On-line консультация | ![]() |
04.06.2010 01:21 Кардиология / Кардиолог
Армине Жен., 39. РФ Лиски
Здравствуйте.скажите пожалуйста,что такое-Пролапс митрального клапана 1ст. Митральная регургитация 1ст. Ложная хорда левого желудочка.делала узи 4года назад,волнуюсь,есть какие нибудь последствие,и стоит ещё раз сходить на узи,а вдруг ещё хуже...ведь прошло 4года.В детстве болела ревматизмом,и вроде говорили аритмия.жалуюсь только,что иногда в районе грудной клетки колит,дышать не могу,как будто там узел. жду немножко,дышу не глубоко,потом сам себе проходит.
Ничего не надо делать и ничего не надо проверять. У Вас все в порядке. И пролапс митрального клапана, и дополнительная хорда - это врожденные малые аномалии, с которыми люди рождаются и живут до самой смерти. Они ничем себя не проявляют, не меняются на протяжении жизни, не дают никакой симптоматики, их не надо лечить и они не требуют никакой профилактики. Масса людей живет всю жизнь без ЭхоКГ и понятия не имеют, что у них есть такая аномалия. Это не делает их ни более слабыми, ни менее счастливыми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2010 03:37
04.06.2010 03:37
03.06.2010 22:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый вечер.У меня гипертония,гипертрофия левого желудочка и экстрасистолия.Принимаю лоприл.бисопролол,анаприлин(когда систолы сильные),а так же кардиомагнил и торвакард.Такой вопрос:беспокоят боли в правом боку.А если это аппендицит,то как себя поведет моя аритмия?Ведь поред операцией нужно за 2 дня прерывать прием бисопролола?А экстрасистолия у меня сильная,почти все время.И второе:экстрасистолия может прогрессировать со временем?
И прерывать прием бисопролола перед операцией совсем не обязательно. И без бисопрослола можно жить спокойно с экстрасистолией. А со временем экстрасистолия может и прогрессировать и регресировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 23:50
03.06.2010 23:50
03.06.2010 22:18 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 32. Украина Запорожье
Моей дочери 9 лет- диагноз дисметаболическая КМП- расскажите пожалуйста, что это з болезнь и как она опасна для ребенка.На консультации врач ничего не сказал, а в интернете пишут что такого диагноза нет.
Ну правду пишут, действительно нет такого диагноза. Я считаю, что уважающий себя кардиолог не может поставить такой диагноз. Но возраст ребенка заставляет Вас обращаться к педиатрам или детским кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 23:46
03.06.2010 23:46
03.06.2010 22:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Россия Нижний-Тагил
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня последнее время стали беспокоить боли в области сердца,и грудной клетки. Я сделала ЭКГ и вот,что мне написали:электрическая ось сердца отклонена влево,блокада передней ветви левой ножки пучка гиса.Изменения миокарда передне-перегородочной области,верхушки. До 1 годика стояла на учёте,потом сняли. Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья!
Это все очень небольшие изменения, которые не имеют никакого практического значения. И главное: боли о которых Вы пишите, не имеют никакого отношения к ЭКГ картине. Может быть надо обратиться к доктору, скорее терапевту, чем кардиологу, потому что на сердечные боли они очень не похожи.
Это все очень небольшие изменения, которые не имеют никакого практического значения. И главное: боли о которых Вы пишите, не имеют никакого отношения к ЭКГ картине. Может быть надо обратиться к доктору, скорее терапевту, чем кардиологу, потому что на сердечные боли они очень не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 23:43
03.06.2010 23:43
03.06.2010 22:12 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Фрязино
Добрый вечер Эдуард Романович.Если можноподскажите пожалуйста на сколько серьезно обследование поХлтеру у моего сына. Ему 17лет. Играет в футбол.Я замечаю ,что он после игры всегда какой то бледный. И вообще вялый всегда. Мне ни на что не жалуется. Иногда болит голова. И почти всегда низкое давлени 90\57 . 87\54 100\65 пульс разный от 65-до 88. Посмотрите пожалуйста результат обследования Очень настораживает паузы.
КРИТЕРИИ ТАХИКАРДИИ-120 1\МИН.
кРИТЕРИИ БРАДИКАРДИИ-50 1\МИН
ПОРОГ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ Н.ЖС -80%
ПОРОГ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЖС-90% аНАЛИЗ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:
ЗАДЕРЖКА QRS: 140 % Канал 1средняя
Пауза - 2000 мс Канал 2:низкая
R-на-T 320 мс
Анализ сегмента ST .Референтные точки относительно зубца R:
амплитудная референтная точка -55мс ST1: 55мс ST2: 125мс.
Результаты:Зарегестрировано 108588 комплексов QRS, средняя частота составила -77 уд.в мин.
Минимальная ЧСС равна 52 уд.в мин.\ в период сна.\
МаксимальнаяЧСС равна 145 уд.в мин.
Зарегестрированы следующие эпизоды:
Наджелуд.экстросистолы :2
Синусовая тахикардия- 3 \ макс 1 между 19-00 и 20-00\
Аритмия 143 \макс. 16 между 16-00и17-00\
Брадикардия 48 \макс. 20 между 07-08 час.\
Шум 539 \ макс. 111 между 15-00 и 16-00\
Среднее отклонен ие сегмента ST составило 0.02 мВ.
Максимальное отклонение , равное 0.33 мВнаблюдалось в 08 час.
Основной ритм синусовый с ЧСС -52-145 уд. \мин.
Средняя ЧСС- 77 уд. в мин. При проведении жалоб не было.
Из нарушений ритма зарегестрировано синусовая аритмия с паузами между сокращениями сердца до 1453 мс.
Патологических нарушений ритма и проводимости при данном исследовании не зарегестрировано.
Эдуард Романович скажите пожалуйста унего обнаружили аритмию с паузами между сокращениями сердца на сколько это опасно.? НЕ остановитсяли унего сердце. И как это все лечить? Можно ли заниматься спортом .? Я очень волнуюсь. Врач нам ничего по сути не сказал только выписал пить магнерот. Большое Вам спасибо за ответ. Извините что так много написала .
КРИТЕРИИ ТАХИКАРДИИ-120 1\МИН.
кРИТЕРИИ БРАДИКАРДИИ-50 1\МИН
ПОРОГ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ Н.ЖС -80%
ПОРОГ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЖС-90% аНАЛИЗ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ:
ЗАДЕРЖКА QRS: 140 % Канал 1средняя
Пауза - 2000 мс Канал 2:низкая
R-на-T 320 мс
Анализ сегмента ST .Референтные точки относительно зубца R:
амплитудная референтная точка -55мс ST1: 55мс ST2: 125мс.
Результаты:Зарегестрировано 108588 комплексов QRS, средняя частота составила -77 уд.в мин.
Минимальная ЧСС равна 52 уд.в мин.\ в период сна.\
МаксимальнаяЧСС равна 145 уд.в мин.
Зарегестрированы следующие эпизоды:
Наджелуд.экстросистолы :2
Синусовая тахикардия- 3 \ макс 1 между 19-00 и 20-00\
Аритмия 143 \макс. 16 между 16-00и17-00\
Брадикардия 48 \макс. 20 между 07-08 час.\
Шум 539 \ макс. 111 между 15-00 и 16-00\
Среднее отклонен ие сегмента ST составило 0.02 мВ.
Максимальное отклонение , равное 0.33 мВнаблюдалось в 08 час.
Основной ритм синусовый с ЧСС -52-145 уд. \мин.
Средняя ЧСС- 77 уд. в мин. При проведении жалоб не было.
Из нарушений ритма зарегестрировано синусовая аритмия с паузами между сокращениями сердца до 1453 мс.
Патологических нарушений ритма и проводимости при данном исследовании не зарегестрировано.
Эдуард Романович скажите пожалуйста унего обнаружили аритмию с паузами между сокращениями сердца на сколько это опасно.? НЕ остановитсяли унего сердце. И как это все лечить? Можно ли заниматься спортом .? Я очень волнуюсь. Врач нам ничего по сути не сказал только выписал пить магнерот. Большое Вам спасибо за ответ. Извините что так много написала .
Уважаемая Галина!
Эти паузы являются вполне физиологическим вариантом нормы и ничем не угрожают здоровью сердца. Сердце не остановится. Мальчику можно продолжать играть в футбол, заниматься спортом. А вот смысл назначения магнерота мне непонятен. Я отношусь к сведениям о ценности этого средства с большим недоверием. Хотя ничего плохого от него вроде ждать тоже не стоит.
Эти паузы являются вполне физиологическим вариантом нормы и ничем не угрожают здоровью сердца. Сердце не остановится. Мальчику можно продолжать играть в футбол, заниматься спортом. А вот смысл назначения магнерота мне непонятен. Я отношусь к сведениям о ценности этого средства с большим недоверием. Хотя ничего плохого от него вроде ждать тоже не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 23:21
03.06.2010 23:21
03.06.2010 20:47 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 29. россия владикавказ
здравствуйте!мой муж сварщик на заводе.недавно после длительного перерыва начал ходить в спортзал,качать мышцы.сейчас лето,очень жарко+30-35.проблем с сердцем у мужа нет.вредно ли заниматься спортом для сердца при такой нагрузке на работе?с уважением,Виктория
Если во время таких тренировок и после них муж чувствует себя хорошо, то не вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 21:00
03.06.2010 21:00
03.06.2010 20:40 Кардиология / Кардиолог
Алесей Муж., 16. Москва
Здравствуйте, мне 16, я раз в день-два мастурбирую.
Так вт на прошлой недели вечером я этим занимался, прошло немного времени, и у меня сильно закалоло в груди и левой руке, и спёрло дыхание,очень трудно было дышать, прошло всё через 10 - 15 минут.
Я просто случайно наткнулся на инфаркт, и у меня похожие симптомы.
Скажите мог ли это быть инфаркт, или что это было?
У меня прапс метр. клапана и марс.
P.S. Написал вопрос на 03.ru
Вот ответы
Аноним, обратиться
мастурбация отрицательно влияет на физическое и психологическое здоровье
# 16:05 03-06-2010
Человек Паук…, обратиться
Ага, еще скажите, что от этого волосы на ладонях растут. И вши лобковые заводятся.
# 19:46 03-06-2010
КЭП, обратиться
сердечко не выдержало твоих возвратно-поступательных движений, вот и остановилось на несколько секунд, такое бывает у анонюг, ага.
Так вт на прошлой недели вечером я этим занимался, прошло немного времени, и у меня сильно закалоло в груди и левой руке, и спёрло дыхание,очень трудно было дышать, прошло всё через 10 - 15 минут.
Я просто случайно наткнулся на инфаркт, и у меня похожие симптомы.
Скажите мог ли это быть инфаркт, или что это было?
У меня прапс метр. клапана и марс.
P.S. Написал вопрос на 03.ru
Вот ответы
Аноним, обратиться
мастурбация отрицательно влияет на физическое и психологическое здоровье
# 16:05 03-06-2010
Человек Паук…, обратиться
Ага, еще скажите, что от этого волосы на ладонях растут. И вши лобковые заводятся.
# 19:46 03-06-2010
КЭП, обратиться
сердечко не выдержало твоих возвратно-поступательных движений, вот и остановилось на несколько секунд, такое бывает у анонюг, ага.
Никакого отношения к инфаркту это не имеет. Можете мастурбировать дальше, здоровью это не вредит. А неприятные ощущения - нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 20:51
03.06.2010 20:51
03.06.2010 20:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Эстония Нарва
Здравствуйте, ув. Гуглин Э.Р.!
Мне 17 лет, я мужчина. Я ничем болен не был, но у моей девушки лёгкая аритмия сердца. Диагноз был поставлен в 2010 году весной. Из-за постоянного стресса всё это. На данный момент всё хорошо. Лечение не назначалось, были дадены советы врача о том, что нужно меньше нервничать и тогда ритм нормализуется.
У меня к вам вопрос следующего характера, очень расчитываю на вашу помощь. У моей девушки лёгкая аритмия, т.е. ритм сердца сбивается только при нервных ситуациях, когда приходится очень много нервничать и переживать. Мне интересно, как повлияет и повлияет ли вообще на такую аритмию и на само здоровье девушки смена климата, если в будущем мы планируем перебраться из России в Канаду, где относительно холодный климат. Россия (Нижегородская область).
Заранее спасибо за ваш ответ!
Андрей!
Мне 17 лет, я мужчина. Я ничем болен не был, но у моей девушки лёгкая аритмия сердца. Диагноз был поставлен в 2010 году весной. Из-за постоянного стресса всё это. На данный момент всё хорошо. Лечение не назначалось, были дадены советы врача о том, что нужно меньше нервничать и тогда ритм нормализуется.
У меня к вам вопрос следующего характера, очень расчитываю на вашу помощь. У моей девушки лёгкая аритмия, т.е. ритм сердца сбивается только при нервных ситуациях, когда приходится очень много нервничать и переживать. Мне интересно, как повлияет и повлияет ли вообще на такую аритмию и на само здоровье девушки смена климата, если в будущем мы планируем перебраться из России в Канаду, где относительно холодный климат. Россия (Нижегородская область).
Заранее спасибо за ваш ответ!
Андрей!
Ни на аритмию, ни на состояние здоровья такая смена ПМЖ никак не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 20:53
03.06.2010 20:53
03.06.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Псков
Здравствуйте Эдуард Романович.
В детстве были мигрени, сейчас редко и остеохондроз шейного отдела.
Полтора месяца назад на работе у меня случился приступ тахикардии, утром до работы была ноющая боль в сердце, я дошел до медпункта, там измерили давление 160/90 , пульс 137. Мне сделали какой то укол, дали нитроглицерин и корвалол и отправили домой. Дома через минут 20 заболело сердце , вызвали скорую. Скорая сняла ЭКГ врач сказал синусовая тахикардия, сделали укол, дали таблетку сказали отдыхать. Утром пошел в медпункт , назначили Боярышник форте и анаприлин. Через неделю опять приступ, в груди толчок сердце забилось давление поднялось , в сердце сильная боль, озноб, опять скорую вызывали. На следующий день поехал в поликлинику, терапевт назначил Небилет и Магнерот. Еще через неделю попал на прием к кардиологу, там направили на ЧПЭС, УЗИ, и хим. анализ крови. Результаты ЧПЭС- пароксизмальная тахикардия признаки ...(забыл слово что то с нервами связано) СССУ не выявлено, других аритмий не выявлено, УЗИ -подростковая норма, хим. анализ по словам кардиолога нормальный. Сдавал на гормоны щитовидной железы, результат- эуториоз. Последняя ЭКГ - синусовая аритмия.
Сейчас больничный закрыли, назначили небилет пожизненно. Последнюю неделю мучает ноющая боль в груди и у сердца не четкие удары в груди. Недавно надо было дойти до работы, пока шел в ногах слабость появилась и при глубоком вдохе боль в сердце. Посоветуйте пожалуйста как мою проблему решить, каких врачей пройти.
В детстве были мигрени, сейчас редко и остеохондроз шейного отдела.
Полтора месяца назад на работе у меня случился приступ тахикардии, утром до работы была ноющая боль в сердце, я дошел до медпункта, там измерили давление 160/90 , пульс 137. Мне сделали какой то укол, дали нитроглицерин и корвалол и отправили домой. Дома через минут 20 заболело сердце , вызвали скорую. Скорая сняла ЭКГ врач сказал синусовая тахикардия, сделали укол, дали таблетку сказали отдыхать. Утром пошел в медпункт , назначили Боярышник форте и анаприлин. Через неделю опять приступ, в груди толчок сердце забилось давление поднялось , в сердце сильная боль, озноб, опять скорую вызывали. На следующий день поехал в поликлинику, терапевт назначил Небилет и Магнерот. Еще через неделю попал на прием к кардиологу, там направили на ЧПЭС, УЗИ, и хим. анализ крови. Результаты ЧПЭС- пароксизмальная тахикардия признаки ...(забыл слово что то с нервами связано) СССУ не выявлено, других аритмий не выявлено, УЗИ -подростковая норма, хим. анализ по словам кардиолога нормальный. Сдавал на гормоны щитовидной железы, результат- эуториоз. Последняя ЭКГ - синусовая аритмия.
Сейчас больничный закрыли, назначили небилет пожизненно. Последнюю неделю мучает ноющая боль в груди и у сердца не четкие удары в груди. Недавно надо было дойти до работы, пока шел в ногах слабость появилась и при глубоком вдохе боль в сердце. Посоветуйте пожалуйста как мою проблему решить, каких врачей пройти.
В таком возрасте никто не может назначать лекарства пожизненно, мы не знаем, что будет через год. Может быть все надо будет менять: и представление о болезни, и лечение. При ЧПЭС не могли написать просто "пароксизмальная тахикардия", они обязательно указали бы тип пароксизма. А все остальные симптомы вне приступа - это невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 20:13
03.06.2010 20:13
03.06.2010 19:37 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 54. Рязань
Добрый деньЭдуард Романович. Очень прошу Вас подскажите что со мной может быть? Уменя вот какие жалобы: Двадня назад появились боли в центре груди давящегохарактера отдавали в левую руку и подлопаткой. К вечеру боль появилась как спазм в области чуть выше солнечногосплетения в центреотдавало внутри в левую грудь ближе к соску и в левую руку и в лопатку. длилась минут 5-7.Больчувствительная. Как будто все сжалось в кулак .Сегодня опять легла на левый бок и опять эта боль .Встала вроде потише. Давление вчера к вечеру было 147\87 пульс 78. Сегодня весьдень давление 110\70 пульс 67-78. К вечеру давление сегодня 104\67 пульс76. После еды давление 90\58 пкльс 76. Немного болит голова как стягивает. Чувство страха при боли что сейчас наступит конец. Экг делала 3 дня назад сказали что все впределах нормы Ни гипертрофии нет ни экстросистол.Хотя когда ложусьна спину в области солнечного сплетения чувствую глухие удары. иногда один раз иногда подряд два- три. Я и эхоКТ делала два месяца назад .Заключение6 Проляпс митрального клапана 1 ст. Диффузные изменения миокарда .Проба с нагрузкойтоже делала - результат - отрицательная. Эдуард Романович подскажите что со мной такое может быть? Очень боюсьчто что то с сердцем Т.к боль в основном слева. Помогите пожалуста разобраться. И большое Вам спасибо за ответ.
Не похожи эти боли на сердечные. А дифференциальная диагностика болей в этой области охватывает несколько десятков разных заболеваний, от неврозов до нервно-мышечных синдромов, синдромов плеча, осткеохондроза и т.д. Здесь нужна личная встреча с врачом, который может и расспросить поподробнее и посмотреть и пощупать, поискать болевые точки. это большая работа и заочно её не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 20:03
03.06.2010 20:03
03.06.2010 19:16 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 19. Киев
Эдуард Романович!
Я прошу прощения,за свою излишнюю настойчивость.
Насчёт возможной гипертрофии мне всё предельно ясно.
В данный момент,мой кардиолог на больничном,вот и хотелось услышать Вашу профессиональную точку зрения по поводу тенденции кардиограммы....в лучшую или худшую сторону!
Спасибо Вам,и еще раз прошу прощения.
Новая:
http://s003.radikal.ru/i203/1006/a6/b06ee91a9693.jpg
Старая:
http://s001.radikal.ru/i196/1006/40/881a5d705aeb.jpg
Я прошу прощения,за свою излишнюю настойчивость.
Насчёт возможной гипертрофии мне всё предельно ясно.
В данный момент,мой кардиолог на больничном,вот и хотелось услышать Вашу профессиональную точку зрения по поводу тенденции кардиограммы....в лучшую или худшую сторону!
Спасибо Вам,и еще раз прошу прощения.
Новая:
http://s003.radikal.ru/i203/1006/a6/b06ee91a9693.jpg
Старая:
http://s001.radikal.ru/i196/1006/40/881a5d705aeb.jpg
Вижу две практически нормальные ЭКГ и нет там никакой тенденции, никакой динамики ни в лучшую, ни в худшую сторону.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 19:57
03.06.2010 19:57
03.06.2010 19:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Казахстан Тараз
Здавствуйте, меня зовут Дмитрий. Я занимаюсь профессиональным спортом 12 лет ( легкая атлетика). Полгода назад заболел гриппом, решил прогреться под одеялом, а температура была высокая. Почувствовал онемение левой руки, решил, что сердце. На следующий день было удушающее чувство в области горла, сопровождающееся сильным сдавливанием с левой стороны груди. Спать не мог всю ночь. Я подумал, что это зоб, но в больнице сказали что он увеличен , но не значительно. Сделал кардиограмму, сказали всё нормально. Прошёл узи, и там только выяснилось, что у меня пролапс. Кардиолог с местной больницы сказал - заканчивай спортивную карьеру. Спортивный кардиолог уверил в другом - что пролапс спортсмену не вредит, и даже со временем проходит. Через 3 месяца, как переболел грипом, начал тренироваться, но ощущение удушья,(сдавливания горла по бокам) ещё ощущалось. Лечился я разными припаратами - ребоксин, панангин, и т.д. С начала самой болезни и в процессе лечения появился невроз. Принимал различные успокоительные - пустырник форте, персен, но это мало помогало и я начал заваривать корневища валерианы, это мне помогло. Тренироваться с начала было очень трудно, потом все легче и легче. Но ощущение удушья приследует и сейчас.Что характерно, по вечерам и в покое самочувствие иногда ухудшается. Иногда присудствуют непонятные боли в груди слево, и вроде бы как под лопаткой левой, может быть это самовнушение, потому как я человек мнимый. Также непонятные слабо колющие боли в области 10 -15 см от мышечной впадины слево. Что самое удИвительное, при средних нагрузках: 130 - 160 ударов в минуту не чего не болит, только давит в горле по обеим бокам и дышать бывает не комфортно. Сейчас из препаратов пью только нерегулярно панангин, каждый день йодомарин и частенько завариваю валериану.
сегодня ночью было особенно плохо, все ночь не мог уснуть. давило в области сердца, под лопаткой были боли. давило по бокам горла. это не ком в горле. а по ощущению - что-то похожее на напряжение боковых мышц горла.
проснулся от неровного, прерывистого дыхания, похожее на какие-то перебои. восстанавливалось дыхание 5-6 мин.
ВОПРОС:
СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ БЫТЬ, НЕ ХОЧУ БРОСАТЬ СПОРТ, ХОЧУ ПОПАСТЬ НА ОЛИМПИАДУ. ПРОШЛО МНОГОВРЕМЕНИ, А ЗДОРОВЬЕ ТО ОТЛИЧНО, ТО СОВСЕМ ПЛОХО. ЧТО МНЕ МНЕ ДЕЛАТЬ, И ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ? ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ? КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ УДУШЬЯ? ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
ДМИТРИЙ, 25 ЛЕТ.
сегодня ночью было особенно плохо, все ночь не мог уснуть. давило в области сердца, под лопаткой были боли. давило по бокам горла. это не ком в горле. а по ощущению - что-то похожее на напряжение боковых мышц горла.
проснулся от неровного, прерывистого дыхания, похожее на какие-то перебои. восстанавливалось дыхание 5-6 мин.
ВОПРОС:
СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ БЫТЬ, НЕ ХОЧУ БРОСАТЬ СПОРТ, ХОЧУ ПОПАСТЬ НА ОЛИМПИАДУ. ПРОШЛО МНОГОВРЕМЕНИ, А ЗДОРОВЬЕ ТО ОТЛИЧНО, ТО СОВСЕМ ПЛОХО. ЧТО МНЕ МНЕ ДЕЛАТЬ, И ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ? ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ? КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ УДУШЬЯ? ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
ДМИТРИЙ, 25 ЛЕТ.
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия, не имеющая никакого практического значения.Он не помогает и не мешает спортивной карьере. Про него можно и нужно забыть. Теперешнее недомогание связано только с нервными проблемами, у Вас невроз, его можно полечить у невролога, но это ни к коем случае не должно служить препятствием для тренировок. Панангин, йодмарин и рибоксин, по-моему, пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 19:49
03.06.2010 19:49
03.06.2010 18:19 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 43. Орел
Здравствуйте Эдуард Романович!
я вам вчера писала по поводу сердца:
Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.
У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.
Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?
вы мне ответили:
Я очень сомневаюсь в необходимости принимать для подавления экстрасистолии, даже в форме бигемении, антиаритмических средств вообще. С этих позиций вопрос о суточных дозах и продолжительности приема теряет свою актуальность.
Подскажите тогда пожалуйста, что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие, а может даже излечиться от этой болезни? Это для меня очень важно.
ваш ответ:Вы пишите: «У меня никаких жалоб на сердце не было.» И потом: « что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие» . Эти две позиции как-то не совпадают. А экстрасистолию лучше всего не лечить.
Дело в том что я работаю стрелком ВОХР с оружием, и по мед показаниям меня не могут допустить к работе с оружием. сказали лечить либо увольняться, когда я проходила комиссию на профпригодность
я вам вчера писала по поводу сердца:
Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.
У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.
Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?
вы мне ответили:
Я очень сомневаюсь в необходимости принимать для подавления экстрасистолии, даже в форме бигемении, антиаритмических средств вообще. С этих позиций вопрос о суточных дозах и продолжительности приема теряет свою актуальность.
Подскажите тогда пожалуйста, что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие, а может даже излечиться от этой болезни? Это для меня очень важно.
ваш ответ:Вы пишите: «У меня никаких жалоб на сердце не было.» И потом: « что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие» . Эти две позиции как-то не совпадают. А экстрасистолию лучше всего не лечить.
Дело в том что я работаю стрелком ВОХР с оружием, и по мед показаниям меня не могут допустить к работе с оружием. сказали лечить либо увольняться, когда я проходила комиссию на профпригодность
В этой ситуации попробуйте эгилок-ретард. Вначале, на неделю эгилок по 25 мг один раз в сутки, а затем, в случае недостаточного эффекта, эгилок-ретард по 50 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 18:40
03.06.2010 18:40
03.06.2010 18:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Украина Харьков
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.
Обращаюсь к Вам за консультацией, потому что уже устала жить с повышенным давлением.
НЕ могу сказать,что повышенное давление у меня с детства. Но вероятность того, что в 7 лет случалось давление 140/100 есть, так как находясь на лечении в ММА им. И.М. Сеченова в отделении 1-А, в связи с заболеванием дерматомиозит, врачи охали, ахали и пытались мне его сбить. Однако не могу сказать, что с детства мне было сложно вести нормальный образ жизни, давление мне не мешало.Да,еще в 4, 5 лет я перенесла острый пиелонефрит, делала рентген почек, УЗИ - все в норме. Но по основному заболеванию еще в детстве достаточно быстро я выкарабкалась и поводов для беспокойства, к счастью, нет.
Однако в 19 лет я сильно перемерзла, работая в неотапливаемом помещении, вот тут у меня и началась эпопея с давлением, которое поднялось до 180/140 и я ничем не могла его сбить. Пробыв на больничном более 40 дней, меня выписывали, приписывая препараты:
дибазол-папаверин. Я его колола по мере того, как ощущала поднявшееся давление. Далее появился грамотный терапевт и мы подобрали энап + анаприлин, энап через лет 5 сменил «нормотенс» . Так я пыталась себя держать в норме, чтобы вести нормальный образ жизни. Работать надо,выживать тем более. Хватило лет на 12, на больничные уходила, чтобы перевести дух, работая в школе, но выходила на работу с давлением 170-120. Врачи не знают и не знали, что со мной делать.
Хочу оговориться, что начиная с 1995г по 1999 я активно атаковала нашего районного нефролога, так как по всем заключениям терапевтов, мне ставили Почечную гипертензию. Однако рентген почек в феврале 1999г показал, ровным счетом как и анализы, и мой внешний вид, что никаких воспалительных процессов в почках нет... даже сгустков слизи, так как я постоянно пила травы ( рыльца,спорыш)
После заключения рентгена ко мне пришла невропатолог и выяснила, что в связи с травмой в 1995г(смещение 4 и 5 шейных позвонков) у меня уже к 1999г развилось внутричерепное давление.
Было и в детстве, когда я после крепкого чая, как мне казалось, плохо засыпала, еще у меня могла болеть половинка лба. Врачи говорили, что это дистония, что пройдет.
После травмы у меня повышенная стала прогрессировать метеочувствительность: когда затягивает небо, к дождю и особенно к похолоданию. Даже когда я пью препараты, давление ползет уверенно вверх.
Я и раньше врачам говорила, что кардиопрепараты мне в такой момент не помогают. Помогает только магнезия.
В сентябре 2009 мне приписали ДИОКОР 80 и бисопрол 2,5, я пью, но помогает только в сухую солнечную погоду, когда можно не пить. В межсезонье, к похолоданию, к осадкам я погибаю.
Пробовала делать массаж, иногда сразу засыпаю, но давление держится, поэтому сплю не долго.Невропатолог уверяет и я сама чувствую, что внутричерепное тянет сердечное давление вверх. Сдаю анализы, показатели холестерина у меня в норме, сахар в норме - все в норме.Сердце здоровое, увеличен левый желудочек, оно и понятно. Я устала.Говорили нервы, когда работала в школе.Вес у меня повышенный (162 рост, 75 вес). Однако вес стал расти после лечения рибоксином (?) за последние 7 лет, раньше было не более 65. Да, усталость тоже влияет, но... давление держится уже больше года и чаще не падает ниже 150/110. А к кому обратиться не знаю. Колоть магнезию?
Вчера выпила тенорик (раньше я его уже пила) + бисопрол, погода сухая и солнечная. То ли погода, то ли препарат... давление 135/90.
Понятно, что диагноз тут не поставить.
Хоть намекните, куда двигаться дальше.
Спасибо.
Обращаюсь к Вам за консультацией, потому что уже устала жить с повышенным давлением.
НЕ могу сказать,что повышенное давление у меня с детства. Но вероятность того, что в 7 лет случалось давление 140/100 есть, так как находясь на лечении в ММА им. И.М. Сеченова в отделении 1-А, в связи с заболеванием дерматомиозит, врачи охали, ахали и пытались мне его сбить. Однако не могу сказать, что с детства мне было сложно вести нормальный образ жизни, давление мне не мешало.Да,еще в 4, 5 лет я перенесла острый пиелонефрит, делала рентген почек, УЗИ - все в норме. Но по основному заболеванию еще в детстве достаточно быстро я выкарабкалась и поводов для беспокойства, к счастью, нет.
Однако в 19 лет я сильно перемерзла, работая в неотапливаемом помещении, вот тут у меня и началась эпопея с давлением, которое поднялось до 180/140 и я ничем не могла его сбить. Пробыв на больничном более 40 дней, меня выписывали, приписывая препараты:
дибазол-папаверин. Я его колола по мере того, как ощущала поднявшееся давление. Далее появился грамотный терапевт и мы подобрали энап + анаприлин, энап через лет 5 сменил «нормотенс» . Так я пыталась себя держать в норме, чтобы вести нормальный образ жизни. Работать надо,выживать тем более. Хватило лет на 12, на больничные уходила, чтобы перевести дух, работая в школе, но выходила на работу с давлением 170-120. Врачи не знают и не знали, что со мной делать.
Хочу оговориться, что начиная с 1995г по 1999 я активно атаковала нашего районного нефролога, так как по всем заключениям терапевтов, мне ставили Почечную гипертензию. Однако рентген почек в феврале 1999г показал, ровным счетом как и анализы, и мой внешний вид, что никаких воспалительных процессов в почках нет... даже сгустков слизи, так как я постоянно пила травы ( рыльца,спорыш)
После заключения рентгена ко мне пришла невропатолог и выяснила, что в связи с травмой в 1995г(смещение 4 и 5 шейных позвонков) у меня уже к 1999г развилось внутричерепное давление.
Было и в детстве, когда я после крепкого чая, как мне казалось, плохо засыпала, еще у меня могла болеть половинка лба. Врачи говорили, что это дистония, что пройдет.
После травмы у меня повышенная стала прогрессировать метеочувствительность: когда затягивает небо, к дождю и особенно к похолоданию. Даже когда я пью препараты, давление ползет уверенно вверх.
Я и раньше врачам говорила, что кардиопрепараты мне в такой момент не помогают. Помогает только магнезия.
В сентябре 2009 мне приписали ДИОКОР 80 и бисопрол 2,5, я пью, но помогает только в сухую солнечную погоду, когда можно не пить. В межсезонье, к похолоданию, к осадкам я погибаю.
Пробовала делать массаж, иногда сразу засыпаю, но давление держится, поэтому сплю не долго.Невропатолог уверяет и я сама чувствую, что внутричерепное тянет сердечное давление вверх. Сдаю анализы, показатели холестерина у меня в норме, сахар в норме - все в норме.Сердце здоровое, увеличен левый желудочек, оно и понятно. Я устала.Говорили нервы, когда работала в школе.Вес у меня повышенный (162 рост, 75 вес). Однако вес стал расти после лечения рибоксином (?) за последние 7 лет, раньше было не более 65. Да, усталость тоже влияет, но... давление держится уже больше года и чаще не падает ниже 150/110. А к кому обратиться не знаю. Колоть магнезию?
Вчера выпила тенорик (раньше я его уже пила) + бисопрол, погода сухая и солнечная. То ли погода, то ли препарат... давление 135/90.
Понятно, что диагноз тут не поставить.
Хоть намекните, куда двигаться дальше.
Спасибо.
Из всего описания складывается впечатление, что это не гипертоническая болезнь, а вторичная симптоматическая гипертония. Вам исключили воспалительный процесс в почках, может быть надо проверить проходимость почечных артерий, это может быть и врожденная патология в виде стеноза почечной артерии с одной из сторон. Бисопролол в комбинации с ингибиторами АПФ и, может быть, БМКК , например с ко-ренитеком и нормодипином, но это, в данном случае, лишь симптоматическая помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 18:36
03.06.2010 18:36
03.06.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
Леся Жен., 30. Украина Белая Церковь
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Для прохождения медосмотра сделала ЭКГ. Врач дал такое заключение: на фоне синусового ритма, 80/i частая предсердная экстрасистолия. Эпизодический WPW -феномен, тип А, который чаще проявляется в экстрасистолах. Диффузные изменения миокарда боковой стенки.
УЗИ серца дало нормальный результат.
Анализы на гормоны щитовидки тоже нормальные.
Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, жалоб не было. Но за последний год пережила стресс, и не один, плюс ко всему переезд в другой регион.
Могли б вы объяснить что значит эта ЭКГ, и может ли это быть препятствием для службы в Армии
Для прохождения медосмотра сделала ЭКГ. Врач дал такое заключение: на фоне синусового ритма, 80/i частая предсердная экстрасистолия. Эпизодический WPW -феномен, тип А, который чаще проявляется в экстрасистолах. Диффузные изменения миокарда боковой стенки.
УЗИ серца дало нормальный результат.
Анализы на гормоны щитовидки тоже нормальные.
Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, жалоб не было. Но за последний год пережила стресс, и не один, плюс ко всему переезд в другой регион.
Могли б вы объяснить что значит эта ЭКГ, и может ли это быть препятствием для службы в Армии
Частая предсердная экстрасистолия и диффузные изменения боковой стенки ни активной жизни, ни спорту не повредят. А вот в отношении армии надо узнавать в медкомиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 18:23
03.06.2010 18:23
03.06.2010 17:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Россия Омск
Что такое чпс? И какие последствия могут быть? Спасибо.
Я не знаю, что такое ЧПС. Расшифруйте у автора этой аббревиатуры. И почему мы должны разгадывать такие дурацкие загадки. ДВЗ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:28
03.06.2010 17:28
03.06.2010 17:13 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 22. Россия Орел
Зравствуйте Эдуард Романович. Прошел на днях Суточное мониторирование сердца(ХМ ЭКГ), заключением которого стал Синусовый ритм. Хотелось бы получить пояснения от такого высококвалифицированного специалиста, как ВЫ!
ХМ ЭКГ регистр в течение
24 ч в отв. V5, V2. Зарегистрированно 96075 комплексов, 41 АФ
Ритм синусовый,синусовая аритмия мин ЧСС 40, макс ЧСС150, ср. дневная ЧСС 77, средняя ночная - 50
ЦИ- 1,54 - усиленный циркадный профиль. Вариабельность серд ритма в пределах нормы.
НЖЭС - 1 за сутки, ЖЭС - 132 за сутки, одиночные, мономорфные, в период ночного сна
При физнагрузке субмаксимальная ЧСС достигнута, динамики ST-сегмента не зарегистрированно
Могли бы вы в общем пояснить что все это значит? Явсяется ли это серьезными отклонениями от нормы? Я прохожу военную медкомиссию, и хочу понять являются ли эти данные показателем ограничения к военной службе, на которую я очень стремлюсь попасть. И еще я активно и постоянно занимаюсь спортом.......Огромное СПАСИБО!!!
ХМ ЭКГ регистр в течение
24 ч в отв. V5, V2. Зарегистрированно 96075 комплексов, 41 АФ
Ритм синусовый,синусовая аритмия мин ЧСС 40, макс ЧСС150, ср. дневная ЧСС 77, средняя ночная - 50
ЦИ- 1,54 - усиленный циркадный профиль. Вариабельность серд ритма в пределах нормы.
НЖЭС - 1 за сутки, ЖЭС - 132 за сутки, одиночные, мономорфные, в период ночного сна
При физнагрузке субмаксимальная ЧСС достигнута, динамики ST-сегмента не зарегистрированно
Могли бы вы в общем пояснить что все это значит? Явсяется ли это серьезными отклонениями от нормы? Я прохожу военную медкомиссию, и хочу понять являются ли эти данные показателем ограничения к военной службе, на которую я очень стремлюсь попасть. И еще я активно и постоянно занимаюсь спортом.......Огромное СПАСИБО!!!
Нет отклонений от нормы. Нет ограничений к призыву на военную службу. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:25
03.06.2010 17:25
03.06.2010 17:12 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 52. Россия Батайск
Моему сыну 18 лет.На медкомиссии для призыва в армию вдруг обнаружили следующее:Признаки ВПС.Небольшая недостаточность аортального клапана.Ложная хорда в полости левого желудочка.
Узи сердца показало:
Основание аорты 26мм
Левое предсердие 29мм
Правое предсердие 25мм
Аортальный клапан-створки тонкие подвижные,небольшая недостаточность
Митральный клапан норма
Трёхстворчатый клапан норма
Клапан лёгочной артерии норма
Правый желудочек 18мм
Стенка правого желудочка 3мм
Легочная артерия 18мм,давление-норма
Левый желудочек
Конечный диастолический размер 51м
Конечный систолический размер 29мм
Ударный объём 90мл
Фракция выброса 73%
Фракция укорочения 42%
ЧСС 63 уд\мин
Минутный объём 5,0л
Масса норма
Межжелудочковая перегородка (д) 7мм
Задняя стенка ЛЖ(д) 7мм
Зоны нарушения локальной сократимости-нет
Особенности:Межпредсердная перегородка-норма
Брюшная Ао-норма,кровоток-норма,дуга Ао-норма
Ложная хорда в полости левого желудочка
В детстве часто болел орз,ангиной,высеивался S.aurus ,диатез прешёл в атопический дерматит-это в наледство от мамы. 9 месяцев назад сильно переболел-левосторонний паратонзиллит в стадии инфильтрации.В зеве высеялся S.anginosus.Получил лечение антибиотиками,гемодез.витамины.иммуностимулятор.
После узи сердца доктор сказал.живи,как жил.лечения не назначил.
Что Вы нам скажете и посоветуете?
Узи сердца показало:
Основание аорты 26мм
Левое предсердие 29мм
Правое предсердие 25мм
Аортальный клапан-створки тонкие подвижные,небольшая недостаточность
Митральный клапан норма
Трёхстворчатый клапан норма
Клапан лёгочной артерии норма
Правый желудочек 18мм
Стенка правого желудочка 3мм
Легочная артерия 18мм,давление-норма
Левый желудочек
Конечный диастолический размер 51м
Конечный систолический размер 29мм
Ударный объём 90мл
Фракция выброса 73%
Фракция укорочения 42%
ЧСС 63 уд\мин
Минутный объём 5,0л
Масса норма
Межжелудочковая перегородка (д) 7мм
Задняя стенка ЛЖ(д) 7мм
Зоны нарушения локальной сократимости-нет
Особенности:Межпредсердная перегородка-норма
Брюшная Ао-норма,кровоток-норма,дуга Ао-норма
Ложная хорда в полости левого желудочка
В детстве часто болел орз,ангиной,высеивался S.aurus ,диатез прешёл в атопический дерматит-это в наледство от мамы. 9 месяцев назад сильно переболел-левосторонний паратонзиллит в стадии инфильтрации.В зеве высеялся S.anginosus.Получил лечение антибиотиками,гемодез.витамины.иммуностимулятор.
После узи сердца доктор сказал.живи,как жил.лечения не назначил.
Что Вы нам скажете и посоветуете?
В заключении по ЭхоКГ диагноз ВПС не выставлен. А что такое "признаки"? Функция левого желудочка хорошая. Для комиссии нужна большая четкость и определенность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:21
03.06.2010 17:21
03.06.2010 17:05 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 35. россия пенз.обл
Здравствуйте,у меня постоянная синусовая тахикардия 105и более.Невролог диагностировал ВСД с симпаадреналиновыми кризами,разбитость постоянная а ведь жить надо.Подскажите:на ЭКГ уменя снижение питания и метаболизма в миокарде,могут ли эти изменения влиять на моё состояние?Я читала,что такие изменения могут развить сердечную недостаточность.И как же мне жить с этим,какой ритм придерживаться,боюсь даже думать,что может быть в будущем,если уже сейчас тяжело.Подскажите с профессиональной точки.
Снижение питания и метаболизма в миокарде на ЭКГ впрямую не видно. Это умозаключения врача ЭКГ и достаточно спекулятивные, умозрительные. Никакого отношения к сердечной недостаточности оно не имеет. И влиять на состояние не могут. Тахикардия в такой степени в лекарственной коррекции вряд ли нуждается. Может быть обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:14
03.06.2010 17:14
03.06.2010 15:46 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 32. Украина Днепропетровск
Добрый день!!Помогите пожалуйста советом. Обращалась к нашим врачам- СТУК В ЗАКРЫТУЮ ДВЕРЬ.Уже в течении двух месяцев(практически каждый день) болит спина и в области сердца+ повышается давление. Поставили диагноз-ОХЗ, спандилез. Назначили всякие процедуры(массаж, лфк и ввод какогото препарата(очистка из нефти)ультразвуковым колебанием. Пока результата не вижу. Как болело в области сердца так и болит. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, МОГУТ ЛИ ЭТИ БОЛИ ПЕРЕРАСТИ В КАКУЮ-НИБУДЬ СЕРДЕЧНУЮ ПАТОЛОГИЮ ИЛИ ИНФАРКТ.
По описанию не похожи эти боли на сердечные и к инфаркту миокарда явно не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 17:05
03.06.2010 17:05
03.06.2010 15:34 Кардиология / Кардиолог
ренат Муж., 31. челябинск
здравствуйте ещё раз!сегодня я вам писал что полгода назад я прошёл эхо кг -проба отрицательная,но я ошибся я прошёл стресс экг!вы мне ответили что можно уменьшить конкор кор в два раза.вопрос -меняется ли суть моей ошибки в вашем ответе?спасибо
Нет, не меняется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:59
03.06.2010 16:59
03.06.2010 15:32 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 75. Россия Дно
Что делать при приступе аритмии дома?как ее остановить?
Аритмий много и они разные. Не зная тип и характер аритмии нельзя подобрать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:06
03.06.2010 16:06
03.06.2010 15:24 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 43. Орел
Здравствуйте Эдуард Романович!
я вам вчера писала по поводу сердца:
Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.
У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.
Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?
вы мне ответили:
Я очень сомневаюсь в необходимости принимать для подавления экстрасистолии, даже в форме бигемении, антиаритмических средств вообще. С этих позиций вопрос о суточных дозах и продолжительности приема теряет свою актуальность.
Подскажите тогда пожалуйста, что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие, а может даже излечиться от этой болезни? Это для меня очень важно.
Спасибо
я вам вчера писала по поводу сердца:
Мне 43 года, месяц назад при прохождении ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистелию (бигемению). Еще у меня есть заболевание щитовидной железы (гипотереоз) и шейный острохандроз.
У меня никаких жалоб на сердце не было. Кардиолог выписала мне ПРОПАНОРМ. Пить по 1/2 таб. 2 раза в день. А в инструкции написано принимать по 1 таб. 3 раза в день. Мой вес 65 кг.
Скажите пожалуйста, какую мне дозу этого лекарства надо принимать для излечения от экстрасистелии и сколько дней?
вы мне ответили:
Я очень сомневаюсь в необходимости принимать для подавления экстрасистолии, даже в форме бигемении, антиаритмических средств вообще. С этих позиций вопрос о суточных дозах и продолжительности приема теряет свою актуальность.
Подскажите тогда пожалуйста, что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие, а может даже излечиться от этой болезни? Это для меня очень важно.
Спасибо
Вы пишите: "У меня никаких жалоб на сердце не было." И потом: " что мне можно принимать чтобы улучшить самочувствие" . Эти две позиции как-то не совпадают. А экстрасистолию лучше всего не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:04
03.06.2010 16:04
03.06.2010 15:19 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Украина Харьков
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!!По обследованиям прошлого года уменя синусовая тахикардия,я пролечилась и стало немного лучше. 3 недели назад,измеряя АД,обнаружила,что пульс 100 уд. в мин.Принимала настойку пустырника,валерианы,но пульс в спокойном состоянии так идержиться 95-110 уд.Дело в том ,что я его не ощущаю (раньше ощущала тахикардию),не нервничаю ,только нмного тяжесть в области сердца.Скажите пожалуйста,стоит ли опять мне принимать курс анаприлина или бесалола?
Я не уверен, что надо снова вмешиваться медикаментозно. А бесалол - это, наверное, ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:15
03.06.2010 16:15
03.06.2010 15:04 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 17. Россия Озёрск
Эдуард Романович! Спасибо вам огромное за ответы и консультацию!!! Кстате я заметил если выпью пустырника становится полегче!!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:11
03.06.2010 16:11
03.06.2010 14:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Португалия Португалия
Здравствуйте Доктор! Обращаюсь к Вас со следующей проблемой. - Моему мужу 39 лет, его мучают остановки сердца во время сна. В течении ночи таких приступов может быть до 3-4 с периодичностью до 5-6 раз в месяц. Приступы характеризуются краткой остановкой сердца, нехваткой дыхания, после остановки несколько очень болезненных толчков сердца и резкий прилив крови к голове. После приступа муж обычно принимает пол таблетки валидола. Возникают остановки скорее на фоне нервного напряжения, хотя в принципе человек он очень спокойный.
Делали несколько раз кардиограмму , все в норме, анализы крови, мочи в норме.
Днем проблем с сердцем не возникает . Понимаю что нужна очная консультация, но... мы обращались к местным португальским специалистам, разводят руками! Говорят все показатели в норме!
Делали несколько раз кардиограмму , все в норме, анализы крови, мочи в норме.
Днем проблем с сердцем не возникает . Понимаю что нужна очная консультация, но... мы обращались к местным португальским специалистам, разводят руками! Говорят все показатели в норме!
Надо записать ЭКГ в течение суток. Этот метод называется холтеровским мониторированием. На пояс прикрепляется маленькая коробочка, к груди - электроды и человек с это коробочкой ходит, работает, спит. А потом показатели анализируются и видно все, что происходило с сердцем за все сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 16:09
03.06.2010 16:09
03.06.2010 14:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за помощью,относительно здоровья моего ребенка.Мальчику 14 лет,в мае этого года ставили Холтер.Заключение врача:Выраженная синусовая аритмия в течении суток.Единичная суправентикулярная екстрасистолия.Единичные эпизоды сино-атриальной блокады(10) и ареста синусового узла (5).Незначительное снижение уровня парасимпатических влияний на сердечный ритм.Склонность к укорочению интервала PR..ЧСС днем 55-175,ночью 41-112. Максимальная пауза ритма за счет ареста синусового узла 1648 мсек. .На обследование был направлен детским врачом,когда переходил в подростковый кабинет. Будьте так добры,обьясните хоть немного на сколько это угрожающий диагноз для моего ребенка.Стоим на учете у эндокринолога,по результатам гормонального исследования гормоны все в норме,кроме тетостерона,у нас идет задержка в росте и половом развитии.
Ничего опасного нет. Все показатели сердца совершенно нормальны. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 15:52
03.06.2010 15:52
03.06.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 43. Россия Геленджик
Здравствуйте! В январе месяце, после перенесенного ОРЗ, неожидано, рано утром началось сильное серцебиение. Губы онемели и стягивало рот. Такие приступы продолжаются до сих пор, ночью. Сопровождаются беспокойством и чувством страха. Ппроверялась в кардиологическом центре, сказали, что сердечных поталогий нет. Бывает боль в левой стороне сердца. Пропила панангин, боярышник, пустырник. Помогите, пожалуйста.
Скорее всего речь может идти о каких-то невротических явлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 15:12
03.06.2010 15:12
03.06.2010 14:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Хотела бы обратиться еще раз. сегодня прошла ЭКГ-ритм синусовый 84 уд.в мин.неполная блокада правой ножки п.Гиса, снижение процессов реполяризации нижней боковой стенки левого желудочка, давление 110/70. Сказали что есть изменения. Отправили к терапевту, он назначил конкор кор 2,5 1т.в день, панангин 1*2р.в день 2недели, милдранат 500мг 1к*2р.в день (курс 1 месяц). Обязательно ли это все принимать сразу или можно обойтись чем-то одним? И еще вопрос:может ли ЭКГ, Эхо КГ, биохимический анализ крови, клинический анализ крови и мочи НЕ выявить заболевания сердца, миакардиты всевозможные и другие заболевания, которые могут привести к внезапной смерти (по здоровью) молодой девушки? И могут ли быть изменения на ЭКГ вследствии проделанного масажа спины и простуды горла (красное горло не могу вылечить почти месяц, температура нормальная, кашель небольшой с мокротой). Заранее спасибо за ответ.
Все перечисленное на ЭКГ , не является существенным и не требует медикаментозного лечения. не вижу необходимости в приеме конкора кор, панангина и милдроната, по-моему их не надо принимать ни все вместе, ни по отдельности. Можно обойтись и без них. Вопрос о внезапной смерти может возникать только в плане бреда. И изменений на ЭКГ от массажа спины и простуды горла ожидать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 15:10
03.06.2010 15:10
03.06.2010 14:18 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Владивосток
Беспокоят эпизоды общей слабости, предобморочные состояния, головные боли, низкое давление.Диагноз при осмотре кардиологом: постмиокардический кардиосклероз, AV,блокада 1 ст с преходящей AVблокадой 2 ст, мобиц 1, паузы в 1770, на холтер мониторировании выявлено 2 эпизода в ночное время.Не исключено, что в апреле 20107 перенесла рецидив очагового миокардита, т.к по ЭКГ ухудшение АВ проводимости с 220 до 340.В сочетании с ВСД, кардиоцеребральный синдром на фоне пауз.Рекомендовано: повторное холтер мониторирование и осмотр кардиохирурга в плане ЭКС( паузы небольшие)??? Выписала пропить капли Зеленина-1мес, Энерион-1 мес и Афобазол-2 мес. При повторном холтере эпизоды блокады 2 степени не были выявлены, ритм синусовый, мин чсс 63 макс днем 147.В дневные часы Ав блокада 1 ст до 0.30с в покое , с нормализацией PQ при ФН до 0,190с. В ночные часы мин ЧСС 57.Ав блокада 1 ст до 0, 43с. Показаний к ЭКС нет. Вот такое вот заключение. Вопрос к Вам! Что мне посоветуете дальше предпринять, чем можно полечить посмиокардический кардиосклероз и есть ли смысл пить вышеприведенные лекарства и вообще, можно ли как то улучшить свое состояние и уменьшить динамику ухудшения АВ проводимости? Очень жду ответа!
Потребности в ЭКС не вижу. Нет и показаний для лекарственного лечения, за исключением седативных (успокаивающих) лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2010 15:04
03.06.2010 15:04