление при этом 110/70, бывает переодически 90/60, но вот пульс бывает учащенный 110, 90-80, причем начинает учащаться когда я куда нибудь собираюсь или знаю, что мне что-нибдь предстаит, сразу появляеться нервозность и подскакивает пульс, от этого я еще больше начинаю паниковать, и даже появляеться чувство, что немогу нормально вдохнуть. Иногда кружиться голова ( в основном на смену погоды) проводилось обследование ЭКГ - норма ( синусовая тахикардия, от ожидания результата очень нервничаю), ЭХОКГ - норма, узи щитовидной железы и гормоны - норма, биохим. анализ крови норма, обычные анализ крови - норма, ренген позвоночника остеохондроз шейный и грудной 2-й степени, кифосколеоз грудного отдела, Врачи ставят ВСД. Как вы думаете что это такое и как от этого избавиться? Спасибо!!!!!!!!!!

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня вот какой вопрос: У меня ВСД .последнее время очень много переживаю. И стало к вечеру подниматься давление . Вчера было 150\90 пульс 87. держалось минут 20. Восстановилось само, как только я постаралась успокоиться. Сегодня к вечеру началось с 138\85 затем 142\86 пульс80 опять восстановилось минут через 15-20 само. Ранее делала экг- вариант нормы. Еще делала эхоКТ- диффузные изменения миокарда. Холтер- вариант нормы. Проба с нагрузкой- отрицательная. А дискомфорт в груди есть. И чувтво страха за жизнь есть. Лет 5 назад мне выписывали эгилок 0.25 мг таблетки от снижения давления\ хотя оно было в норме 110\70 и лишь раза два поднималось до 140\87\ когда я стала их принимать, через два дня я упала без сознания и сломала ногу в двух местах. Вот теперь боюсь принимать лекарства. Подскажите пожалуйста нужно ли мне сейчас начать принимать какие нибудь припараты для снижения давления. Днем давление 110\70 постоянно а к вечеру начинает подниматься до 146\90 -это последние два дня. и держится минут 20-25. потом приходит в норму. И если нужно ,то какие лучше \чтобы опять не упасть без сознания.\ пульс в основном 70-80. И только когда нервничаю ,то доходит до 100. Спасибо большое Вам за ответ

Добрый день Эдуард Романович.У меня гипотериоз, нормальное давление 110/70.Периодически поднимается нижнее давление до 110\85,плохо чувствую себя,болит голова.Почки обследовала.Что бы посоветовали в моем случае.

С Уважением,Римма

Здравствуйте!!!!
Правильно ли я выбрал процедуры (Эхокардиография,ВЭМ ) ,чтобы узнать неизвестные вопросы...........
1)Эхокардиография
а) сердечная недостаточность 1-2 фк ?
б)Гипертрофия левого желудочка?

2)ВЭМ
а) сердечная недостаточность 1-2 фк ?
б)Нарушение проводимости ?

Здравствуйте!
У меня часто бывает учащение сердечного ритма, например ложусь спать и сердце начинает биться то быстро, то медленно, и оно очень чувствуется, плохое самочувствие, бывает тахикардия после еды, или когда выпьеш пива, начинается аритмичное биение сердца, бываю очень раздражительным. Иногда перебои в сердце; больше полугода назад обращался к кардиологу-диагноз ВСД. Иногда повышается давление-принимаю анаприлин.
Физ. нагрузки переношу хорошо, по утрам иногда бегаю, плаваю.
ЧТо мне следует принимать, потому что часто возникает страх за свою жизнь, и качество жизни портится, думаю об этом постоянно.
Заранее спасибо!

Ситуация следующая:
Месяц назад (конец апреля начало мая) начались острые боли в районе левой лопатки, плече и грудной части с левой стороны (в общем вся левая грудина). Боль усиливается в лежачем положении, особенно на спине, сплю через день. Лежа на спине чувствую как бьется сердце.

Обратился к неврологу, поставлен диагноз: Рецидивирующая тарокалгия на фоне начальных явлений остеохондроза грудного отдела позвоночника (спина тоже болела). Остеохондроз на самом деле есть, это доказывают результаты МРТ и КТ (Заключение КТ - дистрофия дисков Тн4-Тн5-Тн6, на этом уровне определяется склеоз. МРТ – начальные признаки остеохондроза. Остальные обследования в норме.)

Лечений назначенное неврологом уже помогает спине, но вот с левой частью грудины ни как ни лучше, в курс лечения вносились изменения, но пока без успешно. Снимает боль, но не до конца и я так думаю, что при отказе от препаратов все вернется к острым болям.
Невролог посоветовал сделать полное обследование органов в левой грудной клетки.
Были сделаны обследования: рентген грудной клетки и КТ – в грудной клетке все в норме.
Результат рентгенографии органов грудной клетки – сердце и аорта без особенностей.
Результат КТ – сердце и крупные сосуды выглядят обычно.
Результат ЭКГ – синусовый ритм, полувертикальное положение зон.
Также сделал дуплексное сканирование брахицефальных артерий – патологических изменений не выявлено.
Постоянно повышено давление (80-90)/(145-155).
Отклоненья в крови: лимфоциты 40, нейтрофилы сегментояд. 42, нейтрофилы общие число, 45, триглицериды 2,92, коэффициент атерогенности 3,9, билирубин прямой 6,6, магний 0,65, креатинин 62, протромбированное время (по Квику) 17,1, протромбированный индекс 79.
Можно ли на основание сделанных обследований сделать вывод о том что, сердце у меня в норме? Или для полной картины нужны дополнительные обследования, если да то подскажите какие?
Терапевт на основание повышенных триглицеридов (триглицериды 2,92), повышенного коэффициента атерогенности (коэффициент атерогенности 3,9) и пониженного содержания магния (магний 0,65) сделал предположение, что у меня густая и грязная кровь, магний влияет на работу сердца. В общем сердце не справляется гонять грязную кровь, поэтому надо чистить кровь. Кровь чистить пока не спешу, так как плазмафереза боюсь (слышал много не положительных отзывов), пиявок думаю, что нельзя ставить во время приема препаратов (прописанных неврологом). Что вы по этому поводу думаете?
Так же слышал, что подобные боли бывают при аритмии сердца, какими обследованиями ее можно выявит?


На фоне данных обследований сделано заключение, что со всеми органами в левой части грудной клетки все хорошо и подобных болей они давать не могут.

Заранее благодарен за консультацию!!!

клапаны сердца-створки мк и подклапанные структуры уплотнены движутся в противофазе трискупедальный клапан не изменен регургитация узким потоком под зсмк 1ст регургитация под створками тк0-1ст пж-31мм свободная стенка пж 6мм пп45-36мм ла на уровне ствола 23мм ср.давление по китабатаки 19.0мм рт ст транспульмональный кровоток V макс. 1,3м/с, градиент 6,7 мм рт.ст.
Трансмитральный кровоток V макс. 0,92 м/с, градиент 3,3 мм рт. ст.
Аорта в восходящем отделе 35 мм, стенки уплотнены.
АК: систолическое расхождение достаточное, 18 мм. Створки АК не изменены.
ЛП 38,8 мм;
Контрактильность миокарда ЛЖ - удовлетворительная.
Диастолическая функция - не нарушена.
КДР 49,4 мм, КСР 33 мм,
МЖП 11 мм - в диастолу, в базальной трети МЖП очаги фиброза.
ЗСЛЖ 11 мм - в диастолу
КДО 10 мл, КСО 39 мл, УО 61 мл, ФВ 61%, ФУ34%
Перегородки интактны
Перикард без особенностей.
Локальная сократимость не нарушена в покое.


Можно ли работать физически и на сколько вероятность дальнейших осложнений т.к. у меня каждый день сбивается ритм на 5 минут (принимаю эгилок 50)?

Уважаемый Эдуард Романович! Я уже с вами дважды общался. Немного о себе: 1 июля 2009 года в 1-ом мед. Санкт-Петербурга было стентирование левого главного ствола сердца. После оперции на протяжении 11 месяцев принимаю плавикс, 0,5 небилета (это все утром до завтрака). Вечер около 21 час. принимаю 50 тромбоасс и омез. Эдуард Романович, если можно подскажите нужно ли каждый день принимать тромбоас или можно делать перерывы. Очень опасаюсь за свой желудок. Общее состяние нормальное. Давление держится 110-120/70-75, пульс 64-66 без нагрузки, при нагрузке бывает до 91-92

я беременна у меня 24 неделя ребенку сделали эхокг и поставили диагноз минимальная пульмональная регургитация, небольшая относительная трикуспидальная регуляция, что это страшно или нет и как лечить ?
заранее большое спасибо

Мой брат задал Вам сегодня вопрос. Вот он:
«Здравствуйте. Помогите разобраться с данными ЭХО. Все ли так страшно, в городе нет кардиолога, нужно ли срочно мчаться в Питер.
АО-40,4, ЛП-40,4, ПЖ-23,8, МПЖ-11,0, ЗС-11,0, ПП-38,9, ЛА-20,5, а-3,7, ЛЖ-46,3, ФВ-54%, Vв/Vа-

Эдуард Романович! Здравствуйте, уважаемый! Требуется Ваша помощь и рекомендации. Вчера сдавал анализ крови. Вот ответ:
Холестерин общий- 7,3 ммоль/л,
триглицериды -2,66 ммоль/л,
ЛПНП- 4,36 ммоль/л,
АПоА 1,14
АПоВ 1,24
АПо пр 0,92
Вот такая картина нерадостная. А всего две недели назад холестерин был 6, 7. Он вообще у меня почему то скачет. Такие изменения за полгода: 7-8-6,?-7,3. Будьте любезны, сообщите, что происходит у меня? Проверяли УЗИ шеи- бляшек атеросклеротических нет. Пить статины мне нельзя- не разрешает гастроэнтеролог. Диету я соблюдаю, что рекомендуете? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста на что похожи мои симптомы. Два дня назад Начало болеть плечо и левая лопатка левая половина грудной клетка. Боль тянущаяя сжимающаяя. Давление весь день было 110\70 пульс 70 а к вечеру боль усилилась и давление поднялось 150\90 пульс 90 Конечно я волновалась . Я никаких таблеток не принимала от давления оно само пришло в норму через 10 минут. Выпила анальгин боль не прошла. Сделала экг- все в пределах нормы. Сегодня меня беспокойт боль спамптического характера начинается в области желудка и отдает в левую грудь и руку минут 5 длится боль как при голодном желудке. потом отдает в центр груди при этом ощущаю слабость неприятные ощущения в голове. Давление 120\80 пульс 80. Такое ощущение что я умираю. Делала и эхоКТ- все в пределах нормы и велосипед- проба отрицательная. А сейчас как будто рука левая не моя. Скажите пожалуйста на что может быть похоже мои симптомы? Очень буду Вам признательна . Спасибо.

Здравствуйте Эдуард РОМАНОВИЧ.
У меня сильно опухают ноги, и болит сердце на перемену погоды.Обращалась к кардиологу она назначила ТЕДУКТАН. Но я после принятия 2-3 таблеток, заболели у меня почки.
Я ей сказала. Она выписала мне тогда препарат РИТМ( он натуральный для детей, УКРАИНСКИЙ) Он мне помог, но ноги отекают и тяжело ходить. Когда сильно болит сердце пью КОРДЕФИТ( фирмы AIM). Кардиограмма ничего не показывает, так говарит КАРДИЛОГ. Посоветуйте, что мне делать? Как обследоваться? СПАСИБО.

Добрый день доктор. Весной этого года попала в больницу с воспалением легких, так же врач терапевт диагностировал гипертоническую болезнь и перебои в работе сердца. ЭКГ показал наличие усиления потенциалов левого желудочка, УЗИ сердца подтвердил выраженную гипертрофию ЛЖ. Врач выписал 50 мг. эгилока + 5 мг. амлодипина +индапамид утром. Давление стало падать с привычных мне 170/100 до 120/75, но появились постоянные кратковременные перебои в работе сердца. Подскажите доктор, может быть не стоит пить именно такой «коктейль» из лекарств, заметила что если не выпью амлодипин, а только эгилок и индапамид, то чувствую себя лучше, отсутствует головокружение, которое испытываю именно от такого «коктейля» лекарств некоторое время после приема дозы. За ранее спасибо за ответ.

поставили пучок гиса. а я не знаю что это такое. объясните и скажите как это опасно?

здраствуйте!
сделал ЭХО КГ где было написано следующие.
аорта -2.7см
левое предсердие -3.0см
полость правого желудочка -2.1см
полость левого желудочка кдр -4ю7см
кср- 2.9см

Межжелудочковая перегородка -0.8
задняя стенка -0.8см

ГРАДИЕНТЫ ДАВЛЕНИЯ
Трансмитральный -0.8м/с 2.6мм.рт.ст
Трансаортальный -1.1м/с 4.8 мм.рт.ст
Трансрикуспидальный -0.5м/с 1.0мм.рт.ст
Транспульмональный -0.9 2.6 мм.рт ст
Заключение
полости сердца не увеличины аорта не расширина клапан без видимых изменений движение их обычное толщина и экскурсия стенок в пределах норма.септальные дефекты не визуальны при ДГ патологические потоки не зарегестрированы сократительная способность миокарда удовлетворительная
дополнительная хорда в полости сердца
заключение: ЭХО КГ в пределах нормы.

Подскажите пожалуйста с таким результатом можно делать физнагрузки или нет??
а то мне терапевт сказал то что когда есть дополнительная хорда в полости левого желудочка, при нагрузках может появляеться боль в сердце и сердцебиение! это опасно?

Мне поставили диагноз: Впс-врожденная митральная недостаточность. Хсн 1. Фк 2. Нуждаюсь ли я в операции?