Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые доктора! Маме сделали Эхокардиоскопию с ДКМ, вот заключение:
УЗ признаки атеросклероза аорты, атеросклеротического кардиосклероза. Объемная перегрузка левого предсердия с нарушением замыкательной функции митрального клапана. Склеро-дегенеративные изменения аортального клапана, незначительный аортальный стеноз. Гипертрофия межжелудочковой перегородки. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка и его диастолическая дисфункция по 1 типу. Артериальная гипертензия.
Врач терапевт сказала, что ничего страшного нет.
Через 2 дня мама попала в больницу с сердечным приступом(увезла скорая помощь), там , сделав анализы, кардиограмму и тредмил-тест, поставили диагноз стенокардия.
Встал вопрос о проведении коронороскопии(процедура дорогостоящая). Скажите, пожалуйста, так ли необходимо ее делать?
И еще назначили статины, объясните, пожалуйста, какую помощь сердцу могут оказать статины?
Буду благодарна за ответ.
Мама в отчаянии, ее врачи напугали, сказав, что если не сделать все, что говорят, ей жить останется недолго.
Жду ответа.
Вы даже не указали, сколько лет маме, какие цифры у неё давления, худая она или полная, на что жалуется, что такое "сердечный приступ" и т. д. При таких скудных данных у меня нет никаких оснований отвергать предложение доктора сделать коронарографию. А статины снижают уровень холестерина и, что еще важнее, стабилизируют атероматозные бляшки и уменьшают частоту инсультов и инфарктов миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:41
Добрый день,ув. Эдуард Романович. Скажите, пожалуйста,
Валидол, действительно помогает при болях, колике и др. сердечно-сосудистых проблемах или он действует по типу эффекта плацебо, как самовнушение? Спасибо.
Думаю, что и то, и другое, но самовнушения тут больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:25
Эдуард Романович Доброе время суток!Муж после инсульта(7 мес.назад)От давления пьем утром лазап+ и вечером 1т.амлодипина 5мг.Давление выше 128\85 не поднимается.Но у мужа тахикардия можно ли пить дальше амлодипин.В больнице мне ничего на это не ответили.Боюсь без амлодипина давление опять начнет подниматься.Врач по поводу тахикардии сказал пить что-то вроде бето-блокираторы, другой промолчал.Рецепт никакой не выписали.Как быть не знаю?Сердце иногда бьет 110 ударов, выше не было. С ув.Людмила.
Я бы добавил бета-блокаторы. Начните с с конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Может быть при этом можно будет уменьшить в два раза амлодипин. А может быть дозу кокора надо будет увеличить до 5 мг в сутки. Может быть добавить маленькую дозу гипотиазида (12,5 мг) тоже один раз в сутки. Тут нужна тонкая индивидуальная подгонка комбинации препаратов и их доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:21
здравствуйте Эдуард Романович.
Молодой человек 20 лет. в течение 3 месяцев беспокоят практически ежедневные давящие, колющие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, слабость, чувство учащенного сердцебиения в покое, при физической нагрузке, ходьбе, иногда повышается АД до 130/80
ОАК,ОАМ, Биохимия, электролиты в пределах нормы.
экг: ритм синусовый с чсс 110 в минуту. сглаженность з.Т и 1-3 отведениях, AVF, AVL. небольшой подъем ST в V2-V3, нет роста з.R в V1-V3 .
ЭхоКГ: размеры полостей в пределах нормы. клапанной патологии не выявлено. фракция выброса в норме 77%.
холтер ЭКГ: среднесут.ЧСС 70 ударов в минуту, миним.-50 ( в ночное время), максим.170 ударов
УЗИ щит.: в пределах нормы
Т3, Т4,ТТГ,ат к ТПО в норме.
УЗИ почек, надпочечников: без патологии.
ФГДС: признаки хрон.гастрита.
легкие без патологии.
Посоветуйте, пожалуйста, как вести больного в дальнейшем. Местные кардиологи не знают. консультирован в РКБ. тоже разводят руками...
думаю, что надо ставить диагноз невроза и передавать его на лечение в руки невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:23
Добрый вечер! У меня диагноз - ВСД по гипертоническому типу. Давление чаще всего повышенное 140-150-160, при этом нижняя граница - практически в норме. Врачи отмахиваются и говорят, что это пройдет, ведь мне всего 23 года. В связи с этим вопрос: я планирую беременность. Можно ли рожать с таким диагнозом? Лечится ли ВСД? Какие могут быть осложнения для меня и будущего малыша?
Спасибо!
В период беременности лучше всего и для Вас и для малыша обходиться без лекарств. А гипертонию, в случае крайней необходимости, можно будет и подкоррегировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:16
Добрый день, доктор!! Скажите как проявляются блокады сердца? так же как и экстрасистолы - перебоями? И еще: нормальное ли явление, когда экстрасистолы начинаются в моменты психологического напряжения?
Блокады бывают разные, некоторые вообще незаметны, другие дают перебои, как экстрасистолы, некоторые могут давать головокружения, обмороки, очень редкий пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:12
Здравствуйте доктор.У меня постоянно учащён пульс в спокойном состоянии.90-110 у\мин. При этом давление выше 130/90 не поднимается.Ранее диагностировали «Проляпс митрального клапана».Рост-176 вес- 82кг.Выпиваю изредка.Не курю. Посоветуйте пожалуйста-что мне делать?
Я думаю, ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:10
Добрый день Эдуард Романович! Сын (19 лет 185-77кг) призывник .В детстве с2до4 летперенёс12 ангин лакунарных.От военкомата проходит комиссию. Кордиаграмма заключение «диффузные изменения в миокарде предсердий». До этого в детской поликлиннике доктор говорил о пролапсе митрального клапана с регуритацией 1 степень.занимался туризмом. Особых жалоб с его стороны небыло, курит. Собрался в армию.Меня, как маму, интересут какие нагрузки рекомендуются в армии,чтобы небыло ухудшения. Спасибо!
В армии дают значительные нагрузки. Описанные изменения не дают оснований для ограничения нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:09
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста: у меня периодически болит левая рука но не сильно и боль в верхней левой части груди,а также в левом боку чуть ниже подмышки,периодически боль возникает на левой лопатке и на спине между лопаток. При смене положения тела боль как правило проходит на какое то время. Что со мной может быть? Заранее спасибо!
Тут надо смотреть и щупать. Наверняка можно сказать, что это не сердечные боли. Это могут быть мышцы, нервы, хрящи, кости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:07
Здравствуйте, Эдуард Романович! На правой руке у меня верхняя граница давления 155, на левой - 130. Делала ЭКГ, ЭхоКГ - все в норме. С чем может быть связана такая разница между верхним давлением на разных руках и какой из этих цифр стоит доверять? Есть ли смысл проходить дополнительные обследования?
Такая разница в давлении на разных руках связана с индивидуальными анатомическими особенностями отхождения от аорты крупных артериальных стволов. Она встречается весьма часто. Надо сравнить, запомнить с какой стороны выше и всегда измерять именно с этой стороны. Эти данные наиболее точно соответствуют истинному АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:05
спасибо уважаемый доктор

Паавел Муж., 23. Бийск
добрый день доктор! такой вопрос, у меня при биохимическом анализе было выявлени холестерин 5,1 ммоль, а норма написанная рядом до 5,2 ммоль. скажите это опасно? нужно ли его снижать? как часто проверять кровь на подобные вещи?
рост 187, вес 89, не курю год. участковый терапевт сказала что все норма и снижать ничего не нужно.
У Вас нормальный уровень холестерина и ничего делать с ним не надо. Повторно определять холестерин можно раз в три-пять лет.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 18:31
Здравствуйте,у меня желудочковые экстрасистолии,щитовидная в норме,сильные толчки начинаються примерно через 30 мин. после принятия пищи,днем есть прсто невозможно без последствий,вечером более менее нормально.Подскажите,пожалуйста,с чем это связано,была уже и у кардиолога,и у невропатолога,и у терапевта никаких результатов,к кому мне обратиться?Спасибо.
Лучше всего - не обращать внимания. А если никак, то снова обращаться к кардиологу и неврологу. Может быть усилено газооразование - попробовать ветрогонные средства, нормализовать работу кишечника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 18:27
Здравтствуйте скажите чем страшен фиброз миокарда?очень мало информации в интернете . беспокоят периодически боли в груди разного характера жгучие колющие давящие ,бывает тахикардия .было мнение что возможен спазм сосудов и есть к этому склонность .экг всегда относительно нормальное,эхо нормальное а по сцинтиграфии врач сказала есть начальная недостаточность кровоснабжения что может быть связано с фиброзом и дальше мне следует обследоваться так как в будущей могут возникнуть тяжелые нарушения ритма. на данный момент меня беспокоит экстрасистолия .Спасибо
Не знаю, зачем Вас запугивает врач или Вы сами себя пытаетесь запугать? Никаких признаков фиброза врач видеть не мог, а сердечная недостаточность и спазмы коронарных сосудов - это вообще чушь и глупости. А экстрасистолия - это совершенно невинная форма аритмии, самая доброкачественная из всех возможных и нечего на неё обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 18:25
Уважаемый Доктор,я только что пришла с Эхо-кг,и очень переживаю!Врач смотрел на меня так печально,а мне еще 33 года,сыну два!Подскажите,что со мной?!
Ж.Э.появились той весной,к врачу не пошла,летом не было.Осенью были,пила Белатаминал-стало легче.Зимой не было.Этой весной опять.На экг-частая ж.Э. По типу би,тригеминии,групповая.На другом-одиночная.На третьем-синдром WPW.
Эхо-кг:
аорта 3 см.Амплитуда раскрытия-2 см.Левое предсердие-3.2 см.Легочная артерия- 2.1 см.Правый желудочек-2.3 см.Правое предсердие не увеличено.Межжелудочковая перегородка в диастолу-0.9 см.Межпредсердная перегородка без особен.Задняя стенка левого желудочка в диастолу-0.8 см.Полость лев.желуд-КДР 4.6 см.КСР-2.8.сократимость миокарда лев.жел-ФВ 70%.Митральный клапан- перед.створка до 4мм.пролабирует в левое предсердие.Трикуспидальный клапан без особен.
Доплер и ЦДК-патолог.измен.нет.мр 0-1 ст.ТР-0-1 ст.ЛР-0-1 ст.Градиенты давления на всех клапанах в норме.
Заключение.Пролапс мит.клапана 1 ст.с МР 0-1 ст.Камеры сердца не расширены.Нарушений локальной и глобальной сократимос. Лев.жел.не выявлено.
Я еще лечения не получала.Сбои чувствую как сильные толчки,сердце как бы захлебывается кровью,иглой пронизывает.Сознание не теряла.Могу даже работу делать-или это мне нельзя?Возникают как приступы от неск.минут до часов,чаще после физ.нагрузок или нервов,и чаще на смену погоды.В остальные дни редкие толчки.Что со мной доктор,чем мне это грозит,что делать?Посоветуйте,пожалуйста! заранее СПАСИБО!
У доктора могли быть свои заботы, вот он и смотрел печально. Нельзя же Вам от этого огорчаться. Ваши непостоянные экстрасистолы никакой опасности не представляют, это самая доброкачественная форма аритмии. Лечить надо нервную систему, судя по описанию явления невроза у Вас преобладают. А работу делать можно и нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 16:59
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Примерно неделю назад стал ощущать пульсацию в левой ноге, в районе ступни. Стоя или сидя. Лёжа не чувствую. Пульсация непостоянная, какие-то совпадают с сердечным ритмом, какие-то нет. Бывает чётко следуют с ритмом сердца.
Я переживаю, что такие симптомы может дать сердце, а именно проблемы его клапанного аппарата. Я делал ЭХОКГ. Проблем не выявлено кроме ПМК 1 ст. без рег. Но на ЭХО врач смотрит какие-то секунды. Можно и не увидеть что-то.
Что это может быть?
ЭХОКГ на 100% диагностирует клапана сердца??
Да, ЭХО достаточно надежно диагностирует патологию клапанов сердца. А 100% - это идеал, так медицина не работает. Думаю, что никакого отношения Ваша пульсация к сердцу и его клапанному аппарату не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 16:50
В течении трех недель ощущаю проблеммы с дыханием. Дыхание не произвольно задерживается, от чего хочется глубоко вздохнуть или зевнуть, но не всегда получется. От этого появились боли в грудной клетке, состояние раздраженное, быстро утомляемое.Отсутствие аппетита. В лежачем соостоянии дыхание нормализовывается. Подскажите к какому врачу обращаться?
Это типично невротические нарушения дыхания. Вам надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 16:46
Здравствуйте!
Мою дочь в 8 месяцев направили на УЗИ сердца, с подозрением на порок.После УЗИ наш врач сказал что вроде все нормально.Подскажите пожалуйста,все ли у нас нормально?Вот результат УЗИ :
Минимальная регургитация в МК. Физиологическая регургитация фиброзного кольца ТК. Аномальная хорда ЛЖ.
Сейчас ребенку 3 года и чувствует себя хорошо.
Заранее спасибо за ответ.
Правда, все нормально
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 16:14
Здравствуйте!
У меня ВСД и НЦД на фоне этого были тахикардия страхи перебои, трудно дышать, боль в груди и т.д. принимала кучу лекарств.вы порекомендовали постепенно уменьшать дозу и по очереди переставать пить препараты. Сейчас пью 0,5 мг кораксана утром и вечером.Хотела спросить мне можно пить алкоголь- у меня бывают перебои, я уже год не пью всё боюсь.А в праздники хочется. И когда я перестану пить кораксан, то какой препарат можно пить чтоб это всё не возобновилось.
В поликлиннику толку нет идти там только транквилизаторами тычкают.
Спасибо большое.
Что толку - спрашивать про алкоголь? Хочется- пейте. Но тахикардия и перебои могут увеличится. А отмените кораксан, стоит с месяц попить столь нелюбимый Вами настой пустырника, он, все-таки, помогает, даже тем, кто в него не верит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 16:12
У моей 65-летней подруги: синдром Марфана, сахарный диабет 2-го типа,последнее время ухудшение течения гипертонической болезни - «прыгает» давление от 120/90 до 180/110, а теперь еще присоединилась аритмия, тахикардия после еды и все это на фоне болей в кистях рук - полинейропатия либо остеоходроз (она слепая 15 лет и отказывается от госпитализации - никакими силами мы не можем ее убедить госпитализироваться). Что это за приступы после еды, они ее больше всего беспокоят? Сахар последнее время 15-16 ед натощак при максимальной дозе сахароснижающих. что нам делать, доктор посоветуйте. Заранее спасибо.
Сахар крови в единицах не измеряется. По-видимому, прежде всего, необходимо начинать инсулинотерапию.При слепоте это организационно очень сложно, необходима будет постоянная помощь родных. Начинать такую терапию, подбирать препарат и дозы нужно только в стационаре. Тем более, что параллельно надо еще корректировать гипотензивную терапию. Уговаривайте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 16:07
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Меня зовут Артур!Мне поставили дигноз Гипертрофия левого желудочка порок сердца!Носил сутки аппарат Холтера и вот такой итог!
Основной ритм синусовый
Минимальная ЧСС-59 в минуту в 04-50 во время сна ритм синусовый
Максимальная ЧСС 146-в мин 17-22 во время подъема по лестнице с 1этажа на 9 и обратно
Средняя ЧСС-85
Зарегистрировано
Признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка
7 единичных и 4 парных предсердных экстрасистолы
986 полиморфных единичных желудочковых экстрасистол
10 парных желудочковых экстрасистол
-6по типу бигеминии и 14 пароксизмов желудочкой тахикардии по 3 QRS
Пауз более 2 сек нет Пароксизмальных нарушений ритма сердца нет
Выявлено 1 эпизод дигностически значимого смещения сегмента ST отведениях V5, AVF на 2мм ниже исходного уровня продолжительностью 1 мин в 23-43 очевидно при физической нагрузке!Прописали Беталок 1таб в день и Тромбо асс 1 таб в день
Вот таков вот итог!Что мне делать?Как все это лечить? Я раз в неделю хожу в сауну!Можно ли мне крутить велотренажер и бегать медленно трусцой,можно ли заниматься ходьбой на беговой дорожкке?Спасибо!
Вам уже назначено лечение, по-видимому, адекватное. И что же Вас не устраивает?Велотренажер и тредмил - можно и бег трусцой тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 16:01
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пуль с покое 67, после 20 приседаний 124, через 3 минуты после приседания 80 ударов, нормально ли это? спасибо!!!! на экг всегда синусовая тахикардия, 90-100 ударов, дома 75-85.
Да. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 15:57
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Недавно перенес операцию по протезированию митрального клапана, и сейчас в поисках различной информации нашел Ваш сайт, на котором почерпнул много полезного для себя.
Большое спасибо!!!
Доброго Вам здоровья, хорошего настроения, счастья и долгих лет жизни!!!
Низкий поклон Вам.
С уважением, Дмитрий.
Спасибо на добром слове! Здоровья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 15:56
Здравствуйте! в конце прошлого (2009) года проходила обследование (был абборт вакуумный), проверяли работу сердца ЭКГ ничего не выявило, ЭхоКГ показало пролапс митрального клапана (лечения не назначили), анализы крови и мочи в порядке, щитовидка и почки в порядке. Обращалась в связи с повышением давления 140/90 (мой вес 58 кг, рост 164), пульс мог участиться до 100 в динамике- это было редко. пару дней назад опять прошла ЭКГ и сдавала клинические анализы - показало все в порядке пульс 76 в мин. Ранее давление могло повышаться, последние две недели 110/70 (понизилось), мое давление 120/80. Кардиолог, терапевт ставят ВСД по смешанному типу, услышали легкий систолический шум, пульс в норме 60-70 в покое. Беспокоит более всего панические атаки (ощущение остановки сердца), может ли это быть бользнь по кардиологии? к какому врачу обратиться? из-зи этих атак становиться трудно работать и жить. к неврологу обращалась поставили начальные признаки остеохндроза, и неполная аномалия Киммерли.
Больше всего это похоже на невроз, вегето-сосудистую дистонию.Лечением этого занимаются обычно неврологи и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 15:52
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста чем можно заменить препарат норваск, начались сильные отеки лодыжек и ступней, причем отеки появляются днем, за ночь проходят.Параллельно принимаю конкор
Принимаю норваск 5 мг - утром и вечером, один раз в день конкор-5 мг. Давление 135-140 на 90, пульс 60-65.
На моноприл берлиприл, лозап,коринфар - аллергия (крапивница или покраснение кожи) . От экватора отеки .
Отеки ног являются частым побочным действием при применении норваска, они достаточно безобидны, в отличие от аллергии. Но если Вы обязательно хотите от них избавиться, то отмените норваск, попробуйте увеличить дозу конкора, или добавить к нему гипотиазид или лучше адельфан-эзидрекс, куда входят и резерпин и гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 15:47
Здравствуйте, моему папе 53 года, в октябре 2009 года ему сделали операцию аорто-коронарное шунтирование, заменили 3 сосуда, долго не срасталась грудная клетка, была подвижность кости, но он рано снял бандаж, может это как-то связано..потом в легких долго не проходила жидкость, все булькало, витоге пролежал в больнице, ему ее откачали частично, сейчас немножко еще осталось,лечится дома.Вопрос в другом, на днях он почувствовал сильный хруст грудной клетки, сейчас у него чувствуется все та же подвижность, и боли при надавливании на грудь.Какие последствия могут быть от этого? и что нужно делать в первую очередь..в больницу папа боится ехать, т.к. думает что ждет его повторная операция..Заранее благодарю за ответ..
Я думаю, что кроме повторного обращения в больницу, желательно к тем врачам, которые делали операцию, ничего заочно подсказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 15:41
добрый день доктор! такой вопрос, у меня при биохимическом анализе было выявлени холестерин 5,1 ммоль, а норма написанная рядом до 5,2 ммоль. скажите это опасно? нужно ли его снижать? как часто проверять кровь на подобные вещи?
рост 187, вес 89, не курю год. участковый терапевт сказала что все норма и снижать ничего не нужно.
У Вас нормальный уровень холестерина и ничего делать с ним не надо. Повторно определять холестерин можно раз в три-пять лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 15:38
результата ЭКГ дочери.
Дочери полтора года, недавно педиатр услышал шумы в сердце не большие, сделали ЭКГ, а врачушла на больничный, не могли бы вы помочь расшифровать результат.(при рождении была гипоксия, в следствии скоротечных родов, но после курса лечения, прошла)

вот результаты:
в покое-
RR 0,47сек; PQ(R) 0,15 сек; QRS 0,09 сек; QT 0,32 сек; ЧСС 128 в мин

РИТМ синусов
ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС-горизонтальное
Блокада правой ножки пучка ГИСА не полная.
С этой ЭКГ надо обратиться к педиатру. Ничего особенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 15:33
Здравствуйте. По заключению кардиограммы: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс = 93 уд/мин, ЧСС мин = 82 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. АВ-блокада 1 степени. Замедление внутрипредсердной проводимости.
Не могли бы Вы объяснить, что означают и чем грозят эти результаты? Спасибо.
Нет. Не мог бы. Заключение по ЭКГ предназначено для врача и трактовать его может только человек, знающий ЭКГ. Считаю, что все попытки с ходу, наскоком овладеть этими знаниями несостоятельными и неадекватными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 15:29
Уважаемый Эдуард Романович! Выражаю Вам свое почтение и прошу Вашу консультацию. Маме 70 лет . После побелки дома ,поднялось давление 240/110 . Обратились к доктору. Результат УЗИ Атеросклероз аорты. Гипертрофия лж.Диастолическая дисфункция миокарда лж 1 тип.ЭКГ: гипертрофия лж с систолической перегрузкой. Назначено лечение : лориста 25 мг утром и 50мг вечером,конкор 2,5 утро и 5 вечер, амитроптилин 12,5 на ночь, кардиомагнил 75 в обед,симвастол 20 на ночь.Давление практически нормализовалсь , но все равно иногда есть колебания,но выше 180/110 не поднималось. Но другая беда. Ночью резко начинает шуметь в голове и дергает сердце. У мамы паника -боится что сердце остановится. Прошу разъяснить почему так происходит и может надо поменять лечение. Врач говорит что все хорошо. Но маме плохо. Спасибо заранее.
Уважаемая Любовь!
Вы пишите: "давление практически нормализовалось, но иногда есть колебания и выше 180/110 не поднималось". Эти два сообщения не соответствуют друг другу. Потому что 180/110 никак не может быть принято за норму. Значит, лечение гипертонии недостаточно. Может быть надо заменить лористу амлодипином или добавить его к лористе или увеличить дозы конкора. Надо продолжать подбирать терапию и это дело врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 14:50
Сыну 11 лет, с полугода атопический дерматит, весной и осенью полиноз, в 9 лет синдром слабости синусового узла 1 вариант, головные боли, сколиоз, плоскостопие. С детского сада жалуется на боли в ногах - то в коленях, то в голеностопе, то по задней поверхности бедра от поясницы - по-разному. Этой весной боли очень сильные, ходит с трудом, предпочитает сидеть ссутулившсь (говорит, что так ноги меньше болят) или лежать. Иногда отвлекается и бегает, но после этого боли усиливаются. Суставы не опухают, не краснеют. Но у него постоянно держится температура около 37.
В настоящий момент находится в кардио отделении областной больницы (дневной стационар). Там сказали, что у него мраморная кожа, что боли эти сосудистого характера (обследования, кроме визуального осмотра не было) и назначили трентал. Дозу не могу сказать, потому что таблетки выдают без блистера. Меня беспокоит фраза в инструкции в отношении детей до 18 лет: «безопасность и эффективность не доказаны». Вопросы:
1. Чем можно заменить трентал ребёнку 11 лет? (врач ответа не даёт)
2. Какие исследования должны проводиться, чтобы правильно поставить диагноз в отношении таких сосудистых болей в ногах?

Спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 14:32
0